- •Перебіг інфекційної хвороби
- •Можливі ускладнення
- •Профілактика
- •1Семестр Лекція №4 Тема: туберкульоз у дітей.
- •Етіологія
- •Скарги пацієнта:
- •Анамнестичні дані:
- •Об’єктивно:
- •Анамнестичні дані:
- •Скарги пацієнта:
- •Скарги пацієнта:
- •II етап
- •IV етапРеалізація плану Медсестринських втручань
- •V етап
- •1Семестр лекція № 4 Тема: Дифтерія. Менінгококова інфекція.
- •Епідеміологія
- •Етіологія
- •Класифікація
- •Ускладнення:
- •І етап. Медсестринське обстеження
- •Анамнестичні дані:
- •III етап.
- •V етап.
- •Етіологія
- •Епідеміологія
- •Класифікація
- •І етап Медсестринське
- •II етап
- •IVетап Реалізація плану Медсестринських втручань
- •V етап
- •1Семестр лекція №6Тема: гострі респіраторні вірусні інфекції. Грип. Парагрип. Аденовірусна інфекція. Кашлюк. Паракашлюк
- •Етіологія
- •Епідеміологія
- •Об’єктивно:
- •Іі етап.
- •IV етап.
- •V етап.Оцінка результатівМедсестринськихвтручань
- •Профілактика На час епідемії грві:
- •Етіологія
- •Епідеміологія
- •Класифікація
- •IV етап.
- •V етап.
- •Профілактика На час епідемії грипу
- •2Семестр лекція №1
- •Іі етап
- •Медсестринське
- •Діагноз
Оцінка
результатів
Медсестринських
втручань
та їх
корекція покращання
суб’єктивного та об’єктивного стану
пацієнта нормалізація
слизових оболонок -
корекція медсестринських втручань
у разі потреби Профілактика
V етап.
Загальна: екстрене
повідомлення в СЕС про активне
виявлення пацієнтів (носіїв) серед
певних контингентів населення (дитячі
будинки, школи-інтернати) обов’язкове
бактеріологічне обстеження пацієнтів,
хворих на ангіну заходи
в осередку – дезінфекція: карантин і
медичний нагляд 7 днів з обов’язковим
бактеріологічним дослідженням
контактних; заключна дезінфекція,
контроль за ними 7-8 днів огляд
лікарем контактних з хворою дитиною виписка
з лікарні пацієнта після 2 –разового
з 2-денним інтервалом бактеріологічним
дослідженням з негативним результатом.
У дитячий заклад дитина допускається
після повторного 2-разового
бактеріологічного дослідження з
негативним результатом Специфічна: масова
планова активна імунізація населення
АКДП-вакциною, АДП, АДП-м анатоксинами
(за «Календарем профілактичних
щеплень») ізоляція
пацієнтів і носіїв токсигенних штамів лікування
носіїв в інфекційній лікарні одним з
АБ (еритроміцином, тетрацикліном,
рифампіцином) – 5-7 днів. У разі потреби
– повторне лікування Екстрена
профілактика:
тетрациклін, щеплення АД-м або АДП-м
анатоксином (але не раніше, ніж через
1 рік після попереднього щеплення) Менінгококова
інфекція - гостре інфекційне захворювання,
яке викликається різними серологічними
штамами менінгокока і характеризується
клінічним поліморфізмом: від назофарингіту
і простого носійства до генералізованих
форм гнійного менінгіту, менінгококцемії
і менінгоенцефаліту
Збудник
-
менінгокок - нерухомий, грамнегативний
диплокок, має вигляд кавового зерна.
Продукує ендотоксин та алергізуючу
субстанцію. Малостійкий у зовнішньому
середовищі: швидко гине при
висиханні,
охолодженні (при t
нижче 20 С)
Етіологія
Джерело
інфекції -
хвора людина і бактеріоносій. Механізм
зараження -
повітряно-крапельний (при кашлі, чханні,
розмові (на невеликій відстані, тривалому
контакті) Вхідні
ворота -
слизова оболонка верхніх дихальних
шляхів Сприятливі
чинники: скупченість
людей, переохолодження, катари верхніх
дихальних шляхів, незадовільні побутові
умови, стреси (фізичні, психічні) Сприйнятливість
-
загальна, індекс контагіозності -
0,05-0,5 %
Епідеміологія
За
поширеністю: 1
локалізований (менінгококоносійство,
менінгококовий назофарингіт (ринофарингіт) 2
генералізований (менінгококцемія
типова та атипова, менінгококовий
менінгіт (менінгоенцефаліт) 3
комбінований (змішаний)
За
тяжкістю: легкий середньої
тяжкості тяжкий
4
дуже
тяжкий (гіпертоксичний, фульмінантний)
обстеження Скарги
пацієнта: при
менінгококовому ринофарингіті: біль
голови, нежить, закладеність носа
2
при менінгококцемії: гарячка, загальна
слабість, біль голови, біль у м’язах
спини та кінцівок, спрага, можливі
судоми, розлади свідомості
3
при менінгококовому менінгіті: гарячка,
сильний біль голови, блювання без
нудоти, підвищена чутливість до світлових
подразників, судоми, розлади свідомості
(марення, галюцинації, сопор)
Анамнестичні
дані:
80-85
% випадків хвороби у віці до 14 р.
початок
хвороби раптовий
максимум
захворювань припадає на лютий - квітень
випадки
спорадичні (поодинокі) та епідемічні
спалахи в організованих колективах
інкубаційний
період - до 10 днів
Обьективно: 1.
при менінгококовому ринофарингіті:
t
тіла N або 38'С і вище (1-3 дні)
задня
стінка носоглотки гіперемована,
набрякла
збільшені
реґіонарні лімфовузли 2.
при менінгококцемії:
t
тіла 38-39 "С
блідість
— (через 4-6 год.) — множинна геморагічна,
неправильної форми і різних розмірів
висипка (зіркоподібна) на сідницях,
стегнах, гомілках, тулубі, мочках вух;
є підсипання — некроз у центрі елемента
— їх відторгнення
можлива
ще розеольозна і розеольозно- папульозна
висипка крововиливи
у склери, кон юнктиви, слизову оболонку
зіва
кровотечі
- маткові, носові, шлункові
ураження
дрібних суглобів
тахікардія,
гіпотонія
ціаноз,
прижиттєві трупні плями 3.
при
менінгококовому менінгіті:
t
тіла 39-40 *С
гіперестезія
шкіри
поза
хворого - на боці з відкинутою назад
головою і приведеними до живота колінами
шкіра
обличчя гіперемована, склери з ін’єкцією
судин; на крилах носа, губах, вушних
раковинах - герпетична висипка з
крововиливами Р
прискорений
АТ
знижений
Класифікація
І етап Медсестринське