Хірургічні хвороби

підвищення t тіла до 390 С, головний біль. При огляді в області потилиці відмічається

почервоніння шкіри болісне ущільнення, гаряче на дотик з декільками гнійниками. Ваш

попередній діагноз.

A *Карбункул

B Фурункул

C Абсцес

D Лімфаденіт

E Бешиха

52

Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на біль в середній

третині передпліччя. Травма дві години потому. При огляді в середній третині

передпліччя відмічається локальний біль, набряк, припухлість, обмеження об’ємів руху в

кінцівці, деформація. Межі іммобілізації при наданні першої допомоги:

A *Від пальців кисті до нижньої третини плеча

B Від пальців кисті до верхньої третини передпліччя

C Від пальців кисті до верхньої третини плеча

D Від зап’ястка до ліктя

E Від пальців кисті до внутрішнього краю здорової лопатки

53

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до постраждалого в автомобільній аварії, який

знаходиться в тяжкому травматичному шоці. Який з кровозамінників необхідно

застосувати при наданні першої допомоги?

A *Реополіглюкін

B Неогемодез

C Амінопептид

D Сорбілакт

E Глюкозу 10\%

54

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до жінки 40 років, яка скаржиться на лихоманку,

нудоту,загальну слабкість та пекучий біль у нижній треті лівого стегна. При огляді в

ураженій ділянці визначається щільний набряк, почервоніння шкіри з чіткими межами,

гаряче надотик, рухи в нижньої кінцівки обмежені. Ваш попередній діагноз?

A *Бешиха

B Флегмона

C Тромбофлебіт

D Гангрена

E Еризипелоїд

55

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся хворий на варикозну хворобу правої

гомілки зі скаргами на тягнучий біль над веною. При огляді над веною визначається

почервоніння шкіри, набряклість навколишніх тканин, болючість і щільність при

пальпації, гаряче надотик. Ваш попередній діагноз?

A *Тромбофлебіт

B Бешиха

C Флегмона

D Гангрена

E Остеомиєліт

56

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до хворого, який неділю потому підколов ногу

будяком. До лікарая не звертався. Скарги на неможливість відкрити рота. При огляді

жувальні м’язи напружені страждальний вираз обличчя, регідність потилочних м’язів.

Ваша тактика?

A *Госпіталізація до реанімаційного відділення

B Госпіталізація до інфекційної лікарні

C Госпіталізація до неврологічного відділення

D Направити до травмпункту

E Залишити вдома

57

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до пацієнта, якому декілька днів потому під час

гіпертонічного кризу внутрішньом’язово було введено розчин магнезії. Зараз скарги на

біль в ділянці правої сідниці. При огляді підвищення t тіла, головний біль, слабкість,

почервоніння шкіри правої сідниці гаряче надотик, болісне ущільнення, в центрі якого

визначається флуктуація. Тактика фельдшера.

A *Госпіталізувати в гнійне хірургічне відділення

B Госпіталізувати в загальне хірургічне відділення

C Госпіталізувати в терапевтичне відділення

D Залишити вдома

E Направити до поліклініки

58

У пацієнтів похилого віку гостра механічна кишкова непрохідність частіше виникає через:

A Пухлини черевної порожнини і за очеревин- ного простору

B Кишкові інвагінації

C Міграції жовчних каменів в просвіт кишківника

D При завороті кишок

E При наявності спайок в черевній порожнині

59

Переймоподібні болі в животі частіше виникають через:

A Гостру кишкову непрохідність

B Гострий холецистит

C Медіальне знаходження червоподібного відростка

D Перфоративну виразку шлунка

E Ниркову кольку

60

Ваша тактика при защемленій грижі:

A Екстрена операція - грижосічіння

B Спостереження за хворим

C Самостійне вправлення грижового вмісту в черевну порожнину

D Консервативні заходи: тепла грілка, спазмолітики

E Очисна клізма

61

Найбільш частою ознакою гострого гнійного перитоніту є:

A Проривна виразка

B Гострий апендицит

C Гостра кишкова непрохідність

D Гострий аднексіт

E Гострий панкреатит

62

Передраковим захворюванням вважається:

A Поліпи шлунка

B Виразка шлунка

C Гастрит

D Гіперацидний гастрит

E Перніциозна анемія

63

Яке найбільш ефективне діагностичне дослідження треба зробити при підозрі на рак:

A Фіброгастроскопія

B Рентгенологічне дослідження шлунка

C Перкусія живота

D Дослідження шлункової секреції

E Ендоскопія

64

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 30 р., який протягом 7 років страждає виразковою

хворобою шлунка. У впродовж останньої доби відчував слабкість, запаморочення.

Сьогодні вранці вставши з ліжка, на кілька секунд знепритомнів. Після цього

спостерігалося одноразове блювання “кавовою гущею” і “мілена”. Шкіра бліда, живіт

м’який, безболісний. Який ваш попередній діагноз:

A Шлунково-кишкова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Маткова кровотеча

D Ниркова кровотеча

E Внутрішньо-черевна кровотеча

65

У хворого 58 років хірургічного відділення, який лікується з приводу гострого тромбозу

підшкірних вен нижніх кінцівок, зранку при вставанні з ліжка з’явився сильний біль за

грудниною, ціаноз обличчя та верхньої половини тулуба, колаптоїдний стан. Пульс –

110/хв.., слабкого наповнення та напруження, АТ – 80/60 мм рт.ст. Аускультативно

прослуховуються вологі хрипи. Вкажіть патологію, яка виникла у хворого:

A Емболія легеневої артерії

B Гострий інфаркт міокарда

C Пневмонія

D Серцева недостатність

E Інфаркт легені

66

Фельдшера запросили до 5-річної дитини. Скарги на сильний біль у правому стегні, яка

посилюється при рухах, не можливо встати на ноги. Почуває себе погано 2 дні. Травму

заперечує. 2 тижні тому перенесла ангіну. Об’єктивно: дитина млява, температура

38,5?С, у ділянці стегна видимих змін немає. При пальпації правого стегна – різка біль.

Вкажіть попередній діагноз:

A Остеомієліт

B Флебіт

C Тромбофлебіт

D Абсцес

E Пухлина

67

До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на різкий біль, свербіння, відчуття

жару в лівій гомілці. Температура тіла підвищена до 38?С. хворіє 2 дні. Об’єктивно: в

ділянці гомілки виражений набряк, розлите почерво-ніння, пухирі, наповнені жовтуватим

вмістом. Вкажіть попередній діагноз:

A Бешиха

B Еризипелоїд

C Флегмона

D Остеомієліт

E Актиномікоз

68

До фельдшера ФАПу звернулася жінка зі скаргами на біль у лівій гомілці. Страждає

варикозним розширенням вен нижніх кінцівок після пологів. Об’єктивно: температура

тіла 38?С, пульс – 88/хв.., АТ – 140/70 мм рт.ст. У ділянці лівої гомілки по ходу

варикозно-розширених вен пальпуються щільні, болючі тяжі, шкіра над ними

гіперемована, набрякла. Вкажіть попередній діагноз:

A Тромбофлебіт

B Хвороба Рейно

C Тромбоз

D Флебіт

E Емболія

69

Породілля 23 р. наступного дня після пологів відчула наростаючий біль у правій нижній

кінцівці і важкість у ній. Об’єктивно: стан середньої тяжкості, пульс 100/хв.., температура

– 37,3?С, ЧДР – 20/хв.. Ліва нога на всьому протязі набрякла, синюшна, температура в

ній знижена, пульсація артерій збережена. Вкажіть найймовірніший діагноз:

A Флеботромбоз

B Тромбофлебіт

C Флебіт

D Емболія

E Тромбоемболія

70

До фельдшера звернувся хлопчик 14 р. зі скаргами на біль у животі. Біль постійного

характеру, які розпочалися без причини у епігастральній області, після чого через 2 год.

зосередились у правій повздошній області. Відмічається нудота, одноразове блювання.

Об’єктивно: позитивний симптом подразнення очеревини: Щоткіна-Блюмберга,

Ситковсього, Ровзінга. Температура тіла 37,5?С, пульс 86/хв.., стільця не було,

сечовиділення у нормі. Вкажіть попередній діагноз:

A Гострий апендицит

B Гострий холецистит

C Кишкова непрохідність

D Гострий панкреатит

E Проривна виразка

71

У лікарню з ФАПу доставлено хворого 80 р. Скарги на сильний біль у животі, який

з’явився раптово добу тому, як удар кинджалу в живіт. В анамнезі: 20 років хворіє на

гастрит. При огляді: живіт дошкоподібний, напружений, в акті ди-хання не бере участі.,

різко болючий в усіх відділах, більше в епігастрію. Симптом Щоткіна-Блюмберга

позитивний. Перильстатика не про-слуховується. На оглядовій рентгенограмі вільний газ

під куполом діафрагми не визначається. Вкажіть попередній діагноз:

A Проривна виразка

B Гострий апендицит

C Гострий холецистит

D Жовчокам’яна хвороба

E Кишкова непрохідність

72

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 60 р. Скарги на неприємні відчуття в ділянці анусу,

тенезми, закрепи, які чередуються з проносами, виділення крові та слизу при дефекації.

Відмічає схуднення, слабкість. Які треба виконати інструментальні дослідження для

встановлення діагнозу:

A Ректороманоскопія

B Фіброгастроскопія

C Лапароскопія

D УЗД черевної порожнини

E Цистоскопія

73

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 65 р., який переохолов на зимовій рибалці.

Скарги на біль в яєчку, який іррадіює в піхвову ділянку. Об’єктивно: температура тіла

38,5?С, збільшення придатків правого яєчка. Вкажіть попередній діагноз:

A Гострий орхоепідідіміт

B Гострий цистит

C Ниркова колька

D Водянка яєчка

E Паранефрит

74

До фельдшера здоров пункту звернувся чоловік 40 р. Скарги на різкий переймоподібний

біль у ділянці попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в піхвову ділянку, нудоту,блювання,

дизуричні явища, криваву сечу кольору м’ясних помиїв. Об’єктивно: неспокійна

поведінка, корчиться від болю, безперервно блює. Пульс прискорений, АТ без змін.

Пальпаторно: ділянка попереку різко болюча, позитивний симптом Пастернацького.

Вкажіть попередній діагноз:

A Ниркова колька

B Кишечка колька

C Гострий цистит

D Паранефрит

E Затримка сечі

75

Перша допомога при відкритому пневмотораксі складається:

A Анальгетиків, оклюзійної пов’язки, серцево-судинних препаратів

B Анальгетиків, дренажа по Волау, гемостатиків

C Анальгетиків, протишокової терапії, гемостатиків

D Анальгетиків, госпіталізації, протишокової терапії

E Анальгетиків, пункції, гемостатиків

76

Оклюзійну пов’язку накладають при:

A Відкритому пневмотораксі

B Закритому пневмотораксі

C Підшкірній емфіземі

D Плевропульмональному шоці

E Кровотечі

77

Фельдшера ШМД викликали до чоловіка 50 р., який хворіє на хронічний абсцес правої

легені. 2 години тому відмітив різкий раптовий біль у правому боці, задишку. Об’єктивно:

стан тяжкий, вимушене сидяче положення, ціаноз шкіри, ЧДР – 44/хв.., пульс 108/хв.., АТ

90/55 мм рт.ст. При огляді: відставання правої половини грудної клітки у акті дихання.

Перкуторно: притуплений печінковий звук від 4-го ребра до- низу. Аускультативно:

дихальні шуми над правою легенею не вислуховуються. Вкажіть найймовірніший діагноз:

A Піопневмоторокс

B Абсцес легенів

C Гангрена легенів

D Емпієма плеври

E Гемопневмоторакс

78

Вас викликано до хворого В -48р. який порушив дієту, вжив алкоголь. Пацієнт збуджений,

у нього оперізувальний біль, нудота, блювання яке не приносить полегшення. Живіт

здутий, при пальпації болючість в проекції підшлункової залози. Яка найбільш

характерна клінічна ознака гострого панкреатиту:

A *Оперізуваьний біль

B Жовтушність шкіри і склер

C Приступоподібний біль

D Безперервне блювання

E Профузне потовиділення

79

Ви працюєте на ФАПі. Вам потрібно накрити перев’язувальний стіл. Підготували себе до

роботи, перевірили дату стерилізації бікса, приступили до техніки накривання стола. Яка

Ваша перша дія ?

A *Відкрити бікс і перевірити зміну забарвлення індикатора.

B Стіл накрити стерильною клейонкою

C Стіл накрити стерильним простирадлом вдвоє

D Стіл накрити другим простирадлом в четверо

E Дві стерильні цапки з бікса прикріпити до двох верхніх шарів простирадла

80

Ви працюєте фельдшером на ФАПі. Для промовання ран в травматологічний пункт

поступив 0,5\% розчин хлоргексидину. До якої групи хімічних антисептиків він належить.

A *Детергенти

B Кислоти

C Окисники

D Альдегіди

E Хіноксокліни

81

Вас викликали до хворого, який напередодні займався підлідною риболовлею. Отримав

переохолодження ніг, скаржиться на біль у ступнях. Об’єктивно: на тильній поверхні

пальців на обох ступнях мілкі поверхневі міхури з прозорим вмістом. Самі ступні бліді,

ціанотичні, холодні. Ваш діагноз

A * Відмороження пальців на обох ступнях ІІ ступеня

B Відмороження І ступеня

C Переохолодження

D Відмороження ІІІ ступеня

E Відмороження ІV ступеня

82

Ви фельдшер здоровпункту, доставлено потерпілого з переломом основи черепа.

Виберіть основний симптом:

A * Кровотеча і лікворея з носа та вуха

B Наявність крововиливу на потилиці

C Набряк шиї

D Головний біль

E Кровотеча з рани на голові

83

В анамнезі рана в області стопи, рана зажила. Через тиждень з’явились судоми по

всьому тілі, біль. Утруднене ковтання. По медичну допомогу не звернувся. Яке

ускладнення Ви запідозрили?

A * Правець

B Сепсис

C Флегмона

D Абсцесс

E Ангіна

84

Назвіть пов’язки , які застосовують для герметизації рани

A *Оклюзійні

B Лікувальні

C Корегуючі

D Гемостатичні

E Іммобілізувальні

85

У хворого виник біль у правому підребер’ї з іррадіацією у спину, праву лопатку, ключицю.

Позитивні симптоми: Отнера, Мерфі, Кера. Який попередній діагноз може поставити

фельдшер?

A *Гострий холецестит

B Гострий апендецит

C Виразкова хвороба

D Гострий панкреатит

E Гострий пієлонефрит

86

Хворий скаржиться на різку болючість в правій здухвинній ділянці. Температура тіла

37,2?С, нудота, блювання. Позитивні симптоми: Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського,

Ровзінга. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A *Гострий апендецит

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий панкреатит

E Гострий пієлонефрит

87

Хворий скаржиться на сильний оперізувальний біль у верхній половині живота.

Диспетичні розлади: нудота, багатократне блювання, яке не приносить полегшення,

позитивний симптом Кера, Мейо-Робсона. Який попередній діагноз може поставити

фельдшер?

A *Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий апендецит

E Гострий пієлонефрит

88

При якому захворюванні “гострого живота” проводять декомпресію шлунково-кишкового

тракту?

A *Кишкова непрохідність

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий апендецит

E Гострий пієлонефрит

89

Хворий скаржиться на раптовий кинджальний біль у епігастральній ділянці живота,

напруження м’язів передньої черевної стінки. Три роки тому хворів на виразкову хворобу.

Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A *Перфоративна виразка

B Гострий холецистит

C Виразкова хвороба

D Гострий апендецит

E Виразкова хвороба

90

Хворий скаржиться на гострий біль вказівного пальця правої руки. Біль стає нестерпним

особливо вночі, дистальна фаланга вказівного пальця різко набрякла. Який попередній

діагноз може поставити фельдшер ФАПу?

A *Панарицій

B Флегмона

C Абсцес

D Гідраденіт

E Тендовагеніт

91

У хворого виникли відчуття важкості та свербіння у ділянці ануса. Після акту дефекації

випадають вузли, іноді – незначна кровотеча. Який попередній діагноз може поставити

фельдшер?

A *Геморой

B Проктит

C Парапроктит

D Тріщина прямої кишки

E Рак прямої кишки

92

Хворий скаржиться на біль у ділянці промежини біля ануса, підвищення температури

тіла. При пальцевому обстеженні прямої кишки визначається набряк. Про яке

захворювання може подумати фельдшер?

A *Парапроктит

B Проктит

C Геморой

D Тріщина прямої кишки

E Рак прямої кишки

93

У хворого температура тіла 39?С, загальна слабкість, головний біль. На зовнішній

ділянці передпліччя відмічається почервоніння шкіри з чіткою межею, набряк, місцеве

підвищення температури. Яке захворювання можна запідозрити?

A *Бешиха

B Лімфаденіт

C Флебіт

D Еризипелоїд

E Тромбофлебіт

94

У хворого остуда, раптове підвищення температури тіла до 39?С, гострий біль в яєчку,

який іррадіює по ходу сім’яного канатика. При огляді виявлено набряк і гіперемію шкіри

мошонки. Про яке захворювання може подумати фельдшер?

A *Орхіт

B Гідроцеле

C Епідидиміт

D Фімоз

E Папафімоз

95

У хлопчика спостерігається утруднене оголення головки статевого члена. Який

попередній діагноз може поставити фельдшер?

A *Фімоз

B Гідроцеле

C Епідидиміт

D Орхіт

E Папафімоз

96

У хворого після переливання 1500 мл донорської крові раптово виник біль у грудях,

задишка, кашель, кровохаркання, шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Про яке

ускладнення може подумати фельдшер?

A *ТЕЛА

B Гостре розширення серця

C Повітряна емболія

D Цитратний шок

E Гемотрансфузійний шок

97

Через який проміжок часу оцінюється результат проби на резус-сумісність?

A * Через 10 хв

B Через 3 хв

C Через 7 хв

D Через 5 хв

E Через 1 хв

98

Хворий, 50 р. скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове

блювання. Т- 37,5єС, Рs – 100 уд /хв. При пальпації виражена болісність та напруження

м’язів у правій здухвинній ділянці. Позитивний симптом Ровзінга, Ситковського,

Воскресенського. Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Гострий апендицит

B Перфоративна виразка шлунку

C Гострий панкреатит

D Гострий холецистит

E Кишкова непрохідність

99

За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності ран у

нещепленого пацієнта?

A * ППС 3000 МО+ 1,0 ПА

B ППС 3000 МО

C ПА 1,0

D ППС 1: 100 МО+ПА

E ПА – 0,5 мл

100

В лікарню після аварії в шахті доставлений шахтар зі скаргами на біль, наявність

гематоми, порушення функції кінцівки, набряк м’яких тканин , патологічну рухливість в

зоні перелому. Вкажіть абсолютну ознаку перелому :

A * Патологічна рухливість в зоні перелому

B Біль

C Наявність гематоми

D Набряк м’яких тканин в зоні перелому

E Порушення функції кінцівки

101

У хворого 40 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, після фізичного напруження

раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота, що розповсюджується по

всьому його просторі, напруження м’язів передньої черевної стінки, притуплення

перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану,

позитивний симптом Щоткина-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку

найбільш вірогідне?

A * Перфорація

B Шлункова кровотеча

C Перитоніт

D Евентрація

E Пенетрація

102

У хворого 50 років після накладання трахеостоми навкруги трубки з’явились

почервоніння шкіри, припухлість, болючість, місцями ерозії з незначними прозорими

виділеннями. Який догляд за трахеостомою є найбільш доцільним в даному випадку?

A * Пухирі обробити 1 \% розчином діамантового зеленого, накласти суху асептичну

пов’язку

B Під щиток трубки підкласти марлеву серветку

C Протерти шкіру камфорним спиртом

D Нанести пасту Лассара на шкіру