
- •Часть I. Скелет и соединения костей Структура и функции скелета
- •Строение и форма костей скелета
- •Позвоночный столб Строение и форма позвонков
- •Соединения позвонков
- •Грудная клетка
- •Грудина и ребра
- •Соединения в грудной клетке
- •Скелет верхней конечности
- •Пояс верхней конечности
- •Соединения костей пояса верхней конечности
- •Скелет свободной части верхней конечности
- •Cоединения в свободной части верхней конечности
- •Скелет нижней конечности
- •Пояс нижней конечности
- •Соединения костей пояса нижней конечности
- •Скелет свободной части нижней конечности
- •Соединения в свободной части нижней конечности
- •Скелет головы
- •Кости мозгового черепа
- •Кости лицевого черепа
- •Общий вид черепа
- •Особенности строения черепа новорожденного
- •Часть II. Мышцы Структура и функции мышц
- •Мышцы головы
- •Мимические мышцы
- •Жевательные мышцы
- •Фасции головы
- •Поверхностные мышцы шеи
- •Группа мышц, располагающаяся над подъязычной костью
- •Группа мышц, располагающаяся под подъязычной костью
- •Медиальные мышцы
- •Латеральные мышцы
- •Фасции шеи
- •Мышцы спины
- •Поверхностные мышцы спины Поверхностные мышцы спины первого слоя
- •Поверхностные мышцы спины второго слоя
- •Глубокие мышцы спины
- •Фасции спины
- •Поверхностный слой мышц грудной клетки
- •Глубокий слой мышц грудной клетки
- •Фасции грудной клетки
- •Диафрагма
- •Мышцы передней стенки живота
- •Мышцы боковой стенки живота
- •Мышцы задней стенки живота
- •Фасции живота
- •Паховый канал
- •Мышцы верхних конечностей
- •Мышцы плечевого пояса
- •Мышцы плечевого пояса
- •Мышцы свободной части верхней конечности Мышцы плеча
- •Мышцы предплечья
- •Мышцы кисти
- •Фасции верхних конечностей
- •Наружная группа
- •Внутренняя группа
- •Мышцы бедра
- •Мышцы голени
- •Мышцы стопы
- •Фасции нижних конечностей
Мышцы передней стенки живота
Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) (рис. 90, 109, 110) наклоняет туловище кпереди. Она является частью брюшного пресса и обеспечивает внутрибрюшное давление, за счет чего внутренние органы удерживаются в определенном положении. Кроме того, она принимает участие в актах мочеиспускания, дефекации и родов. Эта плоская длинная мышца располагается в переднем отделе брюшной стенки по сторонам от белой линии (linea alba), которая проходит от мечевидного отростка грудины до лобкового сращения. Точка начала прямой мышцы живота располагается на мечевидном отростке грудины и хрящах V–VII ребер, а место крепления — на лобковой кости между лобковым бугорком и лонным сочленением (симфизом). Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются тремя-четырьмя поперечно расположенными сухожильными перемычками, две из которых располагаются выше пупка, третья — на уровне пупка, а четвертая (слабо развитая) — ниже.
Рис. 109. Мышцы передней стенки живота и таза:1 — прямая мышца живота;2 — подвздошная фасция;3 — подвздошно-поясничная мышца;4 — межъямочковая связка;5 — наружная подвздошная артерия;6 — наружная подвздошная вена;7 — внутренняя запирающая мышца;8 — мышца, поднимающая задний проход;9 — наружная запирающая мышца
Пирамидальная мышца живота (m. pyramidalis) (рис. 90, 110) натягивает белую линию живота. Мышца имеет треугольную форму, начинается на лобковой кости, кпереди от места крепления прямой мышцы живота, а прикрепляется на различных уровнях нижнего отдела белой линии.
Мышцы боковой стенки живота
Мышцы боковой стенки живота представляют собой широкие мышцы живота и располагаются в три слоя.
Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) (рис. 90, 101, 102, 104, 106, 110, 133) образует поверхностный слой боковой стенки живота. При двустороннем сокращении (при фиксированном положении таза) наружная косая мышца тянет грудную клетку и наклоняет туловище вперед, сгибая позвоночный столб, при одностороннем поворачивает туловище в противоположную сторону. Мышца широкая и плоская, входит в состав брюшного пресса. Точку начала имеет на наружной поверхности восьми нижних ребер. Пучки мышц направляются по косой вниз и кпереди (к переднему отделу стенки живота), переходят в апоневроз (рис. 104, 106). Место крепления располагается на верхней части апоневроза. Пучки апоневроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны, образуют белую линию живота. При этом нижние пучки наружной косой мышцы прикрепляются к гребню подвздошной кости, а средние пучки апоневроза образуют паховую связку (lig. inguinale).
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) (рис. 101, 105, 110) располагается под наружной косой мышцей в переднебоковом отделе брюшной стенки, то есть образует второй слой мышц боковой стенки живота. При одностороннем сокращении внутренняя косая мышца поворачивает туловище в свою сторону. Мышца широкая и плоская, является мышцей брюшного пресса. Начинается от гребня подвздошной кости, паховой связки и грудопоясничной фасции. Пучки мышц расходятся веерообразно, направляясь по косой снизу и спереди кверху и кзади. Задние пучки направляются почти вертикально и крепятся на наружной поверхности трех-четырех нижних ребер. Средние пучки, не доходя до бокового края прямой мышцы живота, переходят в апоневроз, который образует влагалище прямой мышцы живота. Нижние пучки направляются горизонтально, спускаются по ходу семенного канатика (funiculus spermaticus) и входят в состав мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster) (рис. 110).
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) (рис. 103, 110) образует самый глубокий слой мышц бокового отдела брюшной стенки. Мышца входит в состав брюшного пресса, уплощает стенку живота и сближает нижние отделы грудной стенки. Вверху мышца начинается от внутренней поверхности хрящей шести нижних ребер, а внизу — от гребня подвздошной кости, паховой связки и грудопоясничной фасции. Пучки мышц направляются горизонтально вперед, не достигая наружного края поперечной мышцы, переходят в апоневроз, который принимает участие в образовании белой линии живота. Пучки нижнего отдела поперечной мышцы, соединяясь с нижними пучками внутренней косой мышцы, участвуют в образовании мышцы, поднимающей яичко.