Модуль 2. Содержательный модуль 1. Аномалии отдельных зубов. 1 занятие. Аномалии отдельных зубов. Аномалии количества зубов. Сверхкомплектные зубы. Аномалии прорезывания зубов. Аномалии положения зубов. Вариант 1

1. Ребёнок 6,5 лет. Со слов матери временные центральные резцы «выпали» около полугода назад. В зубном ряду в/ч дефект зубного ряда во фронтальном участке, пересекающий среднюю линию на 4 мм больше чем сумма поперечных размеров 41 и 31 зубов. Первые постоянные моляры смыкаются по 1 классу. Слизистая оболочка альвеолярного отростка не изменена. Rö – логически картина соответствует возрастной норме. Установите диагноз.

   A. Частичная первичная адентия.

   B. Частичная вторичная адентия.

   C. Полная ретенция 11 и 22 зубов.

   D. Физиологическая смена резцов*

   E. Полная ретенция 11 и 22 зубов, укорочение зубного ряда.

2. Ребёнку 8 лет. Диагностирована полная ретенция 11 и 21 зубов. Размер дефекта зубного ряда на 3 мм больше суммы поперечных размеров 41 и 31 зубов. По сагиттали первые постоянные моляры смыкаются по 1 классу Энгля. По трансверзали – смыкаются щёчные бугры верхних и нижних боковых зубов. Слизистая альвеолярного отростка и его гребень в области ретенированных зубов без патологических изменений. Rö – логически картина соответствует возрастной норме. Перинатальное развитие ребёнка без особенностей. Укажите причину ретенции и её группу.

   A. Укорочение верхнего зубного ряда, местная.

   B. Сужение верхнего зубного ряда, местная*.

   C. Рахит, общая.

   D. Удлинение зубного ряда, местная

   E. Сверхкомплектный зуб, местная.

3. Ребёнок 9 лет. Диагностировано нёбное положение 12 зуба. Зуб прорезался полностью. 12 и 42 зубы находятся в обратном перекрытии, остальные зубы смыкаются в соответствии с нормой. Перекрытие передних зубов 5 мм. В какой плоскости ориентирована аномалия? Укажите аппарат.

1. Сагиттальная, коронка Катца с наклонной плоскостью.

2. Трансверзальная, аппарат Шварца с протрактором на 12 зуб и накусочной площадкой во фронтальном участке.

3. Сагиттальная, аппарат Шварца с протрактором на 12 зуб и окклюзионными накладками в боковых участках.

4. Сагиттальная, аппарат Шварца с протрактором на 12 зуб и накусочной площадкой во фронтальном участке*.

5. Трансверзальная, аппарат Топпеля.

4. Ребенок 7 лет. Протрузия верхних передних зубов. Между ними тремы, диастема. Удлинение верхнего зубного ряда. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Назовите аппарат для лечения аномалии.

   A. Аппарат Лури

   B. Аппарат Шварца с вестибулярной дугой*

   C. Аппарат Айзенберга - Гербста

   D. Скользящий аппарат Энгля

   E. Аппарат Эйнсворта

5. Ребёнку 11,5 лет. Диагностирована аномалия 1 класса, супрапозиция и вестибулярное положение 13 зуба. Поперечный размер 13 зуба равен 9 мм. Расстояние между апроксимальнмыми поверхностями 12 и 14 зубов 7 мм. 26 и 36 зубы смыкаются по 1 классу Энгля, 16 и 46 зубы – одноимённый бугорковый контакт. Все остальные зубы по трансверзали и сагиттали смыкаются в пределах нормы. Определите врачебную тактику.

   A. Симметричн. расширение в/зубн. ряда.

   B. Правостороннее расширение в/зубн. ряда

   C. Симметричное удлинение в/зубн. ряда

   D. Правостороннее удлинение верхн. зубн. ряда.*

   E. Расширение обоих зубных рядов.

6. Ребенок 9 лет. Диагностирована аномалия 1 класса Энгля, тортоаномалия 11 зуба. 11 зуб прорезался полностью, повернут на 10°. Поперечный размер 11 зуба 10 мм. Расстояние от 12 до 22 зуба составляет 10 мм. Передние зубы контактируют режущими краями. Укажите аппарат для лечения аномалии.

1. Аппарат Шварца с вестибулярной дугой, протрактором на 11 зуб расширяющим винтом и срединным распилом*.

2. Аппарат Шварца с вестибулярной дугой, протрактором на 11 зуб.

3. Аппарат Шварца с вестибулярной дугой, протрактором на 11 зуб и окклюзионными накладками в боковых участках.

4. Аппарат Шварца с вестибулярной дугой, протрактором на 11 зуб и накусочной площадкой во фронтальном участке.

5. Аппарат Шварца с вестиб. дугой, протрактором, накус. площадкой во фронт. участке, расшир. винтом и средин. распилом.

7. Ребенок 13 лет. Диагностирована аномалия 1 класса Энгля, вестибулярное положение 13 и 23 зубов. Поперечный размер каждого зуба 8 мм. Для каждого из них в зубном ряду 3 мм. Укажите врачебную тактику.

1. Удаление аномалийно расположенных зубов, самоустранение дефектов за счёт мезио-дистального сдвига соседних зубов.

2. Удаление премоляров, пальцевой массаж в области аномалийно расположенных зубов.

3. Удаление премоляров, перемещение клыков на созданное место*.

4. Симметричное удлинение зубного ряда, перемещение клыков на созданное место.

5. Симметричное расширение зубного ряда, перемещение клыков на созданное место.

8. Назовите действующий элемент ортодонтического аппарата для мезиального перемещения зубов ребёнку 7 лет.

   A. Рукообразная пружина*

   B. Пружина Кёллера

   C. Протрактор

   D. Ретракционная пружина

   E. Пружина Коффина

9. Ребенок 9 лет. При осмотре отмечается тортоаномалия 21 зуба, при наличии места в зубном ряду. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии.

   A. Аппарат Энгля скользящий

   B. Аппарат Энгля стационарный

   C. Аппарат Шварца с вестиб. дугой и протракцион. пружиной*

   D. Коронка Катца

   E. Аппарат Топпеля

10. У ребенка 11 лет при осмотре полости рта обнаруживается шиповидные латеральные резцы верхней челюсти, сужение верхней челюсти. Соотношение фронтальных зубов и боковых зубов в сагиттальной плоскости не изменено. Какой метод исследования моделей зубных рядов следует избрать?

    A. Метод Тонна*

    B. Метод Пона

    C. Метод Коркхауза

    D. Метод Герлаха

    E. Метод Шварца

11. Ребенок 8 лет. При осмотре отмечается промежуток между 11 и 21 зубами из за корпусного дистального смещения центральных резцов. Укажите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии.

    A. Аппарат Энгля скользящий

    B. Съемный аппарат с вестибулярной дугой и рукообразными пружинами*

    C. Съемный аппарат с вестибулярной дугой и протракционными пружинами

    D. Коронка Катца

    E. Коронка Курляндского

12. Назовите оптимальную величину силы ортодонтического аппарата при наклонно – поступательном перемещении зуба?

    A. 3 – 5 г/с2

    B. 10 – 12 г/с2

    C. 40 – 50 г/с2

    D. 15 – 20 г/с2 *

    E. 30 – 40 г/с2

13. Ребенок 10 лет. Аномалия 1 класса Энгля, нёбное положение 21 зуба. Поперечный размер зуба 9 мм. В зубном ряду для него 9,5 мм. Высота резцового перекрытия 5 мм. Назовите ортодонтический аппарат.

    A. Коронка Курляндского*	D. Аппарат Топпеля
    B. Аппарат Шварца с протрактором на 21 зуб и накусочной площадкой во фронтальном участке	E. Аппарат Шварца с винтом, срединным распилом, протрактором на 21 зуб и окклюзионными накладками в боковых участках
    C. Аппарат Шварца с винтом, срединным распилом, протрактором на 21 зуб и накусочной площадкой во фронтальном участке

14. Какой ключ окклюзии по Эндрюсу определяет положение зуба в вестибуло-оральном направлении?

    A. 2

    B. 5

    C. 4

    D. 1

    E. 3*

15. Ребёнок 8 лет. В анамнезе преждевременное удаление 65 и 55 зубов в 5 лет без последующего протезирования возникших дефектов. Какая аномалию положения 16 и 26 может сформироваться?

    A. мезиальное*

    B. дистальное

    C. супрапозиция

    D. инфрапозиция

    E. оральное

16. Ребёнок 5 лет. Показано удаление 54 и 64 зубов по терапевтическим показаниям. Назовите аппарат для предотвращения патологического смещения первых постоянных моляров. К какой аномалии прикуса может привести отсутствие профилактических мероприятий?

    A. Частичный съёмный пластиночный протез, прогенический	D. Распорка Коргхауза, прогенический
    B. Аппарат Шварца с винтом и секторальными распилами, прогенический	E. Распорка Коргхауза, прогнатический*
    C. Аппарат Шварца с винтом и срединным распилом, прогнатический

17. Назовите причину мезиального смещения 46 и 36 зубов.

    A. Преждевременное удаление 75 и 85 зубов*.	D. Прорезывание «зубов мудрости»
    B. Ретенция 47 и 37 зубов	E. Апроксимальный кариес 55 и 65 зубов
    C. Преждевременное удаление 55 и 65 зубов.

18. Ребёнок 5 лет. Зубные признаки сформированного временного прикуса. 71 и 81 первой степени подвижности. С оральной поверхности определяются 41 и 31 зубы в начальной стадии прорезывания. Выберите врачебную тактику.

    A. Проведение мероприятий 1 диспансерной группы	D. Удаление задержавшихся временных резцов
    B. Применение методики Норкунайте с последующим пальцевым массажем	E. Применение методики Хотца с последующим пальцевым массажем и ортодонтическим лечением*
    C. Удаление задержавшихся временных резцов с применением компактостеотомии

19. Ребёнок 5,5 лет. Оральное положение постоянных центральных резцов нижней челюсти. 41 и 31 прорезались на 1/3. В зубном ряду для них места 12 мм. Первые постоянные моляры смыкаются по 1 классу. Трем между зубами нет. Определите группу диспансерного наблюдения и врачебную тактику.

    A. 4 группа, распорка Коргхауза	D. 3 группа, применение аппарата Шварца с винтом и протракторами*
    B. 2 группа, пальцевой массаж	E. 2 группа, применение аппарата Шварца с протракторами
    C. 1 группа, пальцевой массаж

20. Девушка 16 лет. Диагноз полная ретенция 23. Укажите Rö - логический метод исследования для определения оси наклона 23 зуба.

A. Прицельная рентгенография	D. Рентгенография придаточных носовых пазух
B. Ортопантомография*	E. Рентгенография по Шюллеру
C. Телерентгенография