Крок 1. Загальна лікарська підготовка (іноземні студенти) (2012-2013) Содержательный модуль 1
1. Ребёнок 3-х лет поел клубники. Вскоре у него появились высыпания и зуд. Что будет обнаружено в лейкоцитарной формуле крови ребёнка?
A. Лимфоцитоз
B. Эозинофилия
C. Нейтрофильный лейкоцитоз
D. Моноцитоз
E. Лимфоцитопения
2. Ребёнок во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?
A. Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках
B. Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
C. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
D. Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG
E. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
3. При оформлении ребёнка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чём свидетельствует данный результат пробы?
A. Об отсутствии антител туберкулёзным бактериям
B. О наличии клеточного иммунитета к туберкулёзу
C. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулёзу
D. Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулёзу
E. О наличии антител к туберкулёзным бактериям
4. У ребёнка 6-ти лет через 10 дней после перенесенной ангины, возбудителем которой явился бета-гемолитический стрептококк, появились симптомы гломерулонефрита. Какой механизм поражения клубочков почек наиболее вероятен в данном случае?
A. Анафилаксия
B. Антителоопосредованный клеточный цитолиз
C. Иммунокомплексный
D. Клеточная цитотоксичность
E. Атопия
5. При обследовании у аллерголога больному поставлен диагноз - поллиноз. Каким способом можно провести специфическую десенсибилизацию?
A. Дробное введение аллергена
B. Глюкокортикоиды
C. Введение физиологического раствора
D. Антигистаминные препараты
E. -
6. Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgЕ, которые адсорбируются на поверхности клеток-мишеней - тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?
A. Анафилаксия
B. Антитело-зависимая цитотоксичность
C. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Сывороточная болезнь
E. Иммунокомплексная гиперчувствительность
7. После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны почечных телец возникает вследствие аллергической реакции такого типа:
A. Замедленная
B. Стимулирующая
C. Цитотоксическая
D. Иммунокомплексная
E. Анафилактическая
8. При подозрении на туберкулёз больному ребёнку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A. Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG
B. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
C. В-лимфоциты, IgМ
D. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
E. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
9. У больного с обширными ожогами кожи туловища имеют место признаки выраженной интоксикации. Для какой стадии ожоговой болезни это характерно?
A. Ожоговая токсемия
B. Ожоговая инфекция
C. Ожоговый шок
D. Ожоговое истощение
E. Терминальная
10. В больницу к концу рабочего дня доставлен работник "горячего" цеха, который жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Объективно: сознание сохранено, кожные покровы гиперемированные, сухие, горячие на ощупь. ЧСС- 130/мин. Дыхание частое, поверхностное. Какое нарушение процессов терморегуляции, вероятнее всего, возникло у человека в данной ситуации?
A. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи
B. Усиление теплоотдачи и теплопродукции
C. Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции
D. Снижение теплоотдачи
E. Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи
11. У женщины 22-х лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений:
A. Антителоопосредованный клеточный цитолиз
B. Системная анафилаксия
C. Клеточная цитотоксичность
D. Иммунокомплексная гиперчувствительность
E. Атопия (местная анафилаксия)
12. Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребёнка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома?
A. В-лимфоциты
B. Макрофаги
C. Нейтрофилы
D. NK-лимфоциты
E. Т-лимфоциты
13. У больного 23-х лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Какой патогенез этого заболевания?
A. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител
B. Клеточно обусловленный цитолиз
C. Атопия
D. Гранулематоз
E. Иммунокомплексный механизм
14. Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних конечностей. К какому типу иммунной патологии относится это заболевание?
A. Аллергическая реакция немедленного типа
B. Первичный иммунодефицит
C. В-клеточный иммунитет
D. Т-клеточный иммунитет
E. Аллергическая реакция замедленного типа
15. Ребёнок 6-ти лет находится на стационарном лечении с диагнозом аллергического ринита. В крови: изменения в лейкоцитарной формуле. Количество каких клеток лейкоцитарного ряда может быть увеличено?
A. В-лимфоциты
B. Нейтрофилы
C. Эозинофилы
D. Базофилы
E. Т-лимфоциты
16. Человек попал в ледяную воду и быстро погиб в результате резкого переохлаждения. Это произошло потому, что в данном случае значительно увеличилась отдача тепла организмом таким путём:
A. Теплопроведение и радиация
B. -
C. Радиация
D. Теплопроведение
E. Конвекция
17. При отборе для ревакцинации вакциной БЦЖ у школьника поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. Результат пробы свидетельствует о таких особенностях иммунитета к туберкулёзу:
A. Отсутствие антитоксического иммунитета
B. Отсутствие гуморального иммунитета
C. Наличие гуморального иммунитета
D. Отсутствие клеточного иммунитета
E. Наличие клеточного иммунитета
18. При повторном введении аллергена начинается выделение гистамина тучными клетками крови. К какому уровню реактивности относится такой ответ организма?
A. Субклеточный
B. Системный
C. Органный
D. Клеточный
E. Молекулярный