4. Основні синдроми в клінічній і психолого-педагогічній картині затримок розвитку: синдром психічного інфантилізму, синдром астенічний, синдром гіперактивності.

Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ)

Основним проявом цього синдрому є розлад уваги. В якості базової причини СДУГ називають розлад діяльності ЦНС, яке може бути викликане генетичними або середовищні фактори. У проявах цього синдрому у дітей поєднуються: ослаблення спрямованого уваги, зниження концентрації і зосередженості, підвищення нестійкості і отвлекаемости уваги з вираженими змінами поведінки, рухової розгальмуванням, нескоординованість процесів збудження і гальмування. Поєднання розладів уваги і гіперкінетичних розладів призводить до вираженої шкільної і навіть загальносоціальної дезадаптації таких дітей.

Одним із широко розповсюджених психопатоподібних синдромів є «синдром порушення уваги з гіперактивністю» (інші його назви - синдром рухової розгальмованості, гипердинамический, гіперкінетичний, гіпермоторной), що зустрічається частіше у хлопчиків, і становить серед учнів початкової школи від 3 до 10% (П. Уендер , Р. Шейдер, 1998 р.). Цей синдром з'являється зазвичай у віці 4 років, але стає предметом консультацій та пошуків шляхів корекції з початком відвідування школи. На думку авторів, при відсутності адекватного лікування може зберігатися все життя.

Основні прояви:

А. Порушення уваги: ​​а) нездатність зберігати увагу на період виконання завдання; б) нездатність надовго зосередитися на предметі з ослабленням виборчого уваги, особливо в умовах виконання самостійних дій; в) часте забування суті завдання; г) підвищена відволікання на сторонні подразники, метушливість , непосидючість, яка може проявлятися не тільки в навчанні, але і в іграх; навіть під час улюбленої телепередачі.

Б. Незважаючи на зусилля, відзначаються імпульсивність у вигляді частих вигуків з місця, крайня нетерплячість, нездатність чекати своєї черги, втручання в розмову інших людей, конфлікти через програш у грі, неохайність.

Розлад уваги зустрічається і без вираженої гіперактивності. Такі діти менш агресивні з однолітками, але у них частіше зустрічаються «затримки шкільних навичок» і тому, незважаючи на нормальний інтелект, вони погано вчаться в школі. Поєднання порушення уваги з гіперактивністю сприяє емоційно-вольовим порушень, запальності, нетерпимості до невдач. Як правило, ні покарання, ні заохочення не дають ефекту, дитина продовжує вести себе погано, аж до виключення зі школи.

За даними сучасних досліджень, синдром порушення уваги і гіперактивності пов'язаний з перинатальною патологією та генетичною схильністю, маючи різну нозологічну приналежність. На думку американських і західноєвропейських психіатрів, найбільш ефективними засобами лікування, вимагають тривалого (роками) застосування, є психостимулятори, нейролептики, антидепресанти, інші лікарські засоби в поєднанні з психотерапією і створенням сприятливого психолого-педагогічного середовища.

Синдром психічного інфантилізму. Синдром психічного інфантилізму виявляється в неадекватній самооцінці, несформованості мотиваційної сфери, що виявляється в невоможності підпорядкування мотивів, бажань; нескоординованість емоційних процесів. Емоційна незрілість проявляється відсутністю або недостатністю емоційних реакцій. Для дітей цієї категорії характерна незрілість психомоторики, що виявляється в несформованості тонких рухів.

Астенічний синдром - стан, що характеризується підвищеною стомлюваністю, виснаженістю активної уваги, розладом сприйняття і запам'ятовування навчального матеріалу; наростаючим ослабленням або втратою здатності до тривалого фізичного і розумової напруги. Для цього синдрому властиві афективна нестійкість з переважанням зниженого настрою, сльозливість, емоційна збудливість і наступна за нею почуття загального безсилля, а також болісно-гостре сприйняття яскравого світла, запахів, звуків, дотику; часті головні болі, порушення ритму сну у вигляді постійної сонливості або впертій безсоння, порушення з боку вегетативної нервової системи (підвищена пітливість шкірних покривів, сухість у роті, нестійкість рівня артеріального тиску, серцевого ритму та ін); залежність самопочуття і працездатності від рівня атмосферного тиску, спеки, інших кліматичних чинників. У важких випадках цей синдром може досягати ступеня повної втрати працездатності з явищами адинамії, апатії і безвілля, що нагадує депресію та інші психічні розлади; іноді відзначаються мимовільні напливи сторонніх думок, яскравих образних спогадів або уявлень (образний ментизм). Як правило, цей стан розвивається поступово, поволі, з наростаючою інтенсивністю; іноді - гостро після масивного психологічного стресу.