2 День.
ОРГАНИЗАЦИЯ РЕЦЕПТУРНЫЙ ОТПУСК ЛЕКАРСТВ. ПРАВИЛА ТАКСИРОВКА СТОИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ АПТЕЧНЫМИ ПРОИЗВОДСТВА
Задача и функции рецептурно-производственного отдела (РПО).
РПО – выполняет следующие важные задачи и функции по лекарственному обеспечению населения:
Прием рецептов от амбулаторных больных (при отсутствии самостоятельного отдела запаса РПО принимает требования-накладные от ЛПУ).
Приготовление лекарств по рецептам и требованиям.
Контроль качества изготовленных лекарств.
Отпуск лекарств по рецептам врачей (при отсутствии самостоятельного отдела запасов – отпуска лекарств по требованиям-накладным ЛПУ).
Сотрудники РРО выполняют следующие виды работ:
Прием рецептов и контроль правильности их выписывания.
Проверка норм одноразового отпуска лекарственных средств по одному рецепту.
Регистрация и учет отпущенных рецептов.
Изготовление лекарств за индивидуальными прописями.
Проведение всех видов внутриаптечного контроля качества лекарств.
Оформление изготовленных лекарств в отпуска.
Отпуск экстемпоральных и готовых лекарственных средств по рецептам врачей.
Хранение лекарственных средств в соответствии с их свойствами.
Ведение учета и составление отчетности по установленным формам.
Обеспечение хранения товарно-материальных ценностей в отделе.
Основные и вспомогательные помещения РПО.
В РПО выделяют рабочие и производственные помещения. Производственные помещения делятся на основные и вспомогательные (приказ 447). Основными помещения РПО являются:
Ассистентская
Асептический блок.
В состав вспомогательных помещений входят:
Кабинет провизора-аналитика.
моечная.
Рабочие помещения РПО размещены в зале обслуживания населения или в совместимых с ним помещениях. В этом помещении провизор-технолог РПО принимает рецепты и проводит отпуск по ним лекарств населению (амбулаторным больным). В составе РПО является также кладовые-материальные этого отдела. Существует несколько вариантов планировки рабочих мест провизоров-технологов, которые заняты приемом рецептов и отпуском лекарств.
Размещение рабочих мест на площади самообслуживания специально оборудованной рабочей зоны. Это планирование имеет ряд недостатков
не обеспечивает изоляции обслуживающего персонала от внешней среды (торгового зала), где находятся лица с инфекционными заболевания, загрязнение воздуха может проникнуть в ассистентскую и другие помещения аптеки и негативно влиять на ее санитарно-гигиенические показатели;
повышенный шум в зале обслуживания неблагоприятно влияет на условия работы провизора-технолога – наступает быстрая усталость, вызывающая ошибки в работе. Поэтому рационально внедрять более современные варианты планировки рабочих мест по приему рецептов и отпуску лекарств.
Размещение рабочего места в зале обслуживания в изолированной зоне, полностью (т.е. до верха) удаленной от остальной части зала обслуживания застекленными или непрозрачными перегородками.
Планирование рабочего места не на площадке зала обслуживания, а в совмещенных с ними помещениях. При реализации третьего варианта рабочего места по приему рецептов и отпуску лекарств может быть организована по принципу кабинетного обслуживания населения. При такой планировке провизор имеет непосредственный контакт только с посетителями аптеки, которые обращаются за лекарственной помощью. Еще кабинет может предоставить возможность для более внимательного обслуживания каждого посетителя, для предоставления консультации по приему и хранению лекарств, изготовление в домашних условиях настоев, отваров и др.
Рациональные формы разделения труда провизоров РПО.
С учетом рациональных форм разделения труда в аптеках 1 группы целесообразно организовать 3 рабочих места провизора-технолога. Специализируются следующим образом:
один провизор принимает рецепты на лекарства и индивидуальное изготовление и отпуск по ним лекарств.
второй принимает рецепты на ГЛС и отпускает по ним лекарства.
третий в ассистентской комнате контролирует качество индивидуально изготовленных лекарств.
В аптеки 2 и 3 группы: один провизор принимает рецепты на индивидуальные и ГЛФ и проводит их отпуска, второй – в ассистентской комнате контроль качества.
Кроме традиционного оборудования рабочего места провизора-технолога, занят приемом рецептов, отпуском лекарств – ручка, красный карандаш, наколки для чеков, квитанции, рецептурный журнал, квитанционные книги, тарифы, таблицы В.Р.Д. и В.С.Д ядовитых и сильнодействующих веществ для детей и взрослых, выписки из приказов – используют: вычислительные машинки, набор штампов для этикеток, связь, АРМ.
Целесообразно также предусматривать связь рабочего места провизора с ассистентской комнатой. Для этой цели образуют окна-шлюзы с размещенными в них двумя вертушками: для внешних i внутренних лекарственных форм, изготавливаемых по рецептам. Может быть также встроен погрузочно-передаточный узел, содержащий кроме двух вертушек, холодильники для хранения изготовленных термолабильных лекарств, закрывающийся шкаф для хранения лекарственных средств списка А и шкаф для хранения не полученных в срок изготовленных лекарств.
Функциональные обязанности работников отдела.
Номенклатура работников РПО: заведующий отделом – провизор, заместитель заведующего отделом – провизор, провизор по приему рецептов, контролю качества изготовленных лекарств и отпуску лекарств по рецептам, провизор-аналитик, фармацевты, санитарки.
На заведующего РПО возлагаются следующие обязанности:
1. Контролировать соблюдение правил отпуска лекарств бесплатно и на льготных условиях отдельным категориям больных.
2. Обеспечивать контроль за соблюдением правил торговли.
3. Внедрять в практику современные методы изготовления, контроля качества лекарств и организации лекарственной помощи населению.
4. Прививать правила медицинской деонтологии фармацевтическому персоналу.
На провизора возлагаются следующие обязанности:
1. Осуществлять прием рецептов, проверять правильность их оформления, совместимость ингредиентов, соответствие доз возрасту больного, контролировать правильность прописывания врачами рецептов и доводить до ведома непосредственного руководителя все случаи нарушения правил выписывания рецептов.
2. Проводить изготовления лекарств.
3. Проводить отпуск лекарств, согласно приказав и положений, утвержденных МОЗ Украины, особое внимание обращая на отпуск лекарств с ядовитыми и наркотическими веществами.
4. Проверять правильность оформления лекарств индивидуального изготовления при их отпуске, проверять соответствие номера счета, фамилии и возраста больного, объясняя больному способ приема и хранения лекарств в домашних условиях.
5. Осуществлять контроль качества лекарств, приготовленных по индивидуальным рецептам.
6. Проводить отвешивание препаратов, находящихся в шкафу фармацевту.
7. Следить за сроком хранения изготовленных лекарств и осуществлять отбор лекарств с просроченным сроком годности.
8. Распределять работу среди фармацевтов, давать необходимые разъяснения по вопросам технологии изготовления, оформления, отпуска и хранения лекарств, терминах пригодности и др.
9. Вести регистрацию отсутствующих лекарств и в которых отказано населению.
10. Руководить работой подведомственного персонала.
Примеры таксирования рецептов:
Назва закладу Код закладу по ЗКУД
(штамп закладу) Код закладу по ЗКПО
Медична документація ф-1
_________________________________________________
Номер рецепта N__1___
Р Е Ц Е П Т "_22_"____01___20_13_р
(дата виписки рецепта)
————————————————————————
За повну вартість Безплатно Оплата 50%
————————————————————————
Прізвище, ініціали і
вік хворого ________Иванов_П.С., 88 л_______________
Адреса хворого або номер медичної
картки амбулаторного хворого ___1748/12_____________
Прізвище, ініціали
лікаря ___________Павлова Н.С._____________________
__________________________________________________
Rp: Ac. hydrochlorici dil. 1 ml
Pepsini 2,0
Aquae purificatae ad 100 ml
M.D.S. по 1 ст. л. Во время еды
__________________________________________________
Підпис та особиста печатка
лікаря (розбірливо) М. П.
Рецепт дійсний 10 днів, печатка лікувально-
2 місяці профілактичного закладу
(непотрібне закреслити) "Для рецептів"
Регистрация рецептов:
Квитанция на заказанное лекарство
Журнал учета рецептуры
Регистрация розничных оборотов
Журнал «Регистрация рецептов на отпуск лекарств на льготных условиях»
Сводный реестр рецептов на бесплатный отпуск (до которого прибавляется один экземпляр рецепта)
Назва закладу Код закладу по ЗКУД
(штамп закладу) Код закладу по ЗКПО
Медична документація ф-1
_________________________________________________
Номер рецепта N__2___
Р Е Ц Е П Т "_22_"____01___20_13_р
(дата виписки рецепта)
————————————————————————
За повну вартість Безплатно Оплата 50%
————————————————————————
Прізвище, ініціали і
вік хворого ___________Андреева И.П., 37 л.__________
Адреса хворого або номер медичної
картки амбулаторного хворого ___183/44______________
Прізвище, ініціали
лікаря __________Степанов В.И._____________________
__________________________________________________
Rp: Sol. Kalii iodide 3 % - 10 ml
D.S. по 1-2 капли в оба глаза 3 раза в день
__________________________________________________
Підпис та особиста печатка
лікаря (розбірливо) М. П.
Рецепт дійсний 10 днів, печатка лікувально-
2 місяці профілактичного закладу
(непотрібне закреслити) "Для рецептів"
Регистрация рецептов:
Квитанция на заказанное лекарство
Журнал учета рецептуры
Регистрация розничных оборотов
Назва закладу Код закладу по ЗКУД
(штамп закладу) Код закладу по ЗКПО
Медична документація ф-1
_________________________________________________
Номер рецепта N__3___
Р Е Ц Е П Т "_22_"____01___20_13_р
(дата виписки рецепта)
————————————————————————
За повну вартість Безплатно Оплата 50%
————————————————————————
Прізвище, ініціали і
вік хворого ___________Ковш Р.В., 47 л._____________
Адреса хворого або номер медичної
картки амбулаторного хворого ____20544/11_________
Прізвище, ініціали
лікаря _______________Тимченко А.В.______________
__________________________________________________
Rp: Ac. salicylici 2,0
Resorcini 10,0
Camphorae 5,0
Spiritus aetylici 70 % - 100 ml
M.D.S. протирать поврежденные участки
кожи
__________________________________________________
Підпис та особиста печатка
лікаря (розбірливо) М. П.
Рецепт дійсний 10 днів, печатка лікувально-
2 місяці профілактичного закладу
(непотрібне закреслити) "Для рецептів"
Регистрация рецептов:
Квитанция на заказанное лекарство
Журнал учета рецептуры
Регистрация розничных оборотов
Назва закладу Код закладу по ЗКУД
(штамп закладу) Код закладу по ЗКПО
Медична документація ф-1
_________________________________________________
Номер рецепта N__4___
Р Е Ц Е П Т "_22_"____01___20_13_р
(дата виписки рецепта)
————————————————————————
За повну вартість Безплатно Оплата 50%
————————————————————————
Прізвище, ініціали і
вік хворого _____________________________________
Адреса хворого або номер медичної
картки амбулаторного хворого _____________________
Прізвище, ініціали
лікаря __________________________________________
__________________________________________________
Rp: Levomicetini 0,25
Spiritus aethilici 70 % - 20,0
M.D.S. по 2-3 капли в правое ухо
__________________________________________________
Підпис та особиста печатка
лікаря (розбірливо) М. П.
Рецепт дійсний 10 днів, печатка лікувально-
2 місяці профілактичного закладу
(непотрібне закреслити) "Для рецептів"
Регистрация рецептов:
Квитанция на заказанное лекарство
Журнал учета рецептуры
Регистрация розничных оборотов
Назва закладу Код закладу по ЗКУД
(штамп закладу) Код закладу по ЗКПО
Медична документація ф-1
_________________________________________________
Номер рецепта N__5___
Р Е Ц Е П Т "_22_"____01___20_13_р
(дата виписки рецепта)
————————————————————————
За повну вартість Безплатно Оплата 50%
————————————————————————
Прізвище, ініціали і
вік хворого _____________Шукин А.И., 2 года_________
Адреса хворого або номер медичної
картки амбулаторного хворого _____________________
Прізвище, ініціали
лікаря __________________________________________
__________________________________________________
Rp: Inf. Flores Hammomilae 200 ml
D.S. для обтирания кожи ребенка
__________________________________________________
Підпис та особиста печатка
лікаря (розбірливо) М. П.
Рецепт дійсний 10 днів, печатка лікувально-
2 місяці профілактичного закладу
(непотрібне закреслити) "Для рецептів"
Регистрация рецептов:
Квитанция на заказанное лекарство
Журнал учета рецептуры
Регистрация розничных оборотов
Журнал «Регистрация рецептов на отпуск лекарств на льготных условиях»
Сводный реестр рецептов на бесплатный отпуск (до которого прибавляется один экземпляр рецепта)