
- •Министерство здравоохранения украины
- •Тема 2: Функциональная анатомия жевательного аппарата. Анатомическое строение верхней и нижней челюсти. Общие черты и различия в их развитии и строении. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 3: Нервно-мышечный комплекс зубочелюстного аппарата человека технологическая карта практического занятия
- •Тема 4: анатомические особенности строения височно-нижнечелюстного сустава
- •Тема 5: Зубы, зубные ряды. Группы зубов, анатомотопография. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 6: Физиологические и патологические виды прикусов. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 7: Артикуляция и окклюзия. Биомеханика движений нижней челюсти. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 8. Ч.1. Обследования больных в клинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Поликлинические методы исследования»
- •Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
- •Клинические методы исследования
- •Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
- •Диагноз состоит из 2-х частей:
- •Компоненты основного заболевания
- •Критерии установления основного заболевания:
- •Классификации дефектов зубных рядов
- •Классификации дефектов зубных рядов по БетельмануА. И.
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 8.Ч.2. : Дополнительные методы обследования больных вклинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Лабораторные методы исследования включают в себя следующие виды.
- •Лабораторные и инструментальные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии
- •«Инструментальные методы исследования»
- •Лабораторные методы исследования
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 9: Классификация оттисков и оттискных материалов, их характеристика. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 10. Твердокристализующиеся оттискные материалы, их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 11.: термопластичные оттискные материалы. Их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Принципы работы с термопластическими оттискными массами
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 12 : альгинатные оттискные материалы.
- •Альгинатные оттискные материалы.
- •Тема 13 : силиконовые оттискные материалы.
- •Методика получения двухлойного оттиска
- •Тема 14. Материалы для дублирования моделей и материалы для изготовления огнеупорных моделей
- •Тема 15. Получение моделей челюстей. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти
- •Методика загипосвки моделей в артикулятор-окклюдатор.
- •Методика загипсовки моделей в артикуляторе.
- •Тема 16: Моделировочные материалы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.1.: Пластмассовые стоматологические материалы. Стадии, режимы полимеризации. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.2.: Керамические массы и ситаллы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 18 ч.1: Конструкционные сплавы металлов для зубных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Состав наиболее распространенных легкоплавких сплавов (в % по массе)
- •Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.1: Клиническое применение вкладок. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.2. Клиническое применение штифтовых зубов. Технологическая карта практического занятия
- •Требования, предъявляемые к корню.
- •Упрощенные конструкции штифтовых зубов.
- •Лабораторный способ.
- •Коронка Логана и Девиса.
- •Тема 20. Клиническое применение штампованных коронок. Технологическая карта практического занятия
- •Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.
- •Методика препарирования зуба под коронку.
- •Тема 21. Клиническое применение пластмассовых коронок технологическая карта практического занятия
- •Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.
- •Тема 22: Клиническое применение комбинированных коронок технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 1.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (пластмасса). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 2.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (керамика). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний
- •Тема 28.: Клиническое использование частичных съемных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Стоматологические оттискные материалы. Характеристика оттисков (слепков) и методика их получения
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материал
- •Тема 29: Клиническое применение бюгельных протезов технологическая карта практического занятия
- •Планирование дугового протеза
- •Методика получения функционального оттиска
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 30. Клиническое применение полных съемных протезов технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
Состав наиболее распространенных легкоплавких сплавов (в % по массе)
№ |
Висмут |
Свинец |
Олово |
Кадмий |
Температура плавления, ОС |
1 2 3 4 5 |
55,5 52,5 50,1 55,0 48,0 |
– 32,0 24,9 27,0 24,0 |
33,38 15,50 14,20 13,00 28,00 |
11,12 – 10,80 10,00 – |
95 96 70 70 63 |
Сплав № 2 известен под названием сплава Розе, сплав № 5 называется сплавом Мелота.
К другим вспомогательным сплавам и металлам относятся латунь и бронза, которые создаются на основе меди и имеют желтый цвет. Некоторое время сплав латуни применяли в зубопротезной практике, он считался даже заменителем золота и назывался «Рондольф». Но быстрое его окисление в полости рта и вредное воздействие на организм привели к .запрещению использования этого сплава у нас в стране, что оговорено законом. Механические свойства и технологичность позволили применять данный и подобные сплавы в ортодонтии для фиксации временных конструкций и в челюстно–лицевой травматологии.
Алюминиевая бронза состоит из 90% меди и 10% алюминия. Цвет алюминиевой бронзы – соломенно–желтый с красноватым оттенком, напоминает цвет золота. Температура плавления – 1030°С. Алюминиевая бронза хорошо поддается волочению, из нее можно изготовить тонкую проволоку. В химическом отношении является неустойчивым сплавом, в азотной кислоте растворяется, в слабых растворах соляной и серной кислот окисляется. В полости рта окисная пленка растворяется и попадает в организм.
В стоматологии также применяется лигатурная проволока из алюминиевой бронзы для фиксации шин при лечении переломов челюсти. Спаивание алюминиевой бронзы производится серебряным припоем.
Оловянистые сплавынашли применение при изготовлении различных конструкций зубных протезов, требующих применения металлических форм, штампов и контрштампов. Изготовляются эти сплавы на основе олова и свинца. Помимо низкой температуры, плавления и достаточной вязкости, данные сплавы довольно тверды, что обеспечивает их устойчивость в процессе работы.
Из металлов, имевших важное значение в зубном протезировании и нашедших широкое применение, можно назвать также магний и олово.
Магний в природе встречается в составе некоторых минералов, наиболее распространенными из которых являются магнезит, доломит, корналит. Магний входит в состав талька и асбеста. Магний получают осаждением из минералов и дальнейшим сплавлением. Температура его плавления – 650°С. Он применяется, в основном, для составления различных сплавов. В стоматологической практике используется как компонент припоя.
Олово в природе встречается в рудных соединениях. Получение чистого металла из руды производится методом обжига при температуре 600°С. Температура плавления олова – 232° С. Олово характеризуется очень большой усадкой при затвердевании, что является отрицательным качеством его. Обладает очень большой вязкостью и текучестью при незначительной твердости. При обычных условиях и в присутствии влаги олово не окисляется, поэтому используется для лужения и паяния.
Широко применяется в сплавах и, в частности, в составе зубоврачебной амальгамы.
Сплавы для металлокерамических зубных протезов. В настоящее время в зуботехнических лабораториях широко используется около 150 различных сплавов для металлокерамики. К ним предъявляются следующие основные требования: 1) температура размягчения сплава должна быть выше температуры обжига фарфора; 2) разница коэффициентов термического расширения сплава и фарфора должна быть минимальной; 3) наличие способности к сцеплению с фарфором; 4) обладание удовлетворительными прочностными литейными свойствами; 5) долговечность и стабильность качеств; 6) коррозионная стойкость; 7) совместимость с тканями полости рта. Существующие сплавы для металлокерамики делятся на две основные группы – благородные и неблагородные.
Сплавы на основе благородных металлов подразделяются на золотые, золото–палладиевые и серебряно–палладиевые. Сплавы металлов благородных групп имеют лучшие литейные свойства и коррозионную стойкость, однако по прочности уступают сплавам неблагородных металлов. Недостатком сплавов на основе золота является ограниченная прочность.
Неблагородными сплавами для металлокерамики являются сплавы на основе никеля и сплавы на основе кобальта. Они отличаются высокими механическими свойствами. Однако температура плавления этих сплавов на 500°С выше, чем сплавов на основе золота. Для улучшения литейных свойств таких сплавов в ряд зарубежных рецептур включали бериллий, который токсичен, что приводило к токсико–аллергическим реакциям. В результате проведенных исследований была установлена возможность применения отечественного кобальтохромового сплава (КХС) для изготовления металлокерамических протезов. Этот сплав в течение многих лет выпускается петербургским заводом медицинских полимеров («Медполимер»).
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ
НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1.Какие формовочные массы используют в случае изготовления огнеупорных моделей для бюгельных протезов:
бюгелит, супергипс
кристасил, бюгелит, силамин*
супергипс, кристасил
кристасил, ортокор, акродент
силамин, гелин, дентафоль
2. Какой материал нужно использовать для изготовления штампов:
нержавеющую сталь
сплав КХС
серебряно-паладиевый сплав
сплав золота
легкоплавкий металл*
3. Планируется шинирование зубов съемной цельнолитой шиной. Из какого материала лучше изготовить данную шину:
сплав ПД-250
сплав золота 900 пробы*
сплав КХС
сплав ПД-190
нержавеющая сталь
4. Пациентке изготовлен цельнолитой металлокерамический мостовидный протез. Какой материал используют для изготовления мостовидного протеза:
нержавеющая сталь Х18Н9Т
легкоплавкий металл
КХС*
золото
5.серебряно-паладиевый сплав
5. . Какая пластмасса используется для изготовления коронок:
фторакс
протакрил-М
бакрил
этакрил
синма-М*
6. Температура плавления нержавеющей стали (градусов Цельсия):
1)1200
2)1535*
3)1900
4)1100-1200
5)1000
7. Какие материалы используют в клинике при изготовлении литых культевых штифтовых вкладок
1)пластмасса
2)воск*
3)гипс
4)металл
5)припой
8. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии делятся на:
1) Предварительные и окончательные
2) Основные и вспомогательные*
3) Конструкционные и соединительные
4)Тугоплавкие и легкоплавкие
5)Оттискные и формовочные.
9. Указать основные материалы:
1) Воск
2) Репин
3) Сталь*
4)Бура
5)Припой
10. Указать вспомогательные материалы:
1) Золото 750
2) Золото 900
3) Сталь
4)Бура*
5)Припой
В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен поповнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
1. Температура плавления золот составляет:
1) 1024 гр*
2) 2024 гр
3) 1556гр
4) 2556 гр
5 1500 гр
2. Для осуществления литья на огнеупорной модели необходим:
1) Гипс Г-5
2) Гипс Г-10
3) Комбинированная модель*
4)Огнеупорная масса
5)Бюгелит
3. Сплав золота какой пробы применяеться для изготовления бюгельных протезов, вкладок, кламеров
1)750
2)900*
3)525
4)700
5)999
4. Какие материалы используют для изготовления цельнолитых мостовидных протезов
1)титан
2)сталь
3)КХС
4)золото *
5)верон
5.Из какого материала изготавливают огнеупорную модель:
1) Гипс
2) Супергтпс
3) Цемент
4) Кварц
5) Силамин*
6.В ортопедической стоматологии сплавы титана чаще всего используют в:
1) Как моделировочный материал
2) Для получения оттисков
3) Как формовочнй материал
4) Как изолирующий материал
5) Для изготовления имплантов*.
7. Укажите представителей изолирующих материалов:
1) Силаур
2) Силамин
3) Конвертин
4) Изокол*
5) Восколит
8.Укажите моделировочные материалы:
1) Силаур
2) Силамин
3) Конвертин
4) Изокол
5) Воск*
9. Что такое модель:
1)Это позитивное отображение рельефа протезного ложа и прилегающих тканей*
2) Это частично негативное отображение рельефа протезного ложа
3) Это позитивное отображение рельефа тканей, прилегающих к протезному ложу
4) Это полное отображение зубов, размещённых рядом с дефектом
5) Это негативное отображение рельефа протезного ложа и прилегающих тканей
10.Какие материалы используются для изготовления модели:
1) Гипс, кварцевый песок, легкоплавкий сплав, амальгама, пластмасса
2) Гипс, супергипс, пластмсса, легкоплавкий сплав*
3) Алюминий, супергипс, пластмасса, мелот-металл
4) Маршалит, гипс, пластмасса, алюминий, амальгама
5) Супергипс, пемза, мелот-металл, цинк, песок, амальгама.
Тема №18 ч.2 Классификация конструкций зубных протезов