2012

E Экстренная бронхоскопия

38

Б-ной 62 л.,жалуется на повышение температуры тела до 38,2° С, боль в правой

поясничной области, иррадиирующую в паховую область. Об-но: с-м Пастернацкого

положительный справа. Справа появилось расширение вен семенного канатика не

исчезающее в горизонтальном положении. ОАМ: ОП- 1018, белок-0,06 г/л, эр.1/2 в п.зр.,

лейк.- 4—6в п.зр.В\В урография-деформация лоханки, чашечек и увеличение в размерах

правой почки.Какой предварительный диагноз?

A Опухоль правой почки

B Правосторонний гидронефроз

C Карбункул правой почки

D Туберкулез правой почки

E Солитарная киста правой почки

39

Во время обеда больной подавился рыбной костью Вечером появились интенсивные

ноюще-давящие боли за грудиной, Т-39,7 с ознобами. Об-но: состояние тяжелое.

Глотание не нарушено. ЧДД-22 в мин., в легких везикулярное дыхание. Тоны ритмичные,

118 в мин. Rо- ОГК: плевро-диафрагмальный синус свободный. Расширена тень

средостения. Ваш предварительный диагноз?

A *Медиастинит

B Острый эзофагит

C Инородное тело пищевода

D Дивертикулит пищевода

E Пептическая язва пищевода

40

Больной 43 лет жалуется на внезапно возникшие приступообразные боли в “левом

боку” с иррадиацией в левую паховую область, сопровождающиеся учащенным

мочеиспусканием, красный цвет мочи. Несколько раз подобные приступы возникали

после физической нагрузки. В моче: уд. вес – 1017, белок – следы, эр. – все поле зрения

свежие, L – 3-5 в поле зрения. Какой метод исследования наиболее целесообразен для

уточнения диагноза?

A * УЗИ почек

B Посев мочи на ВК

C Выделительная урография

D Пункционная биопсия почки

E Обзорная рентгенография органов брюшной полости

41

Мужчина 56 лет, поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, головокружение,

рвоту после еды. На протяжении 15 лет страдает язвенной болезнью

двенадцатиперстной кишки. Отмечает отрыжку тухлым, чувство тяжести в желудке после

еды. Выражена бледность кожных покровов, больной резко истощен, периодически

отмечаются судороги. Чем обусловлена тяжесть состояния больного?

A Ахлоргидрией

B Раковой интоксикацией

C Обострением язвенной болезни

D Гипопротеинемией

E Анемией

42

Больной К. 48 лет, доставлен в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на резкую

слабость, головокружение, рвоту кровью со сгустками. На протяжении многих лет

систематически употребляет спиртные напитки. Живот увеличен в объеме, на брюшной

стенке венозный рисунок типа “головы медузы”. Пальпаторно печень уплотнена, на 4

см ниже реберной дуги. Сформулируйте предварительный диагноз:

A Портальная гипертензия, кровотечение из варикозно расширенніх вен пищевода

B Рак желудка, желудочное кровотечение

C Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением

D Геморрагический гастрит, желудочное кровотечение

E Вирусный гепатит, кровотечение из острых язв желудка

43

Больной В. 36 лет, жалуется на боли ноющего характера в эпигастральной области,

изжогу. Боли беспокоят больного около 4-х лет, за медицинской помощью не

обращался. Отмечает ухудшение самочувствия весной и осенью. В течение суток

беспокоит рвота кровью, слабость, жидкий стул, кал черного цвета Укажите наиболее

информативное исследование для уточнения диагноза:

A ФГДС

B Обзорная рентгенография брюшной полости

C УЗИ брюшной полости

D Диагностическая лапароскопия

E Рентгенография желудка

44

Больная Б. 69 лет, доставлена в клинику с жалобами на слабость, рвоту кровью, черный

жидкий кал. Из анамнеза известно, что больная в связи с простудой долго принимала

аспирин в больших дозах. Укажите наиболее вероятный источник кровотечения:

A Острая медикаментозная язва желудка

B Синдром Меллори-Вейсса

C Рак желудка

D Хроническая язва желудка

E Острая стрессовая язва желудка

45

Больная С. 52 лет, получила известие о внезапной тяжелой болезни близкого

родственника, после чего состояние больной ухудшилось. Появилась слабость,

головокружение, рвота кровью, черный жидкий кал. Больная принимала седативные

препараты. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A Острая стрессовая язва желудка

B Острая медикаментозная язва желудка

C Синдром Меллори-Вейсса

D Хроническа язва желудка

E Рак желудка

46

У мужчины после поднятия тяжести внезапно появилась интенсивная боль в области

анального отверстия. При осмотре на задней полуокружности, прядом с анальным

каналом определяется опухолевидное образование до 3см в диаметре, эластической

консистенции, синюшного цвета, резко болезненное при пальпации. Температура тела

36.60С. Ваш предварительный диагноз?

A Аноректальный тромбоз

B Острый папрапроктит

C Хроническая анальная трещина

D Кандиломатоз промежности

E Опухоль анального канала