инфекции 56 вопр. все варианты

Задачи для ПМК-6 курс 2012-2013

Вариант 1

1. У больной с выраженным менингеальным синдромом, петехиальными высыпаниями на коже, ознобом, температурой тела 39 С, воспалительными изменениями в периферической крови и нейторфильным плеоцитозом в ликворе диагностирован гнойный менингит. Какой из имеющихся синдромов больной имеет решающее значение да установления диагноза менингита?

А -Нейтрофильный плеоцитоз

В -Петехиальные высыпания на коже

С- Менингеальный синдром

D -Повышение температуры тела

Е -Воспалительные изменения в крови.

2. У больного 60 лет 2 дня беспокоили сильные боли в правой руке. На 3-й день появились пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и кисти. Чувствительность в участке высыпаний снижена. Какое заболевание можно диагностировать?

А - Дерматит

В - Герпетический ганглионит

С- Шейно-грудной радикулит

D -Псориаз

Е -Аллергия

3. У больного 70 лет после переохлаждения возникли сильные боли в левой половине головы в области лба и левого глаза. Через 3 дня на фоне повышенной температуры тела до 37,6 С появились пузырьковые высыпания на лбу слева и над левом верхнем веке. Какое заболевание можно диагностировать?

А - Холодовая аллергия

В -Невралгия тройничного нерва

С - Герпетический ганглионит

D -Аллергический дерматит

Е -Неврит тройничного нерва

4. У больного на фоне жгучей опоясывающей боли в правой половине грудной клетки появились пузырьковые высыпания в виде цепочки в среднегрудном отделе справа. О каком заболевании следует думать?

А - Межреберная миалгия

В -Грудной радикулит

С -Вертеброгенная торакалгия

D- Герпетический грудной ганглионит

Е –Миалгия

5. -25-летняя девушка полгода назад перенесла аборт. Жалуется на снижение аппетита, слабость, артралгии, через 2 недели появился темный цвет мочи, желтуха, на фоне которой ухудшилось общее состояние. Заподозрен вирусный гепатит. Какой из маркеров вирусного гепатита наиболее вероятно будет у больной?

A - Anti-HAV IgM

B -Anti-HEV IgM

C -Anti-CMV IgM

D -Anti-HBs

E - Anti-HBc IgM

6. У больного 37 лет, через 2 суток после того, как зарезал корову, появилось пятно на руке, которое за сутки превратилось в пустулу с черным дном, безболезненную на ощупь, с венчиком дочерних везикул по периферии. На руке и плече безболезненный отек. Повысилась температура до 39,0 С. Пульс 100, АД 95/60, ЧД 30/минуту. Какой диагноз более вероятен?

А -Сибирская язва

В -Чума

С -Туляремия

D -Бруцеллез

Е -Опоясывающий герпес

7. В природном очаге чумы (Казахстан) выявлено больного на бубонную чуму. Всех, кто общался с больным, поместили в изоляторе. Что необходимо провести изолированным?

А Фагопрофилактику

В - -Антибиотикопрофилактику

С -Химиопрофилактику ремантадином

D- Введение интерферона

Е -Введение индукторов интерферона

8. У больного 32 г. внезапно повысилась температура до 39,0 С, появилась головная боль, ломота по телу, болезненный сухой кашель, общая слабость потливость. Объективно: адинамия, ЧД-24/мин. АД 100/70 мм рт.ст., слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована. Дыхание в легких везикулярное жесткое. В крови: Л.-4,5х109/л, СОЭ 15 мм/час. Наиболее вероятный диагноз?

А - Аденовирусная инфекция

В -Туберкулез легких

С - Грипп

D -Негоспитальная пневмония Е –Скарлатина

9. Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у больного возникла головная боль, спазм жевательный мышц, затруднение глотания. Объективно: срдоническая улыбка, профузная потливость. Тахикардия. Высокие сухожильный рефлексы. Внешние раздражители провоцируют рефлекторные судорожные пароксизмы. Диагноз?

А - Бешенство

В -Джексоновская эпилепсия

С -Кожевниковская эпилепсия

D - Столбняк

Е –Менингоэнцефалит

10. В травмпункт больницы обратился строитель 38 лет сразу после колотого ранения гвоздем стопы. При осмотре состояние удовлетворительное, на подошве правой стопы колотая рана. Установлено, что в течении 3 последних лет трижды проводилась профилактика столбняка. Какая профилактика уместна?

А - Обработать рану мыльным раствором

В -В/м ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки

С -В/м ввести 1мл столбнячного анатоксина, 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки

D -Назначить курс антибиотикотерапии

Е -. В/м ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина

11 Больной 45 лет обратился в больницу на 5 день болезни, через 8 дней после прибытия с Лаоса, с жалобами на периодические приступы лихорадки, головную боль, общую слабость. Объективно: Т-40,2 С, кожа влажная, склеры инъецированы, субиктеричные, акроцианоз, сердечные тоны глухие, увеличение печени и селезенки. Какое осложнение чаще всего наблюдается при злокачественных формах этой болезни?

А -Кома

В -Острая печеночная недостаточность

С -ОПН

D -ДВС-синдром

Е -Отек легких

12 Женщина 37 лет жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, судороги. Заболела вчера после переохлаждения. Объективно: температура 40С. Состояние сомноленции. Определяется ригидность затылочных мышц, симптом Кренига с обеих сторон, общая гиперестезия. В крови: лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Ликвор мутный, желтоватый. Какие изменения СМЖ наиболее вероятны?

А - Лимфоцитарный плеоцитоз

В - Нейтрофильный плеоцитоз

С -Кровянистый ликвор

D -Ксантохромный ликвор

Е -Белково-клеточная диссоциация

13. В стационар поступило двое больных (муж и жена), которые заболели с интервалом в 2 дня, когда появился кашель, температура. В течение 3-4 дней нарастала слабость, усилилась одышка. Объективно у обоих больных рассеянные, разнокалиберные хрипы в легких. Печень и селезенка увеличены. Оба супруга ухаживали за больным попугаем, приобретенным на рынке. Наиболее вероятный диагноз?

А - Аденовирусная инфекция

В -Грипп

С- Орнитоз

D- Иерсиниоз

Е -Парагрипп

14. В стационар доставлен больной с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. Объективным осмотром выявлено: в области грудной клетки слева по ходу межреберного промежутка отек, гиперемия кожи, мелкие везикулезные высыпания. Пальпация болезненная. Какой препарат необходимо назначить?

А - Ретровир

В -Ремантадин

С -РНКаза

D - Ацикловир

Е- Ламивудин

15. Больной 40 лет, гомосексуалист, обратился с жалобами на длительную лихорадку, ночные поты, резкое снижение массы тела, боль в мышцах, горле, суставах, рецидивирующую диарею. При осмотре выявлено генерализованную лимфаденопатию. Какое заболевание заподозрить?

А - Лимфолейкоз

В -Лимфогранулематоз

С -Сепсис

D -Туберкулез

Е - СПИД

16. Мальчик 7 лет на протяжении 3-х недель жалуется на головную боль, тошноту, утомляемость, его состояние ухудшалось постепенно: нарастала головная боль, общая слабость. В возрасте 3-х лет перенес бронхит. Отец болеет туберкулезом легких. Объективно: Т 37,5 С, в сознании лежит в позе легавой собаки, ригидность мышц затылка +: см, частичный птоз правого века, правый зрачок расширен. Общая гипералгезия. Ликвор: прозрачный, давление 400 мм вод.ст., белок 1,5%, цитоз 610/3 преимущественно лимфоциты, сахар 1,22 ммоль/л, хлориды 500 ммоль/л.

А -Туберкулезный менингит

В -Вторичный гнойный меннгит

С -Епидемический цереброспинальный менингит

D- Серозный менингит

Е -Пневмококковый менингит

17. У больного 20 лет жалобы на боль в пальцах стопы, не может стать на правую пятку из-за боли, субфебрильная температура. Заболевание началось 6 недель назад с боли при мочеиспускании и явлений коньюктивита. Два месяца назад имел случайную половую связь. В крови: Л.-8.0*109/л, СОЭ 45 мм/час. R-логически признаки пяточных шпор. Какие инфекции играют роль в таком случае?

А --Кампилобактер

В Хламидии

С -Сальмонеллы

D -Гонококки

Е -ВИЧ-инфекция

18. 4 дневного ребенка переведено с родильного стационара с симптомами инфекционного токсикоза. При осмотре выявлено: затрудненное дыхание через нос, выраженные серозо-геморрагические выделения из носа. Заподозрено врожденный сифилис. Какое из обследований поможет подтвердить подозрение?

А - Исследование глазного дна

В -Общий анализ крови

С - Определение специфических антител в крови

D- Исследование СМЖ

Е -Рентгенография трубчатых костей

19. Водитель-дальнобойщик 40 лет, болеет в течении 2 месяцев: общая слабость, потливость, похудение на 12кг, частые длительные понося и рецидивирующие респираторные инфекции. Объективно: генерализованная лимфаденопатия, явления кандидоза полости рта, в испражнениях – примесь слизи и крови. Выявлено снижение количества Т-хелперов, Т4/Т8 меньше 0,5. Какой наиболее вероятный диагноз?

А - Туберкулез

В -Шигеллез

С -Амебиаз

D - СПИД

Е -Сепсис

20. У пациента установлено диагноз опоясывающий герпес. Больной с детства болеет на сахарный диабет, отец и дед – на бронхиальную астму. Несколько дней назад перенес пищевое отравление. В течение 7 суток принимал анальгин по поводу головной боли. При обследовании больного обнаружено повышение уровня антител к ВИЧ. Какой из факторов имеет наибольшее патологическое значение?

А Прием анальгетиков

В -Аллергические болезни у родственников

С- Пищевое отравление

D -Сахарный диабет

Е - -ВИЧ-обусловленный иммунодефицит

21. Больная 30 лет, после пребывания на зароботках обратилась к дерматологу с жалобами на высыпания по всему кожному покрову. За последние 3 месяца отмечает резкое похудение, общую слабость, постоянный субфебрилитет. На предмет какого заболевания целесообразно обследовать больную?

А -СПИД

В -Сифилис

С -Туберкулез

D- ЦМВ инфекция

Е -Злокачественные образования кожи

22. В приемный покой инфекционного отделения доставлен больной 30 лет. Заболевание началось остро на фоне нормальной температуры, когда появился частый жидкий стул без патологических примесей. Понос не сопровождается болью в животе. Через 12 часов началась обильная рвота повторно. Быстро развивалось обезвоживание. Каков наиболее вероятный диагноз?

А - Шигеллез

В- Холера

С -Стафилококковая пищевая токсикоинфекция

D -Сальмонеллез

Е -Кампилобактериоз

23. Больной 25 лет поступил в инфекционное отделение на 3-й день заболевания с жалобами на головную боль, боли в пояснице и икроножных мышцах, высокую лихорадку, озноб. Состояние средней тяжести. Склеры иктеричные. Язык сухой, обложен коричневым налетом, живот вздут. Печень +2, селезенка не увеличена. Пальпация мышц, особенно икроножных болезненна. Моча темная. Кал обычного цвета. Наиболее вероятный диагноз?

А - Малярия

В - Вирусный гепатит А

С- Лептоспироз

D -Инфекционный мононуклеоз

Е -Иерсиниоз

24. Студент 18 лет в течении 7 дней жалуется на слабость, температуру до 37,8 С, слизистые выделения из носа, боль в горле при глотании, ощущения «песка в глазах». Объективно: увеличение преимущественно заднешейных, углочелюстных лимфоузлов, отек и инъекция сосудов коньюктив, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, гипертрофия миндалин, налёт отсутствует. Диагноз?

А - Риновирусная инфекция

В -Грипп

С -Инфекционный мононуклеоз

D - Аденовирусная инфекция

Е -Парагрипп

25. У больной Д. 29 лет испражнения водянистые множество раз, частая рвота. Объективно: общий цианоз, сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи. Т-35,2 С. Периферический пульс не отмечается. Тахипное. Мочевыделение отстутствует 6 часов. Как оценить состояние больного?

Е - Декомпенсированный гиповолемический шок

26. У больного 40 лет, через 2 недели после употребления в пищу малопрожаренной свинины, купленной на стихийном рынке, внезапно повысилась температура до 40 С, появились интенсивные боли в мышцах, отечность лица, папулезная сыпь на конечностях, на туловище, сухой кашель. Принимал аспирин. В крови: Л.-12*109, Э-40%. Диагноз?

А -Трихинеллез

27. Больная 26 лет заболела через 2 часа после употребления кремового торта: слабость, головокружение, тошнота, обильная многократная рвота. При осмотре: пульс – 96/минуту, АД 100\60 мм рт.ст., кожа бледная, язык суховат, живот при пальпации болезнен в эпигастрии. Отделы кишечника безболезненные, урчат, диареи нет. Предварительные действия врача?

А -в/м введение кофеина, платифиллина

В- Промывания желудка и кишечника

С- В/в введение раствора 5% глюкозы.

D -В/в введение реополиглюкина

Е -Назначение антибиотиков

28. Больной 28 лет жалуется на увеличение лимфоузлов в течении полугода, прогрессирующую слабость, периодические подъёмы температуры до 38 С. Несколько лет употребляет наркотики в/в. Пониженного питания, распространенный себорейный дерматит, пальпируются увеличенные, безболезненные шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы до 2-2,5 см в диаметре. Какое обследование нужно назначить в первую очередь?

А - Биопсия лимфоузла

В -Бактериологическое исследование крови

С - Исследование крови на антитела к ВИЧ

D- Стернальная пункция

Е- Исследование крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр

29.

Больная женщина, 32 года, жалуется на лихорадку, головную боль, резкую слабость, бессонницу. Болеет 8-й день. При осмотре: Т-39,8 С . , Рs-86/мин. Дикротия. АД-90/60мм. рт. ст. Кожа бледная, на животе одиночные розеолы. Язык сухой, обложен белым налетом, с отпечатками зубов на боковой поверхности. Живот мягкий, отмечается притупление перкуторного звука в илиоцекальной области .Гипатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятный?

А- Висцеральный лимфогранулематоз

В-Сыпной тиф

С-Сепсис

D- Брюшной тиф

Е-Туберкулез милиарный

30

Больной 42-х лет госпитализирован с жалобами на головную боль, сыпь на теле. Во время осмотра: температура тела-40 С, возбужден, бредит, лицо гиперемировано, язык увеличен, высовывается толчкообразно, петехиальные высыпания на туловище, конечностях, тахикардия, гипотония, гепатоспленомегалия. Нет постоянного места жительства, безработный. Какай наиболее вероятный диагноз?

А- Брюшной тиф

В-ВИЧ-инфекция

С-Грипп

D-Лептоспироз

Е- Сыпной тиф

31

Студент обратился к окулисту по поводу резкого ухудшения зрения, который выявил дальнозоркость. Следующего дня почувствовал сильную слабость , сухость в орту, вздутие живота, нарушилось глотание, голос стал гнусавым. Аналогичные симптомы появились и у его друга, с которым перед накануне заболевания употреблял пиво с таранкой, которую купил на базаре. Какой диагноз наиболее вероятный?

А-Ботулизм

В-Отравление атропином

С-Нарушение мозгового кровообращения

D-Обострение хронического панкреатита

Е - Дифтерийный полиневрит

32

У больного 35 лет на протяжении 2-х дней появились жалобы на слабость, нарушение глотания и зрения(не может читать газету) вздутие живота, запоры. При обследовании –птоз на обоих сторонах, зрачки широкие, реакция на свет снижена, язык сухой. АД-140\80мм.рт.ст. Какие данные анамнеза нужны для установления предыдущего диагноза?

А - Болеет ли на гипертоническую болезнь

В - Использовал ли в еду консервированные продукты домашнего происхождения.

С- Имел ли накануне контакты с больными на аналогическое заболевание

D-Болеет ли хроническим гепатитом

Е-Употребляет ли алкоголь

33

У больной сжелтухой, при обследовании в крови выявлено 29% эозинофилов. Жалуется на увеличение температуры тела до 38С, боль в правом подреберии. В анамнезе-употребляла в пишу днепропетровскую рыбу домашнего соления. Наиболее вероятный диагноз?

А--Дифиллоботриоз

В-Трихинеллёз

С Описторхоз

D-Трихоцефальоз

Е-Аскаридоз

34

У больного 35 лет, лесоруба, в конце мая появилась лихорадка, высокая температура тела, головная боль. На 6-й день появилась икота, слабость рук, голова опустилась на грудь. В неврологическом статусе выявлено парез рук с атонией мышц, арефлексией. Голова свисает. Какой предварительный диагноз?

А- Опухоль спинного мозга

В- Острый полиомиелит

С- Ишемический инсульт

D- Клещевой энцефалит

Е- Плечевая плексопатия

35

У больной резко повысилась температура тела до 40 С, появилась сильная головная боль, рвота. Лежит с закрытыми глазами, голова откинута назад, ноги приведены к туловищу. На губах пузырьковое высыпания, на животе и внутренних поверхностях бедра петехиальные высыпания. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

А- Биохимический анализ крови

В-СКТ головного мозга

С-Электроэнцефалография

D-Реоэнцефалография

Е- Исследование спинномозговой жидкости

36

У больного с хроническим гнойным отитом появилась головная боль, рвота, повысилась температура тела. Положительные менингеальные симптомы. Очаговая невралгическая симптоматика отсутствует. Какая дальнейшая тактика врача?

А-Неотложная госпитализация и диагностическая люмбальная пункция

В-Назначение рентгенографии черепа

С-Диспансерное наблюдение за больным

D-Назначение противовоспалительных лекарств

Е-Консультация отоларинголога

37

У мужчины на фоне гриппа появился менингеальный симптом, а через сутки-очаговая неврологическая симптоматика. Какое осложнение можно заподозрить?

А- Вторичный менингит

В- Гриппозный энцефалит

С-менингизм при наличии гриппа

D-ОРВИ

Е-Гриппозный миелит

38

У больного 32 лет, который прибыл 10 апреля самолетом из Мадагаскара, диагностирована легочная форма чумы 13 апреля, 12 апреля у больного появились признаки интоксикации, боль в грудной клетке, одышка, нарушение сознания, кашель с выделением мокроты с прожилками крови. С 10 апреля больной был у себя в частном доме , где также проживает его жена и ребенок. Какой препарат необходимо использовать в целях профилактики чумы у ребенка и жены?

А- Нормальный человеческий гамаглобулин

В-Живую противочумную вакцину

С- Гентамицин

D-Инактивированную противочумную вакцину

Е-Натриевая соль бензилпенизилина

39

Мужчина 22 лет, который получил все плановые прививки согласно возрасту, имеет ожег 2-й степени. Укажите верную схему срочной специфической профилактики столбняка в данном случае?

А- Ввести 0,5 мл Ап-анатоксина и 3000 МО противостолбнячнойсыроватки

В-Ввести 0,5 мл АП-анатоксина

С-Ввести 1,0 мл АП-анатоксина и 250МО противостолбнячного человеческого иммуноглобулина

D- Иммунопрофилактика не нужна

Е-Ввести 250 Мо противостолбнячного человеческого иммуноглобулина

40

Выберите схему срочной иммунопрофилактики бешенства женщине 22 лет, которая получила множественные укусы в предплечье и пальцы рук от домашней собаки. Собака не была привита от бешенства, контактировал с бродячими псами, после укуса сбежала.

А- Иммунопрофилактика не нужна

В -1 доза антирабического иммуноглобулина

С- 21 доза антирабической вакцины по схеме

D-6 доз антирабической вакцины по схеме

Е- 1 доза гомологического антирабического иммуноглобулина и 6 доз антирабической вакцины по схеме

41

Выберите препарат для срочной профилактики сыпного тифа для женщины 30 лет, которая проживает в однокомнатной квартире с мужем 32 лет, у которого диагностирован сыпной тиф. Оба члена семьи имеют инвестицию одежными вшами.

А-Доксициклин

В – Иммуноглобулин человеческий

С- Живая вакцина против сыпного тифа

D-Инактивированная вакцина против сыпного тифа

Е-Сироваткагипериммунизированых коней

42

Выберите средства, которые используются относительно женщины 28 лет(работает поваром в ресторане) и ее ребенка 3 года( посещает детское дошкольное заведение), которые проживают с мужчиной 32 лет ,которого госпитализировали с острым энтероколитом, этиологическим агентом которого является ротавирус.

А- -Изоляция

В Медикаментозное обследование на протяжении 7-ми дней

С-Обсервация

D- Карантин

Е-Срочная антибиотикопрофилактика

43

10-ти летний больной доставлен в больницу в тяжелом состоянии. Два месяца назад закончил курс лечения по поводу милиарного туберкулеза. На протяжении этого времени состояние ребенка было удовлетворительное. Два дня назад появилась сильная головная боль, рвота судороги, повышение температуры до 40 С. Определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига ,Брудзинского. НА МРТ мозга изменений нет. Какое заболевание следует заподозрить у данного больного?

А- Энцефалит

В –Абсцесс мозга

С- Туберкулезный менингит

D- Опухоль мозга

Е-Менингиому

44 Больной В., 23 года. Объективно: кожные покровы желтые, склеры иктеричы. Пульс - 66 удара в мин. АД 120/80 мм. рт. ст. АЛТ, АСТ, тимоловая проба - N. Общий билирубин - 34 мкмоль / л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятный диагноз. A - Хронический вирусный гепатит С B-Хронический криптогенный гепатит C-Хронический лекарственный гепатит D- Синдром Жильбера E -Хронический персистирующий гепатит

 45 Больная 65 лет жалуется на сыпь, сильная боль в подлопаточной области справа. Об-но: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные набухшие очага, несколько инфильтрированы, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Ваш диагноз. A- Импетиго

B -дерматит Дюринга. C -Рожа. D -аллергический дерматит. E-. Опоясывающий лишай.  46 Больной, 45 лет, обратился в больницу на 7 день болезни с жалобами на тряся озноб, предшествующего лихорадке, высокую температуру тела, головная боль. До этого было три подобных приступа. Температура снижалась с профузным потоотделением. Об-но: Т-40, 3 ° С. Лицо гиперемировано, склеры субиктерични, слизистые сухие, увеличена печень и селезенка. Какой лабораторный метод исследования широко применяется при этой болезни? A - Мазок и толстая капля B -Биологический метод C -Гемокультура крови D -серологический метод

Е- Аллергический метод

47 В больной С. утром появилась тошнота, однократная рвота, сухость во рту. Вечером отметили двоение предметов, "туман" перед глазами, поперхивание при глотании жидкой пищи. Объективно: температура 36,4 ° С, птоз, мидриаз, анизокория, отсутствие рвотный и глоточного рефлексов, сухость слизистых. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. Какое заболевание наиболее вероятно? A Острое нарушение мозгового кровообращения B - - Ботулизм C -Вирусный менингоэнцефалит D -Туберкулезный менингоэнцефалит E -Стволовой энцефалит

 48 Больной 35 лет жалуеться на ноюшую боль в правом подреберии, тошноту, снижение аппетита. Начало заболевания связывает с аппендектомией . После нее через 2 месяца впервые появилась желтуха.Лечился в инфекционном отделении.Через год стал замечать ноющую боль в правом подреберии , в ​​анализе-повышение уровня билирубина.Ваш диагноз? A-. Болезнь Жильбера. B- Калькулезный холецистит. C - Хронический вирусный гепатит D -Острый Вирусный гепатит. E -Хронический холангит.

 49 Больной, 25 лет жалуется на боли в икроножных суставах, повышение температуры до 38 ° С, неприятные ощущения в глазах: "в глазах полно песка". Объективно: увеличение объема берцовых суставов, ограничено движение в них. Какие необходимо провести обследование? A - протеинограмму B -Реакция Ваале Роуз C -Общий анализ крови D - Мазок из уретры на хламидии E -Иммунограмма

 50 В травмпункт обратился фермер, который во время работы в поле ранил правую ступню. Когда был привитым, не помнит, в армии не служил. При осмотре правой ступни обнаружено загрязненную рану длиной 5-6 см с неровным краями. Какова дальнейшая тактика врача? A - Назначить антибиотик B -Ввести столбнячный анатоксин C -Ввести противостолбнячную сыворотку D -Только хирургическая обработка раны E - Ввести столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку

51

У больной 58-ми лет при проведении курса химиотерапии по поводу онкологического заболевания появилась боль в горле. При обследовании в глотке на миндалинах, слизистой оболочке обнаружены участки некроза. Много кариозных зубов . В крови на фоне лейкопении почти полностью отсутствуют нейтрофильные гранулоциты. Лейкоциты представлены в основном лимфоцитами и моноцитами. О каком из перечисленных заболеваний следует думать?

А-Ангина агранулоцитарная

В- Ангина сифилитическая

С- Ангина Венсана-Симановского

D-Дифтерия

E-Ангина лакунарная

52

Больной 40-ка лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничной области. У него снова резко повысилась температура тела до38 С, появились явления интоксикации, увеличилось количество лейкоцитов в крови. В ране, которая почти полностью очистилась от некротических тканей и заполнилась грануляциями, появились гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у данного больного?