Патологічна фізіологія-База / Водно-електролітний обмін

Тема : “Водно-електролітний обмін ”

1.Порушення обміну якого електроліту тісно пов'язане з порушенням водної рівноваги?

1. *Натрію

2. Калію

3. Кальцію

4. Магнію

5. Фосфору

2. Значна частина випадків алімен­тарного голодування супрово­джується вираженими набряка­ми. Який із патогенетичних фак­торів набряку є ведучим у дано­му випадку?

1. *3ниження онкотичного тиску плазми крові

2. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

3. Зниження гідростатичного тиску в тканинах

4. Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині

5. Підвищення осмотичного тиску в міжклітинній рідині

3.Причиною внутрішньоклітинного зневоднення є підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини. З чим це пов’язано?

1. *З гіпернатріємією

2. З гіпонатріємією

3. З гіперкаліємією

4. З гіпокаліємією

5. З гіперкальціємією

4.Які загальні порушення викликає внутрішньоклітинне зневоднення?

1. *Розлади функцій нейронів ЦНС

2. Розлади травлення

3. Порушення функції нирок

4. Розлади печінки

5. Розлади серцево-судинної системи

5.У людини на фоні цирозу печінки розвинулась гіпомагніємія. Яка концентрація магнію має бути в крові в цьому стані?

1. *Менше 0,75ммоль/л

2. Менше 1,5ммоль/л

3. Менше 1,75ммоль/л

4. Менше 0,5 ммоль/л

5. Менше 2ммоль/л

6. Людина страждає на недостатність серця. У неї часто спостерігаються набряки. Як буде впливати на розвиток набряків розвиток ацидозу?

1. *Посилювати

2. Зменшувати

3. Не впливатиме

4. Спочатку посилюватиме, а потім зменшуватиме

5. Спочатку зменшуватиме, а потім посилюватиме

7.Як називається надмірне накопичення рідини в плевральній порожнині?

1. *Гідроторакс

2. Гідроцефалія

3. Гідроперикард

4. Едема

5. Асцит

8.При укусі бджоли у дитини спостерігаються набряки. У лікарні лікар дав їм назву алергічні. А за механізмом розвитку вони називаються?

1. *Мембраногенні

2. Гідростатичні

3. Мікседематозні

4. Лімфогенні

5. Мікроциркуляторні

9. У людини спостерігаються розлади діяльності кишківника. Дане захворювання призвело до зневоднення. Який це вид зневоднення?

1. *Ізоосмолярне

2. Гіпоосмолярне

3. Гіперосмолярне

4. Осмолярне

5. Нормоосмолярне

10. У людини спостерігається «сольова гарячка», яка характеризується розвитком нестерпної спраги, потьмаренням свідомості, підвищенням температури, порушенням ритму дихання. Коли спостерігаються дані порушення?

1. *При внутрішньоклітинному зневодненні

2. При позаклітинній гіпергідрії

3. При ізоосмолярному зневодненні

4. При ізоосмолярній гіпергідрії

5. При ангідремічному шоці

11. Яка гіпогідратація розвивається в перші години після гострої крововтрати, пов’язаної з механічним ушкодженням судин?

1. *Ізоосмолярна дегідратація

2. Гіпоосмолярна дегідратація

3. Гіперосмолярна дегідратація

4. Гіперосмолярна гіпергідратація

5. Гіпоосмолярна гіпогідратація

12. Причини набряків наступні, за винятком:

1. *Первинний та вторинний альдостеронізм

2. Застійна серцева недостатність

3. Тіреотоксикоз

4. Гостра ниркова недостатність

5. Хронічна ниркова недостатність

13.У людини спостерігається зневоднення, яке характеризується зниженням осмотичного тиску позаклітинної рідини. Який це вид зневоднення і що його спричиняє?

1. *Гіпоосмолярне, блювота

2. Гіпоосмолярне, втрата слини

3. Ізоосмолярне, поліурія

4. Ізоосмолярне, гостра крововтрата

5. Гіпоосмолярне, гіпервентиляція

14. Який вчений присвятив свої роботи вивченню патогенезу набряків?

1. *Старлінг

2. Конгейм

3. Вірхов

4. Мечніков

5. Меєрсон

15.У людини спостерігається гіперкаліємія на фоні анурії. Яка концентрація іонів К має бути в плазмі крові при цьому стані?

1. *Понад 5,5ммоль/л

2. Понад 4,5ммоль/л

3. Понад 3,5ммоль/л

4. Понад 5 ммоль/л

5. Понад 4ммоль/л

16. Де в організмі міститься найбільше води, і скільки відсотків?

1. *Всередині клітин, 35-45%

2. Позаклітинній рідині, 40-45%

3. Внутрішньосудинно, 50-55%

4. Міжклітинній рідині, 20-25%

5. Трансцелюларній, 30-35%

17.У людини підвищена температура тіла, нестерпне відчуття спраги. Усі ознаки вказують на гіперосмолярну дегідратацію. Що доцільно ввести людині?

1. *5%-розчин глюкози

2. Гормони (альдостерон, вазопресин)

3. Антибіотики

4. Гіпертонічні розчини

5. Розчин інуліну

18.У чоловіка при хронічній серцевій недостатності спостерігаються набряки, причиною яких є порушення відтоку крові по венозних судинах. Який це вид набряків?

1. *Застійні

2. Онкотичні

3. Запальні

4. Токсичні

5. Гіперволемічні

19. У хворого 67 років, до кінця дня почали з’являтись набряки на ногах. За ніч ці набряки зникали. Який вид набряку виник у хворого?

1. *Серцевий

2. Нирковий

3. Печінковий

4. Голодний

5. Алергічний

20. У хворого з опіком стравоходу розвинулися набряки. Що є ве­дучим патогенетичним механіз­мом у виникненні набряків у даного хворого?

1. *Гіпопротеїнемія

2. Венозний застій

3. Зменшення клубочкової фільтрації

4. Підвищення проникності стінки капілярів

5. Порушення нервової регуляції водного обміну

21. Який вид набряку може розвинутися під час голодування, коли в орга­нізмі починається розпад та утиліза­ція власних білків?

1. *Кахектичний

2. Запальний

3. Лімфогенний

4. Токсичний

5. Алергічний

22. Венозним застоєм і підвищенням венозного тиску, що супроводжується посиленням фільтрації плазми крові в капілярах, спричинюється набряк:

1. *Внаслідок ураження серця

2. Внаслідок ураження нирок

3. Кахектичний

4. Токсичний

5. Алергічний

23. Який гормон відіграє провідну роль у розвитку набряків за мікроциркуляторним типом?

1. *Гістамін

2. Серотонін

3. Вазопресин

4. Альдостерон

5. Адреналін

24.У дівчини після значного періоду голодування з’явилися набряки. У лікарні лікар дав їм назву кахектичні. А за механізмом розвитку вони називаються?

1. *Онкотичні

2. Гідростатичні

3. Мікседематозні

4. Лімфогенні

5. Мембраногенні

25.У людини спостерігається гіпокаліємія на фоні поліурії. Яка концентрація іонів К має бути в плазмі крові при цьому стані?

1. *Менше 3,5 ммоль/л

2. Менше 4,5 ммоль/л

3. Менше 3 ммоль/л

4. Менше 5 ммоль/л

5. Менше 4 ммоль/л

26. Який ряд гормонів відповідає тим, що беруть участь у регуляції водно-електролітного обміну?

1. *Альдостерон, вазопресин, адреналін

2. Альдостерон, вазопресин, передсердний натрійуретичний гормон, норадреналін

3. Адреналін, альдостерон, вазопресин, гістамін

4. Тироксин, альдостерон, вазопресин, передсердний натрійуретичний гормон

5. Альдостерон, вазопресин, окситоцин, адреналін

27.У хворого спостерігається поліурія, низька відносна густина сечі при відсутності глікозурії, наявності запального процесу. Крім цього спостерігається збільшення виведення води. Про яку хворобу йдеться?

1. *Нецукровий діабет

2. Цукровий діабет

3. Ізоосмолярна дегідратація

4. Гіпоосмолярна дегідратація

5. Ацидоз

28 Хворому ввели внутрішньовенно 500,0 мл 0,9 % NaСІ. Яке порушення водно-електролітного балансу най­більш імовірно може виникнути?

1. *Ізоосмолярна гіпергідратація

2. Гіперосмолярна гіпергідратація

3. Гіпоосмолярна гіпергідратація

4. Гіпоосмолярна дегідратація

5. Гіперосмолярна дегідратація

29. У хворого спостерігається не­стримне блювання. Яке пору­шення водно-електролітного обміну може виникнути?

1. *Гіперосмолярна дегідратація

2. Ізоосмолярна дегідратація

3. Гіпоосмолярна дегідратація

4. Гіперосмолярна гіпергідратація

5. Гіпоосмолярна гіпергідратація

30.Для організму людини важливу роль відіграють мінеральні речовини. Яка їх маса в організмі відносно маси тіла людини?

1. *4%

2. 5%

3. 6%

4. 3%

5. 7%

31. В інфекційного хворого на фоні невтримної блювоти, діареї, розвинулося соледефіцитне зневод­нення (гіпоосмолярна гіпогідратація). Вкажіть його причину:

1. *Втрата солей

2. Втрата води

3. Запальний процес

4. Полідіпсія

5. Поліфагія

32. Після гострої масивної крововтрати хворого доставлено в лікарню. Який вид порушення водно-електролітного обміну спостерігається у хворого?

1. *Ізоосмолярна гіпогідратація

2. Гіпоосмолярна гіпогідратація

3. Гіперосмолярна гіпогідратація

4. Гіперосмолярна гіпергідратація

5. Гіпоосмолярна гіпергідратація

33. Які структури ЦНС приймають участь в регуляції водно-електролітного обміну?

1. *Гіпоталамус

2. Середній мозок

3. Мозочок

4. Спинний мозок

5. Міст

34.Відпочиваючи на морі, сім’я використовувала для пиття солону морську воду. У всіх членів сім’ї з часом почала спостерігатися гіпергідрія. Якого виду вона була?

1. *Гіперосмолярна

2. Гіпоосмолярна

3. Осмотична

4. Ізоосмолярна

5. Нормоосмолярна

35. У людини спостерігається уремія, на фоні якої розвивається гіпермагніємія. Яка концентрація магнію має бути в крові в цьому стані?

1. *Понад 1ммоль/л

2. Понад 4,5ммоль/л

3. Понад 3,5ммоль/л

4. Понад 5 ммоль/л

5. Понад 4ммоль/л

36. Людина страждає на гостру ниркову недостатність ІІ стадії. У неї спостерігають водне отруєння організму. Що це за вид гіпергідрії?

1. *Гіпоосмолярна

2. Гіперосмолярна

3. Осмотична

4. Ізоосмолярна

5. Нормоосмолярна

37. Магній – один з найважливіших внутрішньоклітинних катіонів. У скільки разів його концентрація у клітинах перевищує його вміст у позаклітинному середовищі?

1. *3-10

2. 2-5

3. 3-6

4. 9-14

5. 5-12

38.У експерименті на тваринах гіпоосмолярну гіпергідратацію можна змоделювати шляхом повторного введення чого саме?

1. *Води

2. Водного розчину солей

3. Гіпертонічного розчину

4. Гіпотонічного розчину

5. Розчину соди

39. Для розвитку набряку під впливом лише підвищення фільтраційного тиску потрібно що?

1. *Збільшити його на 2,27 кПа

2. Збільшити його не манш, як на 2,27 кПа

3. Зменшити його на 2,27 кПа

4. Підняти його до рівня 2,27 кПа

5. Піднімати його поступово кожен раз на 2,27 кПа

40. Юнака 22 років покусали бджоли, після чого на місці укусу розвинулась гіперемія та набряк. Який механізм в розвитку цього набряку у хворого є правильним?

1. *Підвищення проникності капілярів

2. Зниження гідростатичного тиску крові в капілярах

3. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

4. Утруднення лімфовідтоку

5. Зниження онкотичного тиску крові

41. У людини добовий діурез 10 л. Спо­стерігається відчуття спраги. Концен­трація глюкози в крові 5,1 ммоль/л. При­чиною такого стану може бути пору­шення виділення:

1. *Вазопресину

2. Гонадотропіну

3. Інсуліну

4. Тироксину

5. Окситоцину

42. Значна частина випадків алімен­тарного голодування супрово­джується вираженими набряка­ми. Який із патогенетичних фак­торів набряку є ведучим у дано­му випадку?

1. *3ниження онкотичного тиску плазми крові

2. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах

3. Зниження гідростатичного тиску в тканинах

4. Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині

5. Підвищення осмотичного тиску в міжклітинній рідині

43.Причиною внутрішньоклітинного зневоднення є підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини. З чим це пов’язано?

1. *З гіпернатріємією

2. З гіпонатріємією

3. З гіперкаліємією

4. З гіпокаліємією

5. З гіперкальціємією

44. Які загальні порушення викликає внутрішньоклітинне зневоднення?

1. *Розлади функцій нейронів ЦНС

2. Розлади травлення

3. Порушення функції нирок

4. Розлади печінки

5. Розлади серцево-судинної системи

45. У людини на фоні цирозу печінки розвинулась гіпомагніємія. Яка концентрація магнію має бути в крові в цьому стані?

1. *Менше 0,75ммоль/л

2. Менше 1,5ммоль/л

3. Менше 1,75ммоль/л

4. Менше 0,5 ммоль/л

5. Менше 2ммоль/л

46. Людина страждає на недостатність серця. У неї часто спостерігаються набряки. Як буде впливати на розвиток набряків розвиток ацидозу?

1. *Посилювати

2. Зменшувати

3. Не впливатиме

4. Спочатку посилюватиме, а потім зменшуватиме

5. Спочатку зменшуватиме, а потім посилюватиме

47. У людини підвищена температура тіла, нестерпне відчуття спраги. Усі ознаки вказують на гіперосмолярну дегідратацію. Що доцільно ввести людині?

1. *5%-розчин глюкози

2. Гормони (альдостерон, вазопресин)

3. Антибіотики

4. Гіпертонічні розчини

5. Розчин інуліну

48. У чоловіка при хронічній серцевій недостатності спостерігаються набряки, причиною яких є порушення відтоку крові по венозних судинах. Який це вид набряків?

1. *Застійні

2. Онкотичні

3. Запальні

4. Токсичні

5. Гіперволемічні

49. У хворого 67 років до кінця дня почали з’являтись набряки на ногах. За ніч ці набряки зникали. Який вид набряку виник у хворого?

1. *Серцевий

2. Нирковий

3. Печінковий

4. Голодний

5. Алергічний

50. У хворого з опіком стравоходу розвинулися набряки. Що є ве­дучим патогенетичним механіз­мом у виникненні набряків у даного хворого?

1. *Гіпопротеїнемія

2. Венозний застій

3. Зменшення клубочкової фільтрації

4. Підвищення проникності стінки капілярів

5. Порушення нервової регуляції водного обміну