Крок 1 / 2005-2006 база / рус / Kr1 Stomat_2005-2006_WORD_profile_7_0_rus

----- Материалы взяты с сайта KrokTest.org.ua----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 1. Стоматология. 2005 - 2006 год

7.0 Патологическая анатомия

1

В женщины 46 лет удалена опухоль правого околоушного участка, который постепенно

увеличивалась в течение 5 годов. Макроскопово: инкапсулирован узел

діаметром 60 мм эластичной консистенции, ткань белесоватость-сера с множественными

мелкими кистами, которые содержат слизь. Микроскопови:дуктальни структуры или

ячейки солидного строения, которые состоят из мономорфных полигональных и

кубических клеток, между ними размещаются участки міскоїдної и хондроїдної

вещества. Диагностируйте опухоль.

A * Плеоморфна аденома.

B Мономорфная аденома.

C Мукоепидермальна опухоль.

D Аденолимфома.

E Аденокистозна карцинома.

/..

2

У мужчины 67 лет удалена опухоль правого околоушного участка. Макроскопово:

инкапсулирован узел діаметром 30 мм м”якої консистенции, ткань

розовая для белесоватости. Микроскопу: преобладают тубулярно-дуктальні структуры, что

состоят из эпителиальных клеток, которые имеют светлую цитоплазму, ядерный

полиморфизм отсутствует. Об”ем стромы незначительный. Диагностируйте опухоль.

A * Мономорфная аденома.

B Плеоморфна аденома.

C Мукоепидермальна опухоль.

D Аденолимфома.

E Аденокистозна карцинома.

/..

3

У мужчины 67 лет удалена опухоль правого околоушного участка. Макроскопово:

инкапсулирован узел діаметром 35 мм м”якої консистенции, ткань белесоватость-сера, содержит множественные мелкие кисты. Микроскопово: протоку структуры большого диаметра, которые устланы двухслойным призматическим эпителием, цитоплазма еозинофільна, в просветительстве протоков содержатся папиллярные структуры, строма інфільтрована лимфоцитами, встречаются одиночные лимфоидные

фолликулы. Диагностируйте опухоль.

A * Аденолимфома.

B Плеоморфна аденома.

C Мукоепидермальна опухоль.

D Мономорфная аденома.

E Аденокистозна карцинома.

/..

4

У мужчины 42 годов удалена опухоль, которая размещалась в мягком небе.

Макроскопово: не четко отмежеван плотный узел діаметром 35 мм

Микроскопово: альвеолярные, трабекулярные и кріброзні структуры, которые сформированы из

умеренно полиморфных мелких кубических эпителиальных клеток, ядра гиперхромные, в

центрах клеточных скоплений размещаются слизь, которая создает „цилиндровые” структуры. Диагностируйте опухоль.

A * Аденокистозна карцинома.

B Плеоморфна аденома.

C Мукоепидермальна опухоль.

D Мономорфная аденома.

E Аденолимфома.

/..

5

У мужчины 32 годов удалена опухоль, которая размещалась у кутьи нижней челюсти, на уровне моляра. Макроскопово: плотная серая для белесоватости ткань, которая заміщує кость, встречаются множественные кисты. Микроскоповио: множественные островки неправильной формы, которые окружены одонтогенным эпителием, центральная часть состоит из клеток звездчатой формы, которые составляют сетку, в части островков центральная часть кистозный трансформирован. Диагностируйте опухоль..

A * Амелобластома.

B Аденоматоидна опухоль.

C Амелобластична фиброма.

D Амелобластична фіброодонтома.

E Амелобластична одонтосаркома.

/..

6

В женщины 43 годов удалена многоузловая опухоль правого околоушного участка, который

постепенно увеличивалась в течение 5 годов. Макроскопово: не четко инкапсулирован узел діаметром 60 мм плотной консистенции, ткань белесоватость-сера с множественными мелкими кистами, которые содержат слизь. Микроскопово: солидные участки, которые состоят из клеток плоского эпителия, и множественные кистозные полости, которые устланы призматическим эпителием и содержат массы слизи.

Диагностируйте опухоль.

A * Мукоепидермальна опухоль.

B Мономорфная аденома.

C Плеоморфна аденома.

D Аденолимфома.

E Аденокистозна карцинома.

/..

7

В ткани удаленной слиної железы найдено: диффузный склероз, прослойки соединительной ткани, содержат змішаноклітинний инфильтрат, частицы железы атрофированные, проливы расширены. Кроме того ткань железы содержит кистозную полость больших размеров, внутренняя поверхность ее покрыта сполощеним двухслойным эпителием, просвет заполнен жидкостью, окружающая ткань

склерозированная. Диагностируйте заболевание.

A * Ретенционная киста.

B Острый сіалоаденіт.

C Плеоморфна аденома.

D Мономорфная аденома.

E Сиалолитиаз.

/..

8

Больной обратился с жалобами на хрупкость и ломкость зубов. При обзоре обнаружено

множественные крейдяноподібні и желто коричневые пятна на губной и языковой поверхностях зубов; участки эрозии эмали. Диагностируйте заболевание

A * Флюороз.

B Меловые пятна при кариесе.

C Клинообразные дефекты.

D Эрозия зубов.

E Подэмалевый кариес.

/..

9

При гистологическом исследовании периапикальной ткани, удаленной у больного, что

длительное время болел хроническим периодонтитом, была обнаружена грануляционная ткань, пронизанная тяжами плоского эпителия, окруженную фиброзной капсулой. Диагностируйте заболевание

A * Сложная гранульома.

B Абсцедуючий периодонтит.

C Гранулирующий периодонтит.

D Простая гранульома.

E Кистогранулема.

/..

10

При микроскопическом исследовании тканей ясень обнаружен значительное витончення

эпителиального слоя, вакуолизацию эпителия, в соединительной ткани десен – инфильтрацию из макрофагов и лимфоцитов. Диагностируйте форму гингивита.

A * Хронический атрофический гингивит.

B Острый катаральный гингивит.

C Острый язвенный гингивит.

D Острый язвенно-некротический гингивит.

E Хронический гипертрофический гингивит.

/..

11

При гистологическом исследовании распиловки зуба в пільпі обнаружена гиперемия сосудов

отек и незначительное скопление эозинофилов и нейтрофилов, одиночное мелкое кровоизлияние. Диагностируйте разновидность пульпита.

A * Серозный пульпит.

B Вогнищевий гнойный пульпит.

C Диффузный гнойный пульпит.

D Гангренозный пульпит.

E Фиброзный пульпит.

/..

12

При гистологическом исследовании распиловки зуба обнаружен зубодесневу карман

заполненную бесструктурными еозинофільними массами, отдельными колониями

микробов и нейтрофильными лейкоцитами. Внешняя стенка кармана образована

грануляционной тканью с полиморфноклеточной инфильтрацией и покрытая

многослойным плоским эпителием. В альвеолярных отростках челюстной кости

наблюдается лакунарная резорбция кости. Диагностируйте заболевание.

A * Пародонтит.

B Остеомиелит челюстной кости.

C Гингивит.

D Периостит.

E Периодонтит.

/..

13

При микроскопическом исследовании бляшкоподібного образования, удаленного из боковой

поверхности якзика у мужчины с зубными протезами обнаружены значительное утолщение

эпителиального слоя с явлениями пара кератоза, гиперкератоза и акантоза, в

соединительной ткани – мелкий круглокітинні инфильтрат. Диагностируйте патологическое состояние.

A * Лейкоплакия.

B Ихтиоз.

C Хронический стоматит.

D Хронический глоссит.

E Гунтеривский глоссит.

/..

14

Больному клинически диагностирован хронический периодонтит, назначенно рентгенологически исследование зуба и альвеолярного отростка челюсти, которое обнаружило полость, діаметром 5-6 мм, что соединенная с корнем зуба. Дана полость устраненная хирургически и исследованная гистологически. Найдено, что внутренняя поверхность кисты устлана многослойным плоским эпителием, внешняя образована фібротизованою соединительной тканью, інфільтрованою макрофагами и лимфоцитами. Диагностируйте заболевание.

A * Радикулярна киста.

B Фолликулярная киста.

C Примордиальна киста.

D Остеобластокластома.

E Еозинофильна гранульома.

/..

15

Больному удалена одонтогенная киста верхнего альвеолярного отростка верхней челюсти, связанная со вторым прет моляром. Гистологически, стенка кисты тонка, устлана многослойным плоским эпителием, полость содержит два твердых утвора, что напоминают рудиментарные зубы. Диагностируйте заболевание.

A * Фолликулярная киста.

B Радикулярна киста.

C Примордиальна киста.

D Дермоидная киста.

E Тератома.

/..

16

Больному выполнена дежурная операция – резекция кисты угла нижней челюсти. Из

анамнезу известно, что киста дважды рецидивировала после хирургического устранения. Кроме

этого, год назад больной лечился от базально-клеточного рака кожи лица. При

патоморфологическом исследовании операционного материала выяснено, что киста есть

многокамерной, внутренняя поверхность устлана многослойным плоским эпителием с выраженным паракератозом, встречаются мелкие фокусы одонтогенного эпителия. Диагностируйте заболевание.

A * Примордиальна киста.

B Фолликулярная киста.

C Радикулярна киста.

D Дермоидная киста.

E Тератома.

/..

17

У 4-летнего мальчика появились горбистоподібні, плотные, подкожно расположенные

образования в участке углов и вдоль ветвей обидвох нижних челюстей, которые обусловили

деформацию лица. При гистологическом исследовании біоптату обнаружено: в

межбалочном пространстве разрастания васкуляризированной соединительной ткани, вокруг сосудов массы ацидофильного материала, многоядерные гигантские клетки, отдельные примитивные костные балочки. Диагностируйте заболевание.

A * Херувизм.

B Фиброзная дисплазия.

C Еозинофильна гранульома.

D Хронический фиброзный периостит.

E Периферийная гігантоклітинна гранульома.

/..

18

У 16-летней девушки во время обзорной рентгенограммы лицевого черепа обнаружено

отдельные, дірковидні очаги деструкции челюстных костей. Во время гистологического

исследование біоптату кости обнаружено зоны разрушения костных балочек, пролиферацию соединительной ткани, с диффузным гістіоцитарним инфильтратом и большим количеством еозинофільних лейкоцитов. Диагностируйте заболевание.

A * Еозинофильна гранульома.

B Гистиоцитоз Х.

C Фиброзная дисплазия.

D Остеобластокластома.

E Херувизм.

/..

19

Во время гистологического исследования операционного материала из участка клыка верхней челюсти 20-летнего мужчины обнаружена опухоль, которая построена из многочисленных мелких примитивных тубулярних структур из неизмененного одонтогенного эпителия, расположенных среди гіалінізованої

сполучнотканинної стромы. Диагностируйте опухоль.

A * Аденоматоидна опухоль.

B Амелобластома.

C Первичная внутрикостная карцинома.

D Остеобластокластома.

E Амелобластична фиброма.

/..

20

При гистологическом исследовании кости нижней челюсти обнаружены опухоль, что

состоит из фиброзной ткани среди которой находятся базофильные цементоподібні массы в виде очагов разной величины. Диагностируйте опухоль.

A * Цементирующая фиброма.

B Цементома.

C Гигантская цементома.

D Цементобластома.

E Одонтогенная фиброма.

/..

21

У 27 годового мужчины при рентгенологически исследовании кости нижней челюсти

обнаружен очаг деструкции костной ткани, гистологически обнаружена опухоль

что состоит из тяжів одонтогенного эпителия, незрелой соединительной ткани и островков диспластического дентина. Диагностируйте опухоль.

A * Дентинома.

B Амелобластична фіброодонтома.

C Одонтоамелобластома.

D Одонтогенная фиброма.

E Сложная одонтома.

/..

22

При гистологическом исследовании опухоли челюстной кости обнаружены, что она

построенная из островков эпителия с признаками клеточного атипизма, в центре которых

определяется небольшое количество роговеющих масс - “раковые жемчужины”. Диагностируйте опухоль.

A * Первичная внутрикостная карцинома.

B Злокачественная амелобластома.

C Амелобластична одонтосаркома.

D Амелобластична фибросаркома.

E Опухоль Беркита.

/..

23

При патоморфологическом исследовании опухоли ротовой полости 43-летней женщины

что локализовалась в участке угла нижней челюсти, обнаружены множественные островки

круглой формы, что окруженные одонтогенным цилиндровым эпителием, в центре –

скопление звездчатых клеток, которые формируют сетку, в отдельных островках наблюдаются кистозные полости. Диагностируйте заболевание.

A * Фолликулярная амелобластома.

B Аденоматоидна опухоль.

C Одонтогенная карцинома.

D Амелобластична фиброма.

E Остеобластокластома.

/..

24

У 29-летней женщины обнаружена вузлоподібну опухоль нижней челюсти с выраженной

деформацией челюсти, рентгенологически признаками разрушения кости. При

гистологическом исследовании опухоли наблюдаются множественные одноядерные клетки овальной формы, одиночные гигантские многоядерные клетки, хаотически размещаются костные балочки. Диагностируйте заболевание.

A * Остеобластокластома.

B Фолликулярная амелобластома.

C Внутренне костная карцинома.

D Амелобластична фиброма.

E Злокачественная амелобластома.

/..

25

При обзоре плода наблюдается расщепление верхней губы. Поставьте диагноз

врожденного изъяна лица.

A *Хейлосхіз

B Палатосхиз

C Микрогнатия

D Гипертелоризм

E Макростомия

/..

26

При обзоре плода обнаружено расщепление верхнего неба. Поставьте диагноз

врожденного изъяна лица.

A *Палатосхіз

B Хейлосхиз

C Микрогнатия

D Гипертелоризм

E Макростомия

/..

27

У мужчины 45 лет при эндоскопическом исследовании диагностировано Helicobacter –

ассоциируемый хронический гастрит, преимущественно в антральному отделе. К которому из ниже перечисленных типов относится данный гастрит

A *Типу В

B Тип А

C Тип С

D Еозинофильний

E Гранулематозный

/..

28

У женщины 42 годов во время операции был удален червевидный отросток, стенка

какого грязно-серого цвета, с вонючим запахом, из просвета выделяется гной

микроскопические многочисленные ячейки некроза, кровоизлияние, тромбы, в сосудах. Ваш диагноз:

A *Гострий гангренозный аппендицит

B Острый простой аппендицит

C Острый флегмонозный аппендицит

D Острый флегмонозно-язвенный аппендицит

E Острый поверхностный аппендицит

/..

29

Мужчина 60 лет умер в следствие острого общего малокрів’я. При жизни страдал на портальный цирроз печенки. Какое наиболее вероятное осложнение цирроза печенки стало причиной смерти:

A *Кровотеча из варикозный расширенных вен

B Кровотечение из острых язв

C Кровотечение из острых язв пищевода

D Кровотечение из вен пищевода

E Синдром Малори-вейса

/..

30

Мужчина 39 лет, прооперированный в связи с язвенной болезнью желудка, умер

через 7 дней после операции. На рассечении листки брюшины полнокровны, жухлые

покрытые массивными желтовато зеленоватыми пленочными наложениями, в брюшинной полости около 300 мл густой зеленовато желтоватой жидкости. Какой патологический процесс был найден:

A *Фібринозно-гнійний перитонит

B Механическая кишечная непроходимость

C Фібринозно-серозний перитонит

D Спаечна болезнь

E Фібринозно-геморагічний перитонит

/..

31

Аппендикс, который прислали к патоморфологическому отделению после аппендэктомии

утолщенный и увеличенный в размерах, серозная оболочка жухлая, сосуды полнокровны, из просвета отростку выделяется жидкость желто зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются подобные изменения:

A *Флегмонозний аппендицит

B Простой катаральный аппендицит

C Поверхностный аппендицит

D Гангренозный

E Апостематозний

/..

32

В области слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла к

3 см в диаметре, мягко эластичной консистенции, розово белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль вмещает щепотки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые щепотки формируют ритмичные структуры, созданные параллельными рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола между которых находится бесклеточная гомогенная зона. Такие структуры называются тельца Верокаи.

A *Невринома

B Злокачественная невринома

C Ганглионеврома

D Нейробластома

E Ганглионейробластома

/..

33

Больному 40 лет в клинике инфекционных болезней был установлен диагноз сипного

тифу. В случае летального ісходу какой тип воспаления будет обнаружен в мозговых оболочках?

A *Серозний менингит

B Геморрагический менингит

C Гнойный менингит

D Фибринозний менингит

E Серозно-фибринозный менингит

/..

34

Мужчине 37 лет, который поступил в инфекционную клинику с высокой температурой

нарушением сердечной деятельности, бульбарними расстройствами, установлен диагноз

сипного тифу. Какая часть главного мозоку пострадала?

A *Продовгуватий мозг

B Мост

C Мозжечок

D Средний мозг

E Передний мозг

/..

35

У больного 80 лет выражены интеллектуальные расстройства, эмоциональная лабильность, очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, языковые расстройства отсутствуют. Какой предыдущий диагноз больше всего достоверен?

A *Хвороба Альцгеймера

B Болезнь Пика

C Болезнь Шарко

D Рассеян склероз

E Клещевой энцефалит

/..

36

Больной 65 лет болел гипертонической болезнью. На фоне повышенного давления почувствовал

резкая головная боль, потерял сознание. Поступил в терапевтическую клинику с расстройствами

двигательной активности в правой половине тела. Какие изменения в головном мозге больше всего достоверны?

A *Інсульт

B Киста мозга

C Глиальный рубец

D Опухоль мозга

E Энцефалит

/..

37

При исследовании біоптату увеличенных шейных лимфатических узлов молодой женщины

обнаружена пролиферация лимфоцитов, ретикулярных клеток, гистиоцитов, больших и

малых клеток Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-штернберга, многочисленные эозинофилы, одиночные очаги казеозного некроза ткани лимфатического узла. Ваш диагноз:

A * Лимфогранулематоз

B Туберкулез

C Острый лейкоз

D Лимфосаркома

E Метастаз рака легких

/..

38

У молодого мужчины найденные увеличены медиастинальные лимфатические узлы. При

гистологическом исследовании удаленного лимфатического узла найдена стертість

его рисунку; ткань представлена широкими щепотками коллагеновых волокон

которые свертываются в узелки, и клетками Березовского-штернберга, которые имеют

багатодольчаті ядра и избыточную бледную цитоплазму (лакунарные клетки). Ваш диагноз:

A * Лимфогранулематоз, нодулярный (узловой) склероз

B Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант

C Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным истощением

D Лимфогранулематоз, вариант с преимуществом лимфоидной ткани

E Лимфосаркома

/..

39

При рентгенологически исследовании позвоночника у мужчины 62 годов найдены компрессионный перелом позвоночника и многочисленные фокусы остеоліза. В моче найдены белки Бенс-Джонса.

A *Мієломна болезнь

B Острый лімфобласний лейкоз

C Миелофиброз

D Хронический мієлоїдний лейкоз

E Лимфогранулематоз

/..

40

В течение 2 недель у мужчины 34 годов отмечаются петехии на коже, носовые кровотечения. При исследовании: бледность кожных покровов, повышения температуры тела, к 390С, боль в горле. Какой клинический диагноз наиболее вероятен?

A *Гострий мієлобласний лейкоз

B Инфекционный мононуклеоз

C Хронический лімфо лейкоз

D Острый лімфобласний лейкоз

E Хронический миелолейкоз

/..

41

При падении больной сломал шейку бедра. В течение последних месяцев отмечает боли в костях. При рентгенологически исследовании обнаружены очаги пазушного рассасывания в костях таза и ребрах. При электрофорезе плазмених белков обнаружен М-градиент. Обнаружены признаки почечной недостаточности. Ваш диагноз?

A *Мієломна болезнь

B Болезнь тяжелых цепей Франклина

C Острый мієлобластний лейкоз

D Острый лимфобластный лейкоз

E Лимфогрануломатоз

/..

42

У больного 65 лет найденная повышена количество лейкоцитов до 110 тыс., 90\% из

каких – лимфоциты. Наблюдается генералізована лимфаденопатия. Ваш диагноз?

A *Хронічний лімфо лейкоз

B Хронический мієлоїдний лейкоз

C Лимфогранулематоз

D Острый лейкоз

E Инфекционный мононуклеоз

/..

43

Мужчина 68 лет в течение нескольких лет отмечал приступы кашля, відходження серовато желтоватого вязкого мокротиння. При исследовании бронхобіоптату установлено наличие воспаления с атрофией слизевой оболочки, кистозным превращением желез, очаговой метаплазией покровного призматического эпителия, в многослойный плоский, увеличением числа

бокаловидных клеток; местами - в стенке бронха и особенно в слизевой оболочке резко выражена клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание грануляционной ткани, которая взрывается в просвет бронха в виде полипа. Ваш диагноз?:

A *Хронічний бронхит

B Частичная пневмония

C Острый бронхит

D Бронхопневмония

E Промежуточная пневмония

/..

44

В пульмонологическое отделение поступил больной с диагнозом "хроническое неспецифическое заболевание легких (ХНЗЛ). На которую из выше перечисленных болезней страдал пациент?

A *Бронхоектатична болезнь

B Перибронхиальна коревая пневмония

C Респираторный дистрес-синдром взрослых

D Рак легких

E Гнойно-геморрагическая бронхопневмония

/..

45

Мужчины 39 лет в течение 2 месяцев тревожил кашель с большим количеством

вонючего мокротиння. При нарастающих явлениях легочно-сердечной

недостаточности и интоксикации он умер. На аутопсии в левой плевральной

полости скопления 700,0 мл густой желтовато зеленоватого цвета вонючей

жидкости. Какое самое вероятное осложнение стало причиной смерти?

A * Эмпиема плевры слева

B Пиопневмоторакс слева

C Осумкованная эмпиема плевры слева

D Левосторонняя абсцедуюча пневмония

E Гангрена легкие

/..

46

При вскрытии трупа мужчины 46 лет, который длительное время болел хроническим

бронхит, обнаружено, что легкие увеличены в объеме, не спадаються, повышенной

повітряності, бледные, тестовидной консистенции, порезался с хрустом. При

микроскопическом исследовании во всех участках легких проксимальні отделы

ацинусів резко расширены, стенки альвеол утончены, капилляры в них недокрівні.

Какой клинико-морфологической форме эмфиземы отвечает такая морфологическая картина:

A *Хронічній диффузной обструктивной

B Идиопатической

C Викарной

D Хронической вогнищевій

E Старческой

/..

47

Мужчина 24 годов умер при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности. В течение двух последних дней жаловался на кашель с незначительным "ржавым" мокротинням, боль в грудной клетке дело, который резко усиливается при дыхании, повышение температуры к 39°С. На аутопсии нижние частицы легких красны, плотны и безвоздушны, плевра покрыта нитями и пленками фибрина. Диагностирована двусторонняя нижньочасткова плевропневмония. Какая из стадий развития пневмонии

имела место?

A * Красного опечінкування

B Розришення

C Приливу

D Серого опечінкування

E Большой пестрой легкие

/..

48

Женщина 39 лет в течение нескольких лет болела атопической бронхиальной астмой

внезапно погибла в автомобильной катастрофе в міжприступний период. Какие морфологические изменения были обнаружены при микроскопическом исследовании стенки бронхов:

A * Утолщение и гиалиноз базальной мембраны, хроническое воспаление, склероз

межальвеолярных перегородок

B Уменьшение числа желез в подслизистому слою, утончение мускульного слоя