ФАРМА ЗАНЯТИЕ 13

Женщина 53 лет со значительным увеличением веса поступила в хирургическую клинику для плановой операции – холецистэктомии. Для вводного наркоза анестезиологи выбрали гексенал, отклонив тиопентал Почему тиопентал не показан для этой больной? НАКАПЛИВАЕТСЯ В ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Для обезболивания обработки ожоговой поверхности больному внутривенно ввели препарат для кратковременного наркоза. Наркоз наступил через 1 минуту, во время него появились повышение АД, тахикардия, повышение тонуса скелетных мышц, рефлексы сохранены. После выхода из наркоза у больного появилась дезориентация, зрительные галлюцинации. Какой препарат ввели больному? КЕТАМИН

Для обезболивания обработки ожоговой поверхности больному внутривенно ввели препарат для кратковременного наркоза. Наркоз наступил через 1 минуту, во время него появились повышение АД, тахикардия, повышение тонуса скелетных мышц, рефлексы сохранены. После выхода из наркоза у больного появилась дезориентация, зрительные галлюцинации. Какой препарат ввели больному? НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

Удаление зуба у больного хирург-стоматолог произвел под общей анестезией. Какой из перечисленных препаратов можно использовать в этом случае для Кратковременного неингаляционного наркоза? КЕТАМИН

Мужчине 68 лет необходимо провести обезболивание для аппендэктомии. Больной тучный, страдает гипертонической болезнью. Какое средство наиболее целесообразно использовать для вводного наркоза? ГЕКСЕНАЛ

Для проведения общей анестезии по поводу аппендэктомии мужчине 63 лет планировалось использовать тиопентал натрия. Однако анестезиолог, учитывая чрезмерный вес, наличие гипертонической болезни и миокардиодистрофии, отклонил этот препарат. Какое свойство препарата исключило возможность его назначения данному больному? ДЕПОНИРОВАНИЕ В ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Мужчина 35 лет с политравмой, без сознания, АД 95\70мм рт.ст., пульс 72 удара в минуту, дыхание поверхностное с частотой 30 в минуту. Какое средство для наркоза необходимо выбрать? КЕТАМИН

Женщине 35 лет необходимо сделать биопсию опухоли молочной железы. Какой вид общей анестезии необходимо использовать? НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЮ

Больному во время проведения оперативного вмешательства в качестве наркоза анестезиолог использовал закись азота, который имеет выраженные липофильные свойства. Какой механизм проникновения этого препарата через биологические мембраны? ПАССИВНАЯ ДИФФУЗИЯ

Мужчине 40 лет во время операции на органах брюшной полости проводили ингаляционный наркоз с помощью летучей жидкости. Наркоз наступил через 5 минут после начала ингаляции, без стадии возбуждения. Во время наркоза возникло снижение АД, брадикардия. Пробуждение после наркоза было быстрым без послеоперационной депрессии. Какой препарат для наркоза был использован? ФТОРОТАН

Больному с язвой желудка для обезболивания во время хирургической операции врач-анестезиолог использовал фторотан. Какой из перечисленных механизмов наркозного действия имеет этот препарат? ПОСЛЕД. УГНЕТЕНИЕ МЕЖНЕЙРОНАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ИМПУЛЬСА

Для обезболивания биопсии больному внутривенно ввели препарат, который через минуту вызвал наркоз длительностью около 5 минут. Во время наркоза появились непроизвольные движения, незначительное снижение АД, кратковременная остановка дыхания, которое быстро восстановилось. Какой препарат использовали? ПРОПАНИДИД

Женщина 28 лет обратилась к стоматологу по поводу протезирования зубов. Поскольку у нее аллергия к местным анестетикам, обработку зубов необходимо было провести под общей анестезией. Какой препарат целесообразно использовать для этого, учитывая кратковременность манипуляции? КЕТАМИН

После эмоционального стресса мужчина постоянно находится в состоянии нервного напряжения и плохо спит. Врач назначил ему сибазон. Какой из перечисленных эффектов сибазона отвечает его клиническому применению в этом случае? ТРАНКВИЛИЗУЮЩИЙ

Пациенту с болезнью Паркинсона был назначен препарат леводопа. Через неделю состояние больного значительно улучшилось. Какой механизм действия этого лекарственного средства? АКТИВАЦИЯ ДОФАМИНОВОЙ СИСТЕМЫ

Определите препарат: обладает седативным, снотворным, наркозным, антигипоксическим, миорелаксирующим действием. Используют как средство для наркоза и снотворное. НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

Женщина 40-ка лет обратилась в поликлинику с жалобами на нарушение психики, которые возникли в связи с длительным приемом фенобарбитала. Какой препарат следует назначить больной в качестве снотворного? НИТРАЗЕПАМ

Женщина 70-ти лет, которая страдает бессонницей, длительное время принимала снотворное барбитурового ряда – фенобарбитал. Лечение привело к возникновению ряда осложнений. По поводу наиболее неприятного она обратилась к врачу. Каное наиболее вероятное осложнение может при этом возникнуть? СОНЛИВОСТЬ

У мужчины 68 лет с дрожанием рук, нарушением координации движения диагностирована болезнь Паркинсона. Какое средство целесообразно назначить больному? ЦИКЛОДОЛ

Женщина 65 лет, с болезнью Паркинсона, эффективно лечится тригексифенидилом (циклодол, паркопан). Механизм действия этого препарата? БЛОКАДА ХОЛИНЕРГИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

К невропатологу обратился мужчина 46 лет, страдающий эпилепсией. Большие судорожные припадки у него не наблюдаются, но он иногда отмечает выпадение сознания, не заметное для окружающих. Какой из перечисленных препаратов будет наиболее эффективен при этой форме заболевания? ЭТОСУКСЕМИД

У ребенка 5 лет периодически появляются судорожные припадки с потерей сознания. Врач диагностировал эпилепсию (большие судорожные припадки). Какой препарат целесообразно назначить больному? ФЕНОБАРБИТАЛ

На приеме у врача больной паркинсонизмом, который принимает леводопу, ощутил сильную головную боль и аритмию.Каким из указанных препаратов можно уменьшить осложнения и усилить терапевтическое действие леводопы? КАРБИДОПА

Девушка 17 лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. Врач скорой помощи быстро промыл желудок, ввел бемегрид и внутривенно раствор натрия гидрокарбоната. С какой целью врач ввел натрия гидрокарбонат? ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ ЭКСКРЕЦИИ ФЕНОБАРБИТАЛА

Больному алкоголизмом назначен препарат с условно-рефлекторным механизмом действия. Какой из перечисленных препаратов действует таким образом? АПОМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД

Больному стенокардией с лабильной нервной системой назначен метаквалон. Какой характер фармакологического действия использовал врач в этом случае? СНОТВОРНЫЙ

В реанимационном отделении находится больной с отравлением препаратом – производным барбитуровой кислоты. Введен антидот. У какого из антидотов в механизме действия заложен принцип прямого антагонизма со снотворными? БЕМЕГРИД

Больной принимает тетурам. Какое из перечисленных показаний для его применения? АЛКОГОЛИЗМ

Какой следующий препарат вызывает наименьшую супрессию парадоксального (REM) сна? МЕТАКВАЛОН

Больная 50-ти лет страдает беcсонницей. На протяжении 3-х месяцев она принимала разные снотворные препараты: этаминал натрия, фенобарбитал, барбамил. После отмены препаратов больная стала раздражительной, возобновилась безсонница, появилась агрессивность, потеря аппетита, тремор конечностей. Как называется осложнение, которое возникло у больной? ФИЗИЧЕСКАЯ И ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Метанол – чрезвычайно токсичный препарат: 30 мл принятого внутрь метанола приводит к смерти. Это обусловлено синтезом формальдегида под действием алкогольдегидрогеназы. Одним из методов лечения отравлений метанола является введение этанола (внутрь или внутривенно) в количествах, которые вызывают интоксикация у здорового человека. Какие свойства этанола способствуют эффективности лечения? КОНКУРЕНТНЫЙ ИНГИБИТОР

Для лечения болезни Паркинсона врач назначил циклодол. Какой механизм противопаркинсонического действия препарата? М-Н-ХОЛИНОБЛОКИРУЮЩЕЕ

У больного после травмы периодически отмечаются генерализованые тоникоклонические судороги с потерей сознания. Которые позже изменяются общим угнетением ЦНС. Какой препарат необходимо назначить больному? ФЕНОБАРБИТАЛ