МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ
ДЕРЖАВНИЙ ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД
«ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ»
Кафедра оториноларингології з курсом хірургії голови та шиї
Навчальна медична карта № ___ стаціонарного хворого
Госпіталізація _______________
Виписано ___________________
Проведено ліжко-днів _________
Група крові _____ Резуз приналежність ________ RW __________________
Підвищена чутливість або непереносимість препарату _____________________
Прізвище, імя, по-батькові: ______________________________________
__________________________________________________________________
Стать: _________________________________
Дата народження: ___________________________
Місце проживання: _____________________________________________
Місце роботи, спеціальність, посада: _____________________________
__________________________________________________________________
6. Ким направлений хворий: _______________________________________
7. Госпіталізований в стаціонар: планово, ургентно (підкреслити).
8. Діагноз лікувального закладу, який направив хворого: _____________
__________________________________________________________________
9. Діагноз при госпіталізації: _______________________________________
__________________________________________________________________
10. Діагноз клінічний : _____________________________________________
__________________________________________________________________
11. Діагноз заключний клінічний:
а) основний: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
б) ускладнення основного: ______________________________________
_________________________________________________________________
в) супутній : ___________________________________________________
_________________________________________________________________
Куратор: Зав.кафедри професор ________________ Попович В.І.
________________ Викладач: ___________________
Скарги хворого: __________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Історія захворювань: ______________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Історія життя: живе в задовільних матеріально-побутових умовах. Туберкульоз та венеричні захворювання заперечує. Паління: ні, до ________ сигарет на добу. Професійні шкідливості: ______________________________
Алергологічний анамнез: ___________________________________________
Загальний стан хворого: задовільний, середньої важкості, важкий. Свідомість: ясна, ступор, сопор, галюцинації,кома. Положення: активне, пасивне, вимушене. Шкіра: суха, волога. Колір ___________. Тургор шкіри: нормальний, знижений. Набряки: на повіках, обличчі, кінцівках, немає. Видимі слизові оболонки: рожеві, білі, ціанотичні. Число дихань в хвилину: ________________. Дихання: везикулярне. Хрипи: сухі, вологі ____________
Діяльність серця: ритмічна, аритмічна. Тони: звучні, приглушені. АТ: ___________ мм.рт.ст. Р: _______ хв.; задовільного наповнення і напруження. Живіт: м’який, не болючий. Симптом Пастернацького: негативний з обох сторін _____________________. Фізіологічні відправлення _______________.