- •Министерство образования и науки украины
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Рекомендуемая литература.
- •Катастрофы и чрезвычайные ситуации: понятие, основные черты, классификация
- •Классификация чс
- •Основные поражающие факторы и поражение людей в чс
- •Понятие об экстренной или неотложной медицинской помощи (эмп)
- •Организация и мероприятия медицинской помощи в районах катастроф и при внезапных заболеваниях
- •Первая медицинская помощь (пмп)
- •Основные виды поражений в чс
- •Основные мероприятия пмп:
- •Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших
- •Медицинская эвакуация поражённых при катастрофах
- •Меропрятия первой медицинской помощи при авариях на аэс, в очаге ядерного поражения
- •Мероприятия спасательных работ и первой медицинской помощи в очаге химического поражения
- •Основные противошоковые мероприятия
- •Противошоковые мероприятия в очаге поражения
- •Особенности противошоковых мероприятий у детей
- •Первая медицинская помощь при кровотечениях
- •Способы временной остановки кровотечения.
- •Мягкие повязки: классификация и правила наложения
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Транспортная иммобилизация конечностей (цель, показания к применению, средства и правила их использования).
- •Средства транспортной иммобилизации.
- •Основные правила транспортной иммобилизации:
- •Мероприятия первой медицинской помощи обоженным в очаге массового поражения
- •Первая медицинская помощь при химических ожогах
- •Проведение реанимационных мероприятий
- •Комплекс реанимационных мероприятий:
- •Искусственная вентиляция легких
- •Методика искусственной вентиляции легких «рот в рот» или «рот в нос»
- •Борьба с остановкой сердца, методика проведения непрямого массажа сердца
- •Мероприятия по профилактике западения языка
- •Первая медицинская помощь при утоплении
- •Транспортировка пострадавщих, погрузка и их эвакуация
- •Санитарные носилки, их устройство и правила переноски пораженных и больных.
- •Правила погрузки пострадавших на транспорт.
- •Переноска пораженных и больных на руках, на лямках и подручными средствами.
Транспортировка пострадавщих, погрузка и их эвакуация
Эвакуация - система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и лечении за ее пределами. Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших с объектов народного хозяйства, района (зоны) катастрофы, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается доставкой их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на первый и конечные этапы медицинской эвакуации является одним из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи и объединении рассредоточенных на местности и во времени лечебно-эвакуационных мероприятий в одно целое. Наряду с этим эвакуация содействует высвобождению от пострадавших работающих в зоне катастрофы санитарных дружин, медицинского персонала.
К основным средствам транспортировки относятся:
наземный (автомобильный, железнодорожный),
воздушный (самолеты, вертолеты),
водный (речной, морской),
санитарный и
приспособленный транспорт.
Различают следующие способы переноски пораженных:
на руках,
на плечах,
на спине,
одним или двумя лицами с использованием носилочных лямок и подручных средств,
на санитарных носилках.
Санитарные носилки, их устройство и правила переноски пораженных и больных.
Санитарные носилки имеют стандартные размеры - длина 221,5 см, ширина 55 см, высота 16 см, масса до 10 кг. Носилки хранят в свернутом состоянии.
Носилки развертывают одновременно 2 человека. Растягивают ремни, за ручки раздвигают в стороны брусья и натягивают полотнище. Затем коленями нажимают на распоры до появления щелчка и проверяют, хорошо ли закрыты замки распоров. В изголовье кладут подушку или мягкий подручный материал.
При свертывании носилок оба носильщика открывают замки, подтягивают распоры на себя, полускладывают носилки и перевертывают их ножками вверх, при этом полотнище провисает в сторону, противоположную ножкам. Затем сдвигают брусья окончательно, ставят носилки на ножки, складывают полотнище в 3 складки и укрепляют ремнями.
Для облегчения переноски на носилках применяют носилочные лямки. Лямка представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см, шириной 6,5 см с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 1 м от пряжки нашиты брезентовая накладка, которая позволяет пропустить через нее свободный конец ремня и закрепить его в пряжке, тогда лямка получит вид восьмерки.
При переноске больных на носилках лямку складывают восьмеркой, надевают так, чтобы петли располагались по бокам носильщика, а перекрест лямки находился на спине на уровне лопаток. Если перекрест лямки будет расположен слишком высоко, то она будет сдавливать шею, а при низком ее расположении будет соскальзывать с плеч. Лямку следует подогнать по своему росту и телосложению. Лямка, сложенная восьмеркой, не должна провисать при надевании ее на большие пальцы разведенных в стороны рук. Зимой длину лямки, сложенной таким образом, надо несколько увеличить.
Больным и пораженным при транспортировке необходимо создать максимально щадящие условия, придать наиболее удобное и правильное положение. Неправильная переноска и перевозка могут ухудшить состояние, вызвать дополнительную травму, привести к усилению кровотечения, смещению отломков сломанных костей.
При ранениях нижних конечностей, повреждениях костей черепа, пораженных укладывают на носилки на спину.
При переломах позвоночника пораженного укладывают на носилки в положении лежа на животе.
Если пораженного с переломом позвоночника укладывают на спину, то на носилки надо положить деревянный щит, лист фанеры, широкую доску, чтобы предотвратить опасность сгибания позвоночника.
При ранениях в живот, а также при переломах костей таза пораженных кладут на носилки и транспортируют в положении на спине с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Под колени подкладывают валик из одежды, бедра несколько разводят в стороны.
Пострадавших с проникающим ранением грудной клетки следует транспортировать на носилках с приподнятым головным концом, не допуская сдавливания грудной клетки.
Во время переноски на носилках и транспортировке следует наблюдать за состоянием пораженных, за правильностью наложения повязок, шин. При длительной транспортировке пораженному нужно менять положение, поправлять изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (кроме раненых в живот), защищать от непогоды.
По ровной местности пострадавшего переносят ногами вперед. Если он находится в бессознательном состоянии, то для обеспечения наблюдения за ним его несут головой вперед. На крутых подъемах и спусках надо сохранять горизонтальное положение носилок.