- •Львівський національний медичний університет
- •Тема 14.Функціональні та органічні захворювання стравоходу та шлунку у дітей
- •Тема 15. Функціональні та органічні захворювання кишечнику та біліарної системи у дітей
- •Тема 16. Захворювання підшлункової залози у дітей
- •2. Актуальність теми
- •3. Матеріали до аудиторної самостійної роботи
- •3.1 Зміст теми 14: функціональні та органічні захворювання стравоходу та шлунку у дітей.
- •Інтоксикаційний синдром
- •Хронічний гастрит із збереженою секрецією
- •Хронічний гастрит із зниженою секрецією
- •Хронічний гастродуоденіт
- •Профілактика захворювань первинна
- •Профілактика вторинна
- •3.2. Зміст теми 15. Функціональні та органічні захворювання кишечнику та біліарної системи у дітей
- •Класифікація захворювань жовчного міхура і жовчних шляхів (холепатій)
- •За ступенем проникнення та концентрації в жовчі антибіотики поділяються на такі групи:
- •Застосування жовчогінних середників
- •Імуноадаптація
- •Фізіотерапія
- •Лікування мінеральними водами
- •Диспансеризація
- •Дискінезія жовчовивідних шляхів
- •Диспансеризація
- •3.3. Зміст теми 16. Захворювання підшлункової залози у дітей
- •Тема 16. Захворювання підшлункової залози у дітей
- •Патогенез
- •Класифікація
- •Клініка
- •1. Лабораторні методи дослідження екзокринної функції підшлункової залози:
- •2. Лабораторні методи дослідження ендокринної функції підшлункової залози:
- •3. Інструментальні методи дослідження:
- •Хронічний панкреатит
- •Етіологія
- •Класифікація
- •Клініка
- •Діагностика
- •4.2 Тестові завдання
- •4.3 Ситуаційні задачі
- •5 Рекомендована література
Застосування жовчогінних середників
Препарати, які стимулюють утворення жовчі печінкою (справжні жовчогінні, холеретики)
Препарати, які містять жовчні кислоти:
Аллохол – по 1 т. 3-4 рази на добу протягом 2 місяців;
Хологон – по 0,2 г 3 рази на добу після їжі, протягом 2-4 тижнів;
Фестал – по 1 т. 3 рази на добу після їжі, протягом 2-4 тижнів;
Дігестал – по 1 т. 3 рази на добу після їжі, протягом 4 тижнів;
Холензим – по 1 т. 3 рази на добу після їжі, протягом 3-4 тижнів;
Мексаза – по 1 т. 3 рази на добу після їжі, протягом 3-4 тижнів;
Холецин – по 1 т. 3 рази на добу перед їжею, протягом 3-4 тижнів;
Ліобіл – по 1 т. 3 рази на добу після їжі, протягом 3-4 тижнів;
Синтетичні холеретики:
Нікодин – по 1 т. 3 рази на добу до їди, протягом 2-3 тижнів;
Циквалон – по 1 т. 3-4 рази на добу до їди, протягом 2-4 тижнів;
Оксафенамід – по 1 т. 3 рази на добу до їди, протягом 1-2 тижнів;
Холонертон, холестил – по 1 т. 3 рази на добу до їди, протягом 2-4 тижнів;
Препарати природного походження
Галстена – по 1-10 крапель (залежно від віку) 3 рази на день за 30 хвилин до або через 1 годину після їди 2–4 тижні;
Фламін – по 1 т. 3 рази на добу за 30 хв. до їди, протягом 3-4 тижнів;
Холосас – по 1 ч.л.. 3 рази на добу до їди, протягом 2-4 тижнів;
Холагол – по 5 крапель на цукор 3 рази на добу до їди, протягом 2-4 тижнів;
Холафлукс – по 1 ч.л. порошку розчиняти в 100 мл гарячої води 3 рази на добу до їди, протягом 3-4 тижнів;
Танафлон – по 1 ст. ложці 3 рази на добу за 30 хв. до їди, протягом 4 тижнів;
Поліфітохол – по ½ ч.л. порошку розчиняти в 100 мл гарячої води 3 рази на добу за 30 хв. до їди, протягом 3-4 тижнів;
Курепар – по 1 ампулі, вміст якої розчиняється в ½ стакані води, 2 рази на добу до їди, протягом 2-4 тижнів;
Фуметерре – по 1 капсулі 2 рази на добу, протягом 1-2 тижнів;
Гідрохолеретики.
Мінеральні води: Єсентукі №17, №4; Джермук, Поляна-Квасова; Лужанська; Нафтуся; Арзні; Смірновська – по1/3-1/2 стакана 3-4 рази на добу.
Препарати, які стимулюють жовчовиділення
Холекінетики (сприяють скороченню жовчного міхура, розслаблюють сфінктер Одді)
Ксиліт, сорбіт – застосовують 10% розчин по 30-100 мл 2-3 рази на добу за 30 хв. До їди протягом 1-3 місяців;
Магнію сульфат – 25% розчин по 1 ст. л. натще протягом 2 тижнів;
Карлсбадська сіль – по 1 ч.л на стакан води за 30 хвилин до їди;
Берберин – по 1 т. 3 рази на добу до їди, протягом 3-4 тижнів;
Спиртова настоянка барбарису – по 20-30 крапель 3 рази на добу до їди, протягом 2-3 тижнів;
Масло соняшникове, оливкове – по 1 ч. – 1 ст. л. 3 рази на добу до їди;
Холелітики (розслаблюють тонус жовчних шляхів)
Оліметин – по 1 капсулі 3 рази на добу до їди, протягом 4-8 тижнів;
Платифілін, еуфілін, екстракт беладони
Нормалізація вегетативних дисфункцій
Седативні середники: настоянка валеріани, пустирника по 20-40 крапель 3-4 рази на добу;
“Малі” транквілізатори: еленіум, тіазепам, діазепам – по ½-1 т. 1-2 рази на добу;
Психотерапія;
Голкотерапія
