Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

КРОК / КРОК 2 офф сайт / Буклеты+базы

.doc
Скачиваний:
373
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
8.17 Mб
Скачать

Задание

Ответ 1 (верно)

Ответ 2

Ответ 3

Ответ 4

Ответ 5

Предмет

 

Мальчик 7 лет жалуется на наличие разрушенного зуба на нижней челюсти. Объективно: коронка 75 разрушена на2/3, кариозная полость сообщается с полостью зуба, реакция на холод, зондирование безболезненное, перкуссия безболезненная. На слизистой оболочке в области проекции корня рубец от свища. На рентгенограмме: участок деструкции в области бифуркации с нечеткими контурами. Установите диагноз.

*A. Хронический гранулируюющий периодонтит

B. Хронический гангренозный пульпит

C. Хронический гранулематозный периодонтит

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Хронический фиброзный периодонтит

ДТС

 

Родители 8-летнего ребенка жалуются на наличие в полости рта ребенка болезненного образования, препятствующего приему пищи. Подобные жалобы отмечались 2 года назад. Объективно: на боковой поверхности языка на фоне отекшей и гиперемированной слизистой оболочки эрозия размером до 0,7 см, овальной формы, покрытая налетом серовато-желтого цвета, с гиперемированной каемкой, болезненная при пальпации. В анамнезе: хронический холецистохолангити дискинезия желчевыводящих путей. Установите предварительный диагноз.

*A. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

B. Синдром Стивенса-Джонсона

C. Синдром Бехчета

D. Травматическая эрозия

E. Многоформная экссудативная эритема

ДТС

 

Мальчик 11 лет жалуется на боль в зубе от сладкого, кислого. Объективно: в 21 на аппроксимальновестибулярной поверхности меловидное пятно с шероховатой поверхностью. При зондировании определяется размягчение тканей зуба в центре пятна. ГИ по Федорову-Володкиной —3,2 бала. Установите предварительный диагноз.

*A. Острый поверхностный кариес

B. Острый средний кариес

C. Начальный кариес

D. Гипоплазия эмали

E. Флюороз эмали

ДТС

 

Ребенок 6,5 лет жалуется на боль и жжение в углах рта, которые затрудняют его открывание. Объективно: в углах рта эрозии с инфильтрованными краями, покрытые налетом серовато-белого цвета. В этих участках отмечаются также гиперемия и мацерация кожи. Прикус глубокий. В анамнезе: дисбактериоз кишечника. Установите предварительный диагноз.

*A. Кандидозный хейлит

B. Атопический хейлит

C. Эксфолиативный хейлит

D. Макрохейлит

E. Метеорологический хейлит

ДТС

 

Ребенок 5 лет получил травму зубов. Объективно: коронки 51 и 61 зубов короче соседних на 1/2. Слизистаяоболочка в области 51 и 61 гипереми-рованная, отечная. На рентгенограмме: периодонтальная щель в апикальной части корней 51 и 61 отсутствует,верхушки 51 и 61 углублены в губчатоевещество тела верхней челюсти. Какаятактика лечения будет оптимальной?

*A. Удаление 51 и 61 зубов

B. Репозиция 51 и 61 зубов

C. Реплантация

D. Лигатурное шинирование зубов

E. Диспансерное наблюдение

ДТС

 

У ребенка 2,5 лет вчера вечером появилась боль в полости рта при приеме пищи и повысилась температура до38°С. При осмотре: на гиперемирован-ной слизистой оболочке спинки языка несколько эрозий округлой формы 1-3мм в диаметре, покрытых серовато-белым налетом. Десны на обеих челюстях гиперемированные, отечные. Подчелюстной лимфаденит. Какие препараты необходимо назначить больномув первую очередь?

*A. Противовирусные

B. Антисептические

C. Противогрибковые

D. Противовоспалительные

E. Кератопластики

ДТС

 

Родители ребенка 8 лет обратились к врачу-стоматологу с целью санации ротовой полости ребенка. При обследовании была выявлена высокая интенсивность кариозного процесса (кп + КПВ = 7), индекс Федорова-Володкиной составлял 3,0 бала. Какой оценке отвечает гигиеническое состояние полости рта ребенка?

*A. Плохое состояние

B. Неудовлетворительное состояние

C. Хорошее состояние

D. Очень плохое состояние

E. Удовлетворительное состояние

ДТС

 

Ребенок 7 лет жалуется на косметический дефект передних зубов верхней челюсти, которые прорезались пораженными. Объективно: на режущихкраях 11, 21 и на буграх 16, 26, 36, 46белые блестящие пятна. При их зондировании шероховатость не определяется. Какое дополнительное исследование можно провести?

*A. Окрашивание метиленовым синим

B. Рентгенография

C. Электроодонтометрия

D. Окрашивание раствором Шиллера-Писарева

E. Окрашивание раствором Люголя

ДТС

 

Девочка 11 лет жалуется на боль в зубе на верхней челюсти во время приема пищи, которая быстро проходит после устранения раздражителя. Объективно: в 46 кариозная полосить в пределах околопульпарного дентина, дентин размягчен, зондирование дна болезненное, перкуссия безболезненная. Какая лекарственная паста необходима в данном случае?

*A. Кальцийсодержащая паста

B. Тимоловая паста

C. Резорцин-формалиновая паста

D. Паста не нужна

E. Иодоформная паста

ДТС

 

У мальчика 12 лет в области 36 возникает длительная боль от приема горячей пищи. Объективно: коронка 36зуба грязно-серого цвета, глубокая кариозная полость выполнена размягченным дентином. Есть сообщение с пульповой камерой, глубокое зондирование болезненное. Тепловой раздражитель вызывает боль, которая медленно утихает. Перкуссия 36 безболезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический гангренозный пульпит

B. Хронический гипертрофический пульпит

C. Хронический глубокий кариес

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Хронический гранулирующий периодонтит

ДТС

 

При осмотре ребенка 9 лет в околошеечной области 12, 11, 21, 22 выявлены меловидные пятна, появившиеся 2 недели назад. Пятна без блеска, с поверхностью, которая окрашивается метиленовым синим. Холодовой раздражитель реакции пораженных зубов не вызывает. Установите диагноз.

*A. Кариес в стадии пятна

B. Поверхностный кариес

C. Системная гипоплазия

D. Флюороз

E. Очаговая гипоплазия

ДТС

 

У ребенка 8 лет отсутствуют 12 и 22 зубы. Места для них в зубном ряду недостаточно. На рентгенограмме:зачатки 12 и 22 зубов отсутствуют. Уотца ребенка 12 зуб отсутствует, а 22 — шиповидный. Установите диагноз и этиологию данной патологии.

*A. Наследственная адентия

B. Удаление зубов

C. Рахит

D. Кариес

E. Травма

ДТС

 

Мальчик 14 лет жалуется на боль в зубе, усиливающуюся при накусывании на него. Объективно: у 36 зубе глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, реакция на термический раздражитель и зондирование безболезненные, перкуссия резко болезненная. На рентгенограмме: изменений нет. Установите диагноз.

*A. Острый серозный периодонтит

B. Острый диффузный пульпит

C. Острый гноный пульпит

D. Острый гнойный периодонтит

E. Обострение хронического периодонтита

ДТС

 

У ребенка 7 лет во время профилактического осмотра на медиальной контактной поверхности 65 определена кариозная полость, локализованная в пределах околопульпарного дентина, выполненная размягченным, пигментированным дентином. В результате некротомии экскаватором обнаружено сообщение между кариозной полостью и полостью зуба, зондирование которого резко болезненное, сопровождается умеренной кровоточивостью. Реакция на термические раздражители болезненная, длительная. Какую лечебную пасту следует использовать при первом посещении?

*A. Параформальдегидную

B. Гидроокиськальцийсодержащую

C. Цинк-эвгеноловую

D. Мышьяковистую

Е- Тимоловую

ДТС

 

Родители девочки 3 лет жалуются на подвижность зубов у ребенка. Объективно: зубы подвижны, десенные сосочки отечные, синюшные, наблюдаются патологические карманы с гнойными выделениями. Отмечается повышенное ороговение кожи, особенно ладоней и подошв. Установите предварительный диагноз.

*A. Болезнь Папийона-Лефевра

B. БолезньТакахара

C. Болезнь Гоше

D. БолезньТаратинова

E. Болезнь Ниммона-Пика

ДТС

 

Больная 16 лет обратилась с жалобами на ощущение оскомины в зубах на верхней челюсти на протяжении 2 недель. При осмотре в пришеечной области 11 и 21 зубов выявлены беловатые пятна с матовым оттенком и нечеткими контурами, которые интенсивно воспринимают красители. Каким должно быть лечение 11 и 21 зубов?

*A. Реминерализирующая терапия

B. Сошливовывание пятен

C. Препарирование и пломбирование

D. Импрегнация нитратом серебра

E. Обработка антисептиками

ДТС

 

Родители 5-летнего ребенка обнаружили у него подвижность зубов и кровоточивость десен. При обследовании: слизистая оболочка отечная, гиперемированная, легко кровоточит, подвижность зубов 1-Й степени. При осмотре выявлен также гиперкератоз кистей. Какое дополнительное обследование органов ротовой полости необходимо провести?

*A. Рентгенологическое

B. Витальное окрашивание

C. Электроодонтометрическое

D. Бактериологическое

E. Биопотенциалометрию

ДТС

 

У девочки 14 лет жалобы на резкую боль при накусывании на 15 зуб. В анамнезе: 2 недели назад зуб лечился по поводу острого диффузного пульпита методом витальной экстирпации. Корневой канал 15 зуба запломбирован гуттаперчевым штифтом с цинк-эвгеноловой пастой. На рентгенограмме: в 15 зубе канал запломбирован до рентгенологической верхушки, патологических изменений в околоверхушечных тканях нет. Объективно: 15 зуб запломбирован, перкуссия резко болезненная. Слизистая оболочка в области 15 зуба несколько гиперемирована. О каком осложнении относительно 15 зуба идет речь?

*A. Острый верхушечный периодонтит

B. Острый серозный периостит

C. Острый маргинальный периодонтит

D. Обострение хронического периодонтита

E. Острый диффузный пульпит

ДТС

 

Мальчик 11 лет жалоб не имеет. Объективно: в 46 значительная кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненная, слизистая оболочка в области проекции верхушек корней 46 без изменений. Зондирование устья корневых каналов безболезненное. Каков предварительный диагноз?

*A. Хронический периодонтит

B. Хронический средний кариес

C. Хронический глубокий кариес

D. Хронический пульпит

E. Острый периодонтит

ДТС

 

Ребенок 9 лет жалуется на боль вовремя приема пищи в нижнем левом коренном зубе. На медиальной контактной и жевательной поверхностях 85зуба выявлена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба .При зондировании сообщения возникают резкая боль и умеренная кровоточивость. Перкуссия зуба слабоболезненная. На рентгенограмме: в 85 зубе в области бифуркации и у верхушек корней определены очаги разрежения костной тканини с нечеткими очертаниями, наблюдается неравномернаяих резорбция. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Пульпит, осложненный периодонтитом

B. Хронический гангренозный пульпит

C. Обострение хронического периодонтита

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Хронический гранулирующий периодонтит

ДТС

 

Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие язвы на небе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого неба характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, выступающим над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Какова наиболее вероятная причина развития заболевания у пациента?

*A. Механическая травма

B. Стрептококковая инфекция

C. Стафилококковая инфекция

D. Вирусная инфекция

E. Аллергическая реакция

ДТС

 

Мальчик 9 лет жалуется на боль взубе во время приема пищи. Объективно: в 55 на аппроксимальнои поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование места соединения резко болезненное, отмечается кровоточивость, перкуссия безболезненная. Какой метод лечения необходимо использовать в данном случае?

*A. Девитальную ампутацию

B. Витальную экстирпацию

C. Витальную ампутацию

D. Биологический метод

E. Девитальную экстирпацию

ДТС

 

У 10-летнего ребенка при профилактическом осмотре на буграх 44 зубавыявлены блестящие пятна беловато-желтого цвета с четкими очертаниями. При зондировании эмали шероховатость не определяется. В анамнезепреждевременное удаление 84 зуба поповоду осложненного кариеса. Установите предварительный диагноз.

*A. Местная гипоплазия эмали

B. Хронический начальный кариес

C. Флюороз зубов

D. Острый начальный кариес

E. Системная гипоплазия эмали

ДТС

 

Девочка 12 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,8°С,резкую слабость, головную боль, больво рту, наличие язв. Заболевание началось остро два дня назад. Девочкаперенесла тяжелую форму гриппа сосложнениями, получала антибиотикии сульфаниламиды. Объективно: слизистая оболочка полости рта гипереми-рованная, отечная. На слизистой оболочке губ, щек, языка, десен наблюдается большое количество эрозий, покрытых фибринозным налетом. Наблюдается поражение слизистой оболочки носа, глаз и половых органов. Высыпания на коже локализируются на тыльной стороне ладоней, предплечий. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Синдром Стивенса-Джонсона

B. Многоформная экссудативная эритема

C. Хронический рецидивирующий герпес

D. Язвенно-некротический стоматит

E. Хронический рецидивирующийафтозный стоматит

ДТС

 

Ребенку 8 лет. При осмотре полости рта в 46 зубе, имеющем серо-коричневый цвет, выявлена глубокаякариозная полость, соообщающаяся сполостью зуба. Зондирование короно-чной пульпы безболезненное, зондирование устьев корневых каналов болезненное. Перкуссия слегка ощущается. На рентгенограмме: корни зуба сформированы на 3/4 длины. Какой раствор наиболее эффективен для медикаментозной обработки корневых каналов при лечении 46 зуба?

*A. 1 % раствор натрия гипохлорита

B. 40% раствор формалина

C. 1:5000 раствор фурацилина

D. 0,9% раствор натрия хлорида

E. 3% раствор перекиси водорода

ДТС

 

У мальчика 7 лет диагностированообострение хронического гранулирующего периодонтита 75 зуба. Коронка 75зуба разрушена на 3/4. При обследовании ребенок вел себя спокойно и отвечал на вопросы. Мальчик соматическиздоров. Определите рациональный метод обезболивания.

*A. Проводниковая анестезия

B. Внутривенный наркоз

C. Аппликационная анестезия

D. Масочный наркоз

E. Инфильтрационная анестезия

ДТС

 

Ребенок 6 лет жалуется на больво во время приема пищи в зубе нижнейчелюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба кариознаяполость в пределах плащевого дентина,выполненная размягченным дентиномсветлого цвета, который легко удаляется экскаватором. Зондирование стенок кариозной полости болезненное.Реакция зуба на температурные раздражители болезненная, быстро проходит. На перкуссию зуб не реагирует.Определите оптимальный пломбировочный материал.

*A. Серебряная амальгама

B. Цинк-фосфатный цемент

C. Силикофосфатный цемент

D. Силикатный цемент

E. Поликарбоксилатный цемент

ДТС

 

У ребенка 9 лет в пунктате шейныхлимфоузлов выявлены клетки Пирогова-Ланхганса. Какой из перечисленных диагнозов подтверждается клеточным составом пунктата?

*A. Актиномикоз лимфоузлов

B. Лимфогранулематоз

C. Лимфолейкоз

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Туберкулезный лимфаденит

ДТС

 

Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие язвы на небе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого неба характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, выступающим над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Какова наиболее вероятная причина развития заболевания у пациента?

*A. Механическая травма

B. Вирусная инфекция

C. Стрептококковая инфекция

D. Аллергическая реакция

E. Стафилококковая инфекция

ДТС

 

У ребенка 8 лет отсутствуют 12 и 22 зубы. Места для них в зубном ряду недостаточно. На рентгенограмме: зачатки 12 и 22 зубов отсутствуют. У отца ребенка 12 зуб отсутствует, а 22 — шиповидный. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Наследственная адентия

B. Травма

C. Рахит

D. Удаление зубов

E. Кариес

ДТС

 

Ребенок 15 лет жалуется на боли от термических раздражителей в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: 26 зуб не изменен в цвете, кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, полость зуба вскрыта, глубокое зондирование болезненное. Какой метод лечения будет наиболее оптимальным?

*A. Витальная экстирпация

B. Биологический метод

C. Витальная ампутация

D. Девитальная ампутация

E. Девитальная экстирпация

ДТС

 

Девочка 1,5 лет отказывается от приема пищи. Мать отмечает высыпание "ранок" в полости рта, слюнотечение, вялость ребенка, рвоту, повышение температуры тела до 39°С. Объективно: температура 38,5°С, на слизистой оболочке рта, щек, вестибулярной поверхности губ множественные эрозии округлой формы диаметром 2—3 мм, с белесым налетом. Десна отечные, гиперемированы, кровоточат. Губы отечные, на красной кайме нижней губы красно-бурые корки. Выраженный подчелюстной лимфаденит. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый герпетический стоматит

B. Многоформная экссудативная эритема

C. Стоматит при ветряной оспе

D. Синдром Стивенса-Джонсона

E. Инфекционный мононуклеоз

ДТС

 

У ребенка 10 лет при профилактическом осмотре на вестибулярной поверхности 11 зуба обнаружен дефект твердых тканей зуба в виде чашеобразного углубления. Эмаль в области дефекта гладкая, блестящая, красителями не окрашивается. В анамнезе: в возрасте 3лет вколоченный вывих 51 зуба. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Местная гипоплазия эмали

B. Очаговая гипоплазия эмали

C. Флюороз

D. Эрозия эмали

E. Системная гипоплазия эмали

ДТС

 

Ребенок 3,5 лет жалуется на боль в зубе нижней челюсти слева, которая впервые появилась ночью. Объективно: в 75 зубе глубокая кариозная полость, локализующаяся на медиальной поверхности. Сообщение с полостью зуба нет. Зондирование болезненное в одной точке, перкуссия слабо болезненная. Какой препарат целесообразно использовать для девитализации пульпы?

*A. Параформальдегид

B. Карболовую кислоту

C. 30% раствор формалина

D. Мышьяковистый ангидрид

E. Кристаллический резорцин

ДТС

 

У больного 9 лет у режущего края на вестибулярной поверхности 11 зуба выявлено пятно молочного цвета, безболезненное при зондировании и действии температурных раздражителей. Установлен диагноз: местная гипоплазия эмали 11 зуба. Какое лечение данного заболевания вы предложите?

*A. Курс реминерализирующей терапии

B. Герметизацию пораженного участка

C. Косметическое пломбирование

D. Сошлифовку пятна

E. Профилактическую гигиену полости рта

ДТС

 

Мама ребенка 6,5 лет обратилась с целью контроля результатов герметизации фиссур 16, 26, 36, 46, которая была проведена 6 месяцев назад. Герметик сохранился в 36,46, а в 16 и 26 не сохранился. Какова дальнейшая тактика врача?

*A. Повторить герметизацию фиссур

B. Электрофорез 1% раствором фтористого натрия

C. Покрытие зубов фторлаком

D. Профилактическое пломбирование

E. Аппликации раствором ремолента

ДТС

 

У ребенка 7 лет на апроксимальной поверхности 55 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. В анамнезе: ночные самопроизвольные боли 3—4 месяца назад. При зондировании дна кариозной полости наблюдаются боль и кровоточивость. Термометрия положительная. Перкуссия 55зуба безболезненная. Выберите наиболее рациональный метод лечения:

*A. Девитальная ампутация

B. Витальная экстирпация

C. Витальная ампутация

D. Биологический метод

E. Девитальная экстирпация

ДТС

 

У 10-летнего ребенка при профилактическом осмотре на буграх 44 зуба выявлены блестящие пятна беловато-желтого цвета с четкими очертаниями. При зондировании эмали шероховатость не определяется. В анамнезе: преждевременное удаление 84 зуба по поводу осложненного кариеса. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Местная гипоплазия эмали

B. Хронический начальный кариес

C. Флюороз зубов

D. Острый начальный кариес

E. Системная гипоплазия эмали

ДТС

 

У ребенка 12 лет на медиальной поверхности 12 зуба кариозная полость в пределах плащевого дентина со светлым размягченным дентином на дне и стенках. Зондирование в области эмалево-дентинной границы болезненное. Болезненная реакция на термические раздражители кратковременная. Вертикальная перкуссия безболезненная, горизонтальная слегка болезненная. Десенный сосочек между 12 и 13 зубами отечный, гиперемирован, кровоточит при дотрагивании. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый средний кариес, папиллит

B. Острый глубокий кариес, папиллит

C. Острый серозный периодонтит

D. Обострение хронического периодонтита

E. Острый частичный пульпит, папиллит

ДТС

 

Ребенок 10 лет жалуется на боль в горле, кашель и высокую (38°С) температуру тела на протяжении 2 дней. Объективно: острый катаральный стоматит. Миндалины отечные, гиперемированы, покрыты желто-серым налетом, который легко снимается и имеет крошкообразный характер. Подчелюстные, шейные лимфоузлы значительно увеличены в размерах, болезненные при пальпации. При лабораторном исследовании выявлены лейко- и моноцитоз. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Инфекционный мононуклеоз

B. Скарлатина

C. Корь

D. Краснуха

E. Дифтерия

ДТС

 

При обследовании ребенка 5 лет был установлен диагноз: острый общий пульпит 74 зуба. Какой метод лечения будет наиболее рациональным в данном случае?

*A. Экстирпация пульпы

B. Биологический метод

C. Девитальная ампутация

D. Удаление зуба

E. Витальная ампутация

ДТС

 

Родители ребенка 2,5 лет жалуются на разрушение у него передних зубов верхней челюсти на протяжении нескольких месяцев. Объективно: на контактных и вестибулярных поверхностях52, 51, 61, 62 кариозные полости в пределах плащевого дентина, выполненные размягченным пигментированным дентином, который легко снимается экскаватором. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый средний кариес

B. Хронический средний кариес

C. Хронический поверхностный кариес

D. Острый глубокий кариес

E. Хронический глубокий кариес

ДТС

 

Родители ребенка 8 лет обратились к врачу-стоматологу с целью санации ротовой полости ребенка. При обследовании была выявлена высокая интенсивность кариозного процесса (кп + КПВ= 7), индекс Федорова-Володкиной составлял 3,0 балла. Какой оценке отвечает гигиеническое состояние полости рта ребенка?

*A. Плохое состояние

B. Хорошее состояние

C. Неудовлетворительное состояние

D. Удовлетворительное состояние

E. Очень плохое состояние

ДТС

 

Ребенок 10 месяцев беспокойный, отказывается от пищи. Заболел 2 дня назад. Находится на лечении у педиатра по поводу пневмонии, получал антибиотики, сульфаниламиды. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечная, белесоватый снимающийся налет на слизистой щек, губ, твердого и мягкого неба, на некоторых участках — с образованием эрозий. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый кандидозный стоматит

B. Аллергический стоматит

C. Мягкая лейкоплакия

D. Острый герпетический стоматит

E. Хронический кандидозный стоматит

ДТС

 

Очень крупные зубы — признак, сцепленный с Y-хромосомой. У матери зубы нормальной величины, а у ее сына— очень крупные. Вероятность наличия очень крупных зубов у отца составляет:

*A. 100%

B. 75%

C. 25%

D. 12,5%

E. 50%

ДТС

 

У ребенка 7 лет во время профилактического осмотра на медиальной контактной поверхности 65 определена кариозная полость, локализованная в пределах околопульпарного дентина, выполненная размягченным, пигментированным дентином. В результате некротомии экскаватором обнаружено сообщение между кариозной полостью и полостью зуба, зондирование которого резко болезненное, сопровождается умеренной кровоточивостью. Реакция на термические раздражители болезненная, длительная. Какую лечебную пасту следует использовать при первом посещении?

*A. Параформальдегидную

B. Мышьяковистую

C. Гидроокиськальцийсодержащую

D. Цинк-эвгеноловую

E. Тимоловую

ДТС

 

При профилактическом осмотре школьников младших классов у мальчика 7 лет на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов выявлены неснимающиеся наслоения серо-белого цвета. Слизистая слегка гиперемирована, безболезненная при пальпации. Мальчик эмоционально неуравновешен, закусывает щеки. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Мягкая форма лейкоплакии

B. Красный плоский лишай

C. Хронический кандидозный стоматит

D. Многоформная эксудативная эритема

E. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

ДТС

 

Мальчик 11 лет жалоб не имеет. Объективно: в 46 значительная кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненная, слизистая оболочка в области проекции верхушек корней 46 без изменений. Зондирование устья корневых каналов безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический периодонтит

B. Хронический пульпит

C. Хронический глубокий кариес

D. Острый периодонтит

E. Хронический средний кариес

ДТС

 

Родители ребенка 6 лет обратились к стоматологу-педиатру с целью профилактического обследования ребенка. Полость рта санирована. Недавно, со слов родителей, у ребенка прорезались 36 и 46 зубы. Какой из методов профилактики кариеса наиболее целесообразно применить в первые 1,5—2 года поле прорезывания указанных зубов?

*A. Герметизацию фиссур

B. Покрытие зубов фторлаком

C. Полоскание фторидом натрия

D. Аппликации раствором ремодента

E. Серебрение фиссур

ДТС

 

При осмотре мальчика 7 лет индекс гигиены Грин-Вермиллона составил 0,4.Какому состоянию гигиены полости рта отвечают данные показатели?

*A. Хорошему

B. Удовлетворительному

C. Очень плохому

D. Плохому

E. Неудовлетворительному

ДТС

 

Ребенок 2 лет перенес тяжелую форму острого герпетического стоматита и находится в периоде угасания болезни. Какими лекарственными препаратами необходимо дополнить лечение в этот период?

*A. Кератопластическими средствами

B. Обезболивающими средствами

C. Слабыми антисептиками

D. Противовирусными препаратами

E. Протео Литическими ферментами

ДТС

 

Ребенок 12 лет жалуется на кровотечение, боль в 46 зубе при приеме пищи. В анамнезе: сильная боль в прошлом. Объективно: II класс по Блэку, кариозная полость глубокая, сообщается с полостью зуба, частично выполнена разрастанием пульпы, дотрагивание до ткани пульпы болезненное, возникает кровотечение. На 46,45,44 зубах значительные отлложения мягкого белого налета. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический гипертрофический пульпит

B. Хронический гангренозный пульпит

C. Хронический гранулирующий периодонтит

D. Хронический простой пульпит

E. Хронический папиллит

ДТС

 

У 6-летней девочки во время осмотра выявлена глубокая кариозная полость в 85 зубе. Перкуссия и зондирование безболезненные. После удаления размягченного дентина возникло сообщение с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненное. На рентгенограмме 85 зуба: очаг деструкции костной ткани в области бифуркации, кортикальная пластинка 85 без патологических изменений. Для корневой пломбы в данной ситуации наиболее целесообразно использовать:

*A. Цинк-эвгеноловую пасту

B. Стеклоиономерный цемент

C. Кальцийсодержащую пасту

D. Резорцин-формалиновую пасту

E. Фосфат-цемент

ДТС

 

Девочке 8,5 лет после клинического обследования установлен диагноз: гнойный диффузный пульпит 54 зуба. Какой метод лечения является наиболее оптимальным в данном случае?

*A. удаление зуба

B. Девитальная экстирпация

C. Витальная экстирпация

D. Витальная ампутация

Е. Девитальная ампутация

ДТС

 

Мальчик 8 лет жалуется на боль в54, возникшую 3 дня назад и усиливающуюся при накусывании. Ранее зуб лечился. Объективно: в 54 большая пломба, на слизистой оболочке луночного отростка в области 54 свищ со скудным выделением, зуб имеет подвижность II степени. Какой будет тактика лечения?

*A. Удаление 54

B. Эндодонтическое лечение 54

C. Удаление 54 и физиотерапевтическое лечение

D. Эндодонтическое лечение 54 и периостотомия

E. Удаление 54 и периостотомия

ДТС

 

Ребенок 7 лет жалуется на косметический дефект передних зубов верхней челюсти, которые прорезались пораженными. Во время объективного обследования на режущих краях 11, 21 и на буграх 16, 26, 36,46 выявлены белые блестящие пятна. При их зондировании шершавость не определяется. Какое дополнительное исследование необходимо?

*A. Окрашивание метиленовым синим

B. Окрашивание раствором Шиллера-Писарева

C. Рентгенография

D. Электроодонтометрия

E. Окрашивание раствором Люголя

ДТС

 

Ребенок 15 лет жалуется на боли от термических раздражителей в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: 26 не изменен в цвете, кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, полость зуба вскрыта, глубокое зондирование болезненное. Какой метод лечения будет наиболее оптимальным?

*A. Витальная экстирпация

B. Девитальная ампутация

C. Витальная ампутация

D. Биологический метод

E. Девитальная экстирпация

ДТС

 

У девочки 4 лет жалобы на острую самопроизвольную боль в зубе на верхней челюсти справа, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась 2 дня назад. Объективно: в55 глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование дна кариозной полости незначительно болезненно. Перкуссия болезненна. Каков предполагаемый диагноз?

*A. Острый пульпит, осложненный периодонтитом

B. Острый гнойный пульпит

C. Острый гнойный периодонтит

D. Острый общий (серозный) пульпит

E. Обострение хронического гангренозного пульпита

ДТС

 

Мать ребенка 1,5 лет обратилась с жалобами на появление у ребенка во рту язвочек, слюнотечение, вялость ребенка, рвоту, повышение температуры до 39°С. Ребенок болеет второй день, заболел внезапно. Объективно: десны гиперемированы. отечные. На слизистой оболочке языка, щек, губ имеются эрозии овальной формы, диаметром 2-3 мм, покрытые белесоватым налетом, болезненные при пальпации. На коже лица вокруг губ 4пузырька, наполненные полупрозрачным содержимым. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Каков предварительный диагноз?

*A. Острый герпетический стоматит

B. Язвенно-некротический стоматит

C. Многоформная экссудативная эритема

D. Медикаментозный стоматит

E. Острый грибковый стоматит

ДТС

 

Девочка 14,5 лет на протяжении года жалуется на болезненность, припухлость и кровоточивость десен вовремя еды и чистки зубов. Объективно: слизистая оболочка десен в области нижних и верхних фронтальных зубов отечна, гиперемирована, имеет цианотичный оттенок. Десенные сосочки и десенный край рыхлые, легко кровоточат при касании, увеличены в размерах и перекрывают короночные части зубов на 1/3 их высоты. Каков предварительный диагноз?

*A. Хронический гипертрофический гингивит

B. Хронический катаральный гингивит

C. Генерализованный пародонтит

D. Острый язвенный гингивит

E. Острый катаральный гингивит

ДТС

 

При осмотре мальчика 7 лет индекс гигиены Грин-Вермиллона составил 0,4. Какому состоянию гигиены полости рта отвечают данные показатели?

*A. Хорошему

B. Очень плохому

C. Плохому

D. Неудовлетворительному

E. Удовлетворительному

ДТС

 

Родители ребенка 2,5 лет жалуются на разрушение у него на протяжении нескольких месяцев передних зубов верхней челюсти. Объективно: на контактных и вестибулярных поверхностях 52, 51, 61, 62 кариозные полости в пределах плащевого дентина, выполненные размягченным пигментированным дентином, который легко снимается экскаватором. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый средний кариес

B. Хронический поверхностный кариес

C. Острый глубокий кариес

D. Хронический глубокий кариес

E. Хронический средний кариес

ДТС

 

У ребенка 4,5 лет высыпания во рту и на коже, появившиеся накануне вечером. При осмотре: общее состояние средней тяжести, температура тела 38,3°. На волосистой части головы, на коже туловища и конечностей множественные пузырьки с прозрачным содержимым. В полости рта на слизистой щек, языка, твердом и мягком нёбе эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом. Десны не изменены. Подчелюстные лимфоузлы увеличены незначительно. Каков предполагаемый диагноз?

*A. Стоматит при ветряной оспе

B. Многоформная экссудативная эритема

C. Стоматит при скарлатине

D. Коревой стоматит

E. Острый герпетический стоматит

ДТС

 

У ребенка 5 лет глубокий хронический кариес на контактных и жевательных поверхностях 75, 74, 84,85. Какой пломбировочный материал необходимо использовать в данном случае?

*A. Серебряная амальгама

B. Эвикрол

C. Силиции

D. Силидонт

E. Инфантид

ДТС

 

Во время профилактического осмотра у 6-летнего ребенка на спинке языка наряду с зонами повышенного ороговения нитевидных сосочков выявлены участки десквамации эпителия, имеющие вид овальных красных пятен. Грибовидные сосочки гипертрофированы. Субъективные ощущения отсутствуют. В анамнезе у ребенка - дисбактериоз кишечника. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Десквамативный глоссит

B. Острый катаральный глоссит

C. Ромбовидный глоссит

D. Герпетическое поражение языка

E. Кандидозный глоссит

ДТС

 

Родители 11-летнего ребенка жалуются на наличие у него во рту нескольких болезненных язв, появляющихся трижды в год. На отекшей слизистой оболочке нижней губы и языка выявлены две афты овальной формы диаметром до 0,7 см с гиперемированной каймой. Афты покрыты налетом беловато-серого цвета, резко болезненные при пальпации. Края афт несколько приподымаются над окружающей слизистой оболочкой. В анамнезе у ребенка пищевая аллергия. Каков предварительный диагноз?

*A. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

B. Многоформная экссудативная эритема

C. Рецидивирующий герпетический стоматит

D. Острый герпетический стоматит

E. Медикаментозный стоматит

ДТС

 

Во время профилактического осмотра у ребенка 4 лет в 51 выявлено полость в пределах эмали. Эмаль меловидного цвета, размягчена. Реакция на термические раздражители, зондирование, перкуссия безболезненные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый поверхностный кариес

B. Острый начальный кариес

C. Острый средний кариес

D. Хронический начальный кариес

E. Хронический поверхностный кариес

ДТС

 

Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие язвы на нёбе. Ребенок родился недоношенным, вскармливаниеискусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого неба характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, выступающим над поверхностью слизистой оболочки полостирта. Какова наиболее вероятная причина развития заболевания у пациента?

*A. Механическая травма

B. Вирусная инфекция

C. Аллергическая реакция

D. Стрептококковая инфекция

E. Стафилококковая инфекция

ДТС

 

Больной 14 лет обратился с жалобами на слабо выраженную, ноющую боль, без иррадиации, в нижней челюсти слева в области 37 При осмотре на жевательной поверхности 37- глубокая кариозная полость, соединенная с пульповой камерой, зондирование безболезненное, реакция на термические раздражители отсутствует, вертикальная перкуссия положительная, на рентгенограмме в области 37 изменений нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый серозный периодонтит

B. Обострение хронического периодонтита

C. Острый серозный периостит

D. Острый гнойный пульпит

E. Острый гнойный периодонтит

ДТС

 

Мальчика 14 лет беспокоит резкая подвижность зубов, боль во время еды, периодическое обострение гингивита. С раннего детства страдает воспалительными процессами разной локализации, особенно хроническими лимфоаденопатиями. Наблюдается цикличность обострений- 22 дня. Объективно: десенные сосочки отечные, гиперемированные, цианотичные. Десенные карманы - до 4мм, индекс РМА - 100%, зубы подвижные. Рентгенологически выявлена резорбция межальвеолярных перегородок всех зубов. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь?

*A. Гематолога

B. Психоневролога

C. Хирурга

D. Эндокринолога

E. Ортодонта

ДТС

 

Девушка 16 лет жалуется на разрастание десен, их кровоточивость, боль при употреблении пищи. Жалобы на протяжении года. При осмотре отмечается скученность зубов. На нижней челюсти увеличенные в размерах десенные сосочки ярко-красного цвета, покрывающие коронки зубов на 1/2 и кровоточащие при дотрагивании. На рентгенограмме изменений нет. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Гипертрофический гингивит

B. Катаральный гингивит

C. Фиброматоз десен

D. Локализованный пародонтит

E. Генерализованный пародонтит

ДТС

 

Ребенок 5 лет жалуется на самопроизвольные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся ночью и при приеме холодного. Подобная боль в зубе была полгода назад. В 65 глубокая полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна. От холодной воды возникает медленно проходящая боль. Каков предварительный диагноз?

*A. Обострение хронического пульпита

B. Острый серозный периодонтит

C. Обострение хронического периодонтита

D. Острый диффузный пульпит

E. Острый гнойный пульпит

ДТС

 

У ребенка 10 лет при профилактическом осмотре на вестибулярной поверхности 11 обнаружен дефект твердых тканей в виде чашеобразного углубления. Эмаль в области дефекта гладкая, блестящая, красителями не окрашивается. В анамнезе: в возрасте 3 лет вколоченный вывих 51.Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Местная гипоплазия эмали

B. Системная гипоплазия эмали

C. Очаговая гипоплазия эмали

D. Эрозия эмали

E. Флюороз

ДТС

 

Девочка 10 лет обратилась с жалобами на острую приступообразную боль в области верхних боковых зубов справа. Зуб болел на протяжении ночи. При объективном обследовании выявлена кариозная полость на жевательной поверхности 16 в пределах околопульпарного дентина. Зондирование резко болезненное по всему дну кариозной полости. Реакция на холодную воду - резко положительная, перкуссия - слабо болезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый диффузный пульпит

B. Острый гнойный пульпит

C. Острый ограниченный пульпит

D. Острый гнойный периодонтит

E. Острый серозный периодонтит

ДТС

 

Мальчик 11 лет жалоб не имеет. Объективно: в 46 значительная кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненная, слизистая оболочка в области проекции верхушек корней 46 без изменений. Зондирование устья корневых каналов безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический периодонтит

B. Острый периодонтит

C. Хронический средний кариес

D. Хронический пульпит

E. Хронический глубокий кариес

ДТС

 

Больной 13 лет жалуется на возникшую накануне острую самопроизвольную кратковременную боль приступообразного характера в области 36, которая усиливается при приеме пищи. Объективно: в 36 глубокая кариозная полость на жевательной поверхности. Полость зуба закрыта, зондирование дна болезненное в одной точке. От холодового раздражителя возникает медленно проходящая боль. Реакция на перкуссию безболезненная. Каков предварительный диагноз?

*A. Острый ограниченный пульпит

B. Острый диффузный пульпит

C. Обострение хронического пульпита

D. Острый глубокий кариес

E. Гиперемия пульпы

ДТС

 

У ребенка 8 лет при осмотре полости рта на вестибулярной поверхности 11,12 в пришеечном участке выявлены пятна белого цвета с неровными краями, поверхность гладкая, окрашивается красителем. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Очаговая деминерализация

B. Поверхностный кариес

C. Гипоплазия эмали

D. Эрозия эмали

E. Зубы Фурнье

ДТС

 

У ребенка 7,5 лет на жевательной поверхности 46 и 36 выявлены кариозные полости с небольшим входным отверстием. После снятия нависающих краев эмали размягченный дентин был легко удален экскаватором. Зондирование дна кариозной полости болезненное. Реакция на холодовые раздражители быстро исчезает после устранения их действия. Каков предварительный диагноз?

*A. Острый глубокий кариес

B. Острый поверхностный кариес

C. Острый средний кариес

D. Хронический средний кариес

E. Хронический глубокий кариес

ДТС

 

При профилактическом осмотре полости рта ребенка на оральных поверхностях 16, 26, 36, 46 обнаружены утолщения эмали в виде капель, которые по цвету не отличаются от остальной эмали зуба. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Гиперплазия эмали

B. Дисплазия эмали

C. Флюороз

D. Аплазия эмали

E. Гипоплазия эмали

ДТС

 

Пациент 12 лет обратился с жалобами на боль в зубе на верхней челюсти, усиливающуюся при накусывании. Из анамнеза - 3 дня назад окончено лечение 21 по поводу острого пульпита. Канал запломбирован фосфат-цементом. Объективно: пломба из композиционного материала, реакция зуба на температурные раздражители отрицательная, перкуссия положительная. НаRo-грамме незначительный излишек пломбировочного материала за верхушкой корня. Какой будет тактика врача-стоматолога?

*A. Назначение физиотерапевтического лечения

B. Назначение медикаментозного лечения

C. Наблюдение за больным

D. Резекция верхушки корня

E. Распломбирование канала

ДТС

 

Родители у ребенка 3-х лет отмечают постоянную боль в передних зубах верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 61 имеет серый цвет, разрушена. Зондирование устья корневого канала болезненное, сопровождается кровоточивостью. Перкуссия зуба резко болезненная. На гиперемированной, отекшей, болезненной при пальпации слизистой оболочке в области 61, 62 определяется свищ. Каков предварительный диагноз?

*A. Обострение хронического периодонтита

B. Обострение хронического пульпита

C. Острый гнойный периодонтит

D. Острый диффузный пульпит

E. Хронический гранулирующий периодонтит

ДТС

 

Мальчик 8,5 лет жалуется на сухость и зуд губ на протяжении последних суток. Имеет вредную привычку удерживать во рту шариковую ручку. Объективно: красная кайма и кожа губ отечны, ярко гиперемированы. Отмечается умеренное шелушение пораженного участка. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Контактный аллергический хейлит

B. Экзематозный хейлит

C. Метеорологический хейлит

D. Атопический хейлит

E. Эксфолиативный хейлит

ДТС

 

Девочка 13 лет жалуется на болевые приступы в 36, провоцирующиеся горячен пищей. Из анамнеза: год назад 36 беспокоил интенсивными ночными болевыми приступами, ранее не леченный. Объективно: на жевательной поверхности 36 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. При глубоком зондировании - резкая боль, гнилостный запах. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический гангренозный пульпит

B. Хронический глубокий кариес

C. Хронический конкрементозный пульпит

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Хронический гипертрофический пульпит

ДТС

 

У ребенка 6 месяцев диагностирована двусторонняя бронхопневмония. Назначены антибиотики широкого спектра действия. Находится на искусственном вскармливании, имеют место расстройства пищеварения (диспепсия). Какие группы зубов могут претерпеть патологические изменения (гипоплазия эмали)?

*A. Фронтальные постоянные резцы

B. Зубы не будут изменены

C. Премоляры

D. Вторые постоянные моляры

E. Клыки

ДТС

 

У ребенка 7 лет во время профилактического осмотра на медиальной контактной поверхности 65 определена кариозная полость, локализованная в пределах околопульпарного дентина, выполненная размягченным, пигментированным дентином. В результате некротомии экскаватором обнаружено сообщение между кариозной полостью и полостью зуба, зондирование которого резко болезненное, сопровождается умеренной кровоточивостью. Реакция на термические раздражители болезненная, длительная. Какую лечебную пасту следует использовать при первом посещении?

*A. Параформальдегидная

B. Цинк-эвгеноловая

C. Гидроокиськальцийсодержащая

D. Мышьяковистая

E. Тимоловая

ДТС

 

При профилактическом осмотре у мальчика 9 лет обнаружена глубокая кариозная полость в 75, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненное; от холодной воды медленно проходящая боль. Перкуссия безболезненная. Лечение проводится методом девитальной ампутации. Какую лечебную пасту целесообразно наложить на устья корневых каналов в данном случае?

*A. Мумифицирующая

B. Ферментсодержащая

C. Противовоспалительная

D. Одонтотропная

E. Антисептическая

ДТС

 

У ребенка 13,5 лет при профилактическом осмотре в области фронтальных зубов нижней и верхней челюстей обнаружены застойная гиперемия и незначительный отек десенного края. При чистке зубов определяется периодическая кровоточивость десен, КПВ- 2. Какие пасты следует рекомендовать для индивидуальной гигиены полости рта в данном случае?

*A. Пасты, содержащие экстракты лекарственных трав

B. Пасты, содержащие солевые добавки

C. Пасты, содержащие аминофториды

D. Пасты, содержащие фторид кальция

E. Пасты, содержащие кальций

ДТС

 

У ребенка 7,5 лет на жевательной поверхности 46 и 36 выявлены кариозные полости с небольшим входным отверстием. После снятия нависающих краев эмали размягченный дентин был легко удален экскаватором. Зондирование дна кариозной полости болезненное. Реакция на холодовые раздражители быстро исчезает после устранения их действия. Каков предварительный диагноз?

*A. Острый глубокий кариес

B. Острый поверхностный кариес

C. Хронический глубокий кариес

D. Хронический средний кариес

E. Острый средний кариес

ДТС

 

Пациент 5 лет обратился к врачу с жалобами на болезненность, отек губ. Страдает дискинезией желчевыводящих путей, в анамнезе - поствакцинальная аллергия. Летом наблюдалось улучшение. Болеет 1 год. Объективно: красная кайма губ инфильтрирована, покрыта мелкими чешуйками, в углах рта - трещины. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Аллергический хейлит

B. Травматический хейлит

C. Микробный хейлит

D. Метеорологический хейлит

E. Эксфолиативный хейлит

ДТС

 

У ребенка 11 лет при санации полости рта в 14 обнаружена глубокая кариозная полость с размягченным дентином, определяется сообщение с полостью зуба; зондирование, реакция на термические раздражители и перкуссия безболезненная. Десна в области 14 пастозная, цианотичная. На Rt-грамме: в области несформированной верхушки корня 14 определяется деструкция кортикальной пластинки альвеолы и костной ткани небольших размеров с нечеткими контурами (хронический гранулирующий периодонтит). Какой должна быть тактика?

*A. Эндодонтическая обработка, повязка с антисептиком

B. Параформальдегидная паста, дентинная повязка

C. Кальцийсодержащая паста, постоянная пломба

D. Операция удаления зуба

E. Эндодонтическая обработка, зуб открыт

ДТС

 

Мать ребенка 5 лет жалуется на повышение у него температуры, боль при глотании. Объективно: температура тела 38,2°С. На миндалинах на фоне гиперемии определяются эрозии 1-3 мм в диаметре, покрыты белесоватым налетом. Задняя стенка ротоглотки гиперемирована, отечна. Слизистая оболочка полости рта без изменений. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, слегка болезненные при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Герпетическая ангина

B. Стоматит при ветряной оспе

C. Дифтерия

D. Острый герпетический стоматит

E. Инфекционный мононуклеоз

ДТС

 

У ребенка 8 лет при осмотре полости рта на вестибулярной поверхности11, 12 в пришеечном участке выявлены пятна белого цвета с неровными краями, поверхность гладкая, окрашивается красителем. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Очаговая деминерализация

B. Зубы Фурнье

C. Поверхностный кариес

D. Эрозия эмали

E. Гипоплазия эмали

ДТС

 

У ребенка 11 лет острая самопроизвольная приступообразная боль в зубе на нижней челюсти слева, появившаяся 2 дня назад. Объективно: в 36 кариозная полость на медиально-жевательной поверхности с размягченным дентином на дне и стенках. Полость зуба закрыта, зондирование болезненно по всему дну, от холодной воды - острая медленно проходящая боль. Перкуссия 36 слегка болезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый общий серозный пульпит

B. Острый частичный серозный пульпит

C. Острый серозный периодонтит

D. Обострение хронического пульпита

E. Острый гнойный пульпит

ДТС

 

Больному 10 лет установлен диагноз: острый гнойный пульпит 36 зуба, осложненный острым фокальным периодонтитом. Какой метод лечения должен выбрать врач-стоматолог?

*A. Витальная экстирпация

B. Биологический метод

C. Девитальная экстирпация

D. Витальная ампутация

E. Девитальная ампутация

ДТС

 

Родители 8-летнего ребенка жалуются на наличие у него в ротовой полости болезненного образования, препятствующего приему пищи. Подобные жалобы отмечаются дважды в год. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы обнаружена эрозия размером до 0,7см, округлой формы, покрытая налетом серовато-желтого цвета. Эрозия имеет гиперемированную каемку, болезненная при пальпации. В анамнезе - хронический холецистохолангит. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

B. Синдром Стивенса-Джонсона

C. Многоформная экссудативная эритема

D. Травматическая эрозия

E. Синдром Бехчета

ДТС

 

У больного 9 лет возле режущего края зубов на вестибулярной поверхности 11 обнаружено пятно молочного цвета, безболезненное при зондировании и действии температурных раздражителей. Установлен диагноз: местная гипоплазия эмали 11. Какое лечение данного заболевания?

*A. Курс реминерализирующей терапии

B. Герметизация пораженной области

C. Сошлифовывание пятна

D. Косметическое пломбирование

E. Профилактическая гигиена полости рта

ДТС

 

Ребенок 5 лет обратился с целью санации полости рта. В 65 обнаружен хронический гранулирующий периодонтит. Какие рентгенологические изменения следует ожидать на дентальном снимке?

*A. Деструкция костной ткани с нечеткими контурами

B. Остеопороз костной ткани

C. Контуры периодонтальной щели деформированные

D. Расширение периодонтальной щели

E. Деструкция костной ткани с четкими контурами

ДТС

 

Мальчика 14 лет беспокоит резкая подвижность зубов, боль во время еды, периодическое обострение воспаления десен. С раннего детства страдает воспалительными процессами разной локализации, особенно хроническими лимфоаденопатиями. Наблюдается цикличность обострений - 22 дня. Объективно: десенные сосочки отечные, гиперемированные, цианотичные. Десенные карманы - до 4 мм, индекс РМА-100%, зубы подвижные. Рентгенологически выявлена резорбция межальвеолярных перегородок всех зубов. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь?

*A. Гематолога

B. Хирурга

C. Эндокринолога

D. Психоневролога

E. Ортодонта

ДТС

 

Во время профилактического осмотра у ребенка 4 лет в 51 выявлено полость в пределах эмали. Эмаль меловидного цвета, размягчена. Реакция на термические раздражители, зондирование, перкуссия безболезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый поверхностный кариес

B. Хронический начальный кариес

C. Хронический поверхностный кариес

D. Острый начальный кариес

E. Острый средний кариес

ДТС

 

Ребенок 10,5 лет жалуется на боль и жжение в углах рта, что затрудняет его открывание. Объективно: в углах рта обнаружены области гиперемии имацерации кожи, покрытые эрозиями с серовато-белым налетом. В анамнезе -длительное лечение антибиотиками по поводу двусторонней пневмонии. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Кандидозный хейлит

B. Эксфолиативный хейлит

C. Атонический хейлит

D. Экзематозный хейлит

E. Контактный аллергический хейлит

ДТС

 

Родители 3,5-летнего ребенка обратились к врачу-стоматологу с жалобами на значительное разрушение зубов. При осмотре был установлен диагноз: острый множественный кариес временных зубов (КП- 9) и выбрана ART-методика лечения. Какой пломбировочный материал следует использовать в данном случае?

*A. Стеклоиономерный цемент

B. Поликарбоксилатный цемент

C. Силикатный цемент

D. Силикофосфатный цемент

E. Цинк-фосфатный цемент

ДТС

 

Родители ребенка 6 лет обратились к детскому стоматологу с целью профилактического обследования ребенка. Полость рта санирована. Недавно, со слов родителей, у ребенка прорезались 36 и46. Какой из методов профилактики кариеса наиболее целесообразно использовать в первые 1,5-2 года после прорезывания указанных зубов?

*A. Герметизация фиссур

B. Аппликации раствором ремодента

C. Серебрение фиссур

D. Покрытие зубов фторлаком

E. Полоскание фторидом натрия

ДТС

 

Больной 11 лет жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Болеет с 3 лет. Объективно: десна в области всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при инструментальном обследовании. Корни зубов обнажены на 1/3, покрыты белесоватым налетом. Зубы имеют подвижность II степени. Зубодесневые карманы глубиной 4-5 мм. При наружном осмотре наблюдается сухость и утолщение кожных покровов в области ладоней, передней трети предплечий, подошвенных поверхностей, имеются трещины. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Синдром Папийона-Лефевра

B. Болезнь Леттерера-Зиве

C. Болезнь Хенда-Шуллера-Кристчена

D. Генерализованный пародонтит

Е.-

ДТС

 

Ребенок 13 лет жалуется на повышение температуры до 39,5°С, рвоту, боль в горле. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечная, гиперемированная. Миндалины гипертрофированные, покрыты желто-серым налетом, который легко снимается. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличенные в размерах, болезненные при пальпации. Печень и селезенка увеличенные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Инфекционный мононуклеоз

B. Корь

C. Скарлатина

D. Дифтерия

E. Герпетическая ангина

ДТС

 

Ребенок 15 лет жалуется на боли от термических раздражителей в зубе на верхней челюсти слева. Объективно: 26 не изменен в цвете, кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, полость зуба вскрыта, глубокое зондирование болезненное. Какой метод лечения будет оптимальным?

*A. Витальная экстирпация

B. Биологический метод

C. Девитальная ампутация

D. Девитальная экстирпация

E. Витальная ампутация

ДТС

 

Девочка 7 лет заболела остро 3 дня назад. Объективно: температура 39,3°СНа коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голеней - красно-багровые папулезные высыпания и единичные пузырьки диаметром до 4-5 см, наполненные серозным содержимым. В полости рта большие эрозии, покрытые беловатым налетом, резко болезненные при прикосновении. Губы отечны, гиперемированы, покрыты кровянистыми корками. Конъюнктивит. На коже век - кровянистые шкурки и пузырьки. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Синдром Стивенса-Джонсона

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Синдром Лайелла

D. Многоформная экссудативная эритема

E. Острый герпетический стоматит

ДТС

 

Родители ребенка 2,5 лет жалуются на разрушение у него передних зубов верхней челюсти на протяжении нескольких месяцев. Объективно: на контактных и вестибулярных поверхностях 52, 51, 61, 62 кариозные полости в пределах плащевого дентина, выполненные размягченным пигментированным дентином, который легко снимается экскаватором. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый средний кариес

B. Хронический поверхностный кариес

C. Хронический средний кариес

D. Хронический глубокий кариес

E. Острый глубокий кариес

ДТС

 

Больной 14 лет обратился с жалобами на слабо выраженную ноющую боль, без иррадиации, в нижней челюсти слева в области 37 При осмотре на жевательной поверхности 37 – глубокая кариозная полость, соединенная с полостью зуба, зондирование безболезненное, реакция на термические раздражители отсутствует, вертикальная перкуссия положительная, на рентгенограмме в области 37 изменений нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый серозный периодонтит

B. Острый гнойный периодонтит

C. Острый серозный периостит

D. Обострение хронического периодонтита

E. Острый гнойный пульпит

ДТС

 

При профилактическом осмотре у 6-летнего ребенка на буграх 36 и 46, которые недавно прорезались, обнаружены белые пятна с четкими контурами. Транспарентность эмали в этих областях сохранена, при ее зондировании поверхность гладкая. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза?

*A. Окраска метиленовым

B. Визиорадиография

C. Окраска йодсодержащими растворами

D. Рентгенография

E. Электроодонтометрия

ДТС

 

Мальчик 11 лет жалоб не имеет. Объективно: в 46 значительная кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненная, слизистая оболочка в области проекции верхушек корней 46 без изменений. Зондирование устья корневых каналов безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический периодонтит

B. Острый периодонтит

C. Хронический пульпит

D. Хронический глубокий кариес

E. Хронический средний кариес

ДТС

 

Вік дитини 7-років. Скарги на біль у куточках рота під час розмови і приймання їжі. Хворіє протягом 1,5 тижня. Часто хворіє на простудні захворювання. Об-но: загальний стан задовільний, температура тіла 37,1оС. В куточках рота ерозії, розмірами 3 на 10 мм, вкриті білуватим нальотом з гіперемійованим, дещо виступаючим над поверхнею, краєм. Тонус кругового м'яза рота знижений, куточки рота опущені. Слизова оболонка порожнини рота без патологічних змін. Препарат якої групи показані до застосування?

Протигрибкової

Гормональної

Противірусної

Протизапальної

Протиалергійної

ДТС

 

Дитина 2-х років хворіє другий день. Температура 37,9оС, відмовляється від їжі, вередує. Підщелепні лімфовузли болісні, збільшені. В порожнині рота на слизовій губів, щік, м'якого піднебіння нараховано 11 афт, що виповнені білуватим нальотом, симптоми катарального гінгівіту. Яке захворювання найбільш імовірне?.

Гострий герпетичний стоматит

М’яка лейкоплакія

Багатоформна ексудативна ерітема

Афта Беднара

Гострий кандидоз

ДТС

 

У 7-місячної дитини при огляді виявлено язву в порожнині рота. Народилась передчасно. Годування штучне, гумовою соскою. Об-но: зліва у ретромолярному трикутнику виявлено ерозію розміром 1,0 на 1,2 см, яка витягнута спереду назад, вкрита жовто-сірим нальотом, оточена інфільтратом у вигляді невисокого валика. Висловіть припущення, щодо попереднього діагнозу

Афта Беднара

Афтозний стоматит

Сифіліс

Туберкульоз

Кандідоз

ДТС

 

Дитина 6 місяців перебувала на лiкуваннi в iнфекцiйному вiддiленнi . Отримувала ампіокс. На 4-й день перебування в стацiонарi у дитини пiд час огляду в порожнинi рота були виявленi бiлi нальоти у виглядi сироподiбних плiвок на гiперемiйованій слизовій оболонці в дiлянцi ясеневих валикiв, щiк i на язицi. Плiвки знiмаються, оголюючи гiперемiйовану поверхню. Загальний стан задовiльний, температура тiла 37,4оС. Що можна сказати про дiагноз?

Гострий кандидозний стоматит

Медикаментозна алергiя

Хронiчний кандидозний стоматит

Гострий герпетичний стоматит

М'яка форма лейкоплакії

ДТС

 

Дитина 8 років одержав побутову травму верхніх передніх зубів. Об-но: коронки 11 і 12 зубів відсутні на 1/3. Порожнина зубів відкрита. Під час зондування - біль по лінії перелому коронок 11 і 12 зубів, їх перкусія болісна. Слизова оболонка в ділянці 11 і 12 зубів гіперемійована. Вкажіть додатковий метод обстеження?

Рентгенографію

Стоматоскопію

Термометрію

Електроодонтометрію

Біопотенціалометрію

ДТС

 

У 8-річної дитини в 46 зубі виникає біль від холодного і солодкого. Об-но: на жувальній поверхні 46 зуба каріозна порожнина середньої глибини в межах плащового дентину з коричневими стінками; зондування каріозної порожнини і дія термічних подразників викликають короткочасний біль; сполучення з порожниною зуба немає. Запропонуйте найдоцільнішій пломбувальний матеріал в даному випадку?

Склоіономірний

Фотополімерний

Композитний

Силікатний

Силікофосфатний

ДТС

 

У 8-річного хлопчика в ділянці 16 зуба виникає біль від холодного і солодкого. Об-но: на жувальній поверхні 16 зуба середньої глибини каріозна порожнина в межах плащового дентину з коричневими стінками; зондування каріозної порожнини і дія термічних подразників викликають короткочасний біль; сполучення з порожниною зуба немає. Вкажіть метод лікування?

Пломбування

Герметизація

Штучна коронка

Парапульпарні штифти

Виготовлення вкладки

ДТС

 

Дівчинці 2 роки. На вестибулярній поверхні 51, 61, 71, 81 зубів розлогі каріозні порожнини в межах емалі. Зондування злегка болісне, перкусія 51, 61, 71, 81 зубів безболісна. Вкажіть тактику лікування.

Імпрегнація сріблом

Пломбування амальгамою

Ремінералізуюча терапія

Покриття фтор-лаком

Пломбування фосфат-цементом

ДТС

 

Дитина 7,5 років скаржиться на біль в ділянці 26 зуба на протязі одного дня, увечері і при вживанні холодної води. Біль в зубі виникає періодично, тривалістю до 3-4 хвилини, з більш тривалими безболісними проміжками. 26 зуб раніше лікувався біологічним методом з приводу випадкового розкриття порожнини зуба. Перкусія 26 зуба безболісна, слизова в ділянці 26 зуба без змін. Вкажіть метод лікування найдоцільніший в даній ситуації?

Вітальна ампутація

Вітальна екстирпація

Екстракція зуба

Девітальна екстирпація

Біологічний

ДТС

 

При профілактичному огляді у дитини 8 років в 75 зубі виявлено зруйновану на 2/3 коронкову частину рожевого кольору. Перкусія 75 зуба безболісна, пальпація по перехідній складці злегка болісна, нориця. На рентгенограмі - розрідження кісткової тканини в ділянці верхівок та біфуркації коренів, кортикальна пластинка фолікулу 35 зуба зруйнована. Яка тактика лікаря-стоматолога у даному випадку?

Екстракція зуба

Девітальна ампутація

Девітальна екстирпація

Фізіотерапевтичний

Вітальна екстирпація

ДТС

 

Дитина 12 років скаржиться на різку рухомість зубів, біль під час їжі, періодичне загострення гінгівіту. З раннього дитинства страждає на запальні процеси різної локалізації, особливо хронічними лімфоаденопатіями. Спостерігається циклічність загострень - 3 тижні. Об-но: ясеневі сосочки набряклі, гіперемійовані, цианотичні. Ясеневі кишені - до 4 мм, iндекс РМА – 100%, рухомість – 3 ступеня. Рентгенологічно виявлено резорбцію міжальвеолярних перетинок всіх зубів. Консультація якого фахівця необхідна у першу чергу?

Гематолога

Ортодонта

Хірурга

Психоневролога

Ендокринолога

ДТС

 

Дівчинка 13-років на протязі тривалий час відзначає кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об-но: гіперемія і набряк ясеневого краю в ділянці всіх зубів. Прикус перехресний. КПУ = 4; ГІ = 3,4; РМА = 53%. Рентгенологічне обстеження патологічних змін в пародонті не виявило. Що в місцевій терапії є першочерговим для даної пацієнтки?

Ортодонтичне лікуання

Професійна гігієна

Масаж ясен

Спостереження ортодонта

Склерозуюча терапія

ДТС

 

У ребенка 8 лет, в анамнезе хронический гастрит, диагностирован острый средний кариес 11, 16, 21, 26, 36, 46 зубов. Индекс кп + КПУ=11, при среднем значении для данной возрастной группы и климато-географического региона – 7. Какой материал показан для пломбирования кариозных полостей в данном случае?

Стеклоиономерный цемент

Серебряная амальгама

Цинк-фосфатный цемент

Композитный материал

Силико–фосфатный цемент

ДТС

 

Девочка 7 лет явилась на прием с целью санации полости рта. Объективно: в 84, 85 глубокие полости с плотным пигментированным дентином. Зондирование, перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. На рентгенограмме у верхушек корней 84, 85 определяются очаги деструкции костной ткани размером 0,3х0,3см без четких границ. Компактная пластинка фолликула 44 нарушена у дистального корня 84. Укажите план лечения.

Консервативное лечение 85 и удаление 84

Консервативное лечение 84 и удаление 85

Консерватиное лечение 85, удаление 84 и фолликула 44

Консервативное лечение 84, 85

Удаление 84, 85 и фолликула 44

ДТС

 

Девочка 8 лет, заболела остро 3 дня назад. Температура 39,6оС. На коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голенях – красно багровая папулезная сыпь и единичные пузыри диаметром до 4–5 см серозным содержимым. Симптом Никольского положительный. В полости рта: на слизистой оболочке полости рта, на языке имеются обширные эрозии, покрытые белесоватым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Губы отечны, гиперемированны, покрыты кровянистыми корками. Конъюнктивит. На коже век кровянистые корочки и пузырьки. Периферические лимфоузлы незначительно увеличены. Укажите предполагаемый диагноз?

Синдром Лайелла

Коревой стоматит

Синдром Стивенса-Джонсона

Многоформная экссудативная эритема

Острый герпетический стоматит

ДТС

 

Ребенок 1,5 лет перенес тяжелую форму острого герпетического стоматита и находится в периоде угасания болезни. Афты в стадии эпителизации. Какие лекарственные препараты необходимо использовать для лечения ОГС в этот период?

Кератопластические средства

Противовирусные препараты

Протеолитические ферменты

Слабые антисептики

Обезболивающие средства

ДТС

 

Ребенок 11 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов. Болеет с 2-х лет. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов оголены на 1/2, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов-3-ей степени. Зубодесневые карманы глубиной 3–5 мм. При внешнем осмотре выявлена сухость и утолщение поверхностного слоя кожных покровов в области ладоней, передней трети предплечий, подошв, имеются трещины. Поставте предварительный диагноз.

Синдром Папийона-Лефевра

Болезнь Хенда-Шуллера-Кристчена

Генерализованный пародонтит

Болезнь Леттерера-Зиве

Локализованный пародонтит

ДТС

 

У мальчика 11-и лет при профилактическом осмотре на вестибулярной поверхности 21 зуба обнаружен дефект твердых тканей зуба в виде чашеобразного углубления. Эмаль в области дефекта гладкая, блестящая, красителями не окрашивается. В анамнезе в возрасте 3-х лет вколоченный вывих 61 зуба. Поставте предварительный диагноз.

Местная гипоплазия

Системная гипоплазия эмали

Очаговая гипоплазия эмали

Эрозия эмали

Флюороз

ДТС

 

Девочка 13 лет жалуется на косметический дефект в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. Проживает в частном доме, пользуется водой из артезианского колодца. Объективно: эмаль зубов изменена в цвете (от темно-коричневого до меловидного), реакция на температурные раздражители отрицательная, красителями не окрашивается.Поставлен диагноз флюороз. Укажите форму флюороза.

Меловидно-крапчатая

Штриховая форма

Пятнистая

Деструктивная

Эрозивная

ДТС

 

Девочка 12 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, которую отмечает в течение последнего года. Ранее не лечилась. Прикус ортогнатический. Глубина преддверия полости рта средняя. Гигиенический индекс 3,5. Десна гиперемирована, отечна. На рентгенограмме в области фронтального участка верхней и нижней челюсти кортикальные пластинки сохранены и четкие, в области боковых зубов кортикальных пластинок нет. Корни зубов бокового участка не сформированы. Клинические анализы крови и мочи без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз можно поставить.

Юношеский катаральный гингивит

Хронический язвенный гингивит

Хронический гипертрофический гингивит

Хронический локализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит

ДТС

 

У девочки 7-ми лет. травматический отлом, коронки 21 зуба. Из анамнеза:21 прорезался в 6 лет. Объективно: коронка 21 отсутствует на 1/2, полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно, сопровождается кровотечением, перкуссия слабо болезненна. Укажите оптимальный метод лечения, и в отношении какого анатомического образования необходимо соблюдать осторожность при выполнении манипуляций

Витальная ампутация, ростковая зона корня

Девитальная ампутация, корневая часть пульпы

Девитальная экстирпация, поврежденная коронка зуба

Витальная ампутация, корневая часть пульпы

Витальная экстирпация, корни рядом стоящих зубов

ДТС

 

Дитина 10-и років скаржиться на косметичний дефект переднього лівого верхнього зуба, який прорізався з ураженою емаллю. В анамнезі передчасне видалення 61 зубу з приводу ускладнення карієсу. На вестибулярній поверхні 21 зуба виявлена пляма білувато-жовтого кольору з чіткими обрисами. Емаль над нею не втратила блиск, при її зондуванні шерехатість не визначається. Визначте попередній діагноз.

Місцева гіпоплазія емалі.

Гострий поверхневий карієс.

Хронічний поверхневий карієс.

Флюороз.

Системна гіпоплазія емалі.

ДТС

 

Дитина 10-років скаржиться на косметичний дефект передніх зубів верхньої щелепи, які прорізалися ураженими. Під час об'єктивного обстеження на ріжучих краях 11, 21, 31, 41 і на горбах 16, 26, 36, 46 виявлені білі блискучі плями. При їх зондуванні шерехатість не визначається. Яке додаткове дослідження необхідне?

Забарвлення метиленовим синім

Забарвлення розчином Люголя

Забарвлення розчином Шиллера-Писарева

Рентгенографія

Електроодонтометрія

ДТС

 

У дитини 6 років, у якої проводиться санація ротової порожнини, на дистальній поверхні 85 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно і стінки щільні, пігментовані, на холод зуб не реагує, зондування та перкусія безболісні. Поставте попередній діагноз.

Хронічний середній карієс

Гострий середній карієс

Хронічний фіброзний пульпіт

Хронічний глибокий карієс

Хронічний періодонтит

ДТС

 

Ребенку 5,5 лет. Жалуется на незначительную припухлость и наличие "гнойничков" в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: 85 неоднократно лечен по поводу хронического гранулирующего периодонтита. Объективно: в 85 обширная кариозная полость, заполненная водным дентином. Перкуссия слабо болезненна. В области проекции корней 85 два свища. На рентгенограмме в области корней 85 обширный очаг деструкции костной ткани, с нечеткими границами распространяющийся на корни 84 зуба, кортикальная пластинка фолликула 45 нарушена в пределах 1/5. Укажите вероятный диагноз и правильную лечебную тактику.

Хронический гранулирующий остит, удаление 85

Хронический гранулирующий периодонтит, консервативное лечение 85

Хронический гранулематозный перидонтит, удаление зуба 85

Кистогранулема, резекция верхушек корней 85, 84

Хронический гранулирующий остит, консервативное лечение 85

ДТС

 

Вік дитини 7-років. Скарги на біль у куточках рота під час розмови і приймання їжі. Хворіє протягом 1,5 тижня. Часто хворіє на простудні захворювання. Об-но: загальний стан задовільний, температура тіла 37,1оС. В куточках рота ерозії, розмірами 3 на 10 мм, вкриті білуватим нальотом з гіперемійованим, дещо виступаючим над поверхнею, краєм. Тонус кругового м'яза рота знижений, куточки рота опущені. Слизова оболонка порожнини рота без патологічних змін. Препарат якої групи показані до застосування?

Протигрибкової

Гормональної

Противірусної

Протизапальної

Протиалергійної

ДТС

 

Дитина 2-х років хворіє другий день. Температура 37,9оС, відмовляється від їжі, вередує. Підщелепні лімфовузли болісні, збільшені. В порожнині рота на слизовій губів, щік, м'якого піднебіння нараховано 11 афт, що виповнені білуватим нальотом, симптоми катарального гінгівіту. Яке захворювання найбільш імовірне?.

Гострий герпетичний стоматит

М’яка лейкоплакія

Багатоформна ексудативна ерітема

Афта Беднара

Гострий кандидоз

ДТС

 

У 7-місячної дитини при огляді виявлено язву в порожнині рота. Народилась передчасно. Годування штучне, гумовою соскою. Об-но: зліва у ретромолярному трикутнику виявлено ерозію розміром 1,0 на 1,2 см, яка витягнута спереду назад, вкрита жовто-сірим нальотом, оточена інфільтратом у вигляді невисокого валика. Висловіть припущення, щодо попереднього діагнозу

Афта Беднара

Афтозний стоматит

Сифіліс

Туберкульоз

Кандідоз

ДТС

 

Дитина 6 місяців перебувала на лiкуваннi в iнфекцiйному вiддiленнi . Отримувала ампіокс. На 4-й день перебування в стацiонарi у дитини пiд час огляду в порожнинi рота були виявленi бiлi нальоти у виглядi сироподiбних плiвок на гiперемiйованій слизовій оболонці в дiлянцi ясеневих валикiв, щiк i на язицi. Плiвки знiмаються, оголюючи гiперемiйовану поверхню. Загальний стан задовiльний, температура тiла 37,4оС. Що можна сказати про дiагноз?

Гострий кандидозний стоматит

Медикаментозна алергiя

Хронiчний кандидозний стоматит

Гострий герпетичний стоматит

М'яка форма лейкоплакії

ДТС

 

Дитина 8 років одержав побутову травму верхніх передніх зубів. Об-но: коронки 11 і 12 зубів відсутні на 1/3. Порожнина зубів відкрита. Під час зондування - біль по лінії перелому коронок 11 і 12 зубів, їх перкусія болісна. Слизова оболонка в ділянці 11 і 12 зубів гіперемійована. Вкажіть додатковий метод обстеження?

Рентгенографію

Стоматоскопію

Термометрію

Електроодонтометрію

Біопотенціалометрію

ДТС

 

У 8-річної дитини в 46 зубі виникає біль від холодного і солодкого. Об-но: на жувальній поверхні 46 зуба каріозна порожнина середньої глибини в межах плащового дентину з коричневими стінками; зондування каріозної порожнини і дія термічних подразників викликають короткочасний біль; сполучення з порожниною зуба немає. Запропонуйте найдоцільнішій пломбувальний матеріал в даному випадку?

Склоіономірний

Фотополімерний

Композитний

Силікатний

Силікофосфатний

ДТС

 

У 8-річного хлопчика в ділянці 16 зуба виникає біль від холодного і солодкого. Об-но: на жувальній поверхні 16 зуба середньої глибини каріозна порожнина в межах плащового дентину з коричневими стінками; зондування каріозної порожнини і дія термічних подразників викликають короткочасний біль; сполучення з порожниною зуба немає. Вкажіть метод лікування?

Пломбування

Герметизація

Штучна коронка

Парапульпарні штифти

Виготовлення вкладки

ДТС

 

Дівчинці 2 роки. На вестибулярній поверхні 51, 61, 71, 81 зубів розлогі каріозні порожнини в межах емалі. Зондування злегка болісне, перкусія 51, 61, 71, 81 зубів безболісна. Вкажіть тактику лікування.

Імпрегнація сріблом

Пломбування амальгамою

Ремінералізуюча терапія

Покриття фтор-лаком

Пломбування фосфат-цементом

ДТС

 

Дитина 7,5 років скаржиться на біль в ділянці 26 зуба на протязі одного дня, увечері і при вживанні холодної води. Біль в зубі виникає періодично, тривалістю до 3-4 хвилини, з більш тривалими безболісними проміжками. 26 зуб раніше лікувався біологічним методом з приводу випадкового розкриття порожнини зуба. Перкусія 26 зуба безболісна, слизова в ділянці 26 зуба без змін. Вкажіть метод лікування найдоцільніший в даній ситуації?

Вітальна ампутація

Вітальна екстирпація

Екстракція зуба

Девітальна екстирпація

Біологічний

ДТС

 

При профілактичному огляді у дитини 8 років в 75 зубі виявлено зруйновану на 2/3 коронкову частину рожевого кольору. Перкусія 75 зуба безболісна, пальпація по перехідній складці злегка болісна, нориця. На рентгенограмі - розрідження кісткової тканини в ділянці верхівок та біфуркації коренів, кортикальна пластинка фолікулу 35 зуба зруйнована. Яка тактика лікаря-стоматолога у даному випадку?

Екстракція зуба

Девітальна ампутація

Девітальна екстирпація

Фізіотерапевтичний

Вітальна екстирпація

ДТС

 

Дитина 12 років скаржиться на різку рухомість зубів, біль під час їжі, періодичне загострення гінгівіту. З раннього дитинства страждає на запальні процеси різної локалізації, особливо хронічними лімфоаденопатіями. Спостерігається циклічність загострень - 3 тижні. Об-но: ясеневі сосочки набряклі, гіперемійовані, цианотичні. Ясеневі кишені - до 4 мм, iндекс РМА – 100%, рухомість – 3 ступеня. Рентгенологічно виявлено резорбцію міжальвеолярних перетинок всіх зубів. Консультація якого фахівця необхідна у першу чергу?

Гематолога

Ортодонта

Хірурга

Психоневролога

Ендокринолога

ДТС

 

Дівчинка 13-років на протязі тривалий час відзначає кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об-но: гіперемія і набряк ясеневого краю в ділянці всіх зубів. Прикус перехресний. КПУ = 4; ГІ = 3,4; РМА = 53%. Рентгенологічне обстеження патологічних змін в пародонті не виявило. Що в місцевій терапії є першочерговим для даної пацієнтки?

Ортодонтичне лікуання

Професійна гігієна

Масаж ясен

Спостереження ортодонта

Склерозуюча терапія

ДТС

 

У ребенка 8 лет, в анамнезе хронический гастрит, диагностирован острый средний кариес 11, 16, 21, 26, 36, 46 зубов. Индекс кп + КПУ=11, при среднем значении для данной возрастной группы и климато-географического региона – 7. Какой материал показан для пломбирования кариозных полостей в данном случае?

Стеклоиономерный цемент

Серебряная амальгама

Цинк-фосфатный цемент

Композитный материал

Силико–фосфатный цемент

ДТС

 

Девочка 7 лет явилась на прием с целью санации полости рта. Объективно: в 84, 85 глубокие полости с плотным пигментированным дентином. Зондирование, перкуссия безболезненны. Реакция на холод отрицательная. На рентгенограмме у верхушек корней 84, 85 определяются очаги деструкции костной ткани размером 0,3х0,3см без четких границ. Компактная пластинка фолликула 44 нарушена у дистального корня 84. Укажите план лечения.

Консервативное лечение 85 и удаление 84

Консервативное лечение 84 и удаление 85

Консерватиное лечение 85, удаление 84 и фолликула 44

Консервативное лечение 84, 85

Удаление 84, 85 и фолликула 44

ДТС

 

Девочка 8 лет, заболела остро 3 дня назад. Температура 39,6оС. На коже лица, шеи, груди, спины, предплечий, голенях – красно багровая папулезная сыпь и единичные пузыри диаметром до 4–5 см серозным содержимым. Симптом Никольского положительный. В полости рта: на слизистой оболочке полости рта, на языке имеются обширные эрозии, покрытые белесоватым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Губы отечны, гиперемированны, покрыты кровянистыми корками. Конъюнктивит. На коже век кровянистые корочки и пузырьки. Периферические лимфоузлы незначительно увеличены. Укажите предполагаемый диагноз?

Синдром Лайелла

Коревой стоматит

Синдром Стивенса-Джонсона

Многоформная экссудативная эритема

Острый герпетический стоматит

ДТС

 

Ребенок 1,5 лет перенес тяжелую форму острого герпетического стоматита и находится в периоде угасания болезни. Афты в стадии эпителизации. Какие лекарственные препараты необходимо использовать для лечения ОГС в этот период?

Кератопластические средства

Противовирусные препараты

Протеолитические ферменты

Слабые антисептики

Обезболивающие средства

ДТС

 

Ребенок 11 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов. Болеет с 2-х лет. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов оголены на 1/2, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов-3-ей степени. Зубодесневые карманы глубиной 3–5 мм. При внешнем осмотре выявлена сухость и утолщение поверхностного слоя кожных покровов в области ладоней, передней трети предплечий, подошв, имеются трещины. Поставте предварительный диагноз.

Синдром Папийона-Лефевра

Болезнь Хенда-Шуллера-Кристчена

Генерализованный пародонтит

Болезнь Леттерера-Зиве

Локализованный пародонтит

ДТС

 

У мальчика 11-и лет при профилактическом осмотре на вестибулярной поверхности 21 зуба обнаружен дефект твердых тканей зуба в виде чашеобразного углубления. Эмаль в области дефекта гладкая, блестящая, красителями не окрашивается. В анамнезе в возрасте 3-х лет вколоченный вывих 61 зуба. Поставте предварительный диагноз.

Местная гипоплазия

Системная гипоплазия эмали

Очаговая гипоплазия эмали

Эрозия эмали

Флюороз

ДТС

 

Девочка 13 лет жалуется на косметический дефект в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. Проживает в частном доме, пользуется водой из артезианского колодца. Объективно: эмаль зубов изменена в цвете (от темно-коричневого до меловидного), реакция на температурные раздражители отрицательная, красителями не окрашивается.Поставлен диагноз флюороз. Укажите форму флюороза.

Меловидно-крапчатая

Штриховая форма

Пятнистая

Деструктивная

Эрозивная

ДТС

 

Девочка 12 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, которую отмечает в течение последнего года. Ранее не лечилась. Прикус ортогнатический. Глубина преддверия полости рта средняя. Гигиенический индекс 3,5. Десна гиперемирована, отечна. На рентгенограмме в области фронтального участка верхней и нижней челюсти кортикальные пластинки сохранены и четкие, в области боковых зубов кортикальных пластинок нет. Корни зубов бокового участка не сформированы. Клинические анализы крови и мочи без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз можно поставить.

Юношеский катаральный гингивит

Хронический язвенный гингивит

Хронический гипертрофический гингивит

Хронический локализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит

ДТС

 

У девочки 7-ми лет. Травматический отлом, коронки 21 зуба. Из анамнеза:21 прорезался в 6 лет. Объективно: коронка 21 отсутствует на 1/2, полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно, сопровождается кровотечением, перкуссия слабо болезненна. Укажите оптимальный метод лечения, и в отношении какого анатомического образования необходимо соблюдать осторожность при выполнении манипуляций

Витальная ампутация, ростковая зона корня

Девитальная ампутация, корневая часть пульпы

Девитальная экстирпация, поврежденная коронка зуба

Витальная ампутация, корневая часть пульпы

Витальная экстирпация, корни рядом стоящих зубов

ДТС

 

Дитина 10-и років скаржиться на косметичний дефект переднього лівого верхнього зуба, який прорізався з ураженою емаллю. В анамнезі передчасне видалення 61 зубу з приводу ускладнення карієсу. На вестибулярній поверхні 21 зуба виявлена пляма білувато-жовтого кольору з чіткими обрисами. Емаль над нею не втратила блиск, при її зондуванні шерехатість не визначається. Визначте попередній діагноз.

Місцева гіпоплазія емалі.

Гострий поверхневий карієс.

Хронічний поверхневий карієс.

Флюороз.

Системна гіпоплазія емалі.

ДТС

 

Дитина 10-років скаржиться на косметичний дефект передніх зубів верхньої щелепи, які прорізалися ураженими. Під час об'єктивного обстеження на ріжучих краях 11, 21, 31, 41 і на горбах 16, 26, 36, 46 виявлені білі блискучі плями. При їх зондуванні шерехатість не визначається. Яке додаткове дослідження необхідне?

Забарвлення метиленовим синім

Забарвлення розчином Люголя

Забарвлення розчином Шиллера-Писарева

Рентгенографія

Електроодонтометрія

ДТС

 

У дитини 6 років, у якої проводиться санація ротової порожнини, на дистальній поверхні 85 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно і стінки щільні, пігментовані, на холод зуб не реагує, зондування та перкусія безболісні. Поставте попередній діагноз.

Хронічний середній карієс

Гострий середній карієс

Хронічний фіброзний пульпіт

Хронічний глибокий карієс

Хронічний періодонтит

ДТС

 

Ребенку 5,5 лет. Жалуется на незначительную припухлость и наличие "гнойничков" в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: 85 неоднократно лечен по поводу хронического гранулирующего периодонтита. Объективно: в 85 обширная кариозная полость, заполненная водным дентином. Перкуссия слабо болезненна. В области проекции корней 85 два свища. На рентгенограмме в области корней 85 обширный очаг деструкции костной ткани, с нечеткими границами распространяющийся на корни 84 зуба, кортикальная пластинка фолликула 45 нарушена в пределах 1/5. Укажите вероятный диагноз и правильную лечебную тактику.

Хронический гранулирующий остит, удаление 85

Хронический гранулирующий периодонтит, консервативное лечение 85

Хронический гранулематозный перидонтит, удаление зуба 85

Кистогранулема, резекция верхушек корней 85, 84

Хронический гранулирующий остит, консервативное лечение 85

ДТС

 

При профилактическом осмотре 8 летнего ребенка было установлено изменение цвета зубов, а именно: временные зубы, 1/3 постоянных резцов и жевательная поверхность постоянных моляров окрашены в желтый цвет. Из анамнеза было установлено, что мать во второй половине беременности принимала препараты тетрациклинового ряда. Предполагаемый диагноз?

Тетрациклиновые зубы

Системная гипоплазия эмали

Очаговая гипоплазия эмали

Наследственный несовершенный амелогенез

Флюороз

ДТС

 

Ребенку 3-х лет был поставлен диагноз поверхностный кариес 52,51,61,62. Лечение проводилось импрегнационным методом с использованием нитрата серебра. В результате двигательного беспокойства ребенка препарат попал на слизистую оболочку десны и верхней губы. Какой препарат следует использовать для нейтрализации нитрата серебра?

Раствор Люголя

1% известковую воду

0,1% р-р нашатырного спирта

0,5% р-р лимонной кислоты

0,5% р-р уксусной кислоты

ДТС

 

Пациент 14 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. Находится на лечении у врача – ортодонта. Объективно: на зубах верхней и нижней челюстей – брекет-система, ГИ – 2; десневой край гиперемирован, отечен, при дотрагивании кровоточит. Какое средство гигиены следует назначить?

Межзубные ершики

Жевательные резинки не содержащие сахара

Гель для аппликации на зубы и десна

Средства стимулирующие слюноотделение

Приспособления для очистки языка

ДТС

 

Пациентка 14 лет обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, кровоточивость при чистке зубов. Объективно: ГИ = 2,0; десна гиперемирована, отечна, при дотрагивании кровоточит. Был поставлен диагноз: хронический гингивит. Какой лекарственный препарат следует назначить для стимуляции защитных механизмов, обеспечивающих купирование воспалительного процесса в десне?

Лизоцим

ВитаминА

Гепарин

димексид

Галаскорбин

ДТС

 

Больная 13 лет обратилась с жалобами на разрастание десен, их кровоточивость и боль во время принятия пищи. Кровоточивость десен появилась год назад. Объективно: в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей десневые сосочки гипертрофированы, покрывают коронки зубов на 1/3, кровоточат при дотрагивании, болезненны при пальпации. В пришеечной области зубы покрыты мягким налетом. Был поставлен диагноз гипертрофический гингивит. Какой препарат для местного применения цитотоксического действия следует назначить в комплексе лечебных мероприятий?

Бефунгин

Ромазулан

Гепарин

Гидрокортизоновая мазь

-------

ДТС

 

При профилактическом осмотре ребенка 12 лет был поставлен диагноз хронический катаральный гингивит. Ребенок находится на диспансерном учете у врача невропатолога. Какой витаминный комплекс следует назначить ребенку для общего лечения гингивита?

витамин С, тиамин, пиридоксин

витамин С, кислота фолиевая

Витамин Р, тиамин, пиридоксин

Витамин Е, кислота фолиевая

Витамин А, тиамин, пиридоксин

ДТС

 

Ребенок 6 лет жалуется на боль при еде, ноющего характера в области жевательного зуба нижней челюсти справа. Из анамнеза 5 дней назад был на приеме у врача стоматолога по поводу пульпита, в 84 была наложена герметическая повязка с девитализирующим средством. Объективно: 84 –герметическая повязка частично сохранена на апроксимально-дистальной поверхности. Перкуссия болезненна. Десневой сосочек между 84 и 85 гиперемирован, отечен, на вершине сосочка участок некроза. Диагноз: язвенно-некротический папиллит. Какова причина развития данного заболевания?

Медикаментозная травма

Механическая травма: укол инструментом во время лечения

Термическая травма

Механическая травма: нависающий край пломбы

---------

ДТС

 

Ребенок 4-х лет был госпитализирован в стационар с жалобами на недомогание, боль в горле при глотании, повышение температуры тела. Объективно: сыпь на коже тела и лица. В полости рта: яркая гиперемия слизистой оболочки неба, миндалин, мелкоточечная сыпь. Язык ярко-красный, гладкий. Назовите причину заболевания.

Гемолитический стрептококк группы А

Лекарственная аллергия

Парамиксовирусы

Простой герпес

Аденовирусы

ДТС

 

У новорожденного ребенка мать обнаружила небольшой белый налет на слизистой губ. Общее состояние ребенка не нарушено. При осмотре на слизистой губ, на спинке языка обнаружен налет белого цвета, напоминающий свернувшееся молоко, тампоном налет снимается лишь частично. Диагноз - острый кандидоз, средняя степень тяжести. Какова профилактика данного заболевания?

Соблюдение правил гигиены новорожденного

Нормализация режима питания.

Нормализация режима дня.

Закаливание ребенка

Естественное вскармливание

ДТС

 

Ребенку 6 лет. Центральные нижние резцы прорезались измененные в цвете. На первом году жизни ребенок перенес пневмонию, лечение которой проводилось тетрациклином. Объективно: нижние центральные резцы нормальной формы, эмаль желтая, гладкая, блестящая. Перкуссия безболезненная, изменений слизистой в области этих зубов нет. Диагноз – системная гипоплазия, « тетрациклиновые зубы ». Какова профилактика данного заболевания?

Не назначать антибиотики тетрациклинового ряда до полного формирования твердых тканей зубов.

Не назначать антибиотики тетрациклинового ряда детям до 3-х лет.

Не назначать антибиотики тетрациклинового ряда детям до 1-го года.

Не назначать антибиотики тетрациклинового ряда детям до 6-и лет.

Не назначать антибиотики тетрациклинового ряда до полного формирования временного прикуса.

ДТС

 

У новорожденного ребенка обнаружен белый налет на слизистой губ и спинке языка, напоминающий свернувшееся молоко. Общее состояние ребенка не нарушено. Поставлен диагноз – острый кандидоз. Какова этиология данного заболевания?

Грибы рода Candida.

Вирус простого герпеса.

Стрептококковая инфекция.

Палочка Леффлера

Стафилококковая инфекция.

ДТС

 

Ребенок 11 месяцев второй день беспокойный, отказывается от приема пищи, температура тела 37,5 градуса. При осмотре полости рта на различных участках слизистой оболочки выявлено 10-12 одиночных афт, катаральный гингивит и подчелюстной лимфаденит. Поставлен диагноз – острый герпетический стоматит. Определите возбудителя данного заболевания.

Вирус простого герпеса.

Вирус Эпштейна-Барра.

Герпес Зостер.

Цитомегаловирус.

Вирусы Коксаки и ЕСНО

ДТС

 

У ребенка 1,5 лет температура тела колеблется от 38,5 до 40 градусов, не ест, не пьет, почти не спит. На коже лица множественные пузырьковые высыпания в разной стадии развития. На слизистой полости рта множественные слившиеся эрозии, коронки зубов почти скрыты под отечной, кровоточащей десной. Выражен лимфаденит подчелюстных и шейных узлов. Выскажите предположение о диагнозе, определите степень тяжести заболевания.

Острый герпетический стоматит, тяжелая степень.

Острый герпетический стоматит, легкая степень тяжести.

Острый герпетический стоматит, средняя степень тяжести.

Герпангина.

Везикулярный стоматит с кожными проявлениями

ДТС

 

У ребенка 3 месяцев, перенесшего бронхопневмонию и получавшего антибиотики, на слизистой полости рта обширные налеты белого цвета, покрывающие язык, небо, слизистую губ и щек. Налет практически не снимается. Ребенок беспокоен, плохо сосет грудь, не прибавляет в весе, температура тела субфибрильная. Выскажите предположение о диагнозе, определите степень тяжести заболевания.

Острый кандидоз, тяжелая степень.

Острый кандидоз, легкая степень.

Острый кандидоз, средняя степень.

Мягкая лейкоплакия.

Проявление кори в полости рта.

ДТС

 

У ребенка 4-х лет при плановой санации обнаружены на спинке языка участки десквамации эпителия округлой и овальной формы, ярко розового цвета, безболезненные, Выскажите предположение о диагнозе?

Десквамативный глоссит.

Ромбовидный глоссит.

Складчатый глоссит.

Острый кандидоз.

Проявление скарлатины.

ДТС

 

Мать обратилась к стоматологу по поводу заболевания губ у ребенка. На 1-2 году жизни ребенок страдал диатезом средней степени тяжести с поражением кожи лица. Объективно: губы несколько отечны, на красной кайме и коже – сухие корочки, в углах рта – трещины, лучеобразные рубцы. Веки отечны, края их гиперемированы. Какой диагноз можно поставить?

Экзематозный хейлит.

Эксфолиативный хейлит.

Гландулярный хейлит.

Метеорологический хейлит.

Хроническая трещина губ.

ДТС

 

У школьника 14 лет появилось общее недомогание, боли в мышцах и суставах, головная боль, температура тела 37,5-38,5 градусов. На следующий день появились боли во рту, усиливающиеся при еде и разговоре. Объективно: губы отечны, местами покрыты кровяными корками. Рот открывает с трудом. Слизистая полости рта отечна, гиперемирована, множество эрозий неправильных очертаний, покрытых фибринозными пленками. На коже кистей рук и предплечий – папулы и пузырьки. Выскажите предположение о диагнозе.

Многоформная эксудативная эритема. Инфекционно-аллергическая форма.

Синдром Стивенса-Джонсона.

Синдром Бехчета.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Многоформная эксудативная эритема, токсико-аллергическая форма.

ДТС

 

У ребенка 3- лет температура 38 градусов, покраснение горла, слабость, вялость, слезотечение. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба имеются красные пятна неправильной формы, величиной с булавочную головку. На слизистой щек в области верхних моляров – беловато-желтые пятна, возвышающиеся над поверхностью слизистой, величиной с просяное зерно, шероховатое, тампоном не снимается. Выскажите предположение о диагнозе.

Проявление кори в полости рта

Проявления ветряной оспы в полости рта.

Проявления скарлатины в полости рта.

Проявления дифтерии в полости рта.

Проявления лейкоплакии в полости рта.

ДТС

 

Ребенок 4-х лет заболел остро, Температура 39 градусов, головная боль, тошнота, боли при глотании. При осмотре полости рта слизистая оболочка мягкого неба и миндалины резко гиперемированы. Язык в первый день заболевания был обложен сероватым налетом, на вторые сутки произошло самоочищение языка. На третьи сутки язык имеет гладкую поверхность, малиновую окраску, грибовидные сосочки гиперемированы. Выскажите предположительный диагноз.

Проявление скарлатины в полости рта.

Проявления ветряной оспы в полости рта.

Проявления кори в полости рта.

Проявления дифтерии в полости рта.

Проявления лейкоплакии в полости рта.

ДТС

 

При осмотре ребенка 14 лет в 21 зубе выявлена обширная кариозная полость на дистальной поверхности, сообщающаяся с полостью зуба. Ранее отмечались боли в области передних верхних зубов. Зондирование и перкуссия безболезненны. На рентгенограмме в области корня 21 зуба очаг разрежения округлой формы с четкими контурами диаметром 2мм. Поставьте диагноз.

Хронический гранулематозный периодонтит.

Хронический гранулирующий периодонтит.

Кистогранулема.

Радикулярная киста.

Хронический фиброзный периодонтит.

ДТС

 

Ребенок 6 лет обратился с целью санации. Из анамнеза известно, что на нижней челюсти справа на десне периодически появлялся « гнойничок ». Объективно: в 85 зубе имеется обширная кариозная полость, зондирование и перкуссия безболезненны, реакция на термические раздражители отсутствует. После раскрытия полости зуба зондирование устьев корневых каналов безболезненное. На рентгенограмме в области корней 85 зуба очаг разрежения с нечеткими контурами. Поставьте диагноз.

Хронический гранулирующий периодонтит.

Хронический гранулематозный периодонтит.

Хронический гранулирующий остит.

Хронический фиброзный периодонтит.

Обострение хронического гранулематозного периодонтита.

ДТС

 

О проявлениях какого заболевания идет речь, если известно, что это острое вирусное заболевание, проявляющееся интоксикацией, лихорадкой и пятнисто – везикулярной сыпью на коже.На гиперемированной слизистой полости рта пузырьковые высыпания. Высыпания в полости рта появляются одновременно с кожными, они быстро лопаются с образованием эрозий и переходят в афты. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.

Проявление ветряной оспы в полости рта.

Проявления кори в полости рта.

Проявления скарлатины в полости рта.

Проявления дифтерии в полости рта.

Проявления лейкоплакии в полости рта.

ДТС

 

У ребенка наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз, нарушение триптофанового обмена, быстро прогресирующий генерализованый пародонтит. Какому заболеванию характерны эти признаки?

Синдром Папийона-Лефевра.

Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена.

Болезнь Люттерера-Сиве.

Болезнь Гоше.

Болезнь Ниманна-Пика.

ДТС

 

Під час профілактичного огляду в дитини 12 років на коронках усіх зубів виявлені крейдоподібні плями. Вони розташовані на всіх поверхнях коронки зуба, місцями мають жовтувато-коричневий колір. Емаль у ділянках ураження гладенька, щільна, блискуча.Зі слів матері воду для пиття беруть з колодязя, який викопано у дворі. Який діагноз був поставлений у даному випадку?

Флюороз. Пятнистая форма

Флюороз. Меловидно-крапчатая форма

Флюороз. Штриховая форма

Флюороз. Деструктивная форма

Флюороз. Эрозивная форма

ДТС

 

Родители ребенка 6 лет обратились в клинику для консультации. При осмотре установлен диагноз: синдром Стейнтона-Капдепона. Возможно ли проявление данной патологии у других детей, которые планируются в этой семье и у кого?

Да, у всех детей независимо от пола

Да, только у мальчиков

Да, у половины потомства

Да, только у девочек

Нет, ни у кого.

ДТС

 

Äчинкà 2-х років хворіє 3-é день. Температура тіла 38.3оС, відмовляється від їжі, вередує. Ïідщелепні лімфовузли болісні, дещо збільшені. В порожнині рота на слизовій губів, щік, м'якого піднебіння численні ерозії і афти, виповнені білуватим нальотом, симптоми катарального гінгівіту. Вкажіть діагноз.

Гострий герпетичний стоматит

М’яка лейкоплакія

Багатоформна ексудативна ерітема

Афта Беднара

Гострий кандидоз

ДТС

 

Хлопчык 1,8 роки перебував на лiкуваннi в iнфекцiйному вiддiленнi. Отримувала ампiциллiн. На 6-й ден перебування в стацiонарi у дитини пiд час огляду в порожнинi рота були виявленi бiлi нальоти у виглядi сироподiбних плiвок на гiперемiйованій слизовій оболонці в дiлянцi ясеневих валикiв, щiк i на язицi. Плiвки знiмаються, оголюючи гiперемiйовану поверхню. Загальний стан задовiльний, температура тiла 36,7оС. Вызнàчте попереднiй дiàгноз.

Гострий кàндидозний стомàтит

Медикàментознà àлергiя

Хронiчний кàндидозний стомàтит

Гострий герпетичний стомàтит

М'якà формà лейкоплàкії

ДТС

 

У 7-річної дівчинки в ділянці 36 зубà виникàє біль від холодного і солодкого. Об-но: нà жувàльній поверхні 36 зубà кàріознà порожнинà середньої глибини в межàх плàщового дентину з коричневими стінкàми; зондувàння кàріозної порожнини і дія термічних подрàзників викликàють короткочàсний біль; сполучення з порожниною зубà немàє. Який пломбувàльний мàтеріàл нàйбільш доцільно використàти в дàному випàдку?

Склоіономірний

Фотополімерний

Композитний

Силікàтний

Силікофосфàтний

ДТС

 

У 7-річної дівчинки в ділянці 36 зубà виникàє біль від холодного і солодкого. Об-но: нà жувàльній поверхні 36 зубà середньої глибини кàріознà порожнинà в межàх плàщового дентину з коричневими стінкàми; зондувàння кàріозної порожнини і дія термічних подрàзників викликàють короткочàсний біль; сполучення з порожниною зубà немàє. Який метод лікувàння необхідно зàстосувàти?

Пломбувàння

Герметизàція

Штучнà коронкà

Пàрàпульпàрні штифти

Виготовлення вклàдки

ДТС

 

Дівчинці 1 рік 3 місяці. Нà вестибулярній поверхні 52, 51, 61, 62 зубів розлогі кàріозні порожнини в межàх емàлі. Зондувàння злегкà болісне, перкусія 52,51,61,62 зубів безболіснà. Якà тàктикà лікувàння доцільнà?

Імпрегнàція сріблом

Пломбувàння àмàльгàмою

Ремінерàлізуючà терàпія

Покриття фтор-лàком

Пломбувàння фосфàт-цементом

ДТС

 

Хлопчик 9 років скàржиться нà біль в ділянці 36 зубà нà протязі одного дня, увечері і при вживàнні холодної води. Біль в зубі виникàє періодично, тривàлістю до 2-3 хвилини, з більш тривàлими безболісними проміжкàми. 36 зуб рàніше лікувàвся біологічним методом з приводу випàдкового розкриття порожнини зубà. Перкусія 36 зубà безболіснà, слизовà в ділянці 36 зубà без змін. Який метод лікувàння доцільно зàстосувàти?

Вітàльнà àмпутàція

Вітàльнà екстирпàція

Екстрàкція зубà

Девітàльнà екстирпàція

Біологічний

ДТС

 

Під чàс профілàктичного огляду у дівчинки 7,5 років в 65 зубі виявлено зруйновàну нà 1/3 коронкову чàстину рожевого кольору. Перкусія 65 зубà безболіснà, пàльпàція по перехідній склàдці злегкà боліснà, нориця. Нà рентгеногрàмі - розрідження кісткової ткàнини в ділянці верхівок тà біфуркàції коренів, кортикàльнà плàстинкà фолікулу 25 зубà зруйновàнà. Вкàжіть лікувàльну тàктику?

Екстрàкція зубà

Девітàльнà àмпутàція

Девітàльнà екстирпàція

Фізіотерàпевтичний

Вітàльнà екстирпàція

ДТС

 

Хлопчикà 14 років непокоїть різкà рухомість зубів, біль під чàс їжі, періодичне зàгострення гінгівіту. З рàннього дитинствà стрàждàє нà зàпàльні процеси різної локàлізàції, особливо хронічними лімфоàденопàтіями. Спостерігàється циклічність зàгострень – 22 дні. Об-но: ясеневі сосочки нàбряклі, гіперемійовàні, циàнотичні. Ясеневі кишені - до 4 мм, iндекс РМÀ – 100%, рухомість – 3 ступеня. Рентгенологічно виявлено резорбцію міжàльвеолярних перетинок всіх зубів. Консультàція якого фàхівця необхіднà у першу чергу?

Гемàтологà

Ортодонтà

Хірургà

Психоневрологà

Ендокринологà

ДТС

 

Хлопчик 8 років впàв, вдàрився обличчям і трàвмувàв верхні передні зуби. Об-но: коронки 11 і 12 зубів відсутні нà 1/3. Порожнинà зубів відкритà. Під чàс зондувàння - біль по лінії перелому коронок 11 і 12 зубів, їх перкусія безболіснà. Слизовà оболонкà в ділянці 11 і 12 зубів злегкà гіперемійовàнà. Який додàтковий метод обстеження доцільно використàти?

Рентгеногрàфію

Стомàтоскопію

Термометрію

Електроодонтометрію

Біопотенціàлометрію

ДТС

 

Дівчинкà 14-років нà протязі кількох місяців відзнàчàє кровоточивість ясен під чàс чищення зубів. Об-но: гіперемія і нàбряк ясеневого крàю в ділянці всіх зубів. Прикус ортогнàтичний. КПУ = 0; ГІ = 3,4; РМÀ = 48%. Рентгенологічне обстеження пàтологічних змін в пàродонті не виявило. Що в місцевій терàпії є першочерговим для дàної пàцієнтки?

Протизàпàльнà терàпія

Професійнà гігієнà

Мàсàж ясен

Спостереження ортодонтà

Склерозуючà терàпія

ДТС

 

У ребенкà 9 лет, стрàдàющего хроническим энтероколитом, диàгностировàн острый средний кàриес 16, 26, 36, 46 зубов. Индекс кп + КПУ=13, при среднем знàчении для дàнной возрàстной группы и климàто-геогрàфического регионà – 8. Кàкой мàтериàл является нàилучшим для пломбировàния кàриозных полостей в дàнном случàе?

Стеклоиономерный цемент

Серебрянàя àмàльгàмà

Цинк-фосфàтный цемент

Композитный мàтериàл

Силико–фосфàтный цемент

ДТС

 

Ребенок 6,5 лет явился нà прием с целью сàнàции полости ртà. Объективно: в 74, 75 глубокие полости с плотным пигментировàнным дентином. Зондировàние, перкуссия безболезненны. Реàкция нà холод отрицàтельнàя. Нà рентгеногрàмме у верхушек корней 74, 75 определяются очàги деструкции костной ткàни рàзмером 0,3х0,3см без четких грàниц. Компàктнàя плàстинкà фолликулà 34 нàрушенà у дистàльного корня 74. Кàковà будет тàктикà врàчà в дàнном случàе?

Консервàтивное лечение 75 и удàление 74

Консервàтивное лечение 74 и удàление 75

Консервàтиное лечение 75, удàление 74 и фолликулà 34

Консервàтивное лечение 74, 75

Удàление 74, 75 и фолликулà 34

ДТС

 

Девочкà 7 лет, зàболелà остро 3 дня нàзàд. Темперàтурà 39,8оС. Нà коже лицà, шеи, груди, спины, предплечий, голенях – крàсно бàгровàя пàпулезнàя сыпь и единичные пузыри диàметром до 4–5 см серозным содержимым. В полости ртà: нà слизистой оболочке полости ртà, нà языке имеются обширные эрозии, покрытые белесовàтым нàлетом, резко болезненные при дотрàгивàнии. Губы отечны, гиперемировàнны, покрыты кровянистыми коркàми. Конъюнктивит. Нà коже век кровянистые корочки и пузырьки. Периферические лимфоузлы незнàчительно увеличены. Укàжите предполàгàемый диàгноз?

Синдром Лàйеллà

Коревой стомàтит

Синдром Стивенсà-Джонсонà

Многоформнàя экссудàтивнàя эритемà

Острый герпетический стомàтит

ДТС

 

Ребенок 2-х лет перенес тяжелую форму острого герпетического стомàтитà и нàходится в периоде угàсàния болезни. Кàкими лекàрственными препàрàтàми необходимо дополнить лечение ОГС в этот период?

Керàтоплàстические средствà

Противовирусные препàрàты

Протеолитические ферменты

Слàбые àнтисептики

Обезболивàющие средствà

ДТС

 

Больной К., 12 лет, жàлуется нà кровоточивость десен, подвижность зубов. Болеет с 4-х лет. Объективно: деснà в облàсти всех зубов гиперемировàнà, отечнà, кровоточит при инструментàльном обследовàнии. Корни зубов оголены нà 1/3, покрыты белесовàтым нàлетом. Зубы подвижны 2-й степени. Зубодесневые кàрмàны глубиной 4–5 мм. При внешнем осмотре выявленà сухость и утолщение поверхностного слоя кожных покровов в облàсти лàдоней, передней трети предплечий, подошв, имеются трещины. Кàкой нàиболее вероятный диàгноз?

Синдром Пàпийонà-Лефеврà

Болезнь Хендà-Шуллерà-Кристченà

Генерàлизовàнный пàродонтит

Болезнь Леттерерà-Зиве

Локàлизовàнный пàродонтит

ДТС

 

У ребенкà 10-и лет при профилàктическом осмотре нà вестибулярной поверхности 11 зубà обнàружен дефект твердых ткàней зубà в виде чàшеобрàзного углубления. Эмàль в облàсти дефектà глàдкàя, блестящàя, крàсителями не окрàшивàется. В àнàмнезе в возрàсте 3-х лет вколоченный вывих 51 зубà. Укàжите нàиболее вероятный диàгноз.

Местнàя гипоплàзия

Системнàя гипоплàзия эмàли

Очàговàя гипоплàзия эмàли

Эрозия эмàли

Флюороз

ДТС

 

Ребенок 12 лет жàлуется нà косметический дефект в облàсти фронтàльных зубов верхней и нижней челюсти. Проживàет в чàстном доме, пользуется водой из àртезиàнского колодцà. Объективно: эмàль зубов измененà в цвете (от темно-коричневого до меловидного), реàкция нà темперàтурные рàздрàжители отрицàтельнàя, крàсителями не окрàшивàется. Укàжите форму флюорозà.

Меловидно-крàпчàтàя

Штриховàя формà

Пятнистàя

Деструктивнàя

Эрозивнàя

ДТС

 

Девочкà 13 лет обрàтилàсь с жàлобàми нà кровоточивость десен во время чистки зубов, которую отмечàет в течение последнего годà. Рàнее не лечилàсь. Прикус ортогнàтический. Глубинà преддверия полости ртà средняя. Гигиенический индекс 3,5. Деснà гиперемировàнà, отечнà. Нà рентгеногрàмме в облàсти фронтàльного учàсткà верхней и нижней челюсти кортикàльные плàстинки сохрàнены и четкие, в облàсти боковых зубов кортикàльных плàстинок нет. Корни зубов бокового учàсткà не сформировàны. Клинические àнàлизы крови и мочи без пàтологии. Укàжите нàиболее вероятный диàгноз.

Юношеский кàтàрàльный гингивит

Хронический язвенный гингивит

Хронический гипертрофический гингивит

Хронический локàлизовàнный пàродонтит

Хронический генерàлизовàнный пàродонтит

ДТС

 

Ребенку 7,5 лет. Обрàтился по поводу трàвмàтического отломà, двà дня тому нàзàд, коронки 11 зубà. Из àнàмнезà:11 прорезàлся в 6 лет. Объективно: коронкà 11 отсутствует нà 1/2, полость зубà вскрытà, зондировàние резко болезненно, сопровождàется кровотечением, перкуссия слàбо болезненнà. Укàжите оптимàльный метод лечения, и в отношении кàкого àнàтомического обрàзовàния необходимо соблюдàть осторожность при выполнении мàнипуляций

Витàльнàя àмпутàция, ростковàя зонà корня

Девитàльнàя àмпутàция, корневàя чàсть пульпы

Девитàльнàя экстирпàция, поврежденнàя коронкà зубà

Витàльнàя àмпутàция, корневàя чàсть пульпы

Витàльнàя экстирпàция, корни рядом стоящих зубов

ДТС

 

Бàтьки 9-річної дитини скàржàться нà косметичний дефект переднього прàвого верхнього зубà, який прорізàвся з урàженою емàллю. В àнàмнезі передчàсне видàлення 62 зубу з приводу усклàднення кàрієсу. Нà вестибулярній поверхні 22 зубà виявленà плямà білувàто-жовтого кольору з чіткими обрисàми. Емàль нàд нею не втрàтилà блиск, при її зондувàнні шерехàтість не визнàчàється. Постàвте попередній діàгноз.

Місцевà гіпоплàзія емàлі.

Гострий поверхневий кàрієс.

Хронічний поверхневий кàрієс.

Флюороз.

Системнà гіпоплàзія емàлі.

ДТС

 

Дитинà 7-років скàржиться нà косметичний дефект передніх зубів верхньої щелепи, які прорізàлися урàженими. Під чàс об'єктивного обстеження нà ріжучих крàях 11, 21 і нà горбàх 16, 26, 36, 46 виявлені білі блискучі плями. При їх зондувàнні шерехàтість не визнàчàється. Яке додàткове дослідження необхідне?

Зàбàрвлення метиленовим синім

Зàбàрвлення розчином Люголя

Зàбàрвлення розчином Шиллерà-Писàревà

Рентгеногрàфія

Електроодонтометрія

ДТС

 

У дитини 6 років, у якої проводиться сàнàція ротової порожнини, нà дистàльній поверхні 85 зубà виявленà кàріознà порожнинà в межàх плàщового дентину. Дно і стінки щільні, пігментовàні, нà холод зуб не реàгує, зондувàння тà перкусія безболісні. Постàвте попередній діàгноз.

Хронічний середній кàрієс

Гострий середній кàрієс

Хронічний фіброзний пульпіт

Хронічний глибокий кàрієс

Хронічний періодонтит

ДТС

 

Ребенку 5,5 лет. Жàлуется нà незнàчительную припухлость и нàличие "гнойничков" в облàсти нижней челюсти спрàвà. Из àнàмнезà: 85 неоднокрàтно лечен по поводу хронического грàнулирующего периодонтитà. Объективно: в 85 обширнàя кàриознàя полость, зàполненнàя водным дентином. Перкуссия слàбо болезненнà. В облàсти проекции корней 85 двà свищà. Нà рентгеногрàмме в облàсти корней 85 обширный очàг деструкции костной ткàни, с нечеткими грàницàми рàспрострàняющийся нà корни 84 зубà, кортикàльнàя плàстинкà фолликулà 45 нàрушенà в пределàх 1/5. Укàжите вероятный диàгноз и прàвильную лечебную тàктику.

Хронический грàнулирующий остит, удàление 85

Хронический грàнулирующий периодонтит, консервàтивное лечение 85

Хронический грàнулемàтозный перидонтит, удàление зубà 85

Кистогрàнулемà, резекция верхушек корней 85, 84

Хронический грàнулирующий остит, консервàтивное лечение 85

ДТС

 

Дитинà 7-років скàржиться нà біль у куточкàх ротà під чàс розмови і приймàння їжі. Хворіє протягом тижня. Чàсто хворіє нà простудні зàхворювàння. Об-но: зàгàльний стàн зàдовільний, темперàтурà тілà 36,6оС. В куточкàх ротà ерозії, розмірàми 5 нà 15 мм, вкриті білувàтим нàльотом з гіперемійовàним, дещо виступàючим нàд поверхнею, крàєм. Тонус кругового м'язà ротà знижений, куточки ротà опущені. Слизовà оболонкà порожнини ротà без пàтологічних змін. Препàрàт якої групи требà признàчити?

Протигрибкову

Гормонàльну

Противірусну

Противірусну

Протиàлергічну

ДТС

 

Дівчинкà 7-місяців нàпрàвленà нà консультàцію до стомàтологà у зв`язку з нàявністю язви в порожнині ротà. Нàродилàсь передчàсно. Годувàння штучне, гумовою соскою. Об-но: злівà нà твердому піднебінні з переходом нà м`яке піднебіння виявлено ерозію розміром 1,5 нà 1,0 см, якà витягнутà спереду нàзàд, вкритà жовто-сірим нàльотом, оточенà інфільтрàтом у вигляді невисокого вàликà. Постàвте попередній діàгноз

Àфтà Беднàрà

Àфтозний стомàтит

Сифіліс

Туберкульоз

Кàндідоз

ДТС

 

Какова кратность проведения противорецидивных мероприятий у детей при хроническом паренхиматозном паротите в условиях диспансерного обеспечения?

*A. Два раза в год

B. Раз в год

C. Каждый месяц

D. После обострения

E. Раз в два месяца

ДХС

 

Родители девочки 8 лет обратились с жалобами на отсутствие у ребенка прорезания 11 зуба. Объективно: на вестибулярной поверхности незначительное выбухание слизистой оболочки. На рентгенограмме определяется тень высокой интенсивности с четкими контурами. На фоне тени множественные разной формы и величины зубовидные образования. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Одонтома

B. Адамантинома

C. Радикулярная киста

D. Фолликулярная киста

E. Одонтогенная фиброма

ДХС

 

У ребенка 10 лет в результате неадекватного лечения периостита от 46 зуба развилась поднижнечелюстная флегмона. При хирургическом лечении для раскрытия поднижнечелюстного треугольника необходимо произвести разрез параллельно краю нижней челюсти, отступив на 1,5 см, чтобы не повредить:

*A. Лицевую артерию

B. Нижнечелюстной нерв

C. Яремную вену

D. Сонную артерию

E. Языкоглоточный нерв

ДХС

 

У ребенка 8 лет наблюдается отек в поднижнечелюстной области, рототкрывается на 1,5 см, дальнейшее откры-вание затрудненное, температура тела 37, б°С, переходная складка сглажена вестибулярно, отечная, гиперемиро-ванная. В 84, 85 зубах пломбы, перкуссия безболезненная. 84 — подвижность I степени. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый одонтогенный периостит

B. Хронический одонтогенный периостит

C. Хронический одонтогенный остеомиелит

D. Острый одонтогенный остеомиелит

E. Обострение хронического периодонтита

ДХС

 

Родители 4-летнего ребенка жалуются на дефект речи ребенка, неправильное произношение звука «р». При осмотре: язык ограничен в движениях, при выдвижении вперед подгибается книзу, нижний край уздечки языка прикрепляется впереди протоков поднижнечелюстных слюнных желез. Уздечка тонкая, прозрачная. Укажите сроки оперативного вмешательства.

*A. После постановки диагноза

В. После окончания роста челюстно-лицевых костей

С.После прорезывания постоянных резцов

D. После прорезывания постоянных моляров

E. После формирования постоянного прикуса

ДХС

 

Ребенок 14 лет обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти слева, усиливающиеся во время жевания, нарушения при смыкании зубов. Из анамнеза: получил травму 2 дня назад. На основании клинических и рентгенологических данных поставлен диагноз: открытый перелом нижней челюсти между 34 и 45 зубами. Определите метод лечебной иммобилизации челюсти.

*A. Назубное шинирование

B. Аппарат Рудько

C. Временная иммобилизация

D. Десенная пластинка

E. Шина Порта

ДХС

 

У ребенка 8 лет диагностирован хронический гранулирующий периодонтит 55 зуба. Коронка 55 зуба полностью разрушена. На рентгенограмме: корни 55 зуба разъеденены между собой. Укажите инструмент для проведения оперативного вмешательства.

*A. Байонетные корневые щипцы

B. S-видные короночные щипцы

C. Клювовидные корневые щипцы

D. Прямые корневые щипцы

E. Байонетные короночные щипцы

ДХС

 

Мать ребенка 2 лет отмечает у него невыразительную речь, попадание жидкой пищи во время кормления в нос. При обследовании установлен диагноз: врожденное изолированное полное незаращение неба. В каком возрасте показана операция пластики неба?

*A. 3-4 года

B. 1-1,5 года

C. 2-2,5 года

D. 2-2,5 года

E. 1,5-2 года

ДХС

 

Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры до 38° С и болезненную припухлость в левой околоушной и заушной областях. Объективно: лицо асимметрично за счет болезненного тестовидного отека тканей в околоушной и заушной областях.Определяются особо болезненные точки в областях трагуса, вырезки нижней челюсти и сосцевидного отростка. Кожа собирается в складку. Из протока околоушной слюнной железы выделяется незначительное количество прозрачной слюны. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый эпидемический паротит

B. Острый бактериальный паротит

C. Обостренный хронический паротит

D. Острый неодонтогенный лимфаденит левой околоушной области

E. Ложный паротит Герценберга

ДХС

 

У ребенка 7 лет жалобы на свищ на коже лица с периодическим гнойным отделяемым. Болеет 6 мес. Ребенок ослаблен, наблюдается отек в поднижнечелюст-ной области, температура тела 37,9°С. Пальпаторно - муфтообразное утолщение тела нижней челюсти, слизистая гиперемирована,отечна. Коронка 75 разрушена полностью.На R-грамме тела нижней челюсти слева определяется единичный секвестр 1,5х2,3 см. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Деструктивная форма хронического одонтогнного остеомиелита нижней челюсти

B. Хронический гранулирующий периодонтит 75 зуба

C. Острый гнойный периостит нижней челюсти

D. Деструктивно - продуктивная форма хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти

E. Продуктивная форма хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти

ДХС

 

Ребенку 10 лет установлен предварительный диагноз : хронический паренхиматозный паротит. Определите метод лечебной иммобилизации челюсти:

*A. Назубное шинирование

B. Шина Порта

C. Аппарат Рудько

D. Временная иммобилизация

E. Десенная пластинка

ДХС

 

Ребенок 7 лет жалуется на боли и припухлость в околоушной области справа. Болеет третий год. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,2°С, в правой околоушной области пальпируется болезненный бугристый инфильтрат. Из протока правой околоушной железы выделяется мутный, с прожилками гноя секрет. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Обострение хронического неспецифического паротита

B. Эпидемический паротит

C. Острый серозный околоушный лимфаденит

D. Ложный паротит Герценберга

E. Острый гнойный околоушный лимфаденит

ДХС

 

На уроке физкультуры 10-летняя девочка упала лицом вниз с перекладины. Объективно: лицо симметричное, рот открыт, закрывание его невозможно. Нижняя челюсть сместилась влево. Пальпаторно: правая суставная головка не определяется в суставной ямке. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Правосторонний передний вывих нижней челюсти

B. Перелом нижней челюсти в области правого угла

C. Перелом правого венечного отростка

D. Перелом левого суставного отростка

E. Ушиб мягких тканей в области нижней челюсти

ДХС

 

Родители 2-месячного мальчика обратились по поводу врожденного дефекта верхней губы. При осмотре: дефект тканей верхней губы слева щелевидной формы, проходит через все ткани губы и на 4 мм не доходит до носового хода. Целостность альвеолярного отростка и твердого неба сохранена. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Врожденное явное неполное левостороннее незаращение верхней губы

B. Врожденное скрытое левостороннее незаращение верхней губы

C. Врожденное явное неполное двустороннее незаращение верхней губы

D. Врожденное явное полное левостороннее незаращение верхней губы

E. Косое незаращение лица

ДХС

 

Ребенок 10 лет жалуется на отеки болезненность правой щеки, общую слабость, повышение температуры. Объективно: болезненный при пальпации отек нижней трети правой щеки, кожа над припухлостью в цвете не изменена, берется в складку. Внутриротовой осмотр: 46 зуб на треть разрушен кариесом, полость зуба открыта, зондирование безболезненное, перкуссия болезненная. Переходная складка в области 46, 85 и 84 зубов сглажена, отечная, флюктуация не отмечается. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый серозный периостит нижней челюсти

B. Острый гнойный периостит нижней челюсти

C. Нагноение радикулярной кисты

D. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

E. Нагноение фолликулярной кисты

ДХС

 

У 13-летнего мальчика 12 часов назад появилась припухлость левой щеки. При обследовании: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей левой щеки, припухлость при пальпации болезненная, плотная. При внутриротовом осмотре выявлены гиперемия и отек слизистой оболочки десен с вестибулярной стороны в области 26 зуба. 26 зуб разрушен, перкуссия резко положительная, 26 подвижный (II степень). Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Одонтогенный острый периостит

B. Одонтогенный хронический остеомиелит

C. Хронический одонтогенный периостит

D. Одонтогенный острый лимфаденит

E. Одонтогенный острый остеомиелит

ДХС

 

Ребенку 5 лет установлен диагноз: врожденное полное незаращение твердого и мягкого неба. Какой вид обезболивания показан при проведении ураностафилопластики?

*A. Назотрахеальный наркоз

B. Оротрахеальный наркоз

C. Внутривенный наркоз

D. Масочный наркоз

E. Эндотрахеальный наркоз через трахеостому

ДХС

 

У ребенка 10 лет в результате неадекватного лечения периостита от 46 зуба развилась поднижнечелюстная флегмона. При хирургическом лечении для вскрытия поднижнечелюстного треугольника необходимо произвести разрез параллельно краю нижней челюсти, отступив на 1,5 см, чтобы не повредить:

*A. Лицевую артерию

B. Яремную вену

C. Языкоглоточный нерв

D. Сонную артерию

E. Нижнечелюстной нерв

ДХС

 

Ребенку 5 лет установлен диагноз: врожденное полное незаращение твердого и мягкого неба. Какой вид обезболивания показан при проведении ураностафилопластики?

*A. Назотрахеальный наркоз

B. Эндотрахеальный наркоз через трахеостому

C. Масочный наркоз

D. Внутривенный наркоз

E. Оротрахеальный наркоз

ДХС

 

Мама жалуется на цоканье языком 2-месячного ребенка при сосании груди, плохое набирание веса. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется у десенного валика. Движение языка ограничено, уздечка тонкая прозрачная. Какая операция показана ребенку?

*A. Поперечное рассечение уздечки языка

B. Криодеструкция уздечки языка

C. Иссечение уздечки языка

D. V-образная пластика уздечки языка

E. Пластика уздечки языка треугольными лоскутами по Лимбергу

ДХС

 

У 13-летнего мальчика 12 часов назад появилась припухлость левой щеки. При обследовании: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей левой щеки, припухлость при пальпации болезненная, плотная. При внутриротовом осмотре выявлены гиперемия и отек слизистой оболочки десен с вестибулярной стороны в области 26. Зуб разрушен, перкуссия резко положительная, подвижный (II степень). Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Одонтогенный острый периостит

B. Одонтогенный острый лимфаденит

C. Одонтогенный острый остеомиелит

D. Одонтогенный хронический остеомиелит

E. Одонтогенный хронический периостит

ДХС

 

Девочке 2 года. В области верхней губы обнаружено образование размерами 1x1,5 см, ярко-красного цвета, не выступающее над уровнем слизистой оболочки. При надавливании образование бледнеет. Региональные лимфоузлы без патологических изменений. Клинические анализы крови и мочи соответствуют возрастным нормам. Каков предварительный диагноз?

*A. Капиллярная гемангиома

B. Системный гемангиоматоз

C. Кавернозная лимфангиома

D. Кавернозная гемангиома

E. Капиллярная лимфангиома

ДХС

 

Ребенок 12 лет обратился к врачу с жалобами на боль и припухлость в области левого нижнечелюстного сустава. Из анамнеза известно, что 2 дня назад ребенок очень широко открыл рот и почувствовал сильную боль в области сустава. Объективно: в области левого сустава припухлость, пальпация болезненна, открывание рта несколько ограничено, болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый артрит левого ВНЧС

B. Юношеская дисфункция левого внчс

C. Артроз левого ВНЧС

D. Анкилоз левого ВНЧС

E. Хронический артрит левого ВНЧС

ДХС

 

У девочки 14 лет после травмы месяц назад на слизистой оболочке нижней губы появилось новообразование овальной формы, которое постепенно увеличивается, безболезненное, мягкое, синюшно-желтого цвета, диаметром 6 мм. В пунктате прозрачная, вязкая жидкость. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Ретенционная киста малой слюнной железы нижней губы

B. Лимфангиома нижней губы

C. Липома нижней губы

D. Фиброма нижней губы

E. Аденома малой слюнной железынижней губы

ДХС

 

У ребенка 8 лет наблюдается отек в поднижнечелюстной области, рот открывается на 1,5 см, дальнейшее открывание затруднено, температура тела 37,6°С, переходная складка сглажена вестибулярно, отечная, гиперемирована. В 84, 85 пломбы, перкуссия безболезненная. 84 — подвижность I степени. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый одонтогенный периостит

B. Обострение хронического периодонтита

C. Острый одонтогенный остеомиелит

D. Хронический одонтогенный остеомиелит

E. Хронический одонтогенный периостит

ДХС

 

Ребенок 14 лет обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти слева, усиливающиеся во время жевания, нарушение при смыкании зубов. В анамнезе: получил травму2 дня назад. На основании клинических и рентгенологических данных поставлен диагноз: открытый перелом нижней челюсти между 34 и 45.Определите метод лечебной иммобилизации челюсти:

*A. Назубное шинирование

B. Аппарат Рудько

C. Десенная пластинка

D. Шина Порта

E. Временная иммобилизация

ДХС

 

У ребенка 13 лет в пунктате шейных лимфоузлов выявлены гигантские клетки Березовского-Штернберга. Какой из перечисленных диагнозов подтверждается клеточным составом пунктата?

*A. Лимфогранулематоз

B. Туберкулезный лимфаденит

C. Лимфолейкоз

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Актиномикоз лимфоузлов

ДХС

 

Ребенок 13 лет обратился с жалобами на изменение цвета верхнего переднего зуба. 4 года назад была травма фронтального участка верхней челюсти. Объективно: И интактный. перкуссия безболезненна. НаRo-грамме разрежение костной ткани на верхушке корня 11 размером 1,6- 2,7 см с четкими краями округлой формы. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Одонтогенная киста верхней челюсти

B. Обострение гранулематозного периодонтита

C. Хронический фиброзный периодонтит

D. Хронический гранулирующий периодонтит

E. Хронический гранулематозный периодонтит

ДХС

 

Ребенок 10 лет жалуется на отеки болезненность правой щеки, общую слабость, повышение температуры. Объективно: болезненный при пальпации отек нижней трети правой щеки, кожа над припухлостью в цвете не изменена, берется в складку. Внутриротовой осмотр: 46 на треть разрушен кариесом, полость зуба открыта, зондирование безболезненное, перкуссия болезненная. Переходная складка в области 46, 85 и 84 сглажена, отечная, флюктуация не отмечается. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый серозный периостит нижней челюсти

B. Нагноение фолликулярной кисты

C. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

D. Острый гнойный периостит нижней челюсти

E. Нагноение радикулярной кисты

ДХС

 

Родители 13-летнего ребенка обратились с жалобами на отсутствие прорезывания 45. Объективно: утолщение нижней челюсти с вестибулярной поверхности в области отсутствующего 45, поверхность образования гладкая, безболезненная при пальпации. На рентгенограмме: тень высокой интенсивности с четкими контурами, на фоне тени множественные зубоподобные образования. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Одонтома нижней челюсти

B. Радикулярная киста нижней челюсти от 45

C. Фолликулярная киста нижней челюсти от 45

D. Амелобластома нижней челюсти

E. Одонтогенная фиброма нижней челюсти

ДХС

 

Девочка 12 лет жалуется на припухлость и пульсирующую боль в области тела нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 39°С Объективно: значительная ассиметрия лица за счет припухлости в области тела нижней челюсти справа и поднижнечелюстного треугольника. Открывание рта болезненное, ограниченное. Коронка 46 разрушена. Перкуссия 46, 45, 44 болезненная, зубы подвижны. Слизистая оболочка н/ч справа резко гиперемирована, отмечается двусторонняя муфтообразная деформация альвеолярного отростка, пальпация его болезненная. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненные при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

B. Остеогенная саркома

C. Острый гнойный периостит нижней челюсти

D. Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области

E. Острый бактериальный субмаксиллит

ДХС

 

У девочки 12 лет в правой щечной области пальпируется резко болезненный инфильтрат размером 2x2 см, кожа над ним выражено гиперемирована, в центре инфильтрата формируется некротический стержень. Отмечается повышение температуры тела до 38,2°С и явления интоксикации. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Абсцедирующий фурункул правой щечной области

B. Нагноенная атерома правой щечной области

C. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой щечной области

D. Неодонтогенный абсцесс правой щечной области

E. Флегмона правой щечной области

ДХС

 

У ребенка 2 лет заболевание началось с появления припухлости на верхней губе и повышения температуры тела. Объективно: лицо ассиметрично вследствие отека верхней губы, сглаживания носогубной складки слева. В 51кариозная полость. Зуб подвижный, болезненный при перкуссии. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 51, 61, 62.Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 51

B. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

C. Обострение хронического периодонтита 51

D. Острый гнойный пульпит 51

E. Острый периодонтит 51

ДХС

 

Девочке 3-х лет установлен диагноз: острый одонтогенный периостит нижней челюсти от 74. Необходимо провести периостотомию и удаление 74. Ребенок возбужден. Выберите оптимальный вид обезболивания:

*A. Масочный наркоз

B. Интубационный наркоз

C. Внутривенный наркоз

D. Мандибулярная анестезия

E. Центральная анестезия

ДХС

 

Мама жалуется на цоканье языком2-месячного ребенка при сосании груди; ребёнок плохо набирает в весе. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется у десневого валика. Движение языка ограничено, уздечка тонкая, прозрачная. Какая операция показана ребенку?

*A. Поперечное рассечение уздечки языка

B. Пластика уздечки языка треугольными лоскутами по Лимбергу

C. Иссечение уздечки языка

D. V-образная пластика уздечки языка

E. Криодеструкция уздечки языка

ДХС

 

Мальчик 6 лет получил травму зубов. Объективно: интактные коронки 81 и 71 короче соседних, имеют подвижность II степени, реакция на перкуссию болезненная. На рентгенограмме: резорбция корней 81 и 71 на 1/3, корни углублены в губчатое вещество. Выберите оптимальный метод лечения в данной ситуации:

*A. Удаление 81 и 71

B. Репозиция 81 и 71

C. Диспансерное наблюдение

D. Шинирование 81 и 71

E. Реплантация 81 и 71

ДХС

 

У ребенка 14 лет при удалении 16 по поводу хронического периодонтита произошла перфорация верхнечелюстной пазухи с проникновением дистального щечного корня в верхнечелюстную пазуху. Каковы дальнейшие действия врача?

*A. Направить в стационар для оперативного вмешательства

B. Сформировать сгусток, не сообщать больному

C. Попытаться удалить корень самостоятельно

D. Амбулаторно выполнить гайморотомию

E. Закрыть перфорацию слизисто-надкостничным лоскутом

ДХС

 

Ребенок 13 лет обратился с жалобами на изменение цвета верхнего переднего зуба. 4 года назад была травма фронтального участка верхней челюсти. Объективно: 11 интактный, перкуссия безболезненная. На Ro-грамме разрежение костной ткани на верхушке корня 11 размером 1,6x2,7 см с четкими краями округлой формы. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Одонтогенная киста верхней челюсти

B. Хронический фиброзный периодонтит

C. Хронический гранулематозный периодонтит

D. Хронический гранулирующий периодонтит

E. Обострение гранулематозного периодонтита

ДХС

 

189. Девочка 14 лет жалуется на резкую боль в области правого ВНЧС с иррадиацией в ухо, головную боль, ограниченное открывание рта. Объективно: ассиметрия лица за счет отека в области правого ВНЧС. Кожа гиперемированная, тризм. Пальпация сустава вызывает резкую боль. Какой диагноз наиболее вероятен?

*A. Острый артрит правого ВНЧС

B. Острый сиалоаденит

C. Артроз правого ВНЧС

D. Острый гнойный паротит

E. Вывих нижней челюсти

ДХС

 

Ребёнок 12 лет жалуется на ноющие, стреляющие боли, усиливающиеся во время еды, уплотнение в подчелюстной области слева (особенно при приёме кислой и солёной еды). После еды припухлость медленно уменьшается в размерах. Жалобы на солоноватый привкус во рту, слабо ощутимую сухость во рту. Болеет около 3 дней, когда впервые появилась подобные симптомы. Температура тела 37,2°С. Асимметрия лица за счёт припухлости в подчелюстной области слева. Кожа над ней не изменена в цвете, тургор сохранён. Регионарные лимфатические узлы увеличены до 2 см в диаметре, слегка болезненны. Полость рта санирована. При массировании подчелюстной слюнной железы из протока выделяется скудный слизисто-гнойный экссудат. Слизистая оболочка вокруг протока гиперемирована, проток расширен. При бимануальном исследовании в средней трети протока слюнной железы слева пальпируется овальное плотное образование, до 0,6 см в диаметре. Поставьте предварительный диагноз.

острый калькулёзный сиалоаденит левой пониж-нечелюстной слюнной железы.

Левосторонний серозный лимфаденит

Флегмона поднижнечелюстного треугольника слева.

Абсцесс левой подъязычной слюнной железы.

Острый серозный периостит нижней челюсти слева.

ДХС

 

У ребенка 6 лет с переломом верхней челюсти по Ле – Фор-II и черепно-мозговой травмой дыханне ослабленное, пульс нитевидный, рефлекси отсутствуют. Какой путь введения ноотропила наиболее целесообразен в данном случае?

Внутрішньовенний

Ректальний

Підшкірний

Пероральний

Інгаляційний

ДХС

 

Какое заболевание челюстно – лицевой области имеет схожую клиническую картину с саркомой Юинга?

остеомиелит.

Амелобластома

Остеома

Парадентальная киста.

Одонтома

ДХС

 

Из какой ткани развивается ретикулосаркома?

соединительной ткани костного мозга.

Эпителиальной ткани

Соединительной ткани кожи

Клеток крови

Лимфоидной ткани

ДХС

 

У ребёнка 5 лет с диагнозом острый гнойный периостит фронтального участка верхней челюсти произвели вскрытие поднадкостничного абсцесса и направили материал на бактериологическое исследование. Какой вид микроорганизмов чаще определяется в таком экссудате?

непатогенный стафилококк

Стрептококки

Анаэробная микрофлора

Фузобактерии

Кишечная палочка

ДХС

 

На фоне местной анестезии новокаином сульфаниламидная терапия не достигает необходимого действия. С каким из перечисленнях явлений связано ослабление действия сульфаниламидов в данном случае?

Конкурентний антагонизм

Привыкание

Лекарственная зависимость

Физико – химический антагонизм

Толерантность

ДХС

 

Назовите методы, применяемые для диагностики одонтогенного гайморита:

Рентгенография верхнечелюстных пазух, пункция, термография.

Пункция пазухи с оценкой состояния промывных вод

Сцинтиграфия

Термография.

Сиалография, сиалометрия.

ДХС

 

Ребёнка 13 лет на протяжении года беспокоил 46 периодическими болями. К врачу не обращались. За последние несколько месяцев появилась припухлость в области 46 до 2,5 см. При пальпации плотной консистенции, безболезненная. На рентгенограмме умеренные деструктивные изменения костной ткани с нечеткими границами у корней 46 зуба и гиперпластические изменения в надкостнице. Какой диагноз вы поставите?

Хронический гиперпластический периостит н/ч в области 46

Хронический остеомиелит н/ч слева

Одонтогенная киста н/ч

Фиброзная дисплазия н/ч

Актиномикоз н/ч

ДХС

 

У ребёнка 12 лет температура 38° С, озноб, тошнота, рвота, бред, слабость. На лице в области средней трети гиперемия в виде крыльев бабочки. Региональные лимфоузлы увеличены, малоболезненны. В крови лейкоциты – 12*109 /л, лимфоциты 8,0*109/л, СОЭ 26 мм/ч. Какой диагноз следует поставить?.

Рожистое воспаление.

Флебит лицевых вен

Кожная форма актиномикоза

Стрептодермия. Подчелюстной лимфоденит.

Острый неодонтогенный гайморит.

ДХС

 

В клинику обратился ребёнок 12 лет, который в руках держит 21 зуб. Травма случилась пол часа назад. Какими будут Ваши действия?

Проведете реплантацию 21 зуба и зашинируете реплантированный зуб назубной пластмассовой каппой.

Направите ребенка на введение столбнячного анатоксина.

Произведете антисептическую обработку лунки и назначите противовоспалительную терапию.

Проведете обезболивание и туалет раны, направите ребенка на введение столбнячного анатоксина

Направите на протезирование к ортодонту.

ДХС

 

Укажите непосредственную причину вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС.

Остеоартрит.

Неоартроз

Костный анкилоз

Привычный вывих нижней челюсти

Болевая мышечная дисфункция

ДХС

 

У ребёнка 15 лет припухлость в области ветви нижней челюсти, увеличенные плотные малоболезненные лимфоузлы, спаянные с окружающими тканями в «пакеты». На рентгенограмме нижней челюсти в обл. ветви резорбция кости с четкими границами, содержащие мелкие секвестры. Проба Манту 12 мм. Вероятный диагноз?

Туберкулез ветви н/ч.

Актиномикоз н/ч.

Хронический остеомеелит ветви н/ч.

Острый остеомеелит н/ч.

Саркома Юинга.

ДХС

 

У больного 14 лет на R грамме н/ч несколько очагов резорбции небольших размеров округлой формы с четкими краям и зоной склероза вокруг. Проба с актинолизатом положительна. Выберите лечение.

Некротомия внутрикостных очагов, иммунотерапия актинолизатом, антибиотико-, витамино-, и физиотерапия.

Хирургическое вмешательство на н/ч, активный дренаж раны, антибиотико- терапия.

Неспецифическая иммунотерапия, антибиотикотерапия.

Хирургическое лечение в сочетании с рентгенотерапией и химиотерапией.

Рентгенотерапия, гипосенсибилезирующее лечение

ДХС

 

Больной 6 лет жалуется на недомогание и сухость во рту. Лицо имеет грушевидную форму, из-за припухлости околоушных областей, больше справа. Мочки ушей приподняты. Кожные покровы в цвете не изменены. Из протоков околоушных слюнных желез выделяется густой катаральный секрет. Какой диагноз?

Острый эпидемический паротит.

Болезнь Микулича.

Ложный паротит Герценберга.

Острый неэпидемический паротит.

Флегмона околоушной области справа.

ДХС

 

Девочка 10 лет находится на Д учете в гематологическом отделении по поводу Мраморной болезни. 3 месяца назад в области переднего края жевательной мышцы появилось образование плотно-эластической консистенции, безболезненное, которое постепенно увеличивалось и появилась болезненность при глубокой пальпации. В крови тромбоцитопения. Рентгенологически кость н/ч равномерно склерозирована. Поставьте диагноз

Хронический лимфаденит

Острый остеомиелит н/ч

Хронический остеомиелит н/ч

Хронический периостит н/ч

Осеобластокластома н/ч

ДХС

 

Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на повышенную температуру тела, слабость, болезненное открывание рта. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, температура тела 38,6 оС, в крови определяется лейкоцитоз 12,4х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ-18 мм/ч. Лицо асимметрично, за счет наличия болезненного инфильтрата ниже угла нижней челюсти и в поднижнечелюстной области справа, кожа над припухлостью гиперемированна, отечна, в складку не берется, открывание рта ограничено до 1,5 см. В полости рта определяется разрушенный 46 зуб, до 2/3 коронки. Перкуссия слабо болезненна. Отек и геперимия слизистой оболочки в области крыловидно- нижнечелюстной складки. Поставьте диагноз.

Одонтогенная флегмона крыловидно-нижнечелюстого пространства

Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области

Одонтогенная флегмона позади-челюстной области

Абсцесс крыловидно-нижнечелюстого пространства

Одонтогенная флегмона дна полости рта

ДХС

 

В клинику поступил ребенок 3-х лет с жалобами на наличие образования в области передней поверхности шеи. Объективно: лицо симметрично, в области передней поверхности шеи определяется образование округлой формы, подвижное, плотно-эластической консистенции, кожа над припухлостью в цвете не изменена, в складку собирается свободно. При ультрозвуковом исследовании определяется гипоэхогенное образование размером до 2-х см. в диаметре, заполненное жидкостью. От образования определяется тяж к подъязычной кости. Каков предполагаемый диагноз?

Срединная киста шеи

Острый серозный лимфаденит подподбородочной области

Абсцедирующий лимфаденит подподбородочной области

Дермоидная киста

Фиброма

ДХС

 

В клинику поступил ребенок 8-ми лет с жалобами на наличие округлого образования в области правой половины нижней челюсти, которое родители ребенка обнаружили неделю назад. Объективно: лицо асимметрично за счет плотного безболезненного образования в области 85 зуба. Определяется положительный симптом пергаментного хруста, слизистая оболочка над образованием в цвете не изменена. На рентгенограмме определяется обширный, четко контурированный очаг разрежения костной ткани, в полость образования включен фолликул 45 зуба. Каков предполагаемый диагноз?

Фолликулярная киста нижней челюсти справа в области 45 зуба

Радикулярная киста нижней челюсти справа в области 85 зуба

Амелобластома нижней челюсти справа

Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти справа

Фиброзная дисплазия нижней челюсти справа

ДХС

 

У ребёнка флегмона дна полости рта. Состояние иммунодефицита. Какие средства для активной иммунизации вы назначите?

Антистафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, тималин

Гипериммунная антистафилококковая плазма

Иммуноглобулин, нуклеинат натрия

Антистафилококковая плазма, димедрол

Нуклеинат натрия, бактериофаги, глюконат кальция

ДХС

 

Ребёнок поступил с пульсирующими болями в области груди, усиление боли при попытке проглотить пищу. При осмотре челюстно-лицевой области определяется воспалительный инфильтрат дна полости рта, переходящий на шею. Какой диагноз подходит?

Задний медиастенит

Флегмона дна полости рта

Передний медиастенит

Сепсис

Пневмония

ДХС

 

В подчелюстной области у ребёнка 7 лет округлое образование, безболезненное, плотно-эластической консистенции, с чёткими границами. Кожа над ним не изменена. Общее состояние не нарушено. Около 1 месяца назад лечил зуб на нижней челюсти. Поставьте диагноз.

хронический лимфаденит

Киста нижней челюсти

Обострение хронического периодонтита 46

Острый подчелюстной сиалоаденит

Саркома тела нижней челюсти

ДХС

 

Ребёнку 5 лет. Жалуется на боль в области левой щеки, повышение t до 37,5. В полости рта 75 с кариозной полостью, изменён в цвете, слизистая в области 74, 75 отёчна, гиперемирована, флюктуирует. Какое заболевание предшествовало возникновению данного процесса?

Обострение хронического периостита

Альвеолит

Затруднённое прорезывание

Хронический тонзилит

Нагноение одонтогенной кисты

ДХС

 

У ребёнка 3 лет с диагнозом острый гнойный периостит фронтального участка верхней челюсти произвели вскрытие поднадкостничного абсцесса и направили материал на бактериологическое исследование. Какой вид микроорганизмов чаще определяется в таком экссудате?

непатогенный стафилококк

Стрептококки

Анаэробная микрофлора

Фузобактерии

Кишечная палочка

ДХС

 

У ребёнка 7 лет острый серозный периостит верхней челюсти в области 65. Укажите самый эффективный способ лечения ?

Удаление причинного зуба

Назначение антибиотиков или сульфаниламидных препаратов

Назначение обезболивающих и антигистаминных препаратов

Разрез по переходной складке

ФТП: согревающий компресс, УВЧ

ДХС

 

У ребёнка жалобы на постоянные боли в 76, усиливающиеся при накусывании или дотрагивании языком к зубу. К врачу обратились впервые. Назовите рентгенологические изменения в области 76 ?

никаких рентгенологических признаков

Умеренная резорбция костной ткани

У верхушки деструкция кости округлой формы

У верхушки деструкция кости с нечёткими контурами

Свободнолежащий секвестр костной ткани

ДХС

 

Ребёнка 13 лет на протяжении года беспокоил 46 периодическими болями. К врачу не обращались. За последние несколько месяцев появилась припухлость в области 46 до 2,5 см. При пальпации плотной консистенции, безболезненная. На рентгенограмме умеренные деструктивные изменения костной ткани и гиперпластические изменения в надкостнице. Какой диагноз вы поставите?

Хронический периостит н/ч в области 46

Хронический остеомиелит н/ч слева

Одонтогенная киста н/ч

Фиброзная дисплазия н/ч

Актиномикоз н/ч

ДХС

 

У ребёнка 12 лет температура 38° С, озноб, тошнота, рвота, бред, слабость. На лице в области средней трети гиперемия в виде крыльев бабочки. Региональные лимфоузлы увеличены, малоболезненны. В крови лейкоциты – 12*109 /л, лимфоциты 8,0*109/л, СОЭ 26 мм/ч. Какой диагноз следует поставить?.

Рожистое воспаление.

Флебит лицевых вен

Кожная форма актиномикоза

Стрептодермия. Подчелюстной лимфоденит.

Острый неодонтогенный гайморит.

ДХС

 

Для какого заболевания является АПВ специфическим диагностическим антигеном?

Актиномикоз

Туберкулез

Сифилис

ВИЧ инфекция

Рожистое воспаление

ДХС

 

Для какого заболевания не является специфической кожно-аллергическая реакция актинолизата?

Эпидемический паротит

Туберкулез

Актиномикоз

Рак челюсти

Лейкоплакия

ДХС

 

У ребёнка 15 лет припухлость в области ветви нижней челюсти, увеличенные плотные малоболезненные лимфоузлы, спаянные с окружающими тканями. На рентгенограмме нижней челюсти в обл. ветви резорбция кости с четкими границами, содержащие мелкие секвестры. Проба Манту 12 мм. Вероятный диагноз?

Туберкулез ветви н/ч.

Актиномикоз н/ч.

Хронический остеомеелит ветви н/ч.

Острый остеомеелит н/ч.

Саркома Юинга.

ДХС

 

У больного 14 лет на R грамме н/ч несколько очагов резорбции небольших размеров округлой формы с четкими краям и зоной склероза вокруг. Проба с актинолизатом положительна. Выберите лечение.

Некротомия внутрикостных очагов, иммунотерапия актинолизатом, антибиотико-, витамино-, и физиотерапия.

Хирургическое вмешательство на н/ч, активный дренаж раны, антибиотико- терапия.

Неспецифическая иммунотерапия, антибиотикотерапия.

Хирургическое лечение в сочетании с рентгенотерапией и химиотерапией.

Рентгенотерапия, гипосенсибилезирующее лечение

ДХС

 

Больной 6 лет жалуется на недомогание и сухость во рту. Лицо имеет грушевидную форму, из-за припухлости околоушных областей, больше справа. Мочки ушей приподняты. Кожные покровы в цвете не изменены. Из протоков околоушных слюнных желез выделяется густой катаральный секрет. Какой диагноз?

Острый эпидемический паротит.

Болезнь Микулича.

Ложный паротит Герценберга.

Острый неэпидемический паротит.

Флегмона околоушной области справа.

ДХС

 

Девочка 10 лет находится на Д учете в гематологическом отделении по поводу Мраморной болезни. 3 месяца назад в области переднего края жевательной мышцы появилось образование плотно-эластической консистенции, безболезненное, которое постепенно увеличивалось и появилась болезненность при глубокой пальпации. В крови тромбоцитопения. Рентгенологически кость н/ч равномерно склерозирована. Поставьте диагноз

Хронический лимфаденит

Острый остеомиелит н/ч

Хронический остеомиелит н/ч

Хронический периостит н/ч

Осеобластокластома н/ч

ДХС

 

Мать ребенка, родившегося с изолированным полным незаращением неба, жалуется на попадание у ребенка жидкой пищи в нос во время кормления. Какие ортодонтические конструкции показаны до операции данному больному?

*A. Плавающий обтуратор

B. Защитная небная пластинка

C. Обтуратор Курляндского

D. Обтуратор Ильиной-Маркосян

E. Обтуратор Сюерсена

ОРТ

 

При профилактическом осмотре ребенка 8 лет выявлено отсутствие 11 и 21 зуба. Соотношение первых постоянных моляров нейтральное. Какой должна быть тактика врача?

*A. Вмешательства ортодонта не нужны

B. Изготовление частичного съемного протеза

C. Изготовление мостовидного протеза

D. Изготовление несъемного консольного протеза

E. Взять на диспансерный учет

ОРТ

 

Родители мальчика 9 лет обратились с жалобами на постоянно открытый рот у ребенка. При внешнем осмотре: нижняя часть лица удлиненная, губы не смыкаются. Соотношение первых постоянных моляров нейтральное, вертикальная щель 5 мм. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Открытый прикус

B. Перекрестный прикус

C. Глубокий прикус

D. Дистальный прикус

E. Мезиальный прикус

ОРТ

 

Родители девочки 3,5 лет обратились к ортодонту с жалобами на затрудненное откусывании пищи в следствие отсутствия 52, 51, 61, 62 зубов. Назначено изготовление частичного съемного протеза. Укажите срок замены частичных съемных протезов в молочном периоде прикуса по Ильи-ной-Маркосян.

*A. 6-8 месяцев

B. 1,5 года

C. После физиологической смены зубов

D. 4 месяца

E. 3 года

ОРТ

 

В клинику обратились родители 9-летнего ребенка с жалобами на неправильное положение у ребенка передних зубов . При обследовании: вестибулярное положение 12 и 22 зубов, недостаточность места для них в зубной дуге. Первые постоянные моляры смыкаются по I классу Энгля. Какие дополнительные методы обследования следует применить?

*A.Метод Пона

B. Метод Шварца

C. Метод Коркхауза

D. Метод Хаулея-Гербста

E. Клинические функциональные пробы

ОРТ

 

Девочка 13 лет жалуется на выступающий вперед подбородок. В полости рта: обратное перекрытие во фронтальном отделе, сагиттальная щель 3 мм, скученность фронтальных зубов на верхней челюсти, смыкание первых моляров по 3 классу Энгля. Какой метод исследования позволит в полном объеме определить выявленные нарушения прикуса?

*A. Телерентгенография

B. Снагиной

C. Пона

D. Коркхауза

E. Тонна

ОРТ

 

Девочка 8 лет жалуется на затрудненное жевание. Объективно: режущие поверхности нижних резцов касаются слизистой оболочки неба, верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на всю высоту коронок. Соотношение первых постоянных моляров соответсвует первому классу Энгля. Веричина верхнего и нижнего зубного ряда соответствует норме. Установите предварительный диагноз.

*A Глубокий прикус

B. Ложная прогнатия

C. Перекрестный прикус

D. Прогнатический прикус осложненный глубоким

E. Истинная прогнатия

ОРТ

 

Девочка 9 лет обратилась к врачу-ортодонту с жалобами на выступающий подбородок. Объективно: носогубные складки углубленные. В фронтальной области смыкание зубов обратное, сагиттальная щель 4 мм. Диастема и тремы между нижними резцами. Форма верхнего зубного ряда соответствует норме Смыкание бокових зубов по I классу Энгля. Установите диагноз.

*A. Ложная прогения

B. Ретрузия верхних резцов

C. Верхняя микрогнатия

D. Истинная прогения

E. Суставная прогения

ОРТ

 

К ортодонту обратились родители девочки 9 лет с жалобами на наличие большого промежутка между верхними центральными резцами. При осмотре выявлена диастема верхнего зубного ряда величиной 4 мм. Уздечка верхней губы прикреплена к межзубному сосочку. Величина и форма зубных рядов соответствует норме. Укажите причину диастемы.

*A. Аномалия прикрепления уздечки верхней губы

B. Расширение верхнего зубного ряда

C. Микродентия резцов

D. Сверхкомплектный зуб

E. Передняя пргонатия

ОРТ

 

Девочка 8 лет жалуется на затрудненное жевание. Объективно: во фронтальной области режущие поверхности нижних резцов касаются слизистой оболочки неба, верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на всю высоту коронок. На нижней челюсти окклюзионная кривая фронтальных зубов резко вогнута. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Глубокий прикус

B. Перекрестный прикус

C. Настоящая прогнатия

D. Ложная прогнатия

E. Открытый прикус

ОРТ

 

В ортодонтическую клинику обратилась девушка 14 лет с жалобами на отсутствие одного зуба и эстетический дефект. При клиническом обследовании: соотношение челюстей нейтральное, отсутствие 23 зуба с дефицитом места. Больной был установлен предварительный диагноз: ретенция 23 зуба с дефицитом места в зубном ряду. Какой из дополнительных методов обследования нужно применить для установления заключительного диагноза?

*A. Ортопантомографию

B. Миотонометрию

C. Телерентгенографию

D. Измерение диагностических моделей

E. Рентгенографию придаточных носовых полостей

ОРТ

 

У ребенка 5 лет выявлено отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Какова тактика врача?

*A. Изготовить съемный пластиночный протез

B. Вмешательства врача не нужны

C. Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов

D. Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов

E. Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса

ОРТ

 

При профилактическом осмотре у мальчик 3-го класса диагностирован открытый прикус во фронтальной области, нарушение носового дыхания, величина вертикальной щели составила 3 мм. Какова степень выраженности открытого прикуса?

*A. I степень

B. П-Ш степени

C. II степень

D. III степень

E. I—II степени

ОРТ

 

Ребенок 8 лет жалуется на скученность верхних резцов. Объективно: первые моляры смыкаются по I классу Энгля, фронтальное перекрытие ортогнатическое. 12 и 22 зубы прорезываются небно с дефицитом места на 2/3 коронки. Поперечные размеры 11 и 21 зубов— 10 мм каждый. Наследование типа лица отца, у которого наблюдаются прогнатия и макродентия центральных резцов. Выберите профилактическое лечение с учетом наследственной патологии:

*A. Серийное удаление по Хотцу с целью сокращения зубной дуги

B. Расширение челюстей для обеспечения места 12 и 21 зубам

C. Удаление 12 и 21 зубов с целью сокращения зубной дуги

D. Массаж в области 12 и 21 зубов для стимуляции их прорезывания

E. Сошлифовка апроксимальных поверхностей 11 и 21 зубов для обеспечения места 12 и 22 зубам

ОРТ

 

К врачу-ортодонту обратились родители 10-летнего мальчика с жалоба мина неправильное размещение у ребенка21 зуба. Объективно: 21 зуб находится в вестибулярном положении, места для него в зубной дуге достаточно. На ортопантомограмме: препятствия для перемещения 21 зуба орально не выявлены.Какие из перечисленных ортодонтических аппаратов нужно использовать для лечения данной аномалии?

*A. Небную пластинку с вестибулярной дугой

B. Пружинящую дугу Энгля

C. Аппарат Курляндского

D. Аппарат Василенка

E. Каппу Шварца

ОРТ

 

При внутриротовом осмотре 13-летнего пациента выявлена аномалия положения зубов: на месте бокового резца прорезался клык, а на месте клыка — боковой резец. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Транспозиция бокового резца и клыка

B. Дистальное положение бокового резца

С Супраокклюзия клыка и инфраокклюзия бокового резца

D. Мезиальное положение клыка

E. Мезиальное положение клыка и дистальное положение бокового резца

ОРТ

 

В клинику ортодонтии обратился 8-летний мальчик с жалобами на неправильное размещение зубов. При осмотре обнаружена широкая, плотная, низко прикрепленная уздечка верхней губы. Это может привести к:

*A. Диастеме

B. Сужению верхнего зубного ряда

C. Протрузии верхних фронтальных зубов

D. Укорачиванию верхнего зубного ряда

E. Удлинению верхнего зубного ряда

ОРТ

 

Больной 12 лет установлен диагноз: открытый прикус, зубоальвеолярное удлинение боковых областей нижней челюсти. Укажите необходимую конструкцию аппарата для лечения:

*A. Аппарат на верхнюю челюсть с окклюзийными накладками

B. Аппарат на верхнюю челюсть с лицевой дугой

C. Аппарат Гербста

D.Лицевая дуга

E. Скользящая дуга Энгля

ОРТ

 

У ребенка 12 лет выявлено обратное перекрытие зубов боковых сегментов. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Двусторонний косой прикус

B. Глубокий прикус

C. Мезиальный прикус

D. Дистальный прикус

E. Открытый прикус

ОРТ

 

К ортодонту обратились родители девочки 9 лет с жалобами на неправильное размещение зубов на верхней челюсти ребенка. Диастема на верхней челюсти 4 мм. Уздечка верхней губы прикреплена к межзубному сосочку, при потягивании за губу за уздечкой подается межзубной сосочек. Установите причину возникновения диастемы:

*A. Аномалия прикрепления уздечки верхней губы

B. Микродентия резцов

C. Сужение верхнего зубного ряда

D. Укорочение фронтальной области верхней зубной дуги

E. Сверхкомплектный зуб

ОРТ

 

У ребенка 8 мес нижняя челюсть расположена на 14 мм кзади по отношению к верхней. Ребенок родился в срок, здоров, находится на искусственном вскармлмвании. Какой прикус можно прогнозировать в данном случае?

А. Дистальний

B. Прямой

С. Мезиальный

D. Глубокий

E. Открытый

ОРТ

 

К ортодонту обратился юноша в возрасте 17 лет с жалобами на неправильное расположение клыка на верхней челюсти. Прикус - постоянный, верхние резцы перекрывают нижние до 1/3, соотношение первых постоянных моляров: 1 класс по классификации Энгля. 13 расположен вестибулярно, выше окклюзионной линии; промежуток между 14 и 12 - 6,5 мм. Какое вмешательство позволит сократить период активного ортодонтического лечения у данного пациента?

*A. Ультрафонофорез с лидазой

B. Флюктуирующие токи с новокаином

C. Электрофорез с раствором глицерофосфата кальция

D. Гидромассаж десен

E. Пальцевый массаж

ОРТ

 

У ребенка 5 лет выявлкна вредная привычка сосания языка. Во фронтальном участке отмечается небольшая вертикальная щель до 2мм. В боковых участках челюстей смыкание нейтральное. Поставлен диагноз: открытый травматический прикус 1 степени тяжести. Для лечения была применена вестибуло-оральная пластинка. Каким по своему назначению является использованный в данном случае аппарат?

*A. Лечебно-профилактическим

B. Лечебным

C. Пассивным

D. Ретенционным

E. Профилактическим

ОРТ

 

Ребенку 9 лет диагностирован глубокий прогнатический прикус с сужением зубных рядов. Какой аппарат следует назначить?

А. Аппарат Андрезена-Гойпля

B. Аппарат Гербста

С. Аппарат Катца

D. Аппарат Френкеля - 4

E. Скользящая дуга Энгля

ОРТ

 

На прием к ортодонту направлена девочка 5 лет с перекрестным прикусом. Объективно: между фронтальными зубами тремы, диастемы, бугры клыков без признаков физиологического стирания. Центральная линия между резцами не совпадает. Какова тактика врача?

*A. Сошлифовать нестершиеся бугры клыков

B.Удалить клыки

C. Разобщить прикус

D. Ожидать саморегуляции

E. Изготовить пластинку с винтом для верхней челюсти

ОРТ

 

Девочка 6 лет. Жалобы на неправильное расположение верхних зубов. Объективно: лицо симметричное, пропорциональное. В полости рта: все резцы на верхней и нижней челюсти постоянные, первые постоянные моляры прорезались, ключ окклюзии сохранен, 12 и 22 повернуты вокруг оси и расположены вестибулярно. Какова возможная причина данной деформации?

*A. Недостпточное развитие верхней и нижней зубных дуг

B. Задержка прорезывания постоянных зубов

C. Задержка резорбции корней молочных зубов

D. Вредные привычки: сосание пальцев, закусывание нижней губы

E. Сужение зубного ряда верхней челюсти

ОРТ

 

В ортодонтическую клинику обратилась девушка 14 лет с жалобами на отсутствие одного зуба и эстетический дефект. При клиническом обследовании: соотношение челюстей нейтральное, отсутствие 23 с дефицитом места. Больной был установлен предварительный диагноз: ретенция 23 с дефицитом места в зубном ряду. Какой из дополнительных методов обследования нужно применить для установления окончательного диагноза?

*A. Ортопантомографию

B. Измерение диагностических моделей

C. Телерентгенографию

D. Миотонометрию

E. Рентгенографию придаточных носовых полостей

ОРТ

 

У ребенка 5 лет выявлено отсутствие всех верхних временных моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой нёба. Какова тактика врача?

*A. Изготовить съемный пластиночный протез

B. Вмешательства врача не нужны

C. Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов

D. Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов

E. Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса

ОРТ

 

К врачу-ортодонту обратились родители 10-летнего мальчика с жалобами на неправильное положение у ребенка верхнего переднего зуба. Объективно: 21 находится в вестибулярном положении, места для него в зубной дуге достаточно. На ортопантомограмме: препятствия для перемещения 21 орально не выявлены.Какой из перечисленных ортодонтических аппаратов нужно использовать для лечения данной аномалии?

г

B. Аппарат Курляндского

C. Пружинящую дугу Энгля

D. Аппарат Василенко

E. Каппу Шварца

ОРТ

 

Ребёнку 8 лет. При осмотре отмечается выступающий вперёд подбородок, нижняя губа частично перекрывает верхнюю. Имеются тремы и диастема между нижними резцами, они перекрывают верхние на 2/3. Сагиттальная щель 3 мм. Какой ортодонтический аппарат необходимо использовать для лечения данной аномалии?

*A. Применить аппарат Брюкля

B. Скользящую дугу Энгля

C. Назначить комплекс миогимнастики

D. Каппу Бынтна

E. Применнать подбородочную пращу с косой резиновой тягой кзади

ОРТ

 

При осмотре новорожденного ребенка выявлено: нижняя треть лица меньше средней, подбородок скошен кзади, зубы отсутствуют, нижняя челюсть смещена назад. Какое расположение нижней челюсти у новорожденного ребенка?

*A. Физиологическая младенческая ретрогения

B. Ортогнатический прикус

C. Дистальный прикус

D. Физиологический прикус

E. Мезиальный прикус

ОРТ

 

Больной 12 лет установлен диагноз: открытый прикус, зубоальвеолярное удлинение боковых участков нижней челюсти. Укажите необходимую конструкцию аппарата.

*A. Аппарат на верхнюю челюсть с окклюзийными накладками

B. Наружная лицевая дуга

C. Скользящая дуга Энгля

D. Аппарат на верхнюю челюсть с лицевой дугой

E. Аппарат Гербста

ОРТ

 

У ребенка 7 лет выступающий вперед подбородок, нижняя губа перекрывает верхнюю губу. Между нижними резцами диастема и тремы, нижние резцы перекрывают верхние на 2/3 высоты коронки. Соотношение первых постоянных моляров по 3 кл. Энгля. Сагиттальная щель 3 мм. Какой должна быть тактика врача?

*A. Применить аппарат Брюкля

B. Применить каппу Шварца

C. Назначить комплекс миогимнастики

D. Применить скользящий аппарат Энгля

E. Применить каппу Бынина

ОРТ

 

В клинику обратились родители с ребенком 9 лет с жалобами на боли при приеме пищи. Из анамнеза выяснено, что пациент до 4 лет сосал пустышку. Объективно: скошенность подбородка, нижняя губа вывернута и на ней лежат верхние резцы. Веерообразное расположение зубов на верхней челюсти с наличием диастемы и трем шириной от 1,5 до3 мм. Боковые зубы в нормоокклюзии. Какой оптимальный метод лечения?

*A. Миогимнастика и аппаратурный

B. Миогимнастика

C. Физиотерапевтический и аппаратурный

D. Аппаратурный

E. Хирургический

ОРТ

 

У ребенка 5 лет выявлено отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Какова тактика врача?

*A. Изготовить съемный пластиночный протез на в/ч

B. Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса

C. Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов

D. Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов

E. Вмешательства врача не нужны

ОРТ

 

У ортодонта на диспансерном учете состоит ребенок 2,5 лет. При осмотре: прикус временных зубов; зубные дуги в виде полукруга; дистальные поверхности вторых временных моляров расположены в одной вертикальной плоскости (7 этап физиологического подъема межальвеплярной высоты). Определите, прорезыванию какой группы временных зубов отвечает этот этап?

*A. Моляров

B. Центральных резцов

C. Фронтальной группы зубов

D. Клыков

E. Латеральных резцов

ОРТ

 

В ортодонтическую клинику обратилась девушка 14 лет с жалобами на отсутствие одного зуба и эстетический дефект. При клиническом обследовании: соотношение челюстей ортогнатическоё, отсутствие 23 зуба с дефицитом места. Больной был установлен предварительный диагноз: ретенция 23 зуба с дефицитом места в зубном ряду. Какой из дополнительных методов обследования нужно применить для установления заключительного диагноза?

*A. Ортопантомографию

B. Рентгенографию придаточных носовых полостей

C. Измерение диагностических моделей

D. Телерентгенографию

E. Миотонометрию

ОРТ

 

Девочка 10 лет обратилась к врачу-ортодонту с жалобами на боль в переднем отделе неба во время приема пищи. Объективно: при смыкании режущий край нижних резцов контактирует со слизистой оболочкой неба. Слизистая оболочка в месте контакта слегка отечна, гиперемирована, боковые зубы смыкаются по 1 классу по Энглю. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Глубокий прикус

B. Протрузия верхних резцов

C. Прогения

D. Дистальный прикус

E. Зубоальвеолярное удлинение

ОРТ

 

Родители ребенка 11 лет обратились к врачу-ортодонту с жалобами на неправильное прорезывание зубов. Объективно: широкая переносица, узкие ноздри, значительное сужение верхней челюсти, готическое небо, сколиотическая осанка. Соотношение первых моляров по 2классу Энгля. Укажите причину этой патологии:

*A. Затрудненное носовое дыхание

B. Раннее удаление зубов

C. Инфекционные заболевания

D. Вредные привычки

E. Рахит

ОРТ

 

К ортодонту обратился юноша 17лет с жалобами на неправильное расположение клыка на верхней челюсти. Объективно: прикус постоянных зубов: соотношение первых постоянных моляров по Энглю - I класс; 13 расположен вестибулярно выше окклюзионной линии; промежуток между 14 и 12 - 6,5 мм. Какой период ортодонтического лечения позволит сократить использование ультраионофореза с лидазой?

*A. Активный период

B. Подготовительный период

C. Пассивный период

D. Ретенционный период

Е.-

ОРТ

 

В клинику ортодонтии школьным детским стоматологом направлен мальчик 12 лет. Жалоб не предъявляет. Зубная формула соответствует возрасту. Во фронтальном участке по всем плоскостям отклонений не определяется, обратное перекрытие зубов бокового сегмента с обеих сторон по трансверзали. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Двухсторонний перекрестный прикус

B. Мезиальный прикус

C. Открытый прикус

D. Глубокий прикус

E. Дистальный прикус

ОРТ

 

У ребенка 11 лет при осмотре полости рта установлено, что нижние боковые зубы справа перекрывают верхние. Соотношение фронтальных зубов и боковых зубов в сагиттальной плоскости не изменено.. Какой метод исследования моделей зубных рядов следует избрать?

Метод Пона

Метод Коркхауза

Метод Тона

Метод Герлаха

Метод Шварца

ОРТ

 

У ребенка 10 лет, при осмотре зубных рядов установлено, что 73 и 83 отсутствуют. Между 42 и 44, 32 и 34 рассттояние по 3 мм., прогнатическое соотношение фронтальных зубов. Сагиттальная щель 4 мм. Между верхними зубами плотный контакат. Соотношение боковых зубов в трансверзальной и сагиттальной плоскости не изменено.Какая должна быть тактика врача?

Нижние фронтальные зубы сместить мезиально. Применить стационарный аппарат Энгля на нижний зубной

Расширить нижнюю зубную дугу при помощи сьемных аппаратов, с целью создания места для 33 и 43

Удалить 53 и 63 и в последующем постоянные первые премоляры верхней и нижней челюсти

Расширить нижнюю зубную дугу при помощи экспансивной дуги Энгля, с целью создания места для 33 и 43

Применить моноблок Андрезена – Гойпля для расширения верхнего и нижнего зубного ряда

ОРТ

 

У ребенка 9 лет установлена асимметрия лица, смещение подбородка влево. При осмотре полости рта выявлено, что нижние боковые зубы слева перекрывают зубы антагонисты. Линия между нижними центральными резцами смещена влево на 3 мм. Какой ортодонтический аппарат следует назначить для лечения ребенка.

Сьемный ортодонтический аппарат на верхний зубной ряд с наклонной плоскостью справа.

Сьемный ортодонтический аппарат на нижний зубной ряд с наклонной плоскостью справа.

Сьемный пластиночный аппарат на нижнюю зубную дугу с расширяющим винтом.

Стационарные аппараты Энгля на нижний и верхний зубной ряд и косую межчелюстную тягу.

Экспансивный аппарат Энгля на нижний зубной ряд.

ОРТ

 

У ребенка 7 лет выявлено что временные моляры верхнего зубного ряда удалены. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Определите тактику врача.

Изготовить съемный пластиночный бескламмерный протез для замещения дефектов верхнего зубного ряда..

Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса.

Изготовить на верхний зубной ряд сьемный протез с кламмерной фиксацией.

Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов.

Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов.

ОРТ

 

Ребенок 10 лет. Жалобы на нарушение речи, откусывания пищи, При осмотре прикуса выявлена вертикальная щель 3 мм, смыкаются премоляры. Установлен диагноз открытый прикус 1 ст. тяжести. Инфантильное глотание. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:

На верхний зубной ряд применить экспансивный аппарат Энгля с упором для языка.

Сьемный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с окклюзионными накладками в боковых участках, защитной сеткой для языка.

Сьемный пластиночный аппарат на нижнюю челюсть с окклюзионными накладками в боковых участках, защитной сеткой для языка.

Стационарный аппарат Энгля на верхний и нижний зубной ряд и межчелюстная тяга.

Каппы с крючками на верхние и нижние резцы и межчелюстной тягой

ОРТ

 

Ребенок 10 лет. При осмотре отмечается выступающая вперед верхняя губа. Верхние передние зубы в положении протрузии. Верхняя и нижняя зубные дуги сужены. Соотношение боковых зубов соответствует 2 классу Энгля. Между верхними и нижними передними зубами сагиттальная щель 4 мм. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии у ребенка.

Активатор Андрезена –Гойпля.

Аппарат Хургиной.

Сьемный аппарат на верхний зубной ряд с винтом и наклонной плоскостью, сьемный аппарат на нижний зубной ряд с расширяющим винтом..

Сьемные аппараты на верхний и нижний зубной ряд с расширяющими винтами.

Аппарат Катца с наклонной плоскостью.

ОРТ

 

Ребенок 11 лет. Жалобы на отсутствие коронковой части 12 зуба вследствие травмы. Корень зуба хорошо пролечен. Какая конструкция протеза показана для устранения данного дефекта ?

Штифтовый зуб по Ильиной - Маркосян

Консольный протез с опорой на 11 зуб.

Консольный протез с опорой на 13 зуб.

Мостовидный протез с опорой на 13 и 11 зубы.

Частичный сьемный замещающий протез.

ОРТ

 

У ребенка 8 лет при осмотре полости рта выявлено, что нижние боковые зубы справа перекрывают верхние. Соотношение зубов в сагиттальной плоскости не изменено. Средняя линия верхнего и нижнего зубных рядов совпадают. Форма нижнего зубного ряда не изменена. Какой аппарат следует избрать для лечения аномалии?

Сьемный аппарат на верхний зубной ряд с окклюзионными накладками на боковые зубы, расширяющим винтом и сегментарным распилом в области верхних зубов справа.

Сьемный аппарат на верхний зубной ряд с окклюзионными накладками на боковые зубы, расширяющим винтом и срединным распилом.

Сьемный аппарат на верхний зубной ряд с расширяющим винтом и сегментарным распилом в области верхних зубов справа.

Сьемный аппарат на верхний зубной ряд с, расширяющим винтом и срединным распилом.

Сьемный аппарат на нижний зубной ряд с наклонной плоскостью на боковые зубы слева.

ОРТ

 

Ребенок 11 лет. При осмотре полости рта установлено, что нижние фронтальные зубы контактируют со слизистой оболочкой неба. Форма верхнего зубного ряда не изменена. Супраокклюзия нижних фронтальных зубов. Соотношение боковых зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости не изменено. Какой аппарат следует избрать ля лечения данного пациента?

Экспансивный аппарат Энгля на нижний зубной ряд.

Сьемный аппарат на верхний зубной ряд с накусочной площадкой во фронтальном участке и вестибулярной дугой

Сьемный аппарат на верхний зубной ряд с накусочной площадкой во фронтальном и боковых участках и вестибулярной дугой.

Сьемный аппарат на верхний зубной ряд с вестибулярной дугой.

Сьемный аппарат на верхний зубной ряд с наклонной плоскостью во фронтальном участке и вестибулярной дугой.

ОРТ

 

При осмотре полости рта ребенка 8 лет установлено нарушение процесса физиологического стирания временных клыков, прогеническое соотношение зубных рядов. Форма верхнего и нижнего зубного ряда не изменены. Установлен диагноз принужденный прогенический прикус. Определите тактику лечения пациента.

Следует сошлифовать бугры временных клыков. Применить каппу Бынина.

Следует использовать подбородочную пращу.

Следует сошлифовать бугры временных клыков.

Применить каппу Бынина.

Следует сошлифовать бугры временных клыков. Применить аппарат Брюкля.

ОРТ

 

Что позволяет определить клиническая-диагностическая проба Эшлера-Битнера.

Применяется для дифференциальной диагностики разновидностей дистального прикуса.

Применяется для дифференциальной диагностики разновидностей мезиального прикуса.

Применяется для дифференциальной диагностики характера смещения нижней челюсти

Применяется для дифференциальной диагностики движений нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе.

Применяется для сравнительного изучения привычной и центральной окклюзии.

ОРТ

 

Почему съемные протезы в детском возрасте, как правило, без кламмеров?

Кламмера задерживают рост челюстных костей.

Кламмера перемещают зубы

Кламмера усложняют конструкцию детских протезов.

Под действием кламмеров зубы приобретают патологическую подвижность

Кламмера повреждают твердые ткани зуба

ОРТ

 

Ребенок 7 лет. При осмотре выявлено, что справа нижние боковые зубы перекрывают верхние, все остальные зубы смыкаются соответственно норме. Нижний зубной ряд правильной формы. Назовите аппарат для лечения данной аномалии:

Аппарат на верхнюю челюсть с винтом и секторальным распилом

Аппарат на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью слева

Аппарат на верхнюю челюсть с винтом и срединным распилом

Пружинящий аппарат Энгля

Аппарат на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью справа

ОРТ

 

Ребенок 11 лет. При осмотре прикуса определяется вертикальная щель в переднем отделе 6 мм, болел рахитом. Поставьте диагноз:

Истинный открытый прикус 2 - й ст. Тяжести

Истинный открытый прикус 1- й ст. Тяжести

Ложный открытый прикус 1- й ст. тяжести

Истинный открытый прикус 3 - й ст. тяжести

Ложный открытый прикус 2 - й ст. тяжести

ОРТ

 

Ребенок 13 лет. При осмотре выявлено вестибулярное положение 13 зуба. В зубном ряду для него недостаточно места на 3/4 ширины коронки. Остальные зубы смыкаются в пределах нормы. Выберите план лечения:

Удалить первый премоляр и клык переместить в правильное положение

Расширить верхний зубной ряд и клык переместить в правильное положение

Расширить верхний и нижний зубной ряд, клык переместить в правильное положение.

Переместить верхние боковые зубы справа дистально, а затем клык переместить в правильное положение.

Удалить клык, а образовавшийся дефект современем самоустранится.

ОРТ

 

Ребенок 7,5 лет. При осмотре отмечается выступающий вперед подбородок, нижняя губа частично перекрывает верхнюю губу. Между нижними резцами диастема и тремы, они перекрывают верхние на ? высоты коронки. Сагиттальная щель 3 мм. Определите правильную тактику врача:

Применить аппрарат Брюкля

Назначить комплекс миогимнастики

Применить скользящий аппарат Энгля

Применить каппу Бынина

Применить шапочку с подбородочной пращой и косой тягой кзади

ОРТ

 

Ребенок 13 лет. Прогнатический прикус, сагиттальная щель 5 мм. Промежутков между верхними зубами нет. Нижняя челюсть развита нормально. Какая должна быть тактика врача?

Удалить 14 и 24 зубы, применить аппарат Гуляевой

Применить скользящую дугу Энгля

Применить моноблок Андрезена - Гойпля

Удалить 14 и 24 зубы применить аппарат Хургиной

Применить аппарат Катца

ОРТ

 

Ребенок 5 лет. При профилактическом осмотре выявлено преждевременное отсутствие всех нижних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Определите тактику врача?

Изготовить сьемный пластиночный протез

Вмешательства врача не нужны

Наблюдать 1 раз в месяц до прорезывания постоянных зубов

Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов

Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса

ОРТ

 

Ребенок 13 лет. Жалобы на эстетический недостаток. При осмотре выявлено небное положение 21 зуба. Ему недостаточно места в зубном ряду – 1 мм. Все остальные зубы смыкаются в пределах нормы. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:

Аппарат на верхнюю челюсть с окклюзионными накладками, винтом, протракционной пружиной на 21 зуб.

Коронка Катца

Каппа Шварца

Аппарат на верхнюю челюсть с протракционной пружиной на 21 зуб

Аппарат на верхнюю челюсть с винтом и протракционной пружиной на 21 зуб

ОРТ

 

Ребенок 12 лет. Жалобы на эстетический недостаток - веерообразное положение верхних передних зубов, боковые зубы смыкаются по 1- у классу Энгля. Сагиттальная щель 3 мм. Какая конструкция аппарата показана для лечения данной аномалии?

Пластиночный аппарат с вестибулярной дугой.

Аппарат Катца

Аппарат Хургиной

Аппарат Гуляевой

Аппарат Брюкля - Рейхенбаха

ОРТ

 

Какие анатомические образования нижней трети лица касаются линии orbitale при анализе фотографий в боковой проекции по методу Шварца?

Угол рта и подбородок в точке гнатион касаются орбитальной линии.

Угол рта касается орбитальной линии, а подбородок отстоит кзади от нее.

Угол рта и подбородок находятся кзади от орбитальной линии.

Угол рта и подбородок находятся впереди от орбитальной линии.

Угол рта впереди, а подбородок отстоит кзади от орбитальной линии.

ОРТ

 

Ребенок 5,5 лет. При осмотре отмечается выступающая вперед нижняя губа и подбородок. Нижние передние зубы перекрывают верхние, боковые зубы смыкаются разноименными буграми, хорошо выражены бугры нижних клыков. Форма зубного ряда верхней и нижней челюсти нормальная. Поставьте диагноз:

Принужденный прогенический прикус

Нижняя макрогнатия

Верхняя микрогнатия

Чрезмерное развитие переднего участка нижней челюсти

Недоразвитие переднего участка верхней челюсти

ОРТ

 

Ребенок 14 лет. При осмотре выявлено небное положение и 21, 22 зубов, ширина которых 17 мм. В зубном ряду для них место - 17 мм. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с окклюзионными накладками, протракционными пружинами на 21 и 22 зубы и винтом

Каппа Шварца

Коронки Катца

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с протракционными пружинами на и 21, 22 зубы

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с окклюзионными накладками и протракционными пружинами на 21 и 22 зубы

ОРТ

 

Назовите оптимальную величину силы ортодонтическоого аппарата при корпусном перемещении аномалийно расположенного зуба?

40 – 50 г/с2

30 – 40 г/с2

15 – 20 г/с2

10 – 12 г/с2

3 – 5 г/с2

ОРТ

 

Ребенок 13 лет. При осмотре выявлено, что верхний зубной ряд имеет V - образную форму, готическая форма неба, сагиттальная щель между верхними и нижними резцами 4 мм. Мезио - дистальное соотношение первых моляров нормальное. Нижний зубной ряд развит нормально. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:

Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с винтом и вестибулярной дугой

Аппарат Катца

Аппарат Хургиной

Аппарат Энгля (скользящий)

Аппарат Гуляевой

ОРТ

 

Укажите метод исследования моделей челюстей сменного прикуса в трансверзальной плоскости:

Метод Коркхауза

Метод Пона

Метод Тона

Метод Герлаха

Метод Шварца

ОРТ

 

Назовите нормальное соотношение размеров верхней челюсти и передней мозговой ямки на телерентгенограмме?

07.окт

07.май

05.июл

10.июл

04.мар

ОРТ

 

Что лежит в основе исследования моделей челюстей по методу Герлаха?

Сумма поперечных размеров 4 х верхних резцов соответствует поперечным размерам клыка, 2 х премоляров и первого моляра.

Равенство поперечных размеров зубов переднего сегмента и зубов бокового сегмента

Устойчивая связи между суммой 4 х нижних резцов и расстоянием между премолярами и молярами верхней челюсти.

Сумма поперечных размеров 4 х верхних резцов соответствует поперечным размерам клыка и 2 х премоляров.

Постоянная зависимость между суммой поперечных размеров 4 х резцов верхней челюсти и длиной переднего отрезка верхней зубной дуги в сагиттальном направлении.

ОРТ

 

К какому типу по принципу действия относится аппарат Брюкля и каков механизм его действия ?

Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычн

Аппарат механического действия, позволяет переместить язычно резцы нижней челюсти

Аппарат функционального действия, позволяет резцы верхней челюсти сместить вестибулярно

Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально, резцы нижней челюсти язычно.

Аппарат комбинированного действия. Позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально.

ОРТ

 

К какому типу по принципу действия относится аппарат Хургиной и каков механизм его действия ?

Аппарат комбинированного действия, расширяет верхний зубной ряд, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально .

Аппарат комбинированного действия, расширяет верхний зубной ряд, позволяет сместить нижние фронтальные зубы мезиально.

Ааппарат механического действия, позволяет расширить верхний зубной ряд.

Аппарат функционального действия, расширяет верхний зубной ряд, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально.

Аппарат комбинированного действия, расширяет верхний зубной ряд, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально

ОРТ

 

Укажите признак принужденного прогенического прикуса.

Прогенический прикус при нормальных размерах зубных рядов.

Прогенический прикус при верхней микрогнатии

Прогенический прикус при нижней макрогнатии.

Прогенический прикус при вестибулярном наклоне нижних резцов

Прогенический прикус принебном наклоне верхних резцов.

ОРТ

 

Почему съемные протезы в детском возрасте, как правило, без кламмеров?

Кламмера задерживают рост челюстных костей.

Кламмера перемещают зубы

Кламмера усложняют конструкцию детских протезов.

Под действием кламмеров зубы приобретают патологическую подвижность

Кламмера повреждают твердые ткани зуба

ОРТ

 

Какой вид протезов не применяется в детском возрасте?

Бюгельные протезы.

Частичные сьемные протезы.

Полные сьемные протезы.

Мостовидные протезы.

Штифтовые зубы.

ОРТ

 

Исследование моделей челюстей в период постиоянного прикуса по Коркхаузу позволяет:

Определить длину переднего участка верхнего зубного ряда

Определить размеры зубных рядов в трансверзальной плоскости

Определить размеры фрагментов зубных рядов в сагиттальной плоскости

Характеризует соотношение ширины поперечных размеров нижних фронтальных зубов и верхних

Характеризует соотношение ширины 4-х верхних резцов и клыка 2-х премоляров и моляра.

ОРТ

 

Для характеристики степени развития зубных рядов в трансверзальном направлении в период постоянного прикуса при отсутствии 12 и 22 зубов следует использовать:

Индекс Тонна

Индекс Пона

Исследование контрольно-диагностических моделей челюстей по Коркхаузу

Исследование контрольно-диагностических моделей челюстей по Герлаху

Построить диаграмму Хаулея Герберта Гербста.

ОРТ

 

Что позволяет определить клиническая-диагностическая проба Эшлера-Битнера.

Применяется для дифференциальной диагностики разновидностей дистального прикуса.

Применяется для дифференциальной диагностики разновидностей мезиального прикуса.

Применяется для дифференциальной диагностики характера смещения нижней челюсти

Применяется для дифференциальной диагностики движений нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе.

Применяется для сравнительного изучения привычной и центральной окклюзии.

ОРТ

 

При осмотре полости рта ребенка 11 лет выявлено вестибулярное положение 23 зуба. Соотношение 16 и 46 по 1 кл. Энгля, 26 и 36 по 2 кл. Энгля. Ширина коронки 23 - 8 мм. В зубном ряду для него недостаточно 4 мм. Фронтальные зубы смыкаются в пределах нормы. Выберите план лечения:

Переместить верхние боковые зубы справа дистально, а затем клык переместить в правильное положение.

Удалить клык, 24, 25 зубы переместить на место 23

Расширить верхний и нижний зубной ряд, клык переместить в правильное положение.

Расширить верхний зубной ряд и клык переместить в правильное положение

Удалить первый премоляр и клык переместить в правильное положение

ОРТ

 

При осмотре прикуса ребенка 9 лет определяется прогнатический прикус, сагиттальная щель 4 мм. Между верхними зубами плотный контакат. 73 и 83 отсутствуют. Между 42 и 84, 32 и 74 рассттояние по 3 мм. Какая должна быть тактика врача?

Стимулировать рост фронтального участка нижней зубной дуги. Применить сьемный аппарат с 2-мя винтами в сагиттальной плоскости

Сместить нижнюю челюсть мезиально, применить аппарат Катца с наклонной плоскостью

Расширить нижнюю зубную дугу при помощи сьемных аппаратов, с целью создания места для 33 и 43

Удалить 53 и 63 и в последующем постоянные первые премоляры верхней и нижней челюсти.

Применить моноблок Андрезена – Гойпля

ОРТ

 

Чем характеризуется соматический тип глотания.

Мимическая мускулатура не принемает участия в акте глотания, язык отталкивается от небной поверхности верхних фронтальных зубов, зубные ряды сомкнуты в положении центральной окклюзии.

Мимическая мускулатура не принемает участия в акте глотания, язык отталкивается от внутренней поверхности верхних и нижних фронтальных зубов, зубные ряды разомкнуты в момент проглатывания пищи.

Язык отталкивается от внутренней поверхности верхних и нижних фронтальных зубов, зубные ряды разомкнуты в момент проглатывания пищи, заметно сокращение мимической мускулатуры.

Язык отталкивается от внутренней поверхности нижних фронтальных зубов. Имеет место сокращение круговой мышцы рта.

Язык отталкивается от внутренней поверхности верхней и нижней губы. Имеет место сокращение круговой мышцы рта.

ОРТ

 

При осмотре прикуса ребенка 10 лет определяется прогенический прикус, сагиттальная щель 2 мм. Имеет место скученое положение 12,11,21,22. Вестибулярные бугры верхних боковых зубов в смыкаются с вестибулярными буграми нижних. Соотношение боковых зубов в сагиттальной плоскости не нарушено.Какая должна быть тактика врача?

Стимулировать рост верхней зубной дуги в сагиттальном и трансверзальном направлениях. Применить сьемный пластиночный аппарат.

Стимулировать рост верхней зубной дуги в сагиттальном направлении..Применить стационарную дугу Энгля

Стимулировать рост верхней зубной дуги в трансверзальном направлении.Применить сьемный пластиночный аппарат.

Стимулировать рост верхней зубной дуги в сагиттальном и трансверзальном направлениях. Применить экспансивную дугу Энгля.

Стимулировать рост верхней зубной дуги в сагиттальном направлении.Применить сьемный пластиночный аппарат.

ОРТ

 

Укажите метод исследования моделей челюстей сменного прикуса в трансверзальной плоскости:

Метод Коркхауза

Метод Пона

Метод Тона

Метод Герлаха

Метод Шварца

ОРТ

 

Назовите нормальное соотношение размеров верхней челюсти и передней мозговой ямки на телерентгенограмме?

07.окт

07.май

05.июл

10.июл

04.мар

ОРТ

 

Что лежит в основе исследования моделей челюстей по методу Герлаха?

Сумма поперечных размеров 4 х верхних резцов соответствует поперечным размерам клыка, 2 х премоляров и первого моляра.

Равенство поперечных размеров зубов переднего сегмента и зубов бокового сегмента

Устойчивая связи между суммой 4 х нижних резцов и расстоянием между премолярами и молярами верхней челюсти.

Сумма поперечных размеров 4 х верхних резцов соответствует поперечным размерам клыка и 2 х премоляров.

Постоянная зависимость между суммой поперечных размеров 4 х резцов верхней челюсти и длиной переднего отрезка верхней зубной дуги в сагиттальном направлении.

ОРТ

 

К какому типу по принципу действия относится аппарат Брюкля и каков механизм его действия ?

Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычн

Аппарат механического действия, позволяет переместить язычно резцы нижней челюсти

Аппарат функционального действия, позволяет резцы верхней челюсти сместить вестибулярно

Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально, резцы нижней челюсти язычно.

Аппарат комбинированного действия. Позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально.

ОРТ

 

К какому типу по принципу действия относится аппарат Хургиной и каков механизм его действия ?

Аппарат комбинированного действия, расширяет верхний зубной ряд, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально .

Аппарат комбинированного действия, расширяет верхний зубной ряд, позволяет сместить нижние фронтальные зубы мезиально.

Ааппарат механического действия, позволяет расширить верхний зубной ряд.

Аппарат функционального действия, расширяет верхний зубной ряд, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально.

Аппарат комбинированного действия, расширяет верхний зубной ряд, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально

ОРТ

 

Укажите признак принужденного прогенического прикуса.

Прогенический прикус при нормальных размерах зубных рядов.

Прогенический прикус при верхней микрогнатии

Прогенический прикус при нижней макрогнатии.

Прогенический прикус при вестибулярном наклоне нижних резцов

Прогенический прикус принебном наклоне верхних резцов.

ОРТ

 

Почему съемные протезы в детском возрасте, как правило, без кламмеров?

Кламмера задерживают рост челюстных костей.

Кламмера перемещают зубы

Кламмера усложняют конструкцию детских протезов.

Под действием кламмеров зубы приобретают патологическую подвижность

Кламмера повреждают твердые ткани зуба

ОРТ

 

Какой вид протезов не применяется в детском возрасте?

Бюгельные протезы.

Частичные сьемные протезы.

Полные сьемные протезы.

Мостовидные протезы.

Штифтовые зубы.

ОРТ

 

Исследование моделей челюстей в период постиоянного прикуса по Коркхаузу позволяет:

Определить длину переднего участка верхнего зубного ряда

Определить размеры зубных рядов в трансверзальной плоскости

Определить размеры фрагментов зубных рядов в сагиттальной плоскости

Характеризует соотношение ширины поперечных размеров нижних фронтальных зубов и верхних

Характеризует соотношение ширины 4-х верхних резцов и клыка 2-х премоляров и моляра.

ОРТ

 

Для характеристики степени развития зубных рядов в трансверзальном направлении в период постоянного прикуса при отсутствии 12 и 22 зубов следует использовать:

Индекс Тонна

Индекс Пона

Исследование контрольно-диагностических моделей челюстей по Коркхаузу

Исследование контрольно-диагностических моделей челюстей по Герлаху

Построить диаграмму Хаулея Герберта Гербста.

ОРТ

 

Что позволяет определить клиническая-диагностическая проба Эшлера-Битнера.

Применяется для дифференциальной диагностики разновидностей дистального прикуса.

Применяется для дифференциальной диагностики разновидностей мезиального прикуса.

Применяется для дифференциальной диагностики характера смещения нижней челюсти

Применяется для дифференциальной диагностики движений нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе.

Применяется для сравнительного изучения привычной и центральной окклюзии.

ОРТ

 

При осмотре полости рта ребенка 11 лет выявлено вестибулярное положение 23 зуба. Соотношение 16 и 46 по 1 кл. Энгля, 26 и 36 по 2 кл. Энгля. Ширина коронки 23 - 8 мм. В зубном ряду для него недостаточно 4 мм. Фронтальные зубы смыкаются в пределах нормы. Выберите план лечения:

Переместить верхние боковые зубы справа дистально, а затем клык переместить в правильное положение.

Удалить клык, 24, 25 зубы переместить на место 23

Расширить верхний и нижний зубной ряд, клык переместить в правильное положение.

Расширить верхний зубной ряд и клык переместить в правильное положение

Удалить первый премоляр и клык переместить в правильное положение

ОРТ

 

При осмотре прикуса ребенка 9 лет определяется прогнатический прикус, сагиттальная щель 4 мм. Между верхними зубами плотный контакат. 73 и 83 отсутствуют. Между 42 и 84, 32 и 74 рассттояние по 3 мм. Какая должна быть тактика врача?

Стимулировать рост фронтального участка нижней зубной дуги. Применить сьемный аппарат с 2-мя винтами в сагиттальной плоскости

Сместить нижнюю челюсть мезиально, применить аппарат Катца с наклонной плоскостью

Расширить нижнюю зубную дугу при помощи сьемных аппаратов, с целью создания места для 33 и 43

Удалить 53 и 63 и в последующем постоянные первые премоляры верхней и нижней челюсти.

Применить моноблок Андрезена – Гойпля

ОРТ

 

Чем характеризуется соматический тип глотания.

Мимическая мускулатура не принемает участия в акте глотания, язык отталкивается от небной поверхности верхних фронтальных зубов, зубные ряды сомкнуты в положении центральной окклюзии.

Мимическая мускулатура не принемает участия в акте глотания, язык отталкивается от внутренней поверхности верхних и нижних фронтальных зубов, зубные ряды разомкнуты в момент проглатывания пищи.

Язык отталкивается от внутренней поверхности верхних и нижних фронтальных зубов, зубные ряды разомкнуты в момент проглатывания пищи, заметно сокращение мимической мускулатуры.

Язык отталкивается от внутренней поверхности нижних фронтальных зубов. Имеет место сокращение круговой мышцы рта.

Язык отталкивается от внутренней поверхности верхней и нижней губы. Имеет место сокращение круговой мышцы рта.

ОРТ

 

При осмотре прикуса ребенка 10 лет определяется прогенический прикус, сагиттальная щель 2 мм. Имеет место скученое положение 12,11,21,22. Вестибулярные бугры верхних боковых зубов в смыкаются с вестибулярными буграми нижних. Соотношение боковых зубов в сагиттальной плоскости не нарушено.Какая должна быть тактика врача?

Стимулировать рост верхней зубной дуги в сагиттальном и трансверзальном направлениях. Применить сьемный пластиночный аппарат.

Стимулировать рост верхней зубной дуги в сагиттальном направлении..Применить стационарную дугу Энгля

Стимулировать рост верхней зубной дуги в трансверзальном направлении.Применить сьемный пластиночный аппарат.

Стимулировать рост верхней зубной дуги в сагиттальном и трансверзальном направлениях. Применить экспансивную дугу Энгля.

Стимулировать рост верхней зубной дуги в сагиттальном направлении.Применить сьемный пластиночный аппарат.

ОРТ

 

Пациенту проводится определение между альвеолярной высоты анатомо-физиологическом методом при полном отсутствии зубов. Какой должна быть разница в расстоянии между точками на подбородке и у основания носа по сравнению со состоянием физиологического покоя нижней челюсти?

*А. На 2-3 мм меньше

B. На 2-3 мм больше

С. На 5-6 мм меньше

D. На 5-6 мм больше

E. Одинаковой

ОС

 

При изготовлении мостовидных протезов из сплавов золота и серебряно-палладиевого сплава в качестве припоя используется сплав золота 750-й пробы. Какой компонент вводится в этот сплав для снижения температуры плавления?

*A Кадмий

B. Цинк

C. Медь

D. Серебро

E. Платина

ОС

 

Больной 47 лет жалуется на гнусавость, невозможность полноценного приема пищи, выливание жидкой пищи через нос. Объективно: непрерывность зубного ряда сохранена, прикус ортогнатический, слизистая оболочка без изменений. На твердом и мягком небе посттравматический дефект тканей. Какую конструкцию протеза необходимо изготовить для больного?

*A. Обтуратор Кеза

B. Защитную небную пластинку

C. Обтуратор Сюерсена

D. Обтуратор Шильдского

E. Обтуратор Ильиной-Маркосян

ОС

 

Больная 70 лет жалуется на полную потерю зубов на верхней челюсти. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. Какой тип беззубой верхней челюсти у данной больной (по классификации Шредера)?

*A. Третий тип

B. Второй тип

C. Пятый тип

D. Четвертый тип

E. Первый тип

ОС

 

Болльной 65 лет жалуется на неудовлетворительную фиксацию полноного съемного пластиночного протеза на верхней челюсти. Протез был изготовлен впервые 6 лет назад. Объективно: балансировка и плохая фиксация съемного протеза. Что стало причиной данного состояния?

*A. Атрофия костной основы тканей протезного ложа

B. Потеря отдельных зубов антагонистов

С Изменение цвета базисной пластмассы

D. Стирание искусственных зубов

E. Плохое гигиеническое состояние съемного протеза

ОС

 

Больная 24 лет обратилась с жалобами на дефект твердых тканей 21зуба. Объективно: 21 разрушен на 1/3по режущему краю, изменен в цвете. На рентгенограмме: корневой канал запломбирован до верхушки. Принято решение изготовить пластмассовую коронку. Где должен находиться край коронки по отношению к десенному краю?

*A. На уровне десны

B. Не доходить до десны на 1,0 мм

C. Не доходить до десны на 0,5 мм

D. Под десной на 0,5 мм

E. Под десной на 1,0 мм

ОС

 

Больной 76 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти. При осмотре альвеолярного отростка выявлена его атрофия. Какое анатомическое образование на нижней челюсти можно использовать для улучшения фиксации этого протеза?

*A. Ретроальвеолярное пространство

B. Челюстно-подъязычный валок

C. Переходную складку

D. Преддверие полости рта

E. Внутреннюю косую линию

ОС

 

В стоматологический кабинет медсанчасти обратился военнослужащийдля протезирования отсутствующих 14.15, 16, 24, 25, 26 зубов. Потеря какого процента жевательной эффективности по Агапову при прерывистом дефекте является абсолютным показаниемк протезированию военнослужащего?

*А. 18-20 %

В.50-64 %

C. 44-46 %

D. 27-30°с

Е.33-40 %

ОС

 

Больной 70 лет обратился с жалобами на недостаточную фиксацию полного съемного протеза на верхней челюсти. Объективно: край протеза в области уздечки верхней челюсти укорочен, запирающий клапан нарушен. Что необходимо сделать для улучшения фиксации протеза?

*A. Переделка протеза

B. Коррекция протеза

C. Удлинение краев базиса протеза

D. Объемное моделирование базиса протеза

E. Расширение краев базиса протеза

ОС

 

Женщина 25 лет жалуется на изменение цвета 13 зуба, эстетический дефект. В анамнезе: лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно:13 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме: канал корня запломбирован до верхушки. Прикус прямой. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной?

*A. Металлокерамическая

B. Пластмассовая

C. Штампованая

D. Металлопластмассовая

E. Литая

ОС

 

Больному 58 лет произведена операция по внедрению внутрикостных частей винтообразных имплантатов на нижнюю челюсть по двухфазной методике. По истечении какого времени ему необходимо соединить корневую часть имплантата с головкой?

*A. 1-2 месяцев

B. 7-8 месяцев

C. 3-6 месяцев

D. 9-10 месяцев

E. 5-7 месяцев

ОС

 

Больному 65 лет изготавливается сменный частичный протез для верхней челюсти. Определена центральная окклюзия. Какой клинический этап протезирования должен быть следующим?

*A. Проверка восковой композиции протеза

B. Изготовление гипсовых моделей

C. Сдача протеза

D. Коррекция протеза

E. Снятие оттисков

ОС

 

Больная 60 лет жалуется на боли в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе. Протезы изготовлены 1 месяц назад. Объективно: конфигурация лица нарушена, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением, дикция нарушена. При улыбке обнажается базис полного съемного протеза. Какие ошибки допущены на этапах изготовления полных съемных протезов на верхнюю челюсть?

*A. Завышена высота прикуса

B. Занижена высота прикуса

C. Определена передняя окклюзия

D. Определена задняя окклюзия

E. Неправильно постановлены зубы на верхней челюсти

ОС

 

У больного 28 лет включенный дефект зубного ряда нижней челюсти,35 отсутствует, 36,34 интактные, устойчивые, относительно параллельные, с сохраненной анатомической формой. Какую ортопедическую конструкцию целесообразнее использовать в данном случае?

*A. Адгезивный мостовидный протез

B. Несъемный мостовидный протез

C. Иммедиат-протез

D. Бюгельный протез

E. Частичный съемный протез

ОС

 

Больной 50 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно:зубная формула 44 43 42 41, 31 32 33 34.Зубы интактные, коронки высокие, подвижность II степени. Какую конструкцию зубного протеза лучше применить?

*A. Бюгельный протез с шинирующимиэлементами

B. Пластиночный протез с удерживающими кламмерами

C. Пластиночный протез с опорнымикламмерами

D. Пластиночный протез с опорно-удерживающими кламерами

E. Съемный мостовидный протез

ОС

 

Больной обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: одиноко стоящий 17 зуб. Шейка зубаобнажена. Планируется покрытие егоискусственной коронкой и изготовление съемного протеза с удерживающим кламмером. Какая из перечисленных коронок более показана в данномслучае?

*A. Полная металлическая

B. Пластмассовая

C. Полукоронка

D. Экваторная

E. Фарфоровая

ОС

 

У больного 50 лет срединный перелом нижней челюсти с образованием ложного сустава. Отсутствуют 38,32, 31, 41, 42, 48 зубы. Остальные зубы интактные, устойчивые. Видимогосмещения отломков нижней челюстине наблюдается. На рентгенограмме:дефекты костной ткани до 1 см. Применение какого зубного протеза наиболее показано в данном случае?

*A. Мостовидного протеза с шарниромОксмана

B. Пластиночного протеза с шарниромОксмана

C. Мостовидного протеза без шарнира

D. Бюгельного протеза

E. Пластиночного протеза с шарниромГаврилова

ОС

 

Больная 45 лет обратилась к врачу с целью протезирования. Объективно: дефект зубного ряда III класс I подкласс по Кенеди, отсутствуют 46,45,44,34, 35, 36, Прикус фиксированный. Коронки 47, 43, 33, 37 высокие, с хорошо выраженной анатомической формой, интактные. Больному изготавливается бюгельный протез. Какая система фиксации бюгельного протеза наиболее целесообразна в данном случае?

*A. Балочная система Румпеля

B. Кламмер Роуча

C. Непрерывный кламмер

D. Телескопическая система фиксации

E. Атачмены

ОС

 

В челюстно-лицевой стационар доставлен потерпевший в автомобильной катастрофе водитель 35 лет. Сознания не терял. Объективно: лицо асимметрично за счет отека мягких тканей щечной области справа, где имеется рваная рана 2x3 см, рот полуоткрыт. Верхняя челюсть подвижна и смещена вниз, влево и назад. Определите оптимальную конструкцию для иммобилизации.

*A. Аппарат Збаржа

B. Шина Лимберга

C. Цельнолитая шина с усами

D. Десенная шина с проволочным каркасом

E. Шина Вебера с внеротовыми стержнями

ОС

 

56. Больной 50 лет жалуется на отсутствие 37,36,45,56,47 зубов. 35,38,44,48интактные, устойчивые, коронки анатомической формы, достаточно высокие, относительно параллельные между собой. Линия границы имеет типичное направление прохождения по 35,44 опорных зубам. Какой фиксирующий элемент необходимо использоватьв бюгельном протезе с опорой на 35,44?

*A. Кламмер Аккера

B. Кламмер Джексона

C. Изогнутый проволочный кламмер

D. Телескопическую фиксацию

E. Кламмер Роуча

ОС

 

Больному 45 лет после препарирования зубов под металлокерамические коронки нужно снять оттиски. Какой оттискной материал нужно использовать?

*A. Сиэласт

B. Репин

C. Эластик

D. Стене

E. Стомальгин

ОС

 

Мужчине 64 лет изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть. Больной явился на этап припасовки индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Уточняются границы вдоль челюстно-подъязычной линии. Какую пробу Гербста необходимо провести для этого?

*A. Проведение языком по красной кайме губы

B. Засасывание щек

C. Широкое открывание рта

D. Вытягивание губ трубочкой

E. Проглатывание слюны

ОС

 

Женщина 48 лет жалуется на отсутствие 38, 37, 36,45, 46, 47, 48 зубов. 35, 44интактные, устойчивые, коронки анатомической формы, достаточно высокие. Какую ортопедическую конструкцию наиболее целесообразно предложить пациенту?

*A. Бюгельный протез

B. Микропротез

C. Адгезивный мостовидный протез

D. Съемный пластиночный протез

E. Мостовидный протез

ОС

 

Стоматологом диагностирован травматический открытый ангулярныи перелом нижней челюсти со смещением отломков. Какое из перечисленных средств необходимо применить для транспортной иммобилизации фрагментов?

*A. Шину-пращу Энтина

B. Шины Гунинга-Порта

C. Шины Вебера

D. Шины Тигерштедта

E. Стандартные шины Васильева

ОС

 

Больному 80 лет осуществляетсяприпасовка индивидуальной ложки наверхнюю челюсть. Объективно: альвеолярный отросток резко равномерноатрофирован, бугры верхней челюстине сохранились, торус слабо выражен.Щечные тяжы и уздечка верхней губыприкрепляются почти на уровне верхушки альвеолярного отростка, небныйскат пологий. Что необходимо сделатьс индивидуальной ложкой для созданияпрочного запирающего клапана?

*A. Удлинить границы по линии «А»

B. Удлинить внешние границы

C. Перекрыть индивидуальной ложкойтяжи и уздечку

D. Удлинить границы во фронтальнойобласти

E. Удлинить границы в области верхнечелюстных бугров

ОС

 

Больному 57 лет изготавливаетсясъемный пластиночный протез дляверхней челюсти. На клинических и лабораторных этапах его изготовленияиспользуют зуботехнический воск. Ккакой группе относится данный материал?

*A. Моделирующие

B. Изолирующие

C. Полирующие

D. Формирующие

E. Оттискные

ОС

 

Мужчина 25 лет обратился в клинику на 4-й день после травмы лица сжалобами на боль в нижней челюстис обеих сторон, затрудненное глотаниеи дыхание. Объективно: незначительная припухлость в области подбородка, зубные ряды целые, но фрагмент 4443 42 41 31 32 33 34 смещен вниз и назад. Одномоментная репозиция отломка к желаемому результату не приводит. Какой аппарат необходимо использовать для репозиции отломка?

*A. Аппарат Поста

B. Аппарат Бетельмана

C. Аппарат Шура

D. Одночелюстную капповую шину срычагами по Курляндскому

E. Аппарат Вебера

ОС

 

У больного 58 лет веерообразное расхождение передних зубов верхней челюсти. Какой оттискной материал лучше использовать для получения оттиска?

*A. Стомальгин

B. Ортокор

C. Стене

D. Гипс

E. Репин

ОС

 

Больному 65 лет изготавливаютсяполные съемные протезы. Определенопрогеническое соотношение челюстей.Каковы особенности постановки зубовв данном случае?

*A. Верхнюю зубную дугу сокращают на два премоляра

B. Зубы фронтальной части ставят на«приточке»

C. Передние зубы ставят в ортогнатическом смыкании

D. Передние зубы ставят в прямомсмыкании

E. Нижнюю зубную дугу сокращают на два премоляра

ОС

 

Пациенту проводится примерка металлического каркаса металлокерамического мостовидного протеза. Какой должна быть минимальная толщина металлического колпачка из КХС при изготовлении опорной металлокерамической коронки?

*A. 0,3 мм

B. 0,4 мм

C. 0,5 мм

D. 0,1 мм

E. 0,8 мм

ОС

 

Мужчине 30 лет планируется изготовление штифтовой культевой вкладки на 36 с последующим покрытием коронкой. Объективно: коронка 36 разрушена до уровня десны, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме: каналы запломбированы до верхушки. Изменений в периапикальных тканях нет. Какое оптимальное количество штифтов следует изготовить данному пациенту?

*A. Два

B. Четыре

C. Пять

D. Один

Е.Три

ОС

 

Больной обратился в клинику с жалобами на невозможность пользования полными съемными протезами. Протезы изготовлены 3 месяца назад. Объективно: носогубные и подбородочные складки резко выражены, углы рта опущены. Снижена высота нижней трети лица. На каком клиническом этапе была допущена ошибка?

*A. Определение центральной окклюзии

B. Постановка зубов

C. Снятие анатомических оттисков

D. Снятие функционально-присасывающих оттисков

E. Наложение протеза

ОС

 

В клинике ортопедической стоматологии больной 26 лет при подготовке в 35 зубе полости пятого класса под вкладку случайно раскрыли пульпу. Что могло быть наиболее вероятной причиной осложнения?

*A. Формирование плоского дна

B. Создание дивергирующих стенок

C. Создание «фальца»

D. Отсутствие дополнительной полости

E. Создание конвергирующих стенок

ОС

 

При объективном обследовании полости рта больного: беззубая нижняя челюсть с неравномерной атрофией альвеолярного отростка, наличие подвижного альвеолярного гребня во фронтальной области. Какой метод получения функционального оттиска следует применить в данном случае?

*A. Дифференцированный оттиск

B. Оттиск под жевательным давлением

C. Компрессионный оттиск

D. Оттиск под дозированным жевательным давлением

E. Декомпрессионный оттиск

ОС

 

Больная 43 лет обратилась с жалобами на подвижность зубов нижней челюсти. Объективно: зубной ряд интактный. Подвижность зубов I—II степени. Планируется иммобилизация зубов единой для всего зубного ряда съемной шиной. Какую стабилизацию, зубов позволит провести данная шина?

*A. Круговую

B. Переднюю

C. Переднебоковую

D. Сагиттальную

E. Поперечную

ОС

 

Стоматолог-ортопед планирует изготовить металлокерамическую коронку на 23 зуб, устранив аномалию его размещения в зубной дуге литой культевой штифтовой вкладкой. На какую максимальную величину (в градусах)допускают отклонение культевой части по отношению к оси зуба?

*A. 15

B. 4

C. 6-8

D. 10

E. 20-25

ОС

 

Для больного 28 лет изготавливается бюгельный протез на нижнюю челюсть. Объективно: зубы высокие, устойчивые. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы. Какой оттискной материал необходимо использовать в данном случае?

*A. Стомафлекс

B. Сиэласт-69

C. Дентол-с

D. Репин

E. Ипин

ОС

 

Женщина 25 лет обратилась с жалобами на боль и подвижность зубов, кровоточивость десен. Объективно: зубные ряды интактные, подвижность1-Й степени. На рентгенограмме: атрофия костной ткани в пределах 1/4 корней зубов. Какую шину нужно изготовить?

*A. Цельнолитую шину Эльбрехта

B. Шину Мамлока

C. Штамповано-паяную кольцевуюшину

D. Шину из полукоронок

E. Шину из панцирных накладок

ОС

 

Мужчина 26 лет обратился с жалобами на частое выпадение пломбы в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: в 26 на жевательно-аппроксимальной поверхности дефекттвердых тканей короночной части на1/3. Зуб в цвете не изменен, перкуссия безболезненная, реакция на холодположительная, быстро проходит после устранения действия раздражителя.Какая конструкция протеза показана?

*A. Вкладка

B. Металлокерамическая коронка

C. Пластмассовая коронка

D. Полукоронка

E. 3/4 коронка

ОС

 

Больная 54 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии сжалобами на сильную стертость искусственных зубов на полных съемныхпластиночных протезах, которые былиизготовлены 6 месяцев назад. Страдает бруксизмом. Какой должна быть тактика врача в данном случае?

*A. Изготовить новые протезы с фарфоровыми зубами

B. Установить новые пластмассовыезубы на старые протезы

C. Установить новые фарфоровые зубына старые протезы

D. Изготовить новые протезы с пластмассовыми зубами

E. Восстановить стертые зубы акрило-ксидом

ОС

 

Больной 40 лет обратился с жалобами на частичное отсутствие зубов,плохое пережевывание пищи. Объективно: отсутствуют 48, 47, 46, 45, 44зубы, 17,16 и 15 смещены вместе с альвеолярным отростком к альвеолярному отростку нижней челюсти. Какиепричины вызвали возникновение феномена Попова-Годона?

*A. Потеря зубов-антагонистов

B. Кариозная болезнь

C. Ротовое дыхание

D. Травма

E. Рахит

ОС

 

Больной 35 лет. Объективно: подвижность зубов I степени, зубы имеют хорошо выраженные бугры. Врачрекомендует провести окклюзионнуюпришлифовку зубов. Какой метол является наиболее объективным дляопределения топографии пришлифов-ки?

*A. Окклюзиография

B. Мастикациография

C. Гнатодинамография

D. Рентгенография

E. Жевательная проба по Рубинову

ОС

 

Женщина 70 лет жалуется на сту-чание зубов во время пользования полными съемными протезами. Объективно: губы сомкнуты с напряжением, промежуток между искусственными зубами нижней и верхней челюстей во время разговора составляет 2 мм. Какаяошибка была допущена при протезировании?

*A. Завышена межальвеолярная высота

B. Занижена межальвеолярная высота

C. Неправильно определена линияулыбки

D. Боковые зубы поставлены не посередине альвеолярного отростка

E. Искусственные зубы поставлены впрямом прикусе

ОС

 

Больной 30 лет направлентерапевтом-стоматологом для изготовления вкладки. Объективно: на жевательной поверхности 47 зуба обширная кариозная полость. Из какогоматериала целесообразно изготовитьвкладку данному больному с тем, чтобы предотвратить стираемость зубов-антагонистов?

*A. Пластмассовую

B. Из сплава золота

C. Серебряно-палладиевую

D. Фарфоровую

E. Хромо-кобальтовую

ОС

 

Больной 73 лет обратился в клинику с жалобами на плохую фиксацию полных съемных протезов, изготовленных 10 лет назад. При осмотре: снижение нижней трети лица, значительная равномерная атрофия альвеолярных отростков. Окклюзийные поверхности искусственных зубов почти полностью стерты. Через сколько лет пользования съемными протезами больному следовало их поменять ?

*A. 3-4 года

B. 7-8 лет

C. 7-10 лет

D. 9-10 лет

E. 1-2 года

ОС

 

Больная 18 лет обратилась с жалобами на нарушение внешнего вида.Объективно: нижние зубы выдвинуты вперед, перекрывают одноименныеверхние. Для какого аномального прикуса характерны данные признаки?

*A. Мезиального прикуса

B. Перекрестного прикуса

C. Открытого прикуса

D. Глубокого прикуса

E. Дистального прикуса

ОС

 

Пациенту 46 лет по показаниямпланируется изготовление металлоке-рамических коронок на 11, 12 зубы. Ванамнезе: заболевание печени. Зубы недепульпированы. Больной нервничает,боится препарирования. Какому видуобезболивания следует отдать предпочтение?

*A. Обезболиванию охлаждением

B. Аудиоаналгезии

C. Общему обезболиванию

D. Аппликационной анестезии

E. Премедикации, инъекционной анестезии

ОС

 

Больному 57 лет изготавливаетсячастичный съемный протез для нижнейчелюсти с пластмассовым базисом. Какой должна быть в среднем толщинабазиса?

*A. 2,0-2,5 мм

B. 0,5-1,0 мм

C. 3,0-3,5 мм

D. 1,0-1,5 мм

E. 1,5-3,0 мм

ОС

 

У больного 68 лет 4 месяца назад проведена односторонняя резекцияверхней челюсти. Объективно: отсутствуют 28-21, 18. Присутствующие зубы интактные, устойчивые, с хорошовыраженными фиссурами. Планируется изготовление резекционного протеза на верхнюю челюсть с кламмер-ной фиксацией. Какой вид кламмеровнеобходимо применить в данном случае?

*A. Опорно-удерживающие

B. Удерживающие одноплечевые

C. Десенные

D. Удерживающие двухплечевые

E. Опорные

ОС

 

Пациенту 75 лет с полной потерейзубов на верхней челюсти проводитсяобследование слизистой оболочки протезного ложа. Пальпаторно определяется податливость слизистой оболочки вобласти поперечных складок твердогонеба. К какой зоне по Люнду относитсяданный участок?

*A. Жировой

B. Железисто-жировой

C. Периферической фиброзной

D. Медиальной фиброзной

E. Железистой

ОС

 

На второй день после фиксации частичных пластиночных протезов больной жалуется на жжение в полости рта, неприятный привкус во время использования протезов. При осмотре: слизистая оболочка гиперемированная. Гиперсаливация. Перед изготовлением новых протезов использовал старые 5 лет. Подобных жалоб не было. Какая возможная причина этого явления?

*A. Наличие остаточного мономера вбазисе протеза

B. Нарушение гигиены полости рта

C. Аллергическая реакция на компоненты базисной пластмассы

D. Нарушение правил пользованияпротезами

E. Плохое качество базисной пластмассы

ОС

 

Больному 70 лет изготовляются полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей. Постановка искусственных зубов производится по методу Васильева. Какие зубы в верхнем протезе не должны касаться стекла?

*A. Латеральные резцы и вторые моляры

B. Первые и вторые премоляры

C. Центральные резцы и первые моляры

D. Вторые премоляры и первые моляры

E. Клыки и первые моляры

ОС

 

Больной 47 лет жалуется на частое выпадение пломбы из верхнего переднего зуба, эстетический дефект. Объективно: в 21 зубе полость IV класса по Блэку. Режущий край широкий. На рентгенограмме: изменения в периапикальних тканях отсутствуют. Какой вид лечения наиболее целесообразен в данном случае?

*A. Вкладка керамическая

B. Коронка по Белкину

C. Коронка металлокерамическая

D. Коронка пластмассовая

E. Винир

ОС

 

Больная 59 лет жалуется на эстетический недостаток, нарушение слуха, головные боли. Две недели назад больной были изготовлены полные съемные протезы. Объективно: в состоянии физиологического покоя между зубными рядами имеется щель 6 мм, нижнее отделение лица укорочено, губы западают, носогубные и подбородочные складки резко выражены, углы рта опущены, в углах рта — мацерация кожи. Какую ошибку допустил врач при изготовлении полных съемных протезов?

*A. Занижена межальвеолярная высота

B. Завышена межальвеолярная высота

C. Определена передняя окклюзия

D. Неправильная фиксация центрального соотношения челюстей

E. Неправильно произведена постановка искусственных зубов

ОС

 

У больного 93 лет для изготовления эктопротеза орбиты получают маску лица. В каком направлении необходимо снять маску?

*A. Вперед и книзу

B. Вперед и вверх

C. Вперед

D. Вперед и вправо

E. Вперед и влево

ОС

 

У больного 45 лет отсутствуют 11 и21 зубы. Проведена операция двухэтапной имплантации. Через какое время при благоприятном течении заживления раны на них можно будет закрепить искусственные коронки?

*A. Через 4—6 месяцев

B. Через 10—12 месяцев

C. Через 1—3 месяца

D. Более чем через 12 месяцев

E. Через 7—9 месяцев

ОС

 

В клинику обратился пациент с дефектом короночной части 26. При осмотре обнаружена кариозная полость I класса по Блэку. Предложите оптимальное лечение:

*A. Вкладка

B. Удаление зуба и изготовление мостовидного протеза

C. Штифтовой зуб

D. Пломбирование цементом

E. Искусственная коронка

ОС

 

Больному 29 лет требуется замещение дефектов зубного ряда верхней челюсти, которое может быть осуществлено путем изготовления мостовидных протезов с эстетической облицовкой. Пациент страдает непереносимостью к сплавам неблагородных металлов. Какая несъемная ортопедическая конструкция является наилучшим выбором для данного пациента?

*A. Металлокерамический мостовидный протез на каркасе из благородных металлов

B. Паяный мостовидный протез, изготовленный методом штамповки

C. Мостовидный протез из пластмассы горячей полимеризации

D. Металлокерамический мостовидный протез на каркасе из КХС

E. Металополимерный мостовидный протез

ОС

 

Больная 60 лет жалуется на боли в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе. Протезы изготовлены 1 месяц назад. Объективно: конфигурация лица нарушена, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением, дикция нарушена. При улыбке обнажается базис полного съемного протеза. Какие ошибки допущены на этапах изготовления полных съемных протезов на верхнюю челюсть?

*A. Завышена высота прикуса

B. Определена задняя окклюзия

C. Определена передняя окклюзия

D. Неправильно постановлены зубы на верхней челюсти

E. Занижена высота прикуса

ОС

 

Мужчина 60 лет обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: на верхней челюсти полная потеря зубов. Имеется значительная, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, небо плоское. Прикрепление уздечки, щечных тяжей низкое. Укажите тип атрофии челюсти по классификации Оксмана:

*A. 3-й тип

B. 2-й тип

C. 5-й тип

D. 1-й тип

E. 4-й тип

ОС

 

Больной 67 лет жалуется на невозможность пользования полными съемными протезами. Протезы изготовлены 2 месяца назад. Объективно: сглаженность носогубных и подбородочных складок, при разговорной пробе слышно "постукивание "зубов, отсутствует промежуток между зубами в состоянии физиологического покоя. На каком этапе изготовления протезов была допущена ошибка?

*A. Определения центральной окклюзии

B. Проверки восковой композиции протезов

C. Функциональных оттисков

D. Наложения протезов

E. Постановки искусственных зубов

ОС

 

Пациенту проводится примерка металлического каркаса металлокерамического мостовидного протеза. Какой должна быть минимальная толщина металлического колпачка из КХС при изготовлении опорной металлокерамической коронки?

*A. 0,3 мм

B. 0,4 мм

C. 0,1 мм

D. 0,8 мм

E. 0,5 мм

ОС

 

Больной 29 лет жалуется на отлом коронки 26 зуба. Объективно: индекс разрушения (ИРОПЗ) составляет 0,9,ткани корня твердые. По данным рентгенографии: канал запломбирован до верхушки, хронические воспалительные процессы периодонта не выявлены. Какая из перечисленных конструкций наиболее целесообразна для протезирования 26 зуба?

*A. Штифтовая культевая вкладка и коронка

B. Штифтовой зуб с кольцом

C. Упрощенный штифтовой зуб

D. Штифтовой зуб с защитной пластинкой

E. Штифтовой зуб с вкладкой

ОС

 

У больной 83 лет на этапе проверки конструкции протезов и постановки зубов в ротовой полости наблюдаются бугорковый контакт в боковых областях и сагитальная щель в вестибулярной области. При использовании какой пробы для установления нижней челюсти в мезиодистальном положении была допущена ошибка и какой вид окклюзии зафиксирован?

*A. Проба по Кантаровичу, задняя окклюзия

B. Шариковая проба, боковая окклюзия

C. Глотательная проба, правая окклюзия

D. Проба с воском, центральная окклюзия

E. Пальцевая проба, передняя окклюзия

ОС

 

Больной 47 лет изготавливаются полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей. На этапе проверки их конструкции наблюдается выпячивание верхней губы. На каком этапе была допущена ошибка?

*A. Формирование вестибулярной поверхности прикусного валика

B. Фиксация центральной окклюзии

C. Определение высоты нижней трети лица

D. Формирование окклюзийной плоскости

E. Определение высоты верхнего прикусного валика

ОС

 

Больной 73 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу перелома базиса полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Протез изготовлен 1 год назад, удовлетворительного качества. Какую пластмассу необходимо использовать с целью починки протеза у данного больного?

*A. Протакрил-М

B. Бакрел

C. Этакрил

D. Карбопласт

E. Фторакс

ОС

 

У больного 62 лет срединный перелом нижней челюсти с образованием ложного сустава. Объективно: зубная формула 33 34 35 36 27 47 46 45 44 43,зубы интактные, устойчивые, коронки высокие. Подвижность отломков незначительная, смещения нет. Применение какого протеза наиболее показано?

*A. Мостовидного с шарниром

B. Пластиночного с шарниром Гаврилова

C. Пластиночного с шарниром Вайнштена

D. Пластиночного с шарниром Оксмана

E. Пластиночного без шарнира

ОС

 

Больной 60 лет обратился в челюстно-лицевой стационар с жалобами на боли, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: травма нижней челюсти на уровне центральных резцов. Припухлость на месте перелома. Открывание рта не ограничено. Обе челюсти беззубые. Какая конструкция наиболее целесообразна ?

*A. Надесенная шина Порта

B. Зубодесенная шина Ванкевич

C. Надесенная шина Гунинга

D. Аппарат Рудько

E. Надесенная шина Лимберга

ОС

 

Больному 45 лет после препарирования зубов под металлокерамические коронки нужно снять оттиски. Какой оттискной материал нужно использовать?

*A. Сиэласт

B. Эластик

C. Репин

D. Стомальгин

E. Стене

ОС

 

Больной 40 лет жалуется на отсутствие двух зубов на нижней челюсти справа. Объективно: 32, 33, 36, 37 зубы интактные, устойчивые. Слизистая оболочка десен гиперемирована, отечная, глубина десенной щели 33, 36 —0,5-1,0 мм, ширина щели — до 0,4 мм. Прикус ортогнатический. После лечения слизистой оболочки рекомендован несъемный мостовидный металлокерамический протез с опорой на 33,36. Препарирование опорных зубов будет производиться с уступом. На каком уровне должен находиться уступ по отношению к краю десен?

*A. На уровне десен

B. На 0,5 — 1,0 мм ниже десен

C. На 1,0—1,5 мм ниже десен

D. На 0,2—0,5 мм више десен

E. На 0,2—0,3 мм ниже десен

ОС

 

Больная 24 лет жалуется на отсутствие 15 зуба, эстетический дефект. Объективно: 14, 16 зубы устойчивые, интактные, клинические коронки высокие, с хорошо выраженными экваторами с нормальным ортогнатическим перекрытием. На рентгенограмме: патологические изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Какую конструкцию зубного протеза нужно предложить больной?

*A. Адгезивный мостовидный протез

B. Пластмассовый мостовидный протез

C. Металлокерамический мостовидный протез

D. Консольный протез

E. Металлопластмассовый мостовидный протез

ОС

 

Больному 65 лет изготовили полный съемный протез на верхнюю челюсть. При осмотре протеза врач выявил белесоватые меловые полосы и белые пятнана наружной поверхности протеза. Какая причина появления таких недостатков?

*A. Паковка пластмассы в стадии тянущихся нитей

B. Полимеризация пластмассы с резким нагревом воды

C. Резкое охлаждение кюветы с протезом

D. Недостаточное количество мономера

E. Недостаточное давление при формировании пластмассы

ОС

 

У больного 45 лет обыкновенный вывих. После вправления вывиха с целью профилактики повторного вывиха следует ограничить открывание рта. Какой аппарат целесообразно применить в данном случае?

*A. Аппарат Петросова

B. Аппарат Бруна

C. Аппарат Шура

D. Аппарат Андрезена

E. Аппарат Бетельмана

ОС

 

Женщина 70 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: альвеолярные отростки равномерно атрофированы, в области 14, 43, 33 большие экзостозы. Торус выразительный. Костные выступы покрыты тонкой, прозрачной, сильно атрофированной слизистой оболочкой. Остальные участки слизистой оболочки умеренно поддатливые или зыбкие. Какому функциональному оттиску следует отдать предпочтение в данном клиническом случае?

*A. Дифференцированному

B. Декомпрессионному

C. Под жевательным давлением

D. Компрессионному

E. Вид функционального оттиска значения не имеет

ОС

 

Больному 38 лет показано изготовление металлокерамической коронки на21 зуб. Какой наиболее безопасный вид анестезии следует применить для безболезненного препарирования?

*A. Инфильтрационную интралигаментарную

B. Аппликационную

C. Проводниковую (туберальную)

D. Проводниковую резцовую

E. Проводниковую инфраорбитальную

ОС

 

Челюстно-лицевой раненый поступил с открытым переломом нижней челюсти. Раненому была проведена первичная хирургическая обработка раны, остановлено кровотечение. Какие ортопедические средства необходимо применить челюстно-лицевому раненому на этом этапе?

*A. Стандартные назубные ленточные шины из стали с зацепами

B. Одночелюстную проволочную шину-скобу по Тигерштедту

C. Пращу с головной повязкой

D. Шину с зацепными крючками на нижнюю челюсть по Тигерштедту

E. Аппарат 3 баржа

ОС

 

Больной 28 лет поставлен диагноз: перелом нижней челюсти в области угла справа за пределами зубного ряда со смещением. Каким будет план лечения?

*A. Остеосинтез нижней челюсти

B. Применение шины Вебера

C. Наложение шин Тигерштедта с зацепными петлями

D. Применение аппарата Рудько

E. Применение шины Ванкевич

ОС

 

Больной 34 лет жалуется на дефект твердых тканей зубов 21, 22. Больному показано изготовление металлокерамических коронок на 21,22 без проведения депульпации зубов. Какой вид обезболивания следует применить при препарировании зубов?

*A. Инъекционный

B. Общее обезболивание

C. Аудиоанальгезию

D. Обезболивание охлаждением

E. Аппликационную анестезию

ОС

 

Больному 75 лет изготавливается полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток незначительно атрофирован. Припасовка индивидуальной ложки производится с помощью проб 1ерб-ста. При вытягивании губ вперед ложка сбрасывается. В какой области необходимо укоротить край ложки?

*A. От клыка до клыка с вестибулярной стороны

B. От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

C. От клыка до язычной стороны

D. В области премоляров с язычной стороны

E. Вдоль челюстно-подъязычной линии

ОС

 

Мужчина 25 лет обратился в клинику на 4-й день после травмы лица с жалобами на боль в нижней челюсти с обеих сторон, затрудненное глотание и дыхание. Объективно: незначительная припухлость в области подбородка, зубные ряды целые, но фрагмент 44 43 424131 32 33 34 смещен вниз и назад. Одномоментная репозиция отломка к желаемому результату не приводит. Какой аппарат необходимо использовать для репозиции отломка?

*A. Аппарат Поста

B. Аппарат Шура

C. Аппарат Вебера

D. Аппарат Бетельмана

E. Одночелюстную капповую шину с рычагами по Курляндскому

ОС

 

Больному 30 лет планируется изготовление штифтовой культевой вкладки на 36 с последующим покрытием коронкой. Объективно: коронка 36 разрушена до уровня десны, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме: каналы запломбированы до верхушки. Изменений в периапикальных тканях нет. Какое оптимальное количество штифтов следует изготовить данному пациенту?

*A.Два

B. Один

C. Пять

D. Четыре

Е.Три

ОС

 

Больному 54 лет планируется изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть с балочной фиксацией. При каком условии может быть применена балочная фиксация?

*A. Высокие клинические коронки опорных зубов

B. Низкие клинические коронки опорных зубов

С-

D. Выраженный экватор коронок опорных зубов

E. Конвергенция опорных зубов

ОС

 

Женщина 18 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: 21 зуб темно-серого цвета, депульпирован. Ортогнатический прикус. Планируется покрытие зуба пластмассовой коронкой. Выберите пластмассу для изготовления коронки:

*A. Синма

B. Акрел

C. Бакрил

D. Этакрил

E. Фторакс

ОС

 

Больная 45 лет обратилась к врачу с целью протезирования. Объективно: дефект зубного ряда III класс I подкласс по Кенеди, отсутствуют 46,45, 44, 34, 35,36. Прикус фиксированный. Коронки 47,43, 33, 37 высокие, с хорошо выраженной анатомической формой, интактные. Больной изготавливается бюгельный протез. Какая система фиксации бюгельного протеза наиболее целесообразна в данном случае?

*A. Балочная система Румпеля

B. Кламмер Роуча

C. Телескопическая система фиксации

D. Непрерывный кламмер

E. Атачмены

ОС

 

Больной 52 лет обратился в челюстно-лицевой стационар с жалобами на боли в челюсти, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: травма нижней челюсти на уровне клыков слева. Припухлость на месте перелома, затрудненное открывание рта. Обе челюсти беззубые. Какую конструкцию следует предложить больному?

*A. Надесенную шину Лимберга

B. Надесенную шину Порта

C. Зубодесенную шину Ванкевич

D. Надесенную шину Гунинга

E. Аппарат Рудько

ОС

 

У больной 67 лет ощущение жжения под полным съемным протезом для верхней челюсти, который изготовлен из пластмассы 3 дня назад. Выявлены гиперемия и отек слизистой оболочки соответственно до границ протезного ложа. Какова наиболее вероятная причина данной патологии?

*A. Излишек мономера в пластмассе

B. Дисбактериоз полости рта

C. Сенсибилизация к пластмассе

D. Явления гальванизма в полости рта

E. Парестезия слизистой оболочки полости рта

ОС

 

Больной 46 лет жалуется на нарушение функции жевания вследствие отсутствия зубов на верхней челюсти слева. Объективно: патологии твердых тканей и пародонта не выявлены. На основании каких признаков можно установить диагноз вторичной деформации зубных рядов?

*A. Супра- и инфраокклюзия

B. Поворот зуба вокруг своей оси

C. Неправильная форма зубной дуги

D. Скученность зубов

E. Тремы, диастема

ОС

 

В ортопедическом отделении стоматологической поликлиники планируется 12 врачебных должностей. Сколько должно быть должностей медицинских сестер?

*A. 4 должности

B. 5 должностей

C. 3 должности

D. 2 должности

E. 1 должность

ОС

 

У больной 36 лет определяется зубоальвеолярное удлиннение 26,27 зубов(начальная стадия 2-ой формы по Пономаревой). Каким методом целесообразно устранять данную деформацию?

*A. Ортопедическим

B. Методом повышения межальвеолярной высоты

C. Аппаратурно-хирургическим

D. Ортодонтическим

E. Укорочением зубов

ОС

 

Для больного 28 лет изготавливается бюгельный протез на нижнюю челюсть. Объективно: зубы высокие, устойчивые. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы. Какой оттискной материал необходимо использовать в данном случае?

*A. Стомафлекс

B. Репин

C. Сиэласт-69

D. Дентол-с

E. Ипин

ОС

 

Больной 65 лет жалуется на неудовлетворительную фиксацию полного съемного пластиночного протеза на верхней челюсти. Протез был изготовлен впервые 6 лет назад. Объективно: балансировка и плохая фиксация съемного протеза. Что стало причиной данного состояния?

*A. Атрофия костной основы тканей протезного ложа

B. Изменение цвета базисной пластмассы

C. Плохое гигиеническое состояние съемного протеза

D. Потеря отдельных зубов-антагонистов

E. Стирание искусственных зубов

ОС

 

У больной 63 лет перелом нижней челюсти слева в области ментального отверстия. Объективно: полное отсутствие зубов. До получения травмы пользовалась полными съемными протезами. Какую шину можно использовать для иммобилизации отломков?

*A. Шину Порта

B. Шину Вебера

C. Шину Васильева

D. Шину Ванкевич

E. Аппарат Шура

ОС

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 42 лет с жалобами на невозможность пережевывания еды в связи с потерей зубов в боковых областях: отсутствуют 18, 16, 15, 25, 26,28, 38, 35, 36, 44, 46, 48. Остальные зубы имеют подвижность I—II степени. Диагноз: генерализованный пародонтит. Какая конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

*A. Бюгельные протезы с шинирующими элементами

B. Частичные съемные пластиночные протезы

C. Несъемные цельнолитые мостовидные протезы

D. Съемная шина-протез

E. Протезы с металлическим базисом

ОС

 

Женщине 56 лет изготавливается частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Объективно: зубы интактные, устойчивые, прикус ортогнатический. При проверке конструкции протеза в полости рта между естественными зубами обнаружена щель, искусственные зубы смыкаются. На каком этапе протезирования была допущена ошибка?

*A. Определение центральной окклюзии

B. Изготовление воскового базиса с прикусными валиками

C. Постановка искусственных зубов

D. Изготовление моделей

E. Получение оттисков

ОС

 

Больной 47 лет жалуется на подвижность искусственной коронки на 36 зубе, изготовленной 2 года назад. Объективно: 36 зуб покрыт полной металлической штампованной коронкой. При зондировании определяется щель между стенкой коронки и зубом. Что могло обусловить данное осложнение?

*A. Неплотное охватывание коронкой шейки зуба

B. Погружение края коронки в десенный карман

C. Контакт коронки с зубами-антагонистами

D. Наличие межзубных контактов

E. Превышение срока пользования коронкой

ОС

 

Больному 80 лет осуществляется припасовка индивидуальной ложки на верхнюю челюсть. Объективно: альвеолярный отросток резко равномерно атрофирован, бугры верхней челюсти не сохранились, торус слабовыражен. Щечные тяжы и уздечка верхней губы прикрепляются почти на уровне верхушки альвеолярного отростка, небный скат пологий. Что необходимо сделать с индивидуальной ложкой для создания прочного запирающего клапана?

*A. Удлинить границы по линии «А»

B. Удлинить внешние границы

C. Удлинить границы во фронтальной области

D. Перекрыть индивидуальной ложкой тяжи и уздечку

E. Удлинить границы в области верхнечелюстных бугров

ОС

 

Больной 62 лет обратился с жалобами на боли в жевательных мышцах, затрудненное пережевывание пищи, которые связывает с ношением полных съемных протезов, изготовленных месяц назад. Объективно: смыкание губ несколько затруднено, выражение лица напряженное, носогубные борозды сглажены, при смыкании искусственные зубы "постукивают". Какая ошибка наиболее вероятно допущена при определении нейтрального соотношения челюстей?

*A. Увеличение межальвеолярной высоты

B. Неправильно определена протетическая плоскость

C. Определена боковая окклюзия

D. Определена передняя окклюзия

E. Уменьшение межальвеолярной высоты

ОС

 

Юноша 19 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба на верхней челюсти слева, эстетический дефект. Объективно: 23,25 относительно параллельны, прикус ортогнатический. Какую конструкцию протеза целесообразно использовать в данном случае?

*A. Адгезивный мостовидный протез

B. Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25

C. Консольный мостовидный протез с опорой на 25

D. Цельнолитой мостовидный протез

E. Штампованный мостовидный протез

ОС

 

Мужчине 44 лет планируется изготовление цельнолитой шины на нижнюю челюсть. Объективно: зубная формула: ....17161514131211 21222324252627... 434241 | 31323334 Коронки зубов нижней челюсти высокие, зубы интактные, подвижность 1-Й степени. Какой оттискной материал лучше использовать?

*A. Стомальгин

B. Сиэласт-69

C. Гипс

D. Репин

Е; Стене

ОС

 

Больному 44 лет в клинике ортопедической стоматологии изготовляется бюгельный протез на нижнюю челюсть. Изготовление цельнолитого каркаса планируется на огнеупорной модели. Из какого материала нужно изготовить модель?

*A. Силамин

B. Супергипс

C. Сил аур

D. Маршалит

E. Мраморный гипс

ОС

 

Больной 30 лет жалуется на отсутствие коронки зуба, эстетический дефект. Объективно: коронка 22 отсутствует. Корень выступает над уровнем десен на 1,5 мм. Поверхность культи твердая, корневой канал запломбирован. Прикус ортогнатический. Какая конструкция протеза наиболее рациональна?

*A. Коронко-корневая вкладка и восстановительная коронка

B. Штифтовой зуб по Ильиной-Маркосян

C. Штифтовой зуб по Ричмонду

D. Штифтовой зуб по Катцу

E. Штифтовой зуб по Ахмедову

ОС

 

Больному 45 лет после препарирования зубов под металлокерамические коронки нужно снять оттиски. Какой оттискной материал нужно использовать?

*A. Сиэласт

B. Репин

C. Стомальгин

D. Эластик

E. Стене

ОС

 

Больному 76 лет с отсутствием зубов на верхней челюсти необходимо снять оттиск для изготовления индивидуальной ложки. У пациента выраженный рвотный рефлекс на раздражение нёба. Какое медикаментозное средство необходимо использовать для смазывания слизистой оболочки нёба в таком случае?

*A. 3 % раствор дикаина

B. 10% раствор глюкозы

C. 2% раствор атропина

D. 4% раствор эпинефрина

E. 1 % раствор норадреналина

ОС

 

При обследовании полости рта выявлено: дефект короночной части 44 на уровне десен, корень запломбирован до верхушки; 45 интактный. Какую конструкцию протеза необходимо изготовить в этом случае?

*A. Изготовить цельнолитую корневую вкладку

B. Изготовить штифтовой зуб по Ахметову

C. Изготовить штифтовой зуб по Ильиной-Маркосян

D. Изготовить штифтовой зуб по Ричмонду

Е.-

ОС

 

Юноша 19 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба на верхней челюсти слева, эстетический дефект. Объективно: 23, 25 относительно параллельны, прикус ортогнатический. Какую конструкцию протеза целесообразно использовать в данном случае?

*A. Адгезивный мостовидный протез

B. Штампованный мостовидный протез

C. Цельнолитой мостовидный протез

D. Консольный мостовидный протез с опорой на 25

E. Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25

ОС

 

Больному 49 лет изготовляется бюгельный протез для нижней челюсти. Объективно: зубная формула31 32 33 34 41 42 43 44. Альвеолярный отросток в беззубых участках уплощен. Как улучшить стабилизацию протеза?

*A. Применить непрерывный кламмер

B. Увеличить размеры седел

C. Уменьшить размеры седел

D. Увеличить ширину дуги

E. Уменьшить ширину дуги

ОС

 

Больной 75 лет жалуется на плохую фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти, попадание пищи под базис протеза. Нижняя треть лица занижена. Альвеолярные отростки резко атрофированы. Какое анатомическое образование на нижней челюсти можно использовать для улучшения фиксации полного съемного протеза?

*A. Ретроальвеолярное пространство

B. Внутренняя косая линия

C. Преддверие ротовой полости

D. Челюстно-подъязычный валик

E. Переходная складка

ОС

 

У пациентки 38 лет неправильно сросшийся перелом верхней челюсти с образованием открытого прикуса. Все зубы сохранены, интактные, устойчивые. Между передними зубами верхней и нижней челюсти наблюдается щель размером по вертикали 3 мм. Какой метод лечения наиболее рациональный?

*A. Сошлифовывание артикулирующих зубов

B. Изготовление протеза с двойным зубным рядом

C. Протезирование коронками

D. Удаление артикулирующих зубов

E. Ортодонтическое лечение

ОС

 

Больная 24 лет жалуется на отсутствие 15, эстетический дефект. Объективно: 14, 16 устойчивые, интактные, клинические коронки высокие, с хорошо выраженными экваторами с нормальным ортогнатическим перекрытием. На рентгенограмме: патологические изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Какую конструкцию зубного протеза нужно предложить больной?

*A. Адгезивный мостовидный протез

B. Консольный протез

C. Пластмассовый мостовидный протез

D. Металлопластмассовый мостовидный протез

E. Металлокерамический мостовидный протез

ОС

 

Больной 23 лет жалуется на укорочение верхней губы, несмыкание губ, наличие щели между фронтальными верхними и нижними зубами. Объективно: верхняя челюсть выступает вперед вследствие ее чрезмерного развития. Укорочение верхней губы. Между верхними и нижними фронтальными зубами имеется щель в сагиттальном направлении. Какой вид деформации имеет место?

*A. Прогнатия

B. Ретрогнатия

C. Микрогения

D. Микрогнатия

E. Прогения

ОС

 

Больной 53 лет обратился с жалобами на утрату зубов, невозможность откусывания и пережевывания пищи. Объективно: полная утрата зубов на нижней челюсти, в области 45острый костный выступ, болезненный при пальпации. Какой должна быть первоочередная тактика врача-ортопеда?

*A. Удаление экзостоза

B. Изготовление традиционного съемного протеза

C. Изготовление протеза по разгружающему оттиску

D. Отдаление срока протезирования на 6 месяцев

E. Изготовление протеза с вкрученными краями

ОС

 

Больному 80 лет осуществляется подгонка индивидуальной ложки на верхнюю челюсть. Объективно: альвеолярный отросток резко равномерно атрофирован, бугры верхней челюсти не сохранились, торус слабо выражен. Щечные тяжи и уздечка верхней губы прикрепляются почти на уровне верхушки альвеолярного отростка, небный скат отлогий. Что необходимо сделать с индивидуальной ложкой для создания прочного запирающего клапана?

*A. Удлинить границы по линии «А»

B. Удлинить границы во фронтальной области

C. Удлинить границы в области верхнечелюстных бугров

D. Удлинить внешние границы

E. Перекрыть индивидуальной ложкой тяжи и уздечку

ОС

 

Мужчина 60 лет обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: на верхней челюсти полная потеря зубов. Имеется значительная, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, нёбо плоское. Прикрепление уздечки, щечных тяжей низкое. Каким будет тип атрофии челюсти по классификации Оксмана?

*A. 3-й тип

B. 5-й тип

C. 4-й тип

D. 2-й тип

E. 1-й тип

ОС

 

У пациента 47 лет на внутренней поверхности нижней челюсти в области премоляров округлые костные выступы размером до 0,7-0,8 см. Какова дальнейшая тактика врача-ортопеда?

*A. Изготовить протез с эластичной прокладкой

B. Изготовить базис с отверстиями для экзостозов

C. Изготовить протез с металлическим базисом

D. Изготовить протез с пелотами

E. Изготовить протез с пелотами Кемени

ОС

 

Больной 42 лет обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники с жалобами на подвижность зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: прикус ортогнатический. Зубной ряд непрерывный. Зубы имеют патологическую подвижность I-II степени. Состояние маргинального пародонта удовлетворительное. Какой вид стабилизации зубных рядов необходимо применить в данном случае?

*A. По дуге

B. Парасагиттальная

C. Фронтосагиттальная

D. Фронтальная

E. Сагиттальная

ОС

 

Во время обследования полости рта беззубого больного выявлен "шатающийся отросток" на верхней челюсти. Степень атрофии альвеолярного отростка по Шредеру - вторая. Слизистая оболочка умеренно подвижна. Какой оттиск по степени компрессии следует использовать?

*A. Дифференцированный

B. Нагружающий

C. Комбинированный

D. Компрессионный

E. Декомпрессионный

ОС

 

У больной 38 лет отсутствуют 14, 15, 16, 17 и 24, 25, 26, 27. Предложено изготовить цельнолитой дуговой протез. Коронки 18, 13, 23, 28 низкие, экваторы не выражены. Какие фиксирующие элементы целесообразно использовать?

*A. Телескопические крепления

B. Балочная система фиксации

C. Удерживающие кламмеры

D. Опорно-удерживающие кламмеры

E. Атачмены

ОС

 

Больной 47 лет жалуется на частое выпадение пломбы из верхнего переднего зуба, эстетический дефект. Объективно: в 21 полость IV класса по Блэку. Режущий край широкий. На рентгенограмме изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Каков наиболее целесообразный вид лечения для данного больного?

*A. Вкладка керамическая

B. Коронка металлокерамическая

C. Коронка по Белкину

D. Коронка пластмассовая

E. Винир

ОС

 

Больной 24 лет обратился с жалобами на косметический дефект, затрудненный прием пищи. При осмотре обнаружено нарушение прикуса -соприкасались только моляры, а между передними зубами и частично боковыми имелась щель до 0,6 см. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Открытый прикус

B. Микрогнатия

C. Микрогения

D. Прогнатия

E. Прогения

ОС

 

Больной 58 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на поломку полного съемного пластиночного протеза на нижнюю челюсть, которым пользовался 10 лет. После поломки протеза пользовался одной частью в течение2 недель. Объективно: перелом протеза в области 33, сопоставить края обломков невозможно. Какова тактика врача в данном случае?

*A. Изготовить новый протез

B. Сделать перебазировку клиническим методом

C. Получить частичный оттиск протезом и изготовить недостающую часть

D. Сделать перебазировку лабораторным методом

E. Реставрировать старый протез

ОС

 

У больного 49 лет генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Изготавливают несъемные шины-протезы. Какой оттискной материал необходимо применить в данном случае?

*A. Ипин

B. Сиэласт-69

C. Протакрил-М

D. Гипс

E. Стене

ОС

 

На этапе проверки полных съемных протезов выявлено прогнатическое соотношение зубных рядов, передние зубы не контактируют. Какова причина данной ошибки?

*A. Фиксация передней окклюзии

B. Фиксация боковой окклюзии

C. Неправильное формирование протетической плоскости

D. Не определена протетическая плоскость гипсовых блоков

E. Занижение межальвеолярной высоты

ОС

 

Женщина 18 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: 21 темно-серого цвета, депульпирован. Ортогнатический прикус. Планируется покрытие зуба пластмассовой коронкой. Какую пластмассу следует избрать для изготовления коронки?

*A. Синма

B. Фторакс

C. Акрел

D. Бакрил

E. Этакрил

ОС

 

Больному 60 лет изготовлен полный съемный протез на верхнюю челюсть. При надавливании на режущие края фронтальных зубов ввестибулярном направлении протез сбрасывается. При осмотре: задний край протеза не перекрывает слепые ямки. Какова причина сбрасывания протеза у данного больного?

*A. Отсутствует замыкающий клапан по линии «А»

B. Укорочена граница протеза во фронтальном участке

C. Плохая адгезия

D. Удлинена граница протеза в области крылочелюстных складок

E. Неправильная постановка зубов

ОС

 

Больной 48 лет, по профессии учитель, обратился с жалобами на значительную подвижность 42, 41, 31,32. Объективно: шейки 42, 41, 31, 32оголены на 2/3, патологическая подвижность III степени. Показано удаление 42,41,31,32. Какой вид протеза целесообразно использовать для проведения непосредственного протезирования?

*A. Частичный съемный пластиночный протез

B. Штампованно-паянный мостовидный протез

C. Адгезивный протез

D. Металлокерамический мостовидный протез

E. Бюгельный протез

ОС

 

Пациент 16 лет обратился с жалобами на частое травмирование внутренней поверхности нижней губы во время тренировок по боксу. При обследовании выявлено обратное смыкание передних зубов. Рекомендовано изготовление боксерской шины из "Эластопласта". На какие структуры изготавливается данная конструкция?

*A. На зубной ряд и альвеолярный отросток нижней челюсти

B. На зубной ряд, альвеолярный отросток и твердое нёбо верхней челюсти

C. На зубной ряд нижней челюсти

D. На зубные ряды верхней и нижней челюстей одновременно

E. На зубной ряд верхней челюсти

ОС

 

Женщина 35 лет на вторые сутки после удаления зуба обратилась в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль в околоушно-жевательной области, отсутствие контакта между зубами верхней и нижней челюсти справа. Во время осмотра: подбородок смещен влево, рот полуоткрыт, губы сомкнуты, прикус нарушен. Ограничение боковых движений нижней челюсти. Спереди от козелка правого уха западение мягких тканей. Какое исследование наиболее информативно при данном нарушении?

*A. Рентгенография ВНЧС

B. Бимануальное

C. Определение симптома нагрузки

D. УЗИ

E. Рентгенография нижней челюсти

ОС

 

Пациенту 36 лет необходимо изготовить металлокерамическую коронку на 12. Какую анестезию предпочтительнее использовать в данном случае?

*A. Интралигаментарная

B. Внутрикостная

C. Аппликационная

D. Туберальная

E. Нёбная

ОС

 

В клинику обратился пациент с дефектом коронковой части 26. При осмотре обнаружена кариозная полость I класса по Блэку. Каким будет оптимальное лечение?

*A. Вкладка

B. Штифтовой зуб

C. Пломбирование цементом

D. Искусственная коронка

E. Удаление зуба и изготовление мостовидного протеза

ОС

 

Пациенту 70 лет, с полной потерей зубов на верхней и нижней челюстях, изготавливаются полные съемные протезы. Постановка зубов будет проведена по индивидуальным окклюзионным поверхностям (метод Нападова и Сапожникова). Из какого материала следует изготовить валики для создания индивидуальных окклюзионных поверхностей?

*A. Воскабразив

B. Липкий воск

C. Пластмасса

D. Стене

E. Лавакс

ОС

 

Больной 47 лет изготавливаются полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей. На этапе проверки их конструкции наблюдается выпячивание верхней губы. На каком этапе допущена ошибка?

*A. Формирование вестибулярной поверхности прикусного валика

B. Определение высоты нижней трети лица

C. Определение высоты верхнего прикусного валика

D. Фиксация центральной окклюзии

E. Формирование окклюзионной плоскости

ОС

 

Больной 46 лет жалуется на нарушение функции жевания вследствие отсутствия зубов на верхней челюсти слева. Объективно: патологии твердых тканей и пародонта не выявлены. На основании каких признаков можно установить диагноз вторичной деформации зубных рядов?

*A. Супра- и инфраокклюзия

B. Тремы, диастема

C. Поворот зуба вокруг своей оси

D. Скученность зубов

E. Неправильная форма зубной дуги

ОС

 

Больной 53 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов в боковых участках, частое выпадение пломб. Объективно: все моляры и премоляры на нижней челюсти имеют подвижность I степени. На апроксимально-жевательных поверхностях пломбы. Какую конструкцию шины целесообразно применить в данном случае?

*A. Вкладочная шина

B. Коронко-колпачковая шина

C. Несъемная коронковая шина-протез

D. Шины из экваторных коронок

E. Интрадентальная шина

ОС

 

Больной 68 лет жалуется на полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, в боковых отделах нижней челюсти на язычной поверхности при пальпации определяются симметричные острые костные образования, покрытые истонченной слизистой оболочкой. Какова наиболее целесообразная тактика лечения данного больного?

*A. Изготовление полного съемного протеза с двухслойным базисом

B. Пластика альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза

C. Изготовление полного съемного протеза

D. Проведение рентгенографического исследования нижней челюсти и дальнейшее ортопедическое лечение

E. Резекция альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза

ОС

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 42 лет с жалобами на невозможность пережевывания еды в связи с потерей зубов в боковых областях: отсутствуют18,16,15,25,26,28,38,35,36,44,46,48.Остальные зубы имеют подвижностьI —II степени. Диагноз: генерализованный пародонтит. Какая конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

*A. Бугельные протезы с шинирующими элементами

B. Протезы с металлическим базисом

C. Частичные съемные пластиночные протезы

D. Несъемные цельнолитые мостовидные протезы

E. Съемная шина-протез

ОС

 

Больной 60 лет обратился в челюстно-лицевой стационар с жалобами на боли, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: травма нижней челюсти на уровне центральных резцов. Припухлость на месте перелома. Открывание рта не ограничено. Обе челюсти беззубые. Какая конструкция наиболее целесообразна ?

*A. Надесенная шина Порта

B. Надесенная шина Гунинга

C. Надесенная шина Лимберга

D. Аппарат Рудько

E. Зубодесенная шина Ванкевич

ОС

 

160. Больной 52 лет жалуется на значительное стирание зубов на верхней и нижней челюстях. Объективно: стирание зубов в боковых участках нижней челюсти на уровне десен и на1/3 во фронтальных участках. Лечение проводится в два этапа. Какую конструкцию протезов для разобщения прикуса и перестройки миотатических рефлексов следует применить в данном случае?

*A. Зубо-десенную шину в боковых участках

B. Каппу из эластичной пластмассы

C. Пластмассовую каппу во фронтальном участке

D. Коронковую шину в боковых участках

E. Пластмассовую каппу на весь зубной ряд

ОС

 

Для больного 28 лет изготавливается бюгельный протез на нижнюю челюсть. Объективно: зубы высокие, устойчивые. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы.Какой оттискной материал необходимо использовать в данном случае?

*A. Стомафлекс

B. Ипин

C. Сиэласт-69

D. Дентол-с

E. Репин

ОС

 

У больной 63 лет перелом нижней челюсти слева в области ментального отверстия. Объективно: полное отсутствие зубов. До получения травмы пользовалась полными съемными протезами. Какую шину можно использовать для иммобилизации отломков?

*A. Шину Порта

B. Шину Васильева

C. Шину Ванкевич

D. Аппарат Шура

E. Шину Вебера

ОС

 

Больная 47 лет жалуется на невозможность приема жидкой пищи (выливается через нос), нарушение дикции, гнусавость. В детстве перенесла операцию уранопластики. От повторной операции отказалась. Объективно на верхней челюсти сохранены 16,15,14, 26,27, срединный дефект твердого неба 1,5x2 см. Какую лечебную конструкцию необходимо изготовить?

*A. Частичный съемный протез с валиками вокруг дефекта

B. Обтуратор Кеза

C. Обтуратор Ильиной-Маркосян

D. Защитная небная пластинка

E. Шина Тигерштедта с опорной плоскостью

ОС

 

Женщина 65 лет жалуется на невозможность пережевывания пищи в связи с полным отсутствием зубов на верхней челюсти. Объективно: альвеолярные отростки и бугры атрофированы, нёбо плоское, расположение тяжей и уздечек посредине альвеолярного отростка, торус незначительно выражен, слизистая оболочка атрофична, истончена, мало податлива. Какому типу беззубых челюстей соответствует клиническая картина верхней челюсти?

*A. 2 тип по Шредеру

B. 1 тип по Оксману

C. 3 тип по Шредеру

D. 2 тип по Оксману

E. 4 тип по Дойникову

ОС

 

Больной 67 лет жалуется на невозможность пользования полными съемными протезами. Протезы изготовлены 2 месяца назад. Объективно: сглаженность носогубных и подбородочных складок, при разговорной пробе слышно "постукивание" зубов, отсутствует промежуток между зубами в состоянии физиологического покоя. На каком этапе изготовления протезов была допущена ошибка?

*A. Определения центральной окклюзии

B. Функциональных оттисков

C. Проверки восковой композиции протезов

D. Постановки искусственных зубов

E. Наложения протезов

ОС

 

Больной 40 лет жалуется наотсутствие двух зубов на нижней челюсти справа. Объективно: 32, 33, 36,37 интактные, устойчивые. Слизистаяоболочка десен гиперемирована, отечная, глубина десенной щели 33, 36 —0,5-1,0 мм, ширина щели — до 0,4 мм.Прикус ортогнатический. После лечения слизистой оболочки рекомендован несъемный мостовидный ме-таллокерамический протез с опорой на 33, 36. Препарирование опорных зубов будет производиться с уступом. На каком уровне должен находиться уступ по отношению к краю десен?

*A. На уровне десен

B. На 0,2 — 0,5 мм выше десен

C. На 0,2 — 0,3 мм ниже десен

D. На 0,5 — 1,0 мм ниже десен

E. На 1,0—1,5 мм ниже десен

ОС

 

Больному 54 лет планируется изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть с балочной фиксацией. При каком условии может быть применена балочная фиксация?

*A. Высокие клинические коронки опорных зубов

B. Конвергенция опорных зубов

C. Низкие клинические коронки опорных зубов

D.

E. Выраженный экватор коронок опорных зубов

ОС

 

Больному 50 лет изготавливается бюгельный протез на нижнюю челюсть. Объективно: присутствуют44. 43. 42, 41, 31, 32, 33, 34/Альвеолярный отросток в беззубых участках атрофирован. Каким образом надо нейтрализовать трансверзальные движения протеза?

*A. Применить непрерывный кламмер

B. Уменьшить ширину дуги

C. Уменьшить размеры седла

D. Увеличить размеры седла

E. Увеличить ширину дуги

ОС

 

Больная 35 лет жалуется на осложненное пережевывание пищи. Объективно: на апроксимально дистальных поверхностях 36, 37 пломбы, которые часто выпадают, не контактируют с антагонистами и имеют значительную поверхность. На 25, 27 - мостовидный протез из золотого сплава, отвечающий требованиям. Решено изготовить вкладки в 36 и 37. Какой материал для вкладок рекомендован?

*A. Сплав золота 750

B. Пластмасса

C. Сплав золота 900

D. Кобальтохромовый сплав

E. Хромоникелевый сплав

ОС

 

Больному 49 лет изготавливается бюгельный протез для нижней челюсти. Объективно: зубная формула 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, альвеолярный отросток в без зубных участках резко атрофированный. Как улучшить стабилизацию протеза?

*A. Применить непрерывный кламмер

B. Увеличить размеры седел

C. Уменьшить размеры седел

D. Уменьшить ширину дуги

E. Увеличить ширину дуги

ОС

 

Мужчина 72 лет с полным отсутствием зубов 15 лет пользуется протезами. Объективно: нижняя треть лица снижена, альвеолярные отростки на верхней и нижней челюстях резко атрофированы, небо плоское, торус резко выражен. Слизистая оболочка протезного ложа тонкая, атрофированная, без подслизистого слоя. Какой слепок целесообразно использовать в данном случае?

*A. Функциональный декомпрессионный сиэластом

B. Полный анатомический гипсом

C. Функциональный компрессионный стенсом

D. Полный анатомический стомальгином

E. Функциональный дифференцированный регином

ОС

 

У пациента 47 лет на внутренней поверхности нижней челюсти в области премоляров округлые костные выступы размером до 0,7-0,8 см. Какова дальнейшая тактика врача-ортопеда?

*A. Изготовить протез с эластичной прокладкой

B. Изготовить протез с металлическим базисом

C. Изготовить протез с дентоальвеолярными кламмерами

D. Изготовить протез с пелотами Кемени

E. Изготовить базис с отверстиями для экзостозов

ОС

 

Женщина 47 лет обратилась с целью протезирования. После обследования выбрана конструкция частичных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть. При проверке восковых репродукций протезов оказалось, что межзубной контакт в боковых участках наблюдается только справа, слева – щель между зубами. Какая ошибка допущена во время клинических этапов?

*A. Определили боковую окклюзию

B. Завысили межальвеолярную высоту в боковой области слева

C. Деформировали базис при определении центральной окклюзии

D. Получили неточные оттиски

E. Определили переднюю окклюзию

ОС

 

Больному 38 лет изготовляются цельнолитые мостовидные протезы с фарфоровой облицовкой, с опорой на 33 и35 зубы. Пациент явился на этап проверки металлического каркаса. При этом на поверхности каркаса обнаружены литьевые раковины размером 0,3x0,5 мм. Какова тактика врача в данном случае?

*A. Изготовить новый каркас протеза

B. Литьевые раковины запаять припоем

C. Сошлифовывание литьевых раковин

D. Литьевые раковины запаять оловом

E. Перейти к следующему этапу

ОС

 

Больной 68 лет обратился к врачу через 2 года после начала пользования полными съемными протезами для повторного осмотра. Объективно: функциональные и эстетические качества протезов хорошие. Через какой срок должен рассматриваться вопрос о замене протезов?

*A. 3 года

B. 1 год

C. 4 года

D. 5 лет

E. 2 года

ОС

 

Пациенту с перекрестным прикусом, который возник вследствие неправильно сросшегося перелома, изготовлен частичный съемный пластиночный протез с двойным зубным рядом. К какому виду лечения можно отнести данное протезирование?

*A. Паллиативное

B. Радикальное

C. Этиотропное

D. Патогенетическое

E. Превентивное

ОС

 

Больной 54-х лет жалуется на жжение языка, повышение слюноотделения, явления глосалгии. Пять дней назад больной был запротезирован металлическими мостовидными протезами. Объективно: слизистая гиперемирована, отечна, в крови эритропения, лейкоцитоз, повышена СОЭ. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Токсико-химический стоматит

B. Аллергический стоматит

C. Синдром Шегрена

D. Механическое раздражение зубными протезами

E. Синдром Костена

ОС

 

На этапе проверки полных съемных протезов выявлено прогнатическое соотношение зубных рядов, передние зубы не контактируют. Какова причина данной ошибки?

*A. Фиксация переднего соотношения челюстей

B. Не определена протетическая плоскость

C. Занижение межальвеолярной высоты

D. Фиксация бокового соотношения челюстей

E. Неправильное формирование протетической плоскости

ОС

 

Пациент 57 лет жалуется на подвижность металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 33, 37. Пользуется протезом 9 месяцев. Объективно: на рентгенограмме отмечается атрофия альвеолярного отростка в области 33 на 2/3 и 37 на 1/2 длины корня, при осмотре - патологические карманы, признаки гингивита. Какова вероятная причина патологической подвижности опорных зубов?

*A. Функциональная перегрузка опорных зубов

B. Травмирование круговой связки краями коронок

C. Депульпирование опорных зубов

D. Массивное сошлифовывание твердых тканей

E. Моделирование гирлянды в пришеечной области

ОС

 

Больной 48 лет жалуется на дефект твердых тканей зубов во фронтальном участке верхней челюсти. Больному изготовляют металлокерамические коронки на 11, 12 без проведения депульпации зубов. Какой вид обезболивания следует использовать при препарировании зубов?

*A. Интралигаментарный

B. Обезболивание охлаждением

C. Аудиоанальгезия

D. Аппликационная анестезия

E. Общее обезболивание

ОС

 

У пациента 45 лет односторонний концевой дефект зубного ряда н/ч, ограниченный 45 зубом, планируется возместить бюгельным протезом. Где следует расположить окклюзионную накладку, чтобы предупредить функциональную перегрузку 45 зуба?

*A. В межзубном промежутке между 44 и45 зубами

B. Не имеет значения

C. В медиальной фиссуре 44 зуба

D. В дистальной фиссуре 44 зуба

E. В дистальной фиссуре 45 зуба

ОС

 

Призывник 18 лет обследовался в медицинской комиссии военкомата. Объективно: отсутствуют 36 и 46. Какова жевательная эффективность по Агапову?

*A. 76%

B. 80%

C. 78%

D. 82%

E. 74%

ОС

 

Больной 60 лет обратился в челюстно-лицевой стационар с жалобами на боли, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе - травма нижней челюсти на уровне центральных резцов. Припухлость на месте перелома. Открывание рта не ограничено. Обе челюсти беззубые. Какая конструкция наиболее целесообразна?

*A. Надесенная шина Порта

B. Надесенная шина Гунинга

C. Надесенная шина Лимберга

D. Зубодесенная шина Ванкевича

E. Аппарат Рудько

ОС

 

Больному 18 лет планируется изготовление коронки из пластмассы на 21.Объективно: коронка 21 серого цвета, корень зуба пломбирован. Какая из нижеперечисленных пластмасс будет использована?

*A. Синма-М

B. Акрил

C. Б акрил

D. Этакрил

E. Карбодент

ОС

 

Больной 50 лет изготовляется интрадентальная шина на 33, 32, 31, 41, 42, 43. Во время ее подгонки в полости рта из корневого канала 41 возникло кровотечение. Какова наиболее вероятная причина этого?

*A. Перфорация стенки канала корня

B. Травмирование пульпы зуба

C. Повреждение бифуркации корней

D. Перфорация коронки зуба

E. Травмирование десенного края

ОС

 

Пациенту 70 лет, с полной потерей зубов на верхней и нижней челюстях, изготавливаются полные съемные протезы. Постановка зубов будет проведена по индивидуальным Окклюзионным поверхностям (метод Нападова и Сапожникова). Из какого материала следует изготовить валики для создания индивидуальных окклюзионных поверхностей?

*A. Воскабразив

B. Пластмасса

C. Лавакс

D. Липкий воск

E. Стене

ОС

 

Больной 43 лет жалуется на подвижность и значительное оголение шеек зубов нижней челюсти во фронтальной области. Объективно: десна в области44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 бледные, с цианотическим отттенком, без кровотечения. Зубы 42, 41, 31, 32 имеют подвижность I-II степени. Скученность 42, 41,31, 32. Отмечается оголение шеек 42, 41,31, 32 на 1/2, 43, 33 на 1/4 длины корня. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно использовать в данном случае?

*A. Цельнолитая съемная каппа

B. Балочная шина по Курляндскому

C. Полукольцевая шина

D. Колпачковая шина

E. Полукоронковая шина

ОС

 

Пациенту 34 лет показано изготовление цельнолитых мостовидных протезов с пластмассовой облицовкой на верхнюю и нижнюю челюсти. Какие из слепочных материалов наиболее полно отвечают требованиям?

*A. Силиконовые

B. Термопластические

C. -

D. Кристаллизирующие

E. Алгинатные

ОС

 

Больному 44 лет в клинике ортопедической стоматологии изготовляется бюгельный протез на нижнюю челюсть. Изготовление цельнолитого каркаса планируется на огнеупорной модели. Из какого материала нужно изготовить модель?

*A. Силамин

B. Супергипс

C. Мраморный гипс

D. Маршаллит

E. Силаур

ОС

 

У больной 38 лет отсутствуют 14, 15,16,17 и 24,25,26,27 Предложено изготовить цельнолитой дуговой протез. Коронки 18, 13, 23, 28 низкие, экваторыне выражены. Какие фиксирующие элементы целесообразно использовать?

*A. Телескопические крепления

B. Опорно-удерживающие кламмеры

C. Атачмены

D. Удерживающие кламмеры

E. Балочная система фиксации

ОС

 

Мужчина 60 лет обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: на верхней челюсти полная потеря зубов. Имеется значительная, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, небо плоское. Прикрепление уздечки, щечных тяжей низкое. Укажите тип атрофии челюсти по классификации Оксмана:

*A.3-й тип

B. 1-й тип

C. 5-й тип

D. 4-й тип

Е. 2-й тип

ОС

 

Мужчине 68 лет 4 месяца назад была проведена односторонняя резекция верхней челюсти. Объективно: 21, 22, 23, 24,25, 26 интактны, стойкие, коронки высокие. Планируется изготовление протеза верхней челюсти с кламмерной фиксацией. Использование каких кламмеров позволяет улучшить фиксацию протеза в данном случае?

*A. Опорно-удерживающие

B. Удерживающие одноплечные

C. Удерживающие двуплечные

D. Опорные

E. Десневые

ОС

 

Больной 45 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на невозможность пользоваться бюгельным протезом на в/ч, который изготовлен 1 месяц назад, в результате очень близкого расположения дуги к мягкому небу. На каком расстоянии от линии «А» должна располагаться дуга бюгельного протеза?

*A. 10-12 мм

B. 6-8 мм

C. 2-4 мм

D. 15-20 мм

E. 25-30 мм

ОС

 

Пациент 67 лет обратился с жалобами на отсутствие 46, 45, 34, 35, 36, 37зубов. На ортопантомограмме в области оставшихся зубов резорбция альвеолярного отростка в пределах 1/3 высоты межзубных перегородок. Какую конструкцию целесообразно предложить пациенту?

*A. Бюгельный протез с элементами шинирования

B. Мостовидные протезы в области жевательных зубов

C. Частичный съемный пластиночный протез

D. Шина Ван-Тиля

E. Колпачковая шина

ОС

 

Больной 46 лет жалуется на нарушение функции жевания вследствие отсутствия зубов на верхней челюсти слева. Объективно: патологии твердых тканей и пародонта не выявлены. На основании каких признаков можно установить диагноз вторичной деформации зубных рядов?

*A. Супра- и инфраокклюзия

B. Поворот зуба вокруг своей оси

C. Неправильная форма зубной дуги

D. Скученность зубов

E. Тремы, диастема

ОС

 

Юноша 19 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба на верхней челюсти слева, эстетический дефект. Объективно: 23, 25 относительно параллельны, прикус ортогнатический. Какую конструкцию протеза целесообразно использовать в данном случае?

*A. Адгезивный мостовидный протез

B. Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25

C. Консольный мостовидный протез с опорой на 25

D. Цельнолитой мостовидный протез

E. Штампованный мостовидный протез

ОС

 

Больной 52 лет жалуется на стираемость зубов, эстетический дефект, повышенную чувствительность к температурным раздражителям. Объективно: все зубы стерты на 1/3 длины коронки, межальвеолярная высота снижена на 5-6мм. Все зубы устойчивы. Какими конструкциями целесообрано восстановить межальвеолярную высоту?

*A. Цельнолитые коронки

B. Пластмассовые коронки

C. Тричетвертные коронки

D. Полукоронки

E. Штампованно-паянные коронки

ОС

 

Больной 28 лет жалуется на неудобство при приеме еды. В анамнезе 24 разрушен вследствие осложнении кариеса. Объективно: ИРОПЗ- 0,9, стенки культи плотные, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме: корневые каналы запломбированы до верхушек, параллельные между собой, изменений в периапикальных тканях нет. Какую ортопедическую конструкцию следует выбрать?

*A. Штифтовая

B. Винир

C. Вкладка

D. Искусственная коронка

E. Полукоронка

ОС

 

Женщина 32 лет обратилась с жалобами на дефект коронки 12 зуба. В анамнезе: зуб неоднократно был пломбирован, но пломбы выпадали. Объективно: дефект IV класса по Блеку в 12 зубе восстановлен пломбой, которая неплотно прилегает к краям дефекта. Девитализация не проводилась, перкуссия 12 безболезненная. Какую конструкцию следует использовать в данном случае?

*A. Вкладка на парапульпарных штифтах

B. Металлокерамическая коронка

C. Полукоронка

D. Металлическая коронка

E. Фарфоровая коронка

ОС

 

Больной 42 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на боль в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: 33 покрыт металлической коронкой, является опорой для кламмера частичного съемного пластиночного протеза, интактный. Какая причина болезненности опорного зуба?

*A. Травматический периодонтит из-за механической тяги кламмера

B. Острый пульпит

C. Обострение хронического пульпита

D. Кариозная болезнь

E. Хронический пульпит

ОС

 

У пациентки 38 лет неправильно сросшийся перелом верхней челюсти с образованием открытого прикуса. Все зубы сохранены, интактные, устойчивые. Ме нижней челюсти наблюдается щель размером по вертикали 3 мм. Какой метод лечения наиболее рациональный?

*A. Сошлифовывание артикулирующих зубов

B. Удаление артикулирующих зубов

C. Ортодонтическое лечение

D. Протезирование коронками

E. Изготовление протеза с двойным зубным рядом

ОС

 

Больная 50 лет направлена онкодиспансером на консультацию ортопеда-стоматолога с целью ортопедического обеспечения послеоперационного периода. Диагноз: адамантинома тела нижней челюсти с нарушением целостности нижнего края длиной 2 см. Какой вид протеза рекомендован в данной ситуации?

*A. Непосредственный пострезекционный протез

B. Съемный пластиночный протез

C. Шина-капа

D. Одночелюстная паяная шина

E. Двучелюстная шина Порта

ОС

 

Больной 40 лет жалуется на гнусавость, невозможность полноценного приема пищи - выливание ее через нос. Объективно: зубы и мостовидные протезы без повреждений. Прикус - ортогнатический. Год назад перенес повторно операцию уранопластики. На твердом небе выявлен сквозной дефект тканей. Какую конструкцию протеза необходимо изготовить?

*A. Защитную небную пластинку

B. Обтуратор Кеза

C. Обтуратор Шильдского

D. Обтуратор Ильиной-Маркосян

E. Обтуратор Сюэрсена

ОС

 

Пациентка 42 лет обратилась к стоматологу по поводу подвижности 32, 31,41, 42. Объективно: подвижность 1-Й ст.данных зубов и аллергические реакции на стоматологические металлические сплавы и базисные пластмассы. Какую методику шинирования подвижных зубов можно использовать?

*A-система

B. Золотые штампованные коронки

C. Металлопластмассовые коронки

D. Самотвердеющая пластмасса"Протакрил-М"

E. Металлокерамические коронки

ОС

 

Больному 38 лет показано изготовление металлокерамической коронки на21. Какой наиболее безопасный вид анестезии следует применить для безболезненного препарирования?

*A. Инфильтрационную интралигаментарную

B. Проводниковую резцовую

C. Аппликационную

D. Проводниковую инфраорбитальную

E. Проводниковую туберальную

ОС

 

Больной 53 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти. Из анамнеза выяснено, что у больного микростомия. 48, 47, 46, 45, 42, 41, 31, 32,35,36,37,38 отсутствуют. Оставшиеся зубы устойчивы, неподвижны. Какую конструкцию протеза необходимо изготовить больному?

*A. Разборной частичный съемный пластиночный протез

B. Бюгельный протез

C. Шину-протез

D. Частичный съемный пластиночный протез на н/ч

E. Мостовидный протез с опорой на 43,33 и съемный протез

ОС

 

Больной 53 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов в боковых участках, частое выпадение пломб. Объективно: все моляры и премоляры на нижней челюсти имеют подвижность I степени. На апроксимально-жевательных поверхностях пломбы. Какую конструкцию шины целесообразно применить в данном случае?

*A. Вкладочная шина

B. Коронко-колпачковая шина

C. Несъемная коронковая шина-протез

D. Интрадентальная шина

E. Шины из экваторных коронок

ОС

 

У больного 49 лет диагностировано зубоальвеолярное удлинение в области25, 26, 27. Исправление окклюзии методом повышения межальвеолярной высоты желаемых результатов не дало. Какой метод выравнивания окклюзионной поверхности показан в данном случае?

*A. Аппаратурно-хирургический

B. Укорочение зубов

C. Хирургический

D. Понижение межальвеолярной высоты

E. Ортодонтический

ОС

 

В клинику обратилась женщина 50лет с жалобой на подвижность зубов. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюстей непрерывные. 42, 41, 31,32 имеют подвижность 1 степени, атрофия стенок альвеол на 1/3 длины корня.В области жевательных зубов выявлена патологическая стираемость 1 степени, зубы устойчивые. Прикус ортогнатический. Какой вид стабилизации 42, 41, 31,32 зубов следует применить?

*A. Фронтальная

B. По дуге

C. Парасагиттальная

D. Фронтосагиттальная

E. Сагиттальная

ОС

 

Больному 50 лет изготавливается бюгельный протез на нижнюю челюсть. Объективно: присутствуют 44,43,42, 41,31, 32, 33, 34. Альвеолярный отросток в беззубых участках атрофирован. Каким образом надо нейтрализовать трансверзальные движения протеза?

*A. Применить непрерывный кламмер

B. Увеличить ширину дуги

C. Уменьшить размеры седла

D. Увеличить размеры седла

E. Уменьшить ширину дуги

ОС

 

Больная 42 лет жалуется на часто повторяющийся вывих ВНЧС. Объективно: 18, 17, 28, 38, 48 зубы отсутствуют. 36, 37, 45, 46, 46, 47 покрыты искусственными коронками. Диагноз: привычный вывих ВНЧС. Выберите рациональный метод лечения:

*A. Ограничение открывания рта

B. Полная иммобилизация нижней челюсти

C. Физиотерапевтические процедуры

D. Массаж, миогимнастика

E. Миогимнастика, физиотерапевтические процедуры

ОС

 

У больного 45 лет вследствие несвоевременного лечения образовался ложный сустав в области тела нижней челюсти справа. Объективно: на н/ч имеются 48, 47, 36, 37, 38 зубы, другие зубы отсутствуют. Какую ортопедическую конструкцию необходимо изготовить больному?

*A. Съемный протез с шарниром

B. Частичный съемный пластиночный протез

C. Полный съемный пластиночный протез

D. Бюгельный протез

E. Мостовидный протез

ОС

 

Пациенту 35 лет по показаниям изготавливаются металлокерамические мостовидные протезы с опорой на 47, 44,34, 37. Из анамнеза выяснено, что пациент не переносит местных анестетиков. Какой вид обезболивания показан в данном случае?

*A. Общее обезболивание

B. Обезболивание охлаждением

C. Физические методы обезболивания

D. Применение безигольного инъектораБИ-8

E. Аппликационная анестезия

ОС

 

Мужчине 72 лет планируется изготовление частичных съемных пластиночных протезов. Объективно: на в/ч имеются 24, 25 зубы, на н/ч 32, 33, другие зубы отсутствуют. К какой группе дефектов по Бетельману для определения положения центральной окклюзии относится данный случай?

*A. З

B. 2

C. 4

D. 2и3

E. 1

ОС

 

Больной 28 лет явился в клинику ортопедической стоматологии на этап фиксации металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 24, 26 зубы. При примерке не было выявлено каких-либо недостатков, а после фиксации врач обнаружил контакт зубов в/ч и н/ч только в области протеза. Какая ошибка была допущена при фиксации протеза?

*A. Фиксация протеза на густой цемент

B. Не высушены опорные зубы и коронки

C. Не проведна медикаментозная обработка опорных зубов

D. Неправильно отпрепарированы опорные зубы

E. Фиксация протеза на жидкий цемент

ОС

 

У больного 45 лет привычный вывих. После вправления вывиха с целью его профилактики следует ограничить открывание рта. Какой аппарат целесообразно применить в данном случае?

*A. Аппарат Петросова

B. Аппарат Бруна

C. Аппарат Бетельмана

D. Аппарат Шура

E. Аппарат Андрезена

ОС

 

Больному Б., 53 лет, после левосторонней резекции в/ч наложен непосредственный протез, изготовляемый по методике И.М.Оксмана. Такой вид протезирования осуществляется:

В три приема

В один прием

В два приема

В четире приема

В пять приемов

ОС

 

Больной А. 1943 г.р., обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Год назад лечился по по­воду перелома н/ч слева. Объективно: на в/ч отсутствуют 17, 26, на н/ч 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46. Оставшиеся зубы устойчивы. Трансверзальное нарушение окклюзии в связи с оральным смещением 33, 34, 35, 36, 37. От операции кровавой репозиции отломков н/ч пациент отказался. Наиболее рациональ­ное лечение:

Протезирование съемным протезом с дублированным зуб­ным рядом

Ортодонтическое лечение

Протезирование съемным протезом с шарниром в области линии перелома

Удаление 33, 34, 35, 36, 37 с последующим протезированием

Аппаратурно-хирургический метод лечения

ОС

 

Больная М. 1939 г.р., обратилась к стоматологу-ортопеду с целью протезирования. При обследовании установлено: на в/ч присутствуют 16, 23, на н/ч – 37, 46, 47 зубы устойчивы, в области средней линии на н/ч - несросшийся перелом, произошедший 0,5 года назад. От хирургического лечения отказалась. При протезировании съемными протезами использовали проволочный петле­образный шарнир в протезе на н/ч, изготовленный по методу:

Е.А.Гаврилова

И.М.Оксмана

З.В.Коппа

В.Г.Ванштейна

В.Ю.Курляндского

ОС

 

Больной А., 55 лет со срединным постравматическим дефектом твердого неба на беззубой в/ч обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Необходимо выб­рать оптимальный способ протезирования из предложенного:

По Келли

Трехэтапный способ по Оксману

Плавающим обтуратором по З.И.Часовской

По методика Пьера Фошара

Полный съемный протез на в/ч

ОС

 

Больному К., 64 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушения приема пищи, речи в виде открытой гнусавос­ти, хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта. После обследования поставлен диагноз: дефект твердого неба, проникающий в полость носа, дефект зубного ряда IV класса по Кеннеди. Данному больному показано изготовление

Бюгельный протез на в/ч с обтуратором, расположенным на дуге.

Съемный протез по Келли.

Обтуратора по Ильиной-Маркосян.

Обтуратора по Померанцевой-Урбанской.

Плавающего обтуратора Кеза.

ОС

 

Больному Г. 1959 г.р., произведена операция пластики носа после огнестрельного ранения. С целью формирования полости носа и воздухоносных путей использовали паяную шину на зубы в/ч и съемную дугу с внеротовыми стерж­нями для фиксации формирующего пелота. Этот аппарат предложил:

З.Я.Шур

А.А.Лимберг

Э.Я.Варес

А.И.Бетельман

И.М.Оксман.

ОС

 

Больному К., 39 лет, с переломом н/ч, наложена лигатурная повязка по Айви. На какой срок необходима временная иммобилизация отломков?

На 1-3 суток

На 4-5 суток

На 6-8 суток

На 8-10 суток

На 10-12 суток

ОС

 

Больному Д, 1952 г.р., с послеоперационным дефектом мягкого неба, осложнен­ным рубцовыми изменениями показано изготовление обтуратора Померанцевой-Урбанской. Этот обтуратор состоит из:

Фиксирующей части, соединенной пружинящей стальной пластиной, с обтурирующей части с двумя клапанами.

Фиксирующей части, соединенной неподвижно, с обтурирующей части.

Фиксирующей пластины.

Фиксирующей части, с обтурирующей части из эластичной пластмассы.

Фиксирующей части, с обтурирующей части из жесткой пластмассы

ОС

 

Больной М, 1959 г.р., обратился с жалобами на посттравматические боли в области подбородка. При обследовании определены - срединный перелом н/ч при дефекте зубного ряда I кл. по Кеннеди. Больному показано изготовление шины Ванкевич в модификации Степанова. Высота исправляющих плоскостей данной шины будет определяться:

Степенью открывания рта

Произвольно

Высотой центрального соотношения челюстей

Формой беззубых альвеолярных гребней на н/ч

Высотой моляров на в/ч

ОС

 

Больная А, 1932 г.р., обратилась в клинику с жалобами на затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Из анамнеза - 1.5 месяца назад лечилась по поводу перелома н/ч справа, лечение не было закончено по общим показаниям. После обследования поставлен диагноз: несросшийся перелом н/ч справа с подвижностью отломков в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Предложено изготовить съемный протез с шарнирным соединением его частей. Какое соединение обеспечит подвижность шарнира в соответствии с подвижностью отломков н/ч.

Шарообразный /двусуставной/ шарнир по Оксману

Пружинный шарнир по Ванштейн

Проволочный шарнир по Гаврилову

Шарнир Коппа первого типа

Шарнир Коппа третьего типа

ОС

 

Больному К, 1930 г.р., показана резекция верхней правой челюсти по поводу новообразования. После резекции показано этапное ортопедическое лечение. Резекционная часть непосредственного протеза /по Оксману/ изготавливается:

До операции - после фантомной резекции модели верхней челюсти

Непосредственно после операции

После эпителизации раны

Через 3-6 месяцев после операции

До изготовления фиксирующей части протеза

ОС

 

Больной Б, 1949 г.р., планируется резекция левой половины н/ч вместе с ветвью. Показано изготовление челюстного непосредственного протеза по Оксману. Для удержания оставшегося фрагмента н/ч от смешения в сторону дефекта при этом служит:

Наклонная плоскость на фиксирующей части

Фиксирующая часть в целом

Многокламмерная система

Резекционная часть

Искусственные зубы

ОС

 

Больной 40 лет, жалуется на гнусавость невозможность полноценного приема пиши - выливание ее через нос. Объективно: зубы и мостовидные протезы без повреждений. Прикус – ортогнатический. Год назад перенес повторно операцию уранопластики. На твердом небе выявлен сквозной дефект тканей. Какую конструкцию протеза необходимо изготовить ?

Защитная небная пластинка

Обтуратор Сюэрсена

Обтуратор Кеза

Обтуратор Ильиной-Маркосян

Обтуратор Шильдского

ОС

 

У больного 38 лет, доставленного в госпиталь, имеется перелом нижней челюсти /без смещения обломков/. На коротком фрагмен­те н/ч зубы отсутствуют, на длинном - зубы интактны, устойчивы. Какой метод фиксации обломков следует использовать?

Межчелюстное лигатурное связывание

Подбородочная жесткая праща

Лигатурное связывание зубов

Остеосинтез н/ч

Шина Тигерштедта с распоркой

ОС

 

Больной 62 лет с полной потерей зубов, жалуется на боль в области угла нижней челюсти слева. Протезами не пользовался. Объективно: Незначительная припухлость левой. щеки, открывание рта затруднено. В анамнезе травма н/ч. Рентгенографически: перелом тела н/ч в области отсутствующих 36 и 37. Какую шину необходимо использовать при лечении пациента?

Шина Лимберга

Шина Вебера

Шина Тигерштедта

Шина Збаржа

Шина Ванкевич

ОС

 

Больная 40 лет, жалуется на боли правой половины головы, ограничение движений н/ч, щелканье суставов, периодический спазм жевательной мускулатуры. Объективно: При пальпации в правом ВНЧС отмечается крепитация и хруст при движениях н/ч. При осмотре полости рта выявлен концевидный декфект зубного ряда в/ч справа и включенный дефект в боковом участке слева, деформация окклюзионной поверхности снижение высоты прикуса. Какой диагноз наиболее вероятный?

Болевая дисфункция правого ВНЧС

Острый артрит

Контрактура правого ВНЧС

Склерозирующий остеоартроз правого ВНЧС

Оссифицирующий миозит

ОС

 

У бойца 24 лет, раненного осколком снаряда диагностирован перелом н/ч с дефектом кости в участке подбородка более 2 см. Какой метод фиксации фрагментов н/ч показан ?

Фиксация отломков аппаратом Рудько

Шины Тигерштедта

Межчелюстное лигатурное связывание по Айви

Шина Гунинга-Порта

Прямой остеосинтез

ОС

 

Больной 40 лет, госпитализирован с переломом в/ч по типу Ле-Фор II. Зубные ряды интактные. Выберите аппарат для ле­чения этого больного.

Стандартный комплект Збаржа

Аппарат Ядровой

Аппарат Рудько

Аппарат Ермолаева-Кулагова

Шина Порта

ОС

 

Больной 26 лет, обратился за помощью в клинику ортопедической стомато­логии. Был установлен диагноз: отлом альвеолярного отростка без смешения в области 14, 15, 16 зубов. Все зубы устойчивые. Какую шину необходимо применить в данном случае?

Гладкая шина скоба

Шина Тигерштедта с зацепными петлями

Шина Тигерштедта с наклонной плоскостью

Шина Тигерштедта с распоркой

Шина Васильева

ОС

 

Больной 32 лет, обратился в клинику на 3 день после травмы лица с жалобами на боль в нижней челюсти с обеих сторон, затрудненное глотание и дыхание. Объективно: незначительная припухлость в области подбородка, зубные ряды сохранены. Рентгенологически определяется двусторонний перелом н/ч в области 44-34. Центральный отломок смещен вниз и назад. Одномомен­тная репозиция отломка не приводит к желаемому результату. Какой аппарат необходимо применить для репозиции отломка?

Аппарат Поста

Одночелюстная каповая шина с рычагами по Курляндскому

Аппарат Вебера

Аппарат Бетельмана

Шина Ванкевич

ОС

 

Больной 67 лет, жаловался на боль в области н/ч, кровотечение из полости рта, нарушение акта жевания. В анамнезе бытовая травма нижней челюсти. Объективно: зубной ряд на в/ч сохранен. Н/ч беззубая, определяется срединный перелом. Какая конструкция наиболее рациональна в данном случае?

Зубонадесневая шина Ванкевич

Надесневая шина Порта

Надесневая шина Гунинга

Зубодесневая шина Вебера

Стандартный комплект Збаржа

ОС

 

Больной И., обратился за медицинской помощью в клинику ортопедической стоматологии. Из анамнеза выявлено: 2 часа назад получена бытовая травма – удар тяжелым предметом слева, в боковой отдел нижней челюсти. При рентгенографическом исследовании определяется перелом в области угла н/ч слева и в области правого резца. Какой вид перелома н/ч (по Вассмунду)?

Прямой перелом в оласти угла н/ч и непрямой перелом в области резца.

Прямой перелом в области угла н/ч слева

Непрямой перелом в области резца

Спонтанный смещенный перелом

Прямой перелом в области резца и непрямой перелом в области угла н/ч

ОС

 

У больного 59 лет, после производственной травмы, перелом н/ч. Раньше пользовался съемными протезами (частичными пластиночными для в/ч и полными для нижней челюсти). Что можно использовать для транспортной иммобилизации перелома ?

Протезы пациента с подбородочной пращей Энтина

Шину Энтина

Шину Васильева

Шину Тигерштедта

Аппарат Збаржа

ОС

 

Больному Г., 42 года, проведена операция частичной резекции нижней челюсти в пределах зубного ряда протяженностью 2-4 см. Какой аппарат необходимо изготовить данному пациенту непосредственно после операции?

Формирующий съемный шина-протез на н/ч.

Замещающий съемный шина-протез на н/ч.

Разборной съемный протез на н/ч.

Съемный протез с шарниром

Несъемный мостовидный протез с шарниром.

ОС

 

Больному Г., 42 года, проведена операция частичной резекции н/ч 3 месяца назад. Какой аппарат необходимо изготовить и наложить данному пациенту?

Замещающий съемный шина-протез на н/ч.

Формирующий съемный шина-протез на н/ч.

Разборной съемный протез на н/ч.

Съемный протез на н/ч с шарниром

Шина Тигерштедта с «П» образным выступом.

ОС

 

Больной Д., 56 лет обратился в клинику с целью протезирования. При обследовании определен псевдоартроз н/ч в области средней линии с дефектом кости. Дефект зубного ряда н/ч IV класс по Кеннеди, целостность зубного ряда в/ч, высота повышена несъемными протезами. Смещение отломков н/ч происходит без вертикальных движений. Наиболее рациональный метод протезирования:

Замещение пластиночным протезом на н/ч без шарнира.

Пластиночным протезом на н/ч с шарниром по Е.Н.Гаворилову.

Пластиночным протезом на н/ч с шарниром по И.М.Оксману.

Съемным протезом на н/ч с пружиной В.Р.Вайнштейн.

Съемным протезом на н/ч с шарниром З.В.Коппа 3-го типа.

ОС

 

Больная М., 1953 г.р., обратилась в клинику через три недели после травматического перелома н/ч. При обследовании определен травматический срединный перелом н/ч с тугоподвижными, смещенными к средней линии отломками. Зубы в боковых участках н/ч устойчивые. Наиболее рациональный метод лечения из предложенных:

Репонирующий несъемный аппарат Катца с внеротовыми пружинящими рычагами.

Протезирование протезом с дублированным зубным рядом.

Кровавая репозиция отломков с последующим шинированием несъемной конструкцией

Двухчелюстная шина с вытяжением.

Внеротовой аппарат А.Ф.Рудько

ОС

 

Больной М., 1964 г.р., обратился в клинику с жалобами на затрудненное дыхание и болезненность в области н/ч слева. Около 1 месяца назад произошла бытовая травма н/ч, к врачу не обращался. При обследовании определен травматический левосторонний ментальный перелом слева, со смещением малого отломка кнутри. Мануальная репозиция отломков затруднена, боковые зубы на в/ч и н/ч слева устойчивые. Наиболее рациональные метод репозиции отломков:

Репонирующим аппаратом З.Я.Шура. с пружинящей наклонной плоскостью.

Кровавая репозиция отломков с последующим шинированием.

Протезирование с целью исправления перекрестного прикуса.

Репонирующий аппарат А.Я.Катца

Репонирующий аппарат Бруна.

ОС

 

Больной К., 57 лет обратился в клинику с целью протезирования. При обследовании определена микростомия в следствие системной склеродермии. Объективно: отсутствуют на в/ч 18, 17, 27, 28; на н/в 38, 37, 36, 35, 32, 41, 42, 46, 47, 48.Показано изготовить:

Складной съемный протез

Съемный протез с шарниром З.В.Коппа 3-го типа.

Съемный протез с шарниром по Е.И.Гаврилову

Съемным протезом с шарниром по И.М.Оксману.

Съемный протез с пружиной по В.Р.Вайнштейну.

ОС

 

Больной Д., 1957 г.р., обратился в клинику с жалобами на затрудненное открывание рта, появившееся после лечения 1,5 месяца по поводу двустороннего ангулярного перелома н/ч. В связи с рефлекторно-мышечной контрактурой н/ч рекомендована пассивная механотерапия стандартным аппаратом. Индивидуализация внутриротовой части аппарата проводится:

Термопластической массой

Резиновыми клиньями

С помощью ортодонтических коронок

С помощью зубодесневых шин.

Пластмассовой каппой.

ОС

 

У больного Д., 41 года, поставлен диагноз: перелом альвеолярного отростка н/ч. Объективно: зубные ряды интактны. При смыкании в/ч и н/ч отмечается множественный контакт. Необходима транспортировка в специализированное лечебное учреждение. Какая доврачебная помощь показана в данном случае?

Подбородочная праща Энтина

Гладкая шина-скоба

Стандартная шина по Васильеву

Шина с зацепными петлями по Тигерштедту

Лигатурное связывание по Айви.

ОС

 

Больному Я., 43 лет, поставлен диагноз – перелом тела н/ч между 35 и 36 зубами, Объективно: отломки без смещения, 38, 37, 33, 43, 46, 47, 48 зубы на отломках устойчивые. Локализованный пародонтит в области 32, 31, 41, 42, 44, 45 зубов с подвижностью 2 степени. Какую шину необходимо применить в данной ситуации?

Стержневая паяная шина Лимберга

Шина Тигерштедта

Шина Васильева

Шину Ванкевич

Многозвеньевая цельнолитая шина с лицевыми дугами.

ОС

 

Больной Ю., 57 лет, поставлен диагноз перелом тела н/ч между 43 и 44 зубами. Объективно: отломки легко репонируються, зубы на отломках устойчивые, имеют низкую клиническую коронку в результате генерализованной формы патологической стираемости. Высота прикуса снижена на 4 мм. Какую шину необходимо применить в данном случае?

Цельнолитая капповая шина

Шина Тигерштедта с зацепными петлями

Гладкая шина-скоба

Шина Вебера с наклонной плоскостью.

Шина Васильева.

ОС

 

Больному И., 35 лет, поставлен диагноз: перелом угла н/ч слева за 2-м моляром. Объективно: 38 зуб отсутствует. Характер смещения: малый отломок смещен вверх и кнутри. Какую конструкцию шины необходимо применить в данном случае?

Шина Вебера с наклонной плоскостью

Шина Тигерштедта с распорочным изгибом

Гладкая шина-скоба

Шина Васильева

Цельнолитая капповая шина.

ОС

 

Больному Е., 35 лет., поставлен диагноз: перелом в/ч со смещением отломков кнутри. Объективно: н/ч без повреждений, зубной ряд интактный, зубы устойчивые. На в/ч отсутствуют 16, 17, 25, 26 зубы. Какую шину целесообразно применить в данном случае?

Зубо-десневая шина І типа Вебера

Гладкая шина-скоба

Шина с зацепными петлями

Шина Васильева

Шина Вебера с наклонной плоскостью.

ОС

 

Больная М., 42 лет, жалуется на невозможность приема жидкой пищи, - выливается через нос, нарушение дикции, гнусавость. В детстве перенесена операция уранопластики. От повторной операции отказалась. Объективно? На в/ч срединный дефект твердого неба, 2х3 см, отсутствуют 18, 17, 12, 11, 21, 22, 23, 28 зубы. Слизистая оболочка тонкая неподатлива. Планируется изготовить частично-съемный протез с валиками вокруг дефекта. Для того чтобы исключить травмирование слизистой оболочки края дефекта необходимо?

Применить мягкую накладку в области дефекта

Применить перебазировку в области дефекта, клинический метод

Применить перебазировку в области дефекта, лабораторный метод

Базис протеза должен не контактировать с краем дефекта

Сделать новый протез.

ОС

 

Больному К., 30 лет поставлен диагноз - перелом альвеолярного отростка в/ч в боковом участке со смещением, в результате травмы полученной 10 дней назад. Отломки тугоподвижны и вправить одномоментно их не удается. Зубной ряд в/ч интактный. Какую конструкцию шины необходимо применить в данном случае?

Пружинящая дуга Энгля

Гладкая шина скоба

Лигатурное связывание по Айви

Шина Тигерштедта с зацепными петлями

Шина Васильева

ОС

 

Больная, 47 лет, жалуется на невозможность приема жидкой пищи – выливается через нос, нарушение дикции, гнусавость. В детстве перенесла операцию уранопластики. От повторной операции отказалась. Объективно на в/ч сохранены 16, 15, 14, 13, 24, 25, 26, 27, срединный дефект твердого неба 1,5х2 см. Какую лечебную конструкцию необходимо изготовить?

Частичный съемный протез с валиками вокруг дефекта

Обтуратор Кеза

Защитная небная пластинка

Обтуратор Ильиной-Маркосян

Шина Тигерштедта с опорной плоскостью

ОС

 

Больной И., обратился за медицинской помощью в клинику ортопедической стоматологии. Из анамнеза выявлено: 2 часа назад получена спортивная травма – удар в область подбородка. При рентгенографическом исследовании определяется перелом в области шеек суставных отростков н/ч и по средней линии подбородка. Какой вид перелома н/ч (по Вассмунду)?

Непрямой перелом шеек суставных отростков н/ч и прямой перелом по средней линии подбородка

Прямой перелом шеек суставных отростков н/ч и непрямой перелом по средней линии подбородка

Прямой перелом по средней линии подбородка

Непрямой перелом шеек суставный отростков н/ч

Смещенный спонтанный (патологический) перелом н/ч

ОС

 

При ортопедическом лечении контрактуры челюстей применяют различные аппараты для механотерапии. Какой из перечисленных относится к индивидуальным аппаратам?

Аппарат Дарсиссака

Аппарат Лимберга и Оксмана

Аппарат М.А.Саломонова

«Качающие ложки» Лимберга

Аппарат Оксмана и Ежкина.

ОС

 

Больной Л., обратился в стоматологическую клинику с жалобой на острую боль, возникшую в области угла н/ч справа при приеме пищи. В анамнезе остеобластокластома в области угла н/ч справа. Какой предварительный диагноз можно поставить?

Спонтанный перелом н/ч в области угла справа

Прямой перелом в области угла н/ч справа

непрямой перелом в области угла н/ч справа

Смешанный перелом

Травматический перелом в области угла н/ч справа

ОС

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 56 лет с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 46, 45. Из анамнеза – больной перенес инфаркт миокарда 1 месяц назад. Какой минимальный срок требуется для стоматологического вмешательства после инфаркта миокарда?

Через 2 месяца

Спустя 7 дней

Спустя 14 дней

Через 1 месяц

Через 1,5 месяца

ОС

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 30 лет с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какой вид зубного протеза необходимо предложить больному?

Несъемный металлический мостовидный протез с опорой на 34 и 37.

Частичный съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Адгезивный мостовидный протез

Пластмассовый мостовидный протез

ОС

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 30 лет с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какую методику зубного протезирования необходимо предложить больному?

Изготовление паяного мостовидного протеза без препаровки опорных зубов

Адгезивный мостовидный протез

Бюгельный протез на опорно-удерживающих кламмерах

Бюгельный протез на аттачменах

Металлокерамический мостовидный протез

ОС

 

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная с целью протезирования. Объективно отсутствуют: 38, 37, 36, 35, 45,46,47,48. Оставшиеся зубы интактны. В области слизистой оболочки щек и протезного ложа проявления лейкоплякии. Больной рекомендовано изготовить:

Частичный съемный протез с тщательной полировкой базиса со стороны протезного ложа.

Несъемного протеза на имплантатах

Бюгельного протеза на замковом креплении

Адгезивных мостовидных протезов

Консольных несъемных протезов.

ОС

 

Больная 70 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на мацерацию в области углов рта. Объективно: нижняя треть лица укорочена из-за полного отсутствия зубов. Какие манипуляции должен провести врач для устранения данной патологии?

Провести рациональное протезирование с патогенетическим лечением.

Изготовить полные съемные протезы на обе челюсти

Определить микрофлору вызывающую воспаление в складках угла рта

Проводить патогенетической лечение мацерации в складках угла рта

Применить антисептические мази.

ОС

 

При обследовании пациента 49 лет диагностирована компенсированная форма генерализованной патологической стираемости твердых тканей зубов. Какой из перечисленных методов должен выбрать врач-стоматолог?

Последовательная дезокклюзия

Постепенная дезокклюзия

Коррекция формы зубных рядов

Перестройка миотатического рефлекса

Перестройка гингивомускулярного рефлекса

ОС

 

К врачу ортопеду-стоматологу обратился пациент 73 лет с жалобами на полное отсутствие зубов. Объективно: незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, покрытая слизистой оболочкой умеренной податливости. Какой тип беззубой челюсти по классификации Келлера характеризуется данными признаками?

Первый

Третий

Пятый

Второй

Четвертый

ОС

 

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная 40 лет, с жалобами на жжение, сухость во рту. Из анамнеза: год назад был изготовлен съемный пластиночный протез с кламмерной фиксацией на 15, 24. Какую конструкцию следует предложить больной:

Бюгельный протез с металлическим базисом

Пластиночный протез из бесцветной пластмассы

Сделать перебазировку протеза самотвердеющей пластмассой в клинике прямым методом.

Сделать перебазировку протеза самотвердеющей пластмассой в клинике непрямым методом.

Повторная полимеризация.

ОС

 

Пациент Д., 35 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с болями в области обоих ВНЧС. При обследовании был поставлен диагноз: Двусторонний травматический вывих ВНЧС. Определите диагностические критерии при постановке диагноза?

Чрезмерные экскурсии головок при закрывании рта

Несколько дней назад лечение 37 зуба

Слабость связочно-мышечного аппарата

Отмечается приступ кашля при обострении бронхиальной астмы

Распространение воспалительного процесса (флегмона) из тканей, окружающих сустав.

ОС

 

Больная 45 лет обратилась в клинику с целью протезирования. Больной рекомендовано изготовление металлокерамических коронок на 11, 21. Из анамнеза известно, что у нее имеется аллергическая реакция на лидокаин. Какой вид анестезии можно применить в данном случае?

Лигаментарную артикаином 2%-0,1 мл.

Инфильтрационную ультракаином 2%

Инфраорбитальную ультракаином 2%

Плексуальную новокаином 2%

Общий наркоз

ОС

 

Больному А., в клинике изготавливают металлокерамическую коронку на 21. Когда проводят ретракцию десны?

Перед получением оттиска

Перед припасовкой каркаса

После получения оттиска

Перед фиксацией

После припасовки каркаса

ОС

 

Пациенту 47 лет изготавливают частичный съемный протез на верхнюю челюсть. Фронтальная группа зубов поставлена на приточке. Какой необходимо использовать способ гипсовки?

Комбинированный

Прямой

Обратный

Непосредственный

Простой

ОС

 

Пациенту 45 лет, после комплексного обследования в клинике ортопедической стоматологии предложено изготовление бюгельного протеза. Составлен план лечения и изготовлены диагностические модели. Какой следующий этап?

Проведение параллелометрии

Дублирование модели

Изготовление опорных коронок

Черчение границ бюгельного протеза

Подготовка к дублированию модели

ОС

 

Пациент 30 лет, жалуется на нарушение жевания, вследствие отсутствия боковых зубов на нижней челюсти. Объективно: отсутствуют 18, 17, 35, 36, 38, 45, 46, 47,48. Оставшиеся зубы устойчивы. Экватор слабо выражен. При проведении параллелометрии межевая линия с вестибулярной язычной поверхности размещается резко диагонально. Какой вид кламмера выбрать?

Кламмер обратного действия

Кламмер Аккера

Кламмер Бонвиля

Кламмер Роуча

Кламмер Джексона

ОС

 

Пациенту 60 лет изготовлен полный съемный протез на нижнюю челюсть. Пациент жалуется на сбрасывание ПСПП при широком открывании рта. На каком этапе припасовки индивидуальной ложки была допущена ошибка?

Укорочение ложки сзади в области моляров с вестибулярной стороны

Укорочение челюстно-подъязычной линии

Укорочение челюстно-подъязычной области

Укорочение в области уздечки языка

Укорочение в зоне внутренней косой линии и в альвеолярной области

ОС

 

Больная 63 лет жалуется на плохую фиксацию ПСПП на нижней челюсти при открывании рта и движениях языка. Врач определил удлинения края полного съемного протеза с оральной стороны в области 46, 36. Какая мышца влияет на сбрасывание протеза у пациента?

Подбородочно-язычная

Челюстно-подъязычная

Собственно жевательная

Крыловидная внутренняя

Крыловидная наружная

ОС

 

Больному 67 лет неделю назад изготовлены полные съемные пластиночные протезы. Повторное обращение в клинику ортопедической стоматологии связано с жалобами на стук во время функции и утомление мышц. Какую ошибку допустил врач?

Завышена межальвеолярная высота

Неправильная постановка зубов

Неправильное определение границ протезов

Снижение межальвеолярной высоты

Зафиксирована боковая окклюзия

ОС

 

Больной 56 лет жалуется на прикусывание слизистой оболочки щек во время жевания пищи. Полные съемные протезы на в/ч и н/ч изготовлены 2 дня назад. Объективно: слизистая оболочка гиперемирована, отечна, отмечаются следы травмы. Какова наиболее вероятная причина травмы?

Бугор-бугорковый контакт в области боковых зубов

Снижена высота прикуса

Зафиксирована передняя окклюзия

Завышена высота прикуса

Удлинены границы базиса протеза

ОС

 

Больная 59 лет жалуется на затрудненное жевание пищи, боли в жевательных мышцах и в ВНЧС. Пациента пользуется ПСПП, которые были изготовлены месяц назад. Объективно: нижняя часть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением, дикция нарушена. Какая ошибка была допущена при изготовлении ПСПП?

Завышена межальвеолярная высота

Зафиксирована передняя окклюзия

Неправильно подобраны искусственные зубы

Снижена межальвеолярная высота

Неправильно определены границы протезов

ОС

 

Больной 65 лет, обратился с жалобами на частую поломку верхнего полного съемного пластиночного протеза, изготовленного год назад. Объективно: на верхней челюсти бугры сглажены, небо плоское, имеется торус. В протезе торус не изолирован. Какая причина поломки протеза?

Отсутствие изоляции торуса в протезе

Плоское небо

Податливая слизистая верхнего неба

Наличие торуса

Атрофия альвеолярного отростка

ОС

 

Больная 70 лет, с полным отсутствием зубов, явилась с целью протезирования. Объективно: нижняя треть лица укорочена, имеется выпячивание подбородка вперед (старческая прогения). Что явилось причиной старческой прогении?

Уплощение суставного бугорка

Отсутствие зубов

Атрофия альвеолярных отростков

Ограничение движений в суставах

Разболтанность сустава

ОС

 

Больной 60 лет, обратился к врачу ортопеду с жалобами на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов на в/ч и н/ч во время приема пищи. Какова проблема этого явления?

Отсутствие стабилизации протезов

Отсутствие фиксации протезов

Плохая адгезия протезов

Атрофия альвеолярных отростков

Плохая податливость слизистой оболочки

ОС

 

Больной, 75 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов при различных перемещениях нижней челюсти. Какой критерий правильной артикуляции искусственных зубов?

Наличие множественного и беспрепятственного скольжения зубов в фазе жевательных движений

Свободные движения нижней челюсти

Распределение жевательного давления

Величина и форма суставного бугорка

Жевательная поверхность зубов

ОС

 

Больная 70 лет, обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на плохую фиксацию полного съемного пластиночного протеза на в/ч во время откусывания пищи. Причина этого явления?

Глубокое резцовое перекрытие, отсутствие компенсационной кривой Шпее

Феномен Христенсена

Трансверзальная кривая

Балансирующая кривая

Неравномерное сокращение мышц

ОС

 

Больной 78 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов. Объективно: имеется несоответствие альвеолярных отростков, их асимметрия. Отсутствие множественного контакта. В данном случае для стабилизации протезов нужно создать трехпунктный контакт между резцами и буграми жевательных зубов. Кто из ученых впервые заметил это явление?

Бонвиль

Гербст

Инженер-механик Ганау

Гизи

Монсон

ОС

 

Пациент В., 40 лет, обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на прикусывание слизистой щеки во время жевания, которое появилось 3 месяца назад. Объективно: прикус ортогнатический, ранее не протезировался, на слизистой щеки и языка отмечаются отпечатки зубов, зоны кровоизлияний. В результате чего могут возникнуть эти явления?

Патологической генерализованной стираемости зубов

Заболеваний сердечно-сосудистой системы

Микростомии

Перелома нижней челюсти

Гальваноза

ОС

 

Больная К., 56 лет, обратилась для повторного протезирования. В течение 8 лет пользовалась частичными съемными пластиночными протезами верхней и нижней челюсти. При осмотре: лицо симметрично, нижняя треть лица укорочена, слизистая углов рта гиперемирована, имеются заеды. Лечение у стоматолога-терапевта результата не принесло. Что необходимо предпринять при повторном протезировании?

Восстановить межальвеолярную высоту

Изменит постановку искусственных зубов, сместив вестибулярно клыки и первые премоляры

Применить обычное моделирование базисов съемных протезов

Все перечисленные мероприятия, дополнив оптимальным лечением

 

ОС

 

Больному С., 58 лет, обратился с жалобами на боли при пользовании частичным съемным протезом на в/ч, которые появились через неделю после протезирования. Объективно: на слизистой альвеолярного отростка в области 14, 15 имеется эрозия, на щеках ажурная сетка из папул белесоватого цвета, что дает возможность предположить красный плоский лишай. Как уменьшить вредное воздействие съемного протеза в данной ситуации, учитывая невозможность исключить применения съемного протеза?

Применить мягкую подкладочную пластмассу

Откорректировать окклюзионную поверхность

Использовать фарфоровые искусственные зубы

Применить общесоматическое лечение

Применить местное терапевтическое лечение

ОС

 

Больной Д., 1954 г.р., обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Год назад лечился по по­воду перелома н/ч слева. Объективно: на в/ч отсутствуют 17, 26, на н/ч 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46. Оставшиеся зубы устойчивы. Трансверзальное нарушение окклюзии в связи с оральным смещением 33, 34, 35, 36, 37. От операции кровавой репозиции отломков н/ч пациент отказался. Наиболее рациональ­ное лечение:

Протезирование съемным протезом с дублированным зуб­ным рядом

Ортодонтическое лечение

Протезирование съемным протезом с шарниром в области линии перелома

Удаление 33, 34, 35, 36, 37 с последующим протезированием

Аппаратурно-хирургический метод лечения

ОС

 

Пациент А., 44 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на резкую боль в ВНЧС при закрывании рта. Объективно: отмечается дезокклюзия справа. После проведенных клинических и дополнительных методов обследования был поставлен диагноз:

Задняя форма дискового подвывиха

Односторонний передний подвывих суставного диска

Эксцентричный подвывих

Центричный (передний) подвывих

Артрит ВНЧС

ОС

 

Больной М., 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. В анамнезе – черепно-мозговая травма, периодические приступы эпилепсии. Объективно: отсутствуют 14,11,21,23,25,26,27. Применение какого протеза показано больному?

Съемный протез с металлическим базисом

Съемный протез с пластмассовым базисом

Мостовидный протез во фронтальном участке и частичный съемный протез

Съемная шина-протез

Несъемный мостовидный протез с консолями в боковых участках

ОС

 

Больной К., 58 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Жалобы на косметический дефект, ввиду отсутствия фронтальных зубов на верхней челюсти. Пол года назад перенес инфаркт миокарда. Какую конструкцию протеза необходимо применить в данной клинической ситуации?

Съемную

Несъемную

Иммедиат протез

Металлокерамический мостовидный протез

Штампованно-паяный мостовидный протез

ОС

 

Больной С., 32 лет обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на нарушение функции жевания ввиду отсутствия нескольких зубов на нижней челюсти, а также боли и хруст в ВНЧС. В течение 8 лет страдает ревматизмом. Какова врачебная тактика ортопедического лечения данной пациентки?

Лечение у ревматолога, протезирование, лечение ВНЧС

лечение у ревматолога, протезирование

Консультация ревматолога

Лечение у ревматолога

Наблюдение

ОС

 

Больной Д., 58 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие дефекта зубного ряда на нижней челюсти справа. Отсутствуют 35, 36 зубы. Последние 5 лет наблюдался у терапевта и состоит на диспансерном учете по поводу ИБС и гипертонической болезни. Решено изготовить несъемный мостовидный протез. Какова врачебная тактика в данной клинической ситуации?

Получить разрешение терапевта, соответствующая премедикация, обязательно применение обезболивания

Получить разрешение терапевта

Консультация с терапевтом

Применение разборной конструкции мостовидного протеза

Использование мостовидного протеза по Шуру

ОС

 

Больной Р., 37 лет обратился с целью протезирования. При осмотре отмечается большое количество запломбированных зубов и наличие небольших включенных дефектов зубных рядов. Страдает гломерулонефритом. Что необходимо учесть при планировании несъемных мостовидных протезов?

Наличие очагов хронического воспаления, не поддающихся лечению

Вид протезирования

Препарирование зубов с обезболиванием

Изготовление металлокерамической конструкции

 

ОС

 

Пациентка 22 лет, обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на отсутствие 24, 25. Находится на 7 месяце беременности. Какова рациональная тактика протезирования в данном случае?

Изготовить временный съемный безкламмерный протез

Отказать в протезировании

Протезирование после родов

Изготовить металлокерамический мостовидный протез

Препарировать зубы под обезболиванием

ОС

 

Больной Е. 46 лет для анестезии при препарировании зуба был использован препарат из немаркированной ампулы. Во время препарирования пациент потерял сознание, были судороги, побледнения кожных покровов. АД 80/60 мм рт ст. Какую ошибку допустил врач?

Использовал неизвестное вещество

Не обработал место укола

Не сделал аллергическую пробу

Не измерил АД.

Не выяснил анамнез жизни.

ОС

 

Больной Ю. 48 лет на приёме у врача стоматолога-ортопеда почувствовал ощущение голода. Отмечено учащение пульса, сужение зрачков, менингиальные симптомы, падение температуры. Из анамнеза выяснено, что страдает сахарным диабетом. Врачом-стоматологом поставлен диагноз: гипогликемический криз. Как ликвидировать приступ?

Приём стакана сладкого чая

Парентеральное введение инсулина

Пероральное введение инсулина

Парентеральное введение больших доз глюкозы

Госпитализировать больного

ОС

 

У больного во время препарирования зубов начался эпилептический приступ. Какие действия должен предпринять врач стоматолог-ортопед?

Предупредить прикусывание языка

Продолжить работу

Вызвать „скорую" помощь

Измерить АД

Ввести обезболивающее

ОС

 

У больного 33 лет во время препарирования зубов без анестезии внезапно возникло головокружение, тошнота, резкое побледнение лица, легкий цианоз губ, кратковременная потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

Коллапс

Потеря сознания

Стенокардия

Гипертонический криз

Инфаркт миокарда

ОС

 

При цементировке несъёмного мостовидного протеза на цемент фосфатной группы у пациента начался отёк Квинке нижней губы. Какую неотложную помощь должен оказать врач стоматолог-ортопед?

Прекратить контакт с аллергеном и применить антигистаминные препараты

Вызвать „скорую" помощь

Продолжить работу

Прекратить контакт с аллергеном и применить цемент другой группы

Провести мероприятия по профилактике анафилактического шока

ОС

 

У чоловіка 22 років, під час препарування зубів без знеболення раптом виникло запаморочення, нудота, блідість лиця, легкий ціаноз губ, тимчасове знепритомлення. Який невідкладний стан виник у хворого?

Непритомність

Коллапс

Стенокардія

Гіпертоничний кріз

Інфаркт міокарду

ОС

 

Больная С., 30 лет, обратилась с жалобами на боль в приушной области, иррадирующую во время приема пищи в участки головы. Щелканье сустава во время движений нижней челюсти, ограничение открывания рта. Иногда возникают блокирующие движения нижней челюсти. Объективно: асимметрия лица. Пальпация жевательной мышцы болезненна. Нижняя треть лица укорочена. Поставьте диагноз.

Дисфункция ВНЧС

Подвывих ВНЧС

Вывих ВНЧС

Артроз ВНЧС

Артрит ВНЧС

ОС

 

У больного 20 лет, резаная рана боковой поверхности спинки языка вследствие травмы сепарационным диском. В результате попадания крови в дыхательные пути возникла асфиксия. Какая форма асфиксии возникла у больного?

Аспирационная

Клапанная

Дислокационная

Стенотическая

Обтурационная

ОС

 

Больной 24 лет, обратился к врачу-ортопеду с целью протезирования. Перед препарированием твердых тканей зубов под несъемную конструкцию протеза ему была проведена проводниковая анестезия. Неожиданно возникла кратковременная потеря сознания, ослабление дыхания и кровообращения, с проявлением острой гипоксии головного мозга. Предполагаемый диагноз:

Обморок

Анафилактический шок

Коллапс

Интоксикация

 

ОС

 

Больному 25 лет, после травмы 11 зуба показано изготовление пластмассовой коронки. Во время получения частичного оттиска у пациента возникло чувство нехватки воздуха, экспираторная отдышка на вдохе, свистящее дыхание, цианоз губ и ногтей. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

Рефлекторный бронхоспазм

Аллергический бронхоспазм

Абтурационная асфиксия

Анафилактический шок

Отек Квинке

ОС

 

Пациент 40 лет, на приеме у стоматолога-ортопеда почувствовал недомогание. Через несколько минут появилось угнетение сознания, изо рта - резкий запах ацетона, дыхание частое, глубокое. Кожа и слизистые – сухие. Из анамнеза? Больной страдает сахарным диабетом. Доктор поставил диагноз: гипергликемическая кома. Какую помощь необходимо оказать?

Прекратить манипуляцию и ввести в/в инсулин

Вызвать специализированную бригаду скорой помощи

Ввести 1% адреналин в/м

Ввести 40% р-р глюкозы в/в

Ничего не предпринимать

ОС

 

Хворому 59 років, із хибним суглобом нижньої щелепи виготовляється знімний пластмасовий протез із шарніром. Який шарнір виготовляють із дроту?

Шарнір Гаврилова

Шарнір Оксмана

Шарнір Коппа першого типу

Шарнір Коппа другого типу

Шарнір Коппа третього типу

ОС

 

Больному Д., 48 лет, после правосторонней резекции в/ч наложен непосредственный протез, изготовляемый по методике И.М.Оксмана. Во сколько этапов осуществляется данный вид протезирования:

Трехэтапно

Одноэтапно

Двухэтапно

С использованием индивидуальной ложки

На модели, отлитой по двухслойному оттиску

ОС

 

Больной К., 58лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. При обследовании податливости слизистой оболочки врач применил аппарат:

Воронова А.П.;

Курляндского В.Ю.;

Копейкина В.Н.;

Нападова М.А.;

Энтина Д.А.

ОС

 

Больной А., 42года, явился в клинику ортопедической стоматологии спустя 1месяц после протезирования штамповано-паяными мостовидными протезами с жалобами на металлический вкус во рту, чувство кислоты, извращение вкуса, сухость, головные боли. Заболеваний ЖКТ - нет. Изменений в крови - нет. Какой диагноз у данного больного?

Гальваноз;

Гальванизм;

Токсический стоматит;

Аллергический стоматит;

Глоссалгия

ОС

 

Больному А., 48 лет, планируют изготовление несъемного мостовидного протеза на в/ч, с опорой на 15 и 18 зубы. Объективно: 18 зуб наклонен дистально /дивергирует/. При препаровке опорных зубов какую поверхность 18 зуба необходимо значительно сошлифовать?

Дистальную;

Щечную;

Медиальную;

Небную;

Жевательную.

ОС

 

Больному Д, 53 года, изготавливают ЧСПП на н/ч. Присутствуют 31. 41 зубы. Где должна проходить граница ЧСПП в данном случае в области беззубых альвеолярных частей?

По переходной складке;

Выше переходной складки на 0.5мм;

Выше переходной складки на 1мм;

Ниже переходной складки на 0.5мм;

Ниже переходной складки на 1мм.

ОС

 

Больной Я., 62года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов на в/ч. При обследовании определена неравномерная податливость слизистой оболочки протезного ложа в области торуса и фронтального участка вершины альвеолярного отростка. Для исключения балансировки ПСПП необходимо изготовить базис:

Двухслойный с эластической подкладкой в области торуса;

Двухслойный с эластический подкладкой по всему протезному ложу;

Металлический базис;

Металлический базис с мягкой подкладкой;

Жесткий пластмассовый базис.

ОС

 

Больной С., б2года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую стабилизацию полного съемного пластинчатого протеза на в/ч, изготовленного 1 неделю назад. При осмотре выявлено: фиксация ПСПП на в/ч - удовлетворительная. При передней окклюзии отмечается преждевременный контакт фронтальной группы зубов. Для достижения удовлетворительной стабилизации протеза необходимо?

Пришлифовать зубы во фронтальном участке;

Изготовить новый протез;

Сделать перебазировку базиса клиническим методом;

Сделать перебазировку базиса лабораторным методом;

Пришлифовать зубы в боковых участках

ОС

 

Больной Д., 47 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба во фронтальном участке на в/ч, косметический дефект. Объективно: прикус прямой, отсутствует 11 зуб. В анамнезе: инфаркт миокарда 3 месяца назад. Какую конструкцию протеза необходимо применить на данный момент?

Частично-съемный пластинчатый протез;

Мостовидный протез с опорой на 21и 12 зубы;

Мостовидный протез с опорой на 21 зуб;

Бюгельный протез;

Имплантант

ОС

 

Больной Я., 48 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов на в/ч справа. Объективно: отсутствуют 25, 26 зубы, удаленные 15 лет назад. Стираемость естественных зубов. При смыкании зубных рядов 46 зуб выдвинут в сторону дефекта в/ч по отношению к окклюзионной поверхности. Снижение высоты прикуса на 5 мм. Какова тактика врача в данном случае?

Нормализовать высоту прикуса и рациональное протезирование;

Сошлифовать 46 зуб и изготовить мостовидный протез на в/ч;

Провести денто-альвеолярное укорочение с последующим протезированием в/ч;

Удалить 46 зуб с последующим протезированием;

Изготовить мостовидный протез на в/ч

ОС

 

Больной Ю., 35 лет, направлен в клинику ортопедической стоматологии для изготовления протеза лица. Для получения маски лица гипсом, с целью ингибирования затвердевания гипса, врач использовал водный раствор:

3% р-р сахара;

3% р-р хлорид натрия;

3% р-р сульфат калия;

3% р-р сульфат натрия.

A.    

ОС

 

Больной Г., 44 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность нижнего зуба во фронтальном участке. Объективно: отмечается подвижность 31 зуба 1 степени. На диагностических моделях выявлен преждевременный контакт 31 зуба и 21 зуба. Какова тактика врача?

Пришлифовать 31 зуб;

Удалить 31 зуб и изготовить мостовидный протез;

Депульпировать 31 зуб;

Изготовить коронку на 31 зуб;

Удалить 31 зуб и изготовить съемный протез.

ОС

 

Больной Ш., 58 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на поломку ПСПП на н/ч, которым пользовался 10 лет. После поломки протеза пользовался одной частью в течении 2 недель. Объективно: перелом протеза в области 33 зуба, сопоставить края отломков невозможно. Какова тактика врача в данном случае?

Изготовить новый протез;

Сделать перебазировку клиническим методом;

Сделать перебазировку лабораторным методом;

Получить частичный оттиск с протезом.

 

ОС

 

Больной Н., 34 года, после фиксации мостовидного протеза на опорных 46-48 зубах не смог сомкнуть зубы. Рот открыт, челюсть смещена вперед, жевательные мышцы напряжены, отмечается боль в ушах. Поставьте диагноз.

Вывих суставных головок;

Подвывих левой суставной головки;

Подвывих обеих суставных головок;

Подвывих правой суставной головки;

Прикус завышен на мостовидном протезе.

ОС

 

Пациент С., 16 лет, обратился с жалобами на частое травмирование внутренней поверхности нижней губы во время тренировок по боксу. При обследовании выявлено обратное смыкание передних зубов. Рекомендовано изготовление боксерской шины из "Эластопласта". Где необходимо разместить эту боксерскую шину

На зубном ряду и альвеолярном отростке н/ч;

На зубном ряду н/ч;

На зубном ряду в/ч;

На зубном ряду, альвеолярном отростке и твердом небе в/ч;

На зубных рядах верхней и нижней челюстях одновременно.

ОС

 

Больной М., 1959г.р., обратился с жалобами на посттравматические боли в области подбородка. При обследовании определены: срединный перелом н/ч при дефекте зубного ряда 1 класса Кеннеди, повышен рвотный рефлекс. Больному показано изготовление шины Ванкевич в модификации Степанова. Высота исправляющих плоскостей данной шины будет определяться:

Степенью открывания рта;

Произвольно;

Высотой центрального соотношения челюстей;

Формой беззубых альвеолярных гребней на н/ч;

Высотой моляров на в/ч.

ОС

 

Больной К., 1983 г.р., поступил в клинику с признаками сотрясения головного мозга /тошнота, многократная рвота/. При обследовании определен перелом н/ч в области ментального отверстия справа со смещением отломков, зубные ряды интактны, зубы устойчивые. В условиях ограниченного времени /в связи с неблагоприятным общим состоянием/ предпочтительно провести шинирование:

Стандартной ленточной шиной Васильева;

Шиной пластмассовой по Марею;

Шиной Тигерштедта;

Зубонадесневой шиной Вебера;

Зубонадесневой шиной Ванкевич.

ОС

 

Больная А., 1932 г.р., обратилась в клинику с жалобами на затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Из анамнеза - 1.5 месяца назад лечилась по поводу перелома н/ч справа, лечение не было закончено по общим показаниям. После обследования поставлен диагноз: несросшийся перелом н/ч справа с подвижностью отломков в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Предложено изготовить съемный протез с шарнирным соединением его частей.Какое соединение обеспечит подвижность шарнира в соответствии с подвижностью отломков н/ч.

Шарообразный /двусуставной/ шарнир по Оксману;

Проволочный шарнир по Гаврилову;

Пружинный шарнир по Ванштейн;

Шарнир Коппа первого типа;

Шарнир Коппа третьего типа.

ОС

 

Больному К., 1930 г.р., показана правосторонняя резекция верхней челюсти по поводу новообразования. После резекции показано этапное ортопедическое лечение. Резекционная часть непосредственного протеза /по Оксману/ изготавливается:

До операции - после фантомной резекции модели верхней челюсти;

Непосредственно после операции;

После эпителизации раны;

Через 3-6 месяцев после операции;

До изготовления фиксирующей части протеза

ОС

 

Больной Б., 1949 г.р., планируется резекция левой половины н/ч вместе с ветвью. Показано изготовление челюстного непосредственного протеза по Оксману. Для удержания оставшегося фрагмента н/ч от смешения в сторону дефекта при этом служит:

Съемная или несъемная наклонная плоскость на фиксирующей части;

Фиксирующая часть в целом;

Многокламмерная система;

Резекционная часть;

Искусственные зубы.

ОС

 

Больному Д., 1952 г.р., с послеоперационным дефектом мягкого неба, осложнен­ным рубцовыми изменениями показано изготовление обтуратора Померанцевой-Урбанской. Этот обтуратор состоит из:

Фиксирующей части, соединенной пружинящей стальной пластинкой с обтурирующей части с двумя клапанами;

Фиксирующей части, соединенной неподвижно с обтурирующей части;

Фиксирующей пластины;

Фиксирующей части и с обтурирующей части из эластичной пластмассы;

Фиксирующей части и с обтурирующей части из жесткой пластмассы.

ОС

 

При пластике носа больному 3., 1950 г.р., изготовлен формирующий аппарат по методике Шура. Фиксирующей частью этого аппарата является:

Паяная шина на зубах в/ч с внеротовыми стержнями;

Стандартная головная шапочка;

Гипсовая головная повязка;

Зубонадесневая шина Вебера с внеротовыми стержнями;

Съемная пластинка на в/ч с внеротовыми стержнями.

ОС

 

Больной Д., 1963 г.р., обратился в клинику с привычным подвывихом н/ч. Необходимо создать препятствие для широкого открывания рта. Зубы неподвижны. Какой конструкции ортопедического аппарата при этом следует отдать предпочтение?

Съемный аппарат Шредера;

Съемный аппарат Поморанцевой-Урбанской;

Аппарат Петросова, фиксирующий на кольцах;

Аппарат Ядровой;

Аппарат Петросова, фиксирующий на коронках.

ОС

 

Больной В., 1949 г.р., показано изготовление эктопротеза орбиты. При получении гипсовой маски лица для предотвращения появления гематомы на спинке носа гипсовый оттиск снимают, направляя:

Вперед и несколько вниз;

Вперед;

Вперед и вверх;

Предварительно размачивая;

Слегка покачивая из стороны в сторону.

ОС

 

Больная З., 62 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую фиксацию ПСПП, при разговоре и широком открывании рта. Протезы изготовлены 5 дней назад. На каком этапе изготовления протезов была допущена ошибка?

При припасовке индивидуальных ложек;

При формировании протетической плоскости;

При определении межальвеолярной высоты;

При проверке восковой репродукции протезов;

При полимеризации пластмассы.

ОС

 

Больная С., 73 лет, с полным отсутствием зубов на обеих челюстях впервые обратилась с целью протезирования. При постановке диагноза лечащим врачом был использован термин "старческая прогения". Это состояние могло возникнуть:

Вне зависимости от возраста из-за несоответствия размеров базальных дуг в/ч и н/ч;

Только в связи с преклонным возрастом пациентки;

Только тогда, когда имела место прогения, до удаления зубов

Из-за удаления зубов в связи заболеванием тканей пародонта

Потому что не было своевременно проведено протезирование.

ОС

 

Больной А., 1939 г.р., обратился в клинику с жалобами на неудовлетворитель­ную устойчивость съемного протеза на в/ч во время приема пищи. Протез изготовлен 2 года тому назад. При обследовании стоматолог-ортопед определил III тип беззубой в/ч по Шредеру. Из этого следует что:

Условия для протезирования неблагоприятные;

Благоприятные;

Условно благоприятные;

Эта классификация не используется для оценки состояния беззубой в/ч;

Эта классификация используется для оценки состояния слизистой оболочки протезного ложа.

ОС

 

Больная К., 1927 г.р., обратилась с целью протезирования с жалобами на полное отсутствие зубов на н/ч, частичное на в/ч. При постановке диагноза врач использовал классификацию по Суппле:

При оценке состояния слизистой оболочки протезного ложа на н/ч;

При оценке состояния слизистой, оболочки протезного ложа на в/ч;

При оценке состояния слизистой оболочки протезного ложа на обеих челюстях;

Эта классификация используется при оценке типа н/ч;

Эта классификация используется при оценке типа в/ч.

ОС

 

Больной Н., 1930 г.р., пользуется полным съемным протезом на в/ч в течении 2 лет. По совету лечащего врача стал применять специальный крем для улучшения фиксации протезам. К какому методу фиксации можно отнести этот крем:

Биофизическому /улучшение адгезии и когезии/;

Механическому;

Биомеханическому;

Физическому;

Использование крема не может улучшить фиксации, т.к. через 2 года протез пора переделывать.

ОС

 

При протезировании больного Г., 72 лет с беззубыми обеими челюстями был применен ускоренный метод внелабораторного изготовления индивидуальных ложек. Для этого использовали:

Базисный воск /по методике ЦИТО/;

Стандартные металлические ложки для беззубых челюстей;

Пластмассу "Фторакс";

Стандартные пластмассовые пластинки;

Одноразовые пластмассовые ложки.

ОС

 

Больной С., 53 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: присутствуют 13, 24 и все зубы на н/ч. Нижняя треть лица укорочена, коронки 13, 24 зубов - стерты на 2/3. Определите оптималь­ную методику фиксации частичного съемного протеза на в/ч.

Телескопические коронки;

Опорно-удерживающие кламмера;

Удерживающие кламмера;

Штанги;

Дентоальвеолярные кламмера.

ОС

 

Больной А., 49 лет, обратился, в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: присутствуют 13, 25, 28 и все зубы на н/ч. Определите дефект зубного ряда по Бетельману в зависимости от наличия зубов-антогонистов:

1 класс II подкласс;

1 класс I подкласс;

II класс I подкласс;

II класс II подкласс;

III класс.

ОС

 

Больной С., 33 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жало­бой на боль в зубе на н/ч слева. Объективно: 33 зуб является опорой для кламмера частичного съемного пластиночного протеза, интактный. Какая причина болезненности опорного зуба:

Травматический периодонтит из-за механической тяги кламмера;

Острый пульпит;

Хронический пульпит;

Кариозная болезнь.

 

ОС

 

Больной С., 54 года, жалуется на жжение языка, повышение слюноотделения, явления глосалгии. Пять дней назад больной был запротезирован металлическими мостовидными протезами. Объективно: слизистая гиперемирована, отечна, в крови эритропения, лейкоцитоз, повышена СОЭ. Поставить предвари­тельный диагноз:

Токсико-химический стоматит;

Аллергический стоматит;

Механическое раздражение зубными протезами;

Синдром Костена;

Синдром Шегрена.

ОС

 

Больному Ю., 48 лет, планируется изготовление частичного съемного пласти­ночного протеза. Объективно: выраженность альвеолярного отростка во фронтальном участке /грушевидная форма/. Какая постановка зубов оптимальна в данном случае:

В боковых участках на искусственной десне, а во фронтальном на "приточке";

На искусственной десне;

На приточке;

На постановочном валике;

На окклюзионном валике.

ОС

 

Больной Е., 47 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: присутствуют 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23 и все зубы на н/ч. Зубы на в/ч подвижны II степени по Энтину. Определите оптимальную конструкцию протеза:

Съемная шина-протез;

Консольные протезы;

Бюгельные протезы;

Частичные съемные протезы с удерживающими кламмерами;

Мостовидные протезы.

ОС

 

Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, жжение языка, зуд десен. Из анамнеза: была запротезирована цельнолитыми мостовидными протезами с опорой на 47 и 44, 34 и 37. Объективно: диффузная эритема языка. Содержание сахара в крови 7,1 ммоль/л. Поставить диагноз:

Сахарный диабет;

Токсико-химический стоматит;

Аллергический стоматит;

Синдром Костена;

Состояние климакса.

ОС

 

Пациент К., обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на расшатывание зубов на н/ч слева. Объективно: 34, 35 зубы подвижны II-III степени, являются опорой консольного несъемного протеза, замещаю­щего дефект зубного ряда /отсутствующих 36, 37зубов/. Со слов больного протез изготовлен 2 года назад. С кадим процессом связана подвижность зубов:

Прямой травматический узел;

Локализованный пародонтит средней степени тяжести;

Локализованный пародонтит тяжелой степени тяжести

Отраженный травматический узел;

Силовая диссоциация.

ОС

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Б., 1947 г.р. с жалобами на отсутствие зубов во фронтальном участке на н/ч, нарушение функции жевания, речи, норм эстетики. Зубы удалены 1 год назад по поводу заболеваний пародонта. В полости рта: отсутствуют 31, 32, 41, 42, 43 зубы. 44, 45, 46 подвижны I-II степени, 34, 36, 37 подвижны I-II степени. Какой вид протезирования наиболее рационален в этом случае:

Шинирующее бюгельное протезирование;

Несьемный мостовидный протез с опорой на 34, 33, 44, 45;

Несъемный мостовидный протез с опорой на 33, 34, 35, 44, 45, 46;

Использование зубных протезов с использованием имплантатов;

Частичный съемный протез с кламмерной фиксацией на 37, 46 зубы.

ОС

 

Больная М., 52 года, жалуется на сухость во рту, жжение языка усиливающееся ночью. 5 лет назад была запротезирована штамповано - паяными мостовидными протезами на н/ч. Объективно; слизистая гиперемирована, отечность языка, слизистой губ, щек, глоточного кольца. В слюне увеличено содержание гаптенов никеля и хрома, в крови лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, сахар крови 5,6 ммоль/л. Поставить диагноз:

Аллергический стоматит;

Токсико-химический стоматит;

Синдром Шегрена;

Синдром Костена;

Сахарный диабет.

ОС

 

Больной А., 37 лет, обратился к ортопеду-стоматологу с жалобами на отлом керамической облицовки металлокерамической коронки. Чем необходимо обрабатывать каркас металло-керамического протеза перед фотополимерной реставрацией:

Адгезивом;

Минеральной водой;

Спиртом;

Щелочью.

 

ОС

 

Больному А., 36 лет, изготавливают несъемный мостовидный протез. Врач проводит припасовку промежуточной части. Каким должно быть соотношение промежуточ­ной части к слизистой оболочке /С.О./

Отстоять от С.О. на 1,5 – 2 мм;

Касаться слизистой оболочки с давлением;

Отвечать форме С.О.;

Касаться С.О. без давления;

Все верно.

ОС

 

Больной К., обратился с целью протезирования. Отсутствуют 17, 27. На н/ч отсутствуют все зубы кроме 47 зуба. Укажите какому классу по Кеннеди соотвествует данная клиническая ситуация?

II

III

IV

V

I

ОС

 

Больному 66 лет изготавливаются полные съемные протезы на в/ч и н/ч. После припасовки ложки-базиса какую манипуляцию должен выполнить врач?

Формирование губной поверхности верхнего валика

Формирование губной поверхности нижнего валика

Формирование протетической плоскости

Формирование высоты верхнего валика

Определение высоты центрального соотношения челюстей

ОС

 

Больному Я., 55 лет, с двухсторонними неограниченными дефектами на в/ч и н/ч были изготовлены ЧСПП. На этапе проверки конструкции протеза отмечается: в центральной окклюзии – все зубы имееют множественный контакт, а при передней окклюзии отмечается контакт только искусственных зубов в дистальных участках. Какая была допущена ошибка при изготовлении ЧСПП на в/ч и н/ч?

Неправильно поставлены искусственные зубы

Определена передняя окклюзия

Завышена высота прикуса

Искусственные зубы поставлены не по центру альвеолярного отростка

Определена боковая окклюзия

ОС

 

Больному Я., 55 лет, с двухсторонними неограниченными дефектами на в/ч и н/ч были изготовлены ЧСПП. На этапе проверки конструкции протеза отмечается: в центральной окклюзии – все зубы имееют множественный контакт, а при передней окклюзии отмечается контакт только искусственных зубов в дистальных участках. Какая дальнейшая тактика врача в данной ситуации?

Изготовить новые протезы на в/ч и н/ч

Провести избирательное сошлифовывание искусственных зубов

Изготовить коронки на естественные зубы

Провести перебазировку базиса протеза на в/ч

Провести перебазировку базиса протеза на н/ч

ОС

 

Больной Г., обратился с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 18, 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27, 28, 38, 37, 36, 35, 34, 44, 45, 46, 47, 48. Изготовляются ЧСПП на в/ч и н/ч. Какова тактика врача на этапе определения Ц.О.?

Сформировать протетичускую плоскость на верхнем прикусном валике

Сформировать протетичускую плоскость на нижнем прикусном валике

Размягчить валики в/ч и н/ч и зафиксировать Ц.О.

Определить Ц.О. при помощи гипсоблоков

Размягчить валик в/ч

ОС

 

Больной Г., обратился с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 18, 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27, 28, 38, 37, 36, 35, 34, 44, 45, 46, 47, 48. Изготовляются ЧСПП на в/ч и н/ч. Какой метод постановки искусственных зубов можно применить в данном случае?

По сформированной протетической плоскости

По Васильеву

По сферической поверхности

По Гизи

По Ганау

ОС

 

На приеме у врача-стоматолога у больного появилась резкая головная боль, головокружение, шум и звон в ушах, повышение АД, носовое кровотечение, тошнота, рвота, «сетка перед глазами». Укажите верный диагноз:

Гипертонический криз

Потеря сознания

Анафилактический шок

Клиническая смерть

Коллапс

ОС

 

Хворому А., 42 років, з двобічним дистально необмеженим дефектом зубного ряду на нижній щелепі планується виготовити бюгельний протез. З анамнезу відомо, що зуби було втрачено з приводу захворювань пародонту. При детальному обстеженні виявлена відсутність місця для розташування дуги бюгельного протеза. Які можливі рішення для виходу із цієї ситуації?

Замінити дугу розширеним неперервним кламером

Виготовити незнімний консольний протез

Розташувати дугу з вестибулярної поверхні

Виготовити коронкову капу

Застосувати імплантати

ОС

 

При виготовленні хворому К., 49 років часткового знімного пластинкового протеза на верхню щелепу по показанням передні зуби були поставлені на “приточці”. Який спосіб загіпсовки в кювету необхідно при цьому?

Комбінований

Прямий

Зворотній

Любий із перерахованих

Всі відповіді вірні

ОС

 

Хворий В. 57 років, звернувся з метою протезування. Об’єктивно: відсутні 25,26,27,28,34,35,36,37,38 зуби; наявні передні зуби на нижній щелепі мають високи клінічні коронки і нахіл у бік губи. Які межі індивідуальної ложки доцільні у цьому випадку?

Край ложки повинен розташовуватися на ріжучому краї природних зубів

Край ложки повинен розташовуватися трохи вище шийок зубів

Край ложки повинен переходити на вестибулярну (присінкову) поверхню природних зубів і комірковий відросток

Край ложки повинен розташовуватися на екваторі зубів

 

ОС

 

Хворому С. 63 років виготовляється частковий знімний протез при наявності окремо розташованих зубів. Застосовується індивідуальна відбиткова ложка. Який відбитковий матеріал можна використати з цією метою?

Репін

Протакріл-М

Стенс

Стомальгін-04

Всі перераховані

ОС

 

Пацієнку К. 70 років при наявності 13, 33 та 43 зубів зі значною атрофією коміркового відростка на нижній щелепі виготовляються часткові знімні протези на верхню і нижню щелепи. Чи показано у цьому випадку отримання функціонального відбитку?

Показано отримання функционального відбитку

Показання отримання функционального відбитку відсутні

На розсуд лікаря-ортопеда і зубного техніка

Показано отримання функционального відбитку, якщо зуби рухомі І ступеня

Показано отримання функционального відбитку, якщо зуби низьки

ОС

 

Больной В. 65 лет обратился с целью протезирования: на в/ч присутствуют – 13 и 23 зубы. Альвеолярный отросток атрофирован, небо плоское, у больного вывражен рвотный рефлекс. Какую конструкцию протеза целесообразно применить в данном случае?

Мостовидный протез с опорой на 13 и 23 зубы и ЧСПП на в/ч

ЧСПП на в/ч с максимальными границами

ПСПП с телескопическими коронками

Удалить 13 и 23 зубы и изготовить ПСПП на в/ч

Бюгельный протез

ОС

 

У больного 63 лет на очередном этапе ортопедического лечения внезапно резко ухудшилось общее состояние организма, бледность кожных покровов, холодный пот, кожа с мраморным оттенком, цианоз губ, сознание заторможенное, учащенное дыхание, поверхностная тахикардия, громкие хлопающие тоны сердца, заостренные черты лица. Снижение АД. Поставьте диагноз.

Коллапс

Анафилактический шок

Аллергическая реакция

Обморок

Спазм сосудов головного мозга

ОС

 

Больной 50 лет, на приеме у стоматолога-ортопеда почувствовал звон в ушах, внезапно появилась тошнота, головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания, резкое побледнение кожи, зрачки сужены, отсутствует реакция на свет и отсутствие корнеальных рефлексов. Тоны сердца глухие, АД снижено. Какому неотложному состоянию соответствуют данные симптомы?

Обморок

Анафилактический шок

Гипертонический криз

Коллапс

Инфаркт миокарда

ОС

 

Больная 42 года, обратилась с целью протезирования. В анамнезе: тонзилит, ревматоидный артрит, б-нь Боткина. Какие условия обработки инструментария после приема больного?

По специальной схеме

Без особенностей

Прокаливание в сухожаровом шкафу

Обработка лизолом

Обработка в 0,1% р-ре хлорамина

ОС

 

Больной 45 лет обратился в ортопедическое отделение с целью протезирования. Перед препарированием твердых тканей интактных зубов проведено инфильтрационное обезболивание 10% р-ром лидокаина. Через несколько минут появилось угнетение сознания, падение АД, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Какой диагноз можно предположить?

Анафилактический шок

Обморок

Болевой шок

Сердечная недостаточность

Коллапс

ОС

 

Больной 52 лет, обратился с жалобами на щелканье в суставе. Объективно: прикус ортогнатический с глубоким резцовым перекрытием. При пальпации ВНЧС в обоих суставах отмечаются щелчки как при открывании так и при закрывании рта. Определите вид патологии при динамике ВНЧС.

Привычный двусторонний дистальный вывих внутрисуставного диска

Привычный двусторонний мезиальный вывих внутрисуставного диска

Привычный вывих ВНЧС

Привычный левосторонний подвывих ВНЧС

Привычный правосторонний подвывих ВНЧС

ОС

 

Больной Д., обратился с целью протезирования. Были изготовлены ПСПП на в/ч и н/ч. На последнем клиническом этапе врач обнаружил в толщине базиса нижнего протеза поры. Какова тактика врача в данной ситуации?

Изготовить новый протез на н/ч

Изготовить новые протезы на в/ч и н/ч

Сделать перебазировку протеза на н/ч

Применить мягкую подкладку

Реставрировать протез пластмассой холодной полимеризации

ОС

 

Больной 54 года, обратился в клинику с целью протезирования. В анамнезе гипертоническая болезнь. Объективно: беззубая верхняя челюсть, 33 и 43 зубы интактные, устойчивые, клиническая шейка ниже уровня анатомической шейки на 4 мм., 33 и 34 выступают над уровнем нижней губы на 5 мм. Какой более рациональный план лечения?

Изготовление ПСПП на в/ч, ЧСПП на н/ч с телескопической фиксацией на 33 и 43 зубы.

Изготовление ПСПП на в/ч, и ЧСПП на н/ч с кламмерной фиксацией на 33 и 43 зубы.

Изготовление ПСПП на в/ч, и бюгельный протез на н/ч.

Применение имплантатов с последующим изготовлением несъемных мостовидных протезов на в/ч и н/ч.

Удалить 33 и 43 зубы и изготовить ПСПП на в/ч и н/ч.

ОС

 

Больная 34 лет обратилась с целью протезирования в клинику, с жалобами на отсутствие зуба во фронтальном участке на верхней челюсти. Объективно: 22 зуб отсутствует, прикус глубокий, стенки 21 и 23 зубов параллельны, а режущий край 42 зуба находится на расстоянии 0,5 мм от вершины альвеолярного гребня в/ч. Какова тактика врача в данной ситуации?

Изготовление адгезивного мостовидного протеза

Изготовление ЧСПП, замещающего дефект отсутствующего 22 зуба с укороченными границами.

Изготовление несъемного металлокерамического мостовидного протеза с опорными коронками на 21 и 23 зубы.

Изготовление несъемного штампованно-паянного мостовидного протеза с опорными комбинированными коронками по Бородюку на 21 и 23 зубы. Промежуточная часть - фасетка.

Проведение операции имплантации, с последующим изготовлением металлокерамической коронки.

ОС

 

Пациент 44 лет занимается боксом. Планируется изготовление боксерской шины. Объективно: На в/ч отсутствуют 23, 24, 25 зубы. Оставшиеся зубы интактные, устойчивые. Дефект зубного ряда восстановлен ЧСПП. Ортогнатический прикус. Какова тактика врача-стоматолога-ортопеда?

Изготовление боксерской шины, без частичного съемного пластиночного протеза.

Изготовление боксерской шины, с частичным съемным пластиночным протезом.

Изготовление съемного мостовидного протеза с последующим изготовлением боксерской шины

Изготовление несъемного металлокерамического мостовидного протеза с опорными коронками на 22 и 26 зубы с последующим изготовлением боксерской шины

Изготовление бюгельного протеза с последующим изготовлением боксерской шины

ОС

 

Больной 22 лет жалуется на изменение цвета 11 зуба. Объективно: 11 зуб имеет розовую окраску, целостность твердых тканей сохранена, перкуссия безболезненна, слизистая оболочка в области зуба не изменена. Рентгенологически: корневой канал 11 зуба запломбирован до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Глубокое резцовое перекрытие. Какова наиболее целесообразная конструкция в данной клинической ситуации?

Фарфоровый винир

Комбинированная коронка по Белкину

Металлокерамическая коронка

Металлопластмассовая коронка

Пластмассовая коронка

ОС

 

Больной предъявляет жалобы на невозможность откусывания пищи, из анамнеза известно, что две недели назад были изготовлены полные съемные пластиночные протезы. При осмотре наблюдается контакт искусственных зубов только в боковых участках в положении передней окклюзии. Какова тактика врача в данной клинической ситуации?

Изготовить новые полные съемные пластиночные протезы с учетом индивидуальной окклюзионной поверхности.

Произвести избирательное пришлифовывание искусственных боковых зубов.

Восстановить фронтальную группу зубов при помощи самотвердеющей пластмассы.

Дождаться окончания периода адаптации к полным съемным пластиночным протезам.

Изготовить новые полные съемные пластиночные протезы с укороченным зубным рядом.

ОС

 

Больной 25 лет была изготовлена 2 года назад композитная вкладка, замещающая дефект твердых тканей 27 зуба. Больная предъявляет жалобы на неоднократное выпадение вкладки. Объективно: на жевательной поверхности в дистальном участке 27 зуба имеется сформированная под вкладку полость. ИРОПЗ 0,2. Дно полости плоское, стенки дивергирующие, придесневой край полости не имеет ступеньки. Третьего моляра нет. Какова тактика врача в данной клинической ситуации?

Допрепарировать полость и изготовить новую вкладку.

Зафиксировать вкладку с применением более качественного цемента.

Изготовить металлическую штампованную коронку.

Депульпировать зуб и изготовить культевую штифтовую вкладку.

Зафиксировать вкладку с применением коффердама.

ОС

 

У больного В., 60 лет проводится ортопедической лечение полной адентии, в первое посещение получены полные анатомические рабочие оттиски Стомальгином. Укажите какие предложения по обеззараживанию оттисков должен сделать стоматолог-ортопед медицинской сестре.

Погрузить оттиски на 10 мин. в раствор Сайдекс

Погрузить оттиски на 10-15 мин в 2,3 % раствор глютаргинового альдегида

Погрузить оттиски в 3 % раствор хлорамина дважды в течение 10 мин.

Погрузить оттиски на 10 - 15 мин в 1 % раствор лизоформина

Погрузить отписки на 10 - 15 мин в раствор Дезефект

ОС

 

Больная Г., 56 лет, обратившаяся в клинику по поводу ортопедического лечения заболевания пародонта страдает семейной инсомнией. Заболевание относится к прионным болезням, которые сопровождаются следующими характерными признаками.

Дегенеративное поражение мозга.

Воспаление легких, круп.

Воспаление желулочно-кишечного тракта

Воспаление кожных покровов

Воспаление тканей пародонта.

ОС

 

Перед операцией препарирования твердых тканей зубов под опорные элемен­ты несъемных конструкций стоматолог-ортопед обязан провести обеззаражи­вание наконечника для фиксации абразивных инструментов. Выберите методи­ку дезинфекции.

3 % раствором хлорамина, дважды в течение 15 мин.

6 % раствором перекиси водорода однократно

0,05 % раствором хлоргексидина биглюконата трижды в течени 15 мин

10 % раствором лизоформина дважды в течение 10 мин

5 % раствором фурациллина трижды в течение 15 мин

ОС

 

Больному Б., 70 лет изготавливаются полные съемные пластиночные протезы на в/ч и н/ч. Во второе посещение получены функциональные оттиски с помощью Сиэласта К. Укажите какой метод дезенфекции должен предложить стоматолог-ортопед медицинской сестре.

Погрузить на 10 мин в раствор Сайдекс

Погружение на 10-15 мин в раствор гипохлорида натрия

Обработать поверхность оттиска 700 спиртовым раствором

Погрузить оттиск на 10 мин в 3% раствор перекиси водорода

Обработать оттиск 2,5 % раствором глутаргинового альдегида

ОС

 

Больной Е., 60 лет проведено ортопедическое лечение полной адентии, изготовлено два полных съемных пластиночных протеза. Какой метод дезинфекции должен выбрать стоматолог-ортопед перед наложе­нием протезов?

Погружение в промаркированную емкость с 4 % раствором перекиси водорода на 90 мин.

Погружение в промаркированную емкость с 6 % раствором перекиси водорода на 60 мин

Погружение в емкость с 3 % раствором перекиси водорода на 120 мин с последующим высушиванием

Погружение в емкость с 10 % раствором гипохлорита натрия в течение 60 мин с последующим высушиванием

 

ОС

 

Больной Ю., обратился с жалобами на поломку полного съемного пластиночного протеза. Протез был изготовлен 1 год назад. После починки протеза определяется балансировка протеза на протезном ложе, болезненность при смыкании искусственных зубов в области альвеолярного отростка справа. Какая допущена ошибка при починке протеза?

Неправильное сопоставление краев

Нарушен режим полимеризации пластмассы

Неправильно отлита гипсовая модель

Неправильно выбран материал для починки протеза

Съемный протез починке не подлежит

ОС

 

Больной 29 лет, обратился за помощью в клинику ортопедической стоматологии. Диагноз: перелом альвеолярного отростка без смещения в области 24, 25, 26 зубов. Все зубы присутствуют, устойчивы. Какую шину необходимо применить в данном случае?

Гладкая шина-скоба

Шина Тигерштедта с зацепными петлями

Шина Тигерштедта с наклонной плоскостью

Шина Тигерштедта с опорной плоскостью

Шина Тигерштедта с распорочным изгибом

ОС

 

Больному С., изготовляется частичный съемный пластиночный протез на в/ч. Фронтальные искусственные зубы устанавливаются на приточке. Во время замены воска на пластмассу произошло выпадение всех искусственных зубов. Каковы дальнейшие действия?

Начать изготовление протеза заново

После полимеризации пластмассы произвести починку протеза

Загипсовать модель в кювету другим методом

Произвести двухслойную паковку пластмассы

Заменить искусственные зубы на менший размер

ОС

 

Больной Д., обратился с жалобами на расцементировку мостовидных цельнолитых протезов с керамической облицовкой с опорой на 17,14,24,27 зубы, которые были изготовлены 1 месяц назад. При осмотре полости рта врач определил причину расцементировку, а именно неправильно обработанные опорные зубы. Какой может быть допустимый угол культи обработанного зуба в данной ситуации?

май.80

0-40

15-200

21-300

31-400

ОС

 

Больному Я., изготовлены несъемные цельнолитые мостовидные протезы с фарфоровой облицовкой, восстанавливающие высоту прикуса на 3 мм с опорой на 17, 14, 24, 27 зубы. На период адаптации врыч зафиксировал протезы на водный дентин. Через 2 суток больной обратился с жалобами на расцементировку протезов. Какой из предложенных материалов можно применить в данной ситуации?

Репин

Ипин

Стомальгин

Фосфат-цемнт

Акрилоксид

ОС

 

Больной 72 лет обратился с целью протезирования. Объективно: 34, 35 подвыжны 2 степени. Альвеолярный отросток атрофирован, переходная складка и прекрепление уздечек высокое. Слизистая оболочка умеренно подвижна, нижнечелюстной бугорок не атрофирован. Какая тактика относительно нижнечелюстного бугорка при протезировании?

Перекрыть базисом полностью

Перекрыть базисом на 2/3

Не перекрывать базисом полностью

Перекрыть базисом на 1/3

Перекрыть базисом на 1/2

ОС

 

В период проведения боевых действий войск, распоряжением начальника ВМУ фронта развернут стоматологический отряд в районе ГБФ, в который поступил больной с осколочным ранением лица. Какой вид помощи может быть оказан в стоматологическом отряде?

Специализированная помощь

Квалифицированная помощь

Консультативная помощь

Стоматологическая помощь

Зубо-протезная помощь

ОС

 

В очаге природной катастрофы обнаружен больной, с рваной раной мягких тканей лица в области нижней губы и подбородка, с признаками наружного кровотечения, в сознании. Какой объем первой медицинской помощи должен быть оказан?

Остановка наружного кровотечения, тампонада раны и наложение стерильной повязки.

Обезболивание 2% раствором промедола из шприц-тюбика аптечки индивидуальной.

Первичная хирургическая обработка раны, наложение швов

Уложить лоскуты в правильное положение и наложить пластиночные швы

Надежно превязать сосуд в ране, уложить лоскуты в правильное положение, наложить пластиночные швы и стерильную повязку

ОС

 

На поле боя обнаружен раненый с двусторонним переломом нижней челюсти. В каком положении следует транспортировать раненого, чтобы предотвратить угрозу дислокационной асфиксии?

Лежа лицом вниз или на боку с повернутой в сторону ранения головой

Лежа на боку, в случае если нет потери сознания

Сидя, с наклоненной вперед головой

Лежа на спине, с пердварительной фиксацией отломков челюсти с помощью подбородочной пращи

Лежа лицом вниз или на боку с повернутой в сторону ранения головой, с зафиксированным булавкой языком

ОС

 

При разборе завала дома, разрушенного вследствие взрыва бытового газа, обнаружен раненный в челюстно-лицевую область. Какой вид помощи будет оказан на данном этапе эвакуации?

Первая врачебная помощь

Доврачебная помощь

Первая медицинская помощь

Квалифицированная помощь

Специализированная помощь

ОС

 

На медицинский пункт полка поступил раненный с признаками двустороннего перелома нижней челюсти. Какая основная задача первой врачебной помощи?

Борьба с шоком, кровотечением, асфиксией

Контроль и исправление ранее наложенных повязок

Введение обезболивающих и сердечных средств

Очищене полости рта от сгустков крови, разрушенных зубов и отломков челюстей

Проведение симптомологического лечения и ухода

ОС

 

Хвора 26 років звернулась з приводу протезування зубів. Об’єктивно: коронка 16 зуба порушена на 1/3. Планується відновлення її анатомічної форми металевою вкладкою. Який етап формування порожнини для вкладки повинен бути першим?

Розширення і видалення вражених тканин

Формування додаткових порожнин

Формування фальцу

Формування дна порожнини

Формування стінок порожнини

ОС

 

Хвора 25 років звернулась зі скаргами на порушення коронки 23 зуба, естетичний недолік. Об’єктивно: коронка 23 зуба зруйнована повністю. Під час подальшого обстеження виявлені вказані нижче показники. Який із них є протипоказанням до застосування штифтових конструкцій зубних протезів?

Довжина кореня зуба менша висоти коронки

Канал кореня запломбований до верхівки

Товщина стінок кореня складає 1,5 мм

Корінь зуба стійкий

Канал кореня зуба прямий

ОС

 

Хворий 50 років звернувся зі скаргами на рухомість зубів на нижній щелепі. Об’єктивно: зубний ряд інтактний, шийки зубів оголені, коронки високі, рухомість зубів 1-2 ступеня. Яка шина більш показана?

Шина Ельбрехта

Шина Мамлока

Шина із повних коронок

Шина із екваторних коронок

Ковпачкова шина

ОС

 

Хворому 65 років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індивідуальної ложки для отримання функціонального відбитка проводиться за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидається. В якій ділянці необхідно вкоротити її край?

Від місця позаду слизового горбика до щелепно – під’язикової лінії

Від ікла да ікла з вестибулярного боку

Від ікла да ікла з язикового боку

Уздовж щелепно - під’язикової лінії

В ділянці премолярів з язикового боку

ОС

 

Пациенту 67 лет изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть. Проводится припасовка индивидуальной ложки по методике Гербста. Уточняется граница ложки подъязычной области отступя 1 см от средней линии. Какую пробу Гербста следует провести для этой цели?

Попеременное касание языком щеки.

Провести языком по красной кайме верхней губы.

Активные движения мимической мускулатуры.

Глотания.

Медленное открывание рта.

ОС

 

Хворому 65 років виготовляються повні знімні протези. Визначене прогенічне співвідношення щелеп. Які особливості постановки зубів при прогенічному співвідношенні беззубих щелеп?

Верхню зубну дугу скорочують на два премоляри

Передні зуби ставлять у прямому змиканні

Нижню зубну дугу скорочують на два премоляри

Передні зуби ставлять у ортогнатичному змиканні

Зуби фронтальної частини ставлять на “приточці”

ОС

 

Хворий 68 років звернувся зі скаргами на біль в ділянці піднебіння під час користування повним знімним протезом, який виготовлено три місяці тому. Об’єктивно: різко виражений піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемована, набрякла. Яка найбільш імовірна причина даного ускладнення?

Не проведена ізоляція торусу

Попередній відбиток отриманий гіпсом

Функціональний відбиток отриманий з допомогою жорсткої індивідуальної ложки

Проведена анатомічна постановка зубів

Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси

ОС

 

У хворого 67 років хибний суглоб нижньої щелепи. Виготовляється знімний пластмасовий протез з шарніром. Який шарнір виготовляють із дроту?

Шарнір Гаврилова

Шарнір Оксмана

Шарнір Коппа першого типу

Шарнір Коппа другого типу

Шарнір Коппа третього типу

ОС

 

У хворого 67 років хибний суглоб нижньої щелепи. Планується виготовлення шарнірного протеза. Який шарнір забезпечить найбільшу рухомість його частин?

Шарнір Оксмана

Шарнір Гаврилова

Шарнір Вайнштейна

Шарнір Коппа

Шарнір Курляндського

ОС

 

Больной В., 25 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу удаления мостовидного протеза для лечения пульпита. Из анамнеза установлено, что пациент ВИЧ-инфицирован. Какие действия должен предпринять стоматолог для того, чтобы предупредить инфицирование себя?

Работать в перчатках, маске и очках, провести дезинфекцию инструмента и кабинета

Работать в перчатках и маске одноразовым инструментом

Направить пациента на консультацию врача-инфекциониста

Работать в перчатках, маске, включть внутриротовой пилесос

После приема пациента принять противовирусные препараты

ОС

 

Больной А., 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боль под коронками несъемного мостовидного протеза 16х14. Кроме того, повышенную температуру тела, головную боль, фотофобию, боль в мышцах, насморк, кашель, першение в горле. Какие меры профилактики должен осуществлять стоматолог-ортопед для предупреждения заражения в данной клинической ситуации?

Одеть маску, провести кварцевание кабинета, снять мостовидный протез, направить на санацию

Переназначить больного на время после выздоровления

Принять противовирусные препараты

Направить на консультацию к терапевту

Тщательно собрать анамнез, провести обезболивание, снять мостовидный протез, направить на санацию

ОС

 

Больной В., 25 лет, ВИЧ-инфицирован, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Ваша тактика в отношении асептики и антисептики?

По схеме

Кварцевать оттиски

Не принимать

Обычный прием

Работать в перчатках и маске

ОС

 

Больной Д., 50 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Из анамнеза установлено, что больной страдает туберкулезом. Какие мероприятия должен осуществить стоматолог-ортопед для профилактики инфицирования себя?

Работать в перчатках, маске и все дезинфицировать

Работать в перчатках, маске, промыть оттиски

Работать в перчатках, маске, дезинфицировать только инструменты

Работать в перчатках, все дезинфицировать

Работать в маске и все дезинфицировать

ОС

 

Больная Б., 50 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Планируется изготовление полных съемных пластиночных протезов на верхнюю, нижнюю челюсти. Кроме того, у больной выявлен острый кандидозный правосторонний ангулярный хейлит. Какие действия обязан осуществить стоматолог-ортопед?

Направить больную на лечение острого кандидозного правостороннего ангулярного хейлита к стоматологу-терапевту, принять больную после выздоровления

Тщательно простерилизовать ложки, получить оттиски

Получить полные анатомические рабочие оттиски гипсом, простерилизовать оттиски

Обработать углы рта 5% р-ром йода спиртового, получить оттиски

Принять больную после выздоровления

ОС

 

Больному 21 год. Пулевое ранение челюстно-лицевой области. Объективно зубы и альвеолярный отросток верхней челюсти справа до 14 зуба отсутствуют. На щеке – рваная рана, размеров 3х4 см. На каком этапе медицинской эвакуации раненому окажут квалифицированную медицинскую помощь?

ОМО

МПБ

МПП

ВПГЛР

ВПХГ

ОС

 

Больному 20лет. Объективно: полностью отсутствует подбородок и нижняя челюсть до 34 и 45 зубов. 45, 46, 47, 48, 34, 35, 36, 37 зубы устойчивые. На каком этапе медицинской эвакуации раненому будет оказана специализированная медицинская помощь?

СВПХГ

МПБ

МПП

ОМО

ОмедБ

ОС

 

Вы работаете на сан.пропускнике эвакопункта раненых и пораженных, поступающих с поля боя. В зависимости от тяжести ранения челюстно-лицевой области и прогнозирования сроков лечения каких раненых Вы эвакуируете в госпиталь для легко раненых?

Срок лечения до 1 месяца

Срок лечения до 2-х месяцев

Срок лечения 3 месяца

Срок лечения 4 месяца

Срок лечения 5 месяцев

ОС

 

Больной 53 лет обратился к врачу стоматологу-ортопеду с целью протезирования. Изготовлен частично съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть. В какой последовательности рекомендуется проводить сдачу протеза больному?

Все сказанное, при необходимости провести коррекцию базиса протеза

Оценить его вне полости рта

Про дезинфицировать

Поместить протез на протезное ложе

Выверить окклюзионные взаимоотношения.

ОС

 

Больной 40 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Ему были изготовлены частичные съемные пластиночные протезы на нижнюю и верхнюю челюсти, базис протеза заклинивает между оставшимися естественными зубами. Что необходимо сделать врачу, чтобы базис протеза смог леч на альвеолярный отросток в области отсутствующих зубов?

Фрезой убрать пластмассу базиса протеза в области поднутрений естественных зубов

Переделать протез

Отогнуть плечи кламмеров

Провести коррекцию окклюзионной поверхности

Сошлифовать мешающие части естественных зубов

ОС

 

Во время наложения частичного съемного пластиночного протеза на протезное ложе, врач обнаружил повышение прикуса на искусственных зубах. Во время проверки восковой композиции протеза искусственные и естественные зубы плотно равномерно контактировали с зубами-антагонистами. Причина завышения прикуса в естественных зубах?

Утолщение базиса протеза из-за недопрессовки пластмассы в кювете

Деформировались восковые шаблоны во время определения центральной окклюзии

Деформировалась восковая композиция протеза

Загипсовывались модели в окклюдаторе с повышением прикуса

Деформация протеза во время окончательной моделировки базиса протеза

ОС

 

Больной В., 70 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на неприятный привкус во рту, покалывание в языке, повышенную утомляемость, раздражительность. Из анамнеза: около года назад был протезирован мостовидными конструкциями из сплава золота. Две недели назад один из протезов был снят по поводу пульпита 16. Мостовидный протез переделан на стальной с покрытием МЗП. В день фиксации протеза появились неприятные ощущения, привкус металла во рту. Какие действия должен осуществить стоматолог-ортопед для лечения больного?

Изготовить протезы из однородного металла

Удалить мостовидный протез из стали с МЗП

Удалить мостовидный протез из сплава золота

Направить больного на консультацию к терапевту-стоматологу

Назначить консервативное лечение

ОС

 

Больной Г., 47 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти справа (в боковом участке). Объективно: 46 подвижен II степени, слизистая оболочка полости рта на всем протяжении бледно-розового цвета без признаков воспаления. Определяется преждевременный контакт в центальной окклюзии вестибулярного ската щечного бугра 46 зуба с оральным скатом щечного бугра 16 зуба. К какому классу по Дженкельсону (Jankelson) относится данный вид преждевременного контакта?

I класс

II класс

III класс

II класс II подкласс

III класс III подкласс

ОС

 

Больному С., 49 лет, после обследования был поставлен диагноз: локализованный пародонтит II степени тяжести 37 зуб. Объективно: слизистая оболочка полости рта на всем протяжении бледно-розового цвета без признаков воспаления. В центальной окклюзии определяется преждевременный контакт вестибулярного ската щечного бугра 37 зуба с оральным скатом щечного бугра 27 зуба. За счет какого ската необходимо провести избирательное пришлифовывание зубов?

За счет ската 37 зуба

За счет ската 27 зуба

За счет скатов 27 и 37 зубов

За счет скатов всех зубов н/ч

За счет скатов всех зубов в/ч

ОС

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 50 лет, с жалобами на подвижность зуба на нижней челюсти слева. Объективно: 37 подвижен II степени, слизистая оболочка полости рта на всем протяжении бледно-розового цвета без признаков воспаления. Определяется преждевременный контакт орального ската небного бугра 27 зуба с вестибулярным скатом язычного бугра 37 зуба. К какому классу по Дженкельсону (Jankelson) относится данный вид преждевременного контакта?

II класс

III класс

I класс

I класс I подкласс

II класс III подкласс

ОС

 

После обследования в клинике ортопедической стоматологии пациенту Д., 49 лет, был поставлен диагноз: локализованный пародонтит II степени тяжести 47 зуб. Объективно: слизистая оболочка полости рта на всем протяжении бледно-розового цвета без признаков воспаления. В центальной окклюзии определяется преждевременный контакт орального ската небного бугра 17 зуба с вестибулярным скатом язычного бугра 47 зуба. За счет ската какого зуба необходимо провести избирательное пришлифовывание зубов?

За счет ската 17 зуба

За счет ската 47 зуба

За счет скатов 17 и 47 зубов

За счет скатов всех зубов н/ч

За счет скатов всех зубов в/ч

ОС

 

В клинике ортопедической стоматологии пациенту З., 48 лет, после обследования был поставлен диагноз: локализованный пародонтит I степени тяжести 37 зуб. Объективно: слизистая оболочка полости рта на всем протяжении бледно-розового цвета без признаков воспаления. В центальной окклюзии определяется преждевременный контакт вестибулярного ската небного бугра 27 зуба с оральным скатом щечного бугра 37 зуба. За счет какого ската необходимо провести избирательное пришлифовывание зубов?

За счет ската 27 зуба

За счет ската 37 зуба

За счет ската 27 и 37 зубов

За счет скатов 26 зуба

За счет скатов 38 зуба

ОС

 

Больной Ж., 51 год, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зуба на нижней челюсти справа. Объективно: 45 подвижен I степени, слизистая оболочка полости рта на всем протяжении бледно-розового цвета без признаков воспаления. Определяется преждевременный контакт вестибулярного ската небного бугра 25 зуба с оральным скатом щечного бугра 35 зуба. К какому классу по Дженкельсону (Jankelson) относится данный вид преждевременного контакта?

III класс

II класс

I класс

IV класс

V класс

ОС

 

Больному М., 52 лет, после обследования в клинике ортопедической стоматологии был поставлен диагноз: локализованный пародонтит I степени тяжести 35, 36, 37, 45, 46, 47 зубов. Объективно: слизистая оболочка полости рта на всем протяжении бледно-розового цвета без признаков воспаления. При боковых движениях нижней челюсти определяются супраконтакты I и II класса по Дженкельсону. На какой стороне следует проводить избирательное пришлифовывание супраконтактов этих классов?

На рабочей стороне

На балансирующей стороне

Не проводить пришлифовку супраконтактов

На рабочей и балансирующей стороне

Во фронтальном участке

ОС

 

После обследования пациента Н., 47 лет, в клинике ортопедической стоматологии был поставлен диагноз: локализованный пародонтит зубов. Объективно: 35, 36, 45, 46 зубы подвижности I степени, слизистая оболочка полости рта на всем протяжении бледно-розового цвета без признаков воспаления. При боковых движениях нижней челюсти определяются супраконтакты III класса по Дженкельсону. На какой стороне следует проводить избирательное пришлифовывание супраконтактов этих классов?

На балансирующей стороне

На рабочей стороне

Не проводить пришлифовку супраконтактов

На рабочей и балансирующей стороне

Во фронтальном участке

ОС

 

Больной Д., 37 лет, прооперирован по поводу травматического дефекта нижней губы. Зубной ряд нижней челюсти интактен. Для изготовления формирующего аппарата по А.А.Лимбергу использовали:

Алюминиевую проволочную назубную шину-скобу с петлями обращенными в рану

Съмный пластиночный протез с зигзагообразной проволоки в области раны

Коронки на боковых зубах со втулками для фиксации формирующей части

Съемный протез с удлиненным краем в области дефекта

Пластмассовый вкладыш в области раны, прикрепленный к головной шапочке

ОС

 

Больному Б., 53 лет, после левосторонней резекции в/ч наложен непосредственный протез, изготовляемый по методике И.М.Оксмана. Такой вид протезирования осуществляется:

Трехэтапно

Одноэтапно

Двухэтапно

С использованием индивидуальной ложки

На модели, отлитой по двухслойному оттиску

ОС

 

Больной А., 1943 г.р., обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Год назад лечился по поводу перелома н/ч слева. Объективно: отсутствуют 18, 17, 26, 38, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, оставшиеся зубы устойчивы. Трансверзальное нарушение окклюзии, в всвязи с оральным смещением 33, 34, 35, 36, 37. От операции кровавой репозиции отломков нижней челюсти пациент отказался. Наиболее рациональеное лечение:

Протезирование съемным протезом с дублированным зубным рядом

Ортодонтическое лечение

Протезирование съемным протезом с шарниром в области перелома

Удаление 33, 34, 35, 36, 37 с последующим протезированием

Аппаратурно-хирургический метод лечения

ОС

 

Больная М., 1939 г.р., обратилась к стоматологу-ортопеду с целью протезирования. При обследовании установлено: присутствуют 16, 23, 37, 46, 47 – зубы устойчивы, в области средней линии на н/ч – несросшийся перелом, произошедший 0,5 года назад. От хирургического лечения отказалась. При протезировании съемными протезами использовали проволочный петлеобразный шарнир в протезе на н/ч, изготовленный по методу:

Е.А.Гаврилова

И.М.Оксмана

З.В.Коппа

В.Г.Ванштейна

В.Ю.Курляндского

ОС

 

Больной А., 55 лет со срединным посттравматическим дефектом твердого неба на беззубой верхней челюсти. Обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования Необходимо выбрать оптимальный способ протезирования из предложенного:

Способ, описанный Келли

Трехэтапный способ по Оксману

Плавающим обтуратором по З.И.Часовской

По методике пьера Фошара

По Э.Я.Варесу

ОС

 

Больной К., 64 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на следующие нарушения: приема пищи, речи в виде открытой гнусавости, хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа. После обследования поставлен диагноз: дефект твердого неба, проникающий в полость носа, дефект зубного ряда IV класса по Кеннеди. Нарушение функции жевания, речи, норм эстетики. Показано изготовление:

Бюгельного протеза на в/ч с обтуратором, расположенным на дуге

Съемного протеза по Келли

Обтуратора по Ильиной-Маркосян

Обтуратора по Померанцевой-Урбанской

Плавающего обтуратора Кеза

ОС

 

Больной С., 40 лет, прицепщик, во время с/х работ получил челюстно-лицевую травму бороной. В связи с травмой был удален мостовидный протез с опорой на 11 и 23. Какую профилактику заболевания столбняком должен рекомендовать стоматолог-ортопед в данной ситуации?

Введение столбнячного анатоксина

Введение противостолбнячной сыворотки

Введение противостолбнячного ботулотоксина

Введение антибиотиков широкого спектра действия

Все указанное в комплексе

ОС

 

Больной 45 лет, пользующийся частичными съемными пластиночными протезами около месяца, обратился с жалобами на нарушение речи и глотания. В анамнезе: употребление грибов домашнего консервирования 4 дня назад. Какие из перечисленных клинических симптомов являются типичными признаками ботулизма:

Парез, аккомодации, диплопия, нарушение глотания

Парезы и параличи скелетных мышц

Нарушение ритма сердечных сокращений

Миокардиальная недостаточность, птоз

Нарушение функции внешнего дыхания

ОС

 

Врач стоматолог-ортопед во время удаления мостовидного протеза у больного перенесшого вирусный гепатит В получил травму указательного пальца. Укажите время инкубационного периода:

От 50 до 180 дней (в среднем 2-4 мес)

От 50 до 60 дней (в среднем до 2 мес)

От 30 до 60 дней (в среднем 1,5 мес)

От 14 до 28 дней (в среднем 1 мес)

От 180 до 360 дней (в среднем 4-6 мес)

ОС

 

Врач-стоматолог, 30 лет, проходил лечение по поводу сывароточного гепатита В. В ходе лечения положительна тимоловая проба, держится более 4-5 недель. Эта проба дает основание полагать:

Острый гепатит переходит в хроническую форму

Положительный прогноз в течении болезни

Данный анамнез не несет отрицательной информации

Предположить неосложненное течение болезни

Сделать вывод о полном выздоровлении

ОС

 

Врач стоматолог-ортопед работает в обсерваторе карантина холеры. Укажите на «симптоматический теругольник» в начальной стадии холеры:

Рвота, понос, мышечные судорги

Артериальная гипотония, анурия, снижение температуры тела

Повышение температуры тела, возбуждение, гипергидроз

Анизокория, повышение тонуса мышц, тризм

 

ОС

 

Врач-стоматолог находясь в эпидемиологическом очаге гепатита А, ошибочно выпил воду из колодца. Через сколько времени могут появиться первые признаки заболевания?

От 7 до 50 дней (в среднем 21-28 дней)

От 3 до 10 дней (в среднем 4 дня)

От 50 до 60 дней (в среднем 2 мес)

От 50 до 180 дней (в среднем 2-4 мес)

От 180 до 360 дней (в среднем 4-6 мес)

ОС

 

В стоматологическую клинику обратились 5 больных, получивших с/х травмы во время вспахивания земли. Какое из обстоятельств наиболее реально неблагоприятно для прогноза и тяжести заболевания столбняком:

Локализация травмы в челюстно-лицевой области

Возраст до 55 лет

Обращение за помощью в течение 4 дней

Перенесение аналогичной травмы в прошлом

Сопутствующее заболевание нервной системы

ОС

 

К вспомогательным (специальным) помещениям в зубо-технической лаборатории ортопедического отделения стоматологической поликлиники относятся:

Гипсовочная, полимеризационная, паяльная, полировочная, литейная комнаты (помещения)

Комната для работы с драгоценными металлами

Комната для выполнения керамических работ

Пищеблок

Раздевалка

ОС

 

Световой коэффициент естественного освещения (отношение остекленной поверхности окон к площади пола) в стоматологической поликлинике, отделениях и зубо-технической лаборатории должен составить:

1:4 – 1:5

Не имеет значения при наличии общего искусственного освещения

1:8 – 1:10, как и в обычных жилых помещениях

1:5 – 1:6, как в детских учреждениях и в больничных палатах

Не имеет значения при достаточном местном освещении в 3000-4000 ЛК (люкс)

ОС

 

По гигиеническим нормам при осмотре и обследовании органов полости рта, если врач осматривает пациента в положении сидя, то рот больного должен находиться:

На уровне плечевого сустава врача

На уровне локтевого сустава, как и при работе в положении стоя

На уровне глаз врача

На уровне, который удобен каждому конктретному врачу

В зависисмости от расположения светильника в стоматологической установке

ОС

 

При использовании непосредственных протезов (иммедиат-протезов) в неорганическом матриксе челюстных костей количественное содержание макро- и микроэлементов достигает нормы:

Через 30-60 суток

К 90-120 суткам, так же как при отдаленном протезировании

Не восстанавливается до нормы вообще

Через 9-12 месяцев

Зависит от общего состояния пациента

ОС

 

Для профилактики перегрева интактных зубов во время препарирования под ортопедические конструкции рекомендуется использовать струйное, водяное охлаждение с расходом воды:

50 мл/мин, температура 200С

Произвольным, в зависимости от наличия слюноотсоса

Нет необходимости использовать воду, при прерывистой обработке

До 50 мл/мин, при температуре до 100С

Нет правильных ответов

ОС

 

Для профилактики осложнений со стороны пульпы зуба, во время препарирования, необходимо чтобы толщина остающегося дентина составляла:

Не менее 0,6-0,7 мм

Не имеет значения, т.к. необходимо под все конструкции зубы депульпировать

Не менее 0,3-0,5 мм

В зависимости от функциональной принадлежности зуба

Нет правильных ответов

ОС

 

Для профилактики и лечения патологической стираемости зубов возможно использование вкладок какой группы?

Onlay (онлей)

Inlay (инлей)

Overlay (оверлей)

Всех перечисленных

Только штифтовых типа Pinlay (пинлей)

ОС

 

Формирующий аппарат при дефекте тела н/ч во фронтальном участке по А.И.Бетельману служит для профилактики рубцовых изменений мягких тканей и фиксируется:

На зубах в/ч

В помощью внеротовых отростков

На зубах н/ч

Размещается свободно в области дефекта

Нет правильных ответов

ОС

 

Больной 30 лет обратился к врачу-ортопеду с целью протезирования. Во время препарирования твердых тканей зубов под несъемные конструкции протезов ему была проведена проводниковая анестезия. Неожиданно возникла кратковременная потеря сознания, характеризующаяся ослаблением дыхания и кровообращения, с проявлением острой гипоксии головного мозга. Предполагаемый диагноз:

Обморок

Анафилактический шок

Коллапс

Интоксикация

 

ОС

 

Больная 42 лет обратилась к врачу-ортопеду с целью протезирования. Во время препарирования твердых тканей зубов под несъемные конструкции протезов ей была проведена инфильтрационная анестезия. На введения обезболивающего препарата у больной возник анафилактический шок. Врач провел все необходимые неотложные мероприятия и вывел больную из данного состояния. Какие дальнейшие действия должен рекомендовать врач больной

Обязательную госпитализацию

Обязательное амбулаторное наблюдение

Продолжить препаровку зубов

Повторный осмотр через неделю

Повторный осмотр через 2-3 дня

ОС

 

Больная 35 лет обратилась к врачу-ортопеду с целью протезирования. Во время препарирования твердых тканей зубов под несъемные конструкции протезов ей была проведена проводниковая анестезия. После окончания введения обезболивающего препарата у больной появилось чувство страха, беспокойство с покалыванием и зудом кожи лица, рук, шумом в ушах, головной болью, потливостью, покраснением лица, с последующей резкой бледностью, судорогами, потерей сознания, тяжестью и болью за грудинной, тахикардией, снижением артериального давления, рвотой. Предполагаемый диагноз:

Анафилактический шок

Коллапс

Интоксикация

Обморок

Гипертонический криз

ОС

 

Больной 37 лет обратился к врачу-ортопеду с целью протезирования. Во время препарирования твердых тканей зубов под несъемные конструкции протезов ему была проведена проводниковая анестезия. Во время введения препарата у больного появился холодный пот, внезапно наступающая бледность и цианоз, пульс стал нитевидным. Больной сохранял сознание, но стал расслабленным и апатичным. Предполагаемый диагноз:

Коллапс

Анафилактический шок

Интоксикация

Обморок

Гипертонический криз

ОС

 

Больная 27 лет обратился к врачу-ортопеду с целью протезирования. Во время препарирования твердых тканей зубов под несъемные конструкции протезов ей была проведена инфильтрационная анестезия. Внезапно возникло осложнение на введение препарата. Врач для оказания неотложной помощи предпринял следующие мероприятия: место вкола анестетика обколол р-р адреналина, ввел ввнутривенно р-р димедрола, преднизолона, эпсилон-аминокапроновой кислоты, эуфиллин, лазикс и корглюкон. Введение препаратов проводилось на фоне ингаляций кислорода. Какой диагноз был поставлен врачом:

Анафилактический шок

Идиосинкрозия

Интоксикация

Коллапс

 

ОС

 

Больной Ж., 52 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен. Поставлен диагноз: генерализованный пародонтит. При обследовании больного составляется одонтопародонтограмма по В.Ю.Курляндскому. Как врачу стоматологу отмечать глубину патологического зубо-десневого кармана?

Без указания стороны, где локализованы наибольшие изменения

Глубина зубо-десневого кармана не учитывается

С указанием стороны, где локализованы наибольшие изменения

С указанием стороны, где локализованы наименьшие изменения

Среднее значение глубины зубо-десневого кармана

ОС

 

После проведенного курса терапевтического лечения по поводу пародонтита больной Я, 37 лет, направлен в ортопедическое отделение. Из анамнеза: частые рецидивы заболевания с пародонтальными абсцессами во время обострения. Объективно: 42, 41, 31, 32 зубы I-II степени подвижности, 43 и 44 устойчивые. Шейки зубов оголены на ¼. Реакция на химические и термические воздействия отсутсвует. Какая наиболее рациональная конструкция постоянной шины показана в данном случае?

Шинирование системой Glasspan или Reebond

Балочная шина Курляндского

Шина Витковского

Коронково-колпачковая шина

Шина Грозовского

ОС

 

Пациент М., 1986 г.р., обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на эстетический дефект (изменение цвета) в области 11 зуба. Из анамнеза: два года назад, после полученной травмы, было проведено эндодонтическое лечение. Объективно: коронковая часть 11 зуба буро-коричневого цвета. Вероятная причина такого состояния:

Эндодонтическое лечение проведено резорцин-формалиновой пастой

Внутрипульпарное кровоизлияние вследствие травмы

Нарушение амелогенеза

Последствие обезвоживания вследствие девитализации

Нет правильных ответов

ОС

 

Пациент Н., 1975 г.р., обратился к ортопеду-стоматологу с целью профилактического осмотра. Три года назад ему был изготовлен металлокерамический протез с опорой на 23-26 зубы. При осмотре выявлена рецессия десны в области вестибулярного края у 26 зуба, с оголением корня на 1-1,58 мм. Возможная причина такого состояния:

Травма круглой связки во время перпарирования под коронку

Возрастные изменения

Недостаточная гигиена

Раздражение десны керамической массой

Нет правильных ответов

ОС

 

Больной 25 лет жалуется на кратковременную боль при приеме сладкой, горячей, холодной пищи. Объективно: в 36 на контактной поверхности кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягченный. Зондирование дна кариозной полости болезненное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненная. ЭОД — 6 мА. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

*A. Острый глубокий кариес

B. Хронический глубокий кариес

C. Хронический средний кариес

D. Острый средний кариес

E. Хронический фиброзный пульпит

ТС

 

Женщина 32 лет обратилась с жалобами на необычный вид слизистой оболочки полости рта, ощущение стянутости, жжения. При осмотре: на спинке языка белесоватые участки неравномерного помутнения эпителия с четкими краями, не выступающие над уровнем окружающих тканей, не снимающиеся при соскабливании. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

*A. Лейкоплакия

B. Красная волчанка

C. Вторичный рецидивный сифилис

D. Красный плоский лишай

E. Хронический гиперпластический Кандидоз

ТС

 

Больной 47 лет жалуется на боль в полости рта, усиливающуюся при приеме пищи и разговоре. Объективно: в ретроморярной области с обеих сторон овальные, болезненные при пальпации эрозии на неизмененной слизистой оболочке. Симптом Никольского положительный. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

*A. Вульгарная пузырчатка

B. Буллезная форма красного плоскоголишая

C. Многоформная экссудативная эритема

D. Острый герпетический стоматит

E. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

ТС

 

Родители девочки 7 лет обратили внимание на наличие у ребенка пятнена языке. Девочка страдает гастроэнтеритом. Объективно: на спинке языка серо-белый налет, участки гиперемии с отсутствием нитевидных сосочков. Установите диагноз.

*A. Десквамативный глоссит

B. Черный волосатый язык

C. Складчатый язык

D. Катаральный глоссит

E. Ромбовидный глоссит

ТС

 

Больной 66 лет жалуется на наличие в области кончика носа плотного, возвышающегося образования. Выступающая часть образования нередко отпадает. Через время на этом месте появляется новый рост. Объективно: на кончике носа очаг поражения диаметром до 1 см. От основания этого очага отходит выступ высотой до 1-1,2 см, коричневато-серого цвета, плотной консистенции. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

*A. Кожный рог

B. Твердая папиллома

C. Фиброма

D. Кератоакантома

E. Ринофима

ТС

 

Больная 14 лет жалуется на кровоточивость десен при откусывании еды и чистке зубов. Кровоточивость появилась полгода назад. Больная страдает эпилепсией с 7 лет, принимает назначенные врачом противосудорожные препараты. При осмотре: гиперплазия слизистой оболочки десен, маргинальная часть бугристая, цианотичная. Обнаруживаются ложные пародонтальные карманы. Проба Шиллера-Писарева положительная. Чем объясняются такие проявления в полости рта?

*A. Приемом противосудорожных препаратов

B. Гормональными изменениями

C. Плохой гигиеной

D. Эндокринными нарушениями

E. Гиповитаминозом

ТС

 

Больной 22 лет, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно отмечается гиперемия и отек десневого края в области фронтальных зубов верхних и нижней челюстей, пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: патологические изменения в пародонте не выявлены. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

*A. Хронический катаральный гингивит

B. Генерализованный пародонтит

C. Острый катаральный гингивит

D. Локализованный пародонтит

E. Гипертрофический гингивит

ТС

 

Больная 38 лет жалуется на увеличение и ощущение напряжения нижней губы и век после приема аспирина по поводу головной боли. Отек исчезает через некоторое время после приема антигистаминных препаратов. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Отек Квинке

B. Рожистое воспаление губ

C. Лимфадематозный макрохейлит

D. Трофедема Мейжа

E. Синдром Мелькерсона-Розенталя

ТС

 

Юноша 18 лет жалуется на острые кратковременные боли в 21 от холодного и сладкого. Объективно: на медиальной поверхности 21 определяется кариозная полость (III класс по Блэку) средней глубины, выполненная светлым рыхлым дентином. Края эмали белого цвета, хрупкие. КПУ =14. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной — 3,3. Поставлен диагноз: острый средний кариес. Выберите оптимальный материал для пломбирования кариозной полости в данном случае.

*A. Стеклоиономерный цемент

B. Композит химического отвердения

C. Силикофосфатный цемент

D. Силикатный цемент

E. Композит светового отвердения

ТС

 

Мужчина 38 лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в37, усиливающуюся при накусывании, ощущение выросшего зуба. Объективно: в 37 глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна полости безболезненное. Перкуссия 37 резко болезненная. Слизистая оболочка в проекции корней 37 не изменена. Установите предварительный диагноз.

*A. Острый серозный периодонтит

B. Острый гнойный пульпит

C. Острый гнойный периодонтит

D. Обострение хронического периодонтита

E. Острый диффузный пульпит

ТС

 

Больная 48 лет обратилась с жалобами на боль в 45 при накусывании. Такие ощущения продолжаются в течение года. Раньше 45 был лечен. При обследовании: слизистая оболочка в области 45 зуба гиперемирована, цианотична. В 45 пломба выпала, зуб розового цвета. Какой метод обследования необходимо применить для определения тактики лечения?

А. Рентгенографию

B. Зондирование

С. ЭОМ

D. Пальпацию десен

E. Термометрию

ТС

 

Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на сильную кровоточивость десен, гноетечение, сухость в полости рта, подвижность и изменение положения зубов, неприятный запах изо рта. Больной себя считает около 2 месяцев. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?

*A. Анализ крови на содержание сахара

B. Аллергологические пробы

C. Серологическое исследование

D. Ревмопробы

E. Иммунологическое исследование

ТС

 

После перенесенного ОРЗ больнойобратился к стоматологу с жалобамина на боли в деснах, неприятный запах изо рта, невозможность приема пищи,общую слабость. Объективно: десны гиперемированные, отечные, эрозированы, покрыты фибринозным налетом, при снятии которого возникает кровоточивость. При микробиологическом исследовании содержимого с эрозированной поверхности обнаружено большое количество кокков, палочек, фузобактерий и спирохет. Поставлен диагноз: язвенно-некротический гингивит. Определите препарат этиотропного лечения.

*A. Метронидазол

B. Каротолин

C. Перманганат калия

D. Галаскорбин

E. Трипсин

ТС

 

Девушка 17 лет жалуется на разрастание десен в области фронтальных зубов верхних и нижней челюстей. При осмотре: десневые сосочки гиперемированные, отечные, перекрывают коронки зубов на 1/2, кровоточат при прикосновении. Поставлен диагноз: хронический гипертрофический гингивит. Патология какой системы имеет важное значение в этиологии данного заболевания?

*A. Эндокринной

B. Сердечно-сосудистой

C. Нервной

D. Пищеварительной

E. Иммунной

ТС

 

Больной 30 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на правой верхней челюсти. Объективно: 16 изменен в цвете, определяется глубокая кариозная полость широко сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, перкуссия безболезненные. ЭОД — 100 мкА. На рентгенограмме: расширение периодонталь-ной щели. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический фиброзный периодонтит

B. Хронический гангренозный пульпит

C. Хронический глубокий кариес

D. Хронический гранулематозный периодонтит

E. Хронический гранулирующий периодонтит

ТС

 

Женщина 25 лет обратилась с жалобой на острую самопроизвольную боль в 16. Боль усиливалась ночью, беспокоит сутки. Объективно: на жевательной поверхности 16 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. ЭОД — 25 мкА. Диагноз: острый ограниченный пульпит 16. Какой вид обезболивания наиболее эффективен при применении биологического метода лечения?

*A. Проводниковая анестезия

B. Общее обезболивание

C. Инфильтрационная анестезия

D. Аппликационная анестезия

E. Электрообезболивание

ТС

 

Больная 16 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен. Из анамнеза: частые носовые кровотечения, общая слабость. Объективно: бледность кожных покровов и слизистой оболочки рта, на слизистой щек, языка и мягкого неба — множественные петехии. В крови: эритроциты —3,1 * 1012/л, лейкоциты - 2,9 * 109/л, тромбоциты — 80 * 109/л, время свертывания крови — 9 мин, цветовой показатель — 0,9, СОЭ — 18 мм/час, гемоглобин — 94 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Болезнь Верльгофа

B. Хронический лимфолейкоз

C. Болезнь Аддисона-Бирмера

D. Железодефицитная анемия

E. Болезнь Вакеза

ТС

 

63. Больная 27 лет жалуется на жжение, болезненность языка во время приема острой и пряной пищи. Болеет на протяжении последних 2 лет. Объективно: на спинке языка помутнение эпителия диаметром 0,5 х 0,8 см, в центре которого ярко-красный участок, на котором отсутствуют нитевидные сосочки. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

*A. Десквамативный глоссит

B. Красный плоский лишай

C. Аллергический стоматит

D. Вторичный сифилис

E. Лейкоплакия

ТС

 

Больному 25 лет после детального обследования был поставлен диагноз: острый начальный кариес (в стадии пятна) 36. Какое лечение нужно назначить?

*A. Реминерализирующую терапию идинамическое наблюдение

B. Сошлифовывание пятна

C. Препарирование, наложение постоянной пломбы

D. Не проводить лечение, вести наблюдение

E. Препарирование, наложение лечебной прокладки

ТС

 

Больной Б. 32 лет, жалуется на самопроизвольные приступообразные, длительные боли в зубе нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо, затылок и усиливается при приеме холодной и горячей пищи. Объективно: в36 на аппроксимально-медиальной поверхности глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненное по всему дну и вызывает приступ боли. Каковнаиболее вероятный предварительный диагноз?

*A. Острый диффузный пульпит

B. Острый глубокий кариес

C. Острый ограниченный пульпит

D. Острый гнойный пульпит

E. . Хронический конкрементозныйпульпит

ТС

 

У девушки 17 лет на вестибулярной поверхности резцов, моляров нижней и верхних челюстей, выявлены множественные пятна молочного цвета,симметрично расположенные, безболезненные при зондировании. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

*A. Гипоплазия эмали

B. Некроз эмали

C. Начальный кариес

D. Флюороз

E. Эрозия эмали

ТС

 

Больной 52 лет жалуется на наличие образования на нижней губе. Объективно: на красной кайме нижней губы очаг поражения полигональной формы размером 0,5 х 1.0 см. Немного западает, покрыт плотными чешуйками серовато-белого цвета, по периферии — зона ороговения. Региональные лимфоузлы не увеличены. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.

*A. Ограниченный предраковый гипер-кератоз

B. Красный плоский лишай

C. Лейкоплакия. Верукозная форма

D. Красная волчанка

E. Лейкоплакия. Плоская форма

ТС

 

Больной 25 лет явился с целью санации полости рта. При объективном осмотре обнаружена кариозная полость на вестибулярной поверхности в пришеечной области 43, ниже уровня десны. Поставлен диагноз: хронический глубокий кариес. Выберите наиболее оптимальный постоянный пломбировочный материал в данном случае.

*A. Компомер

B. Композит химической полимеризации

C. Композит световой полимеризации

D. Силикофосфатный цемент

E. Амальгама

ТС

 

Больной 20 лет обратился с жалобами на наличие дискомфорта при жевании в 35. Объективно: в 35 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. После проведенного обследования диагностирован хронический гангренозный пульпит 35. Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен при проведении дифференциальной диагностики заболевания с хроническим гранулирующим периодонтитом?

*A. Глубокое зондирование

B. Горизонтальная перкуссия

C. Вертикальная перкуссия

D. Холодовая проба

E. Определение симптома «вазопареза»

ТС

 

Больная 40 лет обратилась с жалобами на боли от холодного, сладкого в 11, 21 зубах, наличие косметического дефекта. При осмотре: в 11, 21 на выпуклой части вестибулярной поверхности коронок зубов дефекты эмали овальной формы, с гладким, блестящим, плотным дном. В анамнезе: тиреотоксикоз. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Эрозия твердых тканей зуба

B. Несовершенный амелогенез

C. Поверхностный кариес

D. Клиновидный дефект

E. Некроз эмали

ТС

 

Больная 45 лет жалуется на наличие металлического привкуса во рту, ощущение кислого, нарушение вкуса, жжение в языке, уменьшение количества слюны. Объективно: в 15, 16 коронки из металла желтого цвета. На нижней челюсти бюгельный протез с кламмерной фиксацией на 34, 45. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Боковые поверхности языка гиперемированные, несколько отечные. Каков наиболее вероятний предварительный диагноз?

*A. Гальваноз

B. Аллергический стоматит

C. Кандидоз

D. Глоссалгия

E. Токсический стоматит

ТС

 

Больная 31 года обратилась с целью санации полости рта. Объективно: в пришеечной области 13 и 23 обнаружены дефекты твердых тканей неправильной формы в пределах глубоких слоев эмали. Дно дефектов шероховатое, края меловидно изменены. Поставлен диагноз: острый поверхностный кариес. Какое выбрать лечение в данном случае?

*A. Препарирование и пломбирование

B. Сошлифовывание дефектов

C. Реминерализирующая терапия

D. Пломбирование композитом безпрепарирования

E. Серебрение дефектов

ТС

 

Больной Е. 50 лет жалуется на острую боль в 26, усиливающуюся при накусывании на зуб. 4 дня назад ему была наложена мышьяковистая паста, в назначенное время больной на прием не явился. Объективно: в 26 повязка сохранена. Перкуссия 26 болезненна. На рентгенограмме: в периапикальных тканях изменения не выявлены. Поставлен диагноз: мышъяковистый периодонтит. Какое лекарственное вещество необходимо оставить в корневых каналах для достижения максимального клинического эффекта?

*A. Унитиол

B. Трипсин

C. Хлорамин

D. Перекись водорода

E. Хлоргексидин

ТС

 

Больная 35 лет жалуется на кровоточивость десен во время приема пищи и чистки зубов. Болеет 2 года. Имеет патологию желудка. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Десны на верхней и нижней челюстях отечные, гиперемированы, имеют цианотический оттенок, при дотрагивании кровоточат. На рентгенограмме: изменения межзубных перегородок не выявлены. Установите диагноз.

А. Хронический катаральный гингивит

B. Обострение хронического катарального гингивита

C. Генерализованный пародонтит Iстепени

D. Генерализованный пародонтит начальной степени

E. Локализованный пародонтит

ТС

 

Мужчина 43 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям, зуд в деснах. Объективно: корни зубов обнажены до 1/3 длины, десна плотные, бледно-розового цвета. Незначительное количество зубных отложений. В области 15,14, 24, 25 44, 34 клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирование обнаженных шеек зубов и клиновидных дефектов болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Пародонтоз

B. Атрофическнй гингивит

С. Локализованный пародонтит

D. Генерализованный пародонтит

E. Фиброматоз десен

ТС

 

Мужчина 35 лет обратился с жалобами на быстропроходящие боли от термических раздражителей в области 46, 47. Объективно: жевательные поверхности 46, 47 зубов интактные, аппроксимальные поверхности обследовать не удалось вследствие очень плотного расположения зубов. Какие методы исследования можно использовать в данном случае при подозрении на наличие скрытых полостей?

А. Рентгенографию

B. Витальное окрашивание

С. Электроодонтометрию

D. Трансиллюминацию

E. Зондирование

ТС

 

Больная 48 лет обратилась к врачу с жалобами на острые приступообразные самопроизвольные боли в зубе на верхней челюсти справа, сильную боль, отдающую в висок. Болеет двое суток. Зуб раньше остро болел, но на протяжении месяца в зубе наблюдались ноющие боли от попадания в полость пищи. Объективно: на дистально-аппроксимальной поверхности 25 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование пульпы болезненное. Перкуссия слегка болезненная. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. ЭОД — 50 мкА. Установите диагноз.

*A. Обострение хронического пульпита

B. Острый периодонтит

C. Обострение хронического периодонтита

D. Острый гнойный пульпит

E. Острый диффузный пульпит

ТС

 

Юноша 17 лет жалуется на боли вполости рта, затрудняющие разговор и прием пищи, головную боль, повышение температуры тела до 37,8°С. Заболел три дня назад после переохлаждения. Объективно: на красной кайме нижней губы справа на фоне гиперемии определяются корки. На слизистой оболочке губ и мягкого неба на фоне разлитой гиперемии определяются отдельные и слившиеся между собой эрозии, покрытые фибринозным налетом, болезненные при дотрагивании. Какой из дополнительных методов исследования позволит установить диагноз?

*A. Цитология

B. Люминесцентный

C. Общий анализ крови

D. Микроскопия соскоба

E. Биопсия

ТС

 

Мужчине 30 лет диагностированострый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Какой препарат необходимо применить для снятия некротического налета?

*A. Ируксол

B. Раствор перекиси водорода

C. Раствор фурацилина

D. Раствор хлоргексидина

E. Раствор калия перманганата

ТС

 

Дежурного врача-стоматолога вызвали в инфекционное отделение клинической больницы к больному 36 лет, госпитализированному сутки назад. 2 дня назад больной употребил молочные продукты, купленные на базаре. Температура 39°С, сильная головная боль, боль в мышцах, тошнота, диспепсия. В данное время жалуется на жжение, боль в полости рта, затрудненный прием пищи. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, многочисленные везикулы разных размеров, болезненные эрозии, выраженная гиперсаливация. На коже между пальцевыми фалангами — везикулезное высыпание. Установите предварительный диагноз.

*A. Ящур

B. Опоясывающий лишай

C. Герпетиформный дерматит Дюринга

D. Синдром Бехчета

E. Острый герпетический стоматит

ТС

 

Больной 37 обратился к врачу-стоматологу с жалобами на ощущение жжения и металлического привкуса в полости рта, повышение саливации. При осмотре: десны гиперемированные, отечные, кровоточат при дотрагивании. По краю десен полоска серо-черного цвета, определяются зловонные наслоения на деснах. Установите диагноз.

*A. Ртутный стоматит

B. Свинцовый стоматит

C. Язвенно-некротический гингивит

D. Висмутовый стоматит

E. Меланоз

ТС

 

Мужчина 28 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в области фронтальных верхних зубов при употреблении холодной пищи, которая появилась 1,5 месяца назад после травмы. Объективно: отсутствует угол коронки 21. Отлом режущего края 11 в пределах дентина. Зондирование 11, 21 безболезненное, реакция на холод болезненная, кратковременная. ЭОД — 7 мкА. Какой из пломбировочных материалов целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

*A. Микрогибридный композит

B. Макронаполненный композит

C. Стеклоиономерный цемент

D. Силикатный цемент

E. Компомер

ТС

 

Больному 34 лет, летчику, проведена инфильтрационная анестезия2% раствором ультракаина с адреналином — 0,5 мл в связи с лечением36 методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 —мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание— 18 в мин. Полгода назад была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13, без побочных эффектов. Каков предварительный диагноз?

*A. Обморок вследствие болевой реакции

B. Инфаркт миокарда

C. Травматический (болевой) шок

D. Медикаментозный анафилактический шок

E. Обморок вследствие стресса на проведенную манипуляцию

ТС

 

Стоматолог проводит лечение 26 по поводу хронического фиброзного пульпита у мужчины 53 лет. Используемый метод лечения — девитальная экстирпация. Медиально-щечный канал труднопроходим из-за изогнутости корня. Полную экстирпацию из этого канала провести не удалось. Определите оптимальный материал для пломбирования корневых каналов в данной клинической ситуации.

*A. Форедент

B. Биокалекс

C. АН - plus

D. Эндометазон

E. Фосфат-цемент

ТС

 

Больной 30 лет на протяжении 3 месяцев отмечает периодическую ноющую боль и распирание в зубе на нижней челюсти, которые усиливаютсяво время приема горячей пищи. Раньше боль была приступообразной, беспричинной. Для какого заболевания зубов характерны данные признаки?

*A. Обострения гангренозного пульпита

B. Обострения гипертрофическогопульпита

C. Острого гнойного пульпита

D. Острого диффузного пульпита

E. Обострения фиброзного пульпита

ТС

 

Больная 17 лет жалуется на увеличение десенных сосочков, периодически кровоточивость десен во время приема пиши, чистки зубов, которая появилась 1,5 гола назад. Объективно: лимфоузлы не увеличены. десневые сосочки и десенный край фронтальной области нижней челюсти гиперемированные с цианотичным оттенком, отечные, с глянцевой поверхностью, перекрывают коронки зубов на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка: в области 42, 41. 31. 32 изменения не выявлены. Какой метод лечения следует применить?

*A. Консервативный

B. Гинигивоэктомии

C. Диатермокоагуляции

D. Гингивотомии

E. Криодеструкции

ТС

 

Больная жалуется на зуд, отек и покраснение губ, высыпания на губах и коже. Заболевание возникло остро. Объективно: красная кайма губ отечная, гиперемированная, на кайме мелкие пузырьки, наполненные серозным экссудатом. В некоторых местах пузырьки сливаются между собой. В некоторых местах отмечаются мацирация, эрозии и корочки. В углах рта и на коже нижней губы — отек, чешуйки икорки. Установите диагноз.

*A. Экзематозный хейлит

B. Контактный аллергический хейлит

C. Эксфолиативный хейлит

D. Актинический хейлит

E. Метеорологический хейлит

ТС

 

Больной 47 лет жалуется на постоянные боли в 27 зубе, усиливающиеся при накусывании. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы обычного цвета, рот открывается в полном объеме, слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне 27 зуба отечная, гиперемированная. В 27 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с пульповой камерой. Перкуссия 27 зуба резко болезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Обострившийся хронический периодонтит 27

B. Острый общий гнойный пульпит 27

C. Хронический одонтогенный гайморит слева

D. Хронический периодонтит 27

E. Острый гнойный периостит верхней челюсти от 27

ТС

 

Больная 45 лет жалуется на жжение и сухость во рту. Жжение усиливается во время приема пищи. Объективно: отек языка, спинка языка покрыта белым налетом, который частично снимается шпателем. Около 10 лет болеет сахарным диабетом. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический Кандидоз

B. Лейкоплакия

C. Десквамативный глоссит

D. Красный плоский лишай

E. Пюссодиния

ТС

 

Женщина 25 лет обратилась с жалобой на кровотечение из десен, увеличение десен в объеме. Объективно: разрастание десенных сосочков на 1/3высоты коронок зубов во фронтальном отделе нижней челюсти. Парадонтальные карманы отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Гипертрофический гингивит

B. Локализованный пародонтит

C. Эпулид

D. Катаральный гингивит

E. Язвенный гингивит

ТС

 

Больная 46 лет жалуется на боль и кровотечение из кариозной полости в 27 во время приема пищи. Раньше наблюдалась самопроизвольная боль. При осмотре: в 27 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная тканью красного цвета, при зондировании появляются боль и кровотечение. Определите наиболее приемлемый метод лечения.

*A. Витальная экстирпация

B. Девитальная экстирпация

C. Витальная ампутация

D. Биологический метод

E. Девитальная ампутация

ТС

 

Больной 24 лет жалуется на боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38°С. Больной бледный, адинамичный. Регионарные лимфоузлы увеличенные и болезненные. Десна отечная, гиперемированная, изъязвлена, покрыта некротическим налетом. На зубах – обильное отложение зубного камня. Какое дополнительное исследование необходимо провести этому больному в первую очередь?

*A. Общий развернутый анализ крови

B. Рентгенографию челюстей

C. Микроскопию налета с десен

D. Анализ крови на сахар

E. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию

ТС

 

Мужчина 37 лет жалуется на эстетический дефект в верхних фронтальных зубах. Объективно: на вестибулярных поверхностях 11,12,21,22 неглубокие чашевидные дефекты эмали овальной формы. Дно плотное, светлое. Зондирование и холодовая проба безболезненные. Какой метод лечения является наиболее оптимальным?

*A. Пломбирование

B. Лечение не требуется

C. Протезирование

D. Сошлифовывание

E. Реминерализирующая терапия

ТС

 

Мужчина 35 лет обратился к врачу с целью санации полости рта. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной части 22 зуба выявлен дефект твердых тканей в пределах пла

*A. Хронический средний кариес

B. Флюороз, деструктивная форма

C. Некроз твердых тканей

D. Клиновидный дефект

E. Эрозия эмали

ТС

 

Больной 45 лет жалуется на боли в области последнего зуба нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта. При осмотре: коронка 48 касается эрозивной поверхности слизистой оболочки щеки, края эрозии плотные, покрытые зернистыми грануляциями, безболезненные, слегка кровоточат. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Рак слизистой оболочки щеки

B. Декубитальная язва

C. Перикоронарит

D. Травматическая язва

E. Лейкоплакия щеки

ТС

 

Родители ребенка 2,5 лет жалуются на разрушение у него передних зубов верхней челюсти на протяжениинескольких месяцев. Объективно: наконтактных и вестибулярных поверхностях 52, 51, 61, 62 кариозные полостив пределах плащевого дентина, выполненные размягченным пигментированным дентином, который легко снимается экскаватором. Установите предварительный диагноз.

*A. Острый средний кариес

B. Хронический глубокий кариес

C. Хронический средний кариес

D. Острый глубокий кариес

E. Хронический поверхностный кариес

ТС

 

Врач-стоматолог проводит лечение хронического гранулирующего периодонтита 36 у женщины 53 лет. Медиальные каналы труднопроходимы. Какое из перечисленных средств необходимо избрать для облегчения прохождения корневых каналов у этой больной?

*A. 20% раствор этилендиаминтетрау-ксусной кислоты

B. 10% раствор соляной кислоты

C. 2% раствор трипсина

D. 10% раствор перекиси водорода

E. 40% раствор формальдегида

ТС

 

У больной в месте пародонтальных карманов выявлена значительная степень обсеменения дрожжевидными грибами рода Candida. Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразно использовать для инсталляций?

*A. Клотримазол

B. Дихлофенак Na

C. Диоксидин

D. Тинидазол

E. Трихопол

ТС

 

Мужчина 22 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в11 зубе. К стоматологу обратился впервые. Объективно: на аппроксимально-медиальной поверхности кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином, расположенная в пределах плащевого слоя дентина. Реакция на холод слабоположительная.Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый средний кариес

B. Поверхностный кариес

C. Хронический средний кариес

D. Острый глубокий кариес

E. Хронический глубокий кариес

ТС

 

Мужчина 41 года обратился две недели назад к пародонтологу. Установлен диагноз: генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение. После устранения травмирующих факторов и проведения противовоспалительной терапии десна приобрела обычную окраску, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм,без отделяемого. Какой метод устранения пародонтальных карманов следуетприменить в данном клиническом случае?

*A. Кюретаж

B. Гингивэктомию

C. Глубокую склерозирующую терапию

D. Лоскутную операцию

E. Поверхностную склерозирующуютерапию

ТС

 

Мужчина 25 лет жалуется на зуд и покраснение кожи в щечной области. Начало заболевания связывает ст равмированием кожи во время бритья. Объективно: общая слабость, вялость, температура 39,0°С. В щечной области участок кожи гиперемированный, слегка выступает над поверхностью, границы четкие. На гиперемиро-ванной поверхности имеются пузыри ссерозной жидкостью. Каков наиболеевероятный диагноз?

*A. Сибирская язва

B. Фурункул

C. Стрептодермия

D. Рожистое воспаление лица

E. Флегмона щечной области

ТС

 

Больная 42 лет обратилась к стоматологу с жалобами на неожиданное резкое увеличение объема десен, кровоточащие язвы на слизистой оболочке, увеличение лимфоузлов. Отмечает повышение температуры тела до 38°С, слабость, боли в костях. Какое заболевание можно заподозрить у данной больной?

*A. Гиповитаминоз С

B. Острый лейкоз

C. Хронический лейкоз

D. Эозинофильную гранулему

E. Лимфогранулематоз

ТС

 

Больная 29 лет после травмы жалуется на пульсирующую постоянную резкую боль, усиливающуюся при накусывании на 11 и 21. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. 11 и 21 интактные, перкуссия резко болезненная. Слизистая оболочка в проекции верхушек корней 11 и 21 гиперемированная,отечная. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме: потеря четкости рисунка губчатого вещества в области 11 и 21 зубов. Установите диагноз.

*A. Острый гнойный периодонтит

B. Острый серозный периодонтит

C. Обострение хронического периодонтита

D. Острый гнойный пульпит

E. Острый диффузный пульпит

ТС

 

Пациент 30 лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременную болезненность под действием холодового раздражителя, которая сразу исчезает при его устранении. Объективно: на жевательной поверхности 47 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, зондирование дна полости вызывает незначительную боль, термопроба положительная во время действия раздражителя. На рентгенограмме: в периапикальных тканях изменений нет. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый глубокий кариес

B. Хронический фиброзный пульпит

C. Хронический гранулирующий периодонтит

D. Хронический серозный кариес

E. Острый очаговый пульпит

ТС

 

Больная 45 лет, бухгалтер частного предприятия, жалуется на сухость губ, иногда жжение, появления чешуек, которые она скусывает. Объективно: губы сухие, есть чешуйки, их края приподняты. После снятия чешуек эрозий нет, отмечается лишь гиперемия. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Эксфолиативный хейлит

B. Экзематозный хейлит

C. Актинический хейлит

D. Метеорологический хейлит

E. Контактный аллергический хейлит

ТС

 

Женщина 36 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десна в области сосочков имаргинального края застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании инструментом. Пародонтальные карманы глубиной 3- 4 мм с серозным отделяемым. Под- и наддесенные зубные отложения. На ортопантомограмме: остеопороз, резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корней. Определите степень тяжести и характер течения пародонтита у данной больной:

*A. I степень, хроническое течение

B. II степень, хроническое течение

C. I степень, обострившееся течение

D. Начальная степень, хроническое течение

E. Начальная степень, обострившееся течение

ТС

 

Больной 20 лет обратился с целью санации. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 12 несколько меловидных пятен диаметром 2x3 мм. полуовальной формы, поверхность шероховатая при зондировании. Какой тест наиболее информативным в проведении дифференционной диагностике данной патологии?

*A. Витальное окрашивание

B. Термодиагностика

C. Зондирование

D.ЭОД

Е. ТЕР-тест

ТС

 

У женщины 27 лет при лечении острого глубокого кариеса в 26 была случайно вскрыта полость зуба в проекции ее медиально-щечного рога. Какой метод лечения наиболее рационален?

*A. Биологический метод

B. Витальная экстирпация

C. Девитальная ампутация

D. Витальная ампутация

E. Девитальная экстирпация

ТС

 

Больная 45 лет жалуется на жжение и сухость во рту. Жжение усиливается вовремя приема пищи. Объективно: отек языка, спинка языка покрыта белым налетом, который частично снимается шпателем. Около 10 лет болеет сахарным диабетом. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический Кандидоз

B. Красный плоский лишай

C. Десквамативный глоссит

D. Бгоссодиния

E. Лейкоплакия

ТС

 

Мужчина 41 года обратился две недели назад к пародонтологу. Установлен диагноз: генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение. После устранения травмирующих факторов и проведения противовоспалительной терапии десна приобрела обычную окраску, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм, без отделяемого. Какой метод устранения пародонтальных карманов следует применить в данном клиническом случае?

*A. Кюретаж

B. Глубокую склерозирующую терапию

C. Поверхностную склерозирующую терапию

D. Лоскутную операцию

E. Гингивэктомию

ТС

 

В гистологическом препарате определяется образование ротовой полости, представленное слизистой оболочкой, имеющей свободную часть и прикрепленную, которая прочно сращена с надкостницей. Эпителий - многослойный, плоский, ороговевающий. Собственная пластинка образует длинные сосочки, глубоко вдающиеся в эпителий. Назовите это образование:

*A. Десна

B. Твердое небо

C. Щека

D. Язык

E. Губа

ТС

 

Больной 20 лет жалуется на резкую боль во время приема пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десен покрыты грязным серым налетом, дотрагивание болезненное. Температура тела 37, 5°С. В анализе крови: эр. 4,8 * 1012/л; Нв. 130 г/л; ЦП 0,9; лейк. 10,5*109/л; Ю 2%; П/Я 8%; С/Я 47%; Э 2%; лимф. 35%; СОЭ 20 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Гингивит Венсана

B. Острый лейкоз

C. Агранулоцитоз

D. Острый герпетический стоматит

E. Хронический лейкоз

ТС

 

Больной 40 лет жалуется на затрудненный прием пищи в связи с травмированием слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти на протяжении 3 дней. Объективно: на уровне переходной складки 14,15 с вестибулярной стороны декубитальная язва размером 1x3 мм, с гладкими краями розового цвета. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Травматический стоматит

B. Кандидоз

C. Аллергический стоматит

D. Сифилитическая язва

E. Туберкулезная язва

ТС

 

Пациент жалуется на кровоточивость и боль в деснах при жевании, неприятный запах изо рта. При осмотре выявлены гипертрофия маргинальных десен на 1/3 высоты коронок зубов в областях 11, 12, 13, 21, 22, 23 и 34, 33,32,31,41,42,43,44 зубов, наличие поддесенного зубного камня и пародонтальных карманов 3—4 мм в областях 16,15,14,12, 23, 24, 25, 26, 27 и 34, 35, 36, 46, 45зубов. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Генерализованный пародонтит I степени

B. Локализованный пародонтит I степени

C. Гипертрофический гингивит, отечная форма

D. Генерализованный пародонтит II степени

E. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма

ТС

 

Пациентка 23 лет жалуется на наличие на жевательных поверхностях зубов пятен беловатого цвета, на ощущение оскомины, возникающие во время приема кислой пищи. Пятна появились около3 месяцев назад. Объективно: на жевательных поверхностях 46, 36, 27 меловидные пятна, хорошо окрашиваются 2% метиленовым синим, при зондировании определяется шероховатость. Эмаль зубов без дефектов. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый начальный кариес

B. Острый средний кариес

C. Хронический средний кариес

D. Острый поверхностный кариес

E. Хронический поверхностный кариес

ТС

 

Женщина 27 лет обратилась к стоматологу с жалобами на боли от холодного в 35, которые быстро проходят после устранения раздражителя. Объективно: в пришеечной области 35 дефект твердых тканей в пределах эмали. Края дефекта хрупкие, белого цвета. ЭОД 5мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый поверхностный кариес

B. Эрозия эмали

C. Острый начальный кариес

D. Местная гипоплазия эмали

E. Некроз эмали

ТС

 

Женщина 29 лет жалуется на острые приступообразные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся от холодного, иррадиирущие в ухо и висок. Год назад сильно болел 27, к врачу не обращалась. Три дня назад вновь возникли боли. Объективно: в 27 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование открытого участка резко болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Обострившийся хронический пульпит

B. Острый диффузный пульпит

C. Обострение хронического периодонтита

D. Острый ограниченный пульпит

E. Острый серозный периодонтит

ТС

 

Больному 25 лет поставлен диагноз: хронический глубокий кариес 43. Объективно: кариозная полость находится на вестибулярной поверхности 43 в пришеечной области, ниже уровня десны. Определите оптимальный постоянный пломбировочный материал:

*A. Компомер

B. Силикофосфатный цемент

C. Амальгама

D. Композит химической полимеризации

E. Композит световой полимеризации

ТС

 

Больной 45 лет жалуется на боли в области последнего зуба нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта. При осмотре: коронка 48 касается эрозивной поверхности слизистой оболочки щеки, края эрозии плотные, покрытые зернистыми грануляциями, безболезненные, слегка кровоточат. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Рак слизистой оболочки щеки

B. Декубитальная язва

C. Травматическая язва

D. Лейкоплакия щеки

E. Перикоронарит

ТС

 

Девушка 17 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и приема пищи. Болеет в течение 1,5 года. Обращалась к стоматологу. Проведенная терапия существенного эффекта не дала. Объективно: десневые сосочки в области фронтальных зубов верхних и нижней челюстей рыхлые, цианотичные, перекрывают коронки зубов на 1/3-1/2 их высоты, кровоточат при дотрагивании. Электрофорез какого из перечисленных средств позволит получить терапевтический эффект у больной?

*A. Гепарина

B. Фторида натрия

C. Витамина Bi

D. Алоэ

E. Трипсина

ТС

 

У больного на красной кайме губы есть новообразование размером 1x1см, с четкими границами, мелкобугристой поверхностью, красного цвета, при пальпации безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Бородавчатый предрак

B. Ограниченный предраковый гиперкератоз

C. Хейлит Манганотти

D. Папиллома

E. Кожный рог

ТС

 

К врачу-стоматологу с целью санации полости рта обратилась женщина 39 лет. Объективно: в области слепой ямки 37 обнаружена обширная кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин на дне и стенках полости плотный, пигментированный. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненные. Реакция на холодовой раздражитель безболезненная. ЭОД 6 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический глубокий кариес

B. Острый глубокий кариес

C. Хронический периодонтит

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Хронический средний кариес

ТС

 

Больная 57 лет жалуется на сухость и ощущение жжения на боковой поверхности языка, которые исчезают во время приема пищи. Подобные ощущения появились три месяца назад. В анамнезе: гастрит с пониженной секреторной функцией. Объективно: слизистая оболочка языка и полости рта без особенностей. Спинка языка покрыта незначительным количеством белого налета. Регионарные лимфоузлы не определяются при пальпации. Полость рта санирована. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Глоссодиния

B. Десквамативный глоссит

C. Кандидоз

D. Неврит язычного нерва

E. Глоссит Гунтера-Миллера

ТС

 

Больному 36 лет установлен диагноз: острый диффузный пульпит 45. Проведены препарирование, экстирпация пульпы, механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. Как необходимо провести пломбирование корневого канала?

*A. До физиологической верхушки

B. До рентгенологической верхушки

С.-

D. До анатомической верхушки

E. За верхушку

ТС

 

Больному 48 лет будет проводиться анестезия в связи с предстоящим лечением 36 по поводу острого гнойного пульпита. Какую анестезию целесообразно применить в данной ситуации?

*A. Проводниковую

B. Инфильтрационную

C. Внутрипульпарную

D. Спонгиозную

E. Интралигаментарную

ТС

 

Во время профилактического осмотра у пациента 18 лет после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 и 41 зубов выявлены меловидные пятна в пришеечной области, безболезненные при зондировании. Тест эмалевой резистентности — 7 баллов. Какие морфологические изменения характерны для данного заболевания?

*A. Подповерхностная деминерализация эмали

B. Поверхностная деминерализация эмали

C. Изменения в плащевом дентине

D. Дегенеративные изменения одонтобластов

E. Повреждение дентино-эмалевого соединения

ТС

 

Девушка 18 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие множественных пятен темно-коричневого цвета на зубах верхних и нижней челюстей. Родилась и до 10 лет проживала в местности с содержанием фтора в питьевой воде 2,2 мг/л. Что может предотвратить развитие патологии твердых тканин ?

*A. Прием внутрь препаратов кальция и фосфора

B. Введение в рацион морских продуктов

C. Тщательный гигиенический уход за полостью рта

D. Санация зубов

E. Прием внутрь препаратов фтора

ТС

 

Больному 43 лет установлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит II степени. При микроскопическом исследовании содержимого пародонтальных карманов обнаружены значительная кокковая микрофлора, трихомонады. Какие из перечисленных медикаментозных средств следует применить для инстилляций?

*A. Метронидазол

B. Месулид

C. Диоксин

D. Димексид

E. Линкомицин

ТС

 

Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 определяется кариозная полость, выполненная светлым мягким дентином. Зондирование слабоболезненное по всему дну, перкуссия безболезненная. От холодной воды наблюдается быстро исчезающая боль. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый глубокий кариес

B. Хронический фиброзный пульпит

C. Острый средний кариес

D. Хронический средний кариес

E. Хронический глубокий кариес

ТС

 

Больной 49 лет жалуется на боли в полости рта, затрудненный прием пищи. Страдает ИБС. Объективно: одышка, отек конечностей. Полость рта не санирована. На слизистой оболочке щеки справа язва с неровными краями, покрытая серовато-белым некротическим налетом. Неприятный запах изо рта. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Трофическая язва

B. Травматическая язва

C. Раковая язва

D. Туберкулезная язва

E. Язвенно-некротический стоматит

ТС

 

Больная 29 лет во время лечения 37 по поводу пульпита через несколько минут после аппликационного обезболивания аэрозолем 10% раствора лидокаина пожаловалась на затрудненное дыхание, головокружение, головную боль. Объективно: обширный отек слизистой оболочки полости рта. Какое осложнение возникло у больной?

*A. Аллергический отек (Квинке)

B. Воздушная эмфизема

C. Токсическое действие лидокаина

D. Ожог лидокаином

E. Спазм мышц гортани психогенной природы

ТС

 

Больная жалуется на острую боль в 16 зубе, ощущение "выросшего зуба". Боль появилась 3 дня назад. Раньше зуб не беспокоил. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненные при пальпации. Переходная складка в области проекции верхушек корней 16 зуба гиперемирована, болезненная. Вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненная, зондирование безболезненное. Реакция на температурные раздражители отсутствует. ЭОД150 мкА. На рентгенограмме: периодонтальная щель без выраженных патологических изменений. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый гнойный периодонтит

B. Острый диффузный пульпит

C. Обострение хронического пульпита

D. Обострение хронического периодонтита

E. Острый серозный периодонтит

ТС

 

Больной 23 лет, водитель, жалуется на боль, кровоточивость десен, боль усиливается во время приема пищи. Заболел 3 дня назад. Объективно: больной бледный, адинамичный, температура тела 38, 7°С. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, при пальпации болезненные. Межзубные сосочки и маргинальная часть десен в области 33, 34,35, 36 изъязвлены. На поверхности язв некротический налет. Зубы покрыты мягким налетом. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый язвенный гингивит

B. Гипертрофический гингивит

C. Острый локализованный пародонтит

D. Генерализованный пародонтит с обостренным течением

E. Острый катаральный гингивит

ТС

 

У больного с воспалением тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита в данном случае?

*A. Нейродистрофические нарушения в пародонте

B. Снижение активности каликреин-кининовой системы

C. Уменьшение активности лейкоцитарной эластазы

D. Ослабление образования иммуноглобулинов

E. Повышение тонуса вагуса

ТС

 

Женщина 22 лет, беременная, жалуется на появление белых пятен на передних зубах верхней челюсти, которые появились на 4-м месяце беременности. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 13, 12, 11,21, 22, 23 меловидные пятна. Эмаль потеряла блеск, шероховатая. От химических раздражителей возникает кратковременная боль. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый начальный кариес

B. Острый поверхностный кариес

C. Флюороз зубов

D. Хронический начальный кариес

E. Системная гипоплазия эмали

ТС

 

Больная 60 лет жалуется на слабость, жжение в языке, нарушение вкусовых ощущений. При осмотре установлено: бледность кожи и СОПР, их желтоватый оттенок. Спинка языка гладкая, блестящая, будто полированная. На спинке и кончике языка отмечаются ограниченные ярко-красного цвета полосы и пятна. Результаты анализа крови свидетельствуют о значительном снижении количества эритроцитов наряду с умеренным снижением уровня гемоглобина и высоким цветовым показателем. Характерны анизо- и пойкилоцитоз, наличие мегалоцитов и мегалобластов. Нехваткой в организме какого фактора вызвано это заболевание?

*A. Цианокобаламина

B. Аскорбиновой кислоты

C. Никотиновой кислоты

D. Рибофлавина

E. Железа

ТС

 

Установлено, что больной получил химический ожог лица серной кислотой. Какое вещество необходимо использовать для предварительной обработки?

*A. Щелочь

B. Спирт

C. Антисептик

D. Проточную воду

E. Кислоту

ТС

 

Больная 40 лет жалуется на интенсивную, рвущую, пульсирущую боль в области 26, появившуюся впервые и продолжающуюся 4-е сутки. Перкуссия 26 резко болезненная в любом направлении, зуб подвижный, слизистая оболочка вокруг 26 гиперемирована, отечная, пальпация переходной складки в проекции верхушки корня болезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый гнойный периодонтит

B. Острый гнойный пульпит

C. Обострение хронического периодонтита

D. Острый серозный периодонтит

E. Острый диффузный пульпит

ТС

 

У больного 46 лет, заядлого курильщика, в правом углу рта на слизистой оболочке язва с кратеровидными плотными краями, белого цвета. Микроскопически: при окрашивании эозином определяются тяжи атипичного многослойного эпителия, врастающие в прилегающие ткани и образующие гнездные скопления. В центре гнездных скоплений — округлой формы розовые концентрические образования. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Базальноклеточный рак

C. Аденокарцинома

D. Лейкоплакия

E. Плоскоклеточный рак без ороговения

ТС

 

Больному 34 лет, летчику, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствором ультракаина с адреналином —0,5 мл в связи с лечением 36 методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50 мм рт.ст., Ps нитевидный, дыхание 18/мин. Полгода назад была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13, без побочных эффектов. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Обморок вследствие болевой реакции

B. Инфаркт миокарда

C. Обморок вследствие стресса на проведенную манипуляцию

D. Травматический (болевой) шок

E. Медикаментозный анафилактический шок

ТС

 

Больная 40 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме: резорбция альвеолярного отростка более 1/3 длины корня. Диагноз: генерализованный пародонтит IIстепени, хроническое течение. С чего следует начать лечение?

*A. Удаления зубных отложений

B. Шинирования

C. Избирательной пришлифовки

D. Определения окклюзиограммы

E. Аппликации антимикробных препаратов

ТС

 

Больной 19 лет обратился в поликлинику с жалобами на отлом коронки 21 зуба. Накануне вследствие травмы отломалась часть коронки. Объективно: медиальный угол 21 зуба отсутствует. За линией отлома в одной точке просвечивается пульпа. Зондирование в этой точке болезненное, перкуссия болезненная. ЭОД 25 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый травматический пульпит

B. Острый ограниченный пульпит

C. Острый глубокий кариес

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Гиперемия пульпы

ТС

 

Во время эндодонтического лечения периодонтита 46 зуба случился слом инструмента в средней трети медиального корня. Какой метод лечения будет наиболее оптимальным?

*A. Гемисекция медиального корня

B. Удаление зуба

C. Резекция верхушки медиального корня

D. Ампутация медиального корня

E. Короно-радикулярная сепарация

ТС

 

Женщина 48 лет жалуется на зуд в деснах, повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям. Объективно: шейки зубов оголены, десны плотные, бледные, наддесенные зубные отложения в небольшом количестве. В области 13,14, 24, 25 клиновидные дефекты. Их зондирование болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Пародонтоз

B. Локализованный пародонтит

C. Генерализованный пародонтит

D. Десмодонтоз

E. Атрофический гингивит

ТС

 

Больной 33 лет жалуется на боль в языке справа, усиливающуюся во время приема пищи, разговора. Объективно: на боковой поверхности языка ближе к корню болезненная язва 0,6 см в диаметре. Дно покрыто серым налетом. Коронка 47 разрушена. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Декубитальная язва

B. Туберкулезная язва

C. Раковая язва

D. Трофическая язва

E. Твердый шанкр

ТС

 

Больная 45 лет жалуется на боль от температурных раздражителей, самопроизвольную боль в 26 зубе. Неделю назад зуб лечили по поводу пульпита. Объективно: 26 под пломбой, перкуссия чувствительная, реакция на температурный раздражитель — длительная, медленно усиливающаяся боль. На рентгенограмме: небный канал запломбированна 2/3, в щечных каналах материал не прослеживается. Что является наиболее вероятной причиной данного осложнения?

*A. Неполная экстирпация пульпы

B. Травма ткани периодонта

C. Развитие инфекции

D. Неадекватное пломбирование каналов

E. Развитие воспаления в периодонте

ТС

 

Больная 47 лет жалуется на невозможность приема холодной и горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого. При осмотре выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Гиперестезия твердых тканей зуба

B. Гипоплазия эмали

C. Патологическое стирание твердых тканей зуба

D. Некроз эмали

E. Эрозия эмали

ТС

 

У больного 21 года проявления язвенно-некротического стоматита. На протяжении 3 месяцев отмечает слабость, повышение температуры до 37,5°С, резкое снижение веса. При осмотре: лицо бледное, лимфоузлы увеличены, безболезненные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. СПИД

B. Острый лейкоз

C. Агранулоцитоз

D. Гиповитаминоз

E. Стоматит Венсана

ТС

 

Больная 45 лет жалуется на повышение температуры тела, появление сыпи в полости рта, на губах. Болеет 4 года, чаще в осенне-весенний период. При осмотре: на гиперемированной слизистой оболочке полости рта болезненные эрозии, покрытые серым налетом. Геморрагические корки на губах. На коже сгибательных поверхностей предплечий макуло-папулезная сыпь. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Многоформная экссудативная эритема

B. Герпетиформный дерматит Дюринга

C. Хронический рецидивирующий герпес

D. Булезный пемфигоид

E. Вульгарная пузырчатка

ТС

 

Больной жалуется на длительные болевые приступы в зубах нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо, затылок и усиливается при приеме холодной и горячей пищи. Объективно: в 36 на апроксимально-медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Зондирование болезненное по всему дну и вызывает приступ боли. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый диффузный пульпит

B. Хронический конкрементозный пульпит

C. Острый глубокий кариес

D. Острый гнойный пульпит

E. Острый ограниченный пульпит

ТС

 

Анальгин эффективно снижает боль при пульпите не только при резорбтивном, но и при местном применении. Каким действием анальгина объясняется обезболивание в последнем случае?

*A. Угнетением ЦОГ-2

B. Угнетением образования альгогенных кининов

C. Угнетением высвобождения вещества Р

D. Отвлекающим действием

E. Местноанестезирующей активностью

ТС

 

Больная 53 лет жалуется на ощущение стянутости слизистой оболочки, красной каймы губ и кожи лица, шероховатость. Объективно: кожа лица поражена в виде бабочки, красная кайма инфильтрирована, темно-красного цвета, плотно выполнена гиперкератозными чешуйками. При попытке их .снять возникают боль и кровотечение. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина?

*A. Красная волчанка

B. Красный плоский лишай

C. Туберкулезная волчанка

D. Вторичный сифилис

E. Хронический гиперпластический Кандидоз

ТС

 

У больного циррозом печени появились многочисленные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления?

*A. Уменьшение синтеза фактора II

B. Избыточное разрушение витамина С

C. Гипокальциемия

D. Нарушение синтеза витамина К

E. Недостаток фактора III в плазмекрови

ТС

 

Больной 47 лет жалуется на жжение и боль во рту. Объективно: на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и в углах рта множественные эрозии до 1,0-1,5 см в диаметре, полигональной формы, ярко-красного цвета, расположенные на гиперкератозной бляшке и мутной белесоватой слизистой. Цитологически: ороговевающие клетки эпителия. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Лейкоплакия, эрозивная форма

B. Красная волчанка, эрозивная форма

C. Многоформная экссудативная эритема

D. Вторичный сифилис

E. Красный плоский лишай, эрозивная форма

ТС

 

Больная 45 лет жалуется на металлический привкус во рту, ощущение кислого, нарушение вкуса, жжение в языке, гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти на 15, 16 коронки из драгоценного металла желтого цвета. На нижней челюсти бюгельный протез с кламмерной фиксацией на 34, 45. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Боковые поверхности языка гиперемированы, несколько отечные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Гальваноз

B. Кандидоз

C. Токсический стоматит

D. Бгоссалгия

E. Аллергический стоматит

ТС

 

После обследования кариозной полости на жевательно-дистальной поверхности 47 зуба больному 50 лет установлен диагноз: хронический средний кариес 47. Какой пломбировочный материал показан в данной клинической ситуации?

*A. Амальгама

B. Поликарбоксилатный цемент

C. Компомер

D. Стеклоиономерный цемент

E. Силикофосфатный цемент

ТС

 

Больная 23 лет жалуется на кровотечение из десен во время чистки зубов и приема жесткой пищи. При обследовании: маргинальная часть десен в основном с оральной стороны, отечная, гиперемирована, отмечаются наддесенные зубные отложения. На рентгенограмме: деструкция кортикальной пластинки межальвеолярных перегородок, явления остеопороза. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Генерализованный пародонтит, начальная степень

B. Генерализованный пародонтит, I степень

C. Генерализованный пародонтит, II степень

D. Генерализованный гипертрофический гингивит

E. Генерализованный катаральный гингивит

ТС

 

У больного с острым пульпитом отмечаются болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании?

*A. Нарушение микроциркуляции в очаге поражения

B. Повышение продукции альдостерона

C. Нарушение нервной регуляции водного обмена

D. Гипопротеинемия

E. Нарушение трофической функции нервной системы

ТС

 

Мужчина 28 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в области фронтальных верхних зубов при употреблении холодной пищи, которая появилась 1,5 месяца назад после травмы. Объективно: отсутствует угол коронки 21, отлом режущего края 11 в пределах дентина. Зондирование 11, 21 безболезненное, реакция на холод болезненная, кратковременная. ЭОД 7 мкА. Какой из пломбировочных материалов целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

*A. Микрогибридный композит

B. Стеклоиономерный цемент

C. Компомер

D. Макронаполненный композит

E. Силикатный цемент

ТС

 

Пациенту 53 лет поставлен диагноз: лейкоплакия курильщиков Таппейнера. Какой патологический процесс преобладает в гистологической картине данного заболевания?

*A. Гиперкератоз

B. Паракератоз

C. Папилломатоз

D. Акантоз

E. Дискератоз

ТС

 

Мужчина 30 лет жалуется на наличие кариозной полости. Объективно: цвет 16 изменен, глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, перкуссия безболезненные. ЭОД 100 мкА. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический фиброзный периодонтит

B. Хронический гангренозный пульпит

C. Хронический гранулирующий периодонтит

D. Хронический глубокий кариес

E. Хронический гранулематозный периодонтит

ТС

 

У пациента 46 лет при объективном обследовании на жевательной поверхности 46 зуба обнаружена кариозная полость в пределах плащевого дентина. Кариозная полость заполнена остатками пищи, стенки и дно выполнены пигментированным дентином, зондирование дна и стенок не вызывает болезненных ощущений, термопроба безболезненная, ЭОД 4 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический средний кариес

B. Хронический фиброзный пульпит

C. Острый начальный кариес

D. Хронический глубокий кариес

E. Острый средний кариес

ТС

 

Стоматолог проводит лечение 26 по поводу хронического фиброзного пульпита у мужчины 53 лет. Используемый метод лечения — девитальная экстирпация. Медиально-щечный канал труднопроходим из-за изогнутости корня. Полную экстирпацию из этого канала провести не удалось. Определите оптимальный материал для пломбирования корневых каналов в данной клинической ситуации:

*A. Форедент

B. Эндометазон

C. AH-plus

D. Фосфат-цемент

E. Биокалекс

ТС

 

Пациент, принимающий блокатор мембранных циторецепторов синапсов автономной нервной системы, жалуется на сухость во рту. Какие из рецепторов у него заблокированы?

*A. М-холинорецепторы

B. Н-холинорецепторы

С в-адренорецеетгоры

D. Н2 -рецепторы

E. а-адренорецепторы

ТС

 

Девушка 18 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие множественных пятен темно-коричневого цвета на зубах верхних и нижней челюстей. Родилась и до 10 лет проживала в местности с содержанием фтора в питьевой воде 2,2 мг/л. Что может предотвратить развитие патологии твердых тканей?

*A. Прием внутрь препаратов кальция и фосфора

B. Прием внутрь препаратов фтора

C. Введение в рацион морских продуктов

D. Санация зубов

E. Тщательный гигиенический уход за полостью рта

ТС

 

Больной 50 лет изготовляется интрадентальная шина на 33, 32, 31, 41,42, 43. Во время ее подгонки в полости рта из корневого канала 41 возникло кровотечение. Какова наиболее вероятная причина этого?

*A. Перфорация стенки канала корня

B. Повреждение бифуркации корней

C. Травмирование десенного края

D. Перфорация коронки зуба

E. Травмирование пульпы зуба

ТС

 

Больная 26 лет жалуется на повышение температуры до 38°С, болезненное глотание, запах изо рта, кровоточивость десен. Болеет ревматизмом, принимает бутадион, амидопирин. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, геморрагии, участки некроза на миндалинах и по десенному краю в области жевательных зубов слева. Лимфоузлы увеличены, безболезненные. Какие изменения в анализе крови этой больной будут наиболее вероятны?

*A. Агранулоцитоз

B. Лимфопения

C. Тромбоцитопения

D. Миелобластоз

E. Увеличение цветного показателя

ТС

 

Больной 54 лет обратился с жалобами на выпадение пломбы из переднего зуба. Объективно: в 21 полость IV класса по Блэку средних размеров, зондирование, холодовая проба безболезненны, прокладка сохранена. У больного имеется стимулятор сердечного ритма. Какой из перечисленных материалов наиболее приемлем в данной ситуации?

*A. Композит химического отвердевания

B. Стеклоиономерный цемент светового отвердевания

C. Стеклоиономерный цемент химического отвердевания

D. Композит светового отвердевания

E. Компомер

ТС

 

У больного 30 лет при обследовании полости рта выявлена кариозная полость в 11 в пределах около-пульпарного дентина с повреждением угла зуба и режущего края. Какому пломбировочному материалу следует отдать предпочтение для восстановления анатомической формы зуба?

*A. Композиционный материал светового отвердевания

B. Стеклоиономерный цемент светового отвердевания

C. Силикатный цемент

D. Композиционный материал химического отвердевания типа "паста-паста"

E. Композиционный материал химического отвердевания типа "порошок-жидкость"

ТС

 

Больной жалуется на длительные болевые приступы в зубах нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо, затылок и усиливается при приеме холодной и горячей пищи. Объективно: в 36 на апроксимально-медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Зондирование болезненное по всему дну и вызывает приступ боли. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый диффузный пульпит

B. Острый гнойный пульпит

C. Острый ограниченный пульпит

D. Хронический конкрементозный пульпит

E. Острый глубокий кариес

ТС

 

При профилактическом осмотре у больного 45 лет в 23 обнаружена кариозная полость в пределах плащевого дентина. Дно и стенки выполнены плотным резко пигментированным дентином, зондирование, реакция на холодовые раздражители безболезненны, перкуссия 23 безболезненна.ЭОМ=6 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический средний кариес

B. Хронический глубокий кариес

C. Острый глубокий кариес

D. Хронический периодонтит

E. Острый средний кариес

ТС

 

Мужчина 35 лет обратился с жалобами на быстро проходящие боли в области 46, 47 от термических раздражителей. Объективно: жевательные поверхности 46, 47 интактны, апроксимальные поверхности обследовать не удалось вследствие плотного расположения зубов. Какое дополнительное исследование должен провести врач в данной клинической ситуации?

*A. Рентгенографию

B. Люминесцентное исследование

C. Определение электросопротивления

D. Электроодонтометрию

E. Витальное окрашивание

ТС

 

Больная 52 лет жалуется на боль, периодическое возникновение свища на деснах в области 15. Зуб лечен 1,5года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба. В проекции верхушки корня свищ, при надавливании выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба болезненная. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, возле верхушки корня очаг деструкции с нечеткими контурами. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Обострение гранулирующего периодонтита

B. Острый гнойный периодонтит

C. Обострение гранулематозного периодонтита

D. Хронический гранулирующий периодонтит

E. Радикулярная киста

ТС

 

Больной 20 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: в 16 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование во вскрытой точке безболезненно, перкуссия слабо болезненная. На десне в области проекции верхушки корня 16 обнаружен свищ. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический гранулирующий периодонтит

B. Хронический фиброзный периодонтит

C. Хронический гранулематозный периодонтит

D. Хронический гипертрофический пульпит

E. Хронический гангренозный пульпит

ТС

 

Больной 42 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. После обследования поставлен предварительный диагноз: хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести. Оценка результата какого исследования наиболее информативна для постановки окончательного диагноза?

*A. Рентгенография

B. Определение подвижности зубов

C. Определение глубины пародонтальных карманов

D. Проба Кулаженко

E. Проба Кетчке

ТС

 

Больная 42 лет жалуется на наличие язв в полости рта и боли вовремя приема горячей и острой пищи на протяжении недели. Объективно: на слизистой оболочке щек большой участок гиперемии, в котором выявляются поверхностные дефекты эпителия до 5 мм в диаметре и "перламутровые "папулы в виде кружева вокруг. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма

B. Красная волчанка, эрозивная форма

C. Лейкоплакия, эрозивная форма

D. Вульгарная пузырчатка

E. Красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма

ТС

 

Больная 49 лет жалуется на косметический дефект в 11, 21, 22, возникший более года назад. Объективно: на вестибулярной поверхности имеется неглубокий чашевидный дефект эмали круглой формы, дно имеет желтоватый цвет. Холодная и горячая вода боль не вызывают. Какой метод лечения необходим больной?

*A. Пломбирование

B. Реминерализирующая терапия

C. Лечение не нужно

D. Отбеливание

E. Протезирование

ТС

 

Больной 47 лет жалуется на появление язвы на спинке языка. Из анамнеза известно, что длительное время до появления язвы возникал бугорковый инфильтрат, который постоянно увеличивался. Объективно: на спинке языка неглубокая язва, болезненная, с подрытыми краями, вокруг нее бугорки. Какой этиологический фактор данного заболевания?

*A. Микобактерия Коха

B. Бледная трепонема

C. Гонококк

D. Микобактерия Танзена

E. Фузо-спириллярный симбиоз

ТС

 

Больная 56 лет жалуется на неприятные ощущения в горле при глотании, наличие пузырей во рту, которые появились 2 месяца назад. Объективно: на десне верхней челюсти эрозии с обрывками пузыря. Симптом Никольского положительный. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Акантолитическая пузырчатка

B. Герпангина

C. Сифилитическая ангина

D. Герпетиформный дерматит Дюринга

E. Многоформная экссудативная эритема

ТС

 

Больная 52 лет жалуется на сухость во рту, жжение языка, усиливающееся ночью. 5 лет назад была запротезирована штампованно-паянными мостовидными протезами на нижнюю челюсть. Объективно: слизистая гиперемирована, отечность языка, слизистой губ, щек, глоточного кольца. В слюне определяется содержание никеля и хрома, вкрови лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, сахар крови 5,6 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятный?

*A. Аллергический стоматит

B. Сахарный диабет

C. Синдром Шегрена

D. Токсико-химический стоматит

E. Синдром Костена

ТС

 

У больной 24 лет при лечении среднего кариеса 35 (V класс по Блэку) случайно была раскрыта полость зуба. Какой должна быть тактика врача?

*A. Наложить одонтотропную пасту

B. Произвести девитальную экстирпацию пульпы

C. Наложить мумифицирующую пасту

D. Произвести витальную ампутацию пульпы

E. Произвести витальную экстирпацию пульпы

ТС

 

Пациент 68 лет пользовался полным съемным протезом более 7 лет. Объективно: в области альвеолярного отростка нижней челюсти с язычной стороны имеется язва с отечными и гиперплазированными краями и кровоточащим дном. Протезами не пользуется более 2-х недель. Какова тактика врача в данной клинической ситуации?

*A. Направить больного к онкологу

B. Провести артикуляционную коррекцию протеза

C. Продолжить терапевтическое лечение

D. Изготовить новые протезы

E. Провести коррекцию протеза в области пролежневой язвы

ТС

 

Больная 25 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 35, на острую самопроизвольную ночную боль, возникшую сутки назад. После обследования установлен диагноз: острый очаговый пульпит 35. По окончании лечения предполагается покрытие зуба искусственной коронкой. Какой метод лечения следует избрать?

*A. Витальная экстирпация

B. Витальная ампутация

C. Девитальная экстирпация

D. Биологический метод

E. Девитальная ампутация

ТС

 

При профилактическом осмотре полости рта у больного 40 лет выявлены изменения следующего характера: маргинальная часть десен валообразно увеличена, синюшная, при касании стоматологическим зондом умеренно кровоточит, болевые ощущения отсутствуют. При окрашивании десен раствором Люголя слизистая оболочка окрашивается в светло-коричневый цвет. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический катаральный гингивит

B. Генерализованный пародонтит

C. Хронический гипертрофический гингивит

D. Острый катаральный гингивит

E. Обострение хронического катарального гингивита

ТС

 

Женщина 65 лет, которой изготовлен полный съемный протез на нижнюю челюсть, жалуется на жжение, отек слизистой оболочки. Ранее пациентка протезировалась пластиночными протезами из пластмассы. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти, губ, щек, языка гиперемирована. Наблюдается отечность нижней губы. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

*A. Аллергический протезный стоматит

B. Реакция слизистой оболочки на протезирование

C. Синдром Стивенса-Джонсона

D. Травматический протезный стоматит

E. Отек Квинке

ТС

 

Больной обратился с жалобами на боль в 26, возникающую при приеме горячей пищи, неприятный запах изо рта. В анамнезе: периодически возникает самопроизвольная боль. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия чувствительная, зондирование, термодиагностика безболезненные. ЭОД - 70 мкА. Какой из методов лечения будет оптимальным в данном случае?

*A. Витальной экстирпации

B. Девитальной ампутации

C. Девитальной экстирпации

D. Консервативный

E. Витальной ампутации

ТС

 

Больная 22 лет обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета коронки 11. Год назад зуб лечили по поводу хронического глубокого кариеса. Сразу после лечения беспокоили незначительные болевые ощущения. К врачу не обращалась. На рентгенограмме - расширение периодонтальной щели в области верхушки корня 11. Перкуссия безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический фиброзный периодонтит

B. Хронический фиброзный пульпит

C. Хронический гранулематозный периодонтит

D. Хронический глубокий кариес

E. Хронический гранулирующий периодонтит

ТС

 

Больной 25 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: гиперемия и отек десенного края на верхней и нижней челюстях во фронтальных участках, десенные сосочки при касании кровоточат. Пародонтальные карманы отсутствуют. Рентгенологических изменений не выявлено. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический катаральный гингивит

B. Генерализованный пародонтит

C. Острый катаральный гингивит

D. Гипертрофический гингивит

E. Локализованный пародонтит

ТС

 

Больная 57 лет жалуется на сухость и ощущение жжения на боковой поверхности языка, которые исчезают во время приема пищи. Подобные ощущения появились три месяца назад. В анамнезе: гастрит с пониженной секреторной функцией. Объективно: слизистая оболочка языка и полости рта без особенностей. Спинка языка покрыта незначительным количеством белого налета. Регионарные лимфоузлыне определяются при пальпации. Полость рта санирована. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Глоссодиния

B. Неврит язычного нерва

C. Кандидоз

D. Глоссит Гунтера-Миллера

E. Десквамативный глоссит

ТС

 

Больной 64 лет обратился к врачу с жалобами на наличие слегка болезненной язвы на боковой поверхности языка, которая появилась более 2-х месяцев назад. Объективно: на боковой поверхности языка язва с приподнятыми краями, вокруг нее ткани инфильтрированы. Определяются увеличенные, спаянные друг с другом и окружающими тканями подчелюстные лимфоузлы. Каков предварительный диагноз?

*A. Рак языка

B. Язвенно-некротическое поражение при заболеваниях крови

C. Сифилис (твердый шанкр)

D. Декубитальная язва

E. Туберкулезная язва

ТС

 

Женщина 48 лет жалуется на зуд в деснах, повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям. Объективно: шейки зубов оголены, десны плотные, бледные, наддесенные зубные отложения в небольшом количестве. В области 13, 14, 24, 25 клиновидные дефекты. Их зондирование болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Пародонтоз

B. Десмодонтоз

C. Атрофический гингивит

D. Локализованный пародонтит

E. Генерализованный пародонтит

ТС

 

Больная 29 лет жалуется на незначительную болезненность во время еды в области 37, кровоточивость десен. При осмотре: в 37 на медиальной поверхности пломба, контактный пункт между 37 и 36 отсутствует, межзубный десенный сосочек атрофирован, глубина пародонтального кармана 4 мм. На рентгенограмме - резорбция межальвеолярной перегородки в области ее вершины между 37 и 36 , явления остеопороза, в других участках изменений нет. Что является первопричиной данного заболевания?

*A. Нерациональное пломбирование

B. Снижение местной резистентности

C. Вирулентная микрофлора

D. Недостаточная гигиена

E. Травматическая окклюзия

ТС

 

Больной 62 лет жалуется на наличие язв на губе, образовавшихся 2недели назад, не вызывающих особых болезненных ощущений. Ранее дважды отмечал образование подобных элементов, постепенно заживавших без лечения. Объективно: на красной кайме губы между средней линией и углом рта, на неизмененном фоне, две эрозии диаметром около0,5 и 0,3 см, слегка болезненные, мягкие при пальпации, чистые. Какой диагноз наиболее вероятен?

*A. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

B. Метеорологический хейлит

C. Эксфолиативный хейлит

D. Хронический рецидивирующий герпес

E. Вульгарная пузырчатка

ТС

 

Пациентка 23 лет жалуется на наличие на жевательных поверхностях зубов пятен беловатого цвета, на ощущение оскомины, возникающее во время приема кислой пищи. Пятна появились около 3 месяцев назад. Объективно: на жевательных поверхностях 46, 36, 27 меловидные пятна, хорошо окрашиваются 2% метиленовым синим, при зондировании определяется шероховатость. Эмаль зубов без дефектов. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый начальный кариес

B. Хронический средний кариес

C. Острый поверхностный кариес

D. Острый средний кариес

E. Хронический поверхностный кариес

ТС

 

Больная 25 лет жалуется на ноющую боль в зубе. При осмотре в 26глубокая кариозная полость, выполненная грануляционной тканью. Последняя легко кровоточит при касании. Перкуссия безболезненная. ЭОД- 60 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический гипертрофический пульпит

B. Грануляции из области бифуркации

C. Эпулис

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Гипертрофический папиллит

ТС

 

Пациенту 53 лет поставлен диагноз: лейкоплакия курильщиков Таппейнера. Какой патологический процесс преобладает в гистологической картине данного заболевания?

*A. Гиперкератоз

B. Акантоз

C. Дискератоз

D. Паракератоз

E. Папилломатоз

ТС

 

Больная 62 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Жалобы на жжение, сухость и болезненность губ, особенно во время открывания рта. Объективно: красная кайма губ гиперемирована, отечная, истончена. С поверхности губ отделяются чешуйки разной величины. В области угла рта отмечается трещина, покрытая белым налетом, и мацерация кожи. Каков предварительный диагноз?

*A. Микотический хейлит

B. Актинический хейлит

C. Экзематозный хейлит

D. Эксфолиативный хейлит

E. Метеорологический хейлит

ТС

 

Мужчина 28 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в области фронтальных верхних зубов при употреблении холодной пищи, которая появилась 1,5 месяца назад после травмы. Объективно: отсутствует угол коронки 21, отлом режущего края 11 в пределах дентина. Зондирование 11, 21 безболезненное, реакция на холод болезненная, кратковременная. ЭОД 7 мкА. Какой из пломбировочных материалов целесообразно использовать в данной клинической ситуации?

*A. Микрогибридный композит

B. Стеклоиономерный цемент

C. Макронаполненный композит

D. Компомер

E. Силикатный цемент

ТС

 

Больной 28 лет обратился с жалобами на наличие язвы на языке. Объективно: отмечается плотный инфильтрат, эрозия красного цвета с гладким блестящим дном, диаметром около 1,5 см, четко очерченная, с ровными краями, безболезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Первичный сифилис

B. Декубитальная язва

C. Актиномикоз языка

D. Абсцесс языка

E. Туберкулезная язва

ТС

 

Больной обратился с жалобами на постоянную острую боль, усиливающуюся при прикосновении к зубу на нижней челюсти слева, чувство выросшего зуба. Ранее была самопроизвольная острая боль, усиливавшаяся от холодного. Рентгенологических изменений не выявлено. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый гнойный периодонтит

B. Острый серозный периодонтит

C. Острый гнойный пульпит

D. Обострение хронического периодонтита

E. Обострение хронического пульпита

ТС

 

У больного с острым пульпитом отмечаются болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим приданном заболевании?

*A. Нарушение микроциркуляции в очаге поражения

B. Гипопротеинемия

C. Нарушение трофической функции нервной системы

D. Повышение продукции альдостерона

E. Нарушение нервной регуляции водного обмена

ТС

 

Молодой человек 21 года ходит лечение хронического катарального гингивита. Отмечается значительное количество мягких зубных отложений, высокая скорость их образования. Больной обучен рациональной гигиене полости рта. Какое средство для полоскания полости рта следует порекомендовать этому больному?

*A. Хлоргексидин

B. Перекись водорода

C. Диметилсульфоксид

D. Фурацилин

E. Мефенамина натриевая соль

ТС

 

У больного 21 года проявления язвенно-некротического стоматита. На протяжении 3 месяцев отмечает слабость, повышение температуры до 37,5°С, резкое снижение веса. При осмотре: лицо бледное, лимфоузлы увеличены, безболезненные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. СПИД

B. Стоматит Венсана

C. Острый лейкоз

D. Агранулоцитоз

E. Гиповитаминоз С

ТС

 

Мужчина 48 лет жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десны плотные, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз межальвеолярных перегородок - мелкоячеистый рисунок кости, высота межальвеолярных перегородок и целостность компактной пластинки на их верхушках сохранена. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Пародонтоз начальной степени

B. Пародонтоз I степени

C. Пародонтит начальной степени

D. Пародонтит I степени

E. Атрофический гингивит

ТС

 

Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, возникающую во время приема пищи. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 45 определяется кариозная полость, выполненная светлым мягким дентином. Зондирование слабоболезненное по всему дну, перкуссия безболезненная. От холодной воды наблюдается быстро исчезающая боль. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый глубокий кариес

B. Хронический глубокий кариес

C. Хронический фиброзный пульпит

D. Острый средний кариес

E. Хронический средний кариес

ТС

 

Больной 50 лет жалуется на повышенную чувствительность оголенных шеек зубов, смещение зубов, зуд в деснах, боль в области 43, 42,41, 31, 32, 33 под воздействием химических и температурных раздражителей. Объективно: десны плотные, анемичные. На рентгенограмме: атрофия альвеолярной кости, достигающая 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Пародонтоз III ст.

B. Хронический генерализованный пародонтит II ст.

C. Катаральный гингивит

D. Атрофический гингивит

E. Пародонтоз II ст.

ТС

 

У больного на протяжении последней ночи отмечались приступы боли в правой половине лица. Боль пульсирующая, резкая, нестерпимая, почти постоянная, не утихала, лишь несколько уменьшалась интенсивность. От теплого полоскания боль резко усиливается. Объективно: в17 в пришеечной области пломба из композита. На холодную воду боль успокаивается. Перкуссия 17 болезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый гнойный пульпит

B. Острый правосторонний гайморит

C. Обострение хронического пульпита

D. Острый серозный периодонтит

E. Острый диффузный пульпит

ТС

 

Пациент 30 лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременную болезненность под воздействием холодового раздражителя, исчезающую сразу же после его устранения. Объективно: на жевательной поверхности 47 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, зондирование дна полости вызывает незначительную болезненность, термопроба положительная во время действия раздражителя. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый глубокий кариес

B. Обострение хронического пульпита

C. Хронический фиброзный пульпит

D. Гиперемия пульпы

E. Острый средний кариес

ТС

 

Больная 23 лет жалуется на кровотечение из десен во время чистки зубов и приема жесткой пищи. При обследовании: маргинальная часть десен, в основном с оральной стороны, отечная, гиперемирована, отмечаются наддесенные зубные отложения. На рентгенограмме: деструкция кортикальной пластинки межальвеолярных перегородок, явления остеопороза. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. генерализованный пародонтит, начальная степень

B. Генерализованный гипертрофический гингивит

C. Генерализованный пародонтит, Iстепень

D. Генерализованный пародонтит, II степень

E. Генерализованный катаральный гингивит

ТС

 

Больной 49 лет жалуется на боли во рту, затрудненный прием пищи. Страдает ИБС. Объективно: одышка, отек конечностей. Полость рта не санирована. На слизистой оболочке щеки справа язва с неровными краями, покрытая серовато-белым некротическим налетом. Неприятный запах изо рта. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Трофическая язва

B. Туберкулезная язва

C. Раковая язва

D. Язвенно-некротический стоматит

E. Травматическая язва

ТС

 

Мужчина 41 года обратился две недели назад к пародонтологу. Установлен диагноз: генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение. После устранения травмирующих факторов и проведения противовоспалительной терапии десна приобрела обычную окраску, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм, без отделяемого.Какой метод устранения пародонтальных карманов следует применить в данном клиническом случае?

*A. Кюретаж

B. Поверхностную склерозирующую терапию

C. Лоскутную операцию

D. Гингивэктомию

E. Глубокую склерозирующую терапию

ТС

 

Больному 34 лет, летчику, проведена инфильтрационная анестезия2% раствором ультракаина с адреналином — 0,5 мл в связи с лечением 36методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД 100/50мм рт.ст., Ps нитевидный, дыхание18/мин. Полгода назад была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13, без побочных эффектов. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Обморок вследствие болевой реакции

B. Травматический (болевой) шок

C. Медикаментозный анафилактический шок

D. Обморок вследствие стресса на проведенную манипуляцию

E. Инфаркт миокарда

ТС

 

Больной 20 лет жалуется на резкую боль во время приема пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десен покрыты грязным серым налетом, дотрагивание болезненное. Температура тела 37,5°С. В анализе крови: эр. -4,8* 1012/л; НЬ -130 г/л; ЦП - 0,9; лейк. 10,5 * 109/л; Ю - 2%; П/Я - 8%; С/Я 47%; Э - 2%; лимф. - 35%; СОЭ - 20мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Гингивит Венсана

B. Острый лейкоз

C. Хронический лейкоз

D. Острый герпетический стоматит

E. Агранулоцитоз

ТС

 

У больного на красной кайме губы есть новообразование размером1x1 см, с четкими границами, мелкобугристой поверхностью, красного цвета, при пальпации безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Бородавчатый предрак

B. Хейлит Манганотти

C. Папиллома

D. Кожный рог

E. Ограниченный предраковый гиперкератоз

ТС

 

Больной 39 лет, работник типографии, жалуется на чувство жжения, металлический привкус, неприятный запах изо рта. Объективно: кожа серовато-землистого оттенка, на слизистой оболочке полости рта -черно-синие пятна. Десны гиперемированы, отечные. По десенному краю синевато-черная полоска. Нёбо желтого оттенка. Наблюдаются явления интоксикации. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Свинцовый стоматит

B. Меланоз

C. Висмутовый стоматит

D. Ртутный стоматит

E. Болезнь Аддисона

ТС

 

Больной жалуется на самопроизвольное кровотечение из десен, носа. Объективно: слизистая полости рта бледная, отечная, эпителий истончен. Выявлены одиночные эрозии, а также участки кровоизлияний в слизистую оболочку. Анализ крови: эр. - 4, 5 * 1012/л, НЬ - 120 г/л, ЦП - 1,0, лейк. - 9 * 109/л, тромб. - 50 * 109/л.Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Болезнь Верльгофа

B. Болезнь Вакеза

C. Болезнь Шенлейн- Геноха

D. Болезнь Рандю-Ослера

E. Болезнь Аддисона-Бирмера

ТС

 

Больной 65 лет жалуется на наличие язвы на красной кайме нижней губы, которая периодически покрывается сухой коркой или исчезает совсем. Язва существует на протяжении года. К врачу не обращался. Объективно: на красной кайме нижней губы слева гладкая эрозия овальной формы, ярко-красного цвета, безболезненная. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Какой метод обследования необходим для уточнения диагноза?

*A. Серологический

B. Иммунологический

C. Цитологический

D. Люминесцентный

E. Бактериологический

ТС

 

Больному 36 лет установлен диагноз: хронический фиброзный пульпит. Проведено препарирование, экстирпацию пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку каналов. Как необходимо произвести пломбирование каналов?

А. До физиологической верхушки

В. До рентгенографической верхушки

C. За верхушку

D. До анатомической верхушки

E. Не доходя 0.5 см до верхушки

ТС

 

Больная 20 лет жалуется на боли в зубе на нижней челюсти слева, возникающие от сладкого и проходящие сразу же после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 36 кариозная полость в пределах эмали, края эмали белого цвета, хрупкие. Зондирование эмалево-дентинной границы болезненно. Холодовая проба и перкуссия безболезненна. ЭОД - 6 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый поверхностный кариес

B. Гипоплазия эмали

C. Эрозия эмали

D. Некроз эмали

E. Острый средний кариес

ТС

 

Больной обратился с жалобами на жжение, зуд и увеличение нижней губы на протяжении длительного времени. При осмотре: нижняя губа отечна, в цвете не изменена, при пальпации безболезненна. Диагностирован также складчатый язык. Каков предварительный диагноз?

*A. Синдром Мелькерсона-Розенталя

B. Гранулематозный хейлит Мишера

C. Отек Квинке

D. Гемангиома

E. Лимфангиома

ТС

 

У больного на красной кайме губы есть новообразование размером 1x1 см.с четкими границами, мелкобугристой поверхностью, красного цвета, при пальпации безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Бородавчатый предрак

B. Ограниченный предраковый гиперкератоз

C. Хейлит Манганотти

D. Папиллома

E. Кожный рог

ТС

 

Больной 30 лет обратился к стоматологу с жалобами на косметический дефект и незначительную болезненность 44 при чистке зубов. Объективно: обнаружена кариозная полость V-го класса по Блеку в пределах плащевого дентина. Зондирование стенок полости вызывает незначительную болезненность, термопроба - положительная. Какой пломбировочный материал целесообразно выбрать для реставрации зуба?

*A. Компомер

B. Ормокер

C. Композитный материал химического твердения

D. Амальгама

E. Кермет

ТС

 

Мужчина 23 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи. Объективно: десна во фронтальном участке нижней челюсти гиперемирована, отечна, кровоточит при пальпации. Слизистая оболочка полости рта и десна в других участках без изменений. Прикус глубокий. Зубы устойчивы, за исключением 41 и31 (I степень подвижности). На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 32, 31 до1/3 длины корня. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Локализованный пародонтит

B. Генерализованный пародонтит, I степень

C. Катаральный гингивит

D. Пародонтоз I степень

E. Генерализованный пародонтит, начальная степень

ТС

 

Больной 64 лет обратился к врачу с жалобами на наличие слегка болезненной язвы на боковой поверхности языка, которая появилась более 2-х месяцев назад. Объективно: на боковой поверхности языка язва с приподнятыми краями, вокруг нее ткани инфильтрированы. Определяются увеличенные, спаянные друг с другом и окружающими тканями подчелюстные лимфоузлы. Каков предварительный диагноз?

*A. Рак языка

B. Декубитальная язва

C. Туберкулезная язва

D. Язвенно-некротическое поражение при заболеваниях крови

E. Сифилис (твердый шанкр)

ТС

 

Больной 57 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и термическим раздражителям, зуд десен. Объективно: корни зубов оголены до 1/3 длины, десны плотные, бледно-розового цвета. В области14, 13, 24, 25, 26, 34 клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирование оголенных шеек зубов и клиновидных дефектов болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Пародонтоз I степени

B. Пародонтоз II степени

C. Генерализированный пародонтит

D. Атрофический гингивит

E. Локализированный пародонтит

ТС

 

Больной, проживающий в местности с содержанием фтора 0,7 мг/л, предъявляет жалобы на чувствительность от сладкого и кислого в 12, 13, 14, 23, 24.Объективно: в пришеечной области указанных зубов обнаружены меловидные матовые пятна, шероховатые при зондировании. Какой из нижеперечисленных методов обследования наиболее точно подтвердит диагноз?

*A. Витальное окрашивание

B. Электроодонтометрия

C. Рентгенография

D. Термопроба

E. Перкуссия

ТС

 

Больная 20 лет обратилась с жалобами на зуд, жжение в губах и коже лица, появившиеся неделю назад. Появление этих симптомов связывает с употреблением шоколада. Объективно: верхняя и нижняя губы отечны, гиперемированы. На красной кайме губ и прилежащей коже лица мелкие сгруппированные пузырьки, заполненные серозным экссудатом желтоватого цвета, эрозии, мацерации, имеющие тенденцию к распространению. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Экзематозный хейлит

B. Актиничекий хейлит

C. Метеорологический хейлит

D. Контактный аллергический хейлит

E. Атопический хейлит

ТС

 

Больной 49 лет жалуется на боли в полости рта, затруднение при приеме пищи. Страдает ИБС. Объективно: одышка, отеки конечностей. Полость рта не санирована. На слизистой оболочке щеки справа язва с неровными краями, покрытая серовато-белым некротическим налетом. Неприятный запах изо рта. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Трофическая язва

B. Травматическая язва

C. Язвенно-некротический стоматит

D. Туберкулезная язва

E. Раковая язва

ТС

 

Больной обратился с жалобами на постоянную острую боль, усиливающуюся при прикосновении к зубу на нижней челюсти слева, чувство выросшего зуба. Ранее была самопроизвольная острая боль, усиливавшаяся от холодного. Рентгенологических изменений не выявлено. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый гнойный периодонтит

B. Острый серозный периодонтит

C. Острый гнойный пульпит

D. Обострение хронического периодонтита

E. Обострение хронического пульпита

ТС

 

Больной 18 лет поставлен диагноз: хронический катаральный генерализованный гингивит, легкой степени тяжести, обострение. Имеется скученность нижних фронтальных зубов. ГИ- 3,1. Какое из нижеперечисленных средств необходимо назначить больной для инактивации налета?

*A. Хлоргексидин

B. Альбуцид

C. Химопсин

D. Перекись водорода

E. Фурацилин

ТС

 

Больная 55 лет жалуется на боль при открывании рта, сухость, жжение и стянутость губ. Болеет сахарным диабетом в течение 20 лет. Объективно: красная кайма верхней и нижней губы гиперемирована, отечна, покрыта тонкими серыми чешуйками. В углах рта эрозии с инфильтрированными краями, покрытые налетом серовато-белого цвета. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Микотический хейлит

B. Актинический хейлит

C. Экзематозный хейлит

D. Эксфолиативный хейлит

E. Аллергический хейлит

ТС

 

Больная 26 лет жалуется на повышение температуры до 38°С, болезненное глотание, запах изо рта, кровоточивость десен. Болеет ревматизмом, принимает бутадион, амидопирин. Объективно: слизистая оболочка полости рта бледная, геморрагии, участки некроза на миндалинах и по десневому краю в области жевательных зубов слева. Лимфоузлы увеличены, безболезненные. Какие изменения в анализе крови этой больной наиболее вероятны?

*A. Агранулоцитоз

B. Лимфопения

C. Увеличение цветного показателя

D. Миелобластоз

E. Тромбоцитопения

ТС

 

Больной 47 лет жалуется на жжение и боль во рту. Объективно: на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и в углах рта множественные эрозии до 1,0-1,5 см в диаметре, полигональной формы, ярко-красного цвета, расположенные на гиперкератозной бляшке и мутной белесоватой слизистой. Цитологически - ороговевающие клетки эпителия. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Лейкоплакия, эрозивная форма

B. Красная волчанка, эрозивная форма

C. Красный плоский лишай, эрозивная форма

D. Вторичный сифилис

E. Многоформная экссудативная эритема

ТС

 

Больная 30 лет жалуется на наро-стающую пульсирующую боль 26 зуба. Объективно: в 26 кариозная полость больших размеров, выполненная размягченным дентином, полость зуба закрыта, зондирование дна болезненное, перкуссия резко болезненная. Подвижность зуба II степени. Пальпация в проекции верхушек корней 26 зуба болезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый гнойный периодонтит

B. Острый гнойный пульпит

C. Острый диффузный пульпит

D. Обострение хронического периодонтита

E. Острый серозный периодонтит

ТС

 

При лечении пульпита 31 у больной27 лет через несколько минут после аппликационного обезболивания аэрозолем 10% раствора лидокаина появился значительный отек нижней губы и слизистой оболочки полости рта, затрудненное дыхание, головная боль. Какое осложнение возникло у пациентки?

*A. Отек Квинке

B. Контактный аллергический хейлит

C. Крапивница

D. Спазм мышц гортани патогенной природы

E. Химический ожог лидокаином

ТС

 

Больная 22 лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в 26 с длительными периодами отсутствия боли. Зуб заболел впервые. Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности 26, полость зуба не открыта, при зондировании боль в зоне проекции рога пульпы, на температурные раздражители резкая боль, перкусия зуба безболезненная, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый ограниченный пульпит

B. Острый глубокий кариес

C. Острый диффузный пульпит

D. Обострение хронического пульпита

E. Острый гнойный пульпит

ТС

 

Больная 23 лет жалуется на кровотечение из десен во время чистки зубов и приема жесткой пиши. Объективно: маргинальная часть десен. в основном с оральной стороны, отечна, гиперемирована. Отмечаются наддесенные зубные отложения. На рентгенограмме: деструкция кортикальной пластинки межальвеолярных перегородок, явления остеопороза. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Генерализованный пародонтит, начальная степень

B. Генерализованный пародонтит, I ст.

C. Генерализованный катаральный гингивит

D. Генерализованный пародонтит, II ст.

E. Генерализованный гипертрофический гингивит

ТС

 

Больной обратился к стоматологу с целью санации. Объективно: в 37 обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающуюся с камерой зуба. На раздражители зуб не реагирует. Рентгенологически: расширение и деформация периодонтальной щели в апикальной области. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический фиброзный периодонтит

B. Хронический фиброзный пульпит

C. Хронический гранулирующий периодонтит

D. Хронический гангренозный пульпит

E. Хронический гранулематозный периодонтит

ТС

 

Больная 25 лет жалуется на косметический дефект зубов. Объективно: на всех поверхностях коронок зубов многочисленные пятна коричневого цвета без дефекта эмали, с гладкой поверхностью. Раствором метиленового синего пятна не окрашиваются. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Флюороз

B. Кислотный некроз эмали

C. Системная гипоплазия эмали

D. Эрозия эмали

E. Кариес в стадии пятна

ТС

 

При профилактическом осмотре полости рта у больного 40 лет выявлены изменения следующего характера: маргинальная часть десен валообразно увеличена, синюшная, при касании стоматологическим зондом умеренно кровоточит, болевые ощущения отсутствуют. При окрашивании десен раствором Люголя слизистая оболочка окрашивается в светло-коричневый цвет. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический катаральный гингивит

B. Хронический гипертрофический гингивит

C. Обострение хронического катарального гингивита

D. Генерализованный пародонтит

E. Острый катаральный гингивит

ТС

 

При лечении острого ограниченного пульпита методом витальной экстирпации врач определил, что 25 имеет широкий прямой канал. Какой вариант пломбирования корневого канала оптимален в данном случае?

*A. Пломбирование канала до физиологического апекса корня

B. Пломбирование корневого канала до рентгенологической верхушки корня

C. Недопломбирование канала на 3 мм

D. Выведение материала за рентгенологическую верхушку на 1 мм

Е.-

ТС

 

Больная 45 лет жалуется на повышение температуры тела, появление сыпи в полости рта, на губах. Болеет 4 года, чаще в осенне-весенний период. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке полости рта болезненные эрозии, покрытые серым налетом. Геморрагические корки на губах. На коже сгибательных поверхностей предплечий макулопапулезная сыпь. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Многоформная экссудативная эритема

B. Вульгарная пузырчатка

C. Хронический рецидивирующий герпес

D. Герпетиформный дерматит Дюринга

E. Булезный пемфигоид

ТС

 

Больному 34 лет, летчику, проведена инфильтрационная анестезия 2% раствором ультракаина с адреналином —0,5 мл в связи с лечением 36 методом витальной экстирпации по поводу острого гнойного пульпита. При вскрытии полости зуба пациент отметил резкую болезненность, побледнел, потерял сознание. АД-100/50 мм рт.ст., пульс нитевидный, дыхание 18/мин. Полгода назад была проведена аналогичная анестезия по поводу лечения кариеса 13, без побочных эффектов. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Обморок вследствие болевой реакции

B. Травматический (болевой) шок

C. Инфаркт миокарда

D. Обморок вследствие стресса на проведенную манипуляцию

E. Медикаментозный анафилактический шок

ТС

 

Больной обратился с жалобами на боль, возникающую при действии холодного, кислого, сладкого в 45. Боль проходит после снятия раздражителя. Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности в пределах плащевого дентина, выполнена остатками еды и размягченным дентином, нависающие края эмали мелообразные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый средний кариес

B. Хронический глубокий кариес

C. Острый поверхностный кариес

D. Острый глубокий кариес

E. Хронический средний кариес

ТС

 

Больной 30 лет жалуется на наличие язвы на языке. Объективно: на спинке языка справа язва блюдцеобразной формы 1 см в диаметре, с приподнятыми краями, с плотным инфильтратом вокруг, при пальпации безболезненная. Лимфоузлы на стороне поражения увеличены, плотные, безболезненные. Какой диагноз наиболее вероятен?

*A. Первичный сифилис

B. Раковая язва

C. Декубитальная язва

D. Афта Сеттона

E. Милиарно-язвенный туберкулез

ТС

 

Больной 50 лет жалуется на повышенную чувствительность оголенных шеек зубов, смещение зубов, зуд в деснах, боль в области 43, 42, 41, 31, 32, 33под воздействием химических и температурных раздражителей. Объективно: десна плотные, анемичные. На рентгенограмме: атрофия альвеолярной кости, достигающая 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Пародонтоз III ст.

B. Катаральный гингивит

C. Атрофический гингивит

D. Хронический генерализованный пародонтит II ст.

E. Пародонтоз II ст.

ТС

 

Больной 62 лет обратился с жалобами на небольшую язву на губе, которая появилась впервые около месяца назад. Был поставлен диагноз: абразивный преканцерозный хейлит Манганотти нижней губы. Какая лечебная тактика?

*A. Консервативная терапия в течение 2недель

B. Немедленное хирургическое удаление

C. Физиотерапевтическое лечение

D. Лучевая терапия

E. Диспансерное наблюдение в течение 2недель

ТС

 

При диспансерном осмотре студента 20 лет обнаружен хронический Кандидоз полости рта, генерализированная лимфоаденопатия. В анамнезе в течение года частые заболевания простым герпесом. Температура тела постоянно повышается до 37,4-37, 5°С, снижение массы тела за последний месяц на 8 кг. О каком заболевании может свидетельствовать данный симптомокомплекс?

*A. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

B. Лимфогранулематоз

C. Инфекицонный мононуклеоз

D. Хронический лейкоз

E. Острый лейкоз

ТС

 

Больной 18 лет обратился в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на значительное утолщение верхней губы в виде складки слизистой оболочки, что ярко проявляется при улыбке. Образование без четких контуров, мягкое, пальпация его безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Удвоение верхней губы

B. Фиброма верхней губы

C. Папиллома верхней губы

D. Экзофитная форма рака верхней губы

E. Хейлит верхней губы

ТС

 

Больная 42 лет жалуется на наличие язв в полости рта и боли во время приема горячей и острой пищи на протяжении недели. Объективно: на слизистой оболочке щек большой участок гиперемии, в котором выявляются поверхностные дефекты эпителия до 5 мм в диаметре и "перламутровые" папулы в виде кружева вокруг. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма

B. Красная волчанка, эрозивная форма

C. Вульгарная пузырчатка

D. Красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма

E. Лейкоплакия, эрозивная форма

ТС

 

Мужчина 33 лет жалуется на боль в языке справа, усиливающуюся при приеме еды, разговоре. Объективно: на боковой поверхности языка ближе к корню болезненная язва размером 0,6 см в диаметре. Дно покрыто серым налетом. Коронка 47 разрушена. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Декубитальная язва

B. Раковая язва

C. Туберкулезная язва

D. Трофическая язва

E. Твердый шанкр

ТС

 

Больная 52 лет жалуется на боль, периодическое возникновение свища надеснах в области 15. Зуб лечен 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба. В проекции верхушки корня свищ, при надавливании выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба болезненная. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, возле верхушки корня очаг деструкции с нечеткими контурами. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Обострение гранулирующего периодонтита

B. Радикулярная киста

C. Хронический гранулирующий периодонтит

D. Острый гнойный периодонтит

E. Обострение гранулематозного периодонтита

ТС

 

Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярной поверхности центральных верхних резцов. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах средних слоев дентина. Дентин на дне полостей плотный, резко пигментированный, темно-коричневого цвета. Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована. Прикус глубокий. Укажите противопоказание для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом:

*A. Наличие воспаления десны

B. Наличие темного дентина на дне полостей

C. Глубина полости

D. Наличие аномалии прикуса

E. Пришеечная локализация полостей

ТС

 

Больная жалуется на острую боль в 16, ощущение "выросшего зуба". Боль появилась 3 дня назад. Раньше зуб не беспокоил. Объективно: подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненные при пальпации. Переходная складка в области проекции верхушек корней 16зуба гиперемирована, болезненная. Вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненная, зондирование безболезненное. Реакция на температурные раздражители отсутствует. ЭОД-150 мкА. На рентгенограмме: периодонтальная щель без выраженных патологических изменений. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый гнойный периодонтит

B. Острый диффузный пульпит

C. Обострение хронического периодонтита

D. Острый серозный периодонтит

E. Обострение хронического пульпита

ТС

 

Больная 25 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 35,на острую самопроизвольную ночную боль, возникшую сутки назад. После обследования установлен диагноз: острый очаговый пульпит 35. После завершения лечения зуб планируют покрыть коронкой. Какой метод лечения следует избрать?

*A. Витальная экстирпация

B. Витальная ампутация

C. Биологический метод

D. Девитальная экстирпация

E. Девитальная ампутация

ТС

 

Больной жалуется на постоянную ноющую боль, ощущения "выросшего зуба", беспокоящие в течение 3 дней. Объективно: в 26 кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Вертикальная и горизонтальная перкуссия резко болезненны. Зуб подвижный, II ст. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня гиперемирована, пальпация болезненная. Назовите наиболее рациональный путь создания оттока экссудата:

*A. Через корневые каналы

B. Через периодонтальную щель

C.-

D. Через разрез по переходной складке

E. Через лунку удаленного зуба

ТС

 

Больной обратился с жалобами на боли в области 36 зуба, припухлость десен, выделение гноя. Объективно: десневые сосочки в области 36 и 37 зубов гиперемированы, отечны, с цианотическим оттенком, при касании кровоточат. 36 и 37 зубы покрыты металлическими коронками, между ними пародонтальный карман глубиной 6-7 мм с незначительным гнойным отделяемым. Коронки глубоко заходят под десна. Горизонтальная перкуссия 36 зуба болезненная. На рентгенограмме – резорбция межзубной перегородки на 1/2 высоты. Костная ткань в других участках альвеолярного отростка не изменена. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Локализованный пародонтит

В.-

C. Генерализованный пародонтит

D. Хронический катаральный гингивит

E. Гипертрофический гингивит

ТС

 

Больной 38 лет жалуется на изменение цвета коронки 23. Коронка розового цвета. Из анамнеза известно, что корневой канал этого зуба пломбирован. Какой пломбировочный материал мог вызвать подобное изменение цвета?

*A. Форедент

B. Эвгедент

C. Эндометазон

D. Апексид

E. Фосфат-цемент

ТС

 

Врач-стоматолог проводит лечение36 по поводу хронического периодонтита у мужчины 52 лет. Рентгенологически: медиальные корневые каналы изогнуты, в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными контурами размер 0,2x0,2 см. Какое из перечисленных лекарственных средств оптимально для проведения внутриканального электрофореза?

*A. 10% р-р йодида калия

B. ОД % р-р трипсина

C. 1 % р-р новокаина

D. 1 % р-р декаметоксина

E. 3% р-р сульфата меди

ТС

 

Мужчина 41 года обратился две недели назад к пародонтологу. Установлен диагноз: генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение. После устранения травмирующих факторов и проведения противовоспалительной терапии десна приобрела обычную окраску, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм, без отделяемого. Какой метод устранения пародонтальных карманов следует применить в данном клиническом случае?

*A. Кюретаж

B. Поверхностную склерозирующую терапию

C. Гингивэктомию

D. Глубокую склерозирующую терапию

E. Лоскутную операцию

ТС

 

Больной 20 лет жалуется на наличие кариозной полости в 44. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности 44 определяется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, заполненная плотным пигментированным дентином, зондирование кариозной полости и перкуссия зуба безболезненные, ЭОД- 6 мкА. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический глубокий кариес

B. Хронический периодонтит

C. Хронический средний кариес

D. Гиперемия пульпы

E. Хронический фиброзный пульпит

ТС

 

Больная 20-ти лет обратилась с жалобами на потемнение коронок И и 21.Около года назад получила спортивную травму. Объективно: коронки 11 и21 темно-серого цвета, интактные, при перкуссии безболезненные. Слизистая альвеолярного отростка не изменена.На рентгенограмме в области верхушек корней обнаружена зона деструкции костной ткани округлой формы, размером до 0,5 мм в диаметре, с четкими границами. Какое лечение следует назначить?

*A. Пломбирование корневых каналов

B. Антибиотико терапия

C. Отбеливание зубов

D. Электрофорез с антисептиками

E. Удаление зубов

ТС

 

Больному 50 лет после обследования кариозной полости, расположенной на жевательно-дистальной поверхности47, поставлен диагноз: хронический средний кариес. Какой пломбировочный материал показан в данном случае?

*A. Амальгама

B. Стеклоиономерный цемент

C. Поликарбоксилатный цемент

D. Компомер

E. Силикофосфатный цемент

ТС

 

Больной 17 лет жалуется на боли в полости рта, резкую кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, общую слабость в течение 3-х суток. Объективно: больной бледный, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации, слизистая оболочка десен на обеих челюстях отечная, покрыта серым налетом, который легко снимается, резко болезненная и кровоточивая. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Язвенно-некротический гингивит

B. Герпетический гингивостоматит

C. Катаральный гингивит

D. Генерализованный пародонтит

E. Меркуриальный гингивит

ТС

 

Больная 30 лет, отдыхая вторую неделю на море, обратилась с жалобами на жжение губ, боль во рту при приеме пищи. В течение нескольких дней отмечает боль в суставах, в области сердца и почек, высыпания на коже. Объективно: на губах, слизистой оболочке щек ярко-красные с ободком бляшки, единичные пузырьки с кровянистым содержимым, эрозии, эпителизирующиеся с образованием участков атрофии. Обнаружены LE-клетки. антитела к нативной ДНК. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Системная красная волчанка

B. Милиарно-язвенный туберкулез

C. Лепра

D. Вторичный сифилис

E. Острый герпетический стоматит

ТС

 

Девушка 18 лет жалуется на наличие белых пятен на резцах верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 ближе к режущему краю определяются два симметричных белесоватых пятна неправильной формы. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Системная гипоплазия эмали

B. Острый начальный кариес

C. Эрозия эмали

D. Эндемический флюороз

E. Местная гипоплазия эмали

ТС

 

Женщина 25 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на острые боли в области нижней челюсти справа, возникающие при приеме пищи. Объективно: на дистально-жевательной поверхности 45 зуба определяется кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование слабо болезненно по всему дну, перкуссия безболезненная. От холодной воды быстропроходящая боль. Какое средство следует поместить на дно полости этому больному?

*A. Кальцидонт

B. Фосфат-цемент

С Мышьяковистая паста

D. Паста, содержащая кортикостероид

E. Фосфат-цемент с серебром

ТС

 

Пациент 19 лет, водитель, жалуется на недомогание, повышение температуры, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: десенные сосочки и десенный край сероватые, рыхлые, легко удаляются с обнажением язвенной, кровоточивой и резко болезненной поверхности. Слизистая полости рта розовая. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый язвенный гингивит

B. Острый катаральный гингивит

C. Свинцовый гингивит

D. Хронический язвенный гингивит

E. Гангренозный гингивит

ТС

 

Больная 40 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, сухость в полости рта, жажду, появившиеся год назад. Объективно: десна обоих челюстей отечны, гиперемированы с цианотическим оттенком. Корни зубов неравномерно оголены. Пародонтальные карманы 3-5 мм. Подвижность зубов 1-Й степени. Какие обследования необходимо произвести для установления фоновой патологии?

*A. Анализ крови на сахар

B. Исследование функции слюнных желез

C. Иммунограмма

D. Аллергологические пробы

E. Общий анализ крови

ТС

 

Мужчина 35 лет обратился с жалобами на быстро проходящие боли в области 46, 47, возникающие при действии термических раздражителей. Объективно: жевательные поверхности 46, 47 интактны, апроксимальные поверхности обследовать не удалось из-за плотного расположения зубов. Какое дополнительное исследование следует провести?

*A. Рентгенографию

B. Определение электросопротивления

C. Люминесцентное исследование

D. Электроодонтометрию

E. Витальное окрашивание

ТС

 

Больной 19 лет жалуется на боль в 36 при попадании холодного, сладкого. Боль ноющая, но стихает сразу же после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 36 глубокая кариозная полость, содержащая размягченный светлый дентин. Зондирование болезненное по всему дну. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый глубокий кариес

B. Хронический фиброзный пульпит

С Хронический глубокий кариес

D. Гиперемия пульпы

E. Острый ограниченный пульпит

ТС

 

Пациентка 45 лет жалуется на наличие дефекта эмали в одном из зубов нижней челюсти. Объективно: на жевательной поверхности 15 дефект в пределах эмали, эмаль не пигментирована, зондирование дна полости вызывает незначительную боль, ЭОД- 4 мкА, перкуссия безболезненная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый поверхностный кариес

B. Острый средний кариес

C. Хронический поверхностный кариес

D. Эндемический флюороз

E. Гипоплазия эмали

ТС

 

Мужчина 56 лет обратился с жалобами на боль в левой околоушно-жевательной области, на прогрессирующую асимметрию лица, которую заметил месяц назад. При осмотре: парез мимических мышц слева, спереди от мочки уха есть инфильтрат без четких границ, размером 6x6 см. Кожа над ним синюшная, натянутая. Увеличены шейные лимфоузлы слева. Открывание рта ограничено до 2,5 см. Из протока левой околоушной железы слюна не выделяется. Для какого заболевания наиболее характерно данное клиническое состояние?

*A. Аденокарценомы

B. Хронического лимфаденита

C. Кисты железы

D. Туберкулеза железы

E. Смешанной опухоли

ХС

 

Мужчина 20 лет получил удар в область подбородка. Сознания не терял. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре: отек и гематома в области нижней челюсти с обеих сторон. Челюсть при пальпации резко болезненная. Открывание рта ограниченное. Разрыв слизистой оболочки полости рта в области 44,43 и 34,35 зубов. Прикус нарушен. Какой тип асфиксии может развиться у данного больного?

*A. Дислокационная

B. Клапанная

C. Аспирационная

D. Стенотическая

E. Обтурационная

ХС

 

Мужчина 25 лет обратился с жалобами на периодические боли в области 38 зуба на протяжении 2 лет. Объективно: подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненные. Слизистая оболочка в области 38, который частично прорезался, гиперемированная. При зондировании десенного кармана зуба появляется капля гноя с кровью. Укажите причину данного состояния больного.

*A. Затрудненное прорезывание зуба

B. Воспаление подчелюстных лимфатических узлов

C. Стоматит

D. Острая травма сэшзастой оболочки

E. Воспаление в периапикальных тканях зубов

ХС

 

Больная 27 лет жалуется на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Объективно: лицо слегка асимметрично за счет утолщения тела нижней челюсти справа. Отсутствует45. На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой проекции определяется очаг просветления костной ткани тела овальной формы 2х 3 см с четкими, ровными контурами. В полость очага просветления обращена короночная часть горизонтально расположенного ретинированного 45. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Фолликулярная киста нижней челюсти

B. Адамантинома нижней челюсти

C. Одонтома нижней челюсти

D. Саркома нижней челюсти

E. Остеобластокластома нижней челюсти

ХС

 

Больному неделю назад был удален 37 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. Больной жалуется на пульсирующую боль, иррадиирующую в ухо, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела. Слизистая оболочка десен и в области лунки удаленного зуба отечная, гиперемированная. Лунка выполнена содержанием серого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Альвеолит

B. Неврит луночного нерва

C. Луночный остеомиелит

D. Остатки корней

E. Острый пульпит 36 или 38 зубов

ХС

 

Мужчина 27 лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного образования в области подбородка. Появление образования отмечает около года назад. Образование медленно и безболезненно увеличивается. При осмотре: асимметрия лица за счет новообразования в области подбородка. Кожа над ним не изменена, собирается в складки. При пальпации образование мягкое, безболезненное, размером 5 х 3 х3 см, овальной формы, умеренно подвижное. Рот открывается свободно. В полости рта без особенностей. Для диагностирования заболевания необходимо провести:

*A. Пункцию

B. Цистографию

C. Фистулографию

D. Рентгеноскопию

E. Рентгенографию

ХС

 

Больной 28 лет после падения обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на ограничение открывания рта, чувство онемения кожи в подглазничной области слева, верхней губы, крыла носа, боль в левой скуловой области, усиливающуюся при попытке открывания рта. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки».Установите диагноз.

*A. Перелом скуловой дуги слева

B. Перелом верхней челюсти по верхнему типу

C. Перелом скуловой кости слева без смещения

D. Перелом верхней челюсти по среднему типу

E. Перелом скуловой кости слева со смещением

ХС

 

Девочка 12 лет жалуется на трудности при разговоре и приеме пищи. Объективно: под языком слева образование округлой формы, 5 см в диаметре, полупрозрачное, мягкой консистенции, с тонкой оболочкой. При пункции получена прозрачная, желтого цвета, слизевидная жидкость. Установите диагноз.

*A. Ранула левой подъязычной слюнной железы

B. Ретенционная киста малой слюнной железы

C. Дермоидная киста дна полости рта

D. Гемангиома дна полости рта

E. Поликистома дна полости рта

ХС

 

Больному планируется пластикаобласти нижней челюсти от донора.Какой вид трансплантации планируется применить у больного?

*A. Аллотрансплантацию

B. Аутотрасплантацию

C. Ксенотрансплантацию

D. Эксплантацию

E. Изотрансплантацию

ХС

 

Женщина 37 лет обратилась с жалобами на наличие свища в областиправой половине нижней челюсти соскудным кровянисто-гнойным отделяемым. При обследовании: свищ связанс телом нижней челюсти на уровне 45.Коронка 45 изменена в цвете, разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка на уровне верхушкикорня 45 обнаружен очаг деструкциикости с неровными контурами. Какойдиагноз можно предположить?

*A. Мигрирующая гранулема лица

B. Пиогенная гранулема лица

C. Нагноившаяся атерома щеки

D. Хронический надчелюстной лимфаденит

E. Хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

ХС

 

Больной 42 лет жалуется на на резкую боль в области левого ВНЧС, иррадиирующую в ухо, головную боль,ухудшение общего состояния, невозможность жевания и ограниченноеоткрывание рта. Лицо асимметричноза счет отека в области левого ВНЧС.Кожа в этой области гиперемирована.Боль усиливается при минимальныхдвижениях нижней челюсти. Пальпация сустава вызывает сильную боль.Открывание рта ограничено до 15-20мм. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый артрит левого ВНЧС

B. Деформирующий артроз левого внчс

C. Подвывих нижней челюсти

D. Острый гнойный паротит

E. Миогенный остеоартроз

ХС

 

Больной 27 лет обратился к хирургу-стоматологу по поводу обострения хронического периодонтита44, который подлежит удалению. Какой вид анестезии целесообразно применить при удалении 44?

*A. Ментальную и подъязычную

B. Мандибулярную

C. Щечную

D. Торусальную

E. Мандибулярную и щечную

ХС

 

У больного 22 лет с двухсторонним ментальным переломом нижней челюсти наблюдается типичное смещение фрагментов. Что вызывает смещение центрального фрагмента книзу?

*A. Тяга жевательной и височной мышц

B. Собственный вес нижней челюсти

C. Тяга мимических мышц

D. Тяга крыловидных мышц

E. Тяга мышц супрагиоидной группы

ХС

 

У мужчины 48 лет на коже подбородка появилась пустула, быстро развившаяся в плотный, резко болезненный инфильтрат размером 3 х 5 см.Кожа над ним сине-красного цвета. В центре три зоны некроза вокруг волосяных фолликулов. Лимфоузлы подбородка увеличены, болезненные. Установите диагноз.

*A. Карбункул подбородка

B. Фурункул подбородка

C. Рожистое воспаление подбородка

D. Актиномикоз кожи подбородка

E. Нагноившаяся атерома

ХС

 

Больной жалуется на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева, боль во время приема пищи. При осмотре: рот открывает свободно в полном объеме, слизистая оболочка подъязычного валика слева гиперемирована, из выделительного протока поднижнечелюстной слюнной железы выделяется гной. На рентгенограмме: слева в поднижнечелюстной области слева выявляется тень овальной формы. Установите предварительный диагноз.

*A. Калькулезный сиалоаденит

B. Хронический интерстициальный паротит

C. Опухоль поднижнечелюстной железы

D. Острый поднижнечелюстной сиалоаденит

E. Остеома нижней челюсти

ХС

 

Больная 36 лет обратилась с жалобами на острую постоянную боль взубах верхней челюсти, повышеннуютемпературу тела. 26 зуб неоднократнолечился, остальные зубы интактные.После рентгенологического обследования поставлен диагноз: острый одон-тогенный гайморит. Определите наиболее эффективный метод лечения.

*A. Удаление причинного зуба и медикаментозная терапия

B. Медикаментозная терапия

C. Гайморотомия по Колдуэл-Люку

D. Пункция гайморовой полости имедикаментозная терапия

E. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

ХС

 

Больной доставлен в МПП с пулевым ранением мягких тканей нижнейтрети лица, оскольчатым переломомнижней челюсти в ментальном отделе, явлениями дислокационной асфиксии. Укажите мероприятия, необходимые для устранения асфиксии у данного больного.

*A. Устранить западение языка

B. Ушить поврежденные мягкие ткани

C. Устранить сдавление гортани

D. Удалить осколки зубов и кости извоздухоносных путей

E. Аспирировать сгустки крови и рвотные массы из трахеи

ХС

 

Больной 36 лет получил ожог лица и шеи при воспламенении бензина.Доставлен в травмпункт. Глазные щели закрыты вследствие отека век. Накоже подбородка, щек, носа, лба, верхних отделов передней поверхности шеина фоне гиперемированной кожи отмечаются большие напряженные пузыри.Определите степень ожога.

*A. Ожог II степени

B. Ожог IV степени

C. Ожог III б степени

D. Ожог I степени

E. Ожог III а степени

ХС

 

У больного 20 лет асимметрия лицаза счет опухоли верхней губы слева.Кожа над ней синюшного оттенка, положительный симптом «сдавливания»и «наполнения». Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Кавернозная гемангиома

B. Пигментное пятно

C. Ветвистая гемангиома

D. Лимфангиома

E. Капиллярная гемангиома

ХС

 

Больному проводилось удаление 26зуба. После проведения туберальнойанестезии больной почувствовал общую слабость, тошноту, а вскоре —резкий зуд, появились высыпания накоже. К какому типу осложнений относят данные симптомы?

*A. Крапивница

B. Коллапс

C. Афилактический шок

D. Отек Квинке

E. Обморок

ХС

 

Больной жалуется на наличие опухолевидного образования на коже лица в области подбородка. Какой вид обезболивания необходимо применить при оперативном вмешательстве?

*A. Инфильтрационное

B. Аппликационную анестезию

C. Ментальную анестезию

D. Наркоз

E. Мандибулярную анестезию

ХС

 

Больной 20 лет три часа назад получил ножевое ранение в область левой щеки. Наблюдалось кровотечение, прекратившееся на момент осмотра. Объективно: в области левой щеки не проникающая в полость рта рана с ровными краями, размером 4x1 см, выполненная сгустком. Наложение каких швов показано данному больному?

*A. Первичные глухие

B. Первичные сближающие

C. Первичные направляющие

D. Ранние вторичные

E. Первичные разгружающие

ХС

 

Больной 52 лет поступил с диагнозом «перелом верхней челюсти, осложненный переломом основания черепа». Какой обязательный симптом свидетельствует о переломе основания черепа?

*A. Кровотечение из внешнего слухового прохода

B. Симптом «очков»

C. Кровотечение из носа

D. Ликворея

E. Выпадение чувствительности в области подорбитального нерва

ХС

 

Больной 48 лет жалуется на боль в верхней челюсти, в фронтальной области, нарушение прикуса. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней губы, кожа верхней губы синюшного цвета. Слизистая оболочка полости рта в пределах 23, 22,21, 11, 12, 13 зубов гиперемированная, отечная, наблюдаются петехиальные кровоизлияния. При пальпации определяется подвижность фронтального фрагмента верхней челюсти в пределах 23-13 зубов. Установите диагноз.

*A. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

B. Односторонний перелом верхней челюсти по нижнему типу

C. Перелом верхней челюсти по нижнему типу

D. Перелом скуловой кости

E. Перелом верхней челюсти по среднему типу

ХС

 

Больной 43 лет жалуется на подвижность 34, 36, 37, выделение гноя из лунки удаленного 35. 1,5 месяца назад сделан разрез по переходной складке и удален 35. Объективно: в левой щечной области плотная припухлость мягких тканей, лимфоузлы левой подчелюстной области увеличены, слабоболезненные. Слизистая альвеолярного отростка в области 34, 36, 37 отечная, синюшного цвета. По переходной складке свищ с выступающими грануляциями. В лунке удаленного 35 гнойные грануляции. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический ограниченный остеомиелит

B. Хронический рецидивирующий периостит

C. Хронический диффузный остеомиелит

D. Обострение ограниченного пародонтита

E. Хронический альвеолит

ХС

 

При рентгенологическом обследовании нижней челюсти у больного48 лет выявлена деструкция костной ткани в виде нескольких очагов с неровными, но четкими границами (поликистозное поражение). Врач предположил, что это адамантинома нижней челюсти . Какой метод исследования позволит установить точный диагноз?

*A. Инцизионная биопсия

B. Ультрозвуковая диагностика

C. Радионуклидная диагностика

D. Термовизиография

E. Пункция опухоли

ХС

 

Больной 54 лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного образования в области нижней губы, которое появилось 1-1,5 месяца назад.Объективно: на красной кайме нижнейгубы справа опухолевидное образование округлой формы диаметром до 1 смс валикообразными краями, приподнятыми над уровнем красной каймы. Вцентре образования — корочка бурогоцвета, после удаления которой в центре образования отмечается воронкообразное углубление. Не кровоточит,безболезненное. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Установите предварительный диагноз.

*A. Кератоакантома

B. Рак нижней губы

C. Фиброма нижней губы

D. Папиллома нижней губы

E. Узелковый (бородавчатый) предрак

ХС

 

Больной 45 лет жалуется на наличие болезненной припухлости мягких тканей левой околоушной области, температуру тела 37,8°С. Боль возникла 3 дня назад. Объективно: асимметрия лица за счет инфильтрата, кожа в цвете не изменена, берется в складку. Пальпация левой околоушной слюнной железы резко болезненная. Открывание рта свободное, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без видимых изменений. Устье протока левой околоушной слюнной железы гиперемированное, отечное. При пальпации левой околоушной слюнной железы слюна не выделяется. Установите диагноз.

*A. Острый серозный паротит

B. Хронический лимфаденит

C. Эпидемический паротит

D. Хронический паротит

E. Острый серозный лимфаденит

ХС

 

Женщина 49 лет обратилась кхирургу-стоматологу с целью удаления17 зуба. Диагноз: обострение хронического гранулематозного периодонтита 17. Определите инструментарий дляудаления зуба.

*A. S-видные правые щипцы

B. Прямые щипцы

C. Штыковидные корневые щипцы

D. Штыковидные короночные щипцы

E. S-видные левые щипцы

ХС

 

Больной 49 лет жалуется на прогрессирующее затрудненное открывание рта, болезненное глотание слева, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры до 39,3°С. Возникновению такого состояния предшествовали острые боли в разрушенном 38. Объективно: лицо симметрично, поднижнечелюстные лимфоузлы слева увеличенные, болезненные при пальпации. Пальпация под левым углом нижней челюсти и левой сзади-челюстной области вызывает резкую боль. Открывание рта и боковые движения влево значительно ограничены.Наблюдаются гиперемия и инфильтрация левой крыло-челюстной складки. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Флегмона крыло-челюстного пространства

В. Флегмона поднижнечелюстного пространства

С. Флегмона окологлоточного пространства

D. Флегмона сзадичелюстной области

Е. Абсцесс челюстно-языкового желобка

ХС

 

Пациент 6 лет. Общее состояние средней тяжести, температура тела38,5° С. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости правой щеки в нижней трети и правой подчелюстной области. Открывание рта свободное, деформация альвеолярного отростка в области 83, 84, 85 с обеих сторон. Указанные зубы подвижны, перкуссия резко позитивная. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый одонтогенный остомиелит

B. Острый гнойный периостит

C. Абсцесс челюстно-языкового желобка

D. Гематогенный остеомиелит

E. Флегмона подчелюстного треугольника

ХС

 

Мужчина 35 лет обратился к врачу-стоматологу по поводу удаления 26зуба. Во время проведения туберальной анестезии возникли быстрое нарастание отека тканей и ограничения открывания рта. Чем обусловлено такое состояние?

*A. Травмой сосудов

B. Травмой нервных стволов

C. Непереносимостью больным анестетика

D. Анафилактическим шоком

E. Травмой мышц во время проведения анестезии

ХС

 

Больная 39 лет обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на недомогание, общую слабость, заложенность правой половины носа, боль в зубах верхней челюсти, иррадиирующую в висок, подглазничную область, повышение температуры до 37,8°С.Объективно: лицо асимметрично за счет незначительной припухлости мягких тканей в правой подглазничной области. Кожа в цвете не изменена.Открывание рта свободное. Слизистая бледно-розовая. В 15, 16, 17 на жевательной поверхности пломбы. Перкуссия зубов болезненная. При пальпации в мягких тканях инфильтрат не определяется, переходная складка у 15, 16, 17 сглажена, инфильтрирована. Каков предварительный диагноз?

*A. Острый одонтогенный гайморит

B. Злокачественная опухоль верхнейчелюсти

C. Острый гнойный периостит верхней челюсти

D. Нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти

E. Невралгия тройничного нерва

ХС

 

К врачу обратился больной с жалобами на периодически возникающую боль во фронтальном отделе верхней челюсти. В анамнезе: 12 зуб раньше лечился по поводу пульпита. При осмотре: коронка 12 зуба восстановлена с помощью пломбы. На рентгенограмме верхней челюсти определяется очаг деструкции костной ткани около верхушки корня 12 зуба диаметром до 1 см.Корневой канал 12 зуба запломбирован до верхушки. Установлен диагноз: кистогранулема 12 зуба. Определите наиболее оптимальный метод лечения этого больного.

*A. Резекция верхушки корня 12 зуба

B. Вскрытие по переходной складке

C. Удаление 12 зуба

D. Реплантация 12 зуба

E. Консервативное лечение

ХС

 

Больной 34 лет обратился к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре: коронка 27зуба полностью разрушена. Поставлен диагноз: хронический периодонтит 27зуба. Показано удаление корней 27 зуба. Под какой проводниковой анестезией будет проведена операция удаления корней 27 зуба?

*A. Туберальная и палатинальная анестезия

B. Инфраорбитальная и палатинальная анестезия

C. Плексуальная анестезия

D. Резцовая и инфраорбитальная анестезия

E. Торусальная анестезия

ХС

 

Мужчина 45 лет обратился в стоматологическую поликлинику. Ему показана операция удаления 38. Воспаленная контрактура II степени (рототкрывается на 1 см). Какое периферийное проводниковое обезболиваниедолжен провести хирург-стоматолог?

*A. Подскуловым методом по Бер-ше-Дубову

B. Мандибулярное внеротовым методом

C. Мандибулярное внутриротовымметодом

D. Торусальное

E. Ментальное

ХС

 

При удалении 17 зуба по поводу хронического гранулематозного периодонтита врач применил проводниковое обезболивание, в частности ту-беральную анестезию внутриротовымспособом. Какие нервы будут блокированы при данной анестезии?

*A. Задние верхнелуночные нервы

B. Передние верхнелуночные нервы

C. Резцовый нерв

D. Нижнелуночковый нерв

E. Верхнее зубное сплетение

ХС

 

Больной 37 лет госпитализирован в челюстно-лицевое отделение поповоду хронического одонтогенногоостеомиелита нижней челюсти в области 48, 47, 46 зубов. Болеет около 2месяцев. Объективно: при зондировании свища определяется обнаженныйшероховатый участок кости, смещающийся при надавливании. На рентгенограмме нижней челюсти: очаг деструкции, в центре которого расположенсеквестр 1,0 х 1,5 см, полностью отделенный от здоровой костной ткани.Определите метод лечения больного.

*A. Секвестрэктомия

B. Антибиотикотерапия

C. Стимулирующая терапия

D. Санация полости рта

E. Секвестрэктомия с удалением 47

ХС

 

Больная 24 лет обратилась по поводу удаления корня верхнего зуба мудрости. Во время проведения тубераль-ной анестезии возникла послеинъекци-онная гематома. Что было поврежденопри анестезии?

*A. Крыловидное венозное сплетение

B. Подглазничная артерия

C. Небная артерия

D. Верхнечелюстная артерия

E. Скуловая артерия

ХС

 

Мужчина 26 лет обратился к стоматологу с жалобами на периодические боли в области 38 зуба на протяжении 3 лет. Объективно: рот открывает в полном объеме, 38 зуб частичнопрорезался дистальными буграми, слизистая оболочка вокруг него гипере-мированная, отечная, резко болезненная при пальпации. На рентгенограмме: 38 зуб медиальными буграми касается области шейки 37 зуба. Какойметод лечения является наиболее оптимальным в данном случае?

*A. Атипичное удаление 38

B. Противовоспалительная терапия

C. Удаление 37 зуба

D. Ирригация антисептиками

E. Удаление слизистой оболочки над 38

ХС

 

Больной 48 лет жалуется на больпостоянного характера в оласти 28 зуба. Болеет 3 суток. Коронка 28 зубаразрушена. С помощью каких щипцовможно удалить корни 28 зуба?

*A. Байонетных корневых

B. Байонетных короночных

C. Прямых корневых

D. S-видных короночных

E. Прямых короночных

ХС

 

Мужчина 45 лет обратился с целью хирургической санации ротовойполости. Полностью разрушен 36 зуб.Какую анестезию лучше провести дляобезболивания при удалении 36 зуба?

*A. Торусальную

B. Мандибулярную

C. Инфильтрационную

D. По Берше-Дубову

E. Ментальную

ХС

 

К врачу обратился больной с жалобами на боль в 47 зубе. При рентгенологическом обследовании в каналах медиального и дистального корней выявлены обломки эндодонтиче-ских инструментов. В области верхушки корня очаги деструкции кости счеткими контурами. Какой метод показан для лечения данного больного?

*A. Операция реплантации зуба

B. Консервативное лечение

C. Операция резекции верхушки корня

D. Гемисекция зуба

E. Удаление зуба

ХС

 

Больной 22 лет жалуется на появление болезненной припухлости вобласти правой околоушной слюннойжелезы. За неделю до этого у больного была ссадина на коже щеки, котораязаживала под гнойным струпом. За последние два дня отмечает усиление боли и повышение температуры тела до38,6°С. Объективно: отек мягких тканей правой околоушной области, кожанезначительно напряжена, не изменена в цвете. Инфильтрат размером 2,5 х 3,5 см, плотный, болезненный, кожа над ним ограничено подвижна. Рот открывает в полном объеме, слизистая оболочка вокруг устья слюнного протока не изменена, слюна прозрачная. Установите диагноз.

*A. Острый лимфаденит

B. Абсцесс околоушно-жевательнойобласти

C. Обострение хронического паротита

D. Острый неэпидемический паротит

E. Эпидемический паротит

ХС

 

У больного в результате травмыотмечаются подвижность костей носа,припухлость мягких тканей левой скуловой области, кровоизлияние в склерулевого глаза, симптом «ступеньки» понижнеглазному краю с обеих сторон ив области скуло-челюстного шва, носовое кровотечение, открытый прикус.Установите предварительный диагноз.

*A. Лефор I

B. Перелом скуловых костей

C. Перелом костей носа

D. Лефор III

E. Перелом верхней челюсти по ЛефорII

ХС

 

При рентгенологическом обследовании нижней челюсти у больного 48 лет выявлена деструкция костной ткани в виде нескольких очагов с неровными, но четкими границами (поликистозное поражение). Врач предположил, что это адамантинома нижней челюсти. Какой метод исследования позволит установить точный диагноз?

*A. Инцизионная биопсия

B. Радионуклидная диагностика

C. Термовизиография

D. Пункция опухоли

E. Ультрозвуковая диагностика

ХС

 

При микроскопическом исследовании гноя, взятого из свищевого хода нижней челюсти и окрашенного по Граму, были обнаружены друзы, окрашенные в центре граммположительно, и колбовидные образования, окрашенные граммотрицательно. Возбудитель какого заболевания имеет такую морфологию?

*A. Актиномикоза

B. Фузобактериоза

C. Стафилококкового остеомиелита

D. Кандидоза

E. Анаэробной инфекции

ХС

 

У больного 44 лет во время удаления произошел отлом короночной части зуба. В ходе дальнейших манипуляций с помощью элеватора, штыковидных щипцов удалить остатки зуба не удалось. Какие манипуляции следует произвести хирургу для успешного удаления?

*A. Разъединить корни с помощью бормашины и фиссурного бора

B. Направить больного в стационар

C. Применить угловой элеватор

D. Закончить удаление в другое посещение

E. Применить элеватор "Люклюза"

ХС

 

Больная 30 лет доставлена в клинику с жалобами на сильную боль в подглазничной области слева, припухлость лица, плохое общее самочувствие. Объективно: больная бледная, вялая, Ps100/мин. температура 38,5°С,носовое дыхание свободное, АД 115/65 мм рт.ст. Лицо асимметрично за счет выраженного отека мягких тканей в подглазничной области слева, инфильтрат распространяется на верхнюю губу и скуловую область. Веки левого глаза отечные, глазная щель сужена. Движения глазного яблока свободные. Носогубная складка сглажена, крыло носа слева приподнято. Кожные покровы подглазничной области резко гиперемированы, напряжены. Рот открывает свободно. 23 зуб разрушен. Переходная складка в этой области напряжена, гиперемирована. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Одонтогенная флегмона подглазничной области

B. Острый одонтогенный гайморит

C. Абсцесс подглазничной области

D. Флегмона глазницы

E. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа

ХС

 

После ДТП в стационар был доставлен больной 42 лет. При обследовании: подвижность костей носа, симптом ступеньки по нижнему краю орбиты с обеих сторон, подвижность альвеолярного отростка верхней челюсти. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Лефор 2

B. Лефор 1

C. Перелом скуловой кости

D. Лефор 3

E. Перелом костей носа

ХС

 

Больная обратилась с жалобами на боль при глотании, затрудненное открывание рта. Несколько дней назад был удален 47 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. Однако состояние продолжало ухудшаться Температура тела 37,9°С. При внешнем осмотре: лицо симметричное, некоторая бледность кожных покровов лица. Увеличены правые поднижнечелюстные лимфоузлы, болезненные при пальпации. Осмотр полости рта невозможен из-за выраженной контрактуры нижней челюсти (рот открывает до 0,5 см между центральными резцами) Какую анестезию необходимо провести для обеспечения открывания рта?

*A. Анестезию по Берше-Дубову

B. Плексуальную анестезию

C. Торусальную анестезию

D. Мандибулярную анестезию

E. Блокаду верхнего шейного сплетения

ХС

 

Мужчина 20 лет получил удар в область подбородка. Сознания не терял. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре: отек и гематома в области нижней челюсти с обеих сторон. Челюсть при пальпации резко болезненная. Открывание рта ограничено. Разрыв слизистой оболочки полости рта в области 44, 43 и 34, 35 зубов. Прикус нарушен. Какой тип асфиксии может развиться у данного больного?

*A. Дислокационная

B. Клапанная

C. Аспирационная

D. Обтурационная

E. Стенотическая

ХС

 

У больного 48 лет на коже подбородка появилась пустула, которая быстро развилась до плотного, резко болезненного инфильтрата размером 3x5 см. Кожа над ним сине-красного цвета. В центре три зоны некроза вокруг волосяных фолликулов. Лимфоузлы подбородка увеличены, болезненные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Карбункул подбородка

B. Фурункул подбородка

C. Актиномикоз кожи подбородка

D. Рожистое воспаление подбородка

E. Нагноившаяся атерома

ХС

 

Необходимо удалить корни 42 зуба. Какой вид анестезии следует применить?

*A. Двустороннюю мандибулярную

B. Ментальную

C. Аппликационную

D. Терминальную инцизивную

E. Язычную

ХС

 

Больная 27 лет жалуется на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Объективно: лицо слегка асимметрично за счет утолщения тела нижней челюсти справа. Отсутствует 45. На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой проекции определяется очаг просветления костной ткани тела овальной формы, 2x3, см с четкими, ровными контурами. В полость очага просветления обращена короночная часть горизонтально расположенного ретинированного 45. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Фолликулярная киста нижней челюсти

B. Саркома нижней челюсти

C. Одонтома нижней челюсти

D. Остеобластокластома нижней челюсти

E. Адамантинома нижней челюсти

ХС

 

Больной жалуется на наличие опухолевидного образования на коже лица в области подбородка. Какой вид обезболивания необходимо применить при оперативном вмешательстве?

*A. Инфильтрационное

B. Наркоз

C. Ментальную анестезию

D. Мандибулярную анестезию

E. Аппликационную анестезию

ХС

 

Какой вид анестезии следует применить при удалении 14 зуба?

*A. Небную и инфраорбитальную

B. Резцовую и туберальную

C. Резцовую и небную

D. Резцовую и инфраорбитальную

E. Небную и туберальную

ХС

 

50. Больной обратился с жалобами на усиление роста опухоли из врожденного невуса на щеке, который довольно часто травмировался во время бритья. Выявлена бородавчатая пигментированная опухоль размером 1,5x1 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Меланома

B. Бородавчатый рак

C. Воспаление невуса

D. Плоскоклеточный рак

E. Базалиома

ХС

 

64. Больной 49 лет жалуется на прогрессирующее затрудненное открывание рта, болезненное глотание слева, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры до 39,3° С. Возникновению такого состояния предшествовали острые боли в разрушенном 38.Объективно: лицо симметрично, поднижнечелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненные при пальпации. Пальпация под левым углом нижней челюсти и левой сзадичелюстной области вызывает резкую боль. Открывание рта и боковые движения влево значительно ограничены. Наблюдаются гиперемия иинфильтрация левой крыло-челюстной складки. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Флегмона крыло-челюстного пространства

B. Флегмона позадичелюстной области

C. Флегмона окологлоточного пространства

D. Флегмона поднижнечелюстного пространства

E. Абсцесс челюстно-языкового желобка

ХС

 

Во время удаления 47 зуба дистальный корень остался в луночке. Укажите инструмент для завершения удаления:

*A. Угловой левосторонний элеватор

B. Прямой элеватор

C. Универсальные щипцы-байонеты

D. Угловой правосторонний элеватор

E. Клювовидные щипцы для удаления корней

ХС

 

Больной 20 лет три 3 назад получил ножевое ранение в область левой щеки. Наблюдалось кровотечение, прекратившееся на момент осмотра. Объективно: в области левой щеки не проникающая в полость рта рана с ровными краями, размером 4x1 см, выполненная сгустком. Наложение каких швов показано данному больному?

*A. Первичные глухие

B. Первичные направляющие

C. Ранние вторичные

D. Первичные сближающие

E. Первичные разгружающие

ХС

 

Больная 42 лет жалуется на плохое общее состояние. Температура тела 41°С, отмечаются рвота, тошнота, одышка. На лице выраженное покраснение кожи с четкими очертаниями в виде языков пламени. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Рожа

B. Стрептодермия

C. Флебит лицевой вены

D. Сибирская язва

E. Волчанка кожи

ХС

 

Мужчина 45 лет обратился с целью хирургической санации ротовой полости. Полностью разрушен 36 зуб. Какую анестезию лучше провести для обезболивания при удалении 36 зуба?

*A. Торусальную

B. Ментальную

C. Инфильтрационную

D. Мандибулярную

E. По Берше-Дубову

ХС

 

Больной 32 лет жалуется на наличие свища в подчелюстной области. Объективно: припухлость щеки в области нижней челюсти слева, при пальпации уплотнение мягких тканей. В проекции35,36 зубов на деснах — свищ с гнойным содержимым и грануляциями; слизистая гиперемирована. 35,36 зубы подвижные. На рентгенограмме: деструкция кости, наличие секвестра. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический остеомиелит

B. Актиномикоз

C. Саркома

D. Сифилис

E. Остеома

ХС

 

Больному показано удаление корня36 зуба. Объективно: коронка 36 зуба отсутствует, медиальный корень удален.Дистальный корень находится глубоко в луночке. Выберите инструментарий для удаления дистального корня 36 зуба:

*A. Угловой элеватор "от себя"

B. Элеватор Леклюза

C. Клювовидные корневые щипцы

D. Угловой элеватор "на себя"

E. Прямой элеватор

ХС

 

Больному неделю назад был удален37 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. Больной жалуется на пульсирующую боль, иррадиирущую в ухо, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела. Слизистая оболочка десен и в области луночки удаленного зуба отечная, гиперемирована. Луночка выполнена содержимым серого цвета. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Альвеолит

B. Неврит луночкового нерва

C. Луночковый остеомиелит

D. Острый пульпит 36 или 38 зубов

E. Остатки корней

ХС

 

В результате обследования больного врач установил, что 22 зуб разрушен полностью, на верхушке корня кистогранулема, охватывающая более 1/3корня. Какую анестезию необходимо применить для удаления 22?

*A. Левостороннюю инфраорбитальную и резцовую

B. Центральную у круглого отверстия

C. Инфильтрационную и резцовую

D. Инфильтрационную с обеих сторональвеолярного отростка

E. Двухстороннюю инфраорбитальнуюи резцовую

ХС

 

Больной 28 лет жалуется на боль в подглазничной и околоушной областях слева. При осмотре: кровоизлияние в нижнее веко и конъюнктиву левого глаза, отмечаются симптомы крепитации и ступеньки по нижнему краю глазницы. Рот открывает на 1 см. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Перелом скуловой кости

B. Перелом скуловой дуги

C. Травматический артрит ВНЧС

D. Гематома подглазничной области

E. Перелом суставного отростка слева

ХС

 

Больной обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица, выделения слизи из носа. При осмотре: отек правой щеки, разрушен 16 зуб. Перкуссия его резко болезненная. На рентгенограмме: затемнение правой гайморовой пазухи. Какому заболеванию соответствуют такие клинические признаки?

*A. Острый одонтогенный гайморит справа

B. Острый етмоидит

C. Хронический одонтогенный гайморит

D. Киста правой верхнечелюстной пазухи

E. Острый риногенный гайморит справа

ХС

 

Хирург-стоматолог при удалении38 зуба использовал элеватор Леклюза. После того как щечка элеватора была введена между 37 и 38 зубами и предпринята попытка вывихнуть 38 зуб, возникло нарушение прикуса. Какое осложнение возникло вероятнее всего?

*A. Перелом нижней челюсти в области угла

B. Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти

C. Передний вывих нижней челюсти

D. Задний вывих нижней челюсти

E. Неполный вывих 37 зуба

ХС

 

После удаления 27 зуба у больного отмечается кровотечение из альвеолярной луночки. Из системы какой артерии наблюдается кровотечение?

*A. Верхнечелюстной

B. Нижней альвеолярной

C. Челюстно-подъязычной

D. Лицевой

E. Восходящей глоточной

ХС

 

Больной 19 лет обратился в травмпункт с жалобами на асимметрию лица, парестезию верхней губы справа, кровотечение из носа. Объективно: выраженная асимметрия лица за счет отека и гематомы правого нижнего века и подглазничной области. Открывание рта ограничено незначительно. Прикус не нарушен. Пальпаторно определяется симптом ступеньки в области правого скуло-верхнечелюстного шва, деформация в области наружного края правой орбиты и скуло-альвеолярного гребня, газовая крепитация в правой подглазничной области; перкуторно — симптом "треснувшего ореха". Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Перелом правой скуловой кости

B. Перелом верхней челюсти по Ле Фор

C. Перелом верхней челюсти по Ле ФорIII (верхний)

D. Перелом костей носа

E. Перелом верхней челюсти по Ле ФорI (нижний)

ХС

 

Больной показано удаление 38 зуба. Врач разместился спереди и слева от пациентки, наложил на коронку 38 зуба щипцы, согнутые по плоскости, и после люксационных движений произвел тракцию зуба. При этом возникло осложнение — разрыв слизистой оболочки лентообразной формы с языковой стороны. Какова причина осложнения?

*A. Неправильно выполены этапы продвижения и фиксации щипцов

B. Неправильно выполнены этапы наложения и фиксации щипцов

C. Отсутствует этап фиксации щипцов

D. Неправильно произведены люксационные движения

E. Нужно было произвести ротационные движения

ХС

 

Рядовой получил огнестрельное ранение в области подбородка, поступил в МПП с дислокационной асфиксией. Какие мероприятия необходимо выполнить для устранения асфиксии?

*A. Прошить и вывести язык

B. Провести искусственную вентиляцию легких

C. Провести интубацию трахеи

D. Наложить трахеостому

E. Ввести воздуховод

ХС

 

У больного диагностирован плоскоклеточный ороговевающий рак слизистой оболочки переднего отдела дна полости рта III степени. На рентгенограмме нижней челюсти: резорбция альвеолярного отростка во фронтальном отделе 1x0,5 см. Какое лечение показано больному?

*A. Комбинированное

B. Хирургическое

C. Лучевая терапия

D. Паллиативное химиолучевое и симптоматическое

E. Химиотерапия

ХС

 

Больному 39 лет с воспаленной контрактурой нижней челюсти показано проведение анестезии по Берше. Назовите правильную методику выполнения анестезии:

*A. На 2 см кпереди от козелка, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 2—2,5 см

B. На 1 см кпереди от козелка, под скуловой дугой до упора в кость

C. Посередине трагоорбитальной линии, на 1,5—2 см ниже края скуловой дуги и продвигать до внешней поверхности ветви нижней челюсти

D. На 2 см кпереди от козелка, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину до 4,5 см

E. На 2 см кпереди от козелка, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину3-3,5 см

ХС

 

Больной 72 лет жалуется на наличие опухолевидного образования на боковой поверхности носа, которое появилось 4 года назад. В последние месяцы образование стало медленно увеличиваться, образуются корки, после снятия которых образуется кровоточащая эрозия. Инфильтрация подлежащих тканей отсутствует. Каков предварительный диагноз?

*A. Базальноклеточный рак

B. Папиллома

C. Плоскоклеточный неороговевающий рак

D. Кератоакантома

E. Плоскоклеточный ороговевающий рак

ХС

 

Больная 37 лет обратилась с целью удаления 25. Какая анестезия наиболее целесообразна в данном случае?

*A. Односторонняя туберальная, инфраорбитальная и палатинальная

B. Односторонняя инфраорбитальная ирезцовая

C. Односторонняя туберальная и палатинальная

D. Односторонняя инфильтрационная свестибулярной стороны

E. Односторонняя инфраорбитальная ипалатинальная

ХС

 

Больной 20 лет получил травму в области верхней челюсти. Обратился к стоматологу с жалобами на подвижность передних верхних зубов, боль при накусывании, смыкании зубов. Объективно: 11,21 — подвижность(II—III степени). Коронки зубов интактные, но расположены орально. Полное смыкание зубов невозможно из-за расположения зубов вне дуги. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели в 11 до 0,5-2 мм. Корни не повреждены. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Травматический неполный вывих 11,21

B. Травматический периодонтит 11, 21

C. Перелом альвеолярного отростка в области 11,21

D. Травматическая экстракция 11,21

E. Травматический полный вывих 11,21

ХС

 

У больного 45 лет вследствие операции удаления корней 46 зуба из луночки начала выделяться геморрагическая жидкость. При ревизии луночки в кости челюсти обнаружена глубокая полость. На рентгенограмме нижней челюсти: в области 46 зуба деструкция костной ткани с четкими контурами размером2,5x3,0 см. Какая патология наиболее вероятно обусловила данную картину?

*A. Остеобластокластома нижней челюсти справа

B. Амелобастома нижней челюсти справа

C. Фолликулярная киста нижней челюсти справа

D. Твердая одонтома нижней челюсти справа

E. Радикулярная киста нижней челюсти справа

ХС

 

Больной 35 лет обратился к врачу-стоматологу по поводу удаления 26 зуба. Во время проведения туберальной анестезии отмечались быстрое нарастание отека тканей и ограничение открывания рта. Чем обусловлено такое состояние?

*A. Травмой сосудов во время проведения анестезии

B. Развитием отека Квинке

C. Травмой нервных стволов

D. Травмой мышц во время проведения анестезии

E. Местной реакцией тканей на анестетик

ХС

 

У больного вследствие удаления16 возникла случайная перфорация дна верхнечелюстной пазухи, в области корней 16. Воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе отсутствует. Каковы дальнейшие действия врача?

*A. Госпитализация больного в челюстно-лицевое отделение

B. Прикрыть сгусток крови в луночке слизе-надкостничным лоскутом и наложить фиксирующие швы

C. Тампонада пазухи через луночку зуба

D. Сблизить края луночки путем сдавливания пальцами

E. Немедленная гайморотомия

ХС

 

Мужчине 40 лет будет проводиться удаление 36 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Для обезболивания была проведена торусальная анестезия. Укажите целевой пункт введения анестезирующего раствора при указанной анестезии:

*A. Область нижнечелюстного возвышения

B. Зачелюстная ямка

C. Область височного гребешка нижней челюсти

D. Область бугра верхней челюсти

E. Ретромолярная ямка

ХС

 

Больному по поводу обострения хронического периодонтита показано удаление 12 зуба. Для обезболивания выбраны инфраорбитальная и инцизивная анестезия. Какие нервные образования исключаются после проведения указанной анестезии?

*A. Передние верхние альвеолярные ветви, резцовый нерв

B. Середние верхние альвеолярные ветви, резцовый нерв

C. Задние верхние альвеолярные ветви, резцовый нерв

D. Большой нерв неба, середние верхние альвеолярные ветви

E. Носонебный нерв, передние верхние альвеолярные ветви

ХС

 

Больному установлен диагноз: одонтогенная флегмона правой челюстной области. Определите оперативный доступ для дренирования инфекционно-воспалительного очага:

*A. Рассечение в подчелюстной области на 2 см ниже от края челюсти

B. Рассечение длиной 5 см, огибающее угол челюсти

C. Рассечение в правой подъязычной области

D. Рассечение вдоль края челюсти

E. Рассечение ячеечное

ХС

 

Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на сильную кровоточивость десен, сухость в ротовой полости, подвижность и изменение положения зубов, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта. Больной себя считает около 2месяцев. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для установления диагноза?

*A. Анализ крови на содержание сахара

B. Серологическое исследование

C. Аллергологические пробы

D. Иммунологическое исследование

E. Ревмопробы

ХС

 

Больной 34 лет попал в ДТП. Сознание не терял. Жалуется на головную боль, головокружение, общую слабость, тошноту. Через 12 часов после травмы появился "симптом очков", который не выходит за пределы круговой мышцы глаза. Для какого перелома характерен данный симптом?

*A. Перелом костей основания черепа

B. Перелом костей носа

C. Перелом верхней челюсти Ле-Фор II

D. Перелом лобных костей

E. Двухсторонний перелом скуловых костей

ХС

 

У больного 45 лет после перенесенного гриппа внезапно заболел 26 зуб. Коронка его разрушена на 1/2. Появилась припухлость прилегающих мягких тканей и тканей неба. Температура тела повысилась до 38°С. В следующие дни указанные явления нарастали. Появились подвижность зубов и гноетечение с зубодесенных карманов 25, 26, и 27 зубов. Ухудшилось общее состояние. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый одонтогенный остеомиелит

B. Хронический периодонтит в стадии обострения

C. Острый периостит

D. Абсцесс неба

E. Острый гнойный периодонтит

ХС

 

Мужчина 45 лет обратился с жалобами на новообразование на нижней челюсти. В стационаре произведена операция. Получено следующее гистологическое описание: строма состоит из соединительной ткани, паренхима — из эпителиальных тяжей с цилиндрическими и звездчатыми клетками. Для какого образования характерна такая микроскопическая картина?

*A. Амелобластомы нижней челюсти

B. Эозинофильной гранулемы

C. Остеобластокластомы

D. Фиброзной дисплазии нижней челюсти

E. Остеодистрофии нижней челюсти

ХС

 

При осмотре потерпевшего с ранением в области дна полости рта выявлены значительная гематома с распространением на шейный отдел и значительный отек мягких тканей дна полости рта и шеи. При данном состоянии возникает угроза развития стенотической асфиксии. Какой вид неотложной помощи необходим в данном случае?

*A. Трахеотомия

B. Первичная хирургическая обработка раны

C. Введение лобелина

D. Фиксация языка

E. Медикаментозное симптоматическое лечение

ХС

 

Больной 19 лет жалуется на боль и отечность мягких тканей в области нижней челюсти слева на протяжении трех дней, повышение температуры до 39°С,озноб. Объективно: перкуссия 36 и интактных 35 и 37 зубов резко болезненная. Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне указанных зубов отечная, гиперемирована с обеих сторон. Положительный симптом Венсана. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

B. Хронический одонтогенный остеомиелит

C. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 36

D. Обострившийся хронический периодонтит 36 зуба

E. Одонтогенная флегмона левой поднижнечелюстной области

ХС

 

У больного 44 лет во время удаления произошел отлом коронковой части зуба. В ходе дальнейших манипуляций с помощью элеватора, штыковидных щипцов удалить остатки зуба не удалось. Какие манипуляции следует произвести хирургу для успешного удаления?

*A. Разъединить корни с помощью бормашины и фиссурного бора

B. Применить угловой элеватор

C. Применить элеватор "Люклюза"

D. Закончить удаление в другое посещение

E. Направить больного в стационар

ХС

 

Больному 39 лет с воспаленнойконтрактурой нижней челюсти показано проведение анестезии по Берше. Назовите правильную методику выполнения анестезии:

*A. На 2 см кпереди от козелка, подскуловой дугой и направлять иглу на глубину 2 — 2,5 см

B. На 1 см кпереди от козелка, подскуловой дугой до упора в кость

C. На 2 см кпереди от козелка, подскуловой дугой и направлять иглу на глубину до 4,5 см

D. На 2 см кпереди от козелка, подскуловой дугой и направлять иглу на глубину 3—3,5 см

E. Посредине трагоорбитальной линии, на 1,5—2 см ниже края скуловой дуги и продвигать иглу до внешней поверхности ветви нижней челюсти

ХС

 

После ДТП в стационар был доставлен больной 42 лет. При обследовании установлено: подвижность костей носа, симптом ступеньки по нижнему краю орбиты с обеих сторон, подвижность альвеолярного отростка верхней челюсти. Какой диагноз установлен?

*A. Перелом Лефора II типа

B. Перелом костей носа

C. Перелом Лефора III типа

D. Перелом скуловой кости

E. Перелом Лефора I типа

ХС

 

На этапе квалифицированной помощи врачом-стоматологом осмотрен раненный со сквозной огнестрельной раной мягких тканей лица без повреждения лицевого скелета, магистральных сосудов и нервных ветвей. Какой из указанных методов будет наиболее эффективным на этапе профилактики раневой инфекции?

*A. Ранняя хирургическая обработка раны

B. Инфильтрация тканей, окружающих раневой канал, растворами антибиотиков

C. Внутривенное введение антибактериальных препаратов

D. Внутримышечное введение высшей разовой дозы антибиотика

E. Промывание раневого канала антисептиком

ХС

 

У больной 33 лет диагностирована гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта. Нарастает угроза дислокационной асфиксии. Какой наиболее рациональный метод обезболивания позволит проводить дальнейшие мероприятия?

*A. Эндотрахеальный наркоз через трахиостому

B. Нейролептанальгезия

C. Проводниковое потенцированное обезболивание

D. Инфильтрационное обезболивание

E. Эндотрахеальный наркоз через нос

ХС

 

Больная 37 лет жалуется на общую слабость, боль в нижней челюсти и при глотании. Неделю назад начал болеть 47. Открывание рта невозможно. Какую анестезию необходимо произвести для осмотра полости рта и удаления 47?

*A. По Берше-Дубову

B. Мандибулярную

C. Торусальную

D. Инфильтрационную

E. Туберальную

ХС

 

Мужчина 59 лет жалуется на болезненную припухлость в правой околоушной области, появившуюся 5 дней назад. Температура тела37,5°-38,0°С; общая слабость. Лицо асимметрично за счет припухлости в правой околоушной области, пальпация болезненна, кожа слабо гиперемирована. Из выходного протока слюнной железы выделяется густая слюна с гноем в малом количестве. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый гнойный паротит

B. Абсцесс правой околоушной области

C. Псевдопаротит Герценберга

D. Хронический интерстициальный паротит

E. Эпидемический паротит

ХС

 

Больной 47 лет после безуспешного лечения у терапевта-стоматолога по поводу хронического гранулематозного периодонтита 15, явился для его удаления. Какой вид щипцов целесообразно использовать для удаления данного зуба?

*A. S-образные

B. S-образные правые

C. Байонетные

D. S-образные левые

E. Прямые

ХС

 

Какой вид анестезии следует применить при удалении 14?

*A. Небную и инфраорбитальную

B. Резцовую и инфраорбитальную

C. Резцовую и туберальную

D. Резцовую и небную

E. Небную и туберальную

ХС

 

Мужчина 45 лет обратился с жалобами на новообразование на нижней челюсти. В стационаре произведена операция. Получено следующее гистологическое описание: строма состоит из соединительной ткани, паренхима — из эпителиальных тяжей с цилиндрическими и звездчатыми клетками. Для какого образования характерна такая микроскопическая картина?

*A. Амелобластомы нижней челюсти

B. Остеодистрофии нижней челюсти

C. Остеобластокластомы

D. Фиброзной дисплазии нижней челюсти

E. Эозинофильной гранулемы

ХС

 

Больному с целью удаления 47по причине хронического периодонтита проведена блокада нижнелуно-чкового нерва, входящего в нижнечелюстное отверстие. На каком расстоянии от переднего края ветви нижней челюсти расположено указанное отверстие?

*A. 15 мм

B. 25 мм

C. 20 мм

D. 35 мм

E. 30 мм

ХС

 

Мужчина обратился в поликлинику по поводу удаления 17. Во время операции удаления зуба один из корней попал в гайморову пазуху. Какова тактика врача в данной ситуации?

*A. Провести рентгенологическое обследование и направить больного в стационар

B. Ушить лунку удаленного зуба

C. Провести операцию гайморотомии

D. Не предпринимать никаких действий

E. Удалить корень через образовавшееся перфорационное отверстие

ХС

 

При осмотре потерпевшего с ранением в области дна полости рта выявлены значительная гематома с распространением на шейный отдели значительный отек мягких тканей дна полости рта и шеи. При данном состоянии возникает угроза развития стенотической асфиксии. Какой вид неотложной помощи необходим в данном случае?

*A. Трахеотомия

B. Первичная хирургическая обработка раны

C. Медикаментозное симптоматическое лечение

D. Фиксация языка

E. Введение лобелина

ХС

 

Больному 48 лет два года назад была осуществлена операция с введением внутрикостных частей винтообразных имплантатов на нижней челюсти по двухфазной методике. Какова средняя величина потери костной ткани в норме по вертикали за этот промежуток времени?

*A. ОД- 0,2 мм

B. 0,4 - 0,5 мм

C. 0,5 - 0,6 мм

D. 0,2 - 0,3 мм

E. 0,3 - 0,4 мм

ХС

 

Больная 42 лет жалуется на плохое общее состояние. Температура тела 41°С, отмечаются рвота, тошнота, одышка. На лице выраженное покраснение кожи с четкими очертаниями в виде языков пламени. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Рожа

B. Стрептодермия

C. Сибирская язва

D. Флебит лицевой вены

E. Волчанка кожи

ХС

 

У больного после заживления сквозной резаной раны щеки на коже сформировался внешний слюнный свищ. Какой способ кожной пластики наиболее целесообразно применить для его закрытия?

*A. Пластика встречными треугольными лоскутами

B. Пластика лоскутом на ножке

C. Иссечение свища и наложение швов

D. Свободная пересадка кожи

E. Пластика филатовским стеблем

ХС

 

У раненого на поле боя возникла угроза развития дислокационной асфиксии. Какие действия следует выполнить для предупреждения этого осложнения на поле боя и при транспортировке в МПБ?

*A. Зафиксировать язык с помощью булавки

B. Удерживать язык языкодержателем

C. Положить раненого лицом на бок

D. Наложить трахиостому

E. Положить раненого лицом вниз

ХС

 

Мужчине 40 лет будет проводиться удаление 36 по поводу обострения хронического периодонтита. Для обезболивания была проведена то-русальная анестезия. Какой целевой пункт введения анестезирующего раствора при указанной анестезии?

*A. Область нижнечелюстного возвышения

B. Зачелюстная ямка

C. Область бугра верхней челюсти

D. Область височного гребешка нижней челюсти

E. Ретромолярная ямка

ХС

 

Во время эндодонтического лечения периодонтита 46 случился слом инструмента в средней трети медиального корня. Какой метод лечения будет наиболее оптимальным?

*A. Гемисекция медиального корня

B. Короно-радикулярная сепарация

C. Резекция верхушки медиального корня

D. Удаление зуба

E. Ампутация медиального корня

ХС

 

Больной 25 лет жалуется на отеки гноетечение в правой поднижнечелюстной области. Объективно: имеет место плотный деревянистый безболезненный инфильтрат диаметром около 2 см в правой поднижнечелюстной области. В центре инфильтрата ткани мягкие, имеется свищ, из которого выделяется крошкообразный гной в небольшом количестве. Открывание рта 4,5 см, безболезненное. Слизистая оболочка полости рта и зубы интактны. Каков предварительный диагноз?

*A. Актиномикоз кожи

B. Первичный сифилис

C. Туберкулез кожи

D. Подкожная гранулема лица

E. Аденоабсцесс

ХС

 

У больного 30 лет после сложного удаления 37 развилось нарушение чувствительности в области левой половины нижней губы и подбородка. При обследовании на ЭОД отмечено снижение электровозбудимости зубов нижней челюсти слева. Какой вероятный диагноз?

*A. Неврит левого нижнеальвеолярного нерва

B. Альвеолит в участке лунки 37

C. Herpes Zoster n. Trigemini

D. Невралгия левого нижнеальвеолярного нерва

E. Острый остеомиелит тела нижней челюсти

ХС

 

В челюстно-лицевое отделение доставлен больной 20 лет. При осмотре больного был поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения. Объективно: зубы интактны, прикус ортогнатический. Какой вид лечебной помощи требуется в данном случае?

*A. Назубная двучелюстная проволочная шина с зацепными петлями

B. Фиксация фрагментов челюсти аппаратом Рудько

C. Назубная проволочная шина с распорочным изгибом

D. Назубная шина Васильева

E. Назубная проволочная гладкая шина-скоба

ХС

 

Больному 49 лет удален зуб на верхней челюсти слева под плексус-анестезией артиакаином-форте. По окончании операции лунка не выполнилась кровяным сгустком. Как можно предупредить возникновение альвеолита у пациента?

*A. Рыхло заполнить лунку йодоформным тампоном

B. Промыть лунку раствором микроцида

C. Заполнить лунку гемостатической губкой

D. Промыть лунку 0,1% раствором хлоргексидина

E. Заполнить лунку порошком антибиотика

ХС

 

Больная обратилась к врачу по поводу опухолевидного новообразования размером 3x4 см в околоушной области справа, темно-красного цвета. При пальпации новообразование мягкой эластичной консистенции, безболезненное, выступает над кожей, при наклоне головы увеличивается в размерах, симптом наполнения положительный. Какой диагноз наиболее вероятный?

*A. Кавернозная гемангиома околоушной области

B. Капиллярная гемангиома околоушной области

C. Киста околоушной слюнной железы

D. Смешанная опухоль околоушной железы

E. Ветвистая гемангиома околоушной области

ХС

 

Больная 36 лет жалуется на болезненное, затрудненное глотание, плохое самочувствие. Температура тела - 38,5°С. В левой подчелюстной области небольшая припухлость, болезненная при глубокой пальпации, открывание рта до 2 см. 38 разрушен, перкуссия болезненная. Левая боковая стенка глотки отекшая и выбухает внутрь, гиперемирована. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Одонтогенная окологлоточная флегмона

B. Одонтогенная подчелюстная флегмона

C. Ангина

D. Перитонзиллярный абсцесс

E. Лимфаденит подчелюстной области

ХС

 

Больной 20 лет получил травму в области верхней челюсти. Обратился к стоматологу с жалобами на подвижность передних верхних зубов, боль при накусывании, смыкании зубов. Объективно: подвижность 11,21П-Ш степени. Коронки зубов интактны, но расположены орально. Полное смыкание невозможно из-за расположения зубов вне дуги. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели у 11 до 0,5-2мм. Корни не повреждены. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Травматический неполный вывих11,21

B. Перелом альвеолярного отростка в области 11,21

C. Травматический периодонтит 11,21

D. Травматический полный вывих11,21

E. Травматическая экстракция 11,21

ХС

 

Мужчина 45 лет обратился с целью хирургической санации ротовой полости. Полностью разрушен 36.Какую анестезию лучше провести для обезболивания при удалении 36?

*A. Торусальную

B. Инфильтрационную

C. По Берше-Дубову

D. Мандибулярную

E. Ментальную

ХС

 

Больной 49 лет жалуется на прогрессирующее затрудненное открывание рта, болезненное глотание слева, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры до 39,3°С. Возникновению такого состояния предшествовали острые боли в разрушенном 38. Объективно: лицо симметрично, поднижнечелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненные при пальпации. Пальпация под левым углом нижней челюсти и левой позадичелюстной области вызывает резкую боль. Открывание рта и боковые движения влево значительно ограничены. Наблюдаются гиперемия и инфильтрация левой крылочелюстной складки. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Флегмона крылочелюстного пространства

B. Флегмона окологлоточного пространства

C. Абсцесс челюстно-языкового желобка

D. Флегмона позадичелюстной области

E. Флегмона поднижнечелюстного пространства

ХС

 

При осмотре больного выявлена деформация альвеолярного отростка верхней челюсти в пределах 22,24.Отсутствует 23. Переходная складка в участке этих зубов сглажена, слизистая оболочка бледно-розового цвета, при пальпации плотной консистенции, безболезненная. На рентгенограмме 22, 24 отмечается деструкция костной ткани округлой формы с четкими ровными границами. В проекции этой деструкции находится коронка зуба. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Фолликулярная киста

B. Одонтома

C. Глобуломаксиллярная киста

D. Носо-нёбная киста

E. Радикулярная киста

ХС

 

Женщина 23 лет лечится по поводу фурункула левой щеки. Внезапно состояние больной ухудшилось. Появилась сильная головная боль, высокая температура тела, увеличился отек щеки, возник плотный инфильтрат в виде тяжа к внутреннему углу глаза. Какое осложнение развилось у этой больной?

*A. Тромбофлебит

B. Флегмона

C. Карбункул

D. Рожистое воспаление кожи

E. Абсцесс

ХС

 

У больного 48 лет после обследования установлен диагноз: обострившийся хронический периодонтит 16.Зуб подлежит удалению. Каким будет оптимальный вариант обезболивания?

*A. Туберальная и палатинальная анестезия

B. Плексуальная анестезия

C. Инфильтрационная анестезия

D. Масочный наркоз

E. Инфраорбитальная и палатинальная анестезия

ХС

 

У больного диагностирован плоскоклеточный ороговевающий рак слизистой оболочки переднего отдела дна полости рта III степени. На рентгенограмме нижней челюсти: резорбция альвеолярного отростка во фронтальном отделе 1x0,5 см. Какое лечение показано больному?

*A. Комбинированное

B. Паллиативное химиолучевое и симптоматическое

C. Лучевая терапия

D. Хирургическое

E. Химиотерапия

ХС

 

У больного острый гнойный перикоронарит, контрактура до 1,5 см, слизистая ретромолярной области отечна, гиперемирована, 38 покрыт капюшоном, из-под которого выделяется гной, температура тела 37,8°,боль при глотании. Какая неотложная помощь показана в этом случае?

*A. Рассечение капюшона и медикаментозная терапия

B. Иссечение капюшона и удаление38

C. Удаление 38

D. Антибактериальная терапия

Е.

ХС

 

Больная 42 лет обратилась с жалобами на острую боль в области нижней челюсти, подвижность зубов, высокую температуру тела. Болеет 2дня. После клинического обследования врач установил: острый остеомиелит нижней челюсти. Какова тактика врача по отношению к подвижным зубам?

*A. Удаление только причинного зуба

B. Удаление причинного зуба, трепанация и лечение всех подвижных зубов

C. Консервативное лечение всех подвижных зубов

D. Консервативное лечение причинного зуба

E. Удаление всех подвижных зубов

ХС

 

У больной по переходной складке в области 45 имеется безболезненная деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно определяется симптом Дюпюитрена. Коронка 45разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется участок разрежения костной ткани округлой формы с четкими границами, диаметром до 1,5 см, в области верхушки корня45. При пункции образования получена жидкость светло-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?

*A. Радикулярная киста

B. Остеобластокластома

C. Злокачественное новообразование

D. Хронический остеомиелит

E. Адамантинома

ХС

 

Больной 56 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие припухлости в правой околоушно-жевательной области, ощущение тяжести в этой области, солоноватый привкус во рту. Объективно: упруго-эластичная припухлость, в некоторых местах имеются безболезненные уплотнения. Рот открывается свободно, слизистая оболочка щек розовая, влажная. Из протоков выделяется слюна с примесью слизи и гноя. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Паренхиматозный сиалоаденит

B. Эпидемический паротит

C. Синдром Гутнера-Шегрена

D. Острый сиалодохит

E. Болезнь Микулича

ХС

 

У больного односторонний линейный перелом в области угла нижней челюсти. Выполнена иммобилизация путем наложения двучелюстной назубной проволочной шины с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытягиванием. Заживление протекало без осложнений. Когда показано снятие шины?

*A. Через 3 недели

B. Через неделю

C. Через 10 дней.

D. Через 2 недели

E. Через месяц

ХС

 

Больной 48 лет обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия, повышение температуры тела до 39.8°С, наличие на коже подбородка болезненного очага. Объективно: на коже подбородка плотный, резко болезненный инфильтрат размером3x5 см. Кожа над ним сине-красного цвета. В центре очага три зоны некроза вокруг волосяных фолликулов. Лимфоузлы подбородка увеличены, болезненны. Какое заболевание возникло у пациента?

*A. Карбункул подбородка

B. Рожа подбородочной области

C. Актиномикоз кожи подбородка

D. Нагноившаяся атерома

E. Фурункул подбородка

ХС

 

Больной 35 лет обратился к врачу-стоматологу по поводу удаления 26. Во время проведения туберальной анестезии отмечались быстрое нарастание отека тканей и ограничение открывания рта. Чем обусловлено такое состояние?

*A. Травмой сосудов во время проведения анестезии

B. Местной реакцией тканей на анестетик

C. Травмой мышц во время проведения анестезии

D. Травмой нервных стволов

E. Развитием отека Квинке

ХС

 

Больному показано удаление 21под местным обезболиванием. Какие движения щипцами следует использовать с целью профилактики перелома корня во время удаления?

*A. Только ротацию

B. Ротацию и люксацию в вестибуло-оральном направлении

C. Люксацию в медио-латеральном направлении

D. Ротацию и люксацию в язычном направлении

E. Люксацию в вестибуло-оральном направлении

ХС

 

Мужчина 37 лет обратился с жалобами на боль и припухлость, возникающую во время еды в левой подчелюстной области. Объективно: в левой подчелюстной области пальпируется слегка болезненное эластичное уплотнение продолговатой формы. Открывание рта свободное. При бимануальной пальпации в области челюстно-языкового желобка отмечается плотное, подвижное затвердение. Слизистая оболочка не изменена. Из протока левой подчелюстной слюнной железы слюна не выделяется. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Слюьшо-каменная болезнь

B. Ретенционная киста

C. Плеоморфная аденома

D. Липома подчелюстной области

E. Хронический лимфаденит

ХС

 

У больного 43 лет после удаления 26 возникло сообщение с верхнечелюстной пазухой. Рентгенологически изменений в верхнечелюстных пазухах не выявлено. Какой будет тактика хирурга-стоматолога с целью профилактики возникновения гайморита?

*A. Пластическое закрытие сообщения

B. Заполнение лунки гемостатической губкой

C. Тампонада лунки йодоформной турундой

D. Промывание пазухи раствором антибиотика

E. Заполнение лунки кровяным сгустком

ХС

 

Рядовой получил огнестрельное ранение в области подбородка, поступил в МПП с дислокационной асфиксией. Какие мероприятия необходимо выполнить для устранения асфиксии?

*A. Прошить и вывести язык

B. Наложить трахеостому

C. Провести интубацию трахеи

D. Ввести воздуховод

E. Провести искусственную вентиляцию легких

ХС

 

У больного 37 лет удален медиальный корень 36, а дистальный корень зуба сломался в средней трети. Какой инструмент необходимо применить для удаления корня?

*A. Элеватор угловой правый

B. Клювовидные сходящиеся щипцы

C. Прямой элеватор

D. Клювовидные несходящиеся щипцы

E. Элеватор угловой левый

ХС

 

При микроскопическом исследовании гноя, взятого из свищевого хода нижней челюсти и окрашенного по Граму. были обнаружены друзы, окрашенные в центре грамположительно. и колбовидные образования, окрашенные грамотрицательно. Возбудитель какого заболевания имеет такую морфологию?

*A. Актиномикоза

B. Стафилококкового остеомиелита

C. Кандидоза

D. Анаэробной инфекции

E. Фузобактериоза

ХС

 

У больного определяется ассиметрия лица за счет новообразования в подбородочной области. Кожа над новообразованием в цвете не изменена, собирается в складку. После пункции: в пунктате определяется жидкость соломенно-желтого цвета с примесью холестерина. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Серединная киста

B. Дермоидная киста

C. Лимфаденит

D. Лимфангиит

E. Липома

ХС

 

Пациентка 66 лет, болеющая гипертонической болезнью II степени, обратилась к хирургу-стоматологу для удаления 23. При проведении подглазничной анестезии внутренне ротовым путем появилось резкое увеличение левой подглазничной области и левой половины лица. Кожа при пальпации напряжена, слабо болезненная. Какие действия должен немедленно произвести врач?

*A. Прижать подглазничную область и положить холод

B. Положить больную горизонтально

C. Ввести 5% раствор аминокапроновой кислоты

D. Ввести 1,0 мл раствора викасола

E. Прижать левую наружную сонную артерию

ХС

 

Больной 56 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие припухлости в правой околоушно-жевательной области, ощущение тяжести в этой области, солоноватый привкус во рту. Объективно: упруго-эластичная припухлость, в некоторых местах имеются безболезненные уплотнения. Рот открывается свободно, слизистая оболочка щек розовая, влажная. Из протоков выделяется слюна с примесью слизи и гноя. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Паренхиматозный сиалоаденит

B. Синдром 1утнера-Шегрена

C. Острый сиалодохит

D. Болезнь Микулича

E. Эпидемический паротит

ХС

 

Больному 22 лет назначена восстановительная операция по поводу нижней микрогнатии. Каким одномоментным оперативным вмешательством должна быть дополнена остеотомия при данной патологии?

*A. Костная пластика

B. Приживление мышцы

C. Пересадка кожного лоскута

D. Пересадка фасции

E. Имплантация

ХС

 

Ребенок 10 лет жалуется на отек и болезненность правой щеки, общую слабость, повышение температуры. Объективно: болезненный при пальпации отек нижней трети правой щеки, кожа над припухлостью в цвете не изменена, берется в складку. Объективно: 46на треть разрушен кариесом, полость зуба открыта, зондирование безболезненное, перкуссия болезненная. Переходная складка в области 46, 85 и 84 зубов сглажена, отечная, флюктуация не отмечается. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый серозный периостит нижней челюсти

B. Нагноение фолликулярной кисты

C. Острый гнойный периостит нижней челюсти

D. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

E. Нагноение радикулярной кисты

ХС

 

Больная 35 лет обратилась к хирургу-стоматологу по поводу подготовки полости рта к протезированию. При осмотре полости рта обнаружено много разрушенных зубов, подлежащих удалению. Больная очень эмоциональна, легко возбудима. К врачу-стоматологу не обращалась из-за боязни боли. Какой вид обезболивания целесообразно использовать при удалении корней зубов?

*A. Общее обезболивание

B. Обезболивание при помощи безигольного инъектора

C. Проводниковая анестезия

D. Инфильтрационная анестезия

E. Электрообезболивание

ХС

 

У больного 37 лет удален медиальный корень 36, а дистальныи корень зуба сломался в средней трети. Каков инструмент необходимо применить для удаления корня?

*A. Элеватор угловой правый

B. Клювовидные сходящиеся

C. Клювовидные несходящиеся

D. Прямой элеватор

E. Элеватор угловой левый

ХС

 

Больная 48 лет была доставлена в больницу с жалобами на наличие раны щеки, а также сильную головную боль, тошноту, головокружение. Из анамнеза выяснено, что больная получила травму при падении. После обследования был установлен диагноз: ушибленно-рваная рана щеки, закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. К каким повреждениям следует отнести эту травму?

*A. Соединенные

B. Комбинированные

C. Единичные

D. Множественные

E. Изолированные

ХС

 

Больной 34 лет жалуется на подвижность 14,16,17, выделение гноя из лунки удаленного 15. Полтора месяца назад произведен разрез по переходной складке, удален 15. Объективно: в правой подглазничной области - небольшая припухлость мягких тканей. Носовое дыхание свободное. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 14 ,16,17 синюшного цвета, отечна. По переходной складке - свищ с выбухающими грануляциями. Из лунки 15 - гнойные выделения. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический ограниченный остеомиелит

B. Обострение хронического гайморита

C. Хронический диффузный остеомиелит

D. Обострение ограниченного пародонтита

E. Хронический альвеолит

ХС

 

У больного травматический срединный перелом нижней челюсти без смещения фрагментов. 31, 32, 41, 42 зубы отсутствуют. Другие зубы интактные. Какую на зубную шину нужно применить для репозиции и профилактики смещения отломков?

*A. Гладкую шину-скобу с распорочным изгибом

B. Стандартную шину Васильева

C. Шину с зацепными крючками

D. Шину с наклонной плоскостью

E. Гладкую шину-скобу

ХС

 

Больной 25 лет жалуется на отек и гноетечение в правой поднижнечелюстной области. Объективно: имеет место плотный деревянистый безболезненный инфильтрат диаметром около 2 см в правой поднижнечелюстной области. В центре инфильтрата ткани мягкие, имеется свищ, из которого выделяется крошко образный гной в небольшом количестве. Открывание рта 4,5 см, безболезненное. Слизистая оболочка полости рта и зубы интактны. Каков предварительный диагноз?

*A. Актиномикоз кожи

B. Аденоабсцесс

C. Подкожная гранулема лица

D. Первичный сифилис

E. Туберкулез кожи

ХС

 

Во время операции удаления 46 врач не фиксировал нижнюю челюсть левой рукой. Вывихивание зуба производил с большим усилием. Во время удаления больной ощутил боль в области левого слухового прохода, челюсть сместилась влево. Попытка закрыть рот стала невозможной. Какое осложнение возникло у больного?

*A. Односторонний вывих ВНЧС

B. Перелом угла нижней челюсти

C. Перелом ветви нижней челюсти

D. Перелом суставного отростка верхней челюсти

E. Двусторонний вывих ВНЧС

ХС

 

У девушки 24 лет при лечении периодонтита 36 с диагностической целью было проведено рентгенологическое исследование. На рентгенограмме обнаружено наличие гомогенной округлой тени с четкими краями, которая по своей плотности приближается к плотности тканей зуба. По периферии образование окружено зоной просветления толщиной до 1 мм. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Одонтома

B. Цементома

C. Миксома

D. Остеома

E. Радикулярная киста

ХС

 

У девушки 20 лет неделю назад возникла боль в ранее леченном и запломбированном 22. Три дня назад боль прекратилась, но появился свищ с гнойным отделяемым в проекции верхушки корня 22. Рентгенографически выявлен очаг разрежения костной ткани у верхушки корня 22 диаметром 0,5-0,6 см без четких контуров. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический гранулирующий периодонтит 22

B. Хронический гранулематозный периодонтит 22

C. Нагноившаяся радикулярная киста от22

D. Обострение хронического периодонтита

E. Ограниченный остеомиелит верхней челюсти

ХС

 

У больной 36 клинически и рентгенологически установлен диагноз: слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы с локализацией камня в протоке, с обострением воспалительного процесса (абсцесс челюстно-язычного желобка). Какое лечение показано в первую очередь?

*A. Вскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка

B. Физиотерапевтические процедуры

C. Внутрь пилокарпин

D. Противовоспалительная терапия

E. Удаление зубного камня

ХС

 

На прием к хирургу-стоматологу обратилась пациентка 70 лет для удаления центральных резцов верхней челюсти с III степенью подвижности. Чем нужно удалить данные зубы?

*A. Прямые щипцы

B. Клювовидные щипцы

C. Прямой элеватор

D. Байонетные щипцы

E. S-образные щипцы

ХС

 

Больной 35 лет обратился с жалобами на периодические боли в обоих височно-нижнечелюстных суставах, при которых повышается температура тела до 37,5°С. Объективно: температура - 37,2°С, при пальпации в области височно-нижнечелюстных суставов незначительная боль, открывание рта несколько ограничено, болезненно, ощущается хруст с обеих сторон, ревмопробы положительные. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический ревматический артрит

B. Хронический травматический артрит

C. Хронический паротит

D. Хронический ревматоидный артрит

E. Хронический инфекционный неспецифический артрит

ХС

 

Больной 42 лет обратился за помощью к хирургу-стоматологу по поводу обострения хронического периодонтита26. После осмотра хирург решил удалить26 зуб. Какую анестезию следует применить?

*A. Туберальная и небная

B. Инфраорбитальная, туберальная и небная

C. Торусальная и небная

D. Резцовая и небная

E. Инфильтрационная анестезия вестибулярной и небной поверхностей

ХС

 

78. Больная обратилась к врачу с жалобами на наличие красного пятна на коже подбородочной области. Из анамнеза известно, что два месяца назад была травма подбородка. После рассасывания травматического отека на коже появилась красная точка, которая постепенно увеличивается в размере. Объективно: лицо симметричное, на коже подбородочной области неправильной формы винного цвета пятно размером 2x1,5 см, которое при надавливании белеет, болевые ощущения при этом отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Капиллярная гемангиома

B. Пигментный невус

C. Меланома

D. Гематома

E. Телеангиоектазия

ХС

 

У раненного на поле боя обнаружена сквозная рана левой щеки, загрязненная радиоактивными веществами. На рану наложена асептическая повязка из индивидуального перевязочного пакета, использована обезболивающая и антибактериальная терапия. На каком этапе медицинской эвакуации следует заменить повязку?

*A. Каждый этап эвакуации

B. Медицинский пункт батальона

C. Когда повязка в неудовлетворительном состоянии

D. Отдельный медицинский батальон

E. Медицинский пункт полка

ХС

 

Больной 36 лет показана операция резекции верхушки корня 21. Данная операция может быть проведена под проводниковым обезболиванием, в том числе под инфраорбитальной анестезией. Укажите целевой пункт введения раствора анестетика при указанном виде анестезии:

*A. Подглазничное отверстие

B. Резцовый канал (отверстие резцового канала)

C. Бугор верхней челюсти

D. Нижнечелюстное отверстие

E. Большое небное отверстие

ХС

 

Больной 43 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в 36. При рентгенологическом обследовании обнаружен остаток эндодонтического инструмента в дистальном корне. В области верхушки корня деструкция костной ткани (d- 5 мм) с четкими контурами. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае?

*A. Гемисекция зуба

B. Резекция верхушки корня

C. Ампутация корня

D. Консервативное лечение

E. Реплантация зуба

ХС

 

Больной обратился к врачу с жалобами на невозможность закрывания рта, затруднение при приеме пищи и нарушение речи. Ограничение движений нижней челюсти наступило неделю назад после падения с дерева. Больному диагностирован передний двусторонний вывих нижней челюсти. Какой вид анестезии целесообразно использовать?

*A. Двусторонняя анестезия по Дубову

B. Анестезия по Вейсбрему

C. Анестезия по Вайсблату

D. Двусторонняя мандибулярная анестезия

E. Двусторонняя анестезия по Вейсбрему

ХС

 

Мужчина 20 лет получил удар в область подбородка. Сознания не терял. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре: отек и гематома в области нижней челюсти с обеих сторон. Челюсть при пальпации резко болезненная. Открывание рта ограничено. Разрыв слизистой оболочки полости рта в области 44, 43 и 34, 35 зубов. Прикус нарушен. Какой тип асфиксии может развиться у данного больного?

*A. Дислокационная

B. Обтурационная

C. Стенотическая

D. Клапанная

E. Аспирационная

ХС

 

Больная 42 лет жалуется на плохое общее состояние. Температура тела 41°С, отмечаются рвота, тошнота, одышка. На лице выраженное покраснение кожи с четкими очертаниями в виде языков пламени. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Рожа

B. Стрептодермия

C. Флебит лицевой вены

D. Волчанка, кожная форма

E. Сибирская язва

ХС

 

Пациент 42 лет болеет около 1 года. Объективно: ассиметрия лица вследствие деформации верхней челюсти. Кожные покровы над деформацией не изменены. Онемение кожи в подглазничной области, зловонные гнойно-геморрагические выделения из носа. 24,25,26,27 зубы подвижны III ст. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, подвижны. На Rg-грамме придаточных пазух носа отмечается затемнение верхнечелюстной пазухи слева и резорбция ее наружной стенки. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Злокачественная опухоль верхней челюсти слева

B. Перелом верхней челюсти слева

C. Актиномикоз верхней челюсти слева

D. Хронический одонтогенный гайморит слева

E. Остеобластокластома верхней челюсти слева

ХС

 

Больной 32 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в 15 зубе постоянного характера. Установлен диагноз: обострение хронического периодонтита 15. Какой вид анестезии наиболее целесообразен для удаления 15?

*A. Инфраорбитальная, туберальная. палатинальная

B. Туберальная, плексуальная анестезия

C. Инфильтрационная анестезия вокруг15

D. Плексуальная, резцовая анестезия

E. Туберальная, палатинальная

ХС

 

Больной получил травму тупым предметом в область средней зоны лица. Объективно: подвижность костей носа, значительная припухлость мягких тканей левой скуловой области, симптом "лесенки" по нижнему краю глазницы с обеих сторон и в области скуло-челюстных швов, кровотечение, открытый прикус. Удлинение средней части лица. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Перелом верхней челюсти Ле-Фор II

B. Перелом верхней челюсти Ле-Фор I

C. Перелом костей носа

D. Перелом левой скуловой кости

E. Перелом Ле-Фор III

ХС

 

К врачу обратился мужчина с целью санации полости рта. После осмотра и проведения клинического обследования установлено, что необходимо удалить 31зуб, корень которого оголен на 1/2, подвижность его III степени. Диагноз: пародонтоз 31 зуба. Выберите щипцы, которыми следует провести удаление 31зуба:

*A. Клювообразные с совпадающими щечками

B. Байонетные

C. Согнутые по плоскости

D. Клювообразные с шипами на щечках

E. Клювообразные с несовпадающими щечками

ХС

 

Больной жалуется на наличие опухолевидного образования на коже лица в области подбородка. Какой вид обезболивания необходимо применить при оперативном вмешательстве?

*A. Инфильтрационное

B. Ментальную анестезию

C. Наркоз

D. Аппликационную анестезию

E. Мандибулярную анестезию

ХС

 

Пациент 30 лет жалуется на наличие инфильтрата в правой зачелюстной области, который сохраняется в течение 2-3 месяцев. Принял назначенный курс антибактериальной терапии. Улучшения не наступило. Объективно: ассиметрия лица за счет слабоболезненного инфильтрата правой зачелюстной области, деревянистой плотности, кожа красно-синюшно-фиолетового оттенка. На коже свищи, из которых периодически выделяется гной с крупинками, плотные втянутые рубцы, отмечается безболезненный тризм нижней челюсти. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Актиномикоз зачелюстной области

B. Хронический лимфаденит зачелюстной области

C. Флегмона зачелюстной области

D. Хронический остеомиелит нижней челюсти

E. Одонтогенная гранулема лица

ХС

 

У больного 18 лет в области угла нижней челюсти слева - фурункул. Окружающие его ткани напряжены. Синюшность и уплотнение в виде тяжа распространяются до угла глаза. Общее состояние - неудовлетворительное, температура тела 38,5°С. Какое осложнение возникло?

*A. Тромбофлебит лицевой вены

B. Флегмона щеки

C. Абсцесс щеки

D. Карбункул щеки

E. Острый гайморит

ХС

 

Больному с целью удаления 47по причине хронического периодонтита проведена блокада нижнелуночкового нерва, входящего в нижнечелюстное отверстие. На каком расстоянии от переднего края ветви нижней челюсти расположено указанное отверстие?

*A. 15 мм

B. 35 мм

C. 20 мм

D. 30 мм

Е. 25 мм

ХС

 

Больной 35 лет обратился с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти, подвижность зубов, боль, которая беспокоит преимущественно по ночам. Опухоль заметил 2 месяца назад, неделю назад появилось онемение нижней губы. Объективно: опухоль неподвижна, плотной консистенции, слизистая оболочка над ней бледная. На рентгенограмме: видны участки уплотнения кости с нечеткими границами и наличие костных игл, расположенных перпендикулярно к поверхности челюсти. О каком заболевании можно думать?

*A. Саркома нижней челюсти

B. Обострение хронического остеомиелита

C. Рак нижней челюсти

D. Остеобластокластома нижней челюсти

E. Амелобластома

ХС

 

Мужчине установлен диагноз: абсцесс твердого неба. Каким образом правильно произвести вскрытие абсцесса?

*A. Треугольный разрез в области твердого неба

B. Линейный разрез параллельно швутвердого неба

C. Произвести прокол абсцесса

D. Линейный разрез перпендикулярно шву твердого неба

E. Произвести разрез в поперечном направлении

ХС

 

К врачу обратился больной с жалобами на боль в 47. Рентгенологически: в каналах медиального и дистального корней определяются отломки эндодонтических инструментов. В области верхушки корня очаги деструкции кости с четкими контурами. Выберите наиболее целесообразный метод лечения:

*A. Удаление зуба

B. Гемисекция зуба

C. Консервативное лечение

D. Операция реплантации зуба

E. Операция резекции верхушки корня

ХС

 

Хирург-стоматолог при удалении 38 использовал элеватор Леклюза. После того как щечка элеватора была введена между 37 и 38 и предпринята попытка вывихнуть 38, возникло нарушение прикуса. Какое осложнение возникло вероятнее всего?

*A. Перелом нижней челюсти в области угла

B. Передний вывих нижней челюсти

C. Задний вывих нижней челюсти

D. Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти

E. Неполный вывих 37

ХС

 

У больного 45 лет после перенесенного гриппа внезапно заболел 26. Коронка его разрушена на 1/2. Появилась припухлость прилегающих мягких тканей и тканей неба. Температура тела повысилась до 38°С. В следующие дни указанные явления нарастали. Появились подвижность зубов и гноетечение из зубодесенных карманов 25, 26 и 27 зубов. Ухудшилось общее состояние. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Острый одонтогенный остеомиелит

B. Острый периостит

C. Острый гнойный периодонтит

D. Абсцесс неба

E. Хронический периодонтит в стадии обострения

ХС

 

Больной 43 лет жалуется на новообразование в правой подчелюстной области, возникшее месяц назад после перенесенной ангины. Температура тела до 37,0 — 37,2°С. Больному проводилась противовоспалительная терапия, но новообразование не уменьшилось. Объективно: в правой подчелюстной области при пальпации выявляется слабоболезненное шарообразное новообразование плотно-эластической консистенции с ровными контурами, не спаянное с кожей. Из протока подчелюстной слюнной железы выделяется прозрачная слюна. Подъязычный валик не изменен. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Хронический лимфаденит

B. Слюннокаменная болезнь

C. Аденома слюнной железы

D. Хронический сиалоаденит

E. Атерома

ХС

 

Больной 25 лет получил травму в область подбородка. Рентгенологически диагностирован двухсторонний ментальный перелом нижней челюсти. Укажите направление смещения малого отломка?

*A. Вниз и назад

B. Не смещается

C. Вверх и назад

D. Вверх и вперед

E. Вниз и вперед

ХС

 

Больной 44 лет жалуется на болезненное и затрудненное закрывание рта, невозможность принимать пищу и резкие боли в височно-нижнечелюстном суставе. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена дистально, ветви н/ч смещены вверх, тризм жевательных мышц, припухлость в области височно-нижнечелюстных суставов. Поставьте диагноз.

*A. Дистальный вывих н/ч

B. Двухсторонний анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

C. Двухсторонний перелом н/ч в области углов

D. Острый артрит височно-нижнечелюстных суставов

E. Двухсторонний перелом мыщелковых отростков ветви н/ч

ХС

 

К хирургу-стоматологу обратились родители 3-летнего мальчика с жалобами на наличие опухоли в надбровной области. Объективно: в правой надбровной области находится опухоль размером 2x3 см мягкопластичной консистенции, округлой формы. Кожа над опухолью не изменена и не спаяна с ней. При пункции обнаружена кашицеобразная масса белого цвета. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Дермоидная киста правой надбровной области

B. Лимфангиома правой надбровной области

C. Гёмангиома правой надбровной области

D. Мозговая грыжа

E. Эпидермальная киста правой надбровной области

ХС

 

Больной 42 лет обратился в клинику хирургической стоматологии для удаления зубов на верхней челюсти. Больному показано удаление 25 под местным обезболиванием. 1де должен находиться врач по отношению к больному при удалении данного зуба?

*A. Впереди и справа от больного

B. Сзади и справа от больного

C. Впереди от больного

D. Впереди и слева от больного

E. Сзади и слева от больного

ХС

 

Рядовой 20 лет получил огнестрельное ранение с дефектом тела нижней челюсти. На каком этапе эвакуации ему будет оказана специализированная стоматологическая ортопедическая помощь?

*A. В госпитальной базе

B. На поле боя

C. В ОМедБ

D. В ОМО

E. На всех этапах эвакуации

ХС

 

Больная 42 лет обратилась с жалобами на острую боль в области нижней челюсти, подвижность зубов, высокую температуру тела. Болеет 2 дня. После клинического обследования врач установил диагноз: острый остеомиелит нижней челюсти. Какова тактика врача по отношению к подвижным зубам?

*A. Удаление только причинного зуба

B. Удаление причинного зуба, трепанация и лечение всех подвижных зубов

C. Консервативное лечение причинного зуба

D. Консервативное лечение всех подвижных зубов

E. Удаление всех подвижных зубов

ХС

 

Мужчина 25 лет обратился в клинику по поводу удаления 18, коронка которого разрушена на 1/2. Зуб ранее неодократно леченый. При удалении зуба произошел отрыв бугра верхней челюсти. Какой должна быть тактика?

*A. Удалить отломок и ушить рану

B. Удалить отломок и затампонироватьрану

C. Установить отломок на прежнее место и зафиксировать

D. Удалить отломок

E. Попробовать ввести отломок на место

ХС

 

У больной 33 лет диагностирована гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта. Нарастает угроза дислокационной асфиксии. Какой наиболее рациональный метод обезболивания позволит проводить дальнейшие мероприятия?

*A. Эндотрахеальный наркоз через трахеостому

B. Инфильтрационное обезболивание

C. Эндотрахеальный наркоз через нос

D. Проводниковое потенцированное обезболивание

E. Нейролептанальгезия

ХС

 

У больного 35 лет при рентгенологическом обследовании альвеолярного отростка верхней челюсти обнаружен перелом корня И зуба в области верхушки. Зуб устойчив, канал запломбирован до верхушки. В анамнезе - травма. Какой метод лечения показан в данном случае?

*A. Резекция верхушки корня зуба

B. -

C. Покрытие зуба коронкой

D. Удаление зуба

E. Реплантация зуба

ХС

 

Больной 50 лет обратился к врачу-стоматологу с целью удаления 36 по санационным показаниям. Больной год тому назад перенес инфаркт миокарда, страдает стенокардией напряжения. Выберите наиболее рациональный метод обезболивания:

*A. Проводниковое потенцированное

B. Инфильтрационное

C. Наркоз

D. Проводниковое

E. Аппликационное

ХС

 

При препарировании 37 под искусственную коронку врач случайно сепарационным диском повредил язык пациента. Через несколько минут больной с кровотечением попал в хирургический кабинет поликлиники. Объективно: из полости рта наблюдается значительное кровотечение. На правой боковой поверхности языка - глубокая резаная рана около 3 см длиной с ровными краями, из глубины которой - кровотечение ярко-красной кровью. Какой должна быть тактика врача в данном случае?

*A. Глубокое глухое прошивание раны

B. Остановка кровотечения путем накладывания зажима в ране

C. Антисептическая обработка полости рта

D. Перевязка наружной сонной артерии

E. Перевязка язычной артерии в треугольнике Пирогова

ХС

 

В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с жалобами на невозможность закрыть рот. Состояние возникло при откусывании яблока. Объективно: лицо больного выражает испуг, рот широко открыт, подбородок смещен влево, отмечается истечение слюны. При пальпации через наружный слуховой проход движения правой суставной головки отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Вывих правого височно-нижнечелюстного сустава

B. Двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава

C. Вывих левого височно-нижнечелюстного сустава

D. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

E. Перелом суставного отростка нижней челюсти

ХС

 

В челюстно-лицевое отделение доставлен больной 20 лет. При осмотре был поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения. Объективно: зубы интактны, прикус ортогнатический. Какой вид лечебной помощи требуется в данном случае?

*A. Назубная двучелюстная проволочная шина с зацепными петлями

B. Назубная проволочная шина с распорочным изгибом

C. Назубная шина Васильева

D. Назубная проволочная гладкая шина-скоба

E. Фиксация фрагментов челюсти аппаратом Рудько

ХС

 

У больного диагностирован плоскоклеточный ороговевающий рак слизистой оболочки переднего отдела дна полости рта III степени. На рентгенограмме нижней челюсти: резорбция альвеолярного отростка во фронтальном отделе 1x0,5 см. Какое лечение показано больному?

*A. Комбинированное

B. Лучевая терапия

C. Химиотерапия

D. Хирургическое

E. Паллиативное химиолучевое и симптоматическое

ХС

 

Больной 40 лет поступил в клинику с жалобами на болезненность в области нижней челюсти справа, затрудненное открывание рта. Объективно: лицо асимметричное за счет припухлости мягких тканей лица. При пальпации отмечается болезненность в области тела нижней челюсти, подвижность отломков. Было произведено рентгенологическое исследование и поставлен диагноз: двухсторонний ментальный перелом нижней челюсти. Укажите мышцы, функции которых могут привести к асфиксии у данного больного:

*A. Челюстно-подъязычная, подбородочно-язычная, двубрюшная, подбородочно-подъязычная

B. Челюстно-подъязычная, двубрюшная, височная, собственно жевательная, внутренняя крыловидная

C. Челюстно-подъязычная, подбородочно-язычная, височная, двубрюшная

D. Челюстно-подъязычная, двубрюшная, язычная, щечная, круговая мышца рта

E. Челюстно-подъязычная, подбородочно-язычная, височная, двубрюшная, наружная крыловидная

ХС

 

Мужчина 64 лет жалуется на мягкое образование в области 16 зуба. Больному поставлен диагноз: эпулид в области 16 зуба. Какая из форм эпулидов относится к периферической форме остеобластокластомы?

Гигантоклеточный эпулид.

Фиброзный эпулид.

Ангиоматозный эпулид.

Ложный эпулид.

 

ХС

 

Больная 34 лет обратилась в стоматологическую поликлинику, которой показано удаление 38 зуба по поводу хронического фиброзного периодонтита. Хирург-стоматолог провел торусальную анестезию. Какие нервы обезболились при этой анестезии?

Нижнелуночковый, язычный, щечный.

Язычный, щечный.

Нижнелуночковый, щечный.

Нижнелуночковый, язычный.

Язычный, щечный, подбородочный.

ХС

 

Больной 44 лет направлен врачом-терапевтом для проведения проводниковой анестезии для дальнейшего лечения зуба. У больного возникло местное осложнение при проведении анестезии. Какое из перечисленных осложнений относится к общим?

Идиосинкразия.

Ишемия кожи лица.

Ранение мышц.

Повреждение нерва.

Ранение кровеносных сосудов.

ХС

 

Больному 35 лет для оперативного вмешательства на нижней челюсти показано проведение проводниковой анестезии периферических ветвей IІI ветви тройничного нерва. Какая из перечисленных анестезий не относится к проводниковому обезболиванию IIІ ветви тройничного нерва.

Анестезия по Берше-Дубову-Уварову.

Мандибулярная анестезия.

Торусальная.

Ментальная.

Язычная.

ХС

 

Больная 39 лет обратилась к хирургу-стоматологу, для удаления 38 зуба. После удаления зуба у больной возникло осложнение. Какое осложнение относится к поздним и во время операции возникнуть не может?

Альвеолит.

Повреждения мягких тканей.

Перелом коронки и корня зуба.

Перелом нижней челюсти.

Вывих нижней челюсти.

ХС

 

При дорожно транспортном происшествии водитель получил травму нижней челюсти. Больной доставлен в стационар с диагнозом: перелом тела нижней челюсти в области 33 зуба. Какой из перечисленных симптомов относится к недостоверным и может встречаться при других заболеваниях?

Припухлость и отек мягких тканей лица.

Нарушение прикуса.

Крепитация.

Боли в месте перелома при нагрузке по оси (непрямой).

Патологическая подвижность отломков.

ХС

 

Больной 48 лет находится на стационарном лечении по поводу травматического двухстороннего перелома нижней челюсти по углу справа и по клыку слева. Больному наложена двучелюстная алюминиевая шина с зацепными петлями и резиновой тягой для межчелюстного вытяжения. Подберите пищевой режим больному.

Диета челюстная вторая.

Диета челюстная первая.

Зондовая.

Общая диета или общий стол.

 

ХС

 

Мужчина 45 лет обратился с жалобами на образование на нижней челюсти. В стационаре произведена операция. Получено следующее гистологическое описание: строма состоит из соединительной ткани, паренхима из эпителиальных тяжей с цилиндрическими и звездчатыми клетками. Для какого образования характерна такая микроскопическая картина?

Амелобластома нижней челюсти.

Остеодистрофия нижней челюсти.

Фиброзная дисплазия нижней челюсти.

Эозинофильная гранулема.

Остеобластокластома.

ХС

 

Мужчина 56 лет поступил в клинику челюстно-лицевого отделения по поводу карбункула скуловой области. Лечащий врач назначил помимо противовоспалительного лечения введение больному антикоагулянтных препаратов. Для профилактики какого осложнения врач назначит данные препараты.

Тромбоз пещеристого синуса.

Одонтогенный медиастенит.

Тромбофлебит вен.

Гайморит.

Сепсис.

ХС

 

У больной 45 лет после операции удаления 47 зуба возникло луночковое кровотечение. Какая из перечисленных причин относится к общим?

Гемофилия.

Повреждение мягких тканей.

Отлом стенки или межкорневой перегородки.

Гнойное расплавление сгустка.

Наличие внутрикостной сосудистой опухоли.

ХС

 

Больная 35 лет поступила в стационар с жалобами на образование в поднижнечелюстной области. Больной поставлен диагноз: лимфаденит поднижнечелюстной области. При микроскопическом исследовании пунктата лимфатического узла обнаружены клетки Пирогоа-Ланганса. Поставьте диагноз.

Туберкулезный лимфаденит

Сифилитический лимфаденит

Актиномикотический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит

Вирусный лимфаденит

ХС

 

Больному 40 л. с целью санации полости рта показано удаление центральных резцов на верхней челюсти. Какие нервные образования выключаются после проведения резцовой анестезии?

Носо-небный нерв.

Передняя верхняя альвеолярная ветвь инфраорбитального нерва.

Середняя верхняя альвеолярная ветвь инфраорбитального нерва.

Задняя верхняя альвеолярная ветвь инфраорбитального нерва.

Нервное зубное сплетение.

ХС

 

Больной 20 лет жалуется на периодическую боль в области верхней челюсти справа, выбухание на альвеолярном отростке в области 11 зуба. 4 года назад была травма, после чего коронка 11 зуба потемнела. Объективно: перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами в области верхушки корня 11 зуба, диаметром 2 см. При пункции получается жидкость желтого цвета с кристаллами холестерина. Какой диагноз наиболее вероятен?

Радикулярная киста верхней челюсти.

Амелобластома верхней челюсти.

Хронический остеомиелит верхней челюсти.

Остеобластокластома верхней челюсти.

Киста резцового канала.

ХС

 

Больная 27 лет обратилась к стоматологу с жалобами на небольшую подвижность 11, 21 зубов, боль в этих зубах при откусывании пищи. 3 дня назад больная получила травму 11, 21 зубов. При электродентометрии установлено, что электровозбудимость пульпы вышеуказанных зубов более 100 мкА. Какое из нижеперечисленных осложнений вероятнее всего может развиваться у больной в случае не проведения соответствующего лечения?

Травматический периодонтит.

Пародонтит.

Остеомиелит верхней челюсти.

Периостит.

Радикулярная киста.

ХС

 

Больной 28 лет поступил в челюстно-лицевое отделение по поводу радикулярной кисты верхней челюсти от 26, проросшей в верхнечелюстную пазуху. Больной готовится к операции цистоназогайморотомии, во время которой предполагается удаление разрушенного 26 зуба. Какой операционный разрез наиболее оптимален в данном случае?

Трапециевидный разрез через лунку удаляемого зуба.

Дугообразный разрез.

Линейный разрез по Колдуэлл-Люку.

Углооброазный разрез.

Наружный разрез.

ХС

 

У больной 30 лет, обратившейся к хирургу-стоматологу, диагностирована радикулярная киста альвеолярного отроста верхней челюсти в области 25 зуба. Какой процесс чаще непосредственно предшествовал развитию радикулярной кисте?

Хронический гранулематозный периодонтит.

Хронический гранулирующий периодонтит.

Хронический фиброзный периодонтит.

Хронический одонтогенный остеомиелит альвеолярного отростка верхней челюсти.

Хронический гайморит.

ХС

 

Мужчина 35 лет обратился с жалобами на утолщение альвеолярного отростка верхней челюсти. Предварительный диагноз: радикулярная киста верхней челюсти. Решено произвести диагностическую пункцию. Что, вероятнее всего, будет получено в пунктате?

Янтарно-желтая жидкость.

Гной.

Рыхлая ткань.

Кровь.

Слизь.

ХС

 

Во время проведения пункционной биопсии новообразования верхней челюсти получили кашецеобразное содержимое с неприятным запахом.Для какого кистозного образования это характерно?

Холестеотома.

Радикулярная киста.

Фолликулярная киста.

Остеобластома.

Остеобластокластома.

ХС

 

При обследовании больной установлен диагноз радикулярной кисты нижней челюсти. Одним из выявленных симптомов был симптом Диопюитрена. О чем свидетельствует этот симптом?

Об истончении костной стенки.

Об отсутствиии костной стенки.

О деформации альвеолярного отростка.

О дивергенции корней зубов.

О нагноении кисты.

ХС

 

Больная 32 лет госпитализирована в челюстно-лицевое отделение по поводу радикулярной кисты нижней челюсти. Больной планируется произвести оперативное удаление кисты методом цистотомии. Что предусматривает эта методика?

Удаление части оболочки кисты с последующей тампонадой полости йодоформенным тампоном.

Удаление части оболочки кисты с наложением швов на слизистую.

Удаление всей оболочки кисты с последующей тампонадой йодоформенным тампоном.

Удаление всей оболочки кисты с наложением швов на слизистую.

Удаление всей оболочки кисты без наложение швов и без тампонады полости.

ХС

 

У больного 34 лет, обратившегося к хирургу-стоматологу, при клиническом обследовании заподозрено наличие радикулярной кисты нижней челюсти. Больной направлен на рентгенологическое обследование. Какая рентгенологическая картина будет характерной для такого процесса?

Участок деструкции округлой формы с четкими границами, расположенный в области верхушки причинного зубе.

Множество мелких очагов деструкции с четкими границами.

Участок повышенной плотности костной ткани.

Рентгенологические проявления отсутствуют.

Очаг деструкции костной ткани без четких границ.

ХС

 

Больная 35 лет жалуется на боль в зубах и утолщение тела нижней челюсти. Объективно: левая половина нижней челюсти утолщена, в области переходной складки с вестибулярной стороны на уровне 36, 37 зубов определяется симптом Дюпюнтрена. На рентгенограмме левой половины нижней челюсти определяется участок деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами. Корни 36, 37 зубов резорбированы на 113. при пункции получена жидкость бурого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?

Остеобластокластома тела нижней челюсти.

Мелобластома тела нижней челюсти.

Фиброзная остеодисплазия.

Рак нижней челюсти.

Саркома нижней челюсти.

ХС

 

У больного 42 лет в переднем отделе неба имеется выбухание, которое медленно увеличивалось в течение 5 лет. Слизистая над ним в цвете не изменена. 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубы интактны, устойчивы. На внутриротовой рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется очаг деструкции костной ткани с четкими границами размером 1,5х1.5 см в области небного шва. Периодонтальные щели 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов хорошо определяются. Какой диагноз наиболее вероятен?

Киста носо-небного канала.

Радикулярная киста верхней челюсти.

Фолликулярная киста верхней челюсти.

Остеобластокластома верхней челюсти.

Мелобластома верхней челюсти.

ХС

 

Больной обратился с жалобами на наличие безболезненного опухолеподобного новообразования на нижней челюсти. Пальпаторно определяется симптом Дюпюитрена. Коронка 36 зуба с глубокой кариозной полостью. На R-о грамме – участок деструкции костной ткани с четкими границами, расположенный в области верхушек корней 36 зуба, размером 2х2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

Радикулярная киста нижней челюсти

Остеобластокластома

Кератокиста нижней челюсти

Фолликулярная киста нижней челюсти

Амелобластома нижней челюсти

ХС

 

У больного диагностирована радикулярная киста верхней челюсти в области 12 зуба. Больному предполагается удаление кисты методом цистэктомии. При каком из нижеуказанных условий показана эта операция?

Небольшой размер кисты

Нагноение кисты

Большой размер кисты

Прорастание кисты в нижний носовой ход

Пожилой возраст больного

ХС

 

На рентгенограмме у больной определяется очаг деструкции костной ткани тела нижней челюсти размером 3х4 см в виде большого количества мелких полостей различной величины и формы, разделенных перегородками. При пункции опухоли получили бурую жидкость. Какой диагноз наиболее вероятен?

Остеобластокластома нижней челюсти

Радикулярная киста нижней челюсти

Рак нижней челюсти

Мягкая одонтома нижней челюсти

Амелобластома нижней челюсти

ХС

 

Во время клинического и рентгенологического обследования у больного диагностирована радикулярная киста верхней челюсти от 26 зуба, проросшая в верхнечелюстную пазуху. Корневые каналы зуба запломбированы до верхушки. Какое лечение показано в этом случае?

Цистэктомия с гайморотомией и резекцией верхушки корня «причинного» зуба

Цистэктомия с удалением «причинного» зуба

Цистотомия с удалением «причинного» зуба

Удаление «причинного» зуба

Резекция верхушки корня «причинного» зуба

ХС

 

Больной 20 лет обратился к хирургу стоматологу с жалобами на наличие выбухания на альвеолярном отростке верхней челюсти. После клинического обследования поставлен предварительный диагноз - радикулярная киста 13 зуба. Какой из нижеперечисленных методов дополнительного обследования будет наиболее информативным в данном случае?

R-о графия

Клинический анализ крови

Термография

Биохимическое исследование крови

УЗИ

ХС

 

Больной обратился с жалобами на припухлость в области нижней челюсти справа. Обьективно: выбухание в области 47, 48 зубов, слизистая над выбуханием в цвете не изменена. На рентгенограмме – деструкция костной ткани в виде нескольких очагов разрежения с четкими контурами, распространяющаяся на угол нижней челюсти. Установите предварительный диагноз:

Остеобластокластома нижней челюсти

Парадентальная киста нижней челюсти

Радикулярная киста нижней челюсти

Фиброзная остеодистрофия нижней челюсти

Эозинофильная гранулема нижней челюсти

ХС

 

У больного 45 лет после удаления 12 зуба из лунки выделилась жидкость желтого цвета. При ревизии лунки в кости челюсти обнаружена полость. На R-о грамме в области 12 зуба очаг деструкции костной ткани с четкими контурами округлой формы размером 2х2 см. Какое заболевание наиболее вероятно обусловливает такую картину?

Радикулярная киста верхней челюсти.

Фолликулярная киста верхней челюсти.

Амелобластома верхней челюсти.

Остеобластокластома верхней челюсти.

Носо-небная киста

ХС

 

При осмотре больного установлена деформация альвеолярного отростка верхней челюсти в области 22, 24 зубов. 23 зуб отсутствует. Переходная складка в области этих зубов выбухает, слизистая в цвете не изменена. На рентгенограмме альвеолярного отростка определяется деструкция костной ткани округлой формы с четкими границами. В проэкции этой деструкции находится тень коронки зуба. Установите диагноз:

Фолликулярная киста

Глобуломаксилярная киста

Радикулярная киста

Носо-небная киста

Амелобластома Амелобластома

ХС

 

Больной, 43 лет, жалуется на утолщение тела нижней челюсти. Обьективно: лицо ассиметрично за счет утолщения нижней челюсти слева. 35, 36,37 зубы подвижны. В области переходной складки с вестибулярной стороны определяется безболезненное выбухание костной ткани. На R-о грамме нижней челюсти слева – участки деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами. Корни 35,36,37 резорбированы на ¼ длины. Какой наиболее вероятный диагноз?

Остеобластокластома нижней челюсти

Радикулярная киста нижней челюсти

Хронический остеомиелит нижней челюсти

Фиброзная остеодисплазия

Фолликулярная киста нижней челюсти

ХС

 

Больной 40 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие выбухания над 23 зубом. При клиническом и рентгенологическом обследовании установлен диагноз радикулярная киста верхней челюсти в области 23 зуба. Решено произвести удаление радикулярной кисты методом цистэктомии. Что предусматривает эта методика?

Удаление всей оболочки кисты с наложением швов на слизистую

Удаление части оболочки кисты с последующей тампонадой полости йодоформенным тампоном

Удаление всей оболочки кисты с последующей тампонадой йодоформенным тампоном

Удаление части оболочки кисты с наложением швов на слизистую

Удаление всей оболочки кисты без наложения швов и без тампонады полости

ХС

 

Больной жалуется на деформацию альвеолярного отростка левой верхней челюсти. Обьективно: коронка 25 зуба разрушена на ½ кариозным процессом. На рентгенограмме околоносовых пазух левая верхнечелюстная пазуха наполовину завуализирована с четкой куполообразной границей. На рентгенограмме 25 зуба периодонтальная щель у верхушки небного корня отсутствует. Какой диагноз наиболее вероятен.

Радикулярная киста, проросшая в верхнечелюстную пазуху

Хронический риногенный гайморит

Хронический одонтогенный гайморит

Киста слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

Рак верхней челюсти

ХС

 

Больной 44 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на выбухание на альвеолярном отростке верхней челюсти. В результате клинического обследования заподозрено наличие радикулярной кисты верхней челюсти, проросшей в гайморову пазуху. Больная направлена на рентгенологическое обследование. Какие рентгенологические изменения характерны в данном случае?

Затемнение в нижнем отделе верхнечелюстной пазухи с куполообразной четкой границей

Рентгенологические проявления отсутствуют

Наличие «спикул» в области альвеолярного отростка

Нарушение целостности стенок верхнечелюстной пазухи без четких границ

Снижение прозрачности всей верхнечелюстной пазухи

ХС

 

Больной 47 лет обратился с жалобами на наличие выбухание нижней челюсти слева. В результате клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз – мелобластома нижней челюсти слева. Решено произвести удаление опухоли по методу Ю.Ф.Григорчука. В чем сущность этой методики?

Экскохлеация опухоли с последующей химической обработкой раны фенолом и этиловым спиртом

Экскохлеация опухоли с последующим наложением швов на слизистую

Частичная резекция нижней челюсти с сохранением непрерывности кости

Половинная резекция нижней челюсти

Удаление фрагмента нижней челюсти с его последующей термической обработкой, моделированием и последующей на прежнее место

ХС

 

Мужчина 34 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на резкие, самопроизвольные, постоянные боли в правом ВНЧС, которые усиливаются при малейшем движении нижней челюсти. Пациент отмечает, что в покое боль уменьшается. Отмечается ограничение экскурсии н/ч, впереди козелка правого уха болезненность, головная боль, головокружение, повышение температуры тела до 37,4. Для какого заболевания ВНЧС наиболее характерна эта клиническая картина?

Острого артрита

Хронического артрита

Внутрисуставной фиброзный анкилоз

Артроза

Синдрома Костена

ХС

 

Пациентке 43 лет установлен диагноз «острый артрит левого ВНЧС». Для его уточнения она направлена на рентген ВНЧС. Какова наиболее характерная рентгенологическая картина будет выявлена?

Изменений вероятнее всего не будет, может быть – расширение суставной щели

Обязательно - расширение суставной щели

Обязательно - сужение суставной щели

В начале можно выявить сужение суставной щели, а через неделю – ее расширение

В начале выявляется расширение суставной щели, а через неделю – ее сужение

ХС

 

Пациентке 29 лет, после комплексного обследования у хирурга-стоматолога и кардиоревматолога, установлен диагноз «ревматоидный артрит ВНЧС». Для этого заболевания характерно:

Двустороннее поражение ВНЧС

Всегда одностороннее поражение одного из ВНЧС

В равной степени может быть как одностороннее, так и двустороннее поражение ВНЧС

Поочередно поражаются оба сустава

В начале поражается один сустав через месяц другой.

ХС

 

У пациента 19 лет после комплексного обследования выявлено, что обе половины н/ч отставали в росте, в результате чего сформировано так называемое «птичье лицо». Результатом какого патологического процесса в ВНЧС является такая клиническая картина?

Вторичного двустороннего деформирующего артроза

Двустороннего артрита

Синдрома Костена

Одностороннего вторичного деформирующего артроза

Одностороннего артрита

ХС

 

Пациент 38 лет два года наблюдается у хирурга-стоматолога по поводу патологии ВНЧС. За последние 3 месяца больной начал отмечать ощутимое снижение слуха. Обследование у оториноляринголога и сурдолога не выявило патологии. Для какого заболевания ВНЧС характерен этот симптом?

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС

Хронический артроз

Хронический артрит

Острый артрит

Обострение хронического артроза

ХС

 

К хирургу-стоматологу обратилась женщина 47 лет с жалобами на тугоподвижность, скованность левого сустава по утрам, который «разрабатывается» в течении дня. Кроме того, больная отмечает увеличение объема движений н/ч. Для какого заболевания наиболее характерны подобные симптомы?

Артроз

Острый артрит

Болевая дисфункция

Хронический артрит

Фиброзный анкилоз

ХС

 

У больного на рентгене ВНЧС-ов выявлена полная потеря конгруэнтности сочленяющихся поверхностей. Был поставлен диагноз «вторичный деформирующий артроз ВНЧС». Для какой стадии этого заболевания наиболее характерна такая рентгенологическая картина?

Четвертой

Первая

Третья

Вторая

 

ХС

 

Больная обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на чувство сведения челюстей, скованности в жевательных мышцах, периодическое появление спазмов в жевательных мышцах, шум в ушах. Какое заболевание ВНЧС можно предположить?

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС

Хронический артроз

Острый артрит

Хронический артрит

Синдром Костена

ХС

 

Больному 48 лет установлен диагноз «артрит правого ВНЧС». Что необходимо учитывать врачу при планировании лечения больного?

Причины заболевания и форму клинического течения

Форму клинического течения

Этиологические факторы возникновения патологии

Наличие всех зубов в полости рта

Наличие жевательных зубов на нижней челюсти

ХС

 

На профилактическом осмотре у пациентки были выявлены S-обраные движения н/ч, щелканье в левом ВНЧС. Для какой патологии ВНЧС характерны эти симптомы?

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС

Хронического артрита

Острого артрита

Артроза

Обострения хронического артрита

ХС

 

Больному с артритом правого ВНЧС хирург-стоматолог назначил компрессы с ронидазой. В какой стадии воспалительного процесса возможны эти процедуры?

В хронической стадии

В острой стадии

В стадии обострения хронического процесса

В целях профилактики возникновения осложнения хронического процесса

Стадия не имеет значения

ХС

 

В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с односторонним вывихом правого ВНЧС. Какой вид местной анестезии показан для релаксации жевательных мышц при вправления сустава:

По Берше-Дубову-Уварову подскуловым путем

Внутриротовая мандибулярная анестезия

Внеротовая мандибулярная анестезия поднижнечелюстной путь

Внеротовая мандибулярная анестезия позадичелюстной путь

Торусальная анестезия

ХС

 

В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с полуоткрытым ртом, подбородок выдвинут вперед, на левой стороне у козелка уха западают мягкие ткани, а справа – выпячиваюся. Слева суставная головка не пальпируется при внутренней пальпации. Возможны незначительные движения н/ч. Поставьте диагноз:

Односторонний вывих левого ВНЧС

Односторонний вывих правого ВНЧС

Двусторонний вывих ВНЧС

Острый артрит левого ВНЧС

Острый артрит правого ВНЧС

ХС

 

При вправлении двустороннего вывиха ВНЧС врач усадил больного в кресло, наложил большие пальцы рук на жевательные поверхности моляров н/ч, остальными пальцами обхватил н/ч, надавливая на моляры, приподнял подбородок снизу вверх и сместил челюсть кзади. Какой метод применил врач?

Метод Гиппократа

Метод Гершуни

Метод Блехмана

Метод Попеску

Метод Гепперта

ХС

 

У пациентки 48 лет выявлен первичный артроз ВНЧС-ов. Укажите наиболее вероятную причину возникновения этого заболевания:

Потеря премоляров и моляров

Исход патологии эндокринной системы

Результат травмы н/ч

Потеря моляров

Острая травма в области ВНЧС-ов

ХС

 

Пациент с хроническим артритом был направлен на рентген ВНЧС. Какая ренгенологическая картина наиболее характерна для этого заболевания?

Расширение или сужение суставной щели, остеопороз

Нет изменений

Расширение суставной щели

Сужение суставной щели

Суставная щель едва различима

ХС

 

Женщине 35 лет установлен диагноз «острый артрит правого ВНЧС». Какова в среднем длительность течения этого заболевания?

2-3 месяца

4-5 месяцев

1 месяц

1-2 недели

До 1 года

ХС

 

Пациентка находится на лечении в ЧЛО по поводу «контактного инфекционного артрита». Каков наиболее вероятный путь распространения инфекции в ВНЧС?

Контактным и гематогенным

Лимфогенным

Гематогенным

Контактным

Контактным, гематогенным, лимфогенным

ХС

 

У пациента на рентгенограмме было выявлено укорочение и утолщение шейки н/ч. Для какого заболевания ВНЧС характерна такая рентгенологическая картина?

Вторичный артрит

Первичный артрит

Хронический артроз

Хронический артрит

Ревматоидный артрит

ХС

 

Пациент 39 лет проходит лечение по поводу артрита. Ему назначены компрессы с медицинской желчью на область пораженного сустава. В какой фазе воспалительного процесса возможны эти процедуры?

В хронической

В острой

При обострении процесса

Как в острой, так и в хронической

Не имеет значения

ХС

 

Пациенту с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС назначено ношение лечебной шины. Какова в среднем длительность применения лечебной шины?

4-12 месяцев

До 1 года

До 1 месяца

2-4 месяца

1-2 недели

ХС

 

У больной на рентенограмме ВНЧС было выявлена деформация суставной головки одного из суставов и наличие экзофитов на суставных поверхностях суставов. Для какого заболевания характерны эти рентгенологические признаки?

Для артроза

Для артрита

Для фиброзного анкилоза

Для костного анкилоза

Для мышечно-суставной дисфункции ВНЧС

ХС

 

У пациента с патологией сустава наблюдается контрактура н/ч. Чем обусловлено такое состояние н/ч?

Внесуставными изменениями

Изменениями в костных структурах сустава

Изменениями в хряще сустава

Как вне - так и внутрисуставными изменениями

Патологией околосуставной капсулы

ХС

 

У женщины 27 лет через 10 минут после введения лидокаина появились высыпания на теле в виде красных пятен, кожный зуд бледность кожи. Какое осложнение общего характера возникло у больной:

Крапивница.

Анафилактический шок.

Обморок

Интоксикация лидокаином

Коллапс

ХС

 

Больной 24 лет жалуется на наличие опухоли на лице. Объективно: на коже подбородка в среднем его отделе имеется ограниченное опухолевидное образование с четкими контурами, размеры его 0,5 х 1,0 см, безболезненное при пальпации, кожа в цвете не изменена, не спаянное с подлежащими тканями. Клинически диагноз: атерома подбородка. Какое обезболивание наиболее целесообразно произвести при удалении этой опухоли:

Терминальное инъекционное.

Мандибулярную анестезию.

Ментальную одностороннюю анестезию.

Аппликационную анестезию.

Кратковременный наркоз.

ХС

 

Зоотехник В., 30 лет, через 4 дня после обработки шкур животных отметил появление на коже подбородка, поврежденной во время бритья, сиреневато-красного пузырька, заполненного темной жидкостью. В течение следующих двух суток нарастал отёк окружающих тканей, пузырёк покрылся темным струпом. Состояние больного резко ухудшилось, температура 38,8 – 39,20С. Укажите возможный диагноз:

Сибиреязвенный карбункул лица.

Фурункул лица.

Карбункул лица.

Гангренозная форма рожи лица.

Грануломатоз Вегенера.

ХС

 

Пострадавший Н., 35 лет, упал с высоты и получил закрытую черепно-челюстно-лицевую травму. Доставлен в специализированное отделение через сутки. При осмотре: «симптом очков», ликворея из носа, Диагноз: перелом верхней челюсти по типу Le For III и костей основания черепа. Укажите, в какой срок появляется «симптом очков» при переломах основания черепа:

Не ранее, чем через 12 часов после травмы и имеет ограниченный характер.

Не ранее, чем через 12 часов после травмы и имеет разлитой характер.

Сразу после травмы и имеет ограниченный характер.

Через 4-6 часов и имеет разлитой характер

Сразу после травмы и имеет разлитой характер

ХС

 

Пострадавший К., 27 лет доставлен в отделение челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: резаная рана правой щеки. Травма бытовая, нанесена во время драки. Укажите крайний срок проведения ранней первичной хирургической обработки без предварительной инъекции антибиотиков:

Не позднее 24 часов.

Не позднее 48 часов.

Не позднее 72 часов.

Не позднее 12 часов.

Не позднее одного часа.

ХС

 

Больному планируется операция – радикальная гайморотомия по Калдуэл-Люку под местным обезболиванием. Какой метод анестезии наиболее эффективен при такой операции:

Туберальная, инфраорбитальная, палатинальная.

Плексуальная, палатинальная, инцизивная.

Инфраорбитальная, инцизивная, палатинальная.

Туберальная, инфраорбитальная, инцизивная.

Туберальная и палатинальная.

ХС

 

Больной жалуется на чувство тяжести в обе верхней челюсти, обильное выделение прозрачной слизи из носа, недомогание. Болен в течение 3 лет, за это время наблюдались частые обострения заболевания и неэффектив-ность его лечения сосудо-суживающими и противовоспалительными пре-паратами. При осмотре – зубы на верхней челюсти интактны, слизистая носа отечна, синюшного цвета. На Rо’’- грамме – гомогенное затемнение обоих гайморовых пазух. Какой гайморит наиболее вероятен у этого больного:

Аллергический.

Специфический.

Травматический.

Одонтогенный.

Риногенный.

ХС

 

Больной С., 28 лет, поступил в челюстно-лицевой стационар с диагнозом: карбункул лица. Объективно: состояние больного крайне тяжелое, отёк и цианоз лица, слизистой оболочки губ, коньюктивы. На верхней губе расположен карбункул, мягкие ткани вокруг него отечны. Глазные щели закрыты, при разведении отечных век определяется экзофтальм. Какое осложнение карбункула наиболее вероятно?

Тромбоз кавернозного синуса.

Менингит.

Абсцесс мозга.

Сепсис.

Флегмона орбиты.

ХС

 

У больного К., 37 лет, диагностирован абсцедирующий фурункул верхней губы. После рассечения очага воспаления проведено бактериологическое исследование экссудата. Культуру какого возбудителя фурункула выявлено вероятнее всего:

Монокультуру стафилококка..

Монокультуру кишечной палочки.

Монокультуру протея.

Ассоциацию стафилококка и простейших.

Монокультуру стрептококка.

ХС

 

Больная, 68 лет, находящаяся в хирургическом отделении через 3 дня пос-ле произведенной ей операции по поводу язвы желудка, жалуется на при-пухлость и боли в околоушной области с обеих сторон. Объективно: кожа над припухлостью не изменена в цвете, собирается в складку. Пальпация в области околоушных желез резко болезненна, из протоков выделяется мутная застойная слюна. Укажите диагноз:

Острый послеоперационный паротит.

Эпидемический паротит.

Сиалодохит.

Обострение хронического паренхиматозного паротита.

Обострение интерстициального паротита.

ХС

 

Больной А.,43 лет, жалуется на ограниченную припухлость под нижней челюстью справа, которая появилась 2 месяца назад после перенесенного гриппа. Объективно: в области правого поднижнечелюстного треугольника при пальпации определяется слабо болезненное шаровидной формы опухолевидное образование с четкими контурами, подвижное, не спаян-ное с кожей, плотно-эластичной консистенции. Из протока поднижнече-люстной железы выделяется прозрачная слюна. Какому заболеванию соответствует описанная клиническая картина:

Хронический лимфаденит поднижнечелюстной области.

Аденома поднижнечелюстной слюнной железы

Смешанная опухоль поднижнечелюстной слюнной железы.

СКБ поднижнечелюстной слюнной железы.

Хронический сиалоаденит поднижнечелюстной слюнной железы.

ХС

 

У пациента К., 60 лет, после несложного удаления 37 зуба наблюдается обильное луночковое кровотечение. Из анамнеза установлено, что больной страдает гипертонической болезнью в течение последних 6 лет. АД – 180/110. Какую неотложную помощь должен оказать врач:

Ввести гипотензивные препараты и произвести тугую тампонаду лунки.

Произвести тампонаду лунки гемостатической губкой.

Произвести тугую тампонаду лунки йодоформным тампоном.

Ушить лунку удаленного зуба.

Ввести гемостатические препараты.

ХС

 

В челюстно-лицевом отделении больному 23 лет был поставлен диагноз: полный наружный слюнной свищ выводного протока околоушной слюнной железы, полная атрезия периферической части протока. Какой способ устранения слюнного свища наиболее эффективен у данного больного:

Способ Г.А.Васильева (пластика протока из слизистой щеки).

Способ Сапожкова (иссечение свища и наложение кисетного шва).

Электрокоагуляция свища.

Закрытие свища встречными лоскутами по А.А.Лимбергу.

Прижигание свища раствором азотнокислого серебра.

ХС

 

Больной поступил на лечение в онкологический диспансер с диагнозом: рак боковой поверхности средней трети языка при Т1N1МО. Какой метод лечения ему показан:

Предоперационная и после операциолнная гамма-терапия, половинная электроэксцизия языка и фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи и лимфоузлов.

Половинное электроиссечение языка, послеоперационная гамма-терапия.

Внутритканевое облучение языка радиоактивными иглами, химиотерапия.

Криодеструкция раковой опухоли языка, послеоперационная гамма-терапия.

Половинное электроиссечение языка, послеоперационная химиотерапия.

ХС

 

Больному 65 лет с диагнозом радикулярная киста нижней челюсти справа произведена операция – цистотомия. Укажите основной недостаток этой операции:

Длительный послеоперационный уход за полостью.

Возможность повреждения нижнелуночкового нерва.

Возможность рецидива.

Возможность значительного кровотечения.

Необходимость вне ротового доступа при операции.

ХС

 

У девушки 18 лет во время лечения периодонтита 46 на рентгенограмме выявлено наличие тени округлой формы 0,5 х 0,7 в диаметре, по плотности одинаковой с плотностью зуба, окруженной полоской просветления. Был поставлен диагноз: твердая одонтома. Определите план действий врача:

Удаление опухоли только при появлении функциональных или косме-тических нарушений.

Консервативное лечение..

Срочное удаление опухоли.

Удаление опухоли в плановом порядке.

Удаление опухоли с резекцией участка прилежащей кости.

ХС

 

У больного 56 лет на нижней губе имеется раковая опухоль, занимающая больную её часть с плотным инфильтратом у основания, распространяющимся на вестибулярную поверхность нижней челюсти. Имеются множественные регионарные и отдаленные метастазы. Укажите стадию рака нижней губы у этого больного:

IV стадия.

I стадия

II стадия.

III стадия

 

ХС

 

Больной 64 лет жалуется на кровянистые выделение из левой половины носа и подвижность зубов верхней челюсти. Из анамнеза: в течение 2-х последних лет ощущал постоянные ноющие боли в области верхней челюсти слева. При осмотре – глазная щель слева несколько шире, чем справа, экзофтальм. При осмотре поло-сти рта – альвеолярный отросток деформирован, подвижны контактные 25, 26, 27 зубы, слизистая оболочка синюшного цвета. Какой диагноз наиболее вероятен:

Рак верхней челюсти

Хронический остеомиелит верхней челюсти.

Киста левой верхней челюстной пазухи.

Холестеотома левой верхней челюсти.

Левосторонний хронический гайморит.

ХС

 

Больной 58 лет госпитализирован в ООД на основании результатов патогистоло-гического исследования опухолевого пунктата с диагнозом: плоскоклеточный рак правой околоушной слюнной железы III ст. Объективно: опухоль с бугристой поверхностью, неподвижна, болезненная при паль-пации; отмечается парез мимической мускулатуры. Кожа над опухолью неподвижна, гиперемирована, с синюшным оттенком. Укажите какой метод лечения может дать лучшие результаты у этого больного?

Предоперационная телегамматерапия, радикальное удаление опухоли вместе с железой, операцией Крайля.

Телегамматерапия, радикальное удаление опухоли с железой.

Радикальное удаление опухоли с железой.

Введение цитостатика в систему наружной сонной артерии (регионарная химиотерапия).

Симптоматическое лечение, перевязка наружной сонной артерии.

ХС

 

Больной Д., 19 лет, жалуется на тупые ноющие боли в области нижней челюсти слева, ощущение жара, общее недомогание. Из анамнеза установлено, что подо-бные симптомы отмечались неоднократно. Объективно: больной ослаблен, темпе-ратура тела – 36,6оС. Левая половина нижней челюсти утолщена, деформирована. На рентгенограмме: деструктивные изменения левой половины нижней челюсти без периостальных наслоений. Какой диагноз у этого больного наиболее вероятен:

Остеогенная саркома нижней челюсти.

Рак нижней челюсти.

Саркома Юинга.

Обострение хронического остеомиелита.

Актиномикоз нижней челюсти.

ХС

 

Больной Д., 30 лет, обратился в ООД с жалобами наличие опухоли на нижней челюсти справа, подвижность зубов, интенсивные боли. В анамнезе: 2 месяца назад получил сильную травму, после чего появилась болезненная припухлость нижней челюсти, которая быстро увеличивалась. Объективно: асимметрия лица за счет утолщения и деформации тела нижней челюсти справа. Пальпаторно опухоль неподвижна, плотноэласти-ческой консистенции, на рентгенограмме – очаг деструкции костной ткани челюсти, неправильной формы с неровными контурами. Поставьте диагноз:

Остеосаркома.

Остеотома.

Фиброзная дисплязия.

Хондрома.

Рак нижней челюсти.

ХС

 

Больному К., 35 лет, поставлен диагноз: крупно-оскольчатый перелом тела нижней челюсти слева, назначено проведение операции остеосинтеза. Какой метод наиболее предпочителен в данном случае?

Остеосинтез рамкой Павлова

Остеосинтез спицей Киршнера.

Остеосинтез аппаратом Рудько.

Костным швом.

Остеосинтез П – образной скобой.

ХС

 

Больному Т., 25 лет, хирург-стоматолог поставил диагноз: травматический полный вывих 12 зуба. Давность – двое суток. Больному показана реплантация 12. Какие местные условия должны быть при проведении этой операции?

Целостность лунки, наличие двух-трех прочностоящих зубов по обе стороны дефекта.

Целостность лунки, наличие соседних зубов и антагонистов.

Целостность лунки, наличие одного-двух прочностоящих соседних зубов.

Наличие двух-трех прочностоящих зубов по обе стороны дефекта.

Целостность лунки, обязательное наличие зубов антогонистов

ХС

 

У больного средних лет определяется свищ в левой подчелюстной области, из ко-торого выделяется гной. Ткани вокруг свища несколько уплотнены. Открывание рта свободное. Зубы 48,47,46 слегка подвижные, коронки их разрушены, осталь-ные зубы интактные. Слизистая оболочка в области 48,47,46 отечна, гиперемиро-вана. Температура тела нормальная, но периодически бывает субфебрильной. Ка-кое исследование необходимо провести этому больному для уточнения диагноза:

Рентгенографию нижней челюсти.

Цитологическое исследование гнойного отделяемого.

Биохимическое исследование крови.

Клинический анализ крови.

Сиалографию поднижнечелюстной слюнной железы.

ХС

 

Больной 30 лет жалуется на постоянную резкую боль пульсирующего характера в области верхней челюсти слева, иррадирующую в ухо, висок, усиливающуюся при горизонтальном положении и смыкании зубов, на бессоницу, общее недомогание. Болеет третий день, все явления нарастают. Клинически: в 26 зубе глубокая кари-озная полость, перкуссия болезненна. Зуб подвижен – 1 ст. Слизистая оболочка вокруг зуба отечна, гиперемирована, переходная складка с вестибулярной стороны сглажена, пальпаторно – инфильтрат с нечеткими контурами, резко болезненный. Поставьте диагноз:

Острый гнойный периостит альвеолярного отростка верхней челюсти в области 26 зуба.

Острый остеомиелит альвеолярного отростка верхней челюсти в области 26 зуба.

Острый остеомиелит верхней челюсти справа.

Острый серозный периодонтит 26 зуба.

Острый гнойный периодонтит 26 зуба.

ХС

 

Больному 3 месяца тому назад была проведена операция – реплантация 35 зуба. На рентгенограмме определяется прерывистая линия периодонталь-ной щели, которая на отдельных участках хорошо просматривается, на других отмечается её отсутствие и цемент корня плотно прилежит к стен-кам альвеолы. Какой тип приживления реплантированного 35 зуба у больного?

Периодонтально-фиброзный.

Сращение отсутствует.

Периодонтальный.

Фиброзный.

 

ХС

 

В челюстно-лицевое отделение поступил больной Г., диагноз: острый серозный лимфаденит левой поднижнечелюстной области. Какой из указанных признаков характерен для этого заболевания:

В поднижнечелюстной области пальпируется округлой формы образование 1,5 – 2 см в диаметре, которое хорошо смещается в окружающих тканях.

В поднижнечелюстной области пальпируется плотный болезненный инфильтрат.

Значительный отек мягких тканей этой области.

Кожа поднижнечелюстной области незначительно гиперемирована.

В поднижнечелюстной области пальпируется бугристое образование 4-5 см в диаметре.

ХС

 

Больной 38 лет обратился с целью протезирования. Объективно: 13 зуб отсутствует в зубном ряду 12, 14 зубы интактны, коронки 12 и 14 зубов соприкасаются своими боковыми поверхностями. На рентгенограмме: коронка 13 располагается между корнями 12 и 14 зубов, несколько раздвинув их. Диагноз: ретенция 13. Какими должны быть действия хирурга-стоматолога:

Никакого вмешательства.

Удаление 12.

Удаление 14.

Удаление 14 и 12 зубов.

Удаление ретинированного 13 зуба.

ХС

 

Больной 40 лет обратился с жалобами на периодические возникающие боли при накусывании в зубе на нижней челюсти справа. Анамнез: зуб был лечен и пломбирован 2 года назад. Объективно: кариозная полость 42 запломбирована. Корневые каналы также, но не до верхушек корней. Перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме в области верхушки корня 42 – очаг деструкции костной ткани с четкими контурами округлой формы, размеры 0,5 на 0,4 см. Выберите наиболее рациональный метод лечения:

Операция – резекция верхушки корня 46.

Удаление 46.

УВЧ на область альвеолярного отростка у верхушки дистального корня.

Перепломбирование корневых каналов.

Медикаментозное лечение.

ХС

 

Больному Н., 28 лет, назначена операция – резекция верхушки корня 12 по поводу хронического грануломатозного периодонтита. Какое обезболивание необходимо произвести перед операцией?

Двустороннюю инфраорбитальную и резцовую.

Инфраорбитальную и палатинальную.

Плексуальную и небную.

Туберальную и небную

Терминальную и резцовую анестезию.

ХС

 

Больная Б., 50 лет жалуется на затрудненное открывание рта, которое усиливается постепенно на протяжении 2-х лет. При осмотре лица определяется незначительная асимметрия за счет припухлости тканей левой околоушной области у козелка. Кожа в цвете не изменена. Пальпаторно определяется небольших размеров опухолевидное образование, плотной консистенции, безболезненное, неподвижное, кпереди от козелка. Лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывается до 2 мм. Боковые движения нижней челюсти не выражены. Осмотреть полость рта не представляется возможным. На рентгенограмме в области суставного отростка нижней челюсти определяется дополнительная тень костной плотности, округлой формы. Поставьте диагноз:

Остеома суставного отростка нижней челюсти справа.

Остеобластокластома ветви нижней челюсти справа.

Саркома суставного отростка нижней челюсти справа..

Рак суставного отростка нижней челюсти справа.

Фиброма щеки.

ХС

 

У больного К., 24 лет, доставленного в клинику с переломом верхней челюсти по типу Le For III отмечается ликворея из носа. Какое сочетанное повреждение можно заподозрить у этого больного?

Перелом основания черепа.

Перелом костей носа.

Сотрясение головного мозга.

Сдавление мозга.

Ушиб мозга.

ХС

 

При клиническом обследовании больного 60 лет у врача-стоматолога возникло подозрение на рак нижней губы. Какими должны быть действия врача?

Направление больного на консультацию врача-онколога.

Наблюдение за больным в течение 2-х недель в динамике.

Назначение кератопластических препаратов.

Хирургическое иссечение подозрительного участка губы.

Проведение цитологического исследования.

ХС

 

Больной В., 52 лет, поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на общую слабость, затруднение глотания. 5 дней назад начал болеть 38 зуб. Объективно: температура тела 38,60С. Кожные покровы бледные. Отмечается припухлость в подчелюстных областях. Кожа над припухлостью слегка гиперемирована. При пальпации определяется резко болезненный инфильтрат без четких границ. Открывание рта на 2 см. Дыхание хриплое. Язык резко увеличен, болезнен, движения его ограничены, на боковых поверхностях отпечатки зубов. Слизистая подъязычной области гиперемирована, болезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

Флегмона дна полости рта.

Абсцесс корня языка.

Нагноившаяся срединная киста шеи.

Острый подподбородочный лимфаденит.

Флегмона подподбородочного треугольника

ХС

 

Больная Е., 31 год, поступила в челюстно-лицевое отделение с диагнозом: одонтогенная флегмона области левого поднижнечелюстного треугольника. Какой разрез необходимо произвести во время операции вскрытия флегмоны у этой больной?

Параллельно нижнему краю тела нижней челюсти и отступя от него на 2 см книзу.

Произвести внутриротовый разрез.

Параллельно нижнему краю тела нижней челюсти и отступя от него на 1 см книзу.

По нижнему краю тела нижней челюсти.

Параллельно нижнему краю тела нижней челюсти и отступя 0,5 см книзу.

ХС

 

Больной К., 37 лет, предъявляет жалобы на боль в зубах и на наличие припухлости в области нижней челюсти слева. 3 дня назад появилась боль в 46, а затем начали болеть все зубы на нижней челюсти слева. Температура тела 38,80С. Объективно: коронка 46 разрушена на 1/2, перкуссия его болезненна, перкуссия 43, 44, 45, 47 так же болезненна. Переходная складка с обеих сторон альвеолярного отростка инфильтрирована, болезненна. На рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели в области верхушек корней 46. Каков наиболее вероятный диагноз?

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.

Нагноившаяся киста в области 46.

Острый одонтогенный периостит альвеолярного отростка нижней челюсти.

Обострение хронического периодонтита 46.

Остеосаркома нижней челюсти.

ХС

 

Во время удаления 22 у пациента возникло осложнение: перелом корня удаляемого зуба в области верхушки. Какой должна быть тактика врача, удалившего зуб?

Удалить верхушку корня 22 методом альвеолотомии.

Оставить корень неудаленным, в лунку ввести йодоформенную турунду.

Направить больного в челюстно-лицевое отделение.

Назначить антибиотики и удалить корень зуба через несколько дней.

Ушить лунку удаленного зуба, корень оставить неудаленным.

ХС

 

Больному С., 25 лет, необходимо удалить ретинированный 38. Какой разрез слизистой и надкостницы целесообразен в таком случае?

Трапециевидный.

Углообразный.

Линейный по альвеолярному гребню.

Полулунный.

Линейный по переходной складке.

ХС

 

У больной Р., 28 лет, поступившей в челюстно-лицевое отделение установлен диагноз нагноившаяся атерома левой подглазничной области. Какой должна быть тактика врача?

Вскрыть атерому, а после стихания воспалительных явлений опухоль удалить полностью, наложить швы.

Удалить атерому и наложить швы сразу при удалении

Удалить атерому, рану дренировать до заживления её вторичным натяжением.

Назначить консервативное противовоспалительное лечение.

Провести УВЧ терапию без хирургического вмешательства.

ХС

 

Больная Н. 38 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в подчелюстной области справа, появившегося около 2 лет назад, постепенно увеличивающегося. Объективно: новообразование безболезненное, подвижное, мягко-эластической консистенции, с кожей не спаяно. Определяется симптом «ложной флюктуации». При наклоне головы образование не изменяется в объёме. Кожа над образованием в цвете не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?

Липома.

Гемангиома.

Хронический лимфаденит.

Лимфангиома.

Атерома.

ХС

 

В клинику челюстно-лицевой хирургии доставлен пострадавший 20 лет с диагнозом: перелом костей носа со смещением отломков, западение спинки носа. Каким инструментом необходимо произвести репозицию отломков?

Зажимом Микулича.

Крючком Лимберга.

Прямым элеватором.

Боковым элеватором.

Элеватором Карапетяна.

ХС

 

Пострадавший М. 52 лет поступил в челюстно-лицевое отделение и диагнозом: сочетанный травматический перелом верхней челюсти и костей основания черепа. Укажите обязательный симптом, для перелома основания черепа.

Ликворея.

Кровотечения из носа.

Выпадение чувствительности в области подглазничного нерва.

Кровотечение из наружного слухового прохода.

Симптом «очков».

ХС

 

Больная 48 лет жалуется на боли постоянного характера в области 28 зуба. Болеет 3 дня. Коронка 28 зуба полностью разрушена. С помощью каких щипцов можно удалить корни 28:

Байонетные корневые.

S-образные левые.

Прямые корневые.

S-образные со сходящимися щечками.

S-образные с несходящимися щечками.

ХС

 

У больного 58 лет установлен диагноз: невралгия II-ой ветви тройничного нерва. Какие из перечисленных клинических симптомов характерны для данного заболевания:

Острые приступообразные боли, наличие курковой зоны.

Постоянные боли ноющего характера.

Паралич мимических мышц на больной стороне.

Трофические и нейропсихические расстройства.

Острые постоянные боли, усиливающиеся ночью.

ХС

 

Пациент 20 лет жалуется на периодические боли в области верхней челюсти справа. В анамнезе: 4 года назад была травма, после чего коронка 11 зуба потемнела. Объективно: 11 интактный, но изменен в цвете, неподвижный, перкуссия безболезненна. Альвеолярный отросток верхней челюсти в области 12, 11 утолщен, слизистая не изменена. На рентгенограмме 11 зуба отмечается очаг деструкции с ровными краями в области корня зуба. Укажите предварительный диагноз:

Радикулярная киста верхней челюсти.

Одонтома верхней челюсти.

Остеобластокластома верхней челюсти.

Хронический очаговый остеомиелит альвеолярного отростка верхней челюсти.

Амелобластома верхней челюсти.

ХС

 

Пострадавший с диагнозом: закрытый травматический мелкооскольчатый перелом скуловой кости со смещением ее в верхнечелюстную пазуху поступил на лечение в челюстно-лицевой стационар. Укажите, какое лечение наиболее целесообразно у этого больного:

Репозицией скуловой кости и фиксация ее йодоформным тампоном в пазухе.

Пальцевое вправление скуловой кости без хирургического вмешательства.

Радикальная гайморотомия с репозицией скуловой кости с фиксацией отломков накостной пластинкой.

Репозиция скуловой кости с помощью крючка Лимберга без хирургической фиксации отломков.

 

ХС

 

Больная К., 40 лет госпитализирована в ЧЛО по поводу неодонтогенного опухолевидного процесса в области верхней челюсти. На основании клинико-рентгенологического исследования больной предположительно была диагностирована одна из форм остеодистрофий верхней челюсти. При дополнительном биохимическом исследовании крови, было выявлено значительное повышение уровня кальция в крови. Укажите, для какого заболевания характерны такие изменения в крови:

Паратиреоидной остеодистрофии.

Фиброзной дисплезии.

Деформирующего остита Педжета.

Остеоид – остеомы

Симптома Олбрайта.

ХС

 

Мужчина 24 лет, получивший удар в лицо около часа назад, обратился за помощью у хирургу-стоматологу, принес с собой выбитые 11 и 21 зубы. При осмотре: лунки выбитых 11 и 21 заполнены кровяными сгустками, разрывы слизистой оболочки десны не выявлены. Укажите тактику врача в данным случае:

Зубы трепанировать, запломбировать, поместить в очищенные от сгустков крови лунки и закрепить их одночелюстной проволочной шиной.

Выбитые зубы не использовать, слизистую оболочку иммобилизовать и ушить над лунками зубов.

Выбитые зуба вставить в освобожденные от сгустков крови лунки и закрепить их проволочной шиной.

Использовать выбитые зубы в качестве трансплантатов у других больных.

Выбитые зубы поместить в консервирующий р-р с антибиотиками, а через неделю ввести в очищенные лунки и закрепить шиной.

ХС

 

При транспортировке пострадавшего К., 26 лет с диагнозом: двусторонний травматический перелом нижней челюсти (тела челюсти – справа и угла челюсти – слева) для иммобилизации отломков применено межчелюстное лигатурное применено связывание их по методу Айви. Укажите, на какой крайний срок проводится данный вид временной иммобилизации отломков:

На срок до 8 дней.

Срок не имеет значения.

Не больше одного дня.

На срок до двух недель.

На срок до 4 дней.

ХС

 

Женщина 35 лет, на второй день после операции удаления 38 зуба обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на боли в околоушно-жевательной области справа, ощущение, что зубы не смыкаются на этой стороне, нарушение речи, жевания. Во время осмотра: подбородок смещен влево, рот полуоткрыт, прикус нарушен, боковые движения нижней челюсти ограничены справа от козелка уха, западение мягких тканей. Какой предположительный диагноз:

Правосторонний передний вывих нижней челюсти.

Перелом ветви нижней челюсти справа.

Левосторонний передний вывих нижней челюсти.

Острый артрит ВНЧС.

Двусторонний вывих нижней челюсти.

ХС

 

Раненный С., 28 лет доставлен на МПП с диагнозом: огнестрельным односторонним оскольчатым переломом нижней челюсти без дефекта костной ткани. После оказания неотложной помощи по поводу кровотечения из раны и осуществления транспортной иммобилизации отломков, раненный подготовлен к эвакуации. Укажите, на каком из этапов медицинской эвакуации ему будет оказана исчерпывающая помощь – радикальная хирургическая обработка раны и лечебное закрепление отломков челюсти.

В СВПХГнх.

В СВТНХГ.

В ЧЛГ тыла страны

В Омедб.

В ОМО.

ХС

 

Мужчина 35 лет, обратился к врачу-стоматологу по поводу удаления 26 зуба. Во время проведения туберальной анестезии появилось быстрое увеличение отёка тканей и ограничение открывания рта. Чем обусловлено такое состояние?

Травмой сосудов.

Травмой мышц во время проведения анестезии.

Травмой нервных стволов

Непереносимостью больным анестетика.

Анафилактическим шоком

ХС

 

Больной, 72 года, обратился с жалобами на наличие опухолевидного образования на боковой поверхности носа, которое появилось 4 года назад. В последние месяцы стало заметно увеличиваться, образуются корки, после снятия которых образуется кровоточащая эрозия. Инфильтрация подлежащих тканей отсутствует. Каков предварительный диагноз?

Базальноклеточный рак

Папиллома

Плоскоклеточный ороговевающий рак

Плоскоклеточный неороговевающий рак

Кератоакантома

ХС

 

Больной Д., 30 років обратился в ООД с жалобами на новообразхование на нижней челюсти справа, подвижность зубов, интенсивные боли. В анамнезе – два месяца назад - травма, после чего появились болезненная припухлость, которая очень быстро увеличилась. Объективно: ассиметрия лица за счёт отёка мягких тканей в области нижней челюсти справа. Пальпаторно опухоль не подвижна, плотно-эластичной консистенции, прорастает в окружающие ткани. На рентгенограмме - дефект костной ткани неправильной формы с неровными контурами. Поставьте диагноз.

Остеосаркома.

Остеома.

Фиброзная дисплазия.

Хондрома.

Рак нижней челюсти.

ХС

 

Больной С., 34 года попал в автотранспортную аварию. Сознание не терял. Жалобы на головную боль, головокруженние, общую слабость, тошноту. Через 12 часов после травмы появился “симптом очков” который не выходит за границы круговой мышцы глаза. Для какого типа перелома характерен данный симптом.

Перелом костей основания черепа.

Перелом верхней челюсти Ле – Фор ІІ

Перелом костей носа.

Двусторонний перелом скуловых костей.

Перелом лобных костей.

ХС

 

Больной 54 лет обратился с жалобами на наличие отухолевидного образования в области нижней губы, которое появилось 1-1,5 месяца назад. Объективно: на красной кайме нижней губы справа опухолевидное образование округлой формы диаметром до 1 см. с валикообразными краями, приподнятыми над уровнем красной каймы. В центре образования - корочка бурого цвета, после удаления которой в центре образования отмечается воронкообразное углубление. Не кровоточит. Безболезненное. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Укажите предположительный диагноз.

Кератоакантома.

Рак нижней губы.

Папиллома нижней губы.

Фиброма нижней губы

Узелковый /бородавчатый/ предрак.

ХС

 

У девушки, 18 лет, во время лечения периодонтита 46 на рентгенограмме выявлено наличие тени округлой формы, по плотности приближающейся к плотности зуба, окруженной полоской просветления. Был поставлен диагноз: твердая одонтома. Определите план действий врача?

Удаление опухоли при появлении функциональных или косметических нарушений

Экстренное удаление опухоли

Удаление опухоли в плановом порядке

Удаление опухоли с резекцией прилежащей кости

Наблюдение в динамике

ХС

 

Мужчина, 43 года, обратился к врачу с жалобами на боль при глотании, ограниченное открывание рта. 3 дня назад заболел разрушенный 37 зуб, на следующий день появилась боль при глотании, через день появилось ограничение открывания рта. Объективно: небольшая мягкая припухлость в левой подчелюстной области. Пальпируется увеличенный лимфати-ческий узел. Рот открывается на 1,5 см. Наблюдается отёк левой нёбной дужки и боковой стенки глотки. 37 зуб разрушен, слизистая оболочка около зуба отёчна, перкуссия слабо болезненна. Поставьте диагноз.

Одонтогенная окологлоточная флегмона

Одонтогенная крыло-челюстная флегмона

Одонтогенная поднижнечелюстная флегмона

Перитонзиллярный абсцесс

Острый подчелюстной лимфаденит

ХС

 

У больного Б. 37 г. был удален медиальный корень 36, а дистальный корень зуба сломался в средней трети. Какой инструмент Вы выберете для удаления корня?

Элеватор под углом направо.

Элеватор под углом налево.

Прямой элеватор.

Клювовидные щипцы, не сходящиеся.

Клювовидные щипцы, сходящиеся.

ХС

 

Больной В., 37 лет, госпитализирован в челюстно-лицевое отделение по поводу хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти в области 48, 47, 46 зубов. Болеет около 2-х месяцев. Объективно: При зондировании свища определяется обнаженный шероховатый участок кости, смещаемый при надавливании. На Ro"-грамме нижней челюсти - очаг деструкции, в центре которого расположен секвестр 1,0х1,5 см, полностью отделенный от здоровой костной ткани. Выберите метод лечения больного.

Секвестрэктомия

Стимулирующая терапия

Санация полости рта

Антибиотикотерапия

Секвестрэктомия с удаление 47

ХС

 

У больной по переходной складке в области 45 имеется безболезненная деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно определяется симптом Дюпюитрена. Коронка 45 разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется участок разрежения в костной ткани округлой формы с четкими границами, d до 1,5 см в области верхушки корня 45. При пункции образования получена жидкость светло-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?

Радикулярная киста

Остеобластокластома

Злокачественное новообразование

Адамантинома

Хронический остеомиелит

ХС

 

Мужчина 28 лет, соматически здоров, пришел на операцию имплантации. Сильно волнуется. При попытке введения ультракаина побледнел, потерял сознание, частота пульса 56 в минуту, АД 110/60 мм. рт. ст. Поставьте диагноз.

Обморок.

Коллапс.

Острая сердечная недостаточность.

Эпилептический приступ.

Передозировка ультракаина.

НС

 

Больная 54 лет, страдающая гипертонической болезнью, ожидая приема хирурга-стоматолога в течение 30 мин, сильно волновалась, боясь предстоящей операции – удаления разрушенного 47 зуба. В стоматологическом кресле, перед производством местной анестезии, больная пожаловалась врачу на сильную головную боль, головокружение, тошноту. Интенсивность головной боли нарастала, началась рвота. Пульс 64 уд/мин, ритмичный, напряженный. АД 220/150. Тоны сердца звучные, систолический шум у верхушки, акцент ІІ тона над аортой. Дыхание везикулярное. Что случилось с больной?

Гипертонический криз.

Острая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда.

Инсульт.

Обморок.

НС

 

В приемном отделении у больного с закрытой черепно-мозговой травмой возникла рвота и появились признаки затруднения дыхания, вплоть до остановки дыхания. Назовите тип развившейся асфиксии.

Аспирационная асфиксия.

Дислокационная асфиксия.

Обтурационная асфиксия.

Клапанная асфиксия.

Странгуляционная асфиксия.

НС

 

Для иссечения короткой уздечки языка ребенку 2-х месяцев выполнена аппликационная анестезия лидокаином-спрей 10%, повторно, три раза. Через 5 минут после последнего впрыскивания у ребенка появились судороги, потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности. Что случилось с ребенком?

Тяжелая интоксикация лидокаином, которая привела к клинической смерти.

Обморок.

Эпилептический припадок.

Острая дыхательная недостаточность.

Анафилактический шок.

НС

 

Больной 56 лет, страдающий сахарным диабетом, на фоне четырехчасового голодания после введения дозы инсулина, явился на прием к стоматологу для удаления зуба. Внезапно почувствовал резкую слабость, появился тремор пальцев, лицо покрылось крупными каплями пота, пульс – 120 в мин, сознание затемнено. Установите диагноз.

Гипогликемическая кома.

Обморок.

Гипертонический криз.

Острая сердечная недостаточность.

Гипергликемическая кома.

НС

 

У больного 46 лет, страдающего язвой желудка, на приеме в кабинете стоматолога появилась острая «кинжальная» боль в верхней трети живота, больной бледен, тахикардия, АД – 90/60 мм рт.ст. Брюшная стенка резко напряжена, выраженный симптом Щеткина-Блюмберга. Установите диагноз.

Перфоративная язва желудка.

Острый аппендицит.

Инфаркт миокарда.

Инвагинация кишечника.

Язвенное кровотечение.

НС

 

С места ДТП доставлен больной с сочетанной черепно-челюстно-лицевой травмой и переломом бедра. Больной заторможен, реакция замедлена, зрачки расширены, кожные покровы бледные. Пульс – 115 – 120 в мин, АД – 80/50 мм. рт.ст. Поставьте диагноз.

Геморрагический шок.

Гипертонический криз.

Острая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда.

Аспирационная асфиксия.

НС

 

Больная 64 лет направлена к хирургу-стоматологу с целью удаления 36 зуба. Ожидая операцию, больная сильно волновалась. В амбулаторной карте у больной отмечены ИБС, гипертония. Перед проведением анестезии больная внезапно потеряла сознание, руки и ноги ее судорожно подергивались, кожа лица и шеи приобрела цианотичный оттенок, дыхание стало хриплым, зрачки расширились, реакция их на свет отсутствовала. АД и пульс не определялись, тоны сердца не прослушивались. Отмечено непроизвольное мочеиспускание. Поставьте диагноз.

Клиническая смерть.

Обморок.

Анафилактический шок.

Энурез.

Инсульт.

НС

 

Больному 27 лет проведена мандибулярная анестезия 2% раствором новокаина. Через несколько минут после инъекции внезапно появился выраженный отек губ, век, верхней трети шеи, уртикарная сыпь на лице с зудом, осиплость голоса, затрудненное дыхание. Пульс – 96 в минуту, АД – 125/70 мм рт. ст. Поставьте диагноз.

Аллергическая реакция по типу отека Квинке, отек гортани.

Острая сердечная недостаточность.

Анафилактический шок.

Коллапс.

Бронхоспазм.

НС

 

Больному 43 лет, с отягощенным аллергологическим анамнезом, внутримышечно введен раствор пенициллина. Через 15 минут у больного возникла экспираторная одышка, резко снизилось АД, появилась пятнистая сыпь по всему телу, зуд, судорожные подергивания мышц, спутанность сознания. Пульс нитевидный. Поставьте диагноз.

Анафилактический шок.

Чесотка.

Инфаркт миокарда.

Обморок.

Эпилептический приступ.

НС

 

Мужчине 60 лет для удаления зуба и периостотомии сделана мандибулярная и инфильтрационная анестезия лидокаином 2% - 4 мл без адреналина. Через 5 минут после введения у больного – головокружение, крупные капли пота на лице, бледность, потеря сознания, частота пульса 48 в минуту, АД 90/60 мм рт.ст. Поставьте диагноз.

Коллапс.

Обморок.

Гипертонический криз.

Острая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда.

НС

 

У больного 64 лет во время оказания стоматологической помощи появилась резкaя боль за грудиной. Интенсивность боли нарастала, появилось чувство страха смерти, сердцебиение. Больной бледен, тоны сердца приглушены, АД 140/90 мм рт. ст., ЧСС - 98 в минуту. Что случилось с больным?

Стенокардия.

Обморок.

Гипертонический криз.

Острая сердечная недостаточность.

Инсульт.

НС

 

Мужчина 50 лет пришел на операцию имплантации, сильно волнуется. В анамнезе: перенес две тяжелые черепно-мозговые травмы с субдуральной гематомой; 2 раза оперирован (трепанация черепа с удалением гематом). После введения 1 мл ультракаина-форте у больного начались клонико-тонические судороги всей мускулатуры, включая дыхательную и мимическую; цианоз, пена изо рта, потерял сознание. Частота пульса 82 удара в минуту, АД 140/80 мм. рт. ст. Поставьте диагноз.

Эпилептический приступ.

Инфаркт миокарда.

Инсульт.

Истерический припадок.

Гипертонический криз.

НС

 

Больной 30 лет в течение последних 2 недель ежедневно посещал стоматолога по поводу протезирования. Был раздражителен, жаловался на бессонницу, много пил жидкости, при этом терял в весе. На приеме у стоматолога потерял сознание. Объективно: больной пониженного питания, кожа сухая, тургор её значительно снижен, дыхание шумное, слышимое на расстоянии. Язык сухой, обложен белым налетом, изо рта – неприятный запах (напоминающий запах ацетона). Зрачки широкие, на свет не реагируют. Пульс 120 уд./мин, ритмичный, слабый. АД 90/70 мм рт.ст. Установите диагноз.

Гипергликемическая кома.

Наркотическая кома.

Гипогликемическая кома.

Мозговая кома.

Алкогольная кома.

НС

 

Вас позвали к ребенку 4 лет, которого вытянули из воды. Ребенок без сознания, общий цианоз. Дыхание отсутствует. Пульс на сонной артерии слабого наполнения, 40 в минуту. Зрачки расширены, фотореакция слабая. Ваши действия?

Удалить остатки воды из легких, для этого повернуть головой вниз и провести вибромассаж грудной клетки. После этого начинать сердечно-легочную реанимацию по схеме A-B-C-D. Вызвать реанимационную бригаду.

Констатировать смерть.

Ввести мочегонные.

Довезти до реанимационного отделения и там реанимировать.

Позвать родственников.

НС

 

В кабинет к стоматологу вошел больной с выраженной бледностью кожи лица. В течение 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. Ухудшение отмечает последние 2 недели, когда появились боли в эпигастрии, более выраженные в ночное время, изжога, бессонница; однако за медицинской помощью не обращался. Утром отмечал появление стула черного цвета, слабость, головокружение. Тактика врача?

Нужно измерить АД, частоту пульса, ввести этамзилат-натрия 12,5% - 4 мл, викасол 1% - 2 мл в/м. Вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации в хирургический стационар.

Назначить алмагель.

Промыть желудок до чистых вод.

Сделать очистительную клизму.

Назначить антибиотики, фиброгастроскопию и повторный осмотр через день.

НС

 

Из терапевтического отделения на прием к стоматологу для удаления зуба была приведена больная с ревматическим пороком сердца (стеноз митрального клапана). Сидя в кресле, больная со страхом наблюдала за приготовлением инструментария для удаления зуба и вдруг начала задыхаться. Лицо покрылось липким потом, развился акроцианоз, дыхание стало клокочущим, на губах появилась розовая пена. Пульс 120 ударов в минуту, учащен, аритмичен, слабого наполнения, АД 110/80 мм рт. ст. Окажите ургентную помощь.

Уложить горизонтально, ввести сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), мочегонные (фуросемид), антиагреганты (ацелизин). Отсосать пену из дыхательных путей, ингаляция кислорода. Вызвать реанимационную бригаду для госпитализации.

Ввести норадреналин и направить к участковому терапевту.

Ввести дибазол, папаверин.

Ингаляция бета-2-адреномиметиков.

Ввести адреналин и начинать непрямой массаж сердца.

НС

 

Новорожденный от вторых поздних родов. Задние воды с большой примесью мекония. Закричал сразу, но через 2 минуты появилось тахипноэ, парадоксальное дыхание. Над легкими на всем протяжении множество влажных хрипов. Неотложная помощь?

Интубация трахеи, лаваж трахео-бронхиального дерева физ. р-ром, ИВЛ, кислородотерапия.

Гипербарическая оксигенация.

Вводить оксибутират-натрия.

Ингаляция бронхолитиков.

Вставить зонд в желудок и промыть до чистых вод.

НС

 

Ранний послеродовой период осложнился гипотоническим маточным кровотечением до 1000 мл. Общее состояние родильницы средне тяжелое. Сознание сохранено, бледная, акроцианоз, слабость, пульс – 100 ударов в минуту, АД = 100/65 мм рт. ст. Диагноз?

Геморрагический шок.

Эмболия околоплодными водами.

Гипогликемическая кома.

Острая сердечная недостаточность.

Переливание несовместимой крови.

НС

 

В приемном отделении больницы во время осмотра пострадавшего, доставленного с подозрениями на перелом нижней челюсти, возникли признаки дислокационной асфиксии. Назовите методы ее устранения.

Необходимо запрокинуть голову, вывести нижнюю челюсть вперед и приоткрыть рот. Если эти меры не помогают, то взять язык на языкодержатель и вытянуть изо рта. Можно использовать воздуховод.

Пришить язык к рубашке.

Вставить зонд в желудок.

Ввести дыхательные аналептики.

Надеть воротник Шанца.

НС

 

К стоматологу повторно обратился ребенок 12 лет, которому 2 дня назад удален зуб. Страдает гемофилией. После удаления зуба все время плевался кровью. Жалуется на слабость, головокружение, тошноту, стул черного цвета. Бледный. АД – 80/40 мм рт. ст. Пульс – 120 ударов в минуту. Определите тактику врача.

Обеспечить венозный доступ, начинать противошоковую инфузионную терапию. Ингаляция кислорода. Если на фоне инфузии АД не повысится, то показаны вазопрессоры (дофамин). Нужно ввести антигемофильный фактор 1 дозу в/в, этамзилат-натрия 12,5% - 4 мл в/в, викасол 1% - 1 мл в/в. Тампонада или ушивание лунки зуба. Вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации.

Начинать сердечно-легочную реанимацию.

Заказать на станции переливания крови эритроцитарную массу.

Перелить в стоматологическом кабинете тромбоцитарную массу.

Ввести гепарин.

НС

 

Пациентка 40 лет, с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, обратилась к стоматологу для лечения зуба. При запрокидывании головы для осмотра полости рта больная потеряла сознание. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 74 удара в минуту. Поставьте диагноз.

Обморок по типу «симптома Сикстинской капеллы».

Перелом шейного отдела позвоночника.

Инсульт.

Коллапс.

Гипертонический криз.

НС

 

Ребенок 6 месяцев пребывает на стационарном лечении в детской инфекционной больнице с тяжелой формой вирусного гепатита. Несмотря на проводимое лечение у ребенка появились признаки энцефалопатии: беспокойство, инверсия сна, тремор конечностей. Приступы психомоторного возбуждения сменялись заторможенностью, сонливостью. Отмечалась рвота, анорексия. На коже появились петехии, экхимозы. Усилилась желтуха. Появились носовые кровотечения. Размер печени уменьшился на 3 см. Ребенок потерял сознание, дыхание типа Кусмауля. Билирубин общий – 260 ммоль/л, связанный – 60 ммоль/л, не связанный – 200 ммоль/л, АЛТ – 4,6 ммоль/л, АСТ - 3,8 ммоль/л, тимоловая проба -20 ед, общий белок -32 г/л. HBs-антиген – положительный. Какое осложнение вирусного гепатита возникло у ребенка?

Печеночная кома.

Ликворная гипертензия.

Острая почечная недостаточность.

Дискинезия желчевыводящих путей.

Острое нарушение мозгового кровообращения.

НС

 

На приёме у стоматолога у больного 54 лет появился приступ удушья, сопровождающийся кашлем с вязкой мокротой, выраженной одышкой. Болеет в течение двух лет, после перенесенной пневмонии. Периодически беспокоят приступы удушья с неэффективным кашлем (трудно отходит мокрота светлого цвета). Объективно: состояние средней тяжести, диффузный цианоз кожных покровов, акроцианоз. Одышка в покое экспираторного типа, ЧДД - 28 в 1 мин. При незначительном физическом напряжении одышка усиливается, больной вынужден принимать положение с опорой на верхние конечности, заметно участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Дыхание слышно на расстоянии, свистящее. Какие мероприятия неотложной помощи должен провести врач-стоматолог?

Ввести бронхолитики (эуфиллин в/в, ингаляции бета-2-адреномиметиков), десенсибилизирующие (димедрол, супрастин, диазолин), кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон). Ингаляция кислорода.

Провести плевральную пункцию.

Ингаляция карбогена.

Ввести пеногасители.

Наложить жгут на нижние конечности для разгрузки малого круга кровообращения.

НС

 

В приемное отделение доставлен подросток 16 лет со следами инъекций на предплечье. Без сознания, зрачки узкие, фотореакции нет. Дыхание 6-8 в минуту, поверхностное. Пульс – 58 в минуту, АД = 90/60 мм рт. ст. Тонус мышц снижен. На боль не реагирует. Определите глубину комы по шкале Глазго.

3 балла.

6-7 баллов.

12 баллов.

8 баллов.

15 баллов.

НС

 

К стоматологу обратилась беременная женщина для санации полости рта. Какой местный анестетик более безопасен для беременной?

Артикаин 4% с адреналином 1: 200 000.

Прилокаин.

Лидокаин без адреналина.

Бупивакаин с адреналином.

Дикаин.

НС

 

В амбулаторной карте больного было отмечено, что он страдает гипертонической болезнью. После обследования был диагностирован глубокий кариес и проведено препарирование кариозной полости. Когда врач начал готовить материал для пломбирования, больной осунулся в кресле, голова его склонилась набок, правая рука свесилась с подлокотника, лицо стало асимметричным. На вопросы пытался отвечать, но речь стала неразборчива. АД 220/140 мм рт. ст., пульс 72 уд/мин, ритмичный, напряженный. Что случилось с больным?

Острое нарушение мозгового кровообращения на фоне гипертонического криза.

Гипергликемическая кома.

Острая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда.

Интоксикация местным анестетиком.

НС

 

В приемное отделение доставлен пациент 55 лет. Сознание отсутствует, изо рта резкий запах алкоголя, тонус мышц снижен, зрачки узкие, фотореакции нет. Частота пульса – 78 в минуту, АД = 120/75 мм рт. ст. На боль не реагирует. Окажите помощь.

Ввести в/в: натрия тиосульфат 20 мл, витамины В1 и В6 по 5 мл, пирацетам 20 мл. Промыть желудок через зонд после интубации трахеи и раздувания манжетки эндотрахеальной трубки.

Провести дефибрилляцию не менее трех раз.

Ввести п/к лобелин, промыть желудок раствором 2% соды.

Ввести аминазин в/м, промыть желудок раствором перманганата калия.

Начинать сердечно-легочную реанимацию.

НС

 

Пациентка 17 лет на приеме у стоматолога начала истерику по поводу местного обезболивания для лечения периодонтита. После плача и жалоб у нее начались судороги – згибательно-разгибательные движения конечностей без цианоза и пены изо рта. Глаза закрыты. Пульс – 80 ударов в минуту, АД = 120/80 мм рт. ст. На боль реагирует криком и целенаправленными движениями. Поставьте диагноз.

Истерический припадок.

Обморок.

Коллапс.

Острая сердечная недостаточность.

Эпилептический припадок.

НС

 

У больной 25 лет наблюдается тяжелая анемия после массивного кровотечения, которая возникла во время позднего выкидыша. После определения группы крови больной – В(III), Rh (+) начато переливание эритроцитарной массы из флакона с обозначением В(III), Rh (+). Через 20 минут больная пожаловалась на головные боли, тремор, боли в пояснице. Трансфузия прекращена. При проверке крови из флакона установлено, что она принадлежить к группе А(II), Rh(+). Больная адинамичная, бледная, отмечается одышка, акрацианоз, холодный пот. Пульс 100 ударов в минуту, АД = 70/40 мм рт. ст. Выпущенная катетером моча темно-вишневого цвета. Какое осложнение случилось у больной?

Острая почечная недостаточность вследствие гемолиза из-за переливания несовместимой крови.

Острая почечная недостаточность на фоне гиповолемии.

Цитратная интоксикация.

Острая почечная недостаточность вследствие рабдомиолиза из-за усиленной работы мышц.

Эмболия околоплодными водами.

НС

 

Больная 22 лет, жалуется на сильные боли внизу живота в течение 6 часов, слабость, головокружение, чувство давления на прямую кишку. Не замужем, живет половой жизнью. Последняя менструация была 2 недели назад, нормальная. Бледная, пульс 96 ударов в минуту, АД =100/60 мм рт. ст., гемоглобин – 90 г/л. Живот болезненный в гипогастрии, там же отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При вагинальном исследовании: задний свод сглажен, болезненный. Матка нормальных размеров, плотная, при смещении – болезненная. Справа в области придатков отмечается болезненность и пастозность. Левые придатки без особенностей. Выделения слизистые, умеренные. При пункции брюшной полости через задний свод получено 5 мл темной жидкой крови. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Внематочная беременность.

Острая кишечная непроходимость.

Инвагинация кишечника.

Острое желудочно-кишечное кровотечение.

Апоплексия яичника.

НС

 

Вас позвали на помощь к соседу, который повесился. Висит в петле, общий цианоз, изо рта пена с примесью крови. Ваши действия?

Снять с петли. Проводить сердечно-легочную реанимацию по схеме A-B-C-D. Вызвать реанимационную бригаду для госпитализации.

Вызвать милицию и не трогать пострадавшего до прибытия милиционера.

Вводить пеногасители.

Провести трахеостомию.

Выяснять мотивы суицидального поступка.

НС

 

Потерпевшему нанесено колото-резаное ранение в 4-ом межреберии слева по парастернальной линии. Объективно: состояние крайне-тяжелое, частота пульса – 40 в минуту, АД = 60/40 мм. рт. ст., центральное венозное давление 320 мм. вод.ст. Чем обусловлен данный симптомокомплекс?

Тампонадой сердца.

Тромбоэмболией легочной артерии.

Инфарктом миокарда.

Геморрагическим шоком.

Пневмотораксом.

НС

 

Вас позвали на помощь к соседям, у которых горел дом. Из огня вытащили ребенка 5 лет. Общий цианоз с гиперемией, дыхание прерывистое, зрачки расширены, фотореакция слабая. Пульс – 120 ударов в минуту, АД = 70/40 мм. рт. ст. В какое отделение нужно госпитализировать ребенка?

Отделение гипербарической оксигенации.

Отделение тромболизиса.

Кардиологическое отделение.

Пульмонологическое отделение.

Токсикологическое отделение.

НС

 

На приеме в кабинете хирурга-стоматолога у беременной со сроком 39-40 недель, начались схваткообразные боли в животе, отошли води. Поставьте диагноз.

Срочные роды.

Внематочная беременность.

Преждевременные роды.

Острая кишечная непроходимость.

Апоплексия яичника.

НС

 

При осмотре у больного 44 лет, с язвой двенадцатиперстной кишки, осложненной декомпенсированным пилоростенозом, выявлены периодические клонические судороги. За последние 2 месяца постоянные рвоты, похудел на 20 кг. Больной истощен, обезвожен. Состояние тяжелое, в эпигастральной области «шум плеска». С чем связано появление судорог?

Гипокальцемией.

Истерией.

Гиперкалиемией.

Метаболическим ацидозом.

Эпилепсией.

НС

 

У больного, который находится в отделении интенсивной терапии сепсиса, температура тела - 39°С, АД = 80/20 мм рт. ст., ЧСС- 120 ударов в минуту, ЧД -28 в минуту, в крови: лейкоцитов – 18000 в 1 мм3, незрелые полиморфно-ядерные нейтрофилы – 16%. Наиболее вероятный диагноз?

Септический шок.

Геморрагический шок.

Анафилактический шок.

Острая сердечная недостаточность.

Кардиогенный шок.

НС

 

В кабинет к стоматологу, тяжело дыша, вошел больной с выраженным цианозом лица и губ. Больной откашливал гнойную мокроту с неприятным запахом, выплюнул «полным ртом» алую кровь с примесью пузырьков воздуха. Между кашлем больной сказал, что у него в прошлом наблюдалось легочное кровотечение, по поводу которого он длительно лечился в пульмонологическом отделении. О каком состоянии можно думать у этого больного, какова его причина?

Легочное кровотечение.

Острая сердечная недостаточность.

Острое желудочно-кишечное кровотечение.

Пневмоторакс.

Отек легких.

НС

 

У больного 45 лет, который страдает тромбофлебитом, внезапно появилась интенсивная одышка, чувство нехватки воздуха, боль в груди, сердцебиение, головокружение, розовая пена изо рта. Объективно: кожа бледно-цианотична, тахипноэ (33 дыханий в мин), сухие свистящие хрипы. Тахикардия 120 ударов в минуту. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца вправо, блокада правой ножки пучка Гиса. Какой наиболее вероятный диагноз?

Тромбоэмболия легочной артерии.

Легочное кровотечение.

Острый инфаркт миокарда.

Тампонада сердца

Пневмоторакс.

НС

 

Ребенок родился от здоровой матери, от 1-ой беременности и родов, с 4-хкратним тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Частота сердцебиений – 92 удара в минуту, брадипноэ, дыхание нерегулярное, легкое сгибание рук и ног, рефлекторная возбудимость – гримаса, туловище розовое, цианоз рук и ног. Окажите помощь.

Освободить петли пуповины от шеи, стимулировать дыхание, потирая пятки, спину. Если дыхание неадекватное, то проводить ИВЛ кислородом.

Вводить натрия гидрокарбонат.

Начинать ИВЛ методом «рот в рот», вводить адреналин.

Вставить зонд в желудок и промыть до чистых вод.

Вводить оксибутират-натрия, лобелин.

НС

 

Женщина 55 лет, в анамнезе – сердечная патология, планируется операция имплантации. Сильно волнуется. Пульс – 74 удара в минуту, АД = 120/80 мм рт. ст. На ЭКГ – желудочковые экстрасистолы. Выберите местный анестетик для обезболивания.

Местный анестетик без вазоконстриктора.

Местные анестетики противопоказаны.

Местный анестетик с адреналином 1 : 80 000.

Местный анестетик с адреналином 1 : 200 000.

Местный анестетик с адреналином 1 : 100 000.

НС

 

Пациентка 26 лет, с истерическими припадками в анамнезе, пришла к стоматологу для пломбировки корневых каналов. Через 1,5 часа после введения ультракаина (1 карпулы), потеряла сознание, возникли судороги. Госпитализирована в ОРИТ. Гемодинамика стабильная, очаговой неврологической симптоматики нет, на ЯМР-томографии головы, ЭЭГ патологии не выявлено, анализы крови и мочи в норме. В первые сутки лихорадила до 38°С. Пребывала в ступоре 3 суток, после чего пришла в сознание. Что случилось с больной?

Острая полиморфная психотическая реакция.

Эпилептический статус.

Черепно-мозговая травма.

Анафилактический шок.

Диабетическая кома.

НС

 

У ребенка 1,5 лет, на фоне повышения температуры тела до 39,8оС наблюдались интенсивные движения глазных яблок, которые сменялись их фиксацией. Ребенок на несколько секунд замер, дыхание прекратилось. Затем появился глубокий вдох, начались подергивания мышц лица и конечностей. После окончания приступа ребенок заснул. Поставьте диагноз.

Фебрильные судороги.

Истерический припадок.

Черепно-мозговая травма.

Мозговая кома.

Эпилептический припадок.

НС

 

В приемное отделение доставлен наркоман с остановкой дыхания, пульс - 45 в минуту, АД = 70/40 мм рт. ст. Окажите помощь.

Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, лучше провести интубацию трахеи, начинать искусственное дыхание. Ввести налоксон до 3 мл в/в, атропин 1 мл в/в, начинать инфузию кристаллоидов.

Начинать непрямой массаж сердца, ввести адреналин внутрисердечно.

Ввести тиопентал-натрия, начинать искусственное дыхание, массаж сердца.

Сделать трахеостомию, начинать искусственное дыхание.

Провести сеанс гемодиализа.

НС

 

В хирургическое отделение доставлен больной, который получил электротравму. При осмотре: небольшие раны на предплечье и стопе. Сознание сохранено. Пульс аритмичный, 64 удара в минуту. АД= 110/60 мм рт. ст. В какое отделение нужно госпитализировать больного?

В реанимационное отделение для мониторирования ритма сердца.

В травматологическое отделение.

Больной не нуждается в госпитализации.

В отделение гипербарической оксигенации.

В кардиохирургическое отделение.

НС

 

У больного появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, нарастающая одышка. При осмотре: признаки острой дыхательной недостаточности – цианоз губ и акрацианоз, 60 дыханий в минуту, при перкуссии грудной клетки справа - тимпанит, дыхание не проводится. Диагноз?

Пневмоторакс справа.

Отек легких.

Бронхоспазм.

Острая сердечная недостаточность.

Тромбоэмболия легочной артерии.

НС

 

Пострадавшего вытянули из воды после аварии парохода. У пострадавшего сознание сохранено, заторможен, на вопросы отвечает односложно, температура тела 28°С. Какие меры первой помощи необходимо применить?

Необходимо согреть его: снять с него мокрую одежду, надеть все сухое, накрыть теплыми одеялами или обложить теплыми грелками. Напоить теплым чаем. Госпитализировать.

Принять меры для снижения температуры тела: холод на область крупных сосудов, ввести жаропонижающие. Госпитализировать.

Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, начинать искусственное дыхание, массаж сердца.

Вставить зонд в желудок и промыть до чистых вод.

Больной не нуждается в помощи и госпитализации.

НС

 

У больного с переломами ребер справа появилась резкая боль в правой половине грудной клетки, нарастающая одышка. При осмотре: признаки острой дыхательной недостаточности – цианоз губ и акрацианоз, 60 дыханий в минуту, при перкуссии грудной клетки справа - тимпанит, дыхание не проводится. На рентгенограмме ОГК: картина пневмоторакса справа. Врачебная тактика?

Сделать плевральную пункцию, отсосать воздух и наложить дренаж по Бюллау.

Металлоостеосинтез поломанных ребер.

Провести бронхоскопию.

Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, начинать искусственное дыхание, массаж сердца.

Провести торакотомию, лобэктомию.

НС

 

Женщине 40 лет для лечения зуба сделана мандибулярная и инфильтрационная анестезия лидокаином 2% - 4 мл без адреналина. В анамнезе: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. Через 1 час после введения препарата при принятии вертикального положения у пациентки появились головокружение, бледность, потеря сознания, частота пульса – 44 в минуту, АД 80/50 мм рт.ст. Поставьте диагноз.

Системное действие лидокаина на фоне склонности к ваготонии.

Анафилактический шок на лидокаин.

Системное действие лидокаина вследствие передозировки.

Гипогликемическая кома.

Острый инфаркт миокарда.

НС

 

Больная 45 лет, страдающая сахарным диабетом, на фоне трехчасового голодания после введения дозы инсулина, явилась на прием к стоматологу. Внезапно почувствовала резкую слабость, появился тремор пальцев, лицо покрылось крупными каплями пота, пульс – 120 в мин, АД = 110/60 мм рт. ст, сознание затемнено. Запаха ацетона изо рта нет. Окажите помощь.

Ввести 40% глюкозу 40 мл в/в.

Ввести 12 ед. простого инсулина.

Напоить сладким чаем.

Начинать искусственное дыхание и массаж сердца.

Ввести адреналин в трахею.

НС