3 День.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОГО УЧЕТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕКАХ.

Материальные ценности, поступающие в аптеки, подлежат учету в денежном выражении, наряду с этим некоторые нуждаются предметно-количественного учета. Предметно-количественный учет (ПКУ) – документальный оперативный учет движения лекарственных средств, подлежащих специальному контролю, который ведется с целью предотвращения их бесконтрольного употребления.

Сущность ПКУ подлежит в регистрации всех операций, об изменении количества лекарственных средств, подлежащих такому виду учета в специальном журнале. К проводимым операциям с лекарственными средствами, подлежащим регистрации, относятся: поступление, отпуск, использование при изготовлении лекарств, медицинское применение. Правовое регулирование и организацию ПКУ в аптеках определяют: Постановление КМ Украины № 6 от 03.01.1996 г., Постановление КМ Украины № 770 от 6 мая 2000 г., приказ МЗ Украины от 19.07.2005 N 360 «Об утверждении Правил выписывания рецептов и требований -заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, Порядка отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений », приказ МЗ Украины от 21.01.2010 г. № 11 «Об утверждении Порядка обращения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в учреждениях здравоохранения Украины ».

Согласно приказу Минздрава № 360 в аптеках ведется «Журнал учета ядовитых, сильнодействующих и комбинированных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в учреждениях здравоохранения. Журнал учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств должен быть пронумерован, прошит и заверен подписью руководителя и печатью предприятия.

Журнал обліку отруйних, сильнодіючих та комбінованих лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в закладах охорони здоров'я

Найменування лікарського засобу ___________________________________ _________________________________________________________________ (повне найменування, форма випуску, одиниця виміру)

Рік, місяць

Залишок на перше число місяця

Надходження

Надход- ження та залишок разом за місяць

Види видатку (за амбулаторною рецептурою, лікувальні установи, аптечні пункти тощо)

Видатки

Видатки за місяць за кожним з видів окремо

Усього за місяць за усіма видами видатків

Залишок на кінець місяця

Фактичний залишок

номер документа і дата

кількість

номер документа і дата

кількість

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10*

____________

* З урахуванням кількості днів місяця.

Подлежат ПКО:

1. Наркотические лекарственные средства.

2. Психотропные лекарственные средства.

3. Ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства (по международным непатентованным названиям):

4. Комбинированные лекарственные средства, содержащие эфедрин (кроме лекарственных средств в форме сиропов), трамадол, псевдоэфедрин и декстропропоксифен.

Примечания:

1. Не подлежат предметно-количественному учету медицинские аптечки транспортных средств, в которые входит раствор буторфанола тартрата для инъекций 0,2% по 1 мл в шприц-тюбиках.

2. Министерству здравоохранения Автономной Республики Крым, управлениям здравоохранения областных (городских) госадминистраций совместно с объединениями (предприятиями) "Фармация" разрешается, при необходимости, расширять данный перечень, а руководителям лечебно-профилактических учреждений - устанавливать в отделениях предметно -количественный учет и других лекарственных средств.

БЕСПЛАТНЫЙ И ЛЬГОТНЫЙ ОТПУСК ЛС В УКРАИНЕ.

Отпуск ЛС бесплатно или на льготных условиях по рецептам врачей может осуществляться из аптек. Оплата ЛС, отпущенных на основании данных рецептов осуществляется местными органами или учреждениями здравоохранения на основании сводных реестров, второй экземпляр вместе с рецептами остается в аптеке или централизованной бухгалтерии аптек.

Постановки КИУ №1303 от 17.08.98 «об упорядочении бесплатного и льготного отпуска ЛС по рецептам врачей в случае амбулаторного лечения отдельных групп населения и по определённым категориям заболеваний» утверждены:

- перечень категорий населения, имеющих право на льготы;

- перечень заболеваний при амбулаторном лечении которых больные обеспечиваются медикаментами бесплатно.

Таким образом, льготный отпуск (50% оплаты стоимости ЛС) предусмотрен для следующих категорий граждан:

- инвалиды первой и второй групп, пострадавшие в результате трудового увечья, профессионального или общего заболевания;

- инвалиды детства первой и второй групп;

- дети в возрасте с 3 до 6 лет;

- граждане, реабилитированные согласно Закону «О реабилитации жертв политических репрессий в Украине, которые стали инвалидами в следствие репрессии или являются пенсионерами;

- лица, награжденные знаком «Почетный донор Украины», «Почетный донор СССР» согласно закону Украины «О донорстве крови и её компонентов».

Получить бесплатно ЛП при амбулаторном и домашнем лечении имеют право следующие лица:

- граждане, для которых это предусмотрено законом «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты»;

- лица, имеющие особые трудовые заслуги перед Родиной, интересы которых защищены законом «Об основных положениях соц. защиты ветеранов труда и других граждан пожилого возраста в Украине»;

- лица, пострадавшие вследствие Чернобыльской катастрофы;

- дети в возрасте до 3 лет;

- дети-инвалиды в возрасте до 16 лет;

- дети-подростки и женщины с противопоказаниями беременности, женщины, пострадавшие в результате ЧАЭС, обеспечивают бесплатно средствами контрацепции согласно Национальной программе планирования семьи;

- пенсионеры, которые получают минимальную пенсию, а также лица с низким уровнем доходов вследствие инвалидности или утраты кормильца.

К заболеваниям, при которых ЛС отпускаются бесплатно, отпускаются:

Онкологические, гепатологические заболевания, диабет, ревматизм, ревматоидный артрит, водянка, туберкулёз, сифилис, СПИД, ВИЧ-инфекция и т.д.

4-5 день.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛА БЕЗРЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА ЛЕКАРСТВ.

Отдел безрецептурного отпуска лекарственных средств располагается в торговом зале. В работе отдела безрецептурного отпуска важное место отводится оформлению витрин для информации для посетителей.

Основной задачей отдела безрецептурного отпуска является обеспечение населения квалифицированной и своевременной фарм. помощи. Отдел выполняет товарную, информационную, занимается реализацией ЛС, которые разрешены к отпуску без рецепта врача, а также перевязочных материалов, ИМН, средств информации и лечебной косм6етики.

С этой целью широко используются витрины прилавков и отдельно приставленных стеклянных витрин. В витринах лекарственные средства располагаются по фармакологическим группам (сердечные, желудочные и т.д.). Новые лекарственные средства и изделия медицинского назначения выставляются в витрины с короткой аннотацией.

Витрины должны быть эстетически оформлены и пропагандировать санитарные знания среди населения.

Текущий запас товаров размещается в шкафах с ящиками, на полочках. Все выставленные на витрины лекарственные средства и другие товары аптечного ассортимента должны быть сопровождены ярлыками (ценниками) с указанием розничных цен. Возглавляет отдел безрецептурного отпуска заведующий отделом и его заместитель, в отделе работают провизоры и фармацевты.

Обязанности провизора (фармацевта) при отпуске безрецептурного препарата:

1. Дать полную информацию по безрецептурному препарату;

2. Проверить наличие информационного листка-вкладыша;

3. При требовании клиента дать более углублённую информацию о препарате;

4. Указать рациональное применение ЛС, условия хранения;

5. Предоставить рекламные буклеты;

6. Выдать чек.

Обязанности работника БО:

1. Пополнять запас ТМЦ, поддерживать ассортимент;

2. Обеспечивать правильное хранение товара;

3. Вести учет ТМЦ в отделе;

4. Следить за соблюдение санитарного режима в отделе;

5. Осуществлять отпуск товара покупателям объясняя особенности приема ЛС и правила их хранения в домашних условиях.

НПА регулирующие безрецептурный отпуск

Закон Украины О лекарственных средствах

Перечень лекарственных средств безрецептурного отпуска утвержден приказом Министерства охраны здоровья Украины № 1081 от 06.12.2010.

ПОРЯДОК ОТПУСКА С АПТЕК ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ НАПРОКАТ

С пунктов проката аптеки выдают напрокат такие предметы ухода за больными, как подушки кислородные, пузыри для льда, трости для инвалидов деревянные, пластмассовые, костили – детские и для взрослых, грелки резиновые, поилки и т.д.

Предметы ухода за больными выдаются всем совершеннолетним гражданам, проживающим в населенном пункте, где размещен пункт проката. Выдача проводится при подаче паспорта. За пользование предметами берется плата за расценками, утвержденным Кабинетом Министров Украины. При выдаче предметов напрокат составляются «Обязательства на принятие напрокат медицинских товаров» форм АП-6, приказ 14. Отпуская предметы напрокат, аптечный работник обязан ознакомить получателя условиям условиями проката и правилами эксплуатации предмета. При возвращении предметов в неисправном виде пользователь оплачивает стоимость ремонта. Если предмет невозможно отремонтировать, или он утерян, оплачивается его стоимость с учетом износа. Учет операций проката ведется в «Журнале выдачи медицинских товаров напрокат» ф. АП-7. В журнале указывается дата выдачи, получатель и его адрес, выданные напрокат предметы, цена за прокат, количество дней проката, стоимость проката. Все предметы, выдаваемые на прокат, после пользования ими подлежат дезинфекции.

Удельный вес рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов в общем объеме рынка

Торговое название лекарственного средства	Фармакологическая группа	Количество обращений	Количество отказов	Количество замен
Омез Инста	Ингибиторы «протонного насосу»	5	1	2
Амлодипин	Антагонисты кальция	4	2	4
Цитрамон-Дарница	Анальгетики	13	-	6
Терафлю	Анальгетики	9	5	-
Амиксин ІС	Иммуностимулятор	5	2	9