Патологічна фізіологія-База / Жировий обмін
.docПатологія жирового обміну. Етіологія та патогенез атеросклерозу.
1. У жінки 42 роки виявлено захворювання підшлункової залози – панкреатит, при цьому в неї порушилися процеси всмоктування жирів. Дефіцит якого ферменту вказує на такі ознаки ? ( Патологічна фізіологія, за редакцією проф. М. Н. Зайка і проф. Ю. В. Биця, Київ, 1995, ст. 284)
А. * Ліпаза
В. Пепсин.
С. Білірубіну.
D. Трипсин, фосфори лаза.
Е. Гексокіназа.
2.Чоловік 38 років хворіє на бінарний цироз печінки, в нього порушені процеси всмоктування жирів. Коли він почав вживати антибіотики, у хворого виявили різке збільшення вмісту жирів у комі. На що це вказує? (ст. 284, Зайка – Биця)
А. *Стеаторея.
В. Кетоз.
С. Глюкозурія.
D. Гіпоглікемія.
Е. Жирова дистрофія.
3.У лаборанта, який тривалий час працював з флоридзином виявлено порушення фосфорування, розлади якого механізму спостерігаються? (ст. 284, Зайка - Биця)
А. *Недостатність всмоктування жирів.
В. Жирова інфільтрація.
С. Жирова дистрофія.
D. Надлишкове утворення і відкладання жирів.
Е. Порушення транспорту жирів.
4.Ресинтезовані у кишковій стінці жири надходять у лімфатичну систему, потім у вени і кров у вигляді хіломікронів, який із органів є першим де вони затримуються? (ст. 285, Зайка - Биця)
А. *Легені.
В. Печінка.
С. Серце.
D. Нирки.
Е. Підшлункова залоза.
5.Який вміст жирів при гіперліпемії? (ст. 285, Зайка - Биця)
А. *3.5-8 г/л
В. 5-9.2 г/л
С. 2.5-6 г/л
D. 6-9 г/л
Е. 3.3-5.3 г/л
6.У хворого який протягом 5 років вживав алкоголь виявлено інтоксикацію, яка із гіперліпопротеїнемій у нього розвинулася? (Патологічна фізіологія в питаннях і відповідях, Атаман О. В. Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри фізіології і патофізіології Сумського державного університету. 2010 рік, ст. 191)
А. *Вторинна.
В. Первинна.
С. Продукційна.
D. Ретенційна.
Е. Спадкова.
7.Жінка хворіє на цукровий діабет, як джерело енергії в організмі посилюється ліполіз, після тривалого емоційного напруження в неї визначили рівень кетонових тіл у крові, і він не перевищував 0.1 мкмоль/л, що при цьому спостерігається? (ст. 288, Зайка - Биця)
А. *Кетоацидоз.
В. Гіперліпемія.
С. Гіполіпопротеїнемія.
D. Стеаторея.
Е. Ожиріння.
8.Який процес відбувається з організмом людини в період посиленого росту, а також у разі гіпертиреозу? (ст. 288, Зайка – Биця)
А. *Схуднення.
В. Ожиріння.
С. Кетогенез.
D. Алкалоз.
Е. Гіпертиреоз.
9.Ліпогенез – це анаболічні процеси в ліпоцитах, чим вони регулюються? (ст. 289, Зайка – Биця)
А. *Інсуліном.
В. Глюкагоном.
С. Глікогеном.
D. Інуліном.
Е. Немає правильної відповіді.
10.Чоловік 39 років скаржиться на поганий апетит, збільшення рівня глюкози в крові, ожиріння, після обстеження виявили пошкодження підшлункової залози. Який процес в організмі порушено? (ст. 289, Зайка - Биця)
А. *Літогенез.
В. Лі поліз.
С. Гіперглікемія.
D. Кетогенез.
Е. Метаболічний ацидоз.
11.Коли жінка 32 роки провірялася у лікарні у неї виявили гіперінсулінізм, зниження секреції глюкагону, соматотропну, підвищену секрецію гідрокортизону, на що вказують такі зміни в організмі? (ст. 289 – 290, Зайка – Биця)
А. *Ожиріння.
В. Ліполіз.
С. Жирові інфільтрація.
D. Норма.
Е. Жирова дистрофія.
12.Є кілька ліній мишей у яких ожиріння виявляється як генетичне порушення, за яким типом воно успадковується? (ст. 291, Зайка – Биця)
А. *Аутосомно-рецесивно.
В. Аутосомно-домінантно.
С. Домінантна ознака.
D. Рецесивна ознака.
Е. Не успадковується.
13.Чоловік 41 рік після перенесеної травми голови почав набирати вагу, де відбулися порушення? ( ст. 291-292, Зайка – Биця)
А. *Вентромедіальних ядрах.
В. Травному центрі.
С. Підшлунковій залозі.
D. Печінці.
Е. Нирках.
14.Вкажіть, яка хвороба пов’язана з ураженням центрів проміжного, спинного мозку і вузлів симпатичного стовбура, при якій спостерігається зникнення жиру з жирової тканини в ділянці голови і грудної клітки з одночасним відкладанням його у нижній половині тіла? ( ст. 293, Зайка – Биця)
А. *Хвороба Барракера - Сімонса.
В. Хвороба Іценка - Кушинга.
С. Гіперінсулінізм.
D. Гіпоталамічне ожиріння.
Е. Синдром Іценка – Кушинга.
15.Патологія якого із органів не впливає на жировий обмін? ( ст. 293, Зайка – Биця)
А. *Селезінка.
В. Гіпофіза.
С. Щитовидної залози.
D. Надниркових залоз.
Е. Статевих залоз.
16.У молодих людей кількість жирових клітин становить 3*1010 , вміст жиру в ліпоциті 0.6 мкг, а скільки становить загальна маса жиру в організмі? ( ст. 293, Зайка – Биця)
А. * 18 кг.
В. 20 кг.
С. 15 кг.
D. 500 г.
Е. 16 кг.
17.Дівчина 21 рік хворіє на цукровий діабет, в неї підвищена концентрація інсуліну, гіперліпемія, знижена толерантність до глюкози, яке ожиріння спостерігається при таких ознаках? ( ст. 293, Зайка – Биця)
А. *Гіпертрофічне.
В. Гіперпластичне.
С. Гіпоталамічне.
D. Аліментарно – конституціональне.
Е. Первинне.
18.В скільки років найчастіше помирають люди хворі на ожиріння, ніж особи з нормальною масою тіла? ( ст. 294, Зайка – Биця)
А. *40 – 45
В. 35 – 40
С. 45 – 50
D. 38 – 42
Е. 35 – 50
19.Хворий 42 роки скаржиться на задишку, підвищений артеріальний тиск, гіпоксію. Де при цьому відкладається жир? ( ст. 294, Зайка – Биця)
А. *Міокарді.
В. Легенях.
С. Бронхах.
D. Нирках.
Е. Судинах.
20. Для якого спадкового порушення жирового обміну характерні такі ознаки: підвищена кількість тригліцеридів синтезується в печінці, еритроцитах, чітко виявляється індукція синтезу жирів вуглеводами, розвивається ожиріння? ( ст. 295, Зайка – Биця)
А. *Гіперліпопротеїдемія ІV типу.
В. Гіперліпопротеїдемія ІІІ типу.
С. Есенціальна гіперліпемія.
D. Гіперліпемія.
Е. Гіперінсулінізм.
21.Чоловік 48 років хворіє на ішемічну хворобу серця, яка передалася йому спадково за аутосомно-домінантною ознакою, внаслідок якого захворювання? ( ст. 295, Зайка – Биця)
А. *Сімейної гіперхолестеринемії.
В. Сімейної гіпербетампопротеїдемії.
С. Есенціальної гіперліпемії.
D. Гіперліпопротеїдемія ІV типу.
Е. Гіперліпопротеїдемія ІІІ типу.
22.Дитина у віці 5 місяців померла, пізніше виявили генетичний дефект – відсутність кислої ліпази лізосом, що призводить до накопичення ефірів холестерину в лізосомах печінки, селезінки, надниркових залоз, гемопоетичної тканини і тонкої кишки, на яке захворювання вказують такі ознаки? ( ст. 295, Зайка – Биця)
А. *Хвороба Воль мана.
В. Хвороба Барракера – Сімонса.
С. Хвороба Іценка – Кушинга.
D. Хвороба Німанна – Піка.
Е. Хвороба Шюллера – Христіана.
23.Жінка 41 рік хворіє на спадкове захворювання жирового обміну, в неї збільшена печінка, а також змінив кістках ( остеопороз), для якої хвороби характерні такі ознаки? (ст. 295, Зайка – Биця)
А. *Хвороба Гоше.
В. Хвороба Німанна – Піка.
С. Хвороба Шюллера – Христіана.
D. Хвороба Вольмана.
Е. Амавротична ідіотія.
24.У хлопчика віком 1 рік розвинулася сліпота і глухота, спостерігається затримка психічного розвитку дитини, виявили збільшену печінку і селезінку, яке захворювання у хлопчика? ( ст. 295-296, Зайка – Биця)
А. * Хвороба Німанна – Піка.
В. Хвороба Гоше.
С. Хвороба Вольмана.
D. Хвороба Шюллера – Христіана.
Е. Хвороба Барракера – Сіменса.
25.В якій із вказаних судин не може локалізуватися атеросклероз? ( ст. 433, Зайка –Биця)
А. *Капілярах.
В. Аорта.
С. Артерія серця.
D. Артерія головного мозку.
Е. Артерія нижніх кінцівок.
26.Найбільш часте і грізне ускладнення атеросклерозу вінцевих артерій? ( ст. 434, Зайка – Биця)
А. *Інфаркт міокарда.
В. Крововиливи.
С. Інсульт.
D. ДВЗ-синдром.
Е. Тромбоз.
27.Що призводить до виникнення атеросклерозу? ( ст. 434, 438, Зайка – Биця)
А. *Підвищений вміст холестерину.
В. Підвищений вміст еритроцитів.
С. Підвищений вміст ліпоцитів.
D. Підвищений вміст жирових кислот.
Е. Підвищений вміст тригліцеридів.
28.Відомо, що у віці 40-80 років на атеросклероз та інфаркт міокарда атеросклеротичної природи чоловіки хворіють частіше ніж жінки, це пов’язане з атеросклеротичною дією? ( ст. 435, Зайка – Биця)
А. *Статевих гормонів.
В. Гормонів підшлункової залози.
С. Стінки судин.
D. Гормонів наднирників.
Е. Нервової системи.
29.У жінки 45 років, яка працює вчителем у місті, виявлено атеросклероз, яка причина його розвитку? ( ст. 436, Зайка – Биця)
А. *Стрес.
В. Вік.
С. Стать.
D. Надлишкове харчування.
Е. Спадковий фактор.
30.У жінки лаборантки, яка довгий час працювала з хімічними речовинами, такими як бензол, свинець, сірководень, розвинувся атеросклероз, внаслідок чого? ( ст. 437, Зайка – Биця)
А. *Інтоксикації.
В. Отруєння.
С. Хвороби обміну речовин.
D. Алергії.
Е. Гіподинамії.
31.Які гормони посилюють ліполіз у жировій тканині і можуть викликати гіперліпацидемію з наступною гіперкетонемією? ( ст. 195, Атаман)
А. *Глюкагон.
В. Паратирин.
С. Інсулін.
D. Мелатонін.
Е. Вазопресин.
32.Яке захворювання може викликати в організмі людини такі порушення як метаболічний ацидоз, інтоксикацію, кому? ( ст. 195, Атаман)
А. *Гіперкетонемія.
В. Гіперліпацидемія.
С. Кетонурія.
D. Літогенез.
Е. Гіперінсулінізм.
33.Патогенетичну сутність атеросклерозу становить комбінація процесів, який із вказаних до них не належить? ( ст. 337, Атаман)
А. *Промоція.
В. Інфільтрація.
С. Склерозування.
D. Проліферація.
Е. Дегенерація.
34.Як називається захворювання, яке уражає середню оболонку артерій еластичного і еластично - м’язового типу і виявляється тріадою ознак: медіанекрозом, медіакальцинозом і медіа склерозом? ( ст. 337, Атаман)
А. *Артеріосклероз Менкеберга.
В. Атеросклероз.
С. Артеріосклероз.
D. Алергічний васкуліт.
Е. Ревматоїдний артеріїт.
35.Скільки щодня з їжею в організм людини повинно надходити холестеролу? ( ст. 342-343, Атаман)
А. *300-500 мг.
В. 100 г.
С. 700-1000 мг.
D. 200-250 мг.
Е. 600 мг.
36. Які з вказаних ліпопротеїдів відносяться до модифікованих? ( ст. 343, Атаман)
А. *Комплекс ліпопротеїд-антитіло.
В. ЛПНГ.
С. ЛПДНГ.
D. ЛПВГ.
Е. Антиатерогенні ліпопротеїди.
37.Інфільтративні зміни при атеросклерозі розвиваються в результаті первинного ушкодження ендотелію судинної стінки, внаслідок чого збільшується її проникність і нормальні складові частини плазми крові – альбуміни, фібриноген – проникають в інтиму артерій, яка це теорія? ( ст. 344, Атаман)
А. *Теорія відповіді на ушкодження.
В. Теорія факторів росту.
С. Плазмова теорія.
D. Мембрання теорія.
Е. Моноклональна теорія.
38.Вкажіть теорію атеросклерозу, внаслідок якої випливає, що стінка артерій характеризується поганими умовами кисневого забезпечення? ( ст. 347, Атаман)
А. *Аноксемічна теорія.
В. Теорія старіння.
С. Пероксидна теорія.
D. Тромбогенна теорія.
Е. Теорія енергодефіциту.
39.Які із вказаних нейрогуморальних систем беруть участь у зниженні артеріального тиску, тобто мають депресорну дію? ( ст. 348, Атаман)
А. *Калікреїн – кінінова система.
В. Альдостерон – вазопресинова система.
С. Ренін – ангіотензивна система.
D. Симпатоадреналова система.
Е. Глюкокортикоїди.
40.Який із вказаних факторів не впливає на атеросклероз?
А. *Іонізуюче випромінювання.
В. Інтоксикація.
С. Гіподинамія.
D. Артеріальна гіпертензія.
Е. Гормональні порушення.
41. Визначити, яке із перерахованих порушень жирового обміну відбувається у жировій тканині:
A. *Ожиріння.
B. Жирова інфільтрація печінки.
C. Стеаторея.
D. Кетоз.
E. Ретенційна гіперглікемія.
42. У жінки 25 років після перенесеного енцефаліту розвинулося ожиріння. Який ведучий механізм цього ожиріння:
A. *Булімія, поліфагія.
B. Зниження основного обміну.
C. Посилення перетворення глюкози в жир.
D. Пригнічення лі полізу.
E. Гіперінсулінемія.
43. Назвіть фактори, що мають значення у патогенезі атеросклерозу:
A. *Збільшення ліпопротеїдів низької щільності.
B. Збільшення рецепторів до ліпопротеїдів високої щільності.
C. Збільшення рецепторів до ліпопротеїдів низької щільності.
D. Збільшення синтезу жовчних кислот.
E. Порушення утворення ліпопротеїдів наднизької щільності.
44. Яка стадія атеросклерозу характеризується відкладенням солей кальцію у судинну стінку?
A. *Атерокальциноз.
B. Атероматоз.
C. Ліпоїдом.
D. Доліпідна.
E. Звиразкування.
45. До порушення ліпідного обміну в жировій тканині відноситься:
A. *Ожиріння.
B. Ретенційна гіперліпемія.
C. Жирова інфільтрація.
D. Жирова дистрофія.
E. Кетоз.
46. У жінки вагою 120 кг з'явилися постійні болі в серці, що є наслідком атеросклеротичних змін коронарних судин. Підвищення рівня в крові яких речовин є провідним у патогенезі атеросклерозу?
A. *Ліпопротеїнів низької щільності.
B. Ліпопротеїнів дуже низької щільності.
C. Ліпопротеїнів високої щільності.
D. Хіломікронів.
E. Жирних кислот.
47. У хворої після прийому жирної їжі виникли болі та важкість в епігастрії, болі, що оперізують, безперервна блювота, стеаторея. Діагностовано холецистопанкреатит. На якому етапі порушився процес обміну жирів?
A. *Травлення і всмоктування.
B. Транспорт жирів.
C. Проміжний обмін.
D. Обмін в жирових депо.
E. Нагромадження в неліпідних тканинах.
48. У хворого в плазмі крові підвищений рівень ліпопротеїнів низької густини та ліпопротеїнів дуже низької густини. Про наявність якої патології свідчать ці зміни?
А. *Атеросклероз.
B. Артроз.
C. Подагра.
D. Лейкоз.
E. Гастрит.