Тема 3 Задачи для итогового контроля « Асептика, методы стерилизации. Автоклав, его устройство, порядок работы, контроль стерилизации

1. В стерилизационной производилась стерилизация белья. Стерилизовали паром под давлением 152,5 кПа /1,5 атм/ в течение 45 минут. После того как весь пар был выпущен, стерилизационные коробки герметически закрыли и отнесли в операционную. Допущенная ошибка? Ваши дальнейшие действия?

2. После операции по поводу гнойного процесса хирургический инструмент тщательно промыли под проточной водой "ершом" с мылом, ополоснули и положили в кипятильник для стерилизации. Стерилизация длилась 45 минут, после чего инструменты отнесли в операционную. Допущенные ошибки? Необходимые действия?

3. Почему при стерилизации в автоклаве в начале автоклавирования необ­ходимо полностью удалить из стерилизационной камеры воздух с по­мощью пара?

4. Какой основной недостаток контроля стерилизации методом Микулича?

5. Операционная м/с открыла бикс с бельем, чтобы накрыть стол перед операцией. Белье влажное, сера не расплавилась. Можно ли пользоваться таким бельем, почему?

Ответ на задачи

1. После того, как был выпущен весь пар» белье необходимо оставить в паровом стерилизаторе на 20-25 мин» для того, чтобы оно высохло, а затем уже герметически закрыть стерилизационные коробки и относить в операционную. В данном случае необходима повторная стерилизация белья.

2. Были допущены следующие ошибки: инструменты после мытья не замочили в моющем растворе на 15 мин,, стерилизация инструментария после ислользования при гнойных процессах должная длится 60 мин* Необходима по­вторная предстерилизационная обработка и стерилизация инструментария.

3. При неполном вытеснении воздуха пар будет его обтекать и эта зона не будет подвергаться действию высокой температуры, что приведет к нарушению режима стерилизации.

4. Различные виды крахмала переходят в декстраны следовательно, и обесцвечиваются, что указывает на достаточность обработки при го­раздо более низких температурах, которые не соответствуют режиму

5. Бельем пользоваться нельзя, так как контроль стерилизации - сера не прошла соответствующей режиму стерилизации температуры и, следовательно, белье в биксах не стерильно.

Тема 4 Вид перевязочного материала.. Задачи для итогового контроля

1. В больницу поступил больной с ушибленной раной правой кисти, полученной на работе 2 часа назад. Какой вид антисептики следует применить?

2. У больного при вскрытии флегмоны из раны выделился газ, отделяемое скудное, серозно-геморрагическое, зловонное – заподозрена газовая анаэробная инфекция. Какие химические антисептики надо применить?

3. У больного имеется рожа правой конечности. Какие показаны физические метода антисептики?

4. Больной поступил в травмпункт с раной, полученной во время земляных работ. Какой метод антисептик надо применить для профилактики столбняка и в каком виде?

5. Больной поступил в стационар с колотой точечной раной на конечности без признаков кровотечения и повреждения нерва, рана получена 1 час назад. Показана ли ПХО раны? Показаны ли другие антисептические мероприятия?

6. Больной поступил в стационар с укушенной раной на конечности без признаков кровотечения и повреждения нерва, рана получена 1 час назад. Показана ли ПХО раны? Показаны ли другие антисептические мероприятия?

7. Больной поступил в стационар с резаной раной на конечности без признаков кровотечения и повреждения нерва, рана получена 4 час назад. Показана ли ПХО раны? Показаны ли другие антисептические мероприятия?