- •Ответы по фтизиатрии
- •1. История развития учения о туберкулезе
- •3Основные этапы борьбы с туберкулезом в странах снг и рб
- •4Роль социально-экономических факторов в эпидемиологии туберкулеза.
- •5. Инфицированность. Заболеваемость, болезненность и смертность от туберкулеза в различных возрастных группах.
- •6. Возбудитель туберкулеза и его свойства (морфологические тинкториальные культуральные биологические)
- •8. Атипичные микобактерии, их группировка и роль в развитии заболевания.
- •9. Патогенность и вирулентность микобактерий туберкулеза Методы определении вирулентности мбт в клинике
- •11. Естественная резистентность и туберкулез противотуберкулезный иммунитет (виды иммунитета)
- •12.Аллергии при туберкулезе виды аллергии клиническое значение
- •13. Пагологоанатомические и патоморфологические проявления туберкулеза органов дыхания Строение туберкулезной гранулемы
- •13 Пути заражения туберкулезом Роль контакта с больными туберкулезом
- •16. Патогенез первичного туберкулеза. Его особенности в современных эпидемиологических условиях.
- •17.Патогенез вторичных форм туберкулеза. Роль экзогенной и эндогенной инфекции в развитии вторичных форм туберкулеза.
- •19. Инструментальные методы обследования и их роль в диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза. Инструментальные методы диагностические оперативные вмешательства (инвазивные):
- •20. Лабораторные методы выявления микобактерий туберкулеза Методы обследования на мбт
- •21. Туберкулин. Виды туберкулина. Международный и национальный стандарты туберкулина Туберкулиновая единица. Сенситины.
- •22.Методика, техника постановки и оценка пробы Манту с 2те. Показания и противопоказания для ее постановки
- •23.Вираж туберкулиновых проб и его значение. Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии.
- •24. Подкожная проба Коха. Методика, техника постановки и ее оценка.
- •25. Современная клиническая классификация туберкулеза. История ее создания и принципы построения.
- •26. Ранняи и хроническая туберкулезная интоксикация у детей и подростков. Патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •27.Первичный туберкулезный комплекс у детей, подростков и взрослых. Патогенез, патоморфология,
3Основные этапы борьбы с туберкулезом в странах снг и рб
Этапы борьбы с туберкулезом в СССР:
1)1917-1928гг. -становление системы организации противотуберкулезной помощи. 1918г. - при народном комиссариате здравоохранения РСФСР создается секция по борьбе с туб. 1918.-открытие НИИ туберкулеза в Москве 1920г.-окрытие НИИ туберкулеза в Петербурге 1921 г.-открытие ЦНИИ туб.
1928г,- открытие НИИ туб. в РБ., принятие первой классификации туб.
.2)1928 - 1934гг. -противотуберкулезные мероприятия, выявление ранних форм туб., обязательная госпитализация туберкулезавыделителя
4) 1935 - 1941гг. - положение о тубдиспансере
V. 1941 - 1945гг. -вакцинация, проведение противотуберкулезных мероприятий, рентгенологических обследований
V. 1946- 1950гг.- проведение массовых лечебно-профилактических мероприятий среди городского и сельского населения
VII. 1960-1966гг.- ликвидация туберкулеза как распространенного заболевания. Постановление «О мероприятиях по дальнейшему снижению заболеваемости туберкулезом»
VIII. 1967-1984гг. -укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений
IX. С 1985- по сегодня - резкое ухудшение ситуации по туберкулезу. Экономический кризис, военные конфликты, миграция населения. Гос. программа «Туберкулез»
4Роль социально-экономических факторов в эпидемиологии туберкулеза.
/ Туберкулез — социально зависимое заболевание. Туберкулез является инфекционным социально зависимым заболеванием, так как его возникновение и течение тесно связаны с социально-экономическими условиями и бедностью ./Войны и военные конфликты экономический кризис, отсутствие нормального жилья, плохие условия быта и труда, в заболеваемости туберкулезом имеют первостепенное значение. Велика также отрицательная роль у недостаточного или вегетарианского питания, ^низкого уровня образования, культуры и санитарной грамотности,Чрезмерной плотности населения. Все это нередко наблюдается в многодетных семьях. Серьезное значение имеют состояние преступности, пенитенциарной системы и, конечно^уровень здравоохранения и доступности медицинской помощи/С 80-х годов прошлого века существенное' влияние на рост заболеваемости туберкулезом оказывает распространение ВИЧ- инфекции.
Сегодня туберкулезом болеют: -социально-неадаптированные люди-бомжи, мигранты -безработные, малоимущие -больные ВИЧ
5. Инфицированность. Заболеваемость, болезненность и смертность от туберкулеза в различных возрастных группах.
Основные показатели:
Показатель инфицированности - определяется в %,-отношение числа лиц с «+» реакцией на туберкулин, к числу обследованных (лица, вакцинированные БЦЖ исключаются). Ежегодный риск инфицирования. Повторная проба с туберкулином одной и той же групш неинфицированных через год после первой пробы: 0,3-0,5% - благоприятные районы; 2,5-25% - в Беларуси.
Заболеваемость - число выявленных больных активным тбк. за год, отнесенных к среднегодово численности населения и умноженное на 100 тыс. населения. В Беларуси - около 60 человек на 100 тыс.
Болезненность - отношение числа всех больных активным тбк., состоящих на учете к числу среднегодового населения с учетом прибывших, выбывших, умерших, выздоровевших и умноженное на 100 тыс. населения
Смертность - число умерших от тбк. за год к среднегодовой численности населения и умноженное 100 тыс. населения.