Розділ х вікові особливості системи крові вікові особливості кровотворення

Кровотворення в ембріона поділяється на три періоди. Перший період продовжується до кінця другого місяця внутрішньоутробного життя. Вогнища кровотворення в цей період розташовані в жовточному мішку і складаються з тяжеподібних скупчень мезенхімних клітин. У цих ділянках ембріона утворюються порожні, вистелені ендотелієм судини, що перетворюються потім у капілярну мережу. Від стінок утворених таким шляхом судин відриваються первинні кров'яні клітини. Спочатку утворені ембріональні форми кров'яних тілець не містять барвні речовини. Однак незабаром у них утворюються первинні еритроцити, що містять гемоглобін.

Лейкоцити в цей період не продукуються. До кінця другого місяця ембріонального життя виявляється кровотворна діяльність печінки і, відповідно, починається другий період кровотворення – печіночний, коли формуються як ядерні, так і без'ядерні форми еритроцитів. У цей період утворюються також лейкоцити і тромбоцити, однак цей процес виражений у набагато меншому ступені, чим утворення еритроцитів.

Утворення перших лімфатичних клітин відбувається пізніше, ніж еритроцитів і лейкоцитів. Селезінка і лімфатичні вузли – органи, у яких відбувається дозрівання лімфоцитів, закладаються на другому місяці ембріонального життя, і на початку четвертого місяця лімфоцити, приблизно 3%, з'являються в периферичній крові. Лімфатичні вузли в другому періоді кровотворення, поряд з утворенням лімфоцитів, роблять еритроцити і зернисті лейкоцити. Приблизно в 1/3 плодів еритроцити продукуються також селезінкою. На другому місяці ембріонального життя диференціюється первинний кістковий мозок, а з четвертого-п'ятого місяця розвитку кістковий мозок стає органом, що здійснює кровотворення. Разом з цим з п'ятого місяця поступово загасає діяльність селезінки і лімфатичних вузлів як органів, що відтворюють еритроцити і зернисті лейкоцити. На всьому протязі наступного життя вони дають початок тільки незернистим лейкоцитам. Крім цього, лімфоцити починають утворюватися у фолікулах лімфатичного апарата багатьох інших органів. Кровотворна діяльність печінки також починає слабшати починаючи з п'ятого місяця внутрішньоутробного розвитку. Таким чином, в третій період ембріонального кровотворення утворення клітин крові відбувається в селезінці, лімфатичних вузлах, у лімфатичних фолікулах слизових оболонок, у печінці й у кістковому мозку всіх кісток. Печінка продовжує функціонувати як кровотворний орган майже на всьому протязі першого року життя.

У наступному зернисті лейкоцити, еритроцити і тромбоцити утворюються тільки в кістковому мозку, що у перші три роки життя у всіх кістках червоний. На четвертому році життя червоний мозок починає заміщатися жировим. До періоду статевого дозрівання червоний кістковий мозок зберігається тільки в плоских кістах і епіфізах трубчастих кісток і, отже, тільки в цих кістках зберігається кровотворення. Незернисті лейкоцити після народження утворюються, як і в третьому ембріональному періоді, у селезінці. У випадку патології (наприклад, гострі і хронічні інфекції) у дітей дуже легко виникають вогнища кровотворення там, де воно мало місце в ембріональний період розвитку. Виникають вогнища утворення еритроцитів і лейкоцитів у печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, зобній залозі, нирках, кишківнику і т.д. Інакше кажучи, для дітей характерне легке повернення до ембріонального кровотворення. З іншого боку, у дітей завдяки незрілості їх системи кровотворення найрізноманітніші зовнішні і внутрішні фактори легко викликають збудження в утворенні кров'яних тілець. Особливо легко в дітей виникають збудження в утворенні еритроцитів, що приводять до зменшення їх числа в периферичній крові і кількості гемоглобіну. Такі фактори, як недостатнє в кількісному і якісному відношенні харчування, недостатнє чи надлишкове користування сонцем, мале перебування дітей на повітрі, досить часто є причиною анемії в дітей.