Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

КРОК / КРОК 2 офф сайт / Буклеты+базы

.doc
Скачиваний:
107
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
8.17 Mб
Скачать

60

Хворому 35 років проводилась операція видалення 24 зуба. Після проведення

інфраорбітальної анестезії стан хворого різко погіршився, розвинувся набряк Квінке,

швидко наростали явища стенотичної асфіксії. Яку невідкладну допомогу потрібно

надати даному хворому ?

A *Трахеотомія

B Інфільтрувати місце ін’єкції 0,5 мл – 0,1% р-ну адреналіну.

C Підшкірно ввести 1,0 мл – 2% супрастину

D Підшкірно ввести 1,0 мл – 10% р-ну кофеїну

E Довенно ввести 2,4% р-н еуфіліну - 10,0 мл, гідрокортизону – 300 мг

61

На приеме у стоматолога-ортопеда при получении оттиска у пациента С., возникли

следующие симптомы: приступообразный кашель, цианоз, рвота, при вдохе слышны

хлопки. Поставьте диагноз.

A * Аспирация инородного тела

B Приступ бронхиальной астмы

C Острый бронхит

D Трахеит

E Повышенный рвотный рефлекс

62

При оказании стоматологической помощи у пациента возникли следующие симптомы:

сознание сохранено, слабость, прострация, кожные покровы бледные, цианотичные,

липкий пот, систолическое давление упало до 80 мм рт.ст. Поставьте диагноз.

A * Коллапс

B Обморок

C Шок

D Диабетическая кома

E Инфаркт миокарда

63

При лечении у стоматолога пациент Д., стал жаловаться на слабость, тошноту,

потемнение в глазах, затем потерял сознание. Поставьте диагноз.

A * Обморок

B Шок

C Коллапс

D Кома

E Инсульт

64

При проведении стоматологом проводниковой анестезии, через 2 сек. У пациента

возникает следующие симптомы: потеря сознания, судороги, зрачки расширены,

реакции зрачков на свет нет, снижение артериального давления, дыхание затруднено,

тоны сердца пропадают. Поставьте диагноз.

A * Анафилактический шок

B Обморок

C Коллапс

D Инфаркт миокарда

E Инсульт

65

Хворий Д., 25 років, отримав політравму у результаті ДТП. Під час огляду діагностовано

дислокаційна асфіксія. Перша допомога при дислокаційній асфіксії:

A * фіксація язика.

B Трахеотомія.

C Проведення штучної вентиляції легень.

D Медикаментозне усунення стенозу гортані.

E Видалення слизу і сторонніх тіл з верхніх дихальних шляхів.

66

Хлопчик 13ти років потребує видалення 46 зуба з приводу хронічного гранульоматозного

періодонтиту. Супутнє захворювання у дитини – цукровий діабет. Оберіть доцільні метод

знеболення та анестетик:

A Мандибулярна анестезія 3% розчином Scandonest;

B Внутрішньовенний наркоз.

C Інгаляційний наркоз;

D Інфільтраційна анестезія 2% розчином лідокаіну;

E Мандибулярна анестезія Ultracain DS forte (вміст адреналіну 1: 100 000);

67

У хлопчика 7ми років діагностовано хронічний періодонтит 64 та 85 зубів. Дитина

страждає на гемофілію А. Визначте лікувальну тактику:

A Видалення можливе в гематологічному відділенні, після проведення відповідної

підготовки.

B Видалення можливе як в щелепно-лицевому стаціонарі, так і в амбулаторії після

відповідної підготовки;

C Видалення зубів можливе в амбулаторних умовах, після видалення слід тампонувати

альвеоли гемостатичною губкою;

D Видалення зубів можливе в щелепно-лицевому відділенні;

E Видалення зубів протипоказане через високу вірогідність кровотечі;

68

Під час операції видалення ретенційної кісти нижньої губи хлопчик 14ти років

поскаржився на раптову слабкість, запаморочення, нудоту. Об’єктивно: шкіра бліда,

вкрита холодним потом. Дихання часте, пульс слабий, артеріальний тиск знижений

(90/60 мм рт.ст.), руки холодні. Визначте імовірний діагноз.

A Непритомність

B Токсичний шок.

C Травматичний шок;

D Анафілактичний шок ;

E Колапс;

69

Хлопчику 9ти років встановлено діагноз – повний вивих 21 зуба. Дитина страждає на

цукровий діабет; після травми минуло 20 годин. Оберіть лікувальну тактику:

A Зуб не підлягає реплантації і збереженню;

B Реплантація, фіксація зуба з наступним спостереженням.

C Резекція верхівки кореня, реплантація, фіксація зуба;

D Пломбування кореневого каналу амальгамою, реплантація, фіксація зуба;

E Пломбування кореневого каналу пастою, яка містить кальцій, реплантація, фіксація

зуба;

70

Хворого С., 32 років, направили з терапевтичного відділення з метою видалення кореня

35 зубу з приводу загострення хронічного періодонтиту. Через 2 – 3 хвилини після

проведення мандибулярної анестезії хворий почав скаржитися на відчуття здавлення в

горлі, голос став сиплим, утруднилося дихання, з’явився набряк язика, нижньої губи,

тканин дна порожнини рота. Про яке ускладнення може іти мова?

A Ангіоневротичний набряк Квінке

B Істерія

C Постін’єкційна гематома

D Напад бронхіальної астми

E Інтоксикація анестетиком

71

В клініку щелепно-лицевої хірургії надійшов поранений з розривом м’яких тканин

піднебіння і глотки. Звисаючий клапоть з рани під час дихання частково, а інколи і

повністю закриває вхід до гортані. Який вид асфіксії може наступити у хворого?

A Клапанна

B Аспіраційна

C Обтураційна

D Дислокаційна

E Стенотична

72

Хворий К., 35 років, звернувся зі скаргами на значне збільшення об’єму верхньої губи та

повік очей, яке з’явилось на протязі кількох хвилин (в період прибирання будинку з

застосуванням дезінфікуючих засобів). Об’єктивно: набряк тканин верхньої частини

обличчя, верхньої губи і повік очей. Пальпація безболісна. Для якого захворювання

характерна вище означена симптоматика і клініка?

A Ангіоневротичний набряк Квінке

B Макрохейліт

C Лімфедема

D Синдром Мелькерсона-Розенталя

E Гландулярний хейлит

73

Хвора 27-ми років, вагітність 21 тиждень, направлена на видалення 28 зубу з приводу

загострення хронічного періодонтиту після безрезультатного терапевтичного лікування.

Під якою анестезією необхідно видалити зуб цій хворій?

A Туберальною та піднебінною

B Туберальною та різцевою

C Інфраорбітальною та піднебінною

D Торусальною

E Мандибулярною

74

Больной В., 25 лет, ВИЧ-инфицирован, обратился в клинику ортопедической

стоматологии с целью протезирования. Ваша тактика в отношении асептики и антисептики?

A По схеме

B Кварцевать оттиски

C Не принимать

D Обычный прием

E Работать в перчатках и маске

75

Больная 35 лет обратилась к врачу-ортопеду с целью протезирования. Во время

препарирования твердых тканей зубов под несъемные конструкции протезов ей была

проведена проводниковая анестезия. После окончания введения обезболивающего

препарата у больной появилось чувство страха, беспокойство с покалыванием и зудом

кожи лица, рук, шумом в ушах, головной болью, потливостью, покраснением лица, с

последующей резкой бледностью, судорогами, потерей сознания, тяжестью и болью за

грудинной, тахикардией, снижением артериального давления, рвотой. Предполагаемый

диагноз:

A Анафилактический шок

B Отек Квинке

C Интоксикация

D Обморок

E Гипертонический криз

76

Больной 37 лет обратился к врачу-ортопеду с целью протезирования. Во время

препарирования твердых тканей зубов под несъемные конструкции протезов ему была

проведена проводниковая анестезия. Во время введения препарата у больного появился

холодный пот, внезапно наступающая бледность и цианоз, пульс стал нитевидным.

Больной сохранял сознание, но стал расслабленным и апатичным. Предполагаемый диагноз:

A Коллапс

B Анафилактический шок

C Интоксикация

D Обморок

E Гипертонический криз

77

Хвора С., 20 років на 8 - му місяці вагітности скаржиться на естетичний недолік,

порушення мови в зв’язку з відсутністю зуба у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Об’

єктивно: відсутній 12. Зуби 11, 13 інтактні, стійкі, анатомічна форма збережена. Прикус

ортогнатичний. Якій конструкції протеза слід надати перевагу?

A Імедіат- протез

B Пластмасовому мостоподібному протезу

C Металокерамічному мостоподібному протезу

D Металопластмасовому мостоподібному протезу

E Імплантату з керамічною коронкою

78

До стоматолога звернувся хворий 18 р., зі скаргами на загальне знедужання, підвищення

t тіла, біль при ковтанні. Об’єктивно: запалення СОПР в ділянці зіва, піднебінних дужок та

язичка, набряк мигдаликів. Масивний фібринозний плівчатий нальот щільно спаяний з

тканинами і поширюється на м’яке та тверде піднебіння. Плівки розміщуються також на

яснах і язиці. Підщелепні та шийні лімфатичні вузли збільшені, болючі. Визначте діагноз.

A Дифтерійний стоматит

B Виразковий стоматит Венсана

C Алергічний стоматит

D Агранулоцитоз

E Гонорейний стоматит

79

Пацієнт звернувся до стоматолога зі скаргами на часті кровотечі зі слизової оболонки

порожнини рота та носа, вказує що такі ж проблеми були у батька. Об'єктивно:наявні

множинні телеангіектазії та ангіматозні утворення на шкірі обличчя та слизової оболонки

носа, щік, губ. Аналіз крові в межах норми. Поставте діагноз.

A хвороба Рендю Ослера.

B хвороба Верльгофа.

C хвороба Вакеза

D хвороба Іценка-Кушинга.

E хвороба Аддісона-Бірмера.

80

Під час видалення 26 зуба у пацієнта Р.,34 років, з’явились шум у вухах, побіління

шкіри, слабкість. Діагностовано запаморочення. Яка тактика найбільш доцільна під час

надання невідкладної допомоги?

A *Надати хворому положення Тренделенбурга

B Ввести внутришньом’язово 50% анальгін.

C Ввести внутришньовенно 0,1% адреналін.

D Ввести підшкірно кордіамін.

E Ввести внутришньовенно преднізолон.

81

Лікарю стоматологу – ортопеду необхідно надати спеціалізовану допомогу пацієнтуА.,40

років, який хворіє на СНІД. Медичний персонал кабінету при наданні ортопедичної

стоматологічної допомоги даному пацієнту повинен керуватися положеннями діючого в

даний час Наказу МОЗ України “Про вдосконалення організації медичної допомоги

хворим на ВІЛ-інфекцію (СНІД) ” від 27 травня 2000 року за номером :

A * 120

B 100

C 220

D 50

E 1

82

Больной 28 лет во время проведения анестезии отметил появление слабости, легкого

головокружения, потемнение в глазах. Объективно: больной бледен, лоб покрыт

холодным потом, АД 90/50 мм.рт.ст. Предвестниками какого состояния являются данные

симптомы?

A Обморок

B Анафилактический шок

C Приступ стенокардии

D Кардиальные боли

E Коллапс

83

Врач-стоматолог проводит лечение 16 зуба по поводу хронического среднего кариеса у

больного эпилепсией. Избрана ART-методика препарирования кариозной полости. Какой

материал следует избрать для пломбирования кариозной полости в данном случае?

A *Стеклоиономерный цемент

B Серебряная амальгама

C Композит химического отверждения

D Светоотверждаемый композит

E Силикофосфатный цемент

84

Больной 50 лет, на приеме у стоматолога-ортопеда почувствовал звон в ушах, внезапно

появилась тошнота, головокружение, потемнение в глазах, потеря сознания, резкое

побледнение кожи, зрачки сужены, отсутствует реакция на свет и отсутствие

корнеальных рефлексов. Тоны сердца глухие, АД снижено. Какому неотложному

состоянию соответствуют данные симптомы?

A Обморок

B Анафилактический шок

C Гипертонический криз

D Коллапс

E Инфаркт миокарда

85

При снятии полного анатомического слепка гипсом с верхней челюсти кусочки гипса

попали в дыхательные пути. Какой вид асфиксии у данного пациента?

A *Обтурационная

B Аспирационная

C Клапанная

D Стенотическая

E Дислокационная

86

Больной М. 23 лет во время препарирования зубов внезапно потерял сознание.

Наблюдалось резкое, побледнение кожных покровов, холодный пот, похолодание

конечностей, значительное урежение пульса и дыхания, снижение артериального

давления. Такое состояние продолжалось около 2 мин. Какое неоложное состояние

развилось в данном случае?

A *Обморок

B Шок

C Коллапс

D Стенокардия

E Инфаркт миокарда

87

Больной 40 лет после проведенной анестезии отметил появление резкой слабости,

тошноты: болей за грудиной, иррадиирующих в лопаточную область и в левую руку,

учащение сердцебиения. Троекратное применение нитроглицерина не дало

положительного эффекта. Объективно: больной, в сознании, вял, лоб покрыт холодным

потом, отмечается бледность кожных покровов, АД 100/60 мм.рт.ст., тоны сердца

глухие, пульс слабого наполнения, нитевидный аритмичен. Какое состояние развивается

у больного?

A *Инфаркт миокарда

B Кардиогенная форма анафилактического шока

C Приступ стенокардии

D Обострение язвенной болезни желудка

E Острый панкреатит

88

Больной, 40 лет после проведенной анестезии отметил появление резкой слабости,

учащение сердцебиения. Объективно: Больной, в сознании, вял, кожные покровы резко

гиперемированы, отмечается резкая головная боль, АД 180/100 мм.рт.ст., тоны сердца

глухие. Какое состояние развивается у больного?

A *Гипертонический криз

B Кардиогенная форма анафилактического шока

C Приступ стенокардии

D Кардиальные боли

E Инфаркт миокарда

89

Пациентке М., 47 лет, во время ортопедического лечения было произведено

обезболивание (Ultracain Forte). Через 20 мин после введения препарата у пациентки

появилась гиперемия кожных покровов, головная боль, увеличение частоты сердечных

сокращений. Ранее неоднократно производилось лечение зубов с использованием

данного анестетика. Какое осложнение развилось у больной?

A *Повышение АД

B Анафилактический шок

C Обморок

D Коллапс

E Приступ стенокардии

90

Больному 45-ти лет проводится препарирование зубов. Через 15 мин. после проведения

обезболивания 4% р-ром Ubistesini forte появилась гиперемия кожных покровов,

увеличение ЧСС, головная боль, обморок. Ранее у больного не отмечалась подобная

реакция на данный анестетик. Какое осложнение возникло у больного?

A *Повышение АД

B Анафилактический шок

C Обморок

D Коллапс

E Инфаркт миокарда

91

После проведения торусальной анестезии для препарирования зубов под

металлокерамические коронки раствором лидокаина у пациента наступила слабость,

усиливающаяся со временем, чувство сдавления за грудиной, АД 60/20 , кожные

покровы бледные, начались боли в животе, тошнота, рвота, пульс частый, нитевидный.

Поставьте диагноз.

A *Анафилактический шок

B Коллапс

C Отек Квинке

D Обморок

E Гипертонический криз

92

Пациент К. 59 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. При оказании стоматологической помощи у пациента возникли

следующие симптомы: сознание сохранено, слабость, прострация, кожные покровы

бледные, цианотичные, липкий пот, систолическое давление снизилось до 80 мм рт. ст.

Поставьте диагноз.

A *Коллапс

B Обморок

C Шок

D Диабетическая кома

E Инфаркт миокарда

93

У больной 35 лет на приеме у врача-стоматолога перед анестезией появилась слабость,

головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах. Больная побледнела, лицо

покрылось холодным потом. Пациентка на несколько минут потеряла сознание.

Артериальное давление – 110/70 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у больной?

A *Обморок

B Анафилактический шок

C Коллапс

D Интоксикация анестетиком

E Отек Квинке

94

Підліткові 13 років, який страждає на інсулін залежний цукровий діабет, з метою

хірургічної санації порожнини рота проведено анестезію Ultracain DS-forte. Які

ускладнення можуть виникнути в цьому випадку?

A *Порушення вмісту глюкози в крові

B Підвищення артеріального тиску

C Клонічні судоми

D Алергійний дерматит

E Токсичний шок

95

Больной Ю. 48 лет на приёме у врача стоматолога-ортопеда почувствовал ощущение

голода. Отмечено учащение пульса, сужение зрачков, менингиальные симптомы,

падение температуры. Из анамнеза выяснено, что страдает сахарным диабетом.

Врачом-стоматологом поставлен диагноз: гипогликемический криз. Как ликвидировать приступ?

A Приём стакана сладкого чая

B Парентеральное введение инсулина

C Пероральное введение инсулина

D Парентеральное введение больших доз глюкозы

E Госпитализировать больного

96

У больного во время препарирования зубов начался эпилептический приступ. Какие

действия должен предпринять врач стоматолог-ортопед?

A Предупредить прикусывание языка

B Продолжить работу

C Вызвать „скорую" помощь

D Измерить АД

E Ввести обезболивающее

97

У больного 33 лет во время препарирования зубов без анестезии внезапно возникло

головокружение, тошнота, резкое побледнение лица, легкий цианоз губ,

кратковременная потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

A Коллапс

B Потеря сознания

C Стенокардия

D Гипертонический криз

E Инфаркт миокарда

98

Больная А., 56 лет, явилась с целью санации полости рта. Поставлен диагноз:

хронический фиброзный пульпит 36 зуба. Проведена торусальная анестезия Sol.

Ubistesini 4% – 1,8 ml. Через 10 минут больная пожаловалась на онемение руки и ноги

слева, поддергивание левого глаза, боль в голове. АД 200/120 мм рт. ст. Какие

препараты нужно ввести незамедлительно?

A *Гипотензивные

B Антигистаминные

C Гормональные

D Сосудосуживающие

E Ингибиторы протеолиза

99

У пацієнта 50 років, який хворіє на ішемічну хворобу серця, виникла фібриляція

шлуночків. Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:

A *Електрична дефібриляція

B Введення лідокаїну

C Введення адреналіну

D Введення калію хлориду

E Введення новокаїнаміду

100

Хворий на цукровий діабет після ін’єкції 30 ОД інсуліну після короткочасного збудження

втратив свідомість. Яка найбільш ймовірна причина:

A *Гіпоглікемічна кома.

B Інсульт.

C Гіперглікемічна кома.

D Інфаркт міокарду.

E Кетоацидотична кома.

101

У хворого після контакту з хімічними речовинами на виробництві раптово виникло

стридорозне дихання. Сиплість голосу, “гавкаючий” кашель, стала зростати задишка.

При об’єктивному дослідженні виявлено акроционоз. Ваш попередній діагноз?

A *набряк гортані

B рак гортані

C ТЕЛА.

D ателектаз легень.

E пневмоторакс

102

Під час гемотрансфузії у пацієнта виникли нудота, тремор, біль у попереку, за грудиною.

При огляді шкіра гіперемована у подальшому стала блідою, гіпергідроз, дихання важке,

пульс 110/хв, АТ 70/40 мм рт.ст. Сеча чорного кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?

A Гемотрансфузійний шок

B Гостра ниркова недостатність

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Анафілактичний шок

E Гіпотонічний криз

103

У 50-річного ливарника під час плавки металу [у літню пору] з’явився сильний головний

біль, загальна слабкість, блювота. При огляді: t тіла - 390С, АТ - 140/100 мм рт. ст.

Діагностуйте стан хворого:

A * Тепловий удар

B Гіпертонічний криз

C Геморагічний інсульт

D Гостре респіраторне захворювання

E Загострення органічного захворювання ЦНС

Крок 2 Стоматологія

Ортодонтія

1

Лікувальна ефективність якої сили рекомендуеться в ортодонтії?

A * 17-20 г/см2

B 3-5 г/см2

C 30-45 г/см2

D 65 г/см2

E 27-40 г/см2

2

Які м’язи надмірно розвинуті при мезіальному прикусі?

A *Які висовують нижню щелепу

B Які піднімають нижню щелепу

C Які опускають нижню щелепу

D Мімічні мя’зи

E Які тягнуть нижню щелепу до заду.

3

Яку форму мають зубні ряди в період прикусу молочних зубів?

A *Півколо

B Еліпс

C Парабола

D Сідловидну

E У-подібну

4

Що таке симптом Цилінського?

A *Співвідношення дистальних поверхонь других молочних молярів

B Співвідношення бугорків перших постійних молярів

C Співвідношення ікол

D Співвідношення різців

E Співвідношення дистальних поверхонь других постійних молярів

5

У ребенка 8 лет ортодонтом диагностировано смыкание зубов по III классу Энгля в

боковом участке. Какой вид смыкания боковых зубов характерен для III класса?

A * мезиально-щечные бугры 16 и 26 находятся позади поперечной борозды36 и 46.

B Мезиально-щечные бугры 16 и 26 смыкаются с поперечной бороздой 36 и 46.

C Мезиально-щечные бугры 16 и 26 смыкаются с продольной бороздой 36 и 46.

D Небные бугры 16 и 26 перекрывают щечные бугры 36 и 46

E Дистально-щечные бугры 16 и 26 находятся в поперечной борозде 36 и 46.

6

Каким слепочным материалом необходимо получить оттиск для изготовления

ортодонтических аппаратов?

A * Упин

B Стомафлекс

C Репин

D Сиэласт

E Ортокор

7

Какой дополнительный метод исследования наиболее информативен для

дифференциальной диагностики разновидностей мезиального прикуса?

A * Телерентгенограмма

B Ортопантомограмма

C Томограмма ВНЧС

D Биометрическое изучение моделей челюстей

E Антропометрическое изучение формы лица

8

Родители мальчика 9-ти лет обратились с жалобами на постоянно открытый рот. При

внешнем осмотре, нижняя часть лица удлинена, губы не смыкаются. В полости рта:

ранний сменный прикус. Соотношение первых постоянных моляров нейтральное,

вертикальная щель 5 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Открытый прикус

B Дистальный прикус

C Мезиальный прикус

D Глубокий прикус

E Перекрестный прикус

9

З допомогою якого рентгенологічного методу можна визначити кістковий вік?

A * Рентгенографія кисті руки

B Телерентгенографія

C Ортопантомограма

D Томограма

E Прицільна рентгенограма

10

В ортодонтичну клініку звернулась дівчина 14 років зі скаргами на відсутність одного зуба

та естетичну ваду. При клінічному обстеженні виявлено співвідношення щелеп

нейтральне, відсутність 23 зуба з дефецитом місця. Хворій був встановлений попередній

діагноз: ретенція 23 зуба, з дефецитом місця в зубному ряду. Який з додаткових методів

дослідження потрібно застосувати для встановлення заключного діагнозу?

A *Ортопантомографія

B Міотонометрія

C Телерентгенографія

D Рентгенографія придаткових носових порожнин

E Вимірювання діагностичних моделей

11

Вимірювання гіпсових моделей щелеп за методом Пона передбачає:

A * Визначення трансверзальних розмірів зубних рядів

B Визначення сагітальних розмірів зубних рядів

C Діагностику семетричності зубних рядів і зміщення кутніх зубів

D Визначення лонгітудинальної довжини зубних рядів

E Вивчення сегментів зубних рядів

12

Телерентгенографічне дослідження голови використовується для вивчення:

A * Будови лицевого скелета, його росту і прогнозу ортодонтичного лікування

B Визначення стану твердих тканин зубів, їх пародонта, альвеолярних відростків і

щелепових кісток

C Положення зубів, зубоальвеолярної висоти, асиметрії правої і лівої половини обличчя

D Зубної, альвеолярної і базальної дуг верхньої або нижньої щелепи

E Будови висково-нижньощелепових суглобів

13

Батьки 9 річної дівчини звернулися до ортодонта зі скрагами на неправельне положення

верхніх зубів. Дівчинку було оглянуто, для встановлення діагнозу лікар-ортодонт провів

клінічні-діагностичні проби за Ешлером-Бітнером. При диференційній діагностиці якого