IV желудочек

IV желудочек, ventriculus quartus, является полостью заднего мозга.

Нижююй стенку образует ромбовидная ямка.

Верхняя стенка – крыша, представлена спереди верхним мозговым

парусом, сзади - нижним мозговым парусом (парное образование) и мяг-

кой мозговой оболочкой с сосудистым сплетением, в которой имеются

одно срединное и два боковых отверстия для оттока спинномозговой

жидкости в подпаутинное пространство. Верхушка крыши вдается в

мозжечок. Спереди в IV желудочек открывается водопровод мозга, сза-

ди он сообщается с центральным каналом спинного мозга.

Ромбовидная ямка

Ромбовидная ямка расположена на задней поверхности продолго-

ватого мозга и моста, ограничена верхними и нижними мозжечковыми

ножками. Срединная борозда делит дно ямки на две симметричные по-

ловины, по обеим сторонам борозды находятся медиальные возвыше-

ния, которые книзу суживаются и каждый из них заканчивается тре-

угольником, где располагается ядро подъязычного нерва. Латерально

находится треугольник серого цвета - место расположения дорсального

ядра блуждающего нерва. Боковые отделы ромбовидной ямки носят на-

звание вестибулярных полей, где лежат слуховые и вестибулярные ядра

VIII пары черепных нервов. В толще ромбовидной ямки залегают ядра

XII - V черепных нервов:

XII пара, подъязычный нерв, n. hypoglossus, имеет 1 двигательное

ядро, расположенное в области подъязычного треугольника.

XI пара, добавочный нерв, n. accessorius, двигательный, имеет 2 яд-

ра, одно собственное, которое продолжается в спинной мозг и двойное яд-

ро (общее с X и IX нервами).

X пара, блуждающий нерв, n. vagus, смешанный, имеет 3 ядра:

двигательное - двойное (общее с XI и IX нервами), чувствительное - ядро

одиночного пути (общее с IX и VII нервами) и вегетативное – дорсаль-

ное ядро блуждающего нерва, расположенное в пределах треугольника

блуждающего нерва.

IX пара, языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, смешанный,

имеет 3 ядра: двигательное - двойное (общее с X и XI нервами), чувстви-

тельное - ядро одиночного пути ( общее с X и VII нервами) и вегетатив-

ное – нижнее слюноотделительное ядро, расположенное в ретикуляр-

ной формации продолговатого мозга.

VIII пара, преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis,

чувствительный, состоит из двух частей: 1) улитковый нерв (слуховой),

n.cochlearis, имеет вентральное и дорсальное ядра; 2) преддверный (ста-

тический), n. vestibularis, имеет 4 ядра (верхнее, нижнее, медиальное,

латеральное). Все эти ядра расположены в области вестибулярного поля

ромбовидной ямки.

109

VII пара, лицевой нерв, n. facialis, двигательный, имеет 1 ядро,

расположенное в переднем отделе ромбовидной ямки. К VII паре отно-

сится и промежуточный нерв, n. intermedius, который по ходу присое-

диняется к лицевому. Он смешанный, имеет 2 ядра: чувствительное - яд-

ро одиночного пути (общее с X и IX нервами) и вегетативное – верхнее

слюноотделительное ядро, которое находится в пределах ретикулярной

формации моста.

VI пара, отводящий нерв, n abducens, двигательный, имеет 1 ядро.

V пара, тройничный, n. trigeminus, смешанный, имеет 4 ядра: 3

чувствительных: спинномозговое, мостовое, и среднемозговое и 1 дви-

гательное, расположенное в переднем отделе ромбовидной ямки. Спин-

номозговое ядро является как бы продолжением мостового ядра и захо-

дит и достигает верхних снгментов спинного мозга.

СРЕДНИЙ МОЗГ

Средний мозг, mesencephalon, состоит из: крыши, (пластинка чет-

верохолмия) расположенной дорсально и представленной нижними

холмиками (слуховые центры) и верхними холмиками (зрительные цен-

тры), и ножек мозга, расположенных вентрально. Полостью среднего

мозга является водопровод мозга, соединяющий между собой III и IV

желудочки.

От каждого холмика отходят в сторону ручки холмиков, которые

направляются к промежуточному мозгу и заканчиваются в коленчатых

телах. Ручка верхнего холмика идет к латеральному коленчатому телу, а

ручка нижнего холмика - к медиальному коленчатому телу. Коленчатые

тела, как и холмики среднего мозга, выполняют роль первичных (под-

корковых) зрительных и слуховых центров.

Ножки мозга представляют собой толстые белые валики, располо-

женные кпереди от моста. Между ножками имеется межножковая ямка,

дно которой образовано задним продырявленным веществом.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ

На поперечном разрезе в среднем мозге выделяют 3 отдела: пла-

стинку крыши, покрышку и основание ножек мозга. Между крышей и

покрышкой располагается водопровод, а покрышка отделена от основа-

ния ножек мозга черной субстанцией, которая относится к экстрапира-

мидной системе.

От ядер крыши отходит нисходящий двигательный путь - покры-

шечно-спинномозговой, благодаря которому осуществляются ориенти-

ровочные рефлексы (поворот головы на внезапные слуховые и зритель-

ные раздражения). Ниже водопровода он переходит на противополож-

ную сторону, образуя дорсальный перекрест Мейнерта.

110

У дна водопровода располагаются ядра III (глазодвигательный) и IV

(блоковый) черепных нервов.

IV пара, блоковый нерв, n. trochlearis, имеет 1 двигательное ядро,

расположенное на уровне нижних холмиков.

III пара, глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, имеет двига-

тельное ядро и вегетативное (парасимпатическое) – добавочное ядро,

расположенные на уровне верхних холмиков, для иннервации гладких

мышц глаза – мышцы суживающей зрачок и ресничной мышцы, кото-

рая изменяет кривизну хрусталика.

В покрышке, располагается сетчатая формация и красное ядро, от

которого начинается красноядерно-спинномозговой тракт. Он также пе-

реходит на противоположную сторону, образуя перекрест Фореля. В по-

крышке проходят восходящие пути в составе медиальной петли.

Основание ножек мозга составляют нисходящие тракты от коры

полушарий большого мозга: корково-мостовой (к собственным ядрам

моста), корково-ядерный (к двигательным ядрам черепных нервов) и

корково-спинномозговой (к двигательным ядрам спинного мозга).

ПЕРЕДНИЙ МОЗГ

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг, diencephalon, состоит из двух отделов:

1. Таламический мозг, thalamencephalon;

2. Гипоталамус, hypothalamus.

Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

1. Таламический мозг включает в себя: таламус, надталамическая

область - эпиталамус, заталамическая область - метаталамус.

1) Таламус (зрительный бугор) имеет яйцевидную форму, передний

конец заострен, имеется небольшой выступ - передний бугорок, а сзади

таламус расширен - подушка. Дорсальная поверхность таламуса обра-

щена в полость бокового желудочка и латерально от него находится

хвостатое ядро. Медиальная поверхность таламуса обращена в полость

III желудочка. Тонкими прослойками нервных волокон серое вещество

таламуса подразделяется на ядра: передние, медиальные, задние, вен-

тральные и др.

Ядра таламуса в функциональном отношении принято подразделять

на специфические, неспецифические и ассоциативные. Специфические

ядра связаны с определенными чувствительными зонами коры: зритель-

ной, зоной кожной чувствительности и др. Они передают в кору инфор-

мацию, являющуюся источником наших ощущений.

Неспецифические ядра зрительных бугров связаны со многими

участками коры и принимают участие в активизации ее деятельности; их

относят к ретикулярной формации. Ассоциативные ядра таламуса связа-

111

ны с ядрами полушарий большого мозга, гипоталамусом, средним и

продолговатым мозгом.

2) Эпиталамус состоит из: 1) треугольника поводка, 2) поводка, 3)

шишковидного тела (эпифиза). Между поводками имеется спайка, соеди-

няющая поводки.

Эпифиз - железа внутренней секреции, располагается между верх-

ними холмиками среднего мозга, вырабатывает гормон мелатонин, ока-

зывает влияние на половые железы, регулируя половое созревание.

3) Метаталамус включает медиальное и латеральное коленчатые

тела, которые располагаются позади зрительного бугра. Медиальное

коленчатое тело вместе с нижними холмиками среднего мозга являются

подкорковыми центрами слуха, а латеральное с верхними холмиками -

подкорковые центры зрения.

2. Гипоталамус, расположен ниже таламуса, кпереди от ножек моз-

га, является филогенетически более старым отделом промежуточного

мозга и включает ряд структур: зрительный перекрест, зрительный

тракт, серый бугор, воронка, гипофиз, сосцевидные тела и собственно

подталамическая область - подбугорье.

Зрительный перекрест продолжается кпереди в зрительные нервы,

кзади и латерально - в зрительные тракты, которые достигают правого и

левого латеральных коленчатых тел.

Позади зрительного перекреста расположен серый бугор, который

образован выпячиванием нижней стенки III желудочка. Он заканчивает-

ся воронкой, конец которой переходит в гипофиз - железу внутренней

секреции, расположенную в гипофизарной ямке турецкого седла. В се-

ром бугре залегают ядра вегетативной нервной системы. Они также ока-

зывают влияние на эмоциональные реакции человека.

Кзади от серого бугра лежат два небольших шаровидной формы

сосцевидных тела, в которых располагаются ядра серого вещества - под-

корковые обонятельные центры.

Функциональная роль гипоталамуса очень велика. В нем располо-

жены высшие вегетативные центры, нейроны гипоталамуса секретируют

нейрогормоны (вазопрессин и окситоцин), а также факторы, стимули-

рующие или угнетающие выработку гормонов гипофизом. Гипоталамус

образует с гипофизом единый функциональный комплекс, в котором

первый играет регулирующую, а второй эффекторную роль.

Гипофиз разделяется на переднюю долю - аденогипофиз, гормоны

которого стимулируют деятельность других желез внутренней секреции

(тиротропный, адренокортикотропный, гонадотропный, соматотропный

гормоны и др.) и заднюю долю - нейрогипофиз, который связан с ядрами

гипоталамуса, продуцирующими нейросекрет.

112