- •Львівський національний медичний університет
- •Anamnesis morbi – анамнез захворювання
- •Anamnesis vitae – анамнез життя
- •Індивідуальний анамнез
- •Сімейний анамнез
- •Соціальний анамнез
- •Алергологічний анамнез
- •Епідеміологічний анамнез
- •Об'єктивне обстеження
- •Попередній діагностичний висновок
- •План додаткових обстежень
- •Результати параклінічних досліджень
- •Щоденник
- •Температурний листок
- •Листок лікарських призначень
- •Синдромальний діагноз
Anamnesis vitae – анамнез життя
Індивідуальний анамнез
в/утробний розвиток
Дитина від_____вагітності, стан здоров'я мами під час вагітності, гестози_____________________
____________________________________________________________________________________
лікування, яке застосовувалося під час вагітності________________________________________
умови проживання та харчування мами під час вагітності_________________________________
шкідливі звички мами під час вагітності_______________________________________________
професійні шкідливості під час вагітності______________________________________________
пологи і період новонародженості
за рахунком __________, фізіологічні (так, ні)__________________________________________
перший крик дитини _____________________, оцінка за шкалою Апгар ____________________
маса при народженні ________________, довжина тіла при народженні ____________________
фізіологічна втрата маси_________%,
день, коли відпав пуповинний залишок ______, заживання пупкової ранки __________________
фізіологічна жовтяниця: ні, так: початок _____________, тривалість________________________
період грудного віку
фізичний розвиток протягом першого року життя_______________________________________
__________________________________________________________________________________
прорізування зубів__________________________________________________________________
розвиток мови_____________________________________________________________________
психомоторний розвиток: голову утримував(ла) у _____ міс, сидів(ла) без підтримки у ____ міс, стояв(ла) без підтримки у ________ міс, почав(ла) ходити в _______ міс,
інші навички_______________________________________________________________________
вигодовування: грудне до ______ міс, штучне (вказати причину; суміші, які використовувалися) з _____ міс _______________________________________________________________________
змішане з ______ міс; введення овочевих страв, каш, м'яса, кисломолочних продуктів (вказати страви і вік, коли їх введено в раціон)____________________________________________________
____________________________________________________________________________________
введення соків (вказати яких) з _______ міс ______________________________________________
введення фруктових пюре (вказати яких) з _______ міс ____________________________________
діти старші від 1 року
поведінка, контакт з родичами і однолітками ___________________________________________
___________________ хоббі _________________________ звички ____________________________
відпочинок, сон ______________________________________________________
фізичний розвиток протягом дитинства________________________________________________
харчування: вдома ______________________________________, в дитячому садочку (якщо відвідує) _____________________________, в школі (для школярів) ________________________
анамнез перенесених захворювань (в хронологічній послідовності):
перенесені соматичні захворювання __________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
попередні госпіталізації ____________________________________________________________
перенесені оперативні втручання _____________________________________________________
____________________________________________________________________________________