Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Modul_4k1s хир стом

.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
68.26 Кб
Скачать

Задача 61.

Пострадавший 27 лет попал под завал после землетрясения. У него диагностирован двухсторонний ментальный перелом. Какая из видов асфиксий может развиться?

  1. Дислокационная.

  2. Клапанная.

  3. Стенотическая.

  4. Аспирационная.

Задача 62.

Больному К, 23 лет попал инородный предмет в верхние дыхательные пути. Какой вид асфиксии возникает при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути?

  1. Обтурационная.

  2. Дислокационная.

  3. Стенотическая.

  4. Клапанная

Задача 63.

У пострадавшего в результате пожара имеется обширный ожог лица и шеи. Состояние больного тяжелое: у него отмечается зат­руднение дыхания. О какой асфиксии идет речь в этом случае?

  1. Стенотическая.

  2. Дислокационная.

  3. Клапанная.

  4. Обтурационная.

Задача 64.

Больному К, 33 лет назначена трахеостомия. При какой из видов асфиксии обязательно наложение трахеостомы?

  1. Аспирационной.

  2. Обтурационной.

  3. Дислокационной.

  4. Клапанной.

Задача 65.

У раненого с огнестрельным переломом нижней челюсти и ранением языка слева, наблюдается кровотечение из ран языка. В чем заключается неотложная помощь на МПБ:

  1. Наложение зажимов на рану.

  2. Одностороннее прошивание корня языка по Савицкому.

  3. Перевязка язычной артерии в треугольнике Пирогона.

  4. Перевязка наружной сонной артерии.

Задача 66.У пострадавшего резаная рана языка слева кровотечение. В чем заключается неот­ложная помощь?

  1. Наложение жгута Аржанцева.

  2. Одностороннее прошивание корня языка по Савицкому.

  3. Перевязка язычной артерии в треугольнике Пирогова.

  4. Перевязка наружной сонной артерии.

Задача 67.

У больного Г., 44 лет ранение мягких тканей лица.На каком уровне у нижнего края тела челюсти необходимо прижать лицевую артерию для временной остановки кровоте­чения при ранениях мягких тканей лица?

  1. У переднего края жевательной мышцы.

  2. На уровне ментального отверстия.

  3. У заднего края собственно жевательной мышцы.

  4. По средней линии.

Задача 68.

Больной К., 25 лет поступил в стационар с кровопотерей 30%.При получении травмы челюстно-лицевой области обьем сме­ртельной кровопотери у пострадавшего составит:

  1. 35 – 50%

  2. 25 – 307%

  3. 10 – 20%

  4. 5 – 10%.

Задача 69.

У пострадавшего с травмой челюстно-лицевой области уста­новлена кровопотеря до 20% обьема. Определите ее вид:

  1. Умеренная.

  2. Массивная.

  3. Смертельная.

  4. Незначительная.

Задача 70.

Во время препарирования 47 врач случайно повредил язык па­циента. Какова тактика врача в данном клиническом случае?

  1. Перевязка наружной сонной артерии.

  2. Перевязка язычной в треугольнике Пирогова.

  3. Антисептическая обработка раны.

  4. Одностороннее прошивание корня языка по Сзвицкому.

Задача 71.

У пострадавшего находящегося на лечении в челюстно-лицевом отделении по поводу ранения мягких тканей лица выяснено, что он был привит против столбняка трехкратно полгода назад. Какие препараты необходимо ввести больному с целью профи­лактики столбняка?

  1. Ничего не вводить.

  2. столбнячный анатоксин.

  3. Столбнячный анатоксин + противостолбнячная сыворотка.

  4. Противостолбнячная сыворотка.

Задача 72.

Чтобы не просмотреть начало развития столбнячной инфекции у пострадавших со скрытыми повреждениями челюстно-лицевой области, на какие самые ранние признаки должно быть обраще­но внимание врача?

  1. На тянущие боли в мышцах, расположенных вблизи раны.

  2. На напряжение (отвердение) жевательных мышц.

  3. На судорогу, а затем и паралич мимических мышц.

  4. На тризм.

Задача 73.

У больного с хроническим травматическим остеомиелитом ниж­ней челюсти из свищевого хода появились разрастания грану­ляционной ткани. О чем свидетельствует этот симптом?

  1. О начале стадии секвестрации.

  2. Об обострении процесса.

  3. Об усилении регенеративных процессов.

  4. О начале стадии демаркации.

Задача 74.

Во время пожара потерпевший 39 лет полупил ожог более 10% всего тела. Доставлен в ожоговый центр. Диагностирована ожоговая болезнь, ожоговый шок. Сколько времени может про­должаться ожоговый шок?

  1. 10 - 12 часов.

  2. 12 - 16 часов.

  3. 16-20 часов.

  4. 24 - 48 часов.

Задача 75.

Больной К., 24 лет на поле боя нуждается в помощи врача – стоматолога. На каком этапе оказания помощи пострадавшим впервые пре­дусмотрен врач-стоматолог?

  1. МПП.

  2. Поле боя.

  3. МПБ.

  4. ОмедБ, ОМО.

Задача 76.

На МПП поступил раненый. Какой вид помощи челюстно-лицевым раненым оказывает врач-стоматолог на МПП?

  1. Врачебную.

  2. Первую медицинскую.

  3. Доврачебную.

  4. Квалифицированную.

Задача 77.

Больной М., 26 лет поступил в челюстно-лицевое отделение нейрохирургического госпиталя. Какой вид медицинской помощи оказывается раненым в челюст­но-лицевом отделении нейрохирургического госпиталя передовой и тыловой баз фронта?

  1. Специализированная.

  2. Доврачебная.

  3. Первая врачебная.

  4. Квалифицированная.

Задача 78.

Больной К., 22 лет нуждается в одномоментной, радикальной хирургической обработке огнестрельной раны мягких и костных тканей лица. На каком этапе медицинской эвакуации челюстно-лицевых ране­ных поизводится одномоментная, радикальная хиругическая об­работка огнестрельных ран мягких и костных тканей лица и полости рта?

  1. СВПХГ (нх), СВПНХГ.

  2. МПБ.

  3. МПП.

  4. Госпитали внутреннего района страны.

Задача 79.

Больной Н. 22 лет поступил с комбинированным повреждением в челюстно–лицевое отделение. При комбинированных повреждениях, какое из перечисленных ле­чебно-профилактических мероприятий не проводят пострадав­шему с переломом челюсти и лучевой болезнью в период разга­ра ее течения?

  1. Радикальную хирургическую обработку раны.

  2. Борьбу с геморрагическим синдромом.

  3. Борьбу с вторичной инфекцией.

  4. Стимуляцию регенерации раны.

Задача 80

Пострадавший с двусторонним травматическим открытым пере­ломом нижней челюсти доставлен в челюстно-лицевое отделение через 6 часов после аварийного взрыва на одном из энергоблоков атомной электростанции. Одновременно с травмой подвергался радиоактивному облучению дозой, совместимой с жизнью. Выберите наилучший метод лечебного закрепления отломков челюстей у этого больного.

  1. Остеосинтез костными швами.

  2. Двучелюстное проволочное шинирование.

  3. Двучелюстное пластмассовое шинирование.

  4. Склеивание отломков.

Задача 81.

Больной В., 46 лет поступил в приемное отделение с раной при которой произошло раздавливание и разрыв тканей. Как называется эта рана?

  1. Размозженная.

  2. Ушибленная.

  3. Скальпированная.

  4. Колотая.

Задача 82.

У больного В., 44 лет в результате травмы отмечаются подвижность костей носа, припухлость мягких тканей правой скуловой области, кровоизлияние в склеру правого глаза, симптом ступеньки по нижнеглазничному краю с обеих сторон и в области челюстно-лицевых швов, носовое кровотечение, открытый прикус. Каков наиболее вероятный диагноз?

  1. Le-For II

  2. Перелом костей носа

  3. Le-For III

  4. Перелом скуловых костей .

Задача 83.

У больного А., 33 лет диагностирован огнестрельный перелом нижней челюсти с дефектом кости в области подбородка более 3 см. Какой метод фиксации фрагментов нижней челюсти показан в данном случае?

  1. Аппаратный остеосинтез (Рудько, Бернадский, Шварков)

  2. Назубные шины Тигерштедта

  3. Шина Гунинга-Порта

  4. Прямой остеосинтез.

Задача 84

В челюстно-лицевое отделение доставлен больной 27 лет. При осмотре больного был поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения. Объективно: зубы интакты, прикус ортогнатический. Какой вид лечебной помощи требуется в данном случае?

  1. Назубная двучелюстная проволочная шина с зацепными петлями

  2. Назубная проволочная гладкая шина-скоба

  3. Фиксация фрагментом челюсти аппаратом Рудько

  4. Назубная проволочная шина с распорочным изгибом.

Задача 85

У больного К. 33 лет, односторонний линейный перелом в области угла нижней челюсти. Осуществлена иммобилизация путём наложения двучелюстной назубной проволочной шины с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытягиванием. Заживление протекало без осложнений. Когда показано снятие шины?

  1. Через 3 недели

  2. Через 10 дней

  3. Через неделю

  4. Через 2 недели

Задача 86.

Больная В., 33 лет, после травмы обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на невозможность закрыть рот, затруднённую речь. Объективно: полость рта полуоткрыта, из неё течёт слюна, центральная линия смещена в правую сторону. Перед козелком уха - впадина, а под скуловой дугой - выпячивание за счёт головки нижней челюсти в подвисочную ямку. Какой наи­более вероятный диагноз?

  1. Односторонний передний вывих ни­жней челюсти справа

  2. Односторонний задний вывих нижней челюсти справа

  3. Односторонний задний вывих нижней челюсти слева.

  4. Односторонний передний вывих ни­жней челюсти слева.

Задача 87.

Больной 55-ти лет в результате ДТП получил травму верхней челюсти. При осмотре: удлинённое и уплощённое лицо, обильное носовое кровотечение, ликворея из носа и ушей. Для какого перелома верхней челюсти характерны описанные клинические признаки?

1. Ле Фор III

2. Двусторонний перелом скуловых костей

3. Ле Фор II

4. Ле Фор I

Задача 88.

У больного 28 лет в результате удара произошёл перелом верхней челю­сти. Объективно: сплющение и вдавление лица, подвижность и свисание отло­манной челюсти с хрящевой частью носа и глазных яблок, носовое кровотечение, отёк тканей, симптом "очков", пальпаторно - крепитация, подкожная эмфизе­ма, ликворея, потеря чувствительности в области половины верхней челюсти, крыла носа и передних зубов. Какой наи­более вероятный диагноз?

  1. Перелом верхней челюсти по Ле Фор III

  2. Перелом верхней челюсти по Ле Фор II

  3. Перелом скуловых костей.

  4. Перелом костей носа

Задача 89.

Женщина 40 лет на вторые сутки после удаления зуба обратилась в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль в околоушно-жевательной области, ощущение, что отсутствует контакт между зуба­ми верхней и нижней челюстей справа. При осмотре: подбородок смещён влево, рот по­луоткрыт, губы сомкнуты, прикус нарушен. Ограничение боковых движений нижней че­люсти. Кпереди от козелка правого уха мяг­кие ткани западают. Какое исследование яв­ляется наиболее информативным при дан­ном нарушении?

  1. Рентгенография нижней челюсти

  2. Рентгенография ВНЧС

  3. Ультразвуковое исследование ВНЧС

  4. Бимануальное исследование ВНЧС

Задача 90.

После ранения через 12 часов больному показана ПХО, которая заключается:

  1. Иссечении раны.

  2. Ревизии раны.

  3. Наложение швов на рану.

  4. Иссечение, рассечение и наложение швов.

Задача 91.

У больного сквозная, проникающая рана в полость рта. Наложение швов необходимо начинать:

  1. Со стороны полости рта.

  2. Со стороны кожных покровов.

  3. Оставить рану открытой.

  4. Порядок наложения швов значения не имеет.

Задача 92.

Временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении обусловлена:

  1. Анатомическим строением области.

  2. Локализацией раны.

  3. Сроком после повреждения.

  4. Характером ранящего снаряда.

Задача 93.

Раненому через 5 суток после ранения проведено вскрытие и дренирование нагноившейся гематомы. Это:

  1. Первичная хирургическая обработка ранняя.

  2. Отсроченная ПХО

  3. Поздняя ПХО.

  4. Вторичная хирургическая обработка раны.

Задача 94.

Раненый с оскольчатым переломом нижней челюсти доставлен на МПП, ему должны:

  1. Провести остановку кровотечения и транспортную иммобилизацию.

  2. Провести остеосинтез нижней челюсти.

  3. Провести ПХО и шинирование.

  4. Сменить повязку и ввести антибиотик.

Задача 95.

У раненого слепое ранение ЧЛО для определения инородного тела необходимо:

  1. Зондирование раневого канала.

  2. УЗИ

  3. Рентгенография панорамная.

  4. Компьютерная томография.

Задача 96.

Больному показано наложение ранних вторичных швов на рану. Через сколько проводится данная процедура?

  1. Через двое суток.

  2. Через 5 суток.

  3. Срок не имеет значение.

  4. Через 8-10 суток.

Задача 97.

Больному показано наложение поздних вторичных швов, что следует делать с грануляциями в ране?.

  1. Иссекать.

  2. Оставить без изменения.

  3. Удалить избыточные.

  4. При грануляции шов не накладывается.

Задача 98.

Больному К, 22 лет ушивают рану пластиночными швами. При каких ранениях применяют пластиночные швы?

  1. При линейных ранах.

  2. При инфицированных ранах.

  3. При обширных рвано – ушибленных.

  4. При ПХО.

Задача 99.

Больной получил травму нижней челюсти. Какой из симптомов является патогнамоничным (достоверным).

  1. Патологическая подвижность в области тела нижней челюсти.

  2. Кровотечение из лунки выбитого зуба.

  3. Припухлость мягких тканей в области тела нижней челюсти.

  4. Затрудненное жевание.

Задача 100.

Больная 22 лет была доставлена в челюстно – лицевое отделение после ДТП с наличием ликвореи при кровотечении из носа и наружного слухового прохода.О чем свидетельствует данные проявления?

  1. Перелом Ле Фор II.

  2. Перелом Ле Фор III

  3. Перелом Ле Фор I

  4. Перелом мыщелковых отростков нижней челюсти.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]