9. Мышца, поднимающая угол рта, m. Levator anguli oris (m. Caninus).

Начало мышцы: от fossa canina. Прикрепление мышцы: к углу рта. Функция: тя-

нет кверху угол рта.

10. Мышца, опускающая нижнюю губу, m. Depressor labii inferioris.

Начало мышцы: на краю нижней челюсти. Является продолжением m. platysma.

Идет косо. Прикрепление мышцы: к коже всей нижней губы. Функция: оттяги-

вает нижнюю губу вниз и несколько латерально.

11. Подбородочная мышца, m. mentalis. Начало мышцы: от нижней че-

люсти в области альвеолярных отростков нижних резцов и клыка. Прикрепле-

ние мышцы: к коже подбородка. Функция: поднимает нижнюю губу.

12. Щечная мышца, m. buccinator. Образует боковую стенку ротовой по-

лости. Наружная поверхность m. buccinator покрыта fascia buccopharyngea, по-

верх которой залегает жировой комок. Функция: прижимает щеки к альвеоляр-

ным отросткам челюстей, тянет угол рта назад.

13. Круговая мышца рта, m. orbicularis oris. Залегает в толще губ вокруг

ротовой щели. Функция: выполняет роль сфинктера ротовой щели.

Мышцы окружности носа.

14. Cобственно носовая мышца, m. nasalis. Развита слабо, частично при-

крыта мышцей, поднимающей верхнюю губу.

Фасции головы.

Фасции головы хорошо выражены лишь в отдельных областях. Височная

фасция (fascia temporalis), покрывающая одноименную мышцу, начинается

вверху от linea temporalis височной кости и прикрепляется внизу к скуловой ду-

ге, разделяясь на две пластинки, из которых поверхностная прирастает к на-

ружной поверхности дуги, а глубокая - к ее внутренней стороне. Фасция жева-

тельной мышцы (fascia masseterica), одевая m. masseter, прикрепляется ввер-

ху к скуловой дуге, внизу - к краю нижней челюсти, а сзади и спереди - к ее

ветви. Фасция жевательной мышцы связана с фасцией околоушной железы

(fascia parotidea), которая образует сумку вокруг околоушной железы. Очень

слабо развиты фасции щечного мускула и глоточные (fascia

buccopharyngea). Мимические мышцы фасций не имеют.

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И СВОБОДНОЙ

ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы плечевого пояса имеют различное происхождение:

1) производные вентральной мускулатуры туловища, трункофу-гальные

(m. rhomboideus, m. levator scapulae, m. cerratus anterior, m. subclavius, m.

omohyoideus); 2) производные висцеральных дуг (m. trapezius); 3) трункопе-

тальные мышцы (m. pectoralis major et m. pectoralis minor). Эти мышцы рас-

сматривались при описании мышц спины, груди и шеи. Остальные мышцы

верхней конечности происходят из вентральной части миотомов и делятся на

мышцы плечевого сустава, мышцы плеча, предплечья и кисти (инн. plexus

brachialis).

МЫШЦЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА

1. Дельтовидная мышца, m. deltoideus. Начало мышцы: от латеральной

трети ключицы и акромиального отростка лопатки, а также от spina scapulae на

всем его протяжении. Конвергируя, прикрепляется к tuberositus deltoidea плеча.

Между внутренней поверхностью мышцы и большим бугорком плечевой кости

встречается bursa subdeltoidea. Функция: при сокращении ключичной части

мышцы плечо поднимается кпереди (anteflexio), при сокращении лопаточной

части обратное движение (retroflexio), при сокращении акромиальной части или

всей дельтовидной мышцы происходит отведение плеча от туловища до гори-

зонтального уровня. Дальнейшее поднятие плеча выше горизонтального уров-

ня совершается при помощи мышц плечевого пояса и спины, прикрепляющихся

к лопатке.

2. Надосная мышца, m. supraspinatus. Начало мышцы: в fossa

supraspinata лопатки, проходит под lig. corcacoacrominale. Прикрепление мыш-

цы: к большому бугорку плечевой кости. Мышца покрыта крепкой фасцией

(fascia supraspinata). Функция: отводит плечо от туловища, являясь синергистом

m. deltoideus.

3. Подосная мышца, m. infraspinatus. Начало мышцы: в fossa infraspinate.

Прикрепление мышцы: к большому бугорку плечевой кости. Функция: вращает

плечо кнаружи.

4. Малая круглая мышца, m. teres minor. Начало мышцы: от латераль-

ного края лопатки. Прикрепление мышцы: к большому бугорку плечевой кости.

Функция: вращает плечо кнаружи.

5. Большая круглая мышца, m. teres majоr. Начало мышцы: от нижнего

угла лопатки. Прикрепление мышцы: к малому бугорку плечевой кости. Функ-

ция: тянет плечо кзади и книзу, приводя его к туловищу; вращает плечо кнутри.

6. Подлопаточная мышца, m. subscapularis. Начало мышцы: от подлопа-

точной ямки и реберной поверхности лопатки. Прикрепление мышцы: к

88

tuberculum minus плечевой кости. Между сухожилием и суставной сумкой на-

ходится bursa subscapularis, сообщающаяся с полостью плечевого сустава.

Функция: вращает плечо внутрь; натягивает суставную сумку, предохраняя ее

от ущемления.

7. Клювоплечевая мышца, m. coracobrachialis. Начало мышцы: от клю-

вовидного отростка лопатки. Прикрепление мышцы: к медиальной поверхности

плечевой кости. Функция: поднимает плечо кпереди и приводит его к тулови-

щу.

МЫШЦЫ ПЛЕЧА

Делятся на две группы: переднюю - два сгибателя (m. biceps et m.

brachialis), заднюю - два разгибателя (m. triceps et m. anconeus).

1. Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii. Начало мышцы: образует-

ся двумя головками - длинной и и короткой. Длинная (caput longum) берет на-

чало от лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плече-

вого сустава и заключено в синовиальный футляр, короткая (caput breve) - от

processus coracoideus лопатки. Соединяясь, обе головки оканчиваются сухожи-

лием, прикрепляющимся к tuberositas radii. От сухожилия медиально отходит

плоский сухожильный пучок (aponeurosis m. bicipitis brachii). Между су-

хожилием и tuberositas radii находится синовиальная сумка (bursa

bicipitoradialis). Функция: производит сгибание плеча, сгибание и супинацию

предплечья.

2. Плечевая мышца, m. brachialis. Лежит под двуглавой мышцей. Начало

мышцы: от передней поверхности плечевой кости (tuberositas deltoidea) до сум-

ки локтевого сустава, а также от обеих septa intermuscularis brachii. Прикрепле-

ние мышцы: к tuberositas ulnae. Функция: сгибает предплечье.

3. Трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii. Занимает всю заднюю

сторону плеча. Начало мышцы: тремя головками: caput longum от tuberculum

infraglenoidale, caput laterale и caput mediale от задней поверхности плечевой

кости и от septa intermusculare brachii. Сухожилие мышцы прикрепляется к

olecranon локтевой кости. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе.

4. Локтевая мышца, m. anconeus. Начало мышцы: от epicondilus lateralis

плечевой кости и lig. collaterale radialis. Прикрепление мышцы: к задней поверх-

ности локтевой кости в ее проксимальной четверти. Функция: разгибает пред-

плечье в локтевом суставе.

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Делятся на две группы: переднюю (сгибатели и пронаторы) и заднюю (раз-

гибатели и супинатор).

Каждая группа слагается из поверхностного и глубокого слоев. Поверхно-

стные слои мышц передней и задней групп берут начало соответственно в об-

ласти медиального и латерального надмыщел-ка. Глубокие слои мышц начи-

наются на костях предплечья и на межкостной перепонке. Пронаторы и супи-

натор прикрепляются к лучевой кости.

Передняя группа.

1. Круглый пронатор, m. pronator teres. Начало мышцы: от медиального

надмыщелка плеча к tuberasitas ulnae. Прикрепление мышцы: к середине лате-

ральной поверхности диафиза лучевой кости. Функция: пронирует предплечье и

участвует в его сгибании.

2. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis. Начало мышцы:

от медиального надмыщелка плеча. Прикрепление мышцы: к основанию 2-й пя-

стной кости. Функция: производит ладонное сгибание кисти; может отводить

кисть в лучевую сторону в комбинации со своим антагонистом.

3. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus. Начало мышцы: от ме-

диального надмыщелка плеча. Другой конец (дистальный) поверх retinaculum

flexorum переходит в ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris). Функция: на-

тягивает апоневроз» сгибает кисть.

4. Локтевой сгибель запястья, m. flexor carpi ulnaris. Начало мышцы: от

медиального надмыщелка плеча. Прикрепление мышцы: к гороховидной кос-

точке и далее к os hamatum (в виде lig. pisohamatum) 5-й пястной кости в виде

lig. pisometacarpeus. Функция: вместе с m. flexor carpi radialis производит ладон-

ное сгибание кисти, а также локтевое приведение кисти вместе с m. extensor

carpi ulnaris.