Патологічна фізіологія-База / Алергія

Алергія

1. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з’явилася висипка на шкірі, яка супроводжувалася сильним свербінням, підвищилася температура тіла до

38 ºС, з’явилися болі в суглобах. Яка причина цих явищ?

A.*Сироваткова проба

B. Анафілактична реакція

C. Атопія

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Контактна алергія

2. У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностована атопічна бронхіальна астма. Визначено збільшення IgE. Для якого типу реакції це характерно?

A.*Анафілактичні

B. Імунокомплексні

C. Аутоімунні

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E. Цитотоксичні

3. Які захворювання та патологічні процеси супроводжуються розвитком алергічної реакції цитотоксичного типу?

A.*Васкуліт

B. Сироваткова проба

C. Контактний дерматит

D. Позитивна туберкулінова проба

E. Бронхіальна астма

4. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з’являється нежить, сиплість голосу, почервоніння повік зі сльозотечею. Який тип алергічної реакції за Джеллом і Кумбсом розвивається у цьому випадку?

A.*Анафілактичний

B. Імунокомплексний

C. Стимулюючий

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E. Цитотоксичний

5. Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутлвості лежить в основі розвитку вказаних змін?

A.*Клітинна цитотоксичність

B. Імунокомплексна цитотоксичність

C. Гранульоматоз

D. Анафілаксія

E. Антитілозалежна цитотоксичність

6. Хвора, 27 років закрапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явилися свербіння та печіння шкіри, набряк губ та повік, кашель зі свистом, став знижуватись артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції?

A.*IgE i IgG

B. IgG i IgD

C. IgM i IgD

D. IgM i IgG

E. IgА i IgM

7. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення відзначена виражена гіперемія, ущільнення тканин. Який механізм лежить в основі розвитку даних змін?

A.*Клітинна цитотоксичність

B. Утворення гранульом

C. Антитільна цитотоксичність

D. Імунокомплексна цитотоксичність

E. Цитотоксичність реагінового типу

8. До лікарні швидкої допомоги доставили дитину 7 років у стані алергічного шоку, який розвинувся після того, як її вжалила оса. У крові підвищена концентрація гістаміну. В результаті якої реакції утворився цей амін?

A.*Декарбоксилювання

B. Дезамінування

C. Відновлення

D. Гідрооксилювання

E. Дегідрування

9. Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з клітин імунної системи їх продукують?

A.*Плазматичні

B. Т-супресори

C. Т-кіллери

D. Т-хелпери

E. Плазмобласти

10. Дитина 10 років під час гри порізала ногу відламком скла та була направлена до поліклініки для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Безредком. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

A.*Зв’язування фіксованих на тучних клітинах IgE

B. Стимуляція імунологічної толерантності до антигену

C. Зв’язування рецепторів до IgЕ на тучних клітинах

D. Стимуляція синтезу антигенспецифічних IgG

E. Блокування синтезу медіаторів тучних клітин

11. На повторне введення протиправцевої сироватки у людини виникла важка алергічна реакція. Чим зумовлена ця реакція?

A.*Підвищеною чутливістю до сироватки

B. Підвищеною чутливістю до токсину правця

C. Підвищеною чутливістю до збудника правця

D. Формуванням стійкості до токсинів

E. Антибіотикочутливістю

12. В патогенезі якого захворювання бере участь алергічна реакція стимулюючого типу?

A.*Тиреоїдит хронічний (аутоімунний, Гашімото зоб)

B. Бронхіальна астма

C. Сироваткова проба

D. Анафілактичний шок

E. Поліноз

13. Жінка 33 р., хворіє на бронхіальну астму. Яка алергічна реакція, за класифікацією Кумбса і Джелла, лежить в основі патогенезу бронхіальної астми?

A.*Анафілактична

B. Реакція стимулюючого типу

C. На зразок феномена Артюса

D. Гіперчутливості сповільненого типу

E. Цитотоксична

14. У місці розвитку анафілактичної реакції виражені гіперемія, набряк, біль. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів?

A.*Гістамін

B. Гепарин

C. Фактори хемотаксису

D. Фактор активації тромбоцитів

E. Білки комплементу

15. Влітку, під час цвітіння амброзії, деякі люди страждають від місцевих анафілактичних реакцій на цю рослину. Як називаються клінічні прояви шкірних анафілактичних реакцій?

A.*Кропив’янка

B. Алергічний нежить

C. Поліноз

D. Анафілактична бронхіальна астма

E. Анафілактичний шок

16. При контакті з сухим кормом для рибок, дитина миттєво починає задихатися. Вкажіть клінічний прояв алергічної реакції анафілактичного типу в нижніх дихальних шляхах:

A.*Анафілактична бронхіальна астма

B. Алергічний нежить

C. Поліноз

D. Кропив’янка

E. Анафілактичний шок

17. Пацієнт С. хворіє на поліноз. Що є головною ланкою патогенезу цього алергічного захворювання?

A.*Алерген – індукована дегрануляція тканинних базофілів

B. Преципітація імунних комплексів у місці їх формування

C. Циркуляція імунних комплексів

D. Алерген – індукована активація фагоцитів

E. Втрата толерантності до антигену

18. У хлопчика 7 років після вживання з їжею морепродуктів виникли набряки та шкірні висипання. Що є причиною такої реакції на їжу?

A.*Підвищена проникність капілярів

B. Підвищений тиск фільтрації

C. Констрикція венул

D. Зменшення градієнта осмотичного тиску через стінку капілярів

E. Підвищення рівня білків плазми

19. У хворої після пересадки нирки через 10 діб почалася реакція відторгнення трансплантату. За участю яких форм лейкоцитів відбувається це явище?

A.*Макрофагів

B. Нейтрофілів

C. Паличкоядерних

D. Сегментоядерних

E. Юних

20. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи в пацієнта підвищилася температура до 38 ºС, з’явилися болі в суглобах, висипка, свербіж. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвивався у хворого?

A.*Імунокомплексна реакція ІІІ типу

B. Анафілактична реакція І типу

C. Цитотоксична реакція

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Стимулююча алергічна реакція ІV типу

21. У якому із приведених випадків при переливанні крові може виникнути небезпека для пацієнта?

A.*Реципієнту Rh¯ перелити кров Rh+

B. Реципієнту Rh+ перелити кров Rh¯

C. Реципієнту Rh+ перелити кров Rh+

D. Реципієнту Rh¯ перелити кров Rh¯

E. У жодному з перерахованих випадків

22. В стоматологічному кабінеті районної поліклініки після введення лідокаїну у хворого розвинувся анафілактичний шок. Які з перелічених імуноглобулінів зумовлюють розвиток анафілактичного шоку?

A.*IgE

B. IgM

C. IgA

D. IgC

E. IgD

23. У медсестри маніпуляційного кабінету зі стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит китиць. До якого типу імунних порушень відноситься дане захворювання?

A.*Алергічна реакція сповільненого типу

B. Алергічна реакція негайного типу

C. Первинний імунодефіцит

D. В-клітинний імунодефіцит

E. Т-клітинний імунодефіцит

24. Набряк Квінке є:

A.*Стадією алергічної реакції негайного типу

B. Стадією гарячкової реакції

C. Стадією алергічної реакції сповільненого типу

D. Стадією пухлинного росту

E. Результатом тромбемболії

25. Хвора 35 років, медсестра. Через 3 роки роботи в протитуберкульозному санаторії, де щоденно робила ін’єкції стрептоміцину, стала відмічати появу сверблячих висипів на шкірі кисті та обличчя.З приводу чого звернулася до дерматолога, який поставив діагноз алергічного дерматиту. Алергічне обстеження: скарифікаційні тести з пилевими, побутовими, епідермальними, алергенами негативні,реакція Праустинця-Кюстнератз стрептоміцином позитивна,з пеніциліном негативна.До якого типу гіперчутливості відноситься алергія,що виявлена у хворої?

A.*Реакція прискореного типу,атопічна форма.

B. Інфекційна алергія.

C. Реакція типу феномена Артюса.

D. Реакція сповільненої гіперчутливості.

E. Реакція цитотоксичної дії.

26.Хворому 18р. був поставлений діагноз цукровий діабет І тип, інсулінонезалежний. Який тип алергічних реакцій лежить в основі пошкодження бета-клітин підшлункової залози?

A.*ІІ тип цитотоксичний.

B. І тип анафілактичний.

C. ІІІ тип імунокомплексний.

D. ІV тип гіперчутливості сповільненого типу.

E. Псевдоалергічна реакція.

27. Які біологічно активні речовини (БАР) викликають спазм бронхів під час алергічних реакцій негайного типу?

A.*Ацетилхолін, гістамін, повільнореагуюча субстанція А (ПРС-А)

B. Простациклін, гепарин

C. Гістамін, гепарин

D. Ацетилхолін, гепарин

E. Повільнореагуюча субстанція А (ПРС-А), простациклін, гепарин

28. Що таке алерген?

A.*Речовина з антигенними властивостями

B. Речовина білкової природи

C. Фактор, який вмикає системи біологічно активних речовин

D. Специфічний подразник базофільних гранулоцитів

E. Змінена реакція на вплив патогенних факторів

29. Після тижневого застосування нового косметичного засобу в жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфільтрацією і болючістю. Алергічна реакція якого типу має місце у пацієнтки?

A.*ІV

B. І

C. ІІІ

D. V

E. ІІ

30. Після введення місцевого антисептика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

A.*Зменшення тонусу судин

B. Гіперволемія

C. Біль

D. Активізація симпато-адреналової системи

E. Зниження скоротливої функції серця

31. Дівчинка 10 років під час гри порізала ногу уламком скла і була направлена в поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили по Безредку. Який механізм лежить в основі даного способу гіпосенсибілізації організму?

A.*Зв’язування фіксованих на тканинних базофілах IgE

B. Блокування синтезу клітинних медіаторів

C. Стимуляція імунологічної толнрантності до антигена

D. Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG2

E. Зв’язування рецепторів до IgE на тканинних базофілах

32. Які БАР утворюються в біохімічній стадії алергічних реакцій негайного типу?

A.*Кініни, гістамін, фактор хемотаксису еозинофілів

B. Лімфокіни, фактор переносу Лоуренса

C. Кініни, лімфокіни

D. Гістамін, фактор переносу Лоуренса

E. Гістамін, фактор хемотаксису еозинофілів, фактор переносу Лоуренса

33. Які класи імуноглобулінів здійснюють алергічну реакцію анафілактичного типу?

A.*G, E

B. A, M

C. D, A

D. A, G

E. D, M

34. Для моделювання анафілактичного шоку у морської свинки провели пасивну сенсибілізацію. Що слід ввести з метою пасивної сенсибілізації?

A.*Специфічні імуноглобуліни

B. Кінську сироватку

C. Сенсибілізовані Т-лімфоцити

D. Тканинні базофіли

E. В-лімфоцити