Альгинатные оттискные материалы.

Материал	Фирма	Страна
Альгидур (Algidur)	Доридент	Австрия
Септальгин (Septalgin) Пластальгин (Plastalgin)	Septodont	Франция
Хромопан (Кromopan) Хромопан 2000 (Кromopan-2000) Оралгин (Oralgin) Триколор (Tricolor)	Lascod	Италия
Альгинопласт (Alginoplast) Ксантальгин (xantalgin) СР-Дупафлекс (SR-Dupaflex) Кент денталь (KentDental) Дегупринт (Deguprint) Альгинат (Alginat) Омни-колор (Omni-Kolor)	Kulzer (Bayer Dental) Ivoclar Kent Dental Degussa Omnident	Германия
Арома Фаин (Aroma Fine)	GС	Япония
Зелган 2000 (Zelgan 2000)	Ое Тгеу Оеп5р1ау)	США
Палдафлекс (Paldaflex) Палдарапид (Paldarapid)	ESPE	Швейцария
Суперальгинат (Superalginat) Пропальгин (Рropalgin)	R&S	Англия
Ипин (Урееn)	Dental	Чехия
Стомальгин-04	«Стома» АО	Украина

Стомальгин – широко используемый в нашей стране альгинатный материал. Он представляет собой порошок тонко измельченного альгината натрия с примесью различных добавлений. Он гигроскопичен и поэтому его упаковывают в специальные воздухонепроницаемые пакеты. Для получения оттискной массы в резиновую колбу высыпают содержимое пакета и добавляют воду мерным сосудом, который прилагается вместе с инструкцией о правилах пользования массой. Следует помнить, что избыток воды приводит к образованию малоустойчивого геля и масса не приобретает необходимой эластичности. Замешивать массу необходимо быстро, растирая ее о стенки резиновой чашки. Образуется густая (прилипающая вначале к рукам) масса. Чтобы распределить ее равномерно по ложке, пальцы или шпатель следует смочить холодной водой.

Альгинатная масса Ипен «Ypeen» (Чехия) готовится замешиванием зеленого мелкодисперсного порошка (10 г) с водой комнатной, температуры (20 мл) в течение 30–45 с. Время затвердевания , составляет 2,5 мин.

Масса Кромопан и Кромопан-2000 (Италия) с цветовой индексацией фаз (фиолетовый, розовый, белый цвета). Соотношение при замешивании составляет 9 г на 20 мл. Заметных искажений оттиска не происходит, по утверждению производителя, в течение 48 ч после его получения. Это обусловлено введением в массу интегрированного стабилизатора альгината.

Известны польские массы Ортопринтс противорвотной добавкой, Гидрогум – с резиноподобным эффектом, а такжеДупальфлекс, Триколоральгин, Пальгафлекс (Германия), Пропальгин (Франция). Последняя масса медленно затвердевает (3 мин 45 с). Из американских материалов на российском рынке распространеныДжелтрэйт, Джелтрэйт Плюс, Кос Элджинэйт.

Материал Джелтрэйт выпускается трех консистенций: нормальной, плотной (применяется при высоком своде неба и в ортодонтии), быстротвердеющей (для получения оттисков при повышенном рвотном рефлексе). Характеристики нормального (быстротвердеющего) Джелтрэйта: время затвердевания – 2,5±1,75 (мин.), остаточная деформация – 2,1±1,7 (%). Относительное сжатие – 13,3±13,9 (%), текучесть – 1,86±1,67 (%).

Типичные дефекты оттисков и причины их возникновения при использовании альгинатных материалов
Дефект	Причина
Зернистость	Длительное смешение порошка с водой. Недостаточное гелеобразование. Высокое соотношение порошок/вода
Разрывы оттиска	Недостаточная масса материала. Попадание влаги в пасту. Преждевременное извлечение оттиска. Длительное замешивание
Пузыри	Недостаточное гелеобразование и плохая текучесть. Попадание воздуха при замешивании
Пустоты неправильной формы	Влага, остатки пищи на тканях полости рта
Шероховатость, порошкообразный налет на поверхности гипсовой модели	Недостаточная промывка оттиска. Избыток воды в оттиске. Преждевременное удаление модели. Длительное пребывание модели в оттиске. Неправильно приготовленная гипсовая смесь
Деформация	Модель отлита не сразу после получения оттиска. Смещение оттискной ложки при гелеобразовании. Преждевременный вывод оттиска из полости рта. Неправильный вывод оттиска из полости рта при наличии поднутрений

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Материалы, используемые в ортопедической стоматологии можно разделить на следующие группы:

1. Оттискные, вспомогательные, дополнительные;

2. Основные, дополнительные, вспомогательные;

3. Конструкционные, альгинатные, силиконовые;

4. Конструкционные, альгинатные, вспомогательные;

5. Оттискные, конструкционные, вспомогательные. *

2. М.а. Нападов подразделяет оттискные материалы на следующие группы:

1. Гипс, силиконовые, альгинатные, полимеризующиеся, термопластические;

2. Кристаллизующиеся, полимеризующиеся, эластические, силиконовые, термопластические;

3. Вулканизующиеся, твердые, эластические, термопластические, гидроколлоидные;

4. Твердые, мягкие, эластичные, термопластические, гидрофобные;

5. Твердые, эластичные, термопластические. *

3. Укажите основные преимущества группы альгинатных материалов:

1. Высокая точность, малая усадка;

2. Простота использования в клинике; *

3. Высокая пластичность и малая эластичность;

4. Прочное соединение с перфорированной оттискной ложкой, малая токсичность;

5. Высокая эластичность, малая усадка.

4. Укажите основной недостаток группы альгинатных материалов:

1. Набухание в воде;

2. Малая эластичность;

3. Значительная и быстрая усадка; *

4. Невысокая точность;

5. Большая прочность.

5. Укажите, что сопровождает явление синерезиса:

1. Выпадение кристаллов солей;

2. Появление жидкости;

3. Испарение дистиллированной воды;

4. Выпотевание альгиновой кислоты;

5. Появление растворимых солей альгиновой кислоты *

6. Укажите классификацию оттискных материалов по физическим свойствам оттисков:

1. Твердые, эластичные, термопластичные; *

2. Эластичные, полимеризующиеся, твердые;

3. Эластичные, твердые, кристализующиеся, термопластичные;

4. Силиконовые, эластичные, цикоксидоэвгенольные.

5. твердые, кристализующиеся, термопластические

7.. Больной 28 лет изготавливается бюгельный протез на н/ч. Объективно: зубы высокие, устойчивые. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы. Какой оттискной материал необходимо использовать в данном случае?

1. Упин; *

2. Репин;

3. Дентол-с;

4. Гипс;

5. Сиеласт-69.

8. Оттиском называется:

1. Отпечаток верхней и нижней челюсти, зубов;

2. Отображение тканей полости рта на оттискном материале;

3. Позитивное отображение тканей протезного ложа;

4. Негативное отображение тканей протезного ложа; *

5. слепок зубов, слизистой оболочки, полости рта на оттискном материале

9. Для предотвращения усадки альгинатного оттиска используют

1. резкое охлаждение

2. Нагревание

3. Промывание в слабом растворе соляной кислоты

4. Промывание в физиологическом растворе

5. Помещение в микротеновый пакет *

10. Какое из названных требований является основным для оттискных материалов

1. не обладать токсическим действием *

2. давать точный отпечаток

3. быть дешевым и доступным

4. обладать минимальной усадкой

5. легко вводиться в полость рта

В случае, если студент оказался не готов к решению одного или нескольких заданий, он должен поповнить свой начальный уровень знаний из соответствующих источников информации. После проверки начального уровня знаний можно приступить к углублённому изучению данной темы.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

1. Представители альгинатных материалов

1. Тиокол, тиодент

2. Сиэласт, стомафлекс

3. Стомальгин, ипин*

4. Дентофоль, ортокор

5. Гипс

1. Профилактика явления синерезиса

1. Оттиск помещают на 3-5 мин в 2% р-р алюмокалиевых квасцов*

2. Оттиск промывают кипяченной водой

3. Оттиск помещают в мыльный р-р

4. Оттиск промывают солевым р-ом

5. Оттиск промывают спиртом

1. В течении какого времени отливают модель по оттиску из альгинатного материала

1. В течении часа

2. В течении 15-20 мин*

3. В течении дня

4. В течении 2 часов

5. В течении 5 часов

4 Укажите правильную последовательность получения анатомического оттиска

1. Подбор ложки, наложение оттискного материала, введение ложки в полость рта,

выведение, оценка *

2. Стеарилизация ложки, приготовление оттискного материала, введение ложки

в полость рта, выведение, оценка

3. Полоскание полости рта, подбор ложки, приготовление оттискного материала

снятие оттиска

4. Подбор ложки, приготовление оттискной массы, выведение

5. Изготовление индивидуальной ложки, приготовление оттискной массы, введение,

моделирование краев оттиска

5 Укажите наиболее корректную классификацию оттискных материалов в зависимости

от состава

1. Твердые, эластические, термопластические*

2. Твердые, силиконовые, эластические

3. Термопластические, твердые, цинкоксидоэвгенольные

4. Альгинатные, силиконовые, цинкоксидоэвгенольные

5. Силиконовые, твердые, цинкоксидоэвгенольные

6 Последовательность замешивания альгинатной массы

1. В резиновую колбу высыпают альг. массу и добавляют воду мерным сосудом *

2. В резиновую колбу добавляют воду мерным сосудом и высыпают массу

3. На стеклышке смешивают шпателем порошок и воду

4. В резиновую колбу высып массу и добавл солевой р-р мерным сосудом

5. В резиновую колбу добавляют солевой раст-р мерным сосудом и высыпают массу

7 Классификация оттискных материалов по Оксману И.М

1. Кристализующиеся, термопластические, эластические, полимеризующиеся *

2. Твердые, альгинатные, силиконовые, тиоколовые

3. Эластические, термопластические, цинкоксидоэвгенольные

4. Гипс, репин, тиокол, тиодент

5. Эластические, твердые, тиодент

8 . Модель это:

1. Отпечаток верхней и нижней челюсти, зубов;

2. Отображение тканей полости рта на оттискном материале;

3. Позитивное отображение тканей протезного ложа; *

4. Негативное отображение тканей протезного ложа;

5. слепок зубов, слизистой оболочки, полости рта на оттискном материале

9. Укажите недостаток альгинатных материалов

1. Простота приготовления

2. хорошая переносимость пациентами

3. низкая адгезия к оттискной ложке *

4. высокая пластичность после замешивания

5. удовлетворительная точность при отображении рельефа тканей полости рта

10. Больному 53 лет изготавливается частичный пластинчатый протез для верхней челюсти. Объективно: присутствует только 23 зуб, который покрыт полной металлической коронкой, имеет подвижность I степени. Оттиск с верхней челюсти будет получен эластическим материалом. Какую оттискную ложку лучше применить?

А. Перфорированная стандартная ложка; *

В. Восковая индивидуальная ложка;

С. Стандартная оттискная ложка;

D. Разборная ложка;

Е. Пластмассовая индивидуальная ложка.