3 Рази на день.

Незначна частина натрію гідрокарбонату витрачається на нейтралізацію кислот з настойки валеріани, реакція розчину залишається лужною – рН буде 9,0. Основа папаверину випадає в осад уже при рН 6,4 і практично нерозчинна у воді. Ліки за рецептом не відпускаються.

Rp.:Cocaini hydrochloridi 0,5

Natrii tetraboratis 4,0

Aquae purificatae 200 ml

Misce. Da. Signa. Примочка.

Натрію тетраборат обумовлює лужне середовище розчину рН 9,3, що обов’язково призведе до випадання в осад основи кокаїну, розчинність якого 1:170. Оскільки в осаді отруйна речовина, ліки хворому не відпускаються.

Утворення осаду алкалоїдів може супроводжуватися й іншими явищами, бо лужнореагуючі речовини можуть взаємодіяти не тільки з алкалоїдами, але й з іншими компонентами лікарського препарату.

Алкалоїди-основи можуть витісняти в осад інші основи алкалоїдів, що є більш слабкими основами.

Rp.:Solutionis Aethylmorphyni hydrochloridi 1 % 10 ml

Codeini 0,15

Misce. Da. Signa. По 15 крапель 3 рази на день.

Розчин кодеїну в цьому лікарському препараті буде мати рН 9,5 (реакція сильнолужна), тому буде утворюватись осад основи етилморфіну (розчинність 1:500).

Подібно солям алкалоїдів поводяться солі слабких органічних азотистих основ у лужному середовищі. Зокрема, несумісні з лужнодіючими речовинами такі синтетичні замінники морфіну, як лідол, промедол та ін. Несумісні з речовинами лужного характеру і синтетичні замінники кокаїну: новокаїн, дикаїн.

У лужному середовищі нестійкі також розчини прозерину, спазмолітину, дибазолу, промедолу, димедролу, етакридину лактату і деякі інші речовини.

Алкалоїди групи пурину (кофеїн-бензоат натрію та еуфілін) стійкі лише в сильнолужному середовищі. У кислому і навіть у слабколужному випадають в осад їх основи. Алкалоїди групи пурину легко вступають у взаємодію з солями інших алкалоїдів і азотистих основ. Однак кофеїн і теофілін не завжди знаходяться в осаді, бо вони порівняно добре розчинні у воді і наявність їх в осаді залежить від кількості розчинника.

Rp.:Solutionis Euphyllini 2,5 % 10 ml

Dimedroli 0,1

Misce. Da. Signa. По 5 крапель 3 рази на день.

Утворення основи димедролу відбувається при рН = 8,0 або вище. Розчини еуфіліну мають вищу лужність. Утворюється білий кристалічний осад, який складається з основи димедролу і теофіліну. У даному прописі води недостатньо для розчинення всього утвореного теофіліну. Лікарський препарат хворому відпускати не можна, бо в осаді знаходяться сильнодіючі лікарські речовини.

Осади солей алкалоїдів спостерігаються в тих випадках, коли в результаті реакції обміну утворюються важкорозчинні солі алкалоїдів.

Rp.:Cocaini hydrochloridi

Chinini hydrochloridi 0,1

Zinci sulfatis 0,05

Sol. Acidi borici 2 % 10 ml

Misce. Da. Signa. По 2 краплі в обидва ока.

При поєднанні цинк сульфат з хініну гідрохлоридом утворює білий кристалічний осад хініну сульфату, розчинність якого у воді 1:800. Він утворюється відразу після виготовлення лікарського препарату, який не повинен бути відпущений хворому. Подібні прописи дуже різноманітні, можуть змінюватися кількість компонентів або їх асортимент. Утворення осаду хініну сульфату найчастіше спостерігається в очних краплях.

Потенційні несумісності алкалоїдів і азотистих основ з дубильними речовинами являють собою їх поєднання з таніном, водними витяжками, екстрактами, настойками з лікарських рослин, які містять дубильні речовини. Це можуть бути відвари з кори дуба, кореневищ ракових шийок, кореневищ і кореня родовика, кореневищ перстачу, листя мучниці, рідкі екстракти глоду, водяного перцю, калини та ін. Винятки складають хініну гідрохлорид, морфіну гідрохлорид, кодеїн.

Rp.:Omnoponi 0,3

Tannini 4,0

Tincturae Valerianae 6 ml

Aquae purificatae 180 ml

Misce. Da. Signa. По 1 столовій ложці 3 рази на день. Утворюється світло-коричневий дрібний аморфний осад танатів алкалоїдів опію.Осад отруйний. Лікарський препарат за рецептом не відпускається.

Зустрічаються випадки, коли з відваром листя мучниці сполучуються в одному прописі кілька компонентів, кожен з яких реагує з дубильними речовинами:

Rp.:Decocti foliorum Uvae Ursi ex 10,0 – 200 ml

Coffeini-natrii benzoatis 1,5

Extracti Belladonnae 0,15

Hexamethylentetramini 4,0

Misce. Da. Signa. По 1 столовій ложці 3 рази на день.

В результаті хімічної взаємодії утворюється рясний пластівчастий осад, основну масу якого складають танати гексаметилентетраміну і кофеїну.

Властивість дубильних речовин утворювати нерозчинні осади з алкалоїдами у вигляді танатів алкалоїдів використовується для ідентифікації алкалоїдів.

Утворення осаду серцевих глікозидів відбувається в лікарських препаратах з важкими металами, дубильними речовинами, солями алкалоїдів і галогенами. Найчастіше зустрічаються випадки утворення осаду в результаті взаємодії серцевих глікозидів з дубильними речовинами.

Rp.: Tinct. Leonuri

Tinct. Convallariae 6 ml

Extr. Crataegi fluidi 8 ml

Misce. Da. Signa. По 20 крапель 3 рази на день.

Дубильні речовини з рідкого екстракту глоду осаджують серцеві глікозиди з настойки конвалії. У такому вигляді лікарський препарат відпускати не можна. За згодою лікаря настойку конвалії можна відпустити окремо.

Серцеві глікозиди утворюють осади з хініну гідрохлоридом, омнопоном, папаверину гідрохлоридом, стрихніну нітратом, кокаїну гідрохлоридом. Азотисті основи, як правило, таких осадів не дають.

Що стосується утворення осадів при взаємоді серцевих глікозидів з солями алкалоїдів, то вони утворюються при порівняно високій концентрації алкалоїдів. Це найчастіше спостерігається в краплях.

Rp.:Omnoponi 0,3

Tinct. Strychni 5 ml

Coffeini 0,1

Tinct. Convallariae 15 ml

Misce. Da. Signa. По 10 крапель 3 рази на день. Утворюється бурий аморфний осад, тому лікарський препарат не може бути відпущений. Поєднання серцевих глікозидів з галогенами (йодом) зустрічається так само рідко, як і з важкими металами.

Серцеві глікозиди дуже чутливі до дії кислот, кислореагуючих рідин (сиропи, зокрема малиновий), лугів і окислювачів. У цьому випадку серцеві глікозиди частково або повністю піддаються гідролітичному розщепленню з утворенням отруйних осадів, відбувається інактивація глікозидів.

Rp.:Papaverini hydrochloridi 0,5

Analgini 3,0

Natrii nitritis 1,0

Adonisidi 8 ml

Tinc. Crataegi 10 ml

Sol. Natrii bromidi 2 % 200 ml

Misce. Da. Signa. По 1 столовій ложці 3 рази на день.

У даному випадку в лужному середовищі, створюваному анальгіном, під впливом натрію нітриту і дубильних речовин настойки глоду випадає основа папаверину. Азотиста кислота, що утворилася, розкладається до окислів азоту, які окисляють серцеві глікозиди адонізиду. У лужному середовищі відбувається їх омилення, а під дією дубильних речовин – утворення осаду серцевих глікозидів. Ліки набувають неприємного запаху і містять отруйний осад.

Утворення осаду похідних барбітурової кислоти і сульфаніламідних препаратів відбувається під впливом кислот (іноді навіть слабких), лужноземельних металів, у результаті обмінних реакцій із солями алкалоїдів і азотистих основ, під впливом сполук важ- ких металів.

Натрієві солі – похідні барбітурової кислоти і сульфаніламідних препаратів – дуже чутливі до впливу кислот. Нейтралізація їх може здійснюватися навіть органічними кислотами з водних витягів і галенових препаратів. При цьому вона відбувається не повністю, осади невеликі, білі кристалічні, рівномірно розподіляються при збовтуванні. В такому випадку лікарський препарат можна відпустити з етикеткою «Перед вживанням збовтувати».

При поєднанні в одному лікарському препараті натрієвих солей барбітурової кислоти і лужноземельних металів утворюються їх гідроксиди і похідні барбітурової кислоти.

Rp.:Barbitali-natrii 4,0

Calcii chloridi 10,0

Kalii bromidi 6,0

Aquae purificatae 200 ml

Misce. Da. Signa. По 1 столовій ложці