Медицинские данные
Обычно медицинскими данными считают только те, что получают при измерении характеристик пациента. Количество характеристик пациента, больного или здорового человека, огромно. Разнообразные медицинские данные по объему помещенной информации можно поделить на такие виды:
качественные признаки (наличие боли, повышенной температуры, цвет кожных покровов, перкусивные и аускультативные феномены);
единичные числовые данные (вес, артериальное давление, температура тела, количество лейкоцитов, СОЕ);
динамические данные (электрограммы - ЭКГ, ЭЭГ, ЭГГ; реограмы РКГ, РЭГ, фонокардиограмма);
статические картины (рентгенограмма, авто радиограмма);
динамические картины (поле биопотенциалов, электрокардиограмма).
Для медицинских данных характерные специфические особенности:
нечеткость, а иногда и несогласование терминологии;
большое количество качественных признаков, которые субъективно оценивают состояние больного;
отсутствие единых алгоритмов описания состояния больного, диагностического и лечебного процессов;
недостаточный уровень стандартизации медицинской документации;
значительная вариабельность медицинских данных, маленькие выборки с неизвестными законами распределения, которое значительно затрудняет статистические расчеты и построение соответствующих оценок.
Сегодня почти невозможно пересчитать все методы, с помощью которых врачи получают медицинские данные. Развитие наук, открытие новых законов и явлений, новые достижения изобретателей все время расширяют возможности практической медицины, появляются новые методы, диагностическая и терапевтическая аппаратура. Расширяется круг медицинских характеристик за счет появления новых. Увеличивается информативность уже давно существующих медицинских характеристик вследствие трансформации, выражение их в числовом, графическом или даже картинном виде. Соответственно, быстро возрастает объем медицинской информации, с которой приходится иметь дело медицинским работникам всех уровней и учреждений здравоохранения.
Лечебно– диагностический процесс.
Медицинские науки не отличаются от других дисциплин в использовании компьютеров для научного исследования. Использование компьютеров, для того чтобы решать проблемы, связанные с пациентом, однако отличаются от использования компьютеров в большинстве других областей. По этой причине, мы сначала обсуждаем эти три стадии лечебно-диагностического процесса. Это короткое описание общей (обычной) клинической практики, в которой медицинский персонал имеет дело с данными, информацией и знаниями.
В поведении почти каждого человека, мы можем выделить три состояния:
наблюдение,
соображение,
действие.
Эти состояния человеческой деятельности наблюдаются не только в повседневной жизни. Например, если мы попадаем в опасную или неприятную ситуацию, то учитываем факты и обстоятельства, планируем, как можно избавиться проблемы, и, возможно, этот план улучшит ситуацию. Те же самые три состояния также могут быть присутствуют и в научных исследованиях. Исследователь собирает данные, приходит к выводу в виде гипотез, и на основе этих теоретических знаний и соображений, переходит к интерпретации, отвергает ли, пересматривает теории, и, в конце концов, планирует новые исследования или эксперименты, чтобы расширить знания.
В системе здравоохранения те же самые три стадии могут быть выделены в так называемом лечебно – диагностическом процессе. (Рис. 1):
Наблюдение;
Диагноз;
Лечение.
Рисунок 1. Лечебно – диагностический процесс.
Пациент рассказывает свою историю болезни, врач собирает данные (например, на протяжении физической экспертизы, лабораторных исследований или радиологии (рентгенологи)), придет к выводу, а возможно даже диагноза, и приписывает лечение или назначает какое-то другое обследование. В системе здравоохранения, в отличие от научного исследования, мы не можем рассмотреть общую проблему, но можно ознакомиться с решением проблемы индивидуальных пациентов. Эти проблемы могут быть лишь частично обобщенными. Для того чтобы решать проблемы связанные с пациентом, врач может максимально использовать методы, которые было использовано в научном исследовании, но должен всегда обращать внимание на конкретные проблемы индивидуального пациента.