FIZIOLOGIYa_M2_rozvyazana_1

C Робочий міокард передсердь

D Синоатріальний вузол

E Робочий міокард шлуночків

220. У хворого має місце недостатнє кровопостачання нирок, що призвело до розвитку пресорної реакції. Посилений вплив на артеріальні судини якої біологічно активної речовини спричинив зміну їх стану?

A Ангіотензин ІІ

B Ангіотензиноген

C Ренін

D Катехоламіни

E Норадреналін

221. На перехід з горизонтального положення у вертикальне система кровообігу відповідає розвитком рефлекторної пресорної реакції. Що з наведеного є її обов’язковим елементом?

A Системне звуження венозних судин ємкості

B Системне розширення артеріальних судин опору

C Зменшення об’єму циркулюючої крові

D Зменшення частоти серцевих скорочень

E Зменшення насосної функції серця

222. У студента, який раптово зустрів кохану дівчину, збільшився системний артеріальний тиск. Посилена реалізація яких рефлексів спричинила таку зміну тиску?

A Умовні парасимпатичні

B Умовні симпатичні

C Умовні симпатичні та парасимпатичні

D Безумовні парасимпатичні

E Безумовні симпатичні

223. Введення експериментальній тварині адреналіну спричиняє системне звуження артеріальних та венозних судин, тому що:

A В них переважають альфа-адренорецептори

B Вони мають добру симпатичну інервацію

C В них переважають бета-адренорецептори

D В них однакова кількість альфа - та бета-адренорецепторів

E Вони мають високий базальний тонус

224. У людини визначили частоту серцевих скорочень за пульсом. Вона дорівнює 120 разів на хвилину. Якою при цьому є тривалість серцевого циклу?

A 0,7 с

B 0, 8 с

C 0,5 с

D 0, 9 с

E 1,0 с

225. В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:

A Вхід іонів кальцію

B Вихід іонів кальцію

C Вихід іонів калію

D Вхід іонів калію

E Вхід іонів кальцію та калію

226. В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до зменшення частоти серцевих скорочень, тому що через мембрану клітин водія ритму серця збільшився:

A Вхід іонів калію

B Вхід іонів кальцію

C Вихід іонів кальцію

D Вихід іонів калію

E Вихід іонів кальцію та калію

227. В експерименті подразнюють гілочки лівого блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження від передсердь до шлуночків. Електрофізіологічні зміни у яких структурах серця є причиною цього?

A Атріовентрикулярний вузол

B Пучок Гіса

C Синоатріальний вузол

D Шлуночки

E Передсердя

228. Який із перелічених факторів найкраще забезпечив би розширення системних артеріол в організмі людини?

A гістамін;

B ендотелін;

C вазопресин;

D норадреналін;

E жоден з перелічених.

229. Солдат втрачає свідомість на посту частіше в жарку, ніж прохолодну погоду. Чому?

A Переважають судинозвужувальні рефлекторні реакції

B Зменшується секреція реніну

C Зменшується секреція вазопресину

D Переважають судинорозширювальні рефлекторні реакції

E Підвищується секреція тироксину

230. На ЕКГ хворого знайдено нормальну амплітуду та тривалість зубців комплексу QRS. Амплітуда ж зубця Т складала 0,6мВ, а тривалість 0,24с. Який процес віддзеркалює зубець Т?

A Реполяризацію шлуночків

B Деполяризацію передсердь

C Деполяризацію міжшлуночкової перетинки

D Деполяризацію передньобокових відділів шлуночку

E Деполяризацію задньобокових відділів шлуночку

231. У хворого хлопчика 12 років на рентгенограмі помічено збільшення серця. Яким методом, найімовірніше, можна оцінити розмір порожнин серця?

A Фонокардіографія

B Ехокардіографія

C Сфігмографія

D Електрокардіографія

E Реографія

232. В експерименті через ізольоване серце жаби, яке скорочувалося, пропустили різні речовини. При дії одного з них серце зупинилося у діастолі. Який розчин, найімовірніше, викликав зупинку серця?

A 5% KCl

B 5% CaCl₂

C 5% глюкоза

D 0,9% NaCl

E 0,5% NaCl

233. Хворому чоловіку 60 років робили крапельне введення фізіологічного розчину і вимірювали артеріальний тиск. Він суттєво не змінювався. Яка властивість гладеньких м’язів судин, найімовірніше, запобігає підвищенню артеріального тиску?

A Пластичність

B Скоротливість

C Автоматія

D Збудливість

E Провідність

234. В експерименті на білому щурі була здійснена денервація гладеньких м’язів судини. Але активність цих м’язів повністю не зникла. За рахунок якої фізіологічної властивості гладеньких м’язів існує ця активність?

A Провідності

B Збудливості

C Автоматії

D Скоротливості

E Пластичності

235. У відділенні функціональної діагностики кардіологічного центру у чоловіка 53-х років проведено дослідження стану функції клапанного апарату серця. В якому стані в нормі повинні знаходитися тристулкові клапани серця в період загальної паузи?

A Відчиненому

B Зачиненому

C Правий відчинений, лівий зачинений

D Правий зачинений, лівий відчинений

E

236. Перед експериментатором постає завдання – збільшити просвіт судин. За допомогою якої речовини можна вирішити поставлене завдання?

A Вазопресину

B Адреналіну

C Серотоніну

D Ацетилхоліну

E Атропіну

237. Після кровотечі в крові хворого підвищився рівень вазопресину, що явилося наслідком:

A Зниження системного тиску

B Підвищення системного тиску

C Зниження гематокриту

D Підвищення гематокриту

E Зниження діурезу

238. При вивченні збудливості серця жаби було використано такий ритм подразнень, що міокард скорочувався при підпороговому стимулі. Цей стимул попадав в період:

A Відносної рефрактерності

B Абсолютної рефрактерності

C Субнормальної збудливості

D Супернормальної збудливості

E Нормальної збудливості

239. При введенні великої дози гістаміну у кота різко знизився артеріальний тиск внаслідок:

A Розширення судин мікроциркуляторного русла

B Звуження периферичних судин

C Підвищення ЧСС

D Зниження ЧСС

E Зниження ЧСС і сили

240. При дослідженні фаз серцевого циклу собаці вводили у лівий шлуночок зонд та виміряли тиск. В яку фазу серцевого циклу тиск буде найбільшим?

A В фазу повільного вигнання крові

B В фазу швидкого вигнання крові

C В фазу ізометричного скорочення

D В фазу асинхронного скорочення

E В фазу швидкого заповнення

241. При дослідженні фаз серцевого циклу собаці вводили у лівий шлуночок зонд та виміряли тиск. В яку фазу серцевого циклу тиск буде найменшим?

A В фазу швидкого заповнення

B В фазу швидкого вигнання крові

C В фазу повільного вигнання крові

D В фазу ізометричного скорочення

E В фазу асинхронного скорочення

242. Під час досліджень ЕКГ у хворого було визначено розщеплення зубця R на електрокардіограмі. З порушенням яких функцій пов’язана вказана зміна на ЕКГ?

A проведення збудження через АВ вузол

B розповсюдження збудження по передсердям

C реполярізація передсердь

D розповсюдження збудження по шлуночкам

E нема ніяких порушень

243. Під час обстежень у хворого було виявлено екстрасистолію, що супроводжувалась компенсаторною паузою. Яка властивість серця забезпечує цю більш ніж звичайну паузу між скороченнями?

A рефрактерність

B скоротливість

C автоматія

D провідність

E пластичність

244. Тиреоїдні гормони здійснюють множинні впливи на серце, які аналогічні до впливу катехоламінів, та проявляються у:

A Всіх перерахованих ефектах.

B Збільшенні кількості і спорідненості альфа-адренергічних рецепторів у серці.

C Збільшенні рівня альфа-ВЛМ ізоформи міозину.

D Прямому активуванні міозину.

E Посиленні чутливості міокарду до катехоламінів.

245. Шлуночкова екстрасистола характеризується:

A Додатковим скороченням передсердь.

B Додатковим скороченням правого шлуночка і компенсаторною паузою.

C Додатковим скороченням шлуночків і компенсаторною паузою.

D Додатковим скороченням лівого шлуночка і компенсаторною паузою.

E Всіма перерахованими факторами.

246. Рефлекс, який регулює об’єм циркулюючої крові і захищає серцево-судинну систему від переповнення за рахунок регуляції діурезу, виникає завдяки механорецепторам лівого передсердя називається:

A Генрі-Гауера.

B Анрепа.

C Бейнбріджа.

D Китаєва.

E Черніговського.

247. На ЕКГ у ІІ стандартному відведенні, що вказує на сповільнення проведення збудження від СА вузла до АВ вузла?

A Зміна конфігурації та зменшення амплітуди зубців Q і S.

B Подовження інтервалу Q – S.

C Від’ємний зубець Т.

D Зміщення сегмента S – T.

E Подовження інтервалу P – Q.

248. Плато потенціалу дії на початку періоду викиду крові з шлуночків відповідає:

A Сегменту S–T.

B Сегменту Р–Q.

C Комплексу QRS.

D Зубцю P.

E Інтервалу P–R.

249. Під час систоли шлуночків серцевий м’яз не відповідає на додаткове подразнення, тому що знаходиться у фазі:

A. Абсолютної рефрактерності

B. Відносної рефрактерності

C. Підвищеної збудливості

D. Субноральної збудливості

E. Жодна з відповідей невірна

250. У хворого К., 60 років під час реєстрації сфігмограми було встановлено значне зменшення дикротичного зубця. Від якого фактора залежить поява цього зубця?

A Відкриття клапанів аорти

B Закриття мітрального клапану

C Закриття клапанів аорти

D Відкриття мітрального клапану

E Відкриття клапанів легеневої артерії

251. Подразнення яких рецепторів зумовлює розвиток рефлексу Бейнбріджа?

A Хеморецепторів дуги аорти

B Механорецепторів порожнистих вен

C Механорецепторів дуги аорти

D Хеморецепторів каротидного синуса

E Механорецепторів каротидного синуса

252. У клініці для зняття приступу пароксизмальної тахікардії використовують рефлекс Ашнера. Як виконується цей рефлекс?

A Шляхом натискання на очні яблука

B Здійснення форсованого видиху при закритому носі

C Нанесення удару по грудині

D Нанесення удару по передній черевній стінці

E Шляхом натискування на каротидні тільця

253. Після аналізу записаної у новонародженої дитини ЕКГ встановлено, що у всіх серцевих циклах тривалість інтервалів R-R є однаковою та складає 0,50 с. Якою є частота серцевих скорочень (ЧСС) і чи відповідає це фізіологічній нормі?

A 150 за хв. Так, відповідає.

B 120 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 140 за хв.

C 100 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 120 за хв.

D 100 за хв. Ні, не відповідає. У новонародженої дитини нормальною є ЧСС 140 за хв.

E 120 за хв. Так, відповідає.

254. При виникненні ПД кардіоміоцитів змінюється їхня збудливість. Як називається фаза зміни збудливості, під час якої серце не реагує на подразники будь якої сили?

A Абсолютна рефрактерність

B Фаза субнормальності

C Фаза екзальтації

D Відносна рефрактерність

E Фаза нормальної збудливості

255. Серцевий цикл має декілька періодів та фаз. В яку із них відбувається максимальне підвищення тиску у порожнинах шлуночків?

A Фаза ізометричного напруження

B Фаза асинхронного скорочення

C Фаза швидкого вигнання

D Фаза повільного вигнання

E Фаза ізометричного розслаблення

256. При обстеженні серця у хворого діагностована аритмія та встановлена затримка проведення збудження у ділянці атріовентрикулярного вузла. Яка нормальна величина атріо-вентрикулярної затримки?

A 0,06 – 0,1 сек.

B 0,12 – 0,20 сек.

C 0,2 – 0,3 сек.

D 0,02 – 0,03 сек.

E 0,15 – 0,35 сек.

257. Відомо, що в серці є наявність кількох вогнищ автоматії. Який із них генерує ритм у здорової людини?

A Атріо – вентрикулярний.

B Сино - атріальний

C Пучок Гіса

D Ніжки Гіса

E Волокна Пуркін’є

258. У хворого з недостатністю аортальних клапанів (неповне закриття клапанів під час систоли серця) збільшується діастолічний об’єм лівого шлуночка внаслідок повернення крові із аорти. Як при цьому зміниться сила скорочень серця і за рахунок якого механізму регуляції?

A Збільшиться; гетерометричний

B Зменшиться; гомеометричний

C Зменшиться; гетерометричний

D Збільшиться; гомеометричний

E Не зміниться

259. Приблизно до якої величини падає тиск в лівому шлуночку під час діастоли ?

A 120 мм рт.ст.

B 100 мм рт.ст.

C 80 мм рт.ст.

D 0 мм рт.ст.

E 40 мм рт.ст.

260. Зменшення еластичності аорти веде до …

A збільшення пульсового тиску

B збільшення середнього артеріального тиску

C падінню середнього тиску

D збільшення діастолічного і середнього артеріального тиску

E зменшення пульсового тиску

261. У хворого в результаті переливання великої кількості цитратної крові відбулася зупинка діяльності серця. Причиною цього стало::

A зменшення концентрації Са2+ в плазмі крові

B збільшення концентрації Na+ в плазмі

C зменшення концентрації К+ в плазмі

D збільшення концентрації Са2+ в плазмі

E збільшення концентрації Na+ в плазмі

262. Швидкість руху паперу при запису ЕКГ 50мм/с. Інтервал RR -40мм. Розрахуйте тривалість серцевого циклу.

A 0,85 с

B 0,9 с

C 0,75 с

D 0,8 с

E 0,7 с

263. У людини зменшена частота серцевих скорочень, посилена секреторна та моторна функція шлунку і кишечника, звужені зіниці. Це є наслідком активації в організмі такої системи регуляції функцій:

A Парасимпатичної

B Симпатичної

C Мета симпатичної

D Симпато-адреналової

264. У людини збільшена частота серцевих скорочень, розширені зіниці, сухість в роті. Це є наслідком активації в організмі такої системи регуляції функцій:

A Симпатичної

B Парасимпатичної

C Метасимпатичної

D Ваго-інсулярної

E Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової

265. У кішки під час експерименту подразнюють периферичний відрізок блукаючого нерва. Які з наведених змін будуть спостерігатися при цьому?

A Зменшення частоти серцевих скорочень

B Збільшення частоти серцевих скорочень

C Розширення зіниць

D Збільшення частоти дихання

E Розширення бронхів

266. До лікарні швидкої допомоги госпіталізований чоловік 63-х років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату?

A. Активація дофамінових рецепторів

B. Активація серотонінових рецепторів

C. Активація α₁-адренорецепторів

D. Блокада М-холінорецепторів

E. Активація β-адренорецепторів

267. При дослідженні ізольованого кардіоміоциту встановлено, що він не генерує імпульси збудження автоматично. З якої структури серця отримано кардіоміоцит?

A.Шлуночок

B. Волокна Пуркін'є

C. Сино-атріальний вузол

D. Атріовентрикулярний вузол

E. Пучок Гіса

268. При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму серця. Зробити це можна на підставі вимірювання:

A. Амплітуди зубців

B. Тривалості зубців

C. Напрямку зубців

D. Тривалості інтервалу R-R

E. Тривалості комплексу QRST

269. Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень (ЧСС) у людини 30-ти років досягла 112/хв. Зміна стану якої структури провідної системи серця є причиною збільшення ЧСС?

A. Синоатріальний вузол

B. Ніжки пучка Гіса

C. Пучок Гіса

D. Волокна Пуркін'є

E. Атріовентрикулярний вузол

270. У пацієнта тривалість інтервалу P-Q на ЕКГ перевищує норму при нормальній тривалості зубця P. Причиною цього є зменшення швидкості проведення збудження:

A. Атріо-вентрикулярним вузлом

B. Волокнами Пуркін'є

C. Сино-атріальним вузлом

D. Ніжками пучка Гіса

E. Пучком Гіса

271. У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва. При Цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:

A. Зменшення частоти скорочень

B. Збільшення швидкості атріовентрикулярного проведення

C. Збільшення сили скорочень

D. Збільшення збудливості міокарда

E. Збільшення частоти та сили скорочень

272. Визначте пульсовий і середньо-динамічний артеріальний тиск (мм рт.ст.) у обстежуваного, якщо виміряний у нього артеріальний тиск становить 130/70 мм рт.ст.:

A. 60, 80

B. 60, 90

C. 50, 90

D. 60, 100

E. 50, 70

273. У лікарню швидкої допомоги поступив чоловік 63 років з явищами колапсу. Для лікування гіпотензії лікар обрав норадреналін, що був успішно введений внутрішньовенно. Який механізм дії цього засобу?

A. Активація альфа1-адренорецепторів.

B. Активація альфа2-адренорецепторів.

C. Активація бета-адренорецепторів.

D. Активація дофаминових рецепторів.

E. Блокада м-холінорецепторів.

274. Які зміни з боку ізольованого серця жаби можна очікувати після введення в перфузійний розчин додаткової кількості хлористого кальцію?

A Зупинка серця в діастолі

B. Збільшення частоти скорочень

C Збільшення сили скорочень

D. Збільшення частоти і сили скорочень

E. Зменшення сили скорочення

275. Одним із самих небезпечних моментів в патогенезі некрозу міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу?

A. Катехоламіни

B Холестерин

C. Iони хлору

D Ацетилхолін

E. Аденозин

276. При вивченні біоптату шкіри у складі дерми виявлено судини, які містять товстий шар гладких м'язових клітин у середній оболонці. Як називаються ці судини?

A Артеріоло-венулярні анастомози

B. Капіляри

C. Артерії м'язового типу

D Артеріоли

E. Венули

277. При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44-х років виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води?

A. Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція

B. Обмін не змінюється

C. Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція

D. Зменшуються фільтрація та реабсорбція

E. Збільшуються фільтрація та реабсорбція

278. Ізольована клітина серця людини автоматично генерує імпульси збудження з частотою 60 разів за хвилину. З якої структури серця отримано цю клітину?

A. Атріовентрикулярний вузол

B. Передсердя

C. Пучок Гіса

D. Шлуночок

E. Синоатріальний вузол

279. Під час помірного фізичного навантаження хвилинний об'єм крові в досліджуваного становить 10 л/хв. Який об'єм крові проходить у нього за хвилину через судини легень?

A. 10 л/хв

B. 6 л/хв

C. 4 л/хв

D. 5 л/хв

E. 7 л/хв

280. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал R-R = 0,6 сек, розташування і тривалість інших інтервалів, а також зубців і сегментів не змінена. Яка властивість серця порушена при цьому?

A. Провідність

B. Збудливість

C. Автоматизм

D. Скоротність

281. У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можливо пояснити вказані зміни?

A. Кори великих півкуль

В. Довгастого мозку

C. Середнього мозку

D. Проміжного мозку

Е. Гіпоталамусу

282. У хворого напад тахікардії був припинений натисканням на очні яблука (рефлекс Даніні-Ашнера). В основі зниження частоти серцевих скорочень при цьому лежить посилення впливу на синотріальний вузол:

A. Блукаючих нервів

В. Симпатичних нервів

С. Автономної нервової системи

D. Симпато-адреналової системи

E. Катехоламінів

283. У піддослідної тварини під час експерименту подразнюють периферичний відрізок блукаючого нерва. Які з наведених змін будуть спостерігатися при цьому?

A. Збільшення частоти серцевих скорочень

B. Збільшення частоти дихання

C. Зменшення частоти серцевих скорочень

D. Розширення бронхів

E. Розширення зіниць

284. У хворого спостерігається збільшений тонус артеріол за нормальних показників насосної функції серця. Як це вплине на величину артеріального тиску?

A. Зросте переважно діастолічний

B. Зменшиться переважно діастолічний

C. Зменшиться переважно систолічний

D. Зросте переважно систолічний

E. Тиск не зміниться

285. Під час операційного втручання сталося рефлекторне посилення впливу блукаючого нерва на серце. Що при цьому може виникнути?

A. Збільшення провідності атріовентрикулярного вузла

B. Збільшення збудливості міокарда

C. Збільшення частоти серцевих скорочень

D. Зупинка серця

E. Посилення скорочень міокарда

286. У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:

A. Зменшення частоти скорочень

В. Збільшення сили скорочень

С. Збільшення атріовентрикулярного проведення

D. Збільшення збудливості міокарда

Е. Збільшення частоти та сили скорочень

287. Хворому чоловіку 75-ти років, у якого частота серцевих скорочень була 40/хвилину, імплантували серцевий електростимулятор. Після цього частота серцевих скорочень зросла до 70/хв. Функцію якого відділу серця взяв на себе електростимулятор?

A. Волокна пучка Гіса

B. Ніжки Гіса

C. Атріовентрикулярний вузол

D. Синоатріальний вузол

E. Волокна Пуркін'є

288. У людини внаслідок довільної затримки дихання на 40 с зросли частота серцевих скорочень та системний артеріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції зумовлює зміни показників?

А. Безумовні симпатичні рефлекси

В. -

С. Умовні симпатичні рефлекси

D. Умовні парасимпатичні рефлекси

Е. Безумовні парасимпатичні рефлекси

289. У людини зареєстрована електрокардіограма зі зниженою амплітудою зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?

А. Поширення збудження по шлуночках

В. Поширення збудження від передсердь до шлуночків

С. Електричну систолу серця

D. Електричну діастолу серця

Е. Поширення збудження по передсердях

290. Після фізичного навантаження підвищився артеріальний тиск крові. Чому?

A. Збільшилась кількість гемоглобіну

B. Збільшився вміст води в плазмі крові

C. Збільшився хвилинний об'єм кровообігу

D. Збільшився вміст іонів калію в плазмі крові

E. Збільшилась кількість функціонуючих капілярів

291. Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень у людини 30 років досягла 112 на хв. Який відділ провідної системи серця є відповідальним за цю зміну?

А. Синоатріальний вузол