posibnyk_nadannya_nevidkl_dop

-використовування контрольованої вентиляції з можливістю встановлення частоти і концентрації O2 в діапазоні 55-100%.

-екстрена реанімація починається з гіпервентиляції за рахунок 100% кисню; після реоксигенаціі дихальний об'єм, необхідна швидкість вентиляції, залежно від стану пацієнта і його захворювання встановлюються вручну.

-забезпечення високого ступеню безпеки пацієнта і оператора, можливість встановлення тиску при вдуванні за допомогою клапана безпеки,

-наявність системи тривоги.

-для контрольно-допоміжної вентиляції легень під час роботи з приладом вручну - для кожного пацієнта встановлюється необхідна частота дихання та хвилинний об'єм

-можливість живлення від автономного джерела-кисневий балон 2л з редуктором і споживання мінімальної кількості кисню.

-додаткова фільтрація повітря, антибактеріальний захист;

-використання різних кольорів що полегшує використання для дорослого і дитини.

-можливість автоклавування дихального контуру і клапана пацієнта.

інгалятор з швидкістю подачі кисню 0-15л/хв і відсмоктувач.

-можлива додаткова комплектація пульсоксиметром, або капнографом, які фіксуються на загальній базі.

Апарат Oxylog 1000(Draeger)

Призначений для ШВЛ пацієнтам із хвилинним об’ємом вентиляції від 3 літрів за хвилину.

Передбачено

-функцію індикації інспіраторного тиску в дихальних шляхах Paw

-звукову й візуальну сигналізацію для:низького тиску в дихальних

71

шляхах Paw

-високого тиску в дихальних шляхах Paw

-низького тиску подачі кисню Psuppiy

Пердня панель, елементи управління:

1.Мережний вимикач O/I (ВИКЛ/ВКЛ)

2.Ручка «MV» для регулювання хвилинного об’єму

3.Ручка «Freq.» для регулювання частоти вентиляції

4.Ручка встановлення верхньої границі тривоги «Рмах» після досягнення встановленої межі тиску апарат обмежує тиск в дихальних шляхах, скидаючи частину повітря.

5.Манометр показує інспіраторний тиск у дихальних шляхах

6.Індикатор (припинення звукового сигналу тривоги)

7.Клавіша для припинення звукового сигналу тривоги.

8.Індикатор «Paw»(нижня границя тривоги Paw) світиться червоним при перевищенні заданого значення.

9.Індикатор «Paw » (верхня границя тривоги Paw) світиться червоним при недосягненні заданого значення.

10.Індикатор «Psupply» для індикації тиску газу на вході: зелений колір вказує на достатній, червоний – на недостатній рівень газу який поступає в апарат.

11.Перемикач режиму «Air Mix / NoAir Mix» дозволяє вибирати концентрацію кисню: 60 об. % 02або 100 об. % 02.

72

Скорочення й умовні позначки:

IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation ШВЛ із переміжним позитивним тиском на вдосі.

PEEP Positive End Exspiratory Pressure ПТКВ

символ встановлення частоти вентиляції і тиску в дихальних шляхах під час реанімації (ШВЛ із одночасним масажем серця)

Функціональна перевірка

-Прикріпити імітатор легенів до дихального клапана.

-Задати наступні робочі параметри:

-Включити апарат

-Стиснути імітатор легенів, щоб манометр показав тиск у дихальних шляхах прибл. 60 мбар: загориться червоний індикатор «Paw », включиться звуковий сигнал.

-Від’єнати імітатор легенів: загориться червоний індикатор «Paw», вмикається звуковий сигнал.

-Після 5 циклів вдох-видих процес штучної вентиляції стабілізується, тому тривожна сигналізація спрацьовувати не повинна.

Регуляція частоти і об’єму вентиляції IPPV:

Для зручності користувача при швидкому попередньому встановлені параметрів «Freq.» та «MV» передбачені шкали з кольоровим кодуванням ділянок:

73

Перевірка сигналу тривоги «Paw »

Настроювання зберігається.

12.Повністю стисніть імітатор легенів і спостерігайте за показаннями манометра:

-Oxylog 1000 обмежує тиск у дихальних шляхах приблизно до 55 мбар.

2.Відпустіть імітатор легенів, дайте йому розтиснутися.

-Індикатор «Paw » і звуковий сигнал тривоги вимикаються.

Перевірка сигналу тривоги «Paw »

Параметри зберігається.

3Зніміть імітатор легенів з дихального клапана:

4загориться червоний індикатор «Paw», включиться звуковий сигнал тривоги.

5Натисніть клавішу « »,

4 індикатор «Paw» продовжує горіти червоним кольором, сигнал тривоги вимикається макс, на 2 хвилини.

6 Колір індикатора «» міняється на жовтий, що вказує на припинення звукового сигналу тривоги.

3Знову приєднайте імітатор легенів:

4Індикатор «Paw»і сигнал тривоги вимикаються.

Перевірка тривоги «Psupply»

1.Перервіть подачу газу.

-Закрийте вентиль балона або витягніть штекер шланга для подачі газу з газової розетки:

-колір індикатора «Psupply» зміниться із зеленого на червоний: у цьому випадку акустичний сигнал тривоги не звучить.

2.Відновіть подачу газу:

-колір індикатора «Psupply» зміниться із червоного на зелений.

3.Зніміть імітатор легенів з дихального клапана.

Після підключення пацієнта:

1.Скорегувати настроювання «MV» залежно від стану пацієнта.

2.Перевірити тиск у дихальних шляхах за показниками манометра.

74

3.Встановити необхідну верхню границю тривоги «Рмах».

4.Задати перемикачем необхідну концентрацію 02:

Air Mix = 60 % 02 або No Air Mix = 100 %02.

Подальше застосування за загальноприйнятою методикою4 для апаратів ШВЛ.

А-ИВЛ/ВВЛ - "ТМТ"

Призначений для проведення керованої штучної вентиляції легень (ШВЛ) і допоміжної штучної вентиляції легенів (ВВЛ) киснево-повітряною сумішшю.

Апарат забезпечує:

−Керовану ШВЛ з перемиканням дихального циклу за часом, з активним вдихом і пасивним видихом.

− Допоміжну ШВЛ (ВВЛ) в режимах від кликання на дихальні зусилля пацієнта ("на вимогу") і примусової подачі дихального

1.Кнопка "Старт / Стоп".

2.Світлодіодний індикатор робочого тиску на виході ("Пацієнт").

75

3.Ручка регулювання величини хвилинної вентиляції. Має дві шкали: верхня – режим «дорослі», нижня – режим «діти».

4.Перемикач частоти вентиляції в режимі ШВЛ або часу вдиху в режимі ВВЛ.

5.Перемикач часу очікування ("Пауза"), дихального зусилля пацієнта в режимі ВВЛ.

6.Перемикач вибору режимів роботи ("Дорослі-Діти», «ШВЛ - ВВЛ") і величини запускає розрядження в режимі ВВЛ.

7.Вхідний штуцер.

8.Вихідний штуцер по ISO F15 "Пацієнт", з поворотною

ручкою перемикача складу киснево-повітряної суміші (50 або 100% кисню).

Порядок роботи:

Перед підключенням апарату до пацієнта необхідно:

-Підібрати маску по обличчю пацієнта;

-Переконатися в справності апарату, для цього:

·повільно відкрити вентиль балона;

·по вбудованому манометру переконатися в наявності кисню в балоні;

·встановити перемикач в положення "ШВЛ";

·натиснути кнопку «старт - стоп» і утримати її у включеному стані більш 1сек.

·на виході з маски з'явиться переривчастий потік газу;

·прикриваючи рукою вихід газу з дихальної маски, переконатися в наявності показань газорозрядного

індикатора; Для роботи апарату від пневмосети або будь-якого іншого

джерела живлення з тиском від 0,2 до 0,5 МПа (від 2 до 5кгс/см2) необхідно зняти балон з держателя і приєднати до апарату шланг харчування (Зм) з комплекту приладдя. Другий кінець шланга харчування приєднати до вихідного штуцера джерела живлення.

-Для проведення ШВЛ киснем і киснево-повітряною сумішшю необхідно:

·ввести в дихальні шляхи пацієнта ендотрахеальну трубку або воздуховод;

·встановити перемикач режиму роботи в положення "ШВЛ". Перемикачами "ВЕНТИЛЯЦІЯ", "ЧАСТОТА",

76

"О2%», - встановити необхідні параметри вентиляції і склад дихального газу ("100% О2" або "50% О2");

·одягти маску на обличчя пацієнта і закріпити її.

·натиснути кнопку «старт - стоп».

-Для проведення ВВЛ киснем і киснево-повітряною сумішшю необхідно:

·Перемикачем режиму роботи встановити величину запускає розрідження. Перемикачами часу вдиху, часу

очікування дихального зусилля, "О2%" і ручкою хвилинної вентиляції встановити необхідні параметри

вентиляції і склад дихального газу ("100% О2" або "50%

О2");

·Натиснути кнопку «старт - стоп».

Пульсоксиметри

Призначені для черезшкірного неінвазійного моніторингу ступеню насичення киснем гемоглобіну артеріальної крові (сатурації Sp02) і частоти серцевих скорочень (ЧСС) у всіх випадках пов’язаних з можливістю виникнення гіпоксії (серцева, легенева недостатність, порушення кровообігу).

Ютасокси 200

Елементи управління:

2

5

8 6 7

77

6.кнопка встановлення режимівіндикації і керування («SET»)

7.кнопка тимчасового відключення звукової сигналізації

8.датчик

Підготовка до роботи

-встановити прилад у зручне для роботи положення.

-підключити пульсоксиметричний датчик до входу Sp02.

-встановити датчик на добре

фотоприймача (випромінювання повинне попадати на приймач).

Порядок роботи:

-включити прибор натиснувши і утримуючи кнопку ВКЛ/ВИКЛ декілька секунд (кнопка 1) – пролунає звуковий сигнал, що свідчить про виконання програми автотестування і готовності приладу до роботи;

Увипадку правильно встановленого датчика прилад автоматично адаптується до параметрів протягом 10-ти секунд, про що свідчить початок шкальної індикації пульсової хвилі і поява індикації на цифрових.

Тональність звукових сигналів, що супроводжують шкальну індикацію пульсової хвилі, змінюється залежно від величини Sp02. Діапазон вимірів розбитий на чотири інтервали: від 99 до 94%, від 93 до 90%, від 89 до 85% і нижче 85%; кожному інтервалу відповідає своя тональність звукових сигналів: нижче Sp02 - нижче тональність.

Прилади подають сигнал тривоги в наступних випадках:

- при виході показань за встановлені межі спрацює звуковий сигнал змінної тональності й миготіння показань відповідного цифрового індикатора.

- при порушенні правильного встановлення датчика (відсутності датчика) і/або зникненні (критичному ослабленні) пульсової хвилі - звуковий сигнал змінної тональності й миготливих рисок на цифрових індикаторах, відсутність індикації пульсової хвилі.

79

Встановлення спеціальних режимів (кнопка «SET»:

-перше натискання - встановлення режимів роботи: дорослий – «Adl», неонатальний – «nEO»

-друге натискання - встановлення верхньої межі тривоги по сатурації

-третє натискання - встановлення нижньої межі тривоги по сатурації

-четверте натискання - встановлення верхньої межі тривоги по частоті пульсу

-п’яте натискання - встановлення нижньої межі тривоги по частоті пульсу

-шосте натискання - режим контролю зарядки акумулятора

-сьоме натискання - переводить прибор в режим індикації поточних показників Зміна параметрів проводиться кнопками ▲ і ▼

Увага! Значне зниження А/Т пацієнта, переохолодження кінцівок веде до різкого ослаблення або припинення пульсації, що у свою чергу зменшує вірогідність моніторингу. Для відновлення пульсації необхідно зігріти кисть або переставити датчик на інше місце.

80