Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия неотложка ответы.doc
Скачиваний:
50
Добавлен:
16.02.2016
Размер:
146.94 Кб
Скачать

1.5. Промывание желудка, кишечника

Промывание желудка зондовым способом

Материальное обеспечение: медицинский ло­ток, толстый зонд (длиной 1,5 м, толщиной 10 мм, с боковыми отверстиями на заглушённом конце), стеклянная воронка, языкодержатель, таз, жид­кость для промывания (теплая вода, раствор соды — 10 г на 1 л, минеральная вода; всего 7-10 л), ре­зиновый фартук.

Техника проведения:

Надеть на больного резиновый фартук. Уса­дить или уложить больного на бок. Снять съем­ные протезы. Смазать закругленный конец зонда вазелином, ввести конец зонда в рот на корень языка и попросить больного делать глотательные движения, продвигая зонд внутрь по пищеводу. При позывах на рвоту движения зонда останавли­вают, больного просят глубоко дышать. При вве­дении зонда в желудок (появляется содержимое желудка) следует удалить его содержимое. Надеть стеклянную воронку на зонд, опустить ее ниже уровня желудка, налить в воронку 500 мл жидко­сти для промывания, затем поднять выше уровня желудка. Следить, чтобы в воронке осталось не­много жидкости, затем опустить ее ниже уровня желудка и вылить промывные воды в таз. Повто­рять до появления чистых промывных вод (в же­лудке не должно находиться более 1 л жидкости). Ввести в зонд солевое слабительное. Удалить зонд.

Промывание желудка беззондовым способом

Материальное обеспечение: 1 л жидкости для промывания (теплая вода, раствор соды — 10 г на 1 л, минеральная вода), стакан для питья.

Техника проведения:

Дать больному выпить 2-4 стакана приготов­ленной жидкости. Вызвать рвоту путем надавли­вания на корень языка.

Промывание кишечника

Материальное обеспечение: штатив, кружка Эсмарха, резиновая трубка с краном длиной 1,5 м и диаметром 1 см, наконечник для клизмы (стек­лянный, эбонитовый, пластмассовый длиной 8-10 см), термометр, кипяченая вода комнатной тем­пературы, подкладное судно, кушетка, застелен­ная простыней, вазелин.

Техника проведения:

На сосок кружки Эсмарха надеть резиновую трубку. На свободный конец трубки надеть на­конечник и смазать его вазелином. Предвари­тельно измерив температуру кипяченой воды, за­полнить кружку Эсмарха. Открыть кран трубки, выпустить воздух, заполнить трубку водой. Уло­жить больного на левый бок на край кушетки с прижатыми к животу ногами, возле больного поставить подкладное судно. Раздвинуть ягоди­цы больного и ввести в заднепроходное отвер­стие легким вращательным движением наконеч­ник клизмы (первые 3-4 см наконечник вводят по направлению к пупку, а затем еще 5-8 см парал­лельно копчику). Не вводить наконечник с уси­лием. Подвесить кружку Эсмарха на высоту 1 м над больным. Открыть кран трубки. Следить за скоростью поступления воды в кишечник, регу­лируя ее высотой положения кружки. Следить за появлением болей или позывов на дефекацию. После опорожнения кружки закрыть кран труб­ки, регулирующий поступление жидкости в ки­шечник, оставив на дне кружки немного воды. Извлечь наконечник. Рекомендовать больному удержать воду в течение 10 мин в положении лежа на спине при глубоком дыхании. Проконт­ролировать полное опорожнение кишечника больного. Наконечник промыть с мылом под струей теплой воды, затем прокипятить. Кружку Эсмарха вытереть насухо, покрыть сверху мар­лей или полотенцем.