Форма для регистрации****

НОМЕР ЗАКАЗА:

ФИО (укр.)

ФИО (лат.)

Девичья фамилия (другие, прежние фамилии и имена)

Семейное положение:  холост  в браке  в разводе  проживаете раздельно  вдовец/вдова

 гражданский брак  другое (указать) ______________________________

Дата рождения (дд/мм/гггг)

Место рождения (город, страна)

Настоящее гражданство

Другие гражданства (при рождении)

Серия и номер ЗП

Место выдачи ЗП (город, страна)

Орган выдачи ЗП

Дата выдачи/дата окончания ЗП (дд/мм/гггг)

Были ли у Вас другие ЗП (за последние 10 лет)?

Серия и номер предыдущих ЗП (желательно)

Где сейчас Ваши предыдущие ЗП (закончился срок действия, утерян, украден, со мной)?

Домашний адрес с индексом (фактический)

Как долго Вы проживаете по этому адресу (мм/гггг)?

Дом. телефон с кодом города

Мобильный телефон

ФИО матери

Дата рождения матери (дд/мм/гггг)

Место рождения матери (город, страна)

Гражданство(ва) матери

ФИО отца

Дата рождения отца (дд/мм/гггг)

Место рождения отца (город, страна)

Гражданство(ва) отца

ФИО супруга(ги), даже если в разводе

Дата рождения супруга(ги) (дд/мм/гггг)

Место рождения супруга(ги) (город, страна)

Гражданство(ва) супруга(ги)

Проживаете ли он/она с Вами?

Если нет, укажите адрес и телефоны, по которому он/она проживает (даже если в разводе)

Дети: НЕТ

ФИО Дата рождения (дд/мм/гггг) Загран. паспорт Место рождения

1.

2.

3.

Фактический адрес проживания детей, телефоны

----

С кем проживают дети?

----

Кто из детей будет путешествовать с Вами?

-----

По какому ЗП (серия, номер)?

Сопровождаете ли Вы других детей кроме Ваших собственных в поездке (ФИО, дата и место рождения, паспорт, кем Вы приходитесь им/их родителям)?

----

Род деятельности:  полная занятость  частичная занятость  владелец бизнеса  студент

 пенсионер  безработный  домохозяйка(ин)  другое ___________________

Ваша должность

Название предприятия/учебного заведения

Дата поступления на работу (дд/мм/гггг)

Адрес предприятия/учебного заведения, индекс

Раб. телефон (с кодом города)

E-mail работодателя (ОБЯЗАТЕЛЬНО!)

Есть ли у Вас другие источники дохода? Укажите название организации, полный адрес и телефоны, должность, дату поступления на работу

Работали ли Вы когда-нибудь в организациях, указанных ниже (да или нет):

• Вооруженные силы

• Правительство (центральное или местное самоуправление)

• Судебные органы

• Организация масс-медиа (СМИ)

• Государственные или местные администрации

• Органы безопасности (включая милицию и приватные охранные компании)

При указании хотя бы одной из перечисленных организаций, укажите следующее: название организации (администрации, войск и т.д.), название должности/звание, даты работы/службы

----

Ваш месячный доход, грн

Получаете ли Вы финансовую поддержку (указать детали, от кого, сколько), в долларах США?

Есть ли у Вас имущество, сбережения, акции (указать детали), в долларах США?

Какая часть Вашего месячного дохода используется для поддержания членов Вашей семьи (в долларах США)?

Какая часть Вашего месячного дохода используется на личные нужды (еда, одежда, жилье, развлечения и т.д.), в долларах США?

Сколько денег Вы берете с собой в поездку, в долларах США?

Кто будет оплачивать Вашу поездку в Великобританию?

Кто будет оплачивать проживание и питание?

Если кто-то полностью или частично платит за Вашу поездку, сколько денег Вам дают, в долларах США?

Сколько будет стоить ВАМ ЛИЧНО эта поездка, в долларах США?

Выезжали ли Вы за пределы Украины за последние 10 лет?

Посещали ли Вы Великобританию за последние 10 лет?

Был ли у Вас отказ в визе или въезде в Великобританию или любую другую страну (указать детали, причину, регистрационный номер отказа, подавали ли аппеляцию)?

Если Вы получали визу в Великобританию за последние 10 лет, укажите цель поездки, номер визы, срок ее действия и срок Вашего пребывания в стране

Депортировали ли Вас из Великобритании или любой другой страны? Укажите детали

Имеете ли Вы право на Государственное социальное страхование Великобритании (UK National Insurance number)? Укажите детали

Обращались ли Вы к властям Великобритании с прошением остаться в стране за последние 10 лет? Укажите детали

Признавались ли Вы виновным в криминальных преступлениях в какой-либо стране (включая нарушение правил дорожного движения)? Укажите детали

Были ли Вы когда-либо обвинены в преступлении в какой-либо стране, дело по которому еще не было рассмотрено в суде (включая нарушение правил дорожного движения)? Укажите детали

Укажите информацию обо всех поездках за границу за последние 10 лет (страна, дата поездки, срок пребывания и цель):

С кем Вы собираетесь в поездку (имя, фамилия, дата рождения, паспорт, гражданство, кем приходитесь друг другу)?

Цель Вашего пребывания в Британии?

Будете ли Вы работать/учиться в Британии?

Есть ли у Вас друзья или родственники в Британии (имена и фамилии, гражданство, адреса и телефоны, степень родства)? Собираетесь ли Вы их посетить?

Укажите сроки удобные Вам для подачи документов (дд/мм/гггг-дд/мм/гггг)

Укажите свою электронную почту

Пожалуйста, добавьте все, что не было указано выше и что Вы считаете нужным сообщить. А так же используйте эту графу, чтобы внести те данные, которые не поместились в предыдущих графах анкет, если Вам все же недостаточно места - используйте отдельный лист бумаги.

Дата заполнения:

Подпись:

Оригиналы

Копии

• Загран. паспорт

• Копия страниц укр. паспорта

• Проездной документ ребенка

• Копия свидетельства о регистрации ЧП

• Оригинал справки с места работы

• Копия пенсионного удостоверения

• Копия первой страницы трудовой книжки + страницы с данными о принятии на работу, заверенной печатью предприятия

• Копия документов на собственность (машина, квартира и т.д.)

• Справка с места учебы

• Копия свидетельства о рождении

• Справка о доходах за последний отчетный период (для ЧП)

• Справка о получаемой пенсии

• Справка о доходах одного из родителей (для студентов)

• Нотариально заверенные копии

• Выписка по банковскому счету

• Доверенность на ребенка

• Фото 2 шт

• Фотокопия доверенности на ребенка

• Анкета для Визового Отдела

• Заявление о финансировании турпоездки