Крок 1 / 2006-2007 база / рус / Kr1 Stomat_2006-2007_WORD_profile_7_0_rus

----- Материалы взяты с сайта KrokTest.org.ua----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 1. Стоматология. 2006 - 2007 год

7.0 Патологическая анатомия

1

В школьников 1-2 классов некоторых регионов Западной Украины при

профосмотре выявили меловидные полоски и пятна темно-желтого, коричневого

вплоть к черного цвета на эмали коронок центральных и боковых резцов, чаще

верхней челюсти. В 1/3 детей зубы хрупкие, ломкие, с эрозиями, местами с

отломом отдельных участков коронки. О каком заболевании зубов следует

думать?

A *флюороз

B гипоплазия зубов

C гиперплазия зубов

D клиновидные дефекты зубов

E некроз твердых тканей зубов

/..

2

При обследовании 4х-летнего ребенка стоматолог отметил, что нижняя челюсть

значительно меньше верхней, на что обращали внимание родители с момента

рождения ребенка. Как называется данная патология?

A *аплазия

B Адентия

C Агенезия

D Микрогения

E Микрогнатия

/..

3

В ребенка, заболевшего корью, на слизистой оболочке щеки появилось темное

пятно некроза. Через два дня мягкие ткани щеки на площади 4-6 см имели вид

сплошной распадающейся массы грязно-серого цвета с тусклой поверхностью.

Заболевание сопровождалось тяжелой интоксикацией. Какой процесс развился в

тканях щеки?

A * нома

B Флегмона

C Дистрофия

D Атрофия

E сухая гангрена

/..

4

Женщина 38-ми течение поступила в травматологическое отделение с

патологическим переломом бедреной кости. Рентгенологически определяются

очаги размягчения, остеопороза у области костищ свода черепа, ребер. В крови и

моче больной определяются опухолевые клетки и парапротеины, которые

откладываются в почках с последующим сморщиванием их. О каком

заболевании можно думать?

A *миеломная болезнь

B рак почки

C Лейкоз

D Лимфогрануломатоз

E остеосаркома.

/..

5

При гистологическом изучении микропрепаратов зуба пожилого человека

выявлены крупные вакуоли в слое одонтобластов. Ткачества пульпы зуба

напоминает сеть из гиалинизированных тонких волокон, часть одонтобластов

очень низкие, в виде "ниточки". Такие изменения характерны для:

A *сетчатая атрофия пульпы

B врожденное недоразвитие пульпы

C дефекты пульпы зубов

D острый пульпит

E

/..

6

В больного, страдавшего в течении нескольких течение хроническим пульпитом при

обращении к стоматологу произведена экстракция зуба. При микроскопическом

исследовании в пульпе обнаружены темнофиолетового цвета бесструктурные

участки, которые можно расценить как:

A *дистрофическое обызвествление

B метаболическое обызвествление

C метастатическое обызвествление

D Камнеобразование

E зубной камень.

/..

7

При вскрытии женщины 35 течение наряду с увеличением многих лимфатических

узлов, была выявлена увеличенная селезенка, весом 600,0 на разрезе

неоднородная темно красного цвета плотная с участками некроза серовато

желтоватого цвета d-до 1см, и множеством узелков вот 0,5 к 1см

беловато-розового цвета, "порфировая селезенка". О каком заболевании можно

думать?

A *лимфогрануломатоз.

B хронический лимфоидный лейкоз

C хронический миелоидный лейкоз

D метастазы рака

E Лимфосаркома

/..

8

В женщины 25 течение после искусственого прерывания беремености появилось

олигурия, анурия, стала нарастать азотелия и больная умерла вот почечной

недостаточности. На вскрытии выявлены дистрофия и некроз эпителия извитых

канальцев почек. Какое заболевание обусловило смерть больной?

A *острый некротический нефроз

B острый пиелонефрит

C хронический гломерулонефрит

D амилоидоз почек

E быстропрогрессирующий гломерулонефрит

/..

9

В оперативно удаленной почке было обнаружено увеличение размеров почки

расширение чашечек и лоханки, наличие коралловидного камня в лоханке и

желтовато-зеленоватой вязкой жидкости. Слизистая лоханки утолщена

белесовата, тусклая, в паренхиме почки множественные желтоватые дряблые

участки d 0,1-0,3см, граница слоев стертая. Изменения в почке характерны для:

A межуточного гнойного нефритта.

B вторичного амилоидоза

C постинфекционного гломерулонефрита

D хронического гломерулонефрита

E быстропрогрессирующего гломерулонефрита

/..

10

Больному К, 25 течение, с клинической картиной нефротического синдрома взята

пункционная биопсия почки. При микроскопическом исследовании в почке клетки

эпителия проксимальных канальцев увеличены в объеме, в цитоплазме вакуоли

с прозрачной жидкостью, ядро смещено к периферии. Какая дистрофия

обнаружена в эпителии канальцев почки?

A *Гидропическая

B Белковая сосудисто-стромальная дистрофия

C Жировая дистрофия.

D Роговая

E Гиалиново-капельная дистрофия

/..

11

В женщины 50 течение в яичнике выявлено новообразование округлой формы

диам.-2,5см на разрезе в нем имеется полость с прозрачной светло-желтой

жидкостью, внутренняя поверхность полости гладкая. Установите

макроскопическую форму опухоли.

A *киста

B Узел

C Язва

D Инфильтрат

E Узел с некрозом в центре

/..

12

При обращении к стоматологу больной жалуется на сильные боли в области

коронковой пульпы при ее зондировании. Полость зуба раскрыта, пульпа имеет

грязно-серый цвет и издает резкий гнилостный запах. Болезненность

усиливается при зондировании корневой пульпы. Установите диагноз..

A * острый гангренозный пульпит

B хронический гангренозный пульпит

C фиброзный пульпит с обострением

D острый диффузный пульпит

E острый очаговый пульпит.

/..

13

В ребенка 5-ти течение из Гвинея-бисау в области верхней челюсти появилось

опухолевое образование размерами 6-4см. Микроскопически опухоль состоит из

мелких лимфоцитоподобных клеток, среди которых разбросаны крупные со

светлой цитоплазмой макрофаги, что создает своеобразную картину "звездного

неба". О каком заболевании следует думать

A *африканская лимфома Беркитта

B изолированный лимфогрануломатоз

C нодулярная лимфома

D диффузная лимфома

E нодулярная лимфосаркома

/..

14

У больного 45 лет в зоне угла нижней челюсти удалена киста діаметром 1,5 см.

При гистологическом исследовании установлено, что стенка ее тонка, образована зрелой

соединительной тканью, внутренняя поверхность устлана многослойным плоским

эпителием с выраженным паракератозом. Поставьте диагноз:

A * Примордиальна киста

B Фолликулярная киста

C Радикулярна киста

D Херувизм

E Фолликулярная амелобластома

/..

15

У больной 35 лет с хроническим периодонтитом около корня !5 зуба удалена киста

діаметром 3 см. При гистологическом исследованные установлены, что стенка ее тонка

образованная зрелой соединительной тканью, какая інфільтрована лимфоцитами и

плазматическими клетками, внутренняя поверхность устлана многослойным

плоским эпителием без признаков кератинизации, в полости серозный экссудат.

Поставьте диагноз:

A * Радикулярна киста

B Фолликулярная киста

C Примордиальна киста

D Херувизм

E Фолликулярная амелобластома

/..

16

При обзоре умершего мужчины 56 лет наблюдаются множественные переломы

длинных трубчатых костей, они искривлены, спиралеподобные, поверхность их

шершавая, костно-мозговой канал заполнен беспорядочно расположенными

балками. О каком заболевании костной ткани следует думать?

A * Болезнь Педжета

B Остеонекроз

C Фиброзная дисплазия

D Паратиреоидная остеодистрофия

E Хронический гематогенный остеомиелит

/..

17

У больного 47 лет, через 1 месяц после трансплантации почки, была проведена

трансплантатнефроектомія в связи с резким ухудшением функции пересаженной

почки. При микроскопическом исследованные трансплантата обнаружено нарушение

кровообращению, отек та инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами, некроз эпителия

канальцев. Такие изменения являются следствием:

A * Реакции отторжения трансплантату

B Атрофии почки

C Острого гломерулонефрита

D Хронического гломерулонефрита

E Нефротичного синдрома

/..

18

При исследованные біоптата лимфатического узла больного СПИДОМ во втором периоде

обнаружено значительное увеличение объема фолликулов и их светлых центров. Это является проявлением:

A * Гиперактивнисти В-клитин

B Гиперактивнисти Т-клітин

C Недостаточной активности плазматических тканей

D Гиперактивнисти NK-клітин

E Атрофии лимфоидной ткани

/..

19

У женщины 43 годов в околоушной железе обнаружен бугруватий узел, плотнящей

консистенции, размером 5 х 4,5 см с тонкой капсулой. При гистологическом

исследовании опухоль построена из эпителиальных образований с гиперкератозом

клеток міоепітелію и ячеек мукоїдної, міксоїдної, хондроїдної вещества. Как

называется такой вид опухолей?

A * Плеоморфна аденома

B Амелобластома

C Дентинома

D Мономорфная аденома

E Мукоепидермоидна опухоль

/..

20

При обследовании стоматологом ротовой полости ребенка выяснилось, что в

пациента циркулярный кариес. В какой области зуба кариозный процесс?

A * Шейка зуба

B Коронка зуба

C Вестибулярная поверхность зуба

D Корень зуба

E Жевательная поверхность зуба

/..

21

Больной обратился к врачу с жалобами на боли в зубе. При обследованные обнаруженная

кариозная полость, которая достигает пульпы. Какую стадия кариеса развилась в

больного?

A * Глубокий кариес

B Поверхностный кариес

C Средний кариес

D Меловое пятно

E Циркулярный кариес

/..

22

При профилактическом обзоре ротовой полости школьников старших классов

стоматолог определил в некоторых из них изменения в зубах, которые проявлялись следующим

чином: на фоне блестящей поверхности эмали расположилась белая, или желтоватая

непрозрачное пятно, а в отдельных случаях темно-коричневая. Якастадия кариеса

развилась у школьников ?

A * Меловое пятно

B Поверхностный кариес

C Средний кариес

D Глубокий кариес

E Боковой кариес

/..

23

Из полости матки удален узел округлой формы, діаметром 6 см

білясто-рожевого кольорур. При микроскопическом исследовании найдено, что он

состоит из хаотически расположенных гладких мускульных волокон с большой

количеством стромы, в которой проходят сосуды и нервы. Диагностируйте процесс.

A * Фибромиома

B Опухоль Абрикосовая

C Десмоид

D Гибернома

E Рабдомиома

/..

24

Микроскопически в пульпе зуба было обнаружено повнокрів'я, стаз крови, отек

пульпы, нейтрофилы в большом количестве. Для какого вида экссудативного воспаления

характерны такие изменения?

A *Гнійного

B Серозного

C Геморрагического

D Катарального

E Фибринозного

/..

25

У мужчины 23 годов возникла перфорация твердого неба, в участке которого

найдено плотное образование с четкими пределами. После операции при

микроскопическом исследовании этого образования было обнаружено: значительная ячейка

казеозного некроза, который окружен грануляционной тканью с эндоваскулитом

клеточным инфильтратом, который состоит из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, из

преимуществом плазмоцитов. В некрозе обнаружен возбудитель заболевания. Какое

наиболее достоверное заболевание у больного?

A *Третинний сифилис

B Туберкулез

C Склерома

D Саркома

E Лепра

/..

26

У ребенка 5 лет во время профилактического обзора в 52 обнаружена полость в

пределах эмали. Эмаль мелового цвета, размягченная. Реакция на термических

раздражители, зондирования, перкусію, безболезненная. Какой наиболее достоверный диагноз?

A *Гострий поверхностный кариес

B Хронический поверхностный кариес

C Острый начальный кариес

D Хронический начальный кариес

E Хронический средний кариес

/..

27

Больному 50 лет, который был направлен на лечение шейного лимфаденита, была

проведена проба на индивидуальную чувствительность к пеніциліну. Через 30 сек.

появился жар по всем теле, падение АО до 0 мм.рт.ст. со следующей остановкой

сердца. Реанимация не дала результат. При рассечении: острое венозное полнокровие

внутренних органов, гистологически в коже (из места инъекции), а также в миокарде и

легких – дегрануляция тучных клеток (тканевых базофилов). Какой вид реакции

гиперчувствительности розвився у больного?

A *Анафілактична

B Гиперчувствительность замедленного типа

C Комплемент-опосередкована цитотоксическая

D Імунокомплекс-опосередкована

E Стимулирующего типа

/..

28

При микроскопическом исследовании периодонта отмечено: полнокровные сосуды

отек соединительной ткани с инфильтрацией одиночными нейтрофилами. Какой

разновидность экссудативного воспаления в периодонте?

A *Серозний

B Гнойный

C Гнилостный

D Фибринозний

E Катаральный

/..

29

У мужчины 25 лет на спинке языка слева появилась блюдцевидная язва 0,8

см в диаметре. Дно и края язвы плотные, поверхность их гладкая, блестящая, при

пальпации безболезненная. При микроскопическом исследовании на грани язвы и в

области ее дна – инфильтрат из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток при

наличию значительного количества сосудов с эндоваскулитом. Какой наиболее достоверный

диагноз?

A *Первинний сифилис

B Декубитальна язва

C Раковая язва

D Туберкулез

E Афта Сеттона

/..

30

Во время рассечения ребенка 10 лет, умершей от дифтерии, патологоанатом звернув

внимание на состояние ее зубов: на всей поверхности коронок зубов были многочисленные пятна

коричневого цвета с гладкой поверхностью, без дефекта эмали. Какая наиболее

вероятная патология зубов была у ребенка?

A *Флюороз

B Эрозия эмали

C Гипоплазия эмали

D Кислотный некроз эмали

E Кариес на стадии пятна

/..

31

Больной 60 лет жалуется на печіння языка, повышенное слюновиділення, явление

глоссалгии, которые появились после 5 дней вставления металлического мостоподібного

протеза. Объективно: слизевая оболочка ротовой полости отекла

гіперемірована. Какой стоматит за характером воспаления развился у больного?

A *Катаральний

B Катарально десквамативный

C Катарально язвенный

D Гангренозный

E Фибринозний

/..

32

У больного на слизевой оболочке полости рта появился неправильной формы

плотная ячейка серо-белого цвета, который выступает над слизевой оболочкой.

Больной связывает его появление из травматизацією слизевой оболочки зубным

протезом. Микроскопически: гиперплазия, гиперкератоз, паракератоз, акантоз

многослойного эпителия слизевой оболочки, в подлежащей соединительной ткани

лімфоплазмоцитарні инфильтрат с участками некроза. Какая патология у больного?

A *Лейкоплакія

B Кандидоз

C Ихтиоз

D Сифилитическая папула

E Красная волчанка

/..

33

Объективно при обзоре женщины 35 лет: десны гіпереміровані только в области 41, 31

зубов, набряклые, кровоточят при пальпации, наличие зубо-ясенної кармана, I

степень подвижной этих зубов. На рентгенограмме: уменьшение костного края лунок

41, 31 зуба на высоте до 1/4 корня. Какой наиболее достоверный диагноз?

A *Локальний пародонтит

B Генерализований пародонтит

C Катаральный гингивит

D Парадонтоз

E Гипертрофический гингивит

/..

34

При пункційній биопсии печенки больного с клиникой печеночно-клеточной

недостаточностью обнаружена вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцита, некроз

отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и долькової

стромы преимущественно лимфоцитами, макрофагами с незначительным количеством

полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее достоверный диагноз?

A *Гострий вирусный гепатит

B Хронический персистуючий гепатит

C Хронический активный гепатит

D Аутоимунний гепатит

E Алкогольный гепатит

/..

35

У мужчины 54 годов под мочкой уха появился узел діаметром 2,0 см, который был

оперативно удаленный. Макроскопически: узел покрыт капсулой, на разрезе

серо-белого цвета с многочисленными мелкими кистами. Микроскопически кисты

устланные двойным слоем клеток, подобных к епітеліоцитів слюнных трубок:

внешний слой – цилиндровые оксифільні клетки, внутренний слой, –

миоэпителиальные клетки кубической или полигональной формы. Под эпителием – строма из

лимфоидными фолликулами. За капсулой опухоли – нормальное строение околоушной

железы. Поставьте диагноз.

A *Аденолімфома

B Лимфома Беркита

C Полиморфная аденома

D Мономорфная аденома

E Аденокарцинома

/..

36

У ребенка 9 лет после длительного приема антибиотиков по поводу бронхопневмонии

появились боль и изжога в области слизевой оболочки губ и языка. Объективно: на

слизевой оболочке губ, языка, творожисті налеты и серые бляшки, которые легко

снимаются шпателем, оставляя на своем месте ячейки гиперемии. Какой

наиболее достоверный диагноз?

A *Кандидозний хейліт

B Ексфолиативний хейліт

C Лейкоплакия

D Контактный аллергический хейліт

E Хейлит Манганоти

/..

37

У женщины 38 лет на ясных правого верхнего резца стоматолог обнаружил

новообразование красного цвета грибкоподібної формы діаметром 1,0 см, которое

прикреплено к сверхальвеолярной ткани. При его микроскопическом исследовании:

на фоне фиброзной ткани, которая созревает, с инфильтрацией лимфоцитами и

плазмоцитами, определяется большое количество капилляров. В эпителии слизевой

оболочки, которая укрывает образование, паракератоз, акантоз. Поставьте диагноз.

A *Ангіоматозний епуліс

B Фиброматозный епуліс

C Периферийная гігантоклітинна гранульома

D Фиброма

E Гипертрофический гингивит

/..

38

При микроскопическом исследовании инфильтрата, который был удален из

піднижньощелепної участки кожи больного 30 лет, обнаружено: ячейки гнойного

расплавления, которые окружены созревающими грануляціями и зрелой соединительной

тканью, в гное – друзы, которые состоят из многочисленных коротких палочкоподібних

элементов, прикріпленних одним концом к гомогенному центру. Определите, какое

заболевание у больного?

A *Актиномікоз

B Туберкулез

C Сифилис

D Кандидоз

E Аспергилез

/..

39

У больного 27 лет обнаружено плотное, неподвижное, без четких пределов опухолевидное

образование на нижней челюсти. Слизевая оболочка над ним бледна. В біоптаті из

образование: костные и остеоідні структуры, устланные атипичным остеобластом

многочисленные патологические фигуры мітозу клеток, множество тонкостенных сосудов. Ваш

диагноз?

A *Остеогенна саркома

B Остеобластокластома

C Заострение хронического остеомиелита

D Амелобластома

E Первичный рак челюсти

/..

40

При микроскопическом исследовании операционного материала (часть губы из

язвой) около краев и под дном язвенного дефекта в соединительной ткани слизевой

оболочки обнаружены эпителиальные комплексы, по периферии которых клетки круглы, из

узким ободком цитоплазмы и гиперхромным ядром, встречаются фигуры

патологического мітозу. В центре комплексов епітеліоцити свете, плоские среди которых

накопление ярко розовых концентрических образований. Какая патология развилась

на губе у больной?

A *Плоскоклітинний рак с ороговением

B Плоскоклеточный рак без ороговения

C Перехидноклитинний раков

D Хейлит Манганоти

E Туберкулезная язва

/..

41

При обзоре полости рта мужчины 42 годов обнаружены следующие изменения:

маргинальная часть десен обеих челюстей увеличенные, гіпереміровані, легко

кровоточят от прикосновения зондом, болезненные. Зубоясенни карманы отсутствуют, зубы стойкие.

Указанные изменения состоялись в течение трех суток. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Гострий катаральный гингивит

B Хронический катаральный гингивит

C Хронический гипертрофический гингивит

D Генерализований пародонтит

E Пародонтоз

/..

42

Больная 59 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к термическим

раздражителей. Объективно: корні зубов обнаженные на 1/3 длины, десны плотные

бледно-розовые, зубо-ясенні соединения не нарушены. В областях 23, 24, 25, 26, 27

клиновидные дефекты в пределах дентина. При этом в зубных альвеолах ячейки

остеосклерозу и остеопорозу. Какое наиболее достоверное заболевание у больного?

A *Пародонтоз

B Генерализований пародонтит

C Атрофический гингивит

D Локальный пародонтит

E Фиброматоз десен

/..

43

При обзоре полости рта мужчины 60 лет обнаружены следующие изменения: 26 и 27 зубы

покрытые металлическими коронками, которые глубоко заходят под десны. Между ними

пародонтальний карман глубиной 0,7 см с незначительным количеством гноя. Десенные

соски этих зубов с гиперемией, с цианотичным оттенком, с отеком, при дотиці

зондом кровоточят. На рентгенограмме – резорбция межзубных перегородок на 1/2

длины корня. Какой наиболее достоверный диагноз?

A *Локальний пародонтит

B Гипертрофический гингивит

C Хронический катаральный гингивит

D Генерализований пародонтит

E Пародонтоз

/..

44

Толерантность и зависимость могут развиться при повторном введении которого

препарату?

A *Морфіну

B Фенобарбиталу

C Дифенилу

D Кетамину

E Вальпроату-натрию

/..

45

Больному 50 лет с переломом нижней челюсти для обезболивания введен морфин

что вызывало блевоту. Для устранения этого явления врач применил препарат

какой снижает возбудимость хеморецепторов триггерной зоны блевотного центра.

Назовите этот препарат.

A *Аміназин

B Атропин

C Димедрол

D Анаприлин

E Адреналин

/..

46

У больного 45 лет диагностирована язва желудка. Пациенту назначенно препарат

фамотидин. Укажите его механизм действия.

A *Блокада Н2 – гістамінових рецепторов

B Блокада М1 – холінорецепторів

C Ингибування Н+ - К+ -АТФ-ази

D Антацидное действие

E Стимуляция процессов регенерации

/..

47

Пациенту 60 лет с лимфосаркомой челюстно-лицевого участка при введении

вінбластину возникла блевота центрального происхождения. Препарат которой

фармакологической группы целесообразно применить для устранения этого явления ?

A *Нейролептики

B Антигистаминные средства

C Транквилизаторы

D Седативни средства

E Холинолитики

/..

48

Какая чувствительность исключается первоочередно при терминальной анестезии?

A *Больова

B Тактильная

C Температурная

D Обонятельная

E Вкусовая

/..

49

Каким путем достигается терминальная анестезия?

A *Блокуванням чувствительных нервных окончаний

B Блокировкой проведения болевых импульсов по чувствительным нервным волокнам

от переферії к ЦНС

C Блокировкой передачи нервных импульсов в ганглионарных синапсах

D Снижением рефлекторной возбудимости при блокировке (торможении) спинного

мозгу

E Блокировкой проведения нервных импульсов по двигательным нервным волокнам от

ЦНС к переферії

/..

50

Болей язвенной болезнью желудка в комплексной терапии был назначен

блокатор Н2- гістаміночутливих рецепторов ІІ поколения. Указать этот препарат.