Ситуационная задача №3.

Медицинская манипуляция. Остановить наружное артериальное кровотечение.

1 стоматологическая манипуляция. Проведите электроодонтодиагностику.

2 манипуляция. Проведите препарирование кариозной полости по поводу глубокого кариеса.

3 манипуляция. Проведите медикаментозную обработку.

4 манипуляция. Наложите одонтотропною пасту.

5 манипуляция. Наложите изолирующую прокладку

18

Ситуационная задача №1. После проведения туберальной анестезии больному 35 лет в месте инъекции появилась ограниченная припухлость, ощущение напухания, пульсации. Определяется флюктуация, покраснение и синюшность. Вопрос. Какое осложнение развилось?

Постинъекционная гематома

Ситуационная задача №2. Вопрос. Какими должны быть действия врача-стоматолога в ситуации, описанной в задаче 1?

Прижать гематому кулаком на 5-10 минут, после чего приложить холод. При значительных размерах гематомы – пункция её иглой большого диаметра или хирургическое раскрытие.

Ситуационная задача №3.

.

Медицинская манипуляция. Выполнить непрямой массаж сердца.

1 стоматологическая манипуляция. Провести химико-инструментальную обработку корневого канала.

2 манипуляция. Высушить корневой канал.

3 манипуляция. Провести интрадентальный электрофорез при лечении периодонтита.

4 манипуляция. Наложить герметическую повязку при лечении периодонтита.

5 манипуляция. Удалить герметическую повязку при лечении периодонтита.

19

Ситуационная задача №1. На приём к стоматологу явился больной 56 лет, страдающей артериальной гипертензией. Во время проведения лечения больной пожаловался на головную боль, головокружение, появление «тумана» перед глазами, тошноту, чувство тяжести за грудиной. Была однократная рвота. Вопрос. Поставьте диагноз.

Гипертонический криз

Ситуационная задача №2. Вопрос. Какими должны быть действия врача-стоматолога в ситуации, описанной в задаче 1?

Для купирования криза – обзидан (индерал, пропранолол) внутрь (под язык) 20-40 мл, фуросемид в/м 2-4 мл..

Ситуационная задача №3.

Медицинская манипуляция Фиксировать язык

1 стоматологическая манипуляция. Провести препарирование кариозной полости под композит химического отверждения.

2 манипуляция. Наложить изолирующую прокладку из цинк-фосфатного цемента.

3 манипуляция. Применить связывающую систему при пломбировании зубов композитным материалом химической полимеризации.

4 манипуляция. Протравить эмаль.

5 Манипуляция. Наложить пломбу из композита химического отверждения.

20

Ситуационная задача №1. Больной Н., 32 лет, страдающий инсулинзависимым сахарным диабетом, во время лечения у стоматолога почувствовал резкую слабость, обеспокоенность, появилось чувство голода, повышенная потливость, тремор, диплопия, бледность кожных покровов. Определяется тахикардия, дезориентация больного, возбуждение, сопровождающееся клоническими и тоническим судорогами. Дыхание поверхностное, АД резко снижено. Вопрос. Поставьте диагноз.

Гипогликемическая кома

Ситуационная задача №2. Вопрос. Какими должны быть действия врача-стоматолога в ситуации, описанной в задаче 1?

В начальной стадии – дать больному выпить горячего сладкого чая или ампулу глюкозы, сахара. Если явления продолжают нарастать: 40% р-р глюкозы 20-40 мл внутривенно, адреналин 0,1% 1 мл подкожно, при отсутствии эффекта – гидрокортизон 75-100 мг или преднизолон 30-50 мг внутривенно в 300-500 мл 5% р-ра глюкозы, 5% р-р глюкозы капельно внутривенно до повышения уровня сахара в крови до 8 ммоль/л.