3.9.«Секвойное» лёгкое (опилки красного дерева, содержащего auerobasidium).

3.10.«Кофейное» лёгкое (пыль бобов кофе),

3.11.Лёгкое мельника (мучной долгоносик, содержащийся в пшеничной муке).

Аллергический альвеолит

Неспецифический аллергический альвеолит (пневмонит) – иммунологически индуцированное воспаление легочной паренхимы, при котором в процесс вовлекаются стерки альвеол и верхних дыхательных путей. Вызывается вдыханием разнообразной органической пыли

идругих веществ, таких как:

•Винилхлорид,

•Толуолдиизоционат, метилдиизоционат.

•Фталеинангидрит и др.

Виды аллергическеого альвеолита:

•Острый.

•Подострый,

•Хронический.

Клиника острого аллергического альвеолита появляется через 6-8 часов после воздействия антигена:

•Повышение температуры,

•Озноб,

•Недомогание,

•Одышка,

•Кашель.

Признаки обычно исчезают через несколько дней, если прекращается воздействие ан-

тигена.

Подострый аллергический альвеолит в течение нескольких недель после воздействия антигена протекает скрыто. Затем появляются:

•Кашель.

•Одышка,

•Может прогрессировать до появления цианоза и нарушения дыхания.

N!B! Иногда подострый аллергический альвеолит может развиться после острого (при продолжающем воздействии антигена).

Хронический аллергический альвеолит – простепенно прогрессирующая интерстициальная болезнь лёгких. Развивается при воздействии низких доз антигена. Наблюдаются следующие симптомы:

•Острая и подострая фазы отсутствуют.

•Кашель,

•Одышка при физической нагрузке,

•Основной рентгенологический признак – пятнистый фиброз.

Заболевания, вызываемые неорганической пылью (пневмокониозы)

1.Асбестоз,

2.Карбокониозы, в том числе антракоз,

3.Беррилиоз (вызывается беррилием при производстве сплавов металлов, керамики, высокотехнологической электроники),

4.Сидероз (вызывается железом и окисью железа при литье стали, производстве цветных металлов, сварке),

5.Станоз (вызывается оксидом олова в металлургии, полиграфии, изготовлении фарфора, стекла, тканей),

6.Баритоз (вызывается сульфатом бария, используемым как катализатор в органических реакциях, присадках и гальванопокрытиях).

262

Признаки пневмокониозов:

•Появление в лёгких пылевых пятен или интерстициального фиброза → постепенное развитие признаков легочной недостаточности (одышка),

•Может быть гиперсекреция слизи → хронический бронхит на фоне сниженной скорости потока на выдохе или без него).

Азбестоз.

Асбестоз – общий термин, используемый для обозначения некоторых минеральных сисликатов.

Асбест вызывает:

•Фиброз лёгкого (асбестоз),

•Рак лёгкого,

•Рак плевры,

•Иногда рак брюшины. Группы риска:

•Рабочие шахт, мельниц и заводов по производству асбестовых изделий,

•Лица, занятые в строительстве (слесари-трубопроводчики),

•Работники котелен,

•Маляры,

•Электрики,

•Жёны, стирающие спецодежду мужей,

•Проживающие рядом с асбестовым заводом.

Силикоз

Причина развития силикоза – вдыхание свободного кремния или кристаллического кварца.

Острый силикоз может развиться через 10 месяцев работы с пескрструйным аппаратом при пробивании тоннелей.

Хронический силикоз развивается через 15-20 лет в виде узелкового фиброза лёгких. Он может прогрессировать и после прекращения воздействия кремния.

N!B! Высокая опасность инфицирования микобактерией туберкулёза → силикотубер-

кулёз.

Группы риска:

•Горняки,

•Резчики камня, занятые в абразивной промышленности,

•Взрывники,

•Строители (дорог и т.д.),

•Обработчики гранита,

•Фермеры.

Карбокониозы

Обусловлены воздействием углеродсодержащей пыли (уголь, сажа, графит). Наиболее частая форма – антракоз, т.е. пневмокониоз шахтёров, который вызывается

угольной пылью. Развивается у шахтёров с 15-20-летним стажем.

На ранних стадиях карбоканиозов наблюдаются признаки фиброза в лёгких. При продолжающемся воздействии пыли в лёгких развиваются узелки, которые иногда кальцифицируются.

263