Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

medicinskaya_elektronika

.pdf
Скачиваний:
23
Добавлен:
23.02.2016
Размер:
537.28 Кб
Скачать

 

 

 

 

38

 

 

 

 

УОРМИ

 

 

аналоговые

 

дискретные

комбинированные

покзывающие

цифропеча-

цифровые

 

 

стрелочные

 

тающие

индикаторы

электронно-лу-

 

приборы

устройства

 

чевая трубка

 

 

 

 

газоразряд-

 

светолучевые

последова-

ные

магнитная

 

регистраторы

 

тельной

оптические

запись

 

 

 

печати

 

 

 

 

 

 

 

самописцы

 

 

 

 

 

 

параллель-

люминес-

 

перьевые

ной печати

центные

 

 

 

 

 

тепловые

 

 

 

 

 

струйные

 

 

 

 

электрохи-

 

 

 

 

 

мические

 

 

 

 

 

 

 

рис.1.3.8

 

 

Проволочную рамку помещают между полюсами постоянного маг-

нита (рис. 1.3.9). На клеммы рамки подается переменное напряжение от

устройства усиления, по форме соответствующее изменению регистри-

руемого параметра организма человека. В рамке возникает ток, пропор-

циональный приложенному напряжению. В левой и правой части рамки

токи противоположно направлены. Возникает пара сил, которые повора-

чивают рамку вокруг оси. Угол поворота пропорционален приложенному

 

 

 

напряжению. Приборы, основанные на

 

 

 

этом принципе, называются приборами

 

F

 

электромагнитной системы.

N

J

J S

В показывающих (стрелочных) приборах

 

 

 

 

F

 

рамка соединена со стрелкой, которая по-

 

 

ворачивается вместе с рамкой и указывает

 

 

 

 

 

 

на шкале величину регистрируемого пара-

 

 

 

метра. Шкала прибора проградуирована в

 

к УУ

 

единицах измерения регистрируемого па-

 

рис.1.3.9

 

раметра.

 

 

 

 

 

 

39

Всветолучевых регистраторах на рамку наклеивают легкое зеркальце. На зеркальце посылается луч света. Отраженный луч вычерчивает на движущейся фотопленке или фотобумаге график изменения во времени регистрируемой величины. Этот вид регистраторов имеет наименьшую из аналоговых инерционность и используется для регистрации быстроменяющихся параметров.

Всамописцах рамка соединяется со специальным пером, которое вычерчивает на движущейся бумаге развернутую диаграмму контролируемой величины.

-в перьевых самописцах перо представляет стержень, заполненный чернилами (можно использовать стержень авторучки);

-в струйных самописцах перо не касается бумаги, чернила выбрасываются под давлением из специального отверстия.

-при тепловой и электрохимической регистрации пером служит заостренный металлический стержень. В этих видах записи используется специальное покрытие бумаги, которое разлагается и меняет цвет по следу, в тепловых в результате трения пера о бумагу, в электрохимических под действием напряжения, приложенного между пером и бумагой.

Вдискретных УОРМИ измеряемый параметр регистрируется в буквенном или цифровом виде не непрерывно, а через определенные промежутки времени.

Вцифропечатающих устройствах буквы или цифры отображаются на обычной бумаге. При последовательной печати печатание каждого знака требует одного механического перемещения литеры. При параллельной печати при однократном механическом перемещении может печататься слово, строка, абзац, лист, что значительно сокращает время печати.

Цифровые индикаторы отображают цифры, буквы, знаки на экра-

не.

-оптические регистраторы отображают информацию на обычном стекле путем просвечивания через трафарет (в современных приборах практически не используются);

-газоразрядные индикаторы основаны на принципе свечения разряженных газов вокруг проводника, на который подается достаточно высокое постоянное напряжение. Проводником является обычная проволока, изогнутая по форме буквы или цифры;

-наиболее часто в современных регистраторах используется люминесцентная индикация. Экран такого индикатора представляет совокупность кристалликов, которые меняют цвет или контрастность, если на них подается постоянное напряжение. Совокупность таких контрастных кристалликов и создает изображение буквы или цифры.

Вкомбинированных УОРМИ информация может отображаться как непрерывно, так и дискретно.

Электронно - лучевая трубка используется для отображения информации в электронных осцилографах и видеоприемниках. Принцип

40

действия их достаточно хорошо известен. Основным достоинством этих регистраторов является их малая инерционность, они способны регистрировать самые быстро меняющиеся процессы.

Принцип магнитной записи основан на том, что записывающая головка создает переменное магнитное поле пропорциональное величине регистрируемого сигнала. Магнитное поле соответственно меняет состояние магнитного порошка на магнитной ленте или диске. Магнитная запись это единственное УОРМИ, которое не требует преобразования регистрируемой информации для дальнейшей передачи и обработки информации на ЭВМ.

Системы дистанционной передачи медицинской информации (СДПМИ) и системы обработки медицинской информации (СОМИ), которые входят в классификацию диагностических электронных систем, описаны ниже в разделе III.

В заключение следует отметить, что в современных диагностических системах используются в комплексе все виды рассмотренных электронных устройств, начиная от УСМИ и кончая СОМИ. Примером может служить УЗИ, компьютерная томография, видеомониторинговые системы.

Лечебные электронные системы.

Одним из наиболее широко распространенных методов лечения и профилактики заболеваний являются методы высокочастотной терапии. Это воздействие на ткани и органы высокочастотных электромагнитных

колебаний. Получают электромагнитные колебания с помощью колеба-

 

 

 

 

 

 

 

тельного контура (рис.1.3.10). Идеальный колеба-

 

 

 

 

 

J

 

тельный контур состоит из катушки индуктивности

 

 

 

 

 

 

и конденсатора. Если зарядить конденсатор тако-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

го контура, то в нем возникнут периодически по-

 

 

 

C

L

вторяющиеся процессы перехода электрического

 

 

 

поля конденсатора в энергию магнитного поля

 

 

 

 

 

 

 

катушки и обратно посредством электрического

 

 

 

 

 

 

 

тока. При определенных условиях от колебатель-

 

 

 

 

 

 

 

ного контура в пространстве будет распростра-

 

 

рис. 1.3.10

 

нятся электромагнитная волна. Совокупность этих

 

 

 

 

 

 

 

физических факторов и носит название электро-

магнитных колебаний. Изменение этих факторов в идеальном колебательном контуре происходит по гармоническому закону. Период колебаний в контуре определяется емкостью конденсатора и индуктивностью ка-

тушки по известной формуле Томсона T 2 LC .

В реальном колебательном контуре присутствует активное сопротивление, поэтому колебания в нем будут затухающими. Если периодически заряжать конденсатор контура, то после каждой зарядки в нем будет возникать залп высокочастотных затухающих колебаний. Воздействие на

41

ткани и органы человека затухающими колебаниями тока называется местной дарсонвализацией. Аппарат для воздействия носит название генератор Д”Арсонваля. Схема аппарата представлена на рис.1.3.11. Периодическая зарядка конденсатора контура с ударным возбуждением осуществляется с помощью генератора прямоугольных импульсов. Частота повторения прямоугольных импульсов 50 Гц. Частота высокочастотных колебаний тока в контуре 110 кГц. Во вторичной катушке наводится ЭДС индукции напряжением 20 - 30 кВ. Воздействие осуществляется стеклянным электродом, заполненым воздухом при давлении 0,1 - 0,5 мм. рт. ст. Второго электрода нет, однако цепь замкнута через воздушную среду, которую можно представить в виде конденсатора (пунктирные линии). Действующим фактором является высокочастотный разряд (ток), возникающий между электродом и поверхностью тела пациента. Интенсивность высокочастотного разряда меняется от “тихого”, вызывающего тонизирующее действие на нервные рецепторы кожи и слизистой, до слабого искрового, оказывающего уже раздражающее, а в отдельных случаях легкое прижигающее действие.

Для получения незатухающих колебаний необходимо периодически пополнять энергию контура от постороннего источника напряжения. Для этих целей используется генератор электрических колебаний, схема которого представлена на рис. 1.3.12.

Генератор состоит из:

1.Колебательного контура;

2.Триода с катушкой обратной связи;

3.Источника постоянного электрического напряжения.

При подключении источника питания конденсатор контура заряжается до определенного напряжения и в контуре возникает ток, изменяющийся по гармоническому закону. В первой четверти периода ток в контуре возрастет от 0 до Jmax. В этот период времени в катушке связи индуцируется ЭДС, приложенная “+” к сетке, лампа открыта, происходит пополнение энергии контура. Во второй четверти периода ток уменьшается от Jmax. до 0. В катушке связи возникает ЭДС, приложенная “-” к сетке, лампа закрыта. Далее процесс повторяется. Таким образом, за период лампа дважды бывает открыта, в это время и происходит пополнение энергии контура и в нем возникают незатухающие электромагнитные колебания. Лампа с катушкой обратной связи играет роль своеобразного ключа, только в определенные моменты, открывающего доступ энергии от источника питания к контуру, они играют роль механизма обратной связи. В генераторах, используемых в медицинских целях, к контуру генератора индуктивно подключается терапевтический контур. В нем возникают вынужденные колебания, частота которых определяется контуром автогенератора. Терапевтический контур и контур автогенератора настроены в резонанс. Описанный генератор используется в следующих методах высокочастотной терапии: диатермия, индуктотермия, УВЧ-терапия, микроволновая и ДВЦтерапия.

42

Диатермия - это метод воздействия на ткани организма высокочастотного электрического тока. Терапевтический контур для диатермии представ-

Lсв

Jк

С

 

рис. 1.3.11

рис. 1.3.12

 

 

 

 

 

 

 

 

лен на рис. 1.3.13. Способ воздействия контактный. Частота колебаний 1-2

МГц (в России - 1,625МГц). Эффект - тепловой, механизм выделения теп-

ла связан с увеличением колебательного движения ионов в проводящих

тканях организма при пропускании высокочастотного тока. Количество вы-

деленного тепла определяется по формуле

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

Ст

 

 

Q

k

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

где k - коэффициент пропорцио-

 

 

нальности, зависящий от выбора

 

 

единиц ,

= J / S -

плотность тока

Lт

R

на электродах,

-

удельная про-

 

 

водимость ткани. Так как количе-

 

 

ство теплоты обратно пропорцио-

 

 

нально

удельной

проводимости,

 

 

наибольший

тепловой

эффект

 

рис. 1.3.13

происходит

в

плохо проводящих

 

 

тканях (подкожный жировой слой,

клетчатка, некоторые соединительные ткани). Теплообразование можно

значительно усилить, если сделать площадь одного или обоих электродов

очень малой. В этом случае под электродом ткань разрушается (разреза-

43

ется). Этот эффект используется в методе хирургической диатермии. При “электрическом” разрезе одновременно происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому метод хирургической диатермии называют диатермокоагуляция.

Воздействие на ткани организма переменным высокочастотным магнитным полем называется индуктотермией. Терапевтический контур для индуктотермии представлен на рис. 1.3.14. Катушка Lв в зависимости от области воздействия может иметь различную форму и размеры. Магнитное поле, создаваемое в этой катушке наводит в проводящих тканях организма высокочастотные замкнутые вихревые токи. Эти токи и вызывают эффект теплообразования. Количество выделенной теплоты определяется формулой

Q k 2B2

Этот метод лечения используется для воздействия на хорошо проводящие ткани (мышечная, нервная ткань, кровеносные сосуды). При индуктотермии используется частота 10 - 15 МГц.

При УВЧ - терапии происходит воздействие переменным высоко-

Ст

Ст

Lт

Lв

Lт

рис.1.3.14

рис. 1.3.15

частотным электрическим полем, частотой 40 - 50 МГц. Терапевтический контур представлен на рис. 1.3.15. При воздействии такого поля в проводящих тканях усиливается колебательное движение ионов, в непроводящих - вращательное движение дипольных молекул, в результате чего выделяется теплота. Формулы теплообразования:

для проводящих тканей:

Q kE2 , Е - напряженность электрического поля, для диэлектрических тканей:

Q k 0 E2tg , 0 - диэлектрическая постоянная, - относительная

диэлектрическая проницаемость, - частота, - так называемый угол потерь, он определяет отставание по фазе вращения дипольных молекул от изменения электрического поля.

В микроволновой и ДЦВ-терапии используется открытый колебательный контур. В простейшем виде это обычный прямой проводник (антенна). Такой контур способен излучать направленный поток электромаг-

44

нитных волн (рис. 1.3.18). Используемая частота 460 МГц , 2375 МГц. Эффект воздействия тепловой. Способ воздействия безконтактный

В современной физиотерапии все большее значение приобретает

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

R1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

R2

 

 

 

 

 

 

 

C1

 

C2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

r1 r2

рис. 1.3.16

J

 

t

to

Генератор

 

 

 

A

Т

 

СВЧ

 

 

 

t

 

рис.1.3.17

 

 

 

 

рис. 1.3.18

применение импульсных токов. Импульсы прямоугольной формы получают с помощью импульсных генераторов - мультивибраторов. Его схема дана на рис. 1.3.16. Он состоит из двух одинаковых триодов. За счет обратной связи анодов с сетками противоположных триодов, ток в этих триодах “мгновенно” увеличивается до Jmax, а затем также быстро уменьшается до 0. Импульсы прямоугольной формы возникают на обоих триодах, но они противофазны.

Основными характеристиками импульсных токов являются

(рис.1.3.17):

а. Амплиитуда тока - А, б. Период импульса - Т,

в. Длительность импульса - t,

г. Частота повторения импульсов - = 1/T,

д. Длительность паузы между импульсами - t0 ,

е. Скважность - это отношение периода импульса к его длительности

Tt ;

45

Для получения импульсов других форм используются дифференцирующие и интегрирующие цепочки (рис.1.3.19). Это последовательно соединенные конденсатор и активное сопротивление. Цепочки характеризуются постоянной = R C. Величина этой константы и определяет форму импульса.

 

Дифференцирующая цепочка

 

 

<< t

> t

С

Uвх

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

R

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uвх

 

 

Uвых

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

t

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uвых

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

t

 

 

 

 

 

Интегрирующая цепочка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uвх

 

<< t

 

> t

 

 

R

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uвых

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uвх

 

 

 

 

 

 

Uвых

 

 

 

 

t

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рис. 1.3.19

t

 

Физиологический эффект воздействия импульсов тока состоит в том, что на каждый отдельный импульс ткань отвечает адекватным ответом (раздражением). Для каждой ткани в координатах амплитуда - длительность импульса определяют границу раздражения (рис. 1.3.20). Выше кривой существует адекватный ответ, ниже ткань не раздражается. С этой точки зрения существуют физиологические параметры раздражения:

46

1.Реобаза (Am) - это минимальная амплитуда импульса при бесконечно большой его длительности, которая вызывает адекватный ответ.

2.Хроноксия (tm) - это минимальная длительность импульса при двойной реобазе, которая вызывает адекватный ответ.

3.Лабильность ( min) - это минимальная частота импульсов, на каждый из которых ткань отвечает адекватным ответом. Выше этой частоты (так называемый гладкий тетанус) ткань “не успевает” расслабится и находится в постоянном раздражении.

A

 

 

4. Адаптация (S) - связана со

 

 

 

 

временем

нарастания переднего

 

 

 

 

 

 

фронта импульсов (крутизны). При

м

 

 

некоторой достаточно малой крутиз-

 

 

не ткань не отвечает адекватным

 

 

 

Ам

 

 

ответом, хотя реобаза, хроноксия и

 

 

лабильность

соответствует гранич-

 

 

t

 

 

ной.

 

 

 

 

 

 

 

 

tm

рис. 1.3.20

Врачу необходимо знать физические параметры импульсов возбудимости для грамотного и эффективного использования их для лече-

ния заболеваний.

Электростимуляция импульсными токами используется:

1.Для компенсации временно утраченной функции (например, при потере электровозбудимости мышцы в результате травмы).

2.Для усиления функции (например, при значительной утрате функции сокращения миокарда больному “вшивают” генератор прямоугольных импульсов - стимулятор сердечной деятельности).

3.В некоторых случаях стимуляция используется при полной утрате функции.

4.Для подавления функции (аппарат электросон, электроанальгезия родов и др.).

Магнитотерапия - это воздействие на ткани организма постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем (МП). Для этих целей используются постоянные магниты (магнитоэлласты) и соленоиды (катушки индуктивности), на которые подается постоянное или переменное, порядка 50 Гц, электрическое напряжение. Механизм размена энергии магнитного поля (первичный эффект) далеко не выяснен. Однако благодаря усилиям медиков и магнитобиологов в последние годы выявлены многие физиологические эффекты при действии магнитного поля на биообъекты. Магнитное поле действует на парамагнитные элементы тканей, такие как О, Fe, Mn, которые участвуют в окислительных реакциях, что ведет к улучшению обменных процессов. Значительно усиливаются ионизационные процессы в МП, усиливается движение заряженных частиц и силы трения о клеточную мембрану, что повышает проницаемость ее, усилива-

47

ет внутриклеточный и межклеточный обмен. Обнаружено также, что магнитотерапия обладает ярко выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием, способствует улучшению трофики, ускорению процессов регенерации тканей, эпитализации язвенных

1

220 B

2 3

L

CR

рис.1.3.21

поверхностей, более быстрому заживлению ран. Действие МП ведет к увеличению количества функционирующих капилляров, кровонаполнению, уско рению тканевого кровотока, улучшению насыщения артериальной крови

кислородом и т. д.

В результате исследования последних лет обнаружено, что главным в механизме действия МП на молекулярном уровне является блок: белок - ионное окружение - вода, на тканевом и органном уровне основной точкой воздействия является микроциркуляторное русло.

Метод лечебного воздействия постоянным током небольшой величины (напряжение 60 - 80 В) носит название гальванизация.

Первичное действие постоянного тока на ткани организма связано с перераспределением ионов на полупроницаемых и не проницаемых тканевых перегородках - это явление называют поляризацией. Перераспределение ионов приводит к функциональным сдвигам в различных элементах тканей.

Аппарат для гальванизации (рис.1.3.21) представляет собой двухполупериодный выпрямитель 1 со сглаживающим фильтром 2 и регулирующерегистрирующей частью 3.

При проведении процедуры, во избежание прижигающего действия продуктами электролиза и лучшего контакта с кожей, под электроды помещают марлевые прокладки, смоченные физраствором.

Оптимальный ток для проведения процедуры определяется только по ощущению пациента - легкое покалывание под электродами.

Одновременно с гальванизацией часто используют введение ле-

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]