Практическое занятие №3______________ Тема: нарушения кислотно-основного состояния Тестовые задания Крок-1

1. У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какие нарушения КОС можно определить в крови в данном случае?

А. Метаболический алкалоз

В. Метаболический ацидоз

С. Респираторный ацидоз

D. КОС не изменится

Е. Респираторный алкалоз

2. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторной рвотой и одышкой. При обследовании выявлено: рН = 7,62; рСО₂= 40 мм рт.ст, SВ = 28 ммоль/л, ВВ = 50 ммоль/л, ВЕ = 5 ммоль/л. Какое нарушение кислотно-основного состояния у больного?

A. Негазовый алкалоз

B. Газовый алкалоз

C. Негазовый ацидоз

D. Газовый ацидоз

E. Нарушений КОС нет

3. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частой рвотой, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения КОС может развиться в данном случае?

А. Негазовый ацидоз

В. Газовый ацидоз

С. Негазовый алкалоз

D. Метаболический ацидоз

Е. Газовый алкалоз

4. Человек в состоянии покоя вынуждает себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отобразится на КОС организма?

A. Возникает дыхательный ацидоз

B. Возникает метаболический ацидоз

C. Возникает метаболический алкалоз

D. Возникает дыхательный алкалоз

E. КОС не изменяется

5. У роженицы через 24 часа после родов диагностирована эмболия лёгочной артерии. Появилась одышка с частым глубоким дыханием. АД – 90/40 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – 99/мин. Газовый анализ: рН 7,48; рСО₂ 32 мм рт.ст.; [НСО₃] = 20 ммоль/л; [BE] = -1 моль/л. Какое из перечисленных ниже расстройств КОС имеет место в этом случае?

А. Респираторный алкалоз + метаболический ацидоз

В. Компенсированный метаболический ацидоз

С. Декомпенсированный метаболический ацидоз

D. Декомпенсированный респираторный алкалоз

Е. Компенсированный респираторный алкалоз

6. При тяжелой форме сахарного диабета развивается ацидоз. Компоненты какой буферной системы изменяются в первую очередь?

A. Бикарбонатной

B. Фосфатной

C. Гемоглобиновой

D. Оксигемоглобиновой

E. Белковой

7. У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств КОС?

A. Белковой

B. Бикарбонатной

С. Оксигемоглобиновой

D. Гемоглобиновой

E. Фосфатной

8. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная ёмкость крови. Поступление какого вещества в кровь может быть причиной этого явления?

А. Пируват

В. Лактат

С. 3-фосфоглицерат

D. 1,3-бисфосфоглицерат

Е. –

9. У альпиниста на высоте 5000 м ЧСС – 120 уд/мин, дыхание – 26/мин, кожа бледная, рН мочи – 4,5. Где будет наблюдаться наибольшая активность гемоглобинового буфера?

A. Тканевые капилляры

B. Сердце

C. Почки

D. Легкие

E. Печень

10. У пациента час назад была рвота. Где будет наблюдаться наибольшая активность гемоглобинового буфера?

A. Легкие

B. Сердце

C. Почки

D. Печень

E. Мозг

11. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения КОС имеет место в данной ситуации?

А. Метаболический ацидоз

В. Газовый ацидоз

С. Метаболический алкалоз

D. Негазовый алкалоз

Е. Газовый алкалоз

12. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома вследствие нарушения КОС. Какой вид нарушения возник при этом?

А. Респираторный ацидоз

В. Метаболический алкалоз

С. Метаболический ацидоз

D. Газовый алкалоз

Е. Негазовый алкалоз

13. У больного имеет место выражен-ный синдром гиперсаливации. Какая из форм нарушения КОС может развиться с течением времени у больного?

А. Метаболический ацидоз

В. Газовый алкалоз

С. Выделительный ацидоз

D. Выделительный алкалоз

E. Газовый ацидоз

14. У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. Обнаружено снижение НСО₃до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Какой механизм сниженияНСО₃крови?

A. Усиление ацидогенеза

B. Гипервентиляция

C. Гиповентиляция

D. Снижение аммониогенеза

C. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках

15. У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения КОС имеет место?

А. Метаболический ацидоз (выделительный ацидоз)

В. Метаболический алкалоз

С. Респираторный алкалоз

D. Респираторный ацидоз

Е. Не будет нарушений щелочного баланса

16. У больного после приёма недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. pH крови составляет 7.18. Эти нарушения являются следствием развития:

1. Газового алкалоза

2. Метаболического алкалоза

3. Газового ацидоза

4. Негазового алкалоза

5. Негазового ацидоза

17. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение её кислотности. Какая форма нарушения КОС в данном случае?

1. Ацидоз метаболический, декомпенсированный

2. Алкалоз газовый, декомпенсированный

3. Алкалоз газовый, компенсированный

4. Ацидоз метаболический, компенсированный

5. Ацидоз газовый, компенсированный

Тема: НАРУШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО И ОСНОВНОГО ОБМЕНА