База М2 мед.ф

1. При лабораторному дослідженні крові пацієнта 33 років виявлено реакцію аглютинації еритроцитів в стандартних сироватках I і II груп. Реакції аглютинації з сироваткою III групи і антирезусною сироваткою не відбулась. Кров якої групи, враховуючи систему СДЕ, можна переливати в разі потреби?

A. I (О) Rh+

B. II (A) Rh-

C. IV (AB) Rh+

D. III (B) Rh-

E. IV (AB) Rh-

2. У практиці невідкладної терапії та реанімації нерідко зустрічаються стани, що супроводжуються набряком клітин мозку. Для боротьби з цим в організм хворих доцільно вводити розчини, які:

A. Підвищують колоїдно-осмотичний тиск крові

B. Змінюють кислотно-лужний баланс крові

C. Понижують системний артеріальний тиск

D. Понижують центральний венозний тиск

E. Зменшують ОЦК

3. У чоловіка 45 років через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів в крові складає 2,010¹²/л, Hb - 85 г/л, кольоровий показник - 1,27. Порушення всмоктування якого вітаміну викликало зміни еритропоезу?

A. С

B. А

C. B₁₂

D. Р

E. B₆

4. Після накладання джгута у досліджуваного спостерігаються точкові крововиливи на поверхні передпліччя (15 штук). З порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?

A. Тромбоцитів

B. Еритроцитів

C. Базофілів

D. Нейтрофілів

E. Макрофагів

5. Перед забором крові експериментальним щурам, у яких дуже висока ступінь згортання крові, іноді вводять гепарин. З якою метою?

A Зниження антикоагуляції

B Підвищення антикоагуляції

C Підвищення коагуляції

D Підвищення фібринолізу

E Зниження фібринолізу

6. У молодого чоловіка, який скажився на часті простудні

захворювання, при профілактичному огляді була виявлена лейкопенія. Що могло стати причиною даного порушення?

A. Вплив радіоактивного випромінювання

B. Надмірні фізичні навантаження

C. Нервово-емоційні стреси

D. Гормональні зрушення

E. Зниження адаптивних процесів

7. При визначенні групи крові по системі АВО за допомогою стандартних сироваток були отримані наступні результати: аглютинація відбулася в сироватках I, II та III груп. Яка група досліджуваної крові?

A. III (B)

B. II (A)

C. IV (AB)

D. I (O)

E. Неможливо визначити

8. При профогляді у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

A. Фізичного навантаження

B. Розумової праці

C. Відпочинку на курорті

D. Значного вживання води

E. Вживання алкоголю

9. Аналіз крові жінки виявив підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), що обумовлено:

A. Вагітністю

B. Фізичною працею

C. Втратою крові

D. Стресом

E. Прийомом їжі

10. При аналізі крові виявлено незначне підвищення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз), без змін інших показників. Причиною цього може бути, що перед дослідженням людина :

A. Не снідала

B. Погано спала

C. Палила тютюн

D. Поснідала

E. Випила 200 мл води

11. Лікар швидкої допомоги констатував у потерпілого прояви отруєння чадним газом. Яка сполука стала причиною цього?

A. Карбоксигемоглобін.

B. Карбгемоглобін.

C. Метгемоглобін.

D. Дезоксигемоглобін.

E. Оксигемоглобін.

12. На останньому місяці вагітності вміст фібриногену в плазмі крові в 2 рази вище норми. Які величини швидкості осідання еритроцитів слід при цьому очікувати ?

A. 0 – 5 мм / годину

B. 10 – 15 мм / годину

C. 40 – 50 мм / годину

D. 5 – 10 мм / годину

E. 3 - 12 мм / годину

13. Киснева ємкість крові плода більша, ніж у матері через великий вміст:

A. HbF

B. HbA

C. HbH

D. HbS

E. HbP

14. Внаслідок тривалого перебування людини у горах на висоті 3000 м над рівнем моря у неї збільшилась киснева ємкість крові. Безпосередньою причиною цього є посилене утворення в організмі :

A. Лейкопоетинів

B. Карбгемоглобіну

C. Катехоламінів

D. Еритропоетинів

E. 2,3-дифосфогліцерату

15. У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?

A. Онкотичний тиск плазми крові

B. Осмотичний тиск

C. РН

D. Щільність крові

E. Гематокритний показник

16. В дитини виявлено гельмінти. Які зміни в периферичній крові будуть спостерігатися при цьому?

A. лейкоцитоз

B. еозинофілія

C. нейтрофілія

D. базофілія

E. моноцитоз

17. У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?

A. 30%

B. 45%

C. 50%

D. 55%

Е. 40%

18. Які зміни процесів гемокоагуляції виникнуть, якщо у людини при підвищенні активності симпатичної нервової системи?

A. Фiбринолiз зменшиться

B. Гемокоагуляцiя зменшиться

C. Гемокоагуляцiя не зміниться

D. Антизсiдальна система активується

E. Гемокоагуляцiя підсилиться

19. При захворюваннях печінки, що супроводжуються недостатнім надходженням жовчі в кишківник, спостерігається погіршення гемокоагуляції. Чим можна пояснити це явище ?

A. Дефіцитом вітаміну К

B. Дефіцитом заліза

C. Тромбоцитопенiєю

D. Еритропенією

E. Лейкопенією

20. Що потрібно додати до донорської крові, законсервованої цитратом натрію, щоб викликати зсідання ?

A. Іони натрію

B. Протромбін

C. Вітамін К

D. Іони кальцію.

E. Фібриноген

21. Перебування людини в умовах пониженого атмосферного тиску приводить до розвитку гіпоксії. Як зреагують на це нирки?

A. Збільшенням секреції еритропоетинів

B. Зменшенням секреції еритропоетинів

C. Збільшенням фільтрації

D. Зменшенням фільтрації

E. Порушенням реабсорбції

22. Проведено обстеження спортсменів після бігу. Які можливі зміни в загальному аналізі крові могли бути виявлені ?

A. Лейкопенія

B. Анемія

C. Лейкоцитоз

D. Збільшення ШОЕ

E. Збільшення колірного показника

23. Жінці 38-ми років після складної хірургічної операції була перелита одногрупна еритроцитарна маса в обсязі 800 мл. Які зміни з боку крові, найбільш вірогідно, будуть відмічатися безпосередньо після переливання?

A. Збільшиться гематокритне число

B. Зменшиться гематокритне число

C. Збільшиться ШОЕ

D. Зменшиться ШОЕ

E. Ретикулоцитоз

24. Робітник при температурі повітря 35 0С дві години інтенсивно фізично працював. Які зміни показників крові будуть спостерігатися при цьому?

A. Збільшиться гематокритне число

B. Зменшиться гематокритне число

C. Збільшиться колірний показник

D. Зменшиться ШОЕ

E. Збільшиться ШОЕ

25. В клініці спостерігається чоловік 49-ти років з суттєвим збільшенням часу зсідання крові, шлунково-кишковими кровотечами, підшкірними крововиливами. Нестачею якого вітаміну можна пояснити такі симптоми?

A. К

B. В₁

C. РР

D. Н

E. Е

26. У чоловіка 40 років з видаленою ниркою були виявлені симптоми анемії. Що зумовило появу цих симптомів?

A. Підвищене руйнування еритроцитів

B. Зниження синтезу еритропоетинів

C. Нестача заліза

D. Нестача вітаміну В12

E. Нестача фолієвої кислоти

27. Жінка 25 років, вагітна втретє, потрапила в клініку з загрозою переривання вагітності. Яка комбінація Rh-фактора у неї та у плода може бути причиною цього?

A. Rh(-) у матері, Rh(+) у плода

B. Rh(-) у матері, Rh(-) у плода

C. Rh(+) у матері, Rh(-) у плода

D. Rh(+) у матері, і Rh(+) у плода

E.

28. При визначенні групової належності крові за системою АВ0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I и II груп та не викликала сироватка III групи. Якою є група крові?

A. А (II) бета

B. В (III) альфа

C. А В (IV)

D. O (I) альфа, бета

E. Неможливо визначити

29. У хворого з хронічним гломерулонефритом порушується інкреторна функція нирок. Дефіцит яких формених елементів крові спостерігається?

A. Еритроцитів.

B. Лейкоцитів.

C. Тромбоцитів

D. Лейкоцитів і тромбоцитів

E. Еритроцитів і лейкоцитів

30. Принциповою відмінністю класифікації груп крові в системі СДЕ від класифікації в системі АВ0 є:

A. Наявність природніх антитіл до антигенів еритроцитів

B. Наявність 0-антигену в еритроцитах

C. Відсутність антигенів в мембранах еритроцитів

D. Відсутність природніх антитіл до антигенів еритроцитів

E. Жодна відповідь не є вірною

31. У людини зі хворобою нирок виявлена анемія. Найбільш ймовірною причиною анемії є порушення секреції:

A. реніну.

B. еритропоетину.

C. альдостерону.

D. натрійуретичного гормону.

E. АДГ.

32. У хворого після захворювання печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до

A. другої фази коагуляційного гемостазу.

B. першої фази коагуляційнго гемостазу.

C. судинно-тромбоцитарного гемостазу.

D. фібринолізу.

E. антикоагуляторних властивостей крові.

33. В приймально-діагностичне відділення доставлено жінку 38 років з маточною кровотечею. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?

A. Еозинофілія.

B. Сповільнення ШОЕ

C. Зменшення гематокритного числа

D. Лейкоцитоз

E. Збільшення кольорового показника

34. Внаслідок отруєння чадним газом (СО) у людини виникли головний біль, задишка, запаморочення. Зниження вмісту якої сполуки у крові призвело до цього?

A. Оксігемоглобін

B. Карбоксігемоглобін

C. Карбгемоглобін

D. Метгемоглобін

E. Дезоксігемоглобін

35. У пацієнта при незначних механічних впливах виникають підшкірні крововиливи. Що може бути причиною такого явища?

A. еритропенія

B. лейкопенія

C. лімфоцитоз

D. тромбоцитопенія

E. зменшення вмісту гемоглобіну

36. У хворої людини має місце позаклітинний набряк тканин (збільшені розміри м’яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш ймовірною причиною розвитку набряку?

A. Онкотичного тиску плазми крові

B. Осмотичного тиску плазми крові.

C. рН.

D. В'язкості.

E. Гематокриту.

37. Яка з сполук гемоглобіну утворюється у мешканців будівлі якщо зарано перекрити димохід?

A. Карбоксигемоглобін

B. Карбгемоглобін

C. Дезоксигемоглобін

D. Метгемоглобін

E. Оксигемоглобін

38. У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові зменшився, гематокрит -50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники крові є наслідком,

A. Збільшення кількості еритроцитів

B. Збільшення вмісту білків в плазмі

C. Втрати води з потом

D. Збільшення онкотичного тиску плазми

E. Збільшення діурезу

39. У вагітної жінки визначили групу крові. Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0, альфа-, бета (I), В, альфа- (III), та не виникла - з сироваткою А, бета- (II). Досліджувана кров належить до групи:

A. А, бета (II)

B. В, альфа-(III)

C. О, альфа-, бета-(I)

D. АВ (IV)

E.

40. У людини 40 років з масою тіла 80 кг під час стресу виявили, що загальний час зсідання крові становив 2 хв., що є наслідком дії на гемокоагуляцію, перш за все:

A. Катехоламінів

B. Кортізолу

C. Альдостенору

D. Соматотропіну

E. Вазопресину

41. Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще вранці. Зміна яких показників крові можливі, якщо здійснити забір крові після вживання їжі?

A. Збільшення кількості еритроцитів.

B. Збільшення кількості лейкоцитів.

С. Збільшення вмісту білків плазми.

D. Зменшення кількості тромбоцитів.

Е. зменшення кількості еритроцитів.

42. При визначенні групи крові за системою АВО аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I та II груп і не викликала - III групи. Які аглютиногени містяться в цих еритроцитах ?

A. В

B. А

C. А та В

D. С

E. D та C

43. В жінки перед пологами ШОЕ 40 мм/год. Така величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищений вміст

A. Альбумінів.

B. Імуноглобулінів.

C. Фібриногену.

D. Еритроцитів.

Е. Ліпопротеїнів.

44. Під час хірургічної операції виникла необхідність масивного переливання крові. Група крові потерпілого - III (В) Rh+. Якого донора треба вибрати?

A. III (В) Rh+

B. I (О) Rh-

C. II (А) Rh+

D. IV (АВ) Rh-

E. III (В) Rh-

45. Жінка з групою крові АВ(IV) Rh(-), яка має трирічну дитину з АВ(IV) Rh(+), доставлена з посттравматичною кровотечею. Необхідне переливання крові. Яку групу крові з тих, що є в наявності, можна перелити

A. АВ(IV), Rh(-).

B. 0(I), Rh(-).

C. А(II), Rh(+).

D. А(II), Rh(-).

E. АВ(IV), Rh(+).

46. При тривалому лікуванні голодом у пацієнта зменшилось співвідношення глобулінів і альбумінів в плазмі крові. Що із приведеного буде наслідком цих змін?

A. Зменшення ШОЕ.

B. Збільшення ШОЕ.

С. Збільшенняя гематокріту.

D. Зменшення гематокріту.

Е. Гіперкоагуляція.

47. Захворювання печінки зазвичай супроводжується підвищеною кровоточивістю. З чим це пов‘язано?

А. Зменшений синтез протромбіну і фібриногену.

В. Зменшений синтез жовчних кислот.

С. Порушений пігментний обмін.

D. Зменшена концентрація кальцію в крові.

Е. Посилений розпад факторів зсідання крові.

48. Фізіологи встановили, що кількість еритроцитів у крові залежить від функціонального стану червоного кісткового мозку і тривалості життя еритроцита. Який термін “життя” еритроцита в периферичній крові в середньому?

A 120 діб

B 70 діб

C 50 діб

D 150 діб

E 220 діб

49. Під час пожежі людина отруїлася чадним газом. Які зміни в крові при цьому відбулися?

A Утворення метгемоглобіну

B Утворення карбоксигемоглобіну

C Утворення карбгемоглобіну

D Утворення редукованого гемоглобіну

E Розвинувся ацидоз

50. При аналізі крові, взятої у трупа судовим лікарем було встановлено отруєння ціанідами. Що стало причиною смерті загиблого?

A Утворення метгемоглобіну

B Утворення карбоксигемоглобіну

C Утворення карбгемоглобіну

D Утворення редукованого гемоглобіну

E Зміна рН крові

51. Відомо, що основною функцією еритроцитів є транспорт кисню від легень до клітин усіх тканин організму. Яка сполука еритроцита забезпечує цей процес?

A Альбуміни

B Глобуліни

C Гемоглобін

D Ферменти

E АТФ

52. Одним із важливих клінічних досліджень крові є визначення лейкоцитарної формули. Що відображає цей показник?

A Процентне співвідношення різних форм лейкоцитів

B Загальну кількість лейкоцитів

C Процентне співвідношення грануло- й агранулоцитів

D Відсоток лімфоцитів по відношенню до загальної кількості білих кровяних тілець

E Процентне співвідношення гранулоцитів

53. У клініці інколи після видалення пілоричної частини шлунка розвивається анемія (малокрів’я). Що є причиною розвитку цієї хвороби в даному випадку?

A Порушення всмоктування вітаміну D

B Порушення всмоктування вітаміну С

C Відсутність внутрішнього фактора Кастла

D Порушення всмоктування заліза в шлунку

E Порушення функцій кісткового мозку

54. Еритропоез знаходиться під контролем як нервової системи, так і гуморальних факторів - еритропоетинів. Який з внутрішніх органів приймає найбільшу участь у цьому контролі?

A Нирки

B Легені

C Печінка

D Шлунково-кишковий тракт

E Підшлункова залоза

55. При переливанні цитратної крові пацієнту після травми лікар не врахував того, що така кров не згортається й кровотеча не припиняється. Чого не врахував лікар?

A К⁺

B Відсутність у такій крові Са⁺²

C Na⁺

D Mg⁺²

E Fe⁺²

56. Хворий жаліється на тривалу кровотечу навіть при незначному травматичному пошкоджені. Лабораторний аналіз крові показав порушення складу крові. Яких клітин це стосується?

A Тромбоцитів

B Еритроцитів

C Нейтрофілів

D Лімфоцитів

E Моноцитів

57. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на спрагу. Що може стимулювати спрагу?

A Збільшення осмолярності плазми

B Збільшення об’єму плазми

C Зменшення осмолярності плазми

D Зменшення концентрації глюкози в плазмі крові

E Ін’єкція вазопресину в гіпоталамус

58. З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар провів обстеження робітників після виконання важкої праці. Які зміни в загальному аналізі крові можна виявити?

A Лейкопенію

B Анемію

C Гіпоальбумінемію

D Перерозподільний лейкоцитоз

E Зсув лейкоцитарної формули вліво

59. Хворий Н. протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою. Які зміни в лейкоцитарній формулі може знайти лікар у даного пацієнта?

A Еозинофілію

B Базофілію

C Лейкоцитоз

D Лейкопенію

E Зсув лейкоцитарної формули вліво

60. У звичайних умовах кров у судинному руслі знаходиться у рідкому стані. Це забезпечується:

A Усіма перерахованими факторами.

B Наявністю на стінці судин тонкого шару фібрину.

C Синтезом ендотеліоцитами простацикліну.

D Однаковим зарядом стінки судин та формених елементів крові.

E Гладкою поверхнею ендотелію судин.

61. В загальному аналізі крові пацієнта Н., 12 років, виявили збільшену кількість еозинофілів (12%). Вкажіть, при якому стані це спостерігається?

A Аскаридоз.

B Загальний інтоксикаційний синдром.

C Пневмонія.

D Імунодефіцитний стан.

E Гостра респіраторна вірусна інфекція.

62. У юнака 20 років, який розпочав систематично тренуватися з легкої атлетики, при аналізі крові у стані спокою виявили: кількість еритроцитів - 5,510¹²/л, ретикулоцитів 12% від загальної кількості еритроцитів, гемоглобіну - 160 г/л, колірний показник - 1,03. Такі показники крові свідчать про стимуляцію еритропоезу внаслідок виникнення при тренуваннях безпосередньо:

A Гіперкапнії

B Фізичного навантаження

C Гіпоксемії

D Гіпервентиляції.

E Гіперглікемії

63. В крові після ушкодження судин мікроциркуляторного русла збільшився вміст тромбоксану А2, що призвело до зменшення часу кровотечі внаслідок прискорення гемостазу під час розвитку, перш за все:

A Прискорення агрегації тромбоцитів

B Адгезії тромбоцитів

C Збільшення вмісту в крові тромбоцитів

D Гемокоагуляції

E Ретракції тромба

64. Кров налили у пробірку і визначили, що час її зсідання становить 6 хв. Після утворення тромбу пробірку поставили до термостата і через добу виявили, що відбулося руйнування тромбу внаслідок активації безпосередньо:

A Кінінів

B Калікреїну

C Плазмінів

D Гепарину

E Антитромбінів

65. У людини з масою 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові становить 5,4 л, гематокрит -50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники крові є наслідком, перш за все:

A Втрати води з потом

B Збільшення кількості еритроцитів

C Збільшення вмісту білків в плазмі

D Збільшення об’єму циркулюючої крові

E Збільшення діурезу

66. У зв’язку з крововтратою пацієнту введено 1 л розчину хлориду натрію з концентрацією 150мМоль/л. Внаслідок цього зменшиться, перш за все:

A Онкотичний тиск крові

B Онкотичний тиск міжклітинної рідини

C Осмотичний тиск крові

D Осмотичний тиск міжклітинної рідини

E Осмотичний тиск внутрішньоклітинний

67. При аналізі крові у спортсмена виявлено: вміст еритроцитів 5,5 10¹²/л, гемоглобіну - 180 г/л, лейкоцитів - 7 10⁹/л, нейтрофілів - 64%, базофілів - 0,5%, еозинофілів - 0,5%, моноцитів - 8%, лімфоцитів - 27%. Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все:

A Лейкопоезу

B Лімфопоезу

C Гранулоцитопоезу

D Еритропоезу

E Імуногенезу

68. У жінки під час пологів в зв’язку з крововтратою визначили групу крові, Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), А (ІІ) і не відбулася зі стандартною сироваткою групи В (ІІІ). Досліджувана кров належить до групи

A В (ІІІ)

B 0 (І)

C А(ІІ)

D АВ (IV)

E

69. У вагітної жінки визначили групу крові. Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), В (ІІІ) і не відбулася зі стандартною сироваткою групи А (ІІ). Досліджувана кров належить до групи:

A 0 (І)

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D АВ (IV)

E

70. У чоловіка 30 років перед операцією визначили групу крові. Кров резус-позитивна. Реакція аглютинації еритроцитів не відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), А( (ІІ), В (ІІІ), Досліджувана кров належить до групи:

A 0 (І)

B А(ІІ)

C В(ІІІ)

D АВ (IV)

E

71. У юнака 16 років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну К, що призведе, перш за все, до порушення:

A Швидкості осідання еритроцитів

B Зсідання крові

C Утворення антикоагулянтів

D Утворення еритропоетинів

E Онкотичного тиску крові

72. У здорової людини вміст еритроцитів у крові 5,65х10¹²/л. Причиною цього може бути те, що досліджувана людина:

A Мешкає у високогір’ї

B Працює шахтарем

C Вагітна жінка

D Є дорослою

E Дитина дошкільного віку

73. При обстеженні вагітної жінки знайдено збільшення рівня фібриногену у плазмі крові у 2 рази. Якою може бути величина ШОЕ у цієї жінки?

A 10 – 15 мм/ год.

B 2 - 12 мм/ год.

C 40 – 50 мм / год.

D 5 – 10 мм/ год.

E 0 – 5 мм/ год.

74. При дослідженні факторів групової належності крові вивчали кров ІІІ групи у новонародженої дитини і у підлітка. Чим відрізнялась кров немовляти?

A відсутності аглютинінів у плазмі крові

B відсутністю аглютиногенів на мембрані еритроцитів

C низькім вмістом аглютинінів у плазми крові

D наявністю аглютиногенів на мембрані еритроцитів

E наявністю аглютиногенів в іншій системі

75. При обстеженні хворого чоловіка, що потрапив до лікарні, аналіз крові показав підвищення ШОЕ. Чим зумовлені ці зміни?

A запальним процесом

B стресом

C вживанням їжі

D тяжкою фізичної працею

E втратою крові

76. В обстежуваного визначили кількість гемоглобіну, який становив 150 г/л. Яка величина кисневої ємкості крові?

A КЄК - 12 мл

B КЄК - 25 мл

C КЄК - 10 мл

D Киснева ємкість крові - 20 мл у 100мл крові.

E КЄК - 15 мл

77. Для попередження зсідання крові при визначенні ШОЕ кров змішують з цитратом натрію. Які іони зв’язує цей реактив?

A Кальцію

B Калію