Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

База крок 2 2013 инфекц. бол

..docx
Скачиваний:
33
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
85.66 Кб
Скачать

E Крововилив у мозок

82.Хворий 18 років поступив в стаціонар на 7 день хвороби зі скаргами на головний біль,

загальну слабкість, підвищення температури, біль у горлі. Об'єктивно: збільшення всіх

груп лімфовузлів, 1-3 см в діаметрі, щільнуваті, еластичні, малоболючі, не спаяні між

собою. На збільшених мигдаликах – гнійний наліт. Печінка збільшена на 3 см. У крові:

лейкоцитоз, відносний лімфомоноцитоз, віроцити-15%. Який найбільш ймовірний

діагноз?

A Інфекційний мононуклеоз

B Аденовірусна інфекція

C Ангіна

D Дифтерія

E Гострий лімфолейкоз

83.Хвора 23-х років захворіла в кінці літа, коли підвищилась температура до 37,2(С,

з’явились незначний головний біль, слабкість. До 9 дня хвороби лікувалась

амбулаторно з приводу "ОРЗ", хоча катаральні прояви були відсутні. Стан погіршився,

госпіталізована в стаціонар. Температура 40(С, бліда, різка слабкість. Пульс 96 в 1

хв, АТ – 110-70 мм.рт.ст. живіт м’який, вздутий, гепатоспленомегалія. Випорожнень

немає. Про яке захворювання треба думати?

A Черевний тиф

B Туберкульоз

C Сепсис

D Кишковий іерсініоз

E Висипний тиф

84.Хворий 45-ти років, моряк, госпіталізований на 2-й день захворювання. Тиждень тому

повернувся з Індії. Скарги на температуру $41^C$, сильний головний біль, задишку,

кашель з виділенням пінистого іржавого харкотиння. Об'єктивно: блідий, ціаноз

слизових, ЧДР- 24/хв., тахікардія. В легенях дихання ослаблене, вислуховуються вогкі

хрипі над обома легенями, крепітація. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Чума, легенева форма

B Міліарний туберкульоз

C Грип

D Орнітоз

E Сепсис

85.Загальний стан хворого надзвичайно важкий. На запитання відповідає з

затрудненням. Голос сиплий. Шкірні покриви бліді. Риси обличчя загострені. Очі

запалі. Губи та нігтьові фаланги синюшні. Язик сухий, склери тмьяні Шкіра, взята в

складку, не розправляється. Пульс не визначається. АТ- 0 мм рт ст. Тони серця

слабкі. Живіт втягнутий. Часті судоми ніжніх кінцівок. Нестримне блювання та рідкі

випорожнення. Температура тіла 35°С. Вкажіть ускладнення данного захворювання:

A Дегідратаційний шок

B Гостра ниркова недостатність

C Інфекційно- токсичний шок

D Набряк головного мозку

E Гостра судинна недостатність

86.Хворий 22 років, захворів влітку гостро (працював кондиціонер): висока температура,

задишка, сухий кашель, плевральний біль, міалгії, арталгії. Об'єктивно: справа вологі

хрипи, шум тертя плеври Ренгенологічно тривало зберігається інфільтрація нижньої

долі. В крові: лейк. - $11*10{9}/л$, п/я - 6, С - 70, лімф. - 8, ШЗЕ - 42 мм/г. Який

етіологічний характер пневмонії?

A Легіонельоз

B Мікоплазма

C Стрептокок

D Стафілокок

E Пневмокок

87.Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з'явились озноб, підвищення $t^0$ тіла до

$38,5^0С$, приступоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, частий рідкий

стілець з домішками слизу та крові. При пальпації живота відзначається болючість і

спазм сигмоподібної кишки. Який діагноз найбільш імовірний?

A * Шительоз

B Амебіаз

C Ешерихіоз

D Неспецифічний виразковий коліт

E Злоякісна пухлина товстої кишки

88.Хворий А., 17 років, звернувся зі скаргами на головний біль, нудоту, підвищену

стомлюваність, незначний біль у животі, іноді пронос. Хворіє чотири місяці. За день

до звернення до лікарні у калі помітив круглого черв'яка довжиною до 15 см. Що

доцільно використовувати для лікування цієї хвороби?

A *Декарис

B Метроніазол

C Фенасал

D Більтрицид

E Альбенаазол

89.Студент, 18 років, протягом 7 днів скаржиться на слабкість, температуру до

37,8^С, слизові виділення з носу, біль в горлі при ковтанні, почуття “піску” в очах.

Об'єктивно: збільшення задньошийних, вуглощелепних лімфовузлів, набряк та ін'єкція

судин кон'юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів,

нальот відсутній. Найбільш вірогідний діагноз:

A *Аденовірусна інфекція

B Грип

C Інфекційний мононуклеоз

D Риновірусна інфекція

E Парагрип

90. У хворої Д. 29 р. випорожнення водянисті безліч разів, часті блювання. Об’єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри. T-35,20С. Периферичний пульс не визначається. Тахіпноє. Корчі м’язів. Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого?

A *Некомпенсований гіповолемічний шок.

B Дегідратація другого ступеня.

C Дегідратація третього ступеня.

D Інфекційно-токсичний шок.

E Анафілактичний шок.

91.У больного 40-ка лет, через 2 недели после употребления в пищу малопрожаренной

свинины, купленной на стихийном рынке, внезапно повысилась температура тела до

$40^oC$, появились интенсивные боли в мышцах, отёчность лица, папулёзная сыпь

на конечностях и туловище, сухой кашель. Принимал аспирин. В крови: лейк.-

$12,2\cdot10^9$/л, э.- 40\%. О каком заболевании следует думать?

A Трихинеллёз

B Аскаридоз, фаза миграции

C Лептоспироз

D Тениоз

E Лекарственная болезнь

92.Больная 26 лет, заболела через 2 часа после употребления кремового торта:

слабость, головокружение, тошнота, обильная многократная рвота. При осмотре : Рs

– 96 уд.в мин., АД 100/60 мм.рт.ст., кожа бледная, язык суховат, живот при

пальпации болезнен в эпигастральной области. Отделы кишечника безболезненные,

урчат, диареи нет. Предварительные мероприятия врача:

A Промывание желудка и кишечника

B Внутримышечное введение раствора кофеина, платифиллина

C Внутривенное введение раствора 5\% глюкозы

D Внутривенное введение реополиглюкина

E Назначение антибиотиков

93.При аналізі річної динаміки захворюваності на вірусний гепатит А в районі виявлений

ріст захворюваності в липні – серпні з піком в жовтні – листопаді. На цей період

припадає 70 – 80 \% всіх захворювань за рік. Яким терміном визначається такий

підйом захворюваності?

A *Сезонність

B Спалах

C Епідемія

D Циклічність

E Тенденція

94.Хвора жінка, 32 років, скаржиться на лихоманку, головний біль, різку слабкість,

безсоння. Хворіє 8-й день. При огляді: Т-39,8єС, Рs-86/хв. Дикротія. АТ-90/60 мм рт.ст.

Шкіра бліда. На животі поодинокі розеоли. Язик сухий, обкладений нальотом, з

відбитками зубів на боковій поверхні. Живіт м'який, визначається притуплення

перкуторного звуку в ілеоцекальній ділянці. Гепатоспленомегалія Який діагноз

найбільш імовірний?

A *Черевний тиф

B Висипний тиф

C Сепсис

D Вісцеральний лімфогранульомвіоз

E Туберкульоз міліарний

95.У хворого 19р. вірусний гепатит В. Після порушення дієти та нервового стресу стан

хворого погіршився: збільшилася інтенсивність жовтяниці, Ps- 110/хв., АТ– 80/50 мм

рт.ст., була блювота ”кавовою гущею”, зменшилися розміри печінки, при пальпації

вона стала болючою. Про яке ускладнення треба думати?

A Гостра печінкова недостатність

B Гостра ниркова недостатність

C Гостра наднирникова недостатність

D Гемолітична криза

E Інфекційно-токсичний шок

96.Хворий 42-х років госпіталізований зі скаргами на головний біль, висип на тілі. Під час

огляду: $t^o$- $40^oC$, збуджений, марить, обличчя гіперимоване, язик збільшений,

висувається поштовхоподібно, петехіальна висипка на тулубі, кінцівках, тахікардія,

гіпотонія, гепатоспленомегалія. Немає постійного місця проживання, безробітний.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Висипний тиф

B ВІЛ-інфекція

C Грип

D Лептоспіроз

E Черевний тиф

97.У хворої, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з вірусним гепатитом В,

появилися головний біль, нудота, повторне блювання, “провали” в пам’яті,

“хлопаючий” тремор китиць рук, прискорений пульс, є солодковатий запах із рота.

Температура тіла 37,60С, ЧСС – 89 на 1 хв. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

A Гостра печінкова недостатність

B Ішемічний інсульт

C Шлунково-кишкова кровотеча

D Гіпоглікемічний шок

E Менінгоенцефаліт