
- •Содержание
- •Лекция № 1. Экологическая медицина (медицина окружающей среды). Введение в предмет
- •История экологической медицины
- •Предмет экологической медицины, его структура
- •Отличия между экологической и традиционной медициной
- •Техносфера
- •Ноосфера
- •Экологические факторы
- •Биологические факторы
- •Социальная среда
- •Социальные факторы
- •Факторы окружающей среды, формирующие здоровье населения
- •История причинности в медицине
- •Оценка влияния экологических факторов на состояние здоровья населения
- •Лекция 4. Индивидуальная чувствительность организма
- •Индивитуальная чувствительность к физическим факторам
- •Чувствительность к УФИ
- •Степень загара
- •Чувствительность к вибрации
- •Радиочувствительность
- •Адаптация к психогенным факторам
- •Чувствительность к химическим факторам
- •Эндогенные факторы чувствительности организма к экологическим факторам
- •Этнические особенности
- •Экологический портрет
- •Наследственность
- •Возраст
- •Пол как эндогенный фактор
- •Морфотип
- •Скорость развития
- •Физиологические особенности
- •Заболеваемость
- •Лекция 5. Конституция
- •Реактивность
- •Резистентность
- •Темперамент (сила и уравновешенность н.с.)
- •Группы крови
- •Экссудативно-катаральный диатез
- •Аллергический (атопический) диатез
- •Лимфатико-гипопластический диатез
- •Нервно-артритический диатез
- •Лекция 7. Медицинская биоритмология
- •Виды биоритмов
- •Среднечастотные ритмы
- •Ультрадианные ритмы (30 мин – несколько часов)
- •Циркадианные ритмы
- •Сезонные ритмы
- •Окологодовые ритмы (цирканные ритмы)
- •Хрономедицина
- •Индивидуальные особенности биоритмов
- •Хронопатология
- •Десинхроноз
- •Специфические реакции
- •Неспецифические реакции
- •Лекция 9. Психологический (психосоциальный) стресс
- •Психические аспекты нарушения адаптации.
- •Болезни адаптации (психосоматические болезни)
- •Лекция 10. Гелиофизические факторы
- •Реакция человека на действие геомагнитных факторов
- •Влияние гелиофизических факторов на биосистемы
- •Изменеие функционального состояния различных систем человека:
- •Влияние гелиофизических факторов на заболеваемость
- •Лучистая энергия Солнца
- •Инфракрасное излучение.
- •Видимое излучение – свет.
- •Ультрафиолетовое (УФ) излучение
- •Лекция 11. Экологическая биоклиматология
- •Атмосферное давление
- •Температура воздуха
- •Лекция 12. Физические факторы
- •Физические факторы
- •Источники электромагнитного воздействия
- •ЭМП человека
- •Дейстие ЭМП на организм
- •Защита от ЭМП
- •Инфразвук
- •Ультразвук
- •Вибрация
- •Лекция 13. Химические факторы
- •Канцерогенное действие ксенобиотиков
- •Множественная химическая чувствительность (МХЧ)
- •Синдром ксеногенной интоксикации (хроническое токсическое воздействие)
- •Синдром специфической гиперчувствительности
- •Ароматические углеводороды
- •Синдром экологической дезадаптации
- •Общие признаки вегетативных проявлений
- •Лекция 15. Расстройства питания
- •Клиническая оценка питания детей
- •Классификация расстройств питания:
- •Важнейшие нарушения пищевого статуса населения россии (1995-2000 гг.):
- •Белково-энергетическая недостаточность
- •Квашиокор (белковая недостаточность)
- •Алиментарный маразм
- •Избыток белков.
- •МИНЕРАЛЫ
- •Калий
- •Кальций
- •Магний
- •Микроэлементозы
- •Лекция 16. Клинические реакции на пищу
- •Токсические вещества в продуктах питания
- •Пищевые добавки
- •Лекция 17. Атмосфера
- •Загрязнение атмосферы транспортными средствами
- •Авиатранспорт
- •Влияние химических загрязнителей атмосферы на человека
- •Окись углерода (угарный газ, СО)
- •Cоединения серы
- •Серный ангидрид (SO3)
- •Окислы азота
- •Влияние NO
- •Влияние NO2
- •Фотохимический смог
- •Углеводороды
- •Соединения фтора
- •Соединения хлора
- •Лекция 19. Литосфера. Биосфера
- •Биосфера
- •Адаптация в различных эколого-биохимических условиях среды обитания
- •Лекция 20. Эндемии
- •Микроэлементозы
- •Марганец (Mn)
- •Селен (Se)
- •Фтор
- •Природные гипермикроэлементозы
- •Кремневые эндемии
- •Молибденовые эндемии
- •Сурьмяные эндемии
- •Бактериальные эндемии
- •Лекция 21. Экологические факторы города
- •Тепловое загрязнение городской среды
- •Химические факторы городской среды
- •Атмосферный воздух
- •Химическое загрязнение городской почвы
- •Городские сточные воды
- •Социальные факторы города
- •Информационные факторы города
- •Особенности городского населения
- •Лекция 22. Экология жилища
- •Местоположение жилого дома
- •Расположение квартиры
- •Водоснабжение
- •Бытовая техника
- •Микроклимат
- •Скорость движения воздуха (воздухообмен)
- •Ионизация воздуха
- •Ионизирующее излучение
- •Радон
- •Химические факторы
- •Домашняя пыль
- •Природный газ и продукты его сгорания
- •Пентахлорфенол (ПХФ)
- •Асбест
- •Радон
- •Биологические факторы
- •Лекция 23. Экологическая гастроэнтерология
- •Синдром раздражённого кишечника
- •Дисбактериоз кишечника
- •Лекция 24. Экологическая пульмонология
- •Аллергический альвеолит
- •Заболевания, вызываемые неорганической пылью (пневмокониозы)
- •Силикоз
- •Карбокониозы
- •Токсические химические вещества, вызывющие респираторную патологию
- •Хронический бронхит
- •Туберкулёз лёгких
- •Лекция 25. Экологическая педиатрия
- •Влияние ксенобиотиков
- •Cиндром нарушенного внимания и гиперактивноти (СНВГ)
- •Лекция 26. Экологическая психоневрология
- •Психоневрологические воздействия химических токсических веществ
- •ВЕГЕТАТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ
- •Общие признаки вегетативных проявлений
- •ИНСОМНИЯ
- •Фазы сна
- •Структура сна
- •Потребность во сне
- •Нарушения сна и бодрствования
- •Причины и критерии инсомнии
- •БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
- •Диагностика
- •Лечение
- •РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
- •Заболеваемость
- •Причина рассеянного склероза
- •Клинические проявления:
- •Лечение
- •Лекция 27. Болевые синдромы
- •Головные боли
- •Частые виды головных болей
- •Головная боль напряжения
- •Мигрень
- •Кластерная головная боль
- •Основные формы головных болей вследствие органических причин
- •Абузусная головная боль
- •Синдром боли в нижней части спины
- •Основные причины вторичного синдрома БНС (Kuritsky, 1997)
- •Фибромиалгия
- •Дерматиты
- •Контактный дерматит
- •Простой контактный дерматит
- •Аллергический контактный дерматит
- •Фототоксические и фотоаллергические дерматиты
- •Артриты
- •Инфекционный артрит
- •Реактивные артриты
- •Ревматоидный артрит
- •Подагра
- •Остеоартрозы
- •Лекция 29. Профессиональная патология
- •Лечение профзаболеваний
- •Эргономика
- •Литература
Химический фактор |
Растение |
Внешние признаки повреждения |
|
Люцерна |
Обесцвечивание по краям листьев. |
|
Гречиха съе- |
Белые точки на листьях, некроз между прожилка- |
|
добная |
ми листа. |
Аммиак |
Яблони |
Изменения окраски от пурпурной до чёрной на |
|
|
участках вокруг чечевичек. |
Бор |
Клён |
Краевой и междужилковый некроз листьев, пят- |
|
Шелковица |
нистость. Листья приобретают чашевидную фор- |
|
Жостер |
му и деформируются. |
|
Жимолость |
|
|
Виноград |
|
Хлор |
Ель, сосна, |
Побеление кончиков листьев, пятнистость. |
|
пихта |
|
|
Берёза, дуб, |
Появление на листьях точек и крапинок. |
|
ильм |
|
Хористый водород |
Слива |
Междужилковый и краевой хлороз, некроз (изме- |
|
Груша |
нение цвета от белого, желтого до бурого и чё |
|
Явблоня |
рного. |
Фтористый водород |
Берёза |
Некроз начинается с верхушек листьев и распро- |
|
|
страняется до границ листовой поверхности. |
|
Северная пих- |
Иглы с опалёнными верхушками или полностью |
|
та |
опаленные |
|
Пшеница, яч- |
Белые кончики располагаются по направлению к |
|
мень, овёс |
кончику и краям листа, иногда между ними обра- |
|
|
зуются белые полосы. |
Пероксиацетилнитраты |
Фасоль |
Появление глянцевитости и брозовости на ниж- |
|
|
ней стороне листа. |
|
Свекла |
Двустороннее обесцвечивание апикальной или |
|
Томаты |
базальной части листа. |
|
Салат |
Пятна некроза круглой формы на нижней части |
|
|
листа. |
|
Пшеница, яч- |
Обесцвеченные полосы на листьях |
|
мень, овёс |
|
Этилен |
Томаты, Бак- |
Хлороз, некроз и деформация молодых листьев, |
|
лажаны, |
опадание цветочных почек, цветков, плодов и ли- |
|
Перец |
стьев. |
|
Кабачки |
|
Ртуть |
Розы, шипов- |
Бурые пятна на листьях и бутонах. Пожелтение и |
|
ник |
опадание листьев. |
Сульфат натрия |
Фасоль |
Замедление роста и некроз растений. Уменьшение |
|
Томаты |
высоты кустов. |
Адаптация в различных эколого-биохимических условиях среды обитания
Воздействие факторов среды различных климатогеографических зон проявляется в морфофункциональных характеристиках человека: масса тела, площадь поверхности, строение грудной клетки, пропорции тела и др. Наблюдаются также не менее выраженные различия в структуре белков, изоферментов, антигенной структуре тканей, генетическом аппарате клетки. Установлено, что особенности строения тела, протекания энергетических процессов, специфика метаболизма определяются температурным режимом климата и геохимической
210
ситуацией. Существует зависимость размеров скелета и уровней его минерализации от содержания макро- и микроэлементов в почвах и воде, от высоты местности над уровнем моря.
Стратегия адаптации жителей различных географических зон к факторам окружающей среды определяется в первую очередь самым значительным по силе экологическим фактором (низкие и высокие температуры, гипоксия). При отсутствии экстремального фактора возрастает роль влияния биогеохимических особенностей среды обитания в сочетании с антропогенным воздействием. При комбинированном воздействии поликомпонентных факторов окружающей среды бывает практически невозможно лпределить роль отдельного в возникновении заболевания.
Население умеренного климата более нейтрально по своим морфофункциональным особенностям, чем коренное население других климатических областей по отношению к среде обитания (в частности к температурному фактору). Поэтому для жителей умеренного пояса возрастает роль биогеохимических факторов.
Таёжно-лесная нечернозёмная зона характеризуется биологическими реакциями ор-
ганизма, обусловленными недостатком Ca, P, K, Co, Cu, I, Mo, B, Zn, достатком Mn, относи-
тельным избытком Sr, особенно в поймах рек. Для жителей данной зоны характерно более низкое содержание холестерина (на 48 %), более высокая реактивность ЭЭГ-спектра при проведении функциональных проб: достоверное усиление колебаний в α- диапозоне (8-12 Гц) и в β-области (14-20 Гц) и ослаблении низкого диапозона (4-6 Гц) ЭЭГ на 30-50% соответственно,- по сравнению с чернозёмными лесостепным и степным регионами.
В чернозёмной зоне биологические реакции оргнизма определяются достаточным количеством Ca, Co, Cu, Mn, сбалансированностью I, Zn, Mo, с другими элементами, иногда недостатком K, редко – B, часто - P.
Горные зоны на различных высотах имеют различную биогеохимическую характеристику. Биологические реакции разнообразнв и определяются изменчивыми концентрациями
исоотношениями многих химических элементов, недостатком I, иногда - Co, Cu, Zn, иногда избытком Мо, Со, Cu, Sr, Pb, Zn и других элементов. В горной зоне у жителей выявляются более высокие уровни альбуминов (на 9 %) по сравнению с жителями черноземья.
Регионы биосферы делятся на субрегионы: зональные биогеохимические провинции
иазональные. В зональныхпровинциях комбинируются признаки по концентрациям, соотношениям химических элементов и биогеохимическим реакциям. В азональных провинциях признаки не соответствуют характеристикаи зон. Прямым действием недостатка или избытка химических элементов на растительный и животный мир являются геохимические эндемии.
Антропогенное влияние на биосферу:
•разрушение естественных экологических систем, деградация почвы, флоры и фауны
•нарушение природного геохимического и гидрохимического баланса,
•загрязнение ксенобиотиками,
Причиной некоторых заболеваний человека могут быть трофические цепи, концен-
трирующие некоторые вещества, оказывающие неблагоприятное воздействие на человека:
•токсическое,
•мутагенное,
•тератогенное,
•эмбриотоксическое и т.д.
Наиболее серьёзное последствие загрязнения биосферы – генетические повреждения, вызываемые воздействием химических соединений и радиации.
Мутагенное загрязнение среды ведёт к росту:
•патологии при беременности,
•увеличению числа раковых заболеваний,
•психических нарушений и т.д.
211
Вопросы влияния «генетического груза» на здоровье населения в настоящий момент изучены недостаточно. Фиксируются, как правило, лишь те генные и хромосомные мутации, следствием которых является сублетальный или летальный исход.
Мало изучены такие генетические повреждения, котрые ведут к таким массовым заболеваним, как атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, язвенная болезнь, дегенеративные поражения центральной и периферической нервной системы, психические болезни и др. В то же время эти заболевания и определяют основной уровень заболеваемости и позволяют судить о здоровье популяции.
При изучении зависимости между загрязнением среды обитания и генетическим
«грузом» обращает на себя внимание особая уязвимость нервно-психических процессов человека.
212