Стоматология детского возраста - Персин9 / Раздел 13. Ортодонтия / 13.05.4. Графические методы диагностики

13.5.4. Графические методы диагностики

Изучение формы зубных рядов.

Верхний и нижний зубные ряды в период прикуса молочных зубов представляют собой полукруг, в пе­риод прикуса постоянных зубов верхняя зубная дуга имеет форму полуэллипса, нижняя — параболы. Форму зубных рядов можно оцени­вать с помощью графических мето­дов, используя различные приспо­собления или геометрические по­строения, — симметроскопию, фотосимметроскопию, симметрографию, параллело-графию, диаграмму Хаулея—Гербера—Гербста.

Симметроскопия. С помощью этого метода изучают место распо­ложения зубов в трансверсальном и сагиттальном направлениях. Ортокрест (ортодонтический крест) при­меняют для экспресс-диагностики. Он представляет собой прозрачную пластину, на которую нанесен крест с миллиметровыми деления­ми или миллиметровая сетка с де­лениями через 1—2 мм. Пластину накладывают на гипсовую модель верхней челюсти, ориентируя крест по срединному небному шву, и за­тем изучают расположение зубов по их отношению к срединной и попе­речной линиям (рис. 13.24).

Рис. 13.24. Симметроскопия верхнего зубного ряда.

Фотосимметроскопия представ­ляет собой метод симметроскопии диагностических моделей челюстей с последующим их фотографирова­нием в определенном режиме. Фо­тографию моделей челюстей со спроецированной на нее миллимет­ровой сеткой в дальнейшем изуча­ют и проводят измерения.

Рис. 13.25. Построе­ние диаграммы Хаулея—Гербера—Гербста.

Пользуются при этом симметрографом, на котором изучаемую диа­гностическую модель челюсти ори­ентируют, а затем фиксируют отно­сительно перпендикулярно распо­ложенных измерительных шкал. Целесообразно применять параллелограф, который позволяет прово­дить сагиттальные, трансверсальные и угловые измерения. На моде­ли челюсти находят условную базо­вую точку отсчета. В качестве такой точки авторы используют точку пе­ресечения сагиттальной и трансверсальной плоскостей с мезиальной поверхностью первых постоянных моляров. В диагностике применяют диаграммы, по которым определя­ют сумму мезиодистальных разме­ров трех верхних зубов. Для опреде­ления формы зубного ряда модель накладывают на чертеж так, чтобы ее средняя линия, проходящая по небному шву, совпадала с диамет­ром AM, а стороны равносторонне­го треугольника FEG проходили между клыками и премолярами. За­тем тонко заточенным карандашом обводят контур зубного ряда и сравнивают имеющуюся форму с кривой диаграммы (рис. 13.25).