Ситуационная задача №3.

Медицинская манипуляция. Измерить артериальное давление.

1 стоматологическая манипуляция. Провести препарирование кариозной полости ІІ класса по Блеку при отсутствии соседнего зуба (средний кариес).

2 манипуляция. Выберите пломбировочный материал.

3 манипуляция. Проведите медикаментозную обработку.

4 манипуляция. Создайте условия для фиксации пломбы.

5 манипуляция. Наложите пломбу.

6

Ситуационная задача №1. Больной 29 лет, спортсмен, при лечении острого глубокого кариеса 11 зуба без анестезии внезапно побледнел, пожаловался на головокружение, тошноту, потерял сознание на 2 минуты. Вопрос. Какое неотложное состояние развилось в данном случае?

Обморок

Ситуационная задача №2. Вопрос. Какими должны быть действия врача-стоматолога в ситуации, описанной в задаче 1?

Положить больного на спину, опустив верхнюю часть тела, обеспечить приток свежего воздуха, освободить от тесной одежды, для рефлекторно-возбуждающего действия сбрызнуть лицо холодной водой или нанести лёгкие удары по щеке, на расстоянии 2-3 см от носа дать понюхать вату, смоченную 10% р-ром нашатырного спирта и провести растирание в области висков. При отсутствии необходимого эффекта подкожно ввести по 1мл кордиамина и 10% р-ра кофеина

Ситуационная задача №3.

Медицинская манипуляция Провести подкожную инъекцию.

1 стоматологическая манипуляция. Провести препарирование кариозной полости ІІ класса по Блеку при одновременном повреждении апроксимальных поверхностей в одном зубе.

2 манипуляция. Выберите пломбировочный материал.

3 манипуляция. Создайте условия для лучшей фиксации пломбы.

4 манипуляция. Наложите одонтотропную пасту.

5 манипуляция. Наложите изолирующую прокладку.

7

Ситуационная задача №1. Во время лечения 16 зуба по поводу острого диффузного пульпита через несколько минут после проведения проводниковой анестезии больной почувствовал беспокойство, жар, боль в груди, потерял сознание. Объективно: затруднённое дыхание, обильный пот, гиперемия кожных покровов, рвота, судороги. Вопрос. Поставьте диагноз.

Анафилактический шок.

Ситуационная задача №2. Вопрос. Какими должны быть действия врача-стоматолога в ситуации, описанной в задаче 1?

Вокруг участка инъекции препарата инфильтрировать слизистую и подслизистую 0,5 мл 0,1% р-ра адреналина с 5 мл изотонического р-ра. Одновременно в/в ввести адреналин 0,3-0,5 мг, внутривенно – глюкокортикоид (преднизолон 90 мг, или дексаметазон 4-20 мг в 10-15 мл 5% или 40% р-ра глюкозы), При нарушении сердечной деятельности и остановке дыхания – соответствующие реанимационные мероприятия.

Ситуационная задача №3.

Медицинская манипуляция. Измерить артериальное давление.

1 стоматологическая манипуляция. Провести препарирование кариозной полости под фотополимерный пломбировочный материал.

2 манипуляция. Провести тотальное протравливание твёрдых тканей зуба перед пломбированием кариозной полости с помощью фотополимерных пломбировочных материалов.

3 манипуляция. Применить адгезивную систему.

4 манипуляция. Наложить фотополимерую пломбу.

5 манипуляция. Провести финишную обработку фотополимерной пломбы.

8

Ситуационная задача №1. Во время операции удаления зуба пациентка пожаловалась на внезапную слабость, головокружение. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным потом, дыхание частое, пульс слабый, артериальное давление снижено, руки холодные. Вопрос. Определите вероятный диагноз.

Коллапс, сознание сохранено

Ситуационная задача №2. Вопрос. Какими должны быть действия врача-стоматолога в ситуации, описанной в задаче 1?

Положить больного на спину, опустив верхнюю часть тела, обеспечить приток свежего воздуха, освободить от тесной одежды, для рефлекторно-возбуждающего действия сбрызнуть лицо холодной водой или нанести лёгкие удары по щеке, на расстоянии 2-3 см от носа дать понюхать вату, смоченную 10% р-ром нашатырного спирта и провести растирание в области висков. При отсутствии необходимого эффекта подкожно ввести по 1 мл кордиамина и 10% р-ра кофеина