КРОК / крок ТЕЛЕФОН / krok_2_1 / 2013 / Ортопедична стоматологiя (1 частина)

бокових зубів 18,16,15, 25,26,28, 38,35,36, 44-46,48. Інші зуби мають рухомість I-II

ступеня. Генералізований пародонтит. Яка конструкція протезів найбільш раціональна в

даному випадку?

A Знімна шина-протез

B Бюгельний протез

C Знімний пластинковий протез

D Незнімні мостовидні протези

E Протези з металевим базисом

45

Хворий 67 років скаржиться на погану фіксацію верхнього повного знімного протеза, що

утруднює пережовування їжі та мову. Об'єктивно: відзначається спадання протеза при

відкриванні рота. На якому етапі виготовлення протеза була допущена помилка?

A *зняття функціонального відбитка.

B зняття анатомічного відбитка.

C визначення центрального співвідношення щелеп.

D постановка зубів.

E заміна воскуна пластмасу.

46

Лікар стоматолог-ортопед отримав із зубо-технічної лабораторії для перевірки каркас

паяного мостоподібного протезу з опорою на трьох коронках. Під час зовнішнього огляду

карса мостоподібного протеза лікарем виявлені множинні дефекти (дірки) всіх трьох

штучних коронок. Чого треба запобігти, щоб такі дефекти не утворювалися?

A * Порушення процесу відбілювання

B Неправильної штамповки

C Дії флюсу при пайці

D Механічного пошкодження при обробці

E Тривалої дії температури при обпалюванні

47

Пацієнт, 55 років звернувся з метою протезування. Об’єктивно: дефект зубного ряду 1

клас за Кенеді, відсутні – 16,17,18,26,27,28. Прикус фіксований. Коронки 15 та 25 низькі, з

погано вираженою анатомічною формою, інтактні. Хворому виготовляється бюгельний

протез. Яка система фіксації бюгельного протезу найбільш доречна в даному випадку?

A *Телескопічна система фіксації

B Замкова система (атачмени)

C Кламер Роуча

D Комбінований кламер Акера-Роуча

E Безперервний кламер

48

Хворий 52 років звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті та печію язика.

Об-но: дефекти зубних рядів верхньої і нижньої щелеп заміщені паяними мостоподібними

протезами із неіржавіючої сталі. Яке обстеження доцільно провести?

A * Гальванометрія

B Гнатодинамометрія

C Мастикаціографія

D Оклюзіографія

E Електроміографія

49

Хворий 50 років звернувся зі скаргами на металевий смак у роті та відчуття кислоти.

Об"эктивно: дефекти зубних рядів обох щелеп заміщені паяними мостоподібними

протезами із неіржавіючої сталі. Бокові поверхні і кінчик язика гіперемовані, язик трохи

набряклий. Який патологічний ста найбільш ймовірний?

A Гальваноз

B Алергічна реакція

C Травматичний протезний стоматит

D Токсичний хімічний протезний стоматит

E Токсичний бактеріальний протезний стоматит

50

Хворому 42 років виготовляється бюгельний протез для верхньої щелепи. Об-но: зубна

формула 18 17 13 12 11 21 22 23 24. 28 зуб нахилений в бік щоки. Який тип кламера

системи фірми НЕЯ слід використати?

A * П’ятий

B Другий

C Четвертий

D Третій

E Перший

51

Хворому 65 років виготовляється знімний частковий протез для верхньої щелепи.

Визначена центральна оклюзія. Який клінічний етап протезування має бути наступним?

A * Перевірка воскової композиції протеза

B Корекція протеза

C Зняття відбитків

D Здача протеза

E Виготовлення гіпсових моделей

52

Хворому 65 років виготовляється частковий знімний протез для нижньої щелепи.

Проведена перевірка воскової композиція протеза. Який клінічний етап протезування має

бути наступним?

A * Накладання протеза

B Визначення центральної оклюзії

C Корекція протеза

D Зняття відбитків

E Виготовлення гіпсових моделей

53

Хворий 50 років звернулась з приводу протезування зубів. Об-но: зубна формула 44 43

42 41 ,31 32 33 34. Зуби інтактні, коронки високі, мають рухомість ІІ ступені. Яку

конструкцію зубного протеза краще застосувати?

A * Бюгельний протез з шинуючими елементами

B Пластинковий протез з утримуючими кламерами

C Знімний мостоподібний протез

D Пластинковий протез з опорними кламерами

E Пластинковий протез з опорно-утримуючими кламерами

54

Хворому 65 років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи. Об-но:

альвеолярний паросток помірно атрофований. Припасування індивідуальної ложки

проводиться за допомогою проб Гербста. При проведені кінчиком язика по червоній каймі

нижньої губи ложка скидається. В якій ділянці необхідно вкоротити край ложки?

A * Уздовж щелепно-під’язикової лінії

B Від місця позаду слизового горбика до щелепно-під’язикової лінії

C Від ікла до ікла з язикової сторони

D Від слизового бугорка до місця постановки першого моляра

E Від ікла до ікла з вестибулярної сторони

55

Хвора 73 років звернулась зі скаргами на наявність заїд в кутах рота. Користується

повними знімними протезами для верхньої і нижньої щелеп . Об’єктивно: висота нижньої

третини обличчя вкорочена. Кути рота опущені, шкіра в них мацерована. Яка найбільш

імовірна причина обумовила дане ускладнення?

A * Зниження міжальвеолярної висоти

B Вік хворої

C Деформація базисів протезів

D Постійне користування протезами

E Порушення гігієни порожнини рота

56

У хворого 30 років свіжий серединний перелом нижньої щелепи без видимого зміщення

відломків. Який ортопедичний аппарат за призначенням показаний у даному випадку?

A * Фіксуючий

B Вправляючий

C Направляючий

D Заміщаючий

E Формуючий

57

Хворому 57 років виготовляється знімний пластинковий протез для верхньої щелепи. На

кілінічних та лабораторних етапах його виготовлення використовують зуботехнічний віск.

До якої групи належить даний матеріал?

A * Моделювальні

B Відбиткові

C Формувальні

D Ізолюючі

E Поліруючі

58

Хворому 43 років виготовляються повні штамповані коронки на 26 27. Який матеріал

потрібно використати для виготовлення штампів?

A Легкоплавкий сплав

B Нержавіюча сталь

C КХС

D Срібно-паладієвий сплав

E Припій

59

Хвора 43 років звернулась зі скаргами на рухомість зубів нижньої щелепи. Об’єктивно:

рухомість зубів І-ІІ ступеню. Планується шинування зубів знімною суцільнолитою шиною.

Із якого матеріалу краще виготовити дану шину?

A * Сплав КХС

B ЕІ-95

C Нержавіюча сталь

D Сплав ПД-250

E Сплав золота 900-ї проби

60

Хворому 48 років виготовляється бюгельний протез для нижньої щелепи з

опорно-утримуючими кламерами. На якій частині поверхні опорного зуба потрібно

розташувати жорстку частину плеча кламера першого типу фірми НЕЯ?

A * Вище межової лінії

B По анатомічному екватору зуба

C Під анатомічним екватором зуба

D По межовій лінії

E Нижче межової лінії

61

Пациенту с полной утратой зубов на верхней челюсти, изготавливается полный

съемный протез. После полимеризации пластмассы кювету извлекли из горячей воды и

быстро охладили под проточной холодной водой. Что на Ваш взгляд произойдет в

пластмассовом базисе протеза при этом?

A *Возникнут микротрещины.

B Образуется газовая пористость.

C Образуется гранулярная пористость.

D Образуется пористость сжатия.

E Изменится цвет пластмассы

62

Пациенту с полной утратой зубов на верхней и нижней челюстях проводится

определение центральной окклюзии на жестких базисах. Какие ошибки предупреждает

данная методика определении центральной окклюзии?

A *Вызванные смещением и деформацией базиса.

B Повышение межальвеолярной высоты.

C Понижение межальвеолярной высоты.

D Определение передней или задней окклюзии.

E Определение боковой окклюзии.

63

На клінічному етапі перевірки каркасу бюгельного протезу в порожнині рота виявлено

нерівномірне відлягання дуги протезу від слизової оболонки твердого підбіння та

альвеолярного паростка в межах 0,8 см до контакту. Яким методом можливо усунути

даний недолік?

A *Виготовити новий каркас бюгельного протезу.

B Вирівняти каркас при допомозі крампонних щипців.

C Вирівняти каркас при допомозі молоточка і наковальні.

D Розігріти метал при допомозі бензинового пальника та вирівняти притисканням на

моделі.

E Вищевказаний недолік не потребує виправлення.

64

Чоловік скаржиться на печію в ділянці слизової оболонки твердого піднебіння при

користуванні частковим знімним пластинковим протезом, виготовленим тиждень тому.

Діагностовано алергічний контактний стоматит. Визначте тактику лікування, коли відомо,

що умов для виготовлення дугового протезу немає, а пацієнт вперше користується

знімною конструкцією.

A *Виготовлення нового знімного протезу з металевим базисом.

B Накладання виготовленого протезу з частим полосканням водою, та прийомом

гіпосенсибілізуючих засобів

C Виготовлення нового протезу з додаванням в пластмасове тісто меншої кількості

мономеру.

D Виготовлення нового протезу з додаванням в пластмасове тісто меншої кількості

полімеру.

E Кип’ятіння раніше виготовленого протезу в дистильованій воді протягом 10 хв.

65

Пацієнту 54 років показано виготовлення суцільнолитих металокерамічних мостовидних

протезів на верхню та ніжню щелепи. Яку групу відбиткових матеріалів необхідно вибрати

при виготовленні даних зубних протезів?

A *Силіконові

B Гіпс

C Термопластичні

D Цинкоксидевгенолові

E Альгінатні

66

Мужчина 56 лет обратился с жалобами на отсутствие боковых зубов нижней челюсти

с обеих сторон. Объективно: у больного отсутствуют 48,47,46,45, 35,36,37,38.

Поставьте диагноз.

A * Дефект зубного ряда 1 класс по Кеннеди.

B Дефект зубного ряда 4 класс по Кеннеди.

C Дефект зубного ряда 2 класс по Кеннеди.

D Дефект зубного ряда 3 класс по Кеннеди.

E Дефект зубного ряда 2 класс по Бетельману.

67

Пациенту рекомендовано изготовить металлокерамический мостовидный протез с

опорой на 43, 46. Какой вид анестезии является предпочтительным для безболезненного препарирования этих зубов?

A * Проводниковая (торусальная)

B Oбщее обезболивание

C Aппликационная анестезия

D Инфильтрационная

E Проводниковая (туберальная и небная)

68

Хвора 35 років скаржиться на болі в пришийковій ділянці 22, 21, 11 та 12 зубів, що

покриті комбінованим штампованими коронками, що виготовлені 2 дні тому. Об'єктивно:

гіперемія ясенного краю в ділянці 22, 21, 11,12 зубів. Яка найбільш імовірна причина скарг?

A * Коронка травмує слизову оболонку.

B Акриловий стоматит.

C Гальваноз.

D Порушення режиму полімеризації.

E Клиноподібні дефекти.

69

Хворому 45 років після препарування зубів під металокерамічні коронки потрібно зняти

відбитки. Який відбитковий матеріал потрібний?

A * Сіеласт.

B Стенс.

C Репін.

D Стомальгін.

E Еластик.

70

Хворому 42 років 2 дні тому був виготовлений безпосередній протез після видалення

нижніх фронтальних зубів. Коли повинен бути виготовлений постійний протез?

A * До 2-3 місяців.

B Через тиждень.

C Через рік.

D Після закінчення терапевтичного лікування.

E Через 3-4 роки.

71

Хворий 60 років скаржиться на погану фіксацію повного знімного протеза, який спадає

при кусанні під час їжі. Об’єктивно: верхні фронтальні зуби на 1/2 перекривають нижні.

Яка допущена помилка?

A Неправильна постановка зубів

B Неправильно визначена центральна оклюзія

C При зніманні анатомічного відбитку

D При знятті функціонального відбитку

E При відливанні моделей

72

Хворий 41 року скаржиться на рухомість зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: Зуби мають

I-II ступінь рухомості. Який вид стабілізації зубних рядів необхідно застосувати?

A *Стабілізація по дузі

B Фронтальна стабілізація

C Сагітальна стабілізація

D Парасагітальна стабілізація

E Фронтосагітальна стабілізація

73

При об'єктивному обстеженні порожнини рота хворого виявлено: беззуба нижня щелепа з

нерівномірною атрофією альвеолярного відростка, наявність рухомого альвеолярного

гребня у фронтальній ділянці. Який метод отримання функціонального відбитку слід

застосувати в даному випадку?

A *Диференційованний відбиток

B Декомпресійний відбиток

C Компресійний відбиток

D Відбиток під жувальним тиском

E Відбиток під дозованим жувальним тиском

74

На етапі перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено прогнатичне

співвідношення зубних рядів (сагітальна щілина): передні зуби не контактують, а бокові

мають горбковий контакт. По якій причині виникла дана помилка?

A *Фіксація передньої оклюзії на етапі визначення центральної оклюзії

B Зміщення воскового шаблона з моделі нижньої щелепи назад

C Визначення центральної оклюзії з допомогою воскових шаблонів замість гіпсоблоків

D Неправильне визначення висоти прикусу на етапі фіксації центральної оклюзії

E Неправильне визначення протетичної площини

75

Хворий М., 65 років, звернувся в клініку зі скаргами на неможливість користування

повними знімними протезами. Із анамнезу відомо, що два тижні тому пацієнту було

виготовлено повні знімні протези. До протезів звикає важко, під час розмови та

пережовуванні їжі зуби стукотять, ковтання ускладнено. Коли пацієнт посміхається, то

стають видимі штучні ясна нижнього протезу, жувальні м”язи втомлюються, під

протезами виникає біль. Яка допущена помилка при вигтовленні протезів?

A *Підвищеня висота центральної оклюзії

B Знижена висота центральної оклюзії

C Визначена бокова оклюзія

D Визначена задня оклюзія

E Зафіксована передня оклюзія

76

Хворий 70 років скаржиться на неможливість вживання їжі, косметичний та фонетичний

дефект в зв'язку з повною втратою зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: альвеолярний

відросток нижньої щелепи значно атрофований у бічних ділянках і відносно збережений -

у фронтальній. Прикріплення щічних тяжів на рівні гребеня альвеолярного відростка.

Якому типу беззубих щелеп відповідає клінічна картина?

A * ІІІ тип за Келлером

B ІІ тип за Келлером

C І тип за Келлером

D ІУ тип за Келлером

E У тип за Келлером

77

Мужчина 66 лет жалуется на отсутствие всех зубов в/ч и н/ч. Планируется изготовление

полных съемных протезов с фарфоровыми зубами. Какой метод постановки

искусственных зубов лучше всего применить в данном случае?

A *По индивидуальным окклюзионным кривым

B По сферической поверхности радиусом 9 см.

C По сферической поверхности радиусом 10.4 см.

D По Васильеву

E По антимонсоновской кривой.

78

После развертывания специализированного госпиталя в период боевых действий

возникла необходимость в пополнении расходных зуботехнических материалов. В какой

комплект их необходимо вложить?

A *ЗТ – 3

B ЗТ – 1

C ЗТ – 2

D ЗВ

E УЧ

79

У больного 39 лет микростомия. Какую оттискную ложку рационально использовать?

A *Разборную

B Стандартную

C Стандартную для беззубых челюстей

D Индивидуальную пластмассовую

E Складывающую

80

Хворому А., 44 років, у клініці ортопедичної стоматології виготовляється бюгельний

протез на нижню щелепу. Виготовлення суцільнолитого каркасу планується на

вогнетривкій моделі. З якого матеріалу, на Вашу думку, потрібно виготовити модель?

A *Силамін.

B Силаур

C Супергіпс

D Мармуровий гіпс

E Маршаліт

81

Пацієнт Ю., 30 років, шахтар, скаржиться на естетичний дефект передніх зубів, відчуття

оніміння та оскомини при прийманні холодної, солодкої та кислої їжі, що з’явилися

близько 1 року тому назад. Об’єктивно: обличчя пропорційне, коронки 12, 11, 21, 22

стерті на 1/3 висоти, в 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубах стертий ріжучий край, площадки

стирання гладкі. При зімкнутих зубних рядах між передніми зубами є щілина 3 мм,

Вкажіть форму патологічного стирання. жувальні зуби обох щелеп в щільному контакті.

A * Горизонтальна, локалізована, некомпенсована.

B Горизонтальна, локалізована, компенсована.

C Змішана, генералізована, компенсована.

D Вертикальна, локалізована, субкомпенсована.

E Вертикальна, генералізована, некомпенсована.

82

У хворого 40 років, патологічне стирання зубів, викликане функціональним

перевантаженням після втрати великої кількості антагоністів. При прямому прикусі

вертикальне стирання верхніх передніх зубів привело до висування нижньої щелепи.

Міжальвеолярна відстань знижена, нижня третина обличчя вкорочена. Який метод

лікування доцільно використовувати у даному випадку?

A *Протезування із збільшенням міжальвеолярної висоти.

B Протетичним методом.

C Вкорочення зубів.

D Ортопедичним методом.

E Апаратурно-хірургічним методом.

83

Хворому Е., 53 років., в клініці ортопедичної стоматології виготовляється частковий

знімний пластинчастий протез на верхню щелепу. Об’єктивно: зубна формула 14, 13, 12,

11, 21, 22, 23, 24, 27. Зуби стійкі, клінічні коронки високі, з добре вираженим екватором.

На рентгенограмі переапікальні зміни в пародонті опорних зубів, відсутні. Який вид

кламерної фіксації є оптимальним для цього хворого?

A * Площинний.

B Сагітальний.

C Діагональний.

D Трансверзальний.

E Точковий.

84

Хворий, 20 років, скаржиться на відсутність зуба на верхній щелепі справа, естетичний

дефект. Об’єктивно: відсутність 12, сусідні зуби інтактні, стійкі, з добре вираженою

анатомічною формою, високою коронковою частиною. Прикус прямий. Під час

опитування з’ясовано, що у хворого вроджена вада серця. Якій конструкції протезу

потрібно надати перевагу в даному випадку?

A * Адгезивний мостоподібний протез.

B Пластмасовий мостоподібний протез.

C Металокерамічній мостоподібний протез з опорою на 14, 13.

D Металопластамовий мостоподібний протез.

E Штамповано-паяний мостоподібний протез.

85

Пацієнт І., 48 років, етнічний ненець, звернувся в консультативну клініку із скаргами на

стирання зубів. Об’єктивно: обличчя пропорційне, зубні ряди інтактні, прикус прямий,

коронки верхніх зубів стерті на 2/3 висоти, нижніх – на 1/3, альвеолярний відросток

верхньої щелепи гіпертрофований, висота прикусу не змінена. Яка найбільш ймовірна

причина призвела до патологічного стирання?

A * Абразивна дія твердої їжі (морожені м’ясо та риба).

B Холодний суворий клімат (метеорологічні умови).

C Хімічне пошкодження твердих тканин зуба.

D Бруксизм.

E Розлади обміну речовин.

86

Пацієнт Ю., 30 років, шахтар, скаржиться на естетичний дефект передніх зубів, відчуття

оніміння та оскомини при прийманні холодної, солодкої та кислої їжі, що з’явилися

близько 1 року тому назад. Об’єктивно: обличчя пропорційне, коронки 12, 11, 21, 22

стерті на 1/3 висоти, в 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубах стертий ріжучий край, площадки

стирання гладкі. При зімкнутих зубних рядах між передніми зубами є щілина 3 мм,

жувальні зуби обох щелеп в щільному контакті. Поставте попередній діагноз.

A * Патологічне стирання.

B Некроз емалі.

C Гіпоплазія емалі.

D Ерозія твердих тканин зубів.

E Гострий початковий карієс.

87

Хворий 68 років скаржиться на повну відсутність зубів на нижній щелепі. Об’єктивно:

значна атрофія альвеолярного відростка, в бокових відділах нижньої щелепи на язиковій

поверхні при пальпації визначаються симетричні гострі кісткові утворення, які вкриті

витонченою слизовою оболонкою. Яка ваша тактика щодо лікування даного хворого?

A выготовлення повного знімного протеза з эластичною підкладкою

B Виготовлення повного знімного протезу на нижню щелепу.

C Резекція альвеолярного гребеня і виготовлення повного знімного протезу на нижню

щелепу.

D Проведення рентгенографічного дослідження нижньої щелепи і подальше ортопедичне

лікування.

E Пластика альвеолярного гребеня і виготовлення повного знімного протезу на нижню

щелепу.

88

Хворому 50 років з мікростомією виготовляється частковий знімний протез. Які відбиткові

ложки краще використати для отримання відбитків?

A Стандартні розрізані

B Стандартні металеві

C Стандартні одноразові

D Стандартні перфоровані

E Стандартні індивідуалізовані

89

Хвора 70 років скаржиться на біль в ділянці верхньої щелепи, який з’явився через 2 дні

після початку користування повним знімним протезом. Об’єктивно: слизова оболонка в