
- •Министерство здравоохранения украины
- •Тема 2: Функциональная анатомия жевательного аппарата. Анатомическое строение верхней и нижней челюсти. Общие черты и различия в их развитии и строении. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 3: Нервно-мышечный комплекс зубочелюстного аппарата человека технологическая карта практического занятия
- •Тема 4: анатомические особенности строения височно-нижнечелюстного сустава
- •Тема 5: Зубы, зубные ряды. Группы зубов, анатомотопография. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 6: Физиологические и патологические виды прикусов. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 7: Артикуляция и окклюзия. Биомеханика движений нижней челюсти. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 8. Ч.1. Обследования больных в клинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Поликлинические методы исследования»
- •Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
- •Клинические методы исследования
- •Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
- •Диагноз состоит из 2-х частей:
- •Компоненты основного заболевания
- •Критерии установления основного заболевания:
- •Классификации дефектов зубных рядов
- •Классификации дефектов зубных рядов по БетельмануА. И.
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 8.Ч.2. : Дополнительные методы обследования больных вклинике ортопедической стоматологии. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Лабораторные методы исследования включают в себя следующие виды.
- •Лабораторные и инструментальные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии
- •«Инструментальные методы исследования»
- •Лабораторные методы исследования
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 9: Классификация оттисков и оттискных материалов, их характеристика. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 10. Твердокристализующиеся оттискные материалы, их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Тема 11.: термопластичные оттискные материалы. Их характеристика и использование. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Принципы работы с термопластическими оттискными массами
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Тема 12 : альгинатные оттискные материалы.
- •Альгинатные оттискные материалы.
- •Тема 13 : силиконовые оттискные материалы.
- •Методика получения двухлойного оттиска
- •Тема 14. Материалы для дублирования моделей и материалы для изготовления огнеупорных моделей
- •Тема 15. Получение моделей челюстей. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти
- •Методика загипосвки моделей в артикулятор-окклюдатор.
- •Методика загипсовки моделей в артикуляторе.
- •Тема 16: Моделировочные материалы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.1.: Пластмассовые стоматологические материалы. Стадии, режимы полимеризации. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 17 ч.2.: Керамические массы и ситаллы. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 18 ч.1: Конструкционные сплавы металлов для зубных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Состав наиболее распространенных легкоплавких сплавов (в % по массе)
- •Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.1: Клиническое применение вкладок. Технологическая карта практического занятия
- •Тема 19 ч.2. Клиническое применение штифтовых зубов. Технологическая карта практического занятия
- •Требования, предъявляемые к корню.
- •Упрощенные конструкции штифтовых зубов.
- •Лабораторный способ.
- •Коронка Логана и Девиса.
- •Тема 20. Клиническое применение штампованных коронок. Технологическая карта практического занятия
- •Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.
- •Методика препарирования зуба под коронку.
- •Тема 21. Клиническое применение пластмассовых коронок технологическая карта практического занятия
- •Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.
- •Тема 22: Клиническое применение комбинированных коронок технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 1.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (пластмасса). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 27 ч. 2.: Клиническое использование комбинированных мостовидных протезов (керамика). Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний
- •Тема 28.: Клиническое использование частичных съемных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Стоматологические оттискные материалы. Характеристика оттисков (слепков) и методика их получения
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материал
- •Тема 29: Клиническое применение бюгельных протезов технологическая карта практического занятия
- •Планирование дугового протеза
- •Методика получения функционального оттиска
- •Технология изготовления рабочих моделей
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 30. Клиническое применение полных съемных протезов технологическая карта практического занятия
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
Лабораторные методы исследования
|
Методика
|
Объект исследования и информативность
| |
|
Жевательные пробы - проба Гельмана.
|
Определяется эффективность жевания за период времени 50 сек. 5 г ядер миндаля. Затем сплевывают пережеванный миндаль в чашку, прополаскивают рот теплой водой. Содержимое после обеззараживания 5%-ным р-ром сулемы, процеживают через марлевую салфетку, на которой и высушивают пробу. Частицы миндаля тщательно снимают с салфетки и просеивают через сито. Если вся проба просеивается через сито, то это свидетельствует о 100% - эффективности жевания. Степень нарушения функции жевания определяется о остатку жевательной пробы в сите. | |
проба Рубинова
|
Определяется эффективность жевания при пережевывании лесного ореха весом 800 мг до появления рефлекса глотания, который равен в среднем 14 сек, Дальнейшая обработка пробы соответствует методике Гельмана. С помощью жевательных проб можно определить степень нарушения функции жевания по двум критериям: - По остатку жевательной пробы в сите. - По продолжительности времени до появления рефлекса глотания. Описанными выше пробами также можно установить эффективность протезирования в зависимости от конструкции протезов и их качества. | ||
|
Биохимические исследования: - анализ крови, - анализ мочи, - анализ желудочного сока, - биохимические анализы крови, - анализ слюны. |
Перечисленные анализы помогают определить взаимосвязь между общим состоянием организма и патологией полости рта. Эти методы имеют важное значение для дифференциальной диагностики опухолевидных образований и другой патологии органов полости рта. | |
|
Определение микротоков в полости рта
|
Для установления разности потенциалов между разноименными, включениями в полости рта применяются специальные приборы - гальванометры. Данные гальванометрии могут быть использованы при решении вопроса о сохранении или удалении металлических протезов и пломб. | |
|
Аппаратурный метод исследования: - термометрия - электрометрия - рентгенография |
Методы проведения и цели их смотрите в вышеприведенных указаниях.
| |
|
Аппаратурный способ определения степени подвижности зубов
|
Для определения степени подвижности зубов, выраженной в мм, предложены специальные приборы: Курляндского, Копейкина, Мартынена, Эльбрехта, Вернера, Дрейфуса. Просто устроен прибор Свракова и Атанасовой. К корпусу припаяны два упорных крыла, посредством которых прибор фиксируется на соседних, зубах. Поворотом винта микрометра приводят его в соприкосновение с зубом и оказывают на него давление до легкого болевого ощущения. Данным прибором определяют подвижность зубов в горизонтальном направлении в пределах одной десятой миллиметра. | |
|
Аппаратурный метод определения податливости слизистой оболочки полости рта
|
Степень податливости слизистой оболочки полости рта на различных участках челюсти определяется врачом путем пальпации челюсти, а более точно - специальными приборами. Для определения степени податливости слизистой оболочки в какой-либо точке щуп инструмента направляют перпендикулярно исследуемой поверхности и производя, надавливание на рукоятку. При этом фракционно закрепленная стрелка остается в положении, указывающем податливость слизистой оболочки в данной точке. Податливость слизистой оболочки измеряется в миллиметрах, диапазон податливости колеблется от 0 до 4 мм. | |
|
Реография |
Реография, импедансная плетизмография - бескровный функциональный метод исследования кровоснабжения тканей организма, основанный на регистрации изменений комплексного электрического сопротивления тканей при прохождении через них переменного электрического тока высокий частоты. Изменение электрического сопротивления возникает вследствие пульсовых колебаний кровенаполнения тканей, обусловленных ритмичной деятельностью сердца, выбрасывающего в момент систолы в артериальное русло некоторый объем крови под высоким давлением. Пульсовой объем крови увеличивает электропроводность тканей, т.к. жидкость обладает большей электропроводностью по сравнению с другими тканями организма. По состоянию кровоснабжения тканей судят об их трофике. С помощью реографии определяют функциональное состояние тканей как клинически здоровых, так и патологически измененных. | |
|
Графические методы регистрации движений нижней челюсти и функционального состояния мышц - Мастикациография |
Метод регистрации вертикальных движений нижней челюсти. Запись проводится на кимографе или на осциллографе и тензиметрической станции. | |
- Электромиогдафия
|
Методом электромиографии регистрируются биотоки, возникающие в мышцах во время возбуждения. С помощью электронных усилителей эти токи регистрируются в виде «залпов возбуждения». Метод электромиографии используется в сочетании с мастикациографией. | ||
- Миотонометрия
|
Методика определения степени функционального напряжения мышц по измерению их плотности соответствующими приборами. Методом миотонометрии можно определять показатели тонуса жевательной мускулатуры в состоянии физиологического покоя или при сжатии зубных рядов. | ||
- Миография (механография) •
|
Запись сокращений жевательных мышц, играющих огромную роль в формировании как нормальных, так и патологических изменений зубо-челюстной системы. Для изучения функции применяются различные способы регистрации с использованием механодатчиков, пневмодатчиков и тензодатчиков. Эти регистрирующие приборы устанавливаются на коне в области соответствующих жевательных мышц. Методом миографии регистрируется деятельность мышц, связанная с изменением их толщины во время изотонических и изометрических сокращений. В процессе жевания толщина мышц изменяется в связи с повышением и понижением их тонуса. |