КРОК / крок ТЕЛЕФОН / krok_2_1 / 2013 / Ортопедична стоматологiя (1 частина)

пацієнта, перевірив коронки, зафіксував мостоподібні протези, визначив центральне

співвідношення щелеп та здійснив корекцію знімних протезів. Якими є норми

навантаження лікаря в умовних одиницях праці (УОП) за зміну та на місяць при

п’ятиденному робочому тижні за нормативами надання допомоги дорослому населенню ?

A *6 УОП – 126 УОП

B 5 УОП – 105 УОП

C 7 УОП – 147 УОП

D 8 УОП - 168 УОП

E 9 УОП – 189 УОП

403

Хворий С., 68 років було виготовлено повні знімні протези на верхню і нижню щелепи.

Наступного дня після накладання протезів проведено їх корекцію. Протезами хвора

задоволена, скарг не пред’являє. Коли ортопедичне лікування вважається закінченим ?

A *Після повної адаптації до протезів

B В день введення протезів до порожнини рота

C На стані часткового гальмування (1-5 днів)

D На стані повного гальмування (до 33 днів)

E Після першої корекції

404

Хвора К., 57 років скаржиться на утруднене користування повними знімними протезами,

виготовленими 1 міс тому, постійне відчуття печії, сухості слизової оболонки. Із

анамненза: раніше протягом 8 років користувалися повними знімними протезами

Об’єктивно: гіперемія, набряк всіх слизових оболонок порожнини рота, мілкі афтоподібні

папіломатозні розростання під протезом. Слина тягуча, клейка. Гострий дерматит. Який

діагноз найбільш ймовірний ?

A *Алергічний контактний стоматит

B Травматичний стоматит

C Токсико-хімічний стоматит

D Механічна травма

E Виразково-некротичний стоматит

405

Під час препарування 37 зуба під штучну штамповану коронку стоматолог-ортопед

сепараційним диском пошкодив слизову оболонку щоки зліва, після чого виникла сильна

кровотеча. Які заходи треба провести для попередження даного ускладнення ?

A *Психологічна підготовка хворого, відведення щоки стоматологічним дзеркалом

B Застосування роторозширювача

C Препарування під центральною анестезією

D Видалення зуба

E Використовувати беспрепарувальний метод виготовлення коронки

406

Хворому А., 70 років, виготовляються повні знімні протези, планується здійснювати

постановку штучних зубів в середньоанатомічному артикуляторі. Яка величина кута

суглобового сагітального шляху у цьому артикуляторі ?

A *33⁰

B 40⁰

C 15⁰

D 75⁰

E 120⁰

407

Хворому С., 82 років, на етапі перевірки постановки штучних зубів виявлене змикання

штучних рядів лише на других молярах. Складається враження, що у пацієнта відкритий

прикус. Яка помилка була допущена на попередньому клінічному етапі ?

A *Зафіксована передня оклюзія замість центральної

B Зафіксоване найбільш заднє положення нижньої щелепи

C Зафіксована бічна оклюзія замість центральної

D Зафіксована звична оклюзія замість центральної

E Зафіксоване стійке зміщення нижньої щелепи

408

Хвора Д., 65 років при обстеженні беззубої нижньої щелепи були виявлені гострі кісткові

виступи в ділянці премолярів. Наявність цих виступів несприятливо для протезування, бо

є причиною балансування протезу і травмування слизової оболонки. Яка тактика лікаря в

даній клінічній ситуації з метою усунення цих ускладнень?

A *Виготовити протез, межа якого буде проходити по верхній частині кісткового виступа

B Провести ізоляцію кісткових виступів

C Виготовити протез з двошаровим базисом

D Провести ізоляцію кісткових виступів і виготовити протез з двошаровим базисом

E Виготовити протез з обов’язковим повним перекриттям кісткових виступів

409

Пацієнт В., 42 р. скаржиться на больові відчуття у бічній ділянці нижньої щелепи з

язикового краю зліва, що виникають при рухах язика. 2 дні тому пацієнту виготовлений

частковий знімний протез на нижню щелепу з кламерною фіксацією на 47, 42, 33 зуби. На

слизовій оболонці в ретроальвеолярній області визначається локалізована ділянка

гіперемії, яка відповідає краю протеза. Який діагноз найбільш ймовірний ?

A * Травматичний стоматит

B Токсичний стоматит

C Алергічний стоматит

D Гальваноз

E Кандидоз

410

Хвора Л., 45 років, скаржиться на металевий присмак у роті, відчуття кислого, порушення

смаку, пекучість язика, гіпосалівацію. Об’єктивно: на верхній щелепі на 15, 16 зубах

коронки з дорогоцінного металу жовтого кольору. На нижній щелепі – паяний

мостоподібний протез із нержавіючої сталі з опорою на 43, 44, 47 зуби. Який діагноз

найбільш ймовірний ?

A * Гальваноз

B Кандидоз

C Глосалгія

D Токсичний стоматит

E Алергічний стоматит

411

Хворому В., 65 років, виготовляють частковий знімний протез на нижню щелепу. Проведена перевірка воскової конструкції протеза. Який клінічний етап протезування наступний?

A * Корекція і накладання протеза

B Визначення центральної оклюзії

C Корекція протеза

D Зняття відбитків

E Виготовлення гіпсових моделей

412

Хвора Н., 1979 р.н., звернулась в ортопедичне відділення з приводу часткової адентії

нижньої щелепи у боковій ділянці. Пацієнтка категорично відмовляється від препарування

опорних зубів. Який метод обстеження є найбільш інформативним для вибору

хірургічної методики і подальшого протезування ?

A *Комп’ютерна томографія

B Одонтопародонтографія

C Прицільна рентгенографія

D Цефалометрична рентгенографія у боковій проекції

E Пальпація

413

Пацієнт Р., 43 років скаржиться на болі в ділянці нижніх фронтальних зубів при прийомі

їжі. . В анамнезі цукровий діабет. Об’єктивно: Відсутні зуби з 47 по 38, 42 41 31 32

33-рухливі 2 ступеня, слизова оболонка навколо них набрякла, сипка, з ціанотичним

відтінком. Яка шинуюча конструкція найбільш доцільна в даній клінічній ситуації?

A *Бюгельний протез з багатоланковим кламером і кігтеподібними відростками

B Частковий знімний протез з вестибулярною дугою

C Частковий знімний протез з подвійними стрічковими кламерами

D Бюгельний протез з антискидачами

E Шина-протез з ковпачками у фронтальному відділі

414

Больному 67 лет неделю назад изготовлены полные съемные пластиночные протезы.

Повторное обращение в клинику ортопедической стоматологии связано с жалобами на

стук во время функции и утомление мышц. Какую ошибку допустил врач?

A Завышена межальвеолярная высота

B Неправильная постановка зубов

C Неправильное определение границ протезов

D Снижение межальвеолярной высоты

E Зафиксирована боковая окклюзия

415

Больному 25 лет, после травмы 11 зуба показано изготовление пластмассовой коронки.

Во время получения частичного оттиска у пациента возникло чувство нехватки воздуха,

экспираторная одышка на вдохе, свистящее дыхание, цианоз губ и ногтей. Поставьте

наиболее вероятный диагноз:

A Рефлекторный бронхоспазм

B Аллергический бронхоспазм

C Абтурационная асфиксия

D Анафилактический шок

E Отек Квинке