Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

офтольмологія задачі

.doc
Скачиваний:
40
Добавлен:
15.02.2016
Размер:
92.67 Кб
Скачать

1.Хвора 65р, падіння зору на правому, червона пляма. 1 ) гостра непрохідність центральної артерії сітківки(спазм, тромбоз, емболія). 2) анамнез,клініка,офтальмоскопія , візометрія, периметрія, тонометрія 3) судинорозширювальні: нітрогліцерин 0,0005 г під язик, еуфілін 10 мл 2,4% в/в з 20 мл 20% глюк, ретробульбарно 0,5 мл 0,1% атропіну сульф кілька днів, 1% нікотинова в/м, 1 мл 1% дибазолу з 2 мл 2% папаверину в/м. інстиляції 10% кофеїну, пер ос 0,04 но-шпи; антикоагулянтна терапія – фібринолізин з гепарином у 300 мл NaCl. 4. при ураженні певної гілки випадає відповідне поле зору, дегенерація сітківки, макулопатія, проліферативні зміни сітківки, атрофія зорового нерва.

2.Хворий 58 років звернувся до окуліста з проханням 1)Первинна відкртокутова глаукома ІІ ступеня првого ока 2)гоніоскопія,тонометрія,тонографія,периметрія,стереоскопія,візометрія.біомікроскопія,ОКТ 3)Міотики(холіноміметики(пілокарпін) чи антихолістеразні (фізостигмін)), простагландини(траватан,тафлутан),В-адренобл(бетаксолол,проксодолол),інгіб.карбоанг(азопт,діакарб),осмотичні,ангіопротектори.лазерна трабекулопласти 4)сліпота,катаракта,злоякісна глаукома,гіфема,циліохоріоїдальне відшарування,макулопатія

3.Хворий 65 років скаржиться на раптову появу диплопії запаморочення 1.Паралітична косоокість 2.Візометрія,периметрія,біомікро,офтальмо,дослідж. рефракції і зорової фіксації,електроміографія 3.Лікування основного захворювання,електростимуляція,мускулотренер,через 6 міс пластика вн. прямого м’яза. 4.Перфорація ока при прошиванні м’язів,ерозія рогівки

4.Хв 67, втрата в правому, геморагічні вогнища 1) гостра непрохідність центральної вени сітківки(гіпертонічна, атероскл). 2) офтальмоскопія («розчавлений помідор») ,визначення гостроти зору, тонометрія. Периметрія,УЗ,ОКТ,Електроретинографія,Флюорисцентна ангіографія. 3) антикоагулянти, протизапальні, розсмоктувальні. еуфілін 10 мл 2,4% в/в з 20 мл 20% глюк, 10 мл 25% MgSO4 в/м і 2 мл 0.5% дибазолу , ретробульбарно гепарин з фібринолізином почергово з 0,5 мл 0,4% дексаметазону з гепарином, антикоагулянтна терапія – фібринолізин з гепарином у 300 мл NaCl, ношпа по 0.04 3 р/д. . 4) вторинна неоваскулярна глаукома, дегенерація сітківки, макулопатія, проліферативні зміни сітківки, атрофія зорового нерва.

5.Хворий 87 років скаржиться на практичну відсутність зору протягом 6 років 1.Стареча незріла катаракта(ІІ ст) 2.бічне освітлення, офтальмоск, біомікро,аберометричні дослідження,візометрія,периметрія 3.квінакс,офтан-катахром,тауфон;хірургічне(механічна фрагментація,УЗ факоемульсифікація) 4.увеїт,іридоцикліт,гіфема,відшарування сітківки,Втор.глаукома,сліпота

6.Хлопчик 12 років отримав травму лівого ока при вибуху 1.Проникаюче поранення рогівки лівого ока 2.Анамнез,клініка,Біомікро,бічне освітл,офтальмоск,огляд R орбіти,КТ,УЗД,МРТ 3.Бінокулярна повязка,в/м АБ шир.спектру і протиправцевий анатоксин;в стаціонарі оперативне втручання(глибокі шви або кисетні),вправлення і репозиція райдужки,якщо є потреба,екстракція катаракти і імплантація ІОЛ 4.сліпота,ендофтальміт,випадіння і відрив райдужки біля кореня,травматична катаракта,гемофтальм,сидероз,халькоз,флегмона орбіти

7.Хв 38 скаржиться на світлобоязнь,сльозотечу ,біль 1) Поверхневий деревоподібний герпетичний кератит. 2)флюорисцентна проба, УЗД чутливість рогівки, біомікроскопія, тоно-. Пери, огляд очного дна, кератометрія,пахіметрія,бічне фокальне освітлення,мікроскопія зіскрібків з рогівки 3) Противірусна імунотерапія(ацикловір 3% мазь 5 р/д,зовіракс,герпевір), інтерферон (лаферон,окоферон), глобуліни (гаммаглобулін), 5-йод-2-дизоксиуридин, керецид, герплекс 0,1% інстиляції.,корнерегель,4% р-н тауфону,НПЗП(індоколір,уніклофен)АБ(флоксал,тетрац.мазь),вітам 4) перехід у метагерпетичний кератит (глибокий).,помутніння рогіки

8.Хв. 65 півроку тому була прооперована з приводу вікової катаракти 1.Вторинна катаракта правого ока 2.Візометрія,периметрія,анамнез,щіл.лампа,офтальмоскопія,аберометричні дослідження,тонометрія 3.Лазерна дисцизія задньої капсули(розсікання);П/о:краплі-мідріатики,гіпотензивні,АБ,НПЗП 4.Випадіння склистого тіла

9.Хв 40 р. скаржиться на сильний біль,світлобоязнь,сльозотечу 1) Екзогенний кератит, Повзуча виразка рогівки. 2) Біомікроскопія, огляд очного дна, флюорисцентна проба, УЗД,тонометрія,бак.дослідж.,візометрія,периметрія,анамнез 3) Актовегін або хінін для регенерації. Антибіотики і сульфаніламіди загально і місцево, анестетики, заспокійливі, інстиляції антибакт нейротрофічних регенеративних препаратів, аутогемотерапія, вітамінні краплі, кріо- чи діатермокоагуляція підритого краю. Хінін 1%. При торпідному перебігу новокаїнові блокади. Період видужання – розсмоктувальна терапія(діонін, лідаза), кортикостероїди, ферментні. Через 6-12 міс – кератопластика. 4)перфорація, більмо,перфорація, панофтальміт, десцементоцеле.,флегмона орбіти,тромбоз печеристих пазух,абсцес мозку

10.Через 3 тижні після поранення лівого ока,незважаючи на лікування,посилились болі 1.Гострий іридоцикліт 2.анамнез,зовн.огляд,бічне освітл,біомікроск,гоніоскопія,визнач.зіничних реакцій,болючість у діл.війкового тіла,візометрія,периметрія,офтальмо,тонометрія 3.Місцево:мідріатики,краплі АБ,кортикост,НПЗП;парабульбарно:АБ,кортикост,НПЗП;Протизап:глюкок(«Максидекс»)краплі,парбульб. Розчин дексаметазону,НПЗП(індоколір,уніклофен);мідріатики(«Ірифлен»,цикломед);фібринолітичні(лідаза);дезінтоксикац(вв гемодез 200-300 мл,глюкоза;етіологічне(АБ чи противір) 4.втрата зору,втор.глаукома, стрічкопод. дегенерація рогівки,помутніння кришталика,гіпотонія ока,тракційне відшарування сітківки,неврит

11.Хв. 30 р скаржиться на сильні болі в пр.оці,які посил. Вночі і при натиск. 1.Ендогенний вірусний(грипозний) іридоцикліт 2.анамнез,зовн.огляд,бічне освітл,біомікроск,гоніоскопія,визнач.зіничних реакцій,болючість у діл.війкового тіла,візометрія,периметрія,офтальмо,тонометрія 3.Місцево:мідріатики,краплі АБ,кортикост,НПЗП;парабульбарно:АБ,кортикост,НПЗП;Протизап:глюкок(«Максидекс»)краплі,парбульб. Розчин дексаметазону,НПЗП(індоколір,уніклофен);мідріатики(«Ірифлен»,цикломед);фібринолітичні(лідаза);дезінтоксикац(вв гемодез 200-300 мл, глюкоза; етіологічне(противір) 4.стрічкопод. дегенерація рогівки,помутніння кришталика,втор.глаукома,гіпотонія ока,тракційне відшарування сітківки,неврит

12.Хв. 59 р. скаржиться на почервоніння,болі в лівому оці і лівій пол. Голови 1.Гострий напад перв. глаукоми

2. Візометрія, клініка, анамнез, тонометрія,периметрія,гоніоскопія. стереоскопія,ОКТ,офтальмоск. 3.зменш. вн/очного тиску:першу годину інстиляції 1% р-ну пілокарпіну кожні 15-20 хв,закапують в-адренобл(тимолол),інг.карбоангідр.(азопт),усередину діакарб по 0.25 3 р на день20% р-н манітолу вв,1% фуросемід вв,осмотичні(сечовина,гліцерин);тривалий напад- лтична суміш(1-2 мл 2.5% аміназину,1 мл 2% димедролу,1 мл 2% промедолу).Якщо більше 24 год іридектомія. 4.втрата зору,атрофія зор. нерва

13.Хв. на ЦД ІІ типу 1) Проліферуюча діабетична ангіоретинопатія. 2)анамнез,огляд поверхні, тонометрія, Щіл.лампа,офтальмоскопія, ЗАК, біомікроскопія, очне дно, гоніоскопія, флюоресцентна ангіографія, електроретинограма, гострота зору. 3) Дієта,корекція рівня цукру.АТ,статини,фыбрати,антиагр.(ацетилсал 0.3на добу), ангыопротектори (церебролізин 1.0 по 0.5,фыбринолызин) ,лазерна коагуляція сітківки(фокальна,барєрна,панретинальна);хірургічне(кріокоагуляція,вітректомі4)катаратка, глаукома, атрофія зорового нерва, відшарув сітківки, макулопатія, гемофтальм, сліпота,втор. тяжі,фіброзно-пластичний іридоцикліт

14.Хв. 69 р останні 3 дні скарж.на значні 1) Закритокутова глаукома(гострий напад),стареча перезріла катаракта 2) Візоетрія, клініка,анамнез, тонометрія,периметрія,гоніоскопія.стереоскопія,ОКТ,офтальмоск.(УЗ)

3.зменш. вн/очного тиску:першу годину інстиляції 1% р-ну пілокарпіну кожні 15-20 хв,закапують в-адренобл(тимолол),інг.карбоангідр.(азопт),усередину діакарб по 0.25 3 р на день20% р-н манітолу вв,1% фуросемід вв,осмотичні(сечовина,гліцерин);тривалий напад- лтична суміш(1-2 мл 2.5% аміназину,1 мл 2% димедролу,1 мл 2% промедолу).Якщо більше 24 год іридектомія. 4.втрата зору,атрофія зор. Нерва

15.До вас звернулася мати з нн 1.Дакріоцистит нн 2)огля і пальпація сльозових точок і мішка,канальце-носова проба і Ширмера,оцінка пасивної прохідності слізних шляхів. 3)пальцевий массаж слізного мішка біля внутр..кута згори вниз ,промивання мішка дезінфекц. Розчином під тиском,20% р-н сульфацил натрію,2% р-н клагол.р-н лідази. 4)хрон конюктивіт.флегмона орбіти.тромбоз кавернозного синуса,запалення мозкових оболонок,сепсис,інвалід.смерть

16.Пацієнтка 35 р. скаржиться на зниження гостроти зору 1)Центральнтй серозний хориоретиніт 2)біомікроскопія.гоніоскопія.визнач болючості війкового тіла.визнач зіничних р-цій. 3) лазерна коагуляція,протизапальна терапія краплі Максидекс в конюктивальний мішок 4 р на добу на ніч мазь,мідріатики Ірифрин 10%.етіотропна протимікробна терап.дезінтоксикація. 4)відшарування сітківки,рецидивний ретинальний крововилив,тромбоз вен сітківки,сліпота

17.Хлопчика 2 р. розміри правого на 3см 1.Вроджена закритокутова глаукома тип А

2. 2)гоніоскопія тонометрія, тонографія, периметрія,стереоскопія,візометрія.біомікроскопія,ОКТ

3)гоніотомія + гоніопунктура,вн. і зовн. трабекулотомія;міотики,аналоги простагланд.В-блокатори,інгіб. Карбоанг,загальнозміцнююча і десинсибіліз. 4)відшарування сітківки,сліпота,ураж. зорового нерва,іридоциліт

18.30 рычний хворий звернувся до офтальмолога за місцем 1.Пігментна дистрофія сітківки 2.електроретинографія,візометрія,периметрія,офтальмоск.,флюорисц. ангіогр,адаптометрія 3.симптоматична терапія: судинорозш,віт. В,С,А,АТФ, унітіол, носіння темних сонцезахисних окулярів 4)сліпота,ускладнена катаракта

20.68-ми річн.пацієнт,скарги-прогрес зниж гостр зору обох очей.Vis:od=0.5,os=0.4 1.Вікова катаракта,початкова стадія. 2.Метод бічного освітлення, біомікроскопія, офтальмоскопія, ехобіометрія,вимір.ВОТ,рефрактометрія,аберометрія. 3.Консервативне:очні краплі:октан-катахром 10мл:1-2 кр.3р./день Квінакс 0,015% 5мл:закап. в конюктив. мішок 1-2 кр.3-5р./день Тауфон 4% 10 мл:1-2 кр.3р./день,Віт.А,Е Хірургічне: ультразвукова факоемульсифікація катаракти,механічна фрагментація 4.Вторинна глаукома, увеїти, гіфема, іридоцикліти,відшарування сітківки, сліпота.

21.У 4р.дитини відхил.правого ока досередини 1.Співдружня косоокість, збіжна, монолатеральна 2.фіксаційна проба(тест з закриванням одного ока),величина кута косоокості за методом Гіршберга, скіаскопія, рефрактометрія,дослідж.зорової фіксації за доп.синоптофора, біомікроскопія,офтальмоскопія,дослідж. бінокулярного зору(тест із скельцями Баголіні,проба з призмою, Тест з кольоровим приладом Білостоцького-Фрідмана)

3.Закапування атропіну,оптична корекція(розсіювальна лінза), пеналізація, оклюзія, дозовані рухи очей,заняття на мускулотренері, електростимуляція прямих мязів ока,диплоптика (тренування з лінзами Баголіні, призмами).При неефективності-хірургічне лікування. (пластика зовн. Прямого мяза). 4.Амбліопія,зникнення бінокулярного зору.

22.Пацієнтка 65р. зловж.нікотином 1.Суха вікова дегенерація сітківки(макули).Факосклероз. 2.Офтальмоскопія,електроретинографія,офтальмохромоскопія,флюресцентна ангіографія,УЗД,комп’ютерна периметрія, оптико-когерентна томографія,ДНК-дослідження. 3.Антиоксиданти,судинні та ліпотропні препарати,віт.С,Е (окювайт лютеїн форте,візіобласт-опти,офтальмо-комплекс);хірургічне лікування,лазерна фотокоагуляція,фотодинамічна терапія. 4.Втрата зору,втрата відчуття кольоросприйняття,відшарування сітківки.,атрофія сітківки,формування фіброзного рубця.

23.Хв.68р.скаржиться на значне зниж.гостр.зору пр.ока,vis:od=0/04 os=1,0 1.Вікова незріла катаракта правого ока 2.Метод бічного освітлення, біомікроскопія, офтальмоскопія, ехобіометрія,вимір.ВОТ,рефрактометрія,аберометрія. 3.Консервативне:очні краплі:октан-катахром,квінакс,тауфонВіт.А,Е Хірургічне:факоемульсифікація катаракти,механічна фрагментація 4.Вторинна глаукома, увеїти, гіфема, іридоцикліти,відшарування сітківки, сліпота.

24.Чергового лікаря-офтальмолога викликюна консультацію 1.Флегмона орбіти. 2.Ренгенологічне дослідження,УЗД, МРТ орбіти, додаткових пазух носа, загальноклін. аналіз крові,бактерологічне дослідження гною.

3.Невідкладна госпіталізація, антибіотики шир.спектру (ампіцилін,стрептоміцин,неоміцин,канаміцин,гентаміцин цефазолін), дезінтоксик.терап.,віт.В,С.,сульфаніламід.преп.,антигістам.преп.,антикоагулянт.Орбітотомія,відсмоктуюча повязка з гіпертон.р-номNaCl і анти біот. 4.Гнійний менінгіт,тромбоз печеристої пазухи,сепсис,виразка рогівки,параліч окорухових мязів,косоокість,птоз.

25.До вас звернувся пацієнт віком 76 років зі скаргами 1.Віковий Виворіт правої повіки (ектропіон) 2Загальний огляд пацієнта,огляд конюктиви нижньої повіки. 3Хірургічне(операція по укріпленню нижньої повіки) 4Приєднання інфекційних агентів, рецедив вивороту.

26. Пацієнтка віком 25 р. звернулася зі скаргами на ріжучі болі,відчуття піску 1 Гострий бактерійний конюктивіт обох очей. 2 Огляд стану конюктиви повік, склепіння, очного яблука за допомогою бічного освітлення,біомікроскопія,бактеріоскопія мазків і зіскрібків з конюктиви, бактеріологічне дослідження виділень. 3 Антибіотик у вигляді крапель – флоксал ,тетрациклін, тобраміцин, ципромед,уніфлокс 4 р на добу. Антисептик – сульфацил натрію 6 разів на добу.,тобрадекс 4 Кератит,панофтальміт.

27.Хв. 47р біль світлобоязнь,сльозотеча 1Побутова травма правого очного яблука(рогівки),механічне непроникне пораннення,середньої тяжкості. 2Біомікроскопія,флюоресцеїнова проба,бічне освітлення 3.Дезінфекційні краплі,мазі з АБ або сульфанілам.,метиленовий синій з хініном,корнерегель,Антисептик у вигляді крапель-окомісти 6 разів на добу,асептична повязка на праве око на 1 добу. 4Приєднання інфекційних агентів,травматичний кератит,гнійна виразка рогівки

28.У сіроокої пацієнтки 63 р. на райдужці лівого ока виявлено темно коричневу пляму 1Меланома райдужки лівого ока,вторинна неопластична глаукома лівого ока. 2Біомікроскопія,КТ,МРТ,тонометрія,біопсія райдужки, гоніоскопія, периметрія,візометрія,стеатоскопія,ехоофтальмоскопія 3.Хірургічне(Видалення меланоми.фото- або лазеркоагуляція) 4.Втрата зору на лівому оці.,метастази в інші органи

29.Кароокий пацієнт 28 р з хрон карієсом 1.Панофтальміт правого ока. 2Біомікроскопія,офтальмоскопія,тонометрія,бактеріологічне дослідження виділень.,УЗД,діафаноскопія 3Масивна антибіотикотерапі (в/в цефтріаксон по 0.5г чотири рази на день,бензилпеніцилін,),антигістамінні(преднізолон по 40 мг на добу),глюкозу 500мл 5% в/в,вытаміни групи С і В,у крайньому випадку евісцерація або енуклеація;вітректомія,інтравітреальне введення протимікробних засобів 4Менінгіт,енцефаліт,тромбоз мозкових синусів,атрофія очного яблука,втрата ока

31.Хв. 74 р,скаржиться на практичну відсутність зору на ліве око протягом 2-3 р 1) Тотальна катаракта (зріла стадія старечої катаракти) 2) Бокове освітлення, огляд у прохідному світлі, біомікроскопію за допомогою щілинної лампи 3) а) Хірургічне —УЗ емульсифікація з наступною імплантацією інтраокулярної лінзи,мех. Фрагментація б) Консервативне (профілактика): очні краплі — офтан-катахром (покращ. енергетичних та окис. процесів), квінакс (гальмув. утвор. хінінових зєднань ), тауфон (мтимуляція репаративних процесів)

4) Наступна стадія - морганієва катаракта(перезріла), увеїт, іридоцикліт,гіфема,відшарування сітківки,Втор.глаукома,сліпота

32.Хв 72 р випадково помітив,що лівим оком не бачить 1)Первинна Відкритокутова глаукома OS(термінальна)OD(стадія ІІ В) 2)гоніоскопія,тонометрія,тонографія,периметрія,стереоскопія,візометрія.біомікроскопія,ОКТ 3)Міотики(холіноміметики(пілокарпін) чи антихолістеразні (фізостигмін)) ,простагландини(траватан,тафлутан),В-адренобл(бетаксолол,проксодолол),інгіб.карбоанг(азопт,діакарб),осмотичні,ангіопротектори.лазерна трабекулопластика, хірургічне втручання на лівому оці-циклодеструктивні операції (циклокріодеструкція,транссклеральна діодлазерна циклокоагуляція). 4)сліпота,катаракта,злоякісна глаукома,гіфема,циліохоріоїдальне відшарування,макулопатія,прогресування на правому оці

33.Хв 50 р з раннього дитинства страждає короткозорістю 1) Частковий гемофтальм (Крововилив у склисте тіло ) 2) Візометрія. Периметрія. Офтальмоскопія. Тонометрія. Ехографія.,біомікроск,діафаноскопія,УЗД,щіл.лампа,електроретиногр 3) Призначити ліжковий режим з підняттям голови, бінокулярна пов’язка протягом 2-3 днів, інстиляції хлориду кальцію, глюкози з аскорбіновою кислотою, пілокарпін 1% 2 рази на день, під кон’юнктиву вводять 12,5% розчин дицинону. Загальна терапія: аскорутин, вікасол, амінокапронова кислота, дицинон в таблетках та в/м, глюконат кальцію 10% в/м. Після 2-3 днів – розсмоктуючі препарати: калію йодид, діонін, лідаза. Кортикостероїди в краплях та під кон’юнктиву, фібринолізин, колалізин. Аутогемотерапія, ФіБС. Фізіотерапевтичні засоби лікування. При неефективності лікування протягом 4-5 тижнів показана задня вітректомія з подальшою заміною скоистого тіла на синтетичний аналог. 4) Проліферативна вітероретинопатія, вторинна відкритокутова глаукома, гемолітична глаукома, гемосидероз оч. Яблука

34.Хвор.30 р. скаржиться на постійні болі голови протягом 2 міс. 1) Застійний диск зорового нерва, стадія набрякання 2) Дослідження полів зору, Дослідження гостроти зору, Офтальмоскопія.,рентгеногр. Черепа,КТ,МРТ 3) Встановлення причини основного захворювання і його лікування 4) Прогресування захворювання до четвертої стадії, гліозно атрофічної. У ній відновлення не відбувається, виникає вторинна атрофія зорового нерва

35.Хв. 39 р. скаржиться на болі,світлобоязнь,сльозотечу 1) Аленовірусний кератокон'юктивіт 2) Цитологічні дослідження, серологічні дослідження, огляд регіонарних лімфатичних вузлів 3) Противірусні місцевої дії — окомістин, інтерферона альфа 2Б, протиалергічні — кромогексал, аломід, 3% розчин борної кислоти,глюкокорт(Дексаметазон 0.1),НПЗП(індометацин0.1%),АБ(тетрациклін) 4) Перехід захворювання у хронічну форму,

36.У дит 10 р під час медогляду в школі 1.Співдружня монолатеральна косоокість пр. ока 2.фіксаційна проба(тест з закриванням одного ока),величина кута косоокості за методом Гіршберга, скіаскопія, рефрактометрія, дослідж.зорової фіксації за доп.синоптофора, біомікроскопія, офтальмоскопія, дослідж. бінокулярного зору(тест із скельцями Баголіні,проба з призмою, Тест з кольоровим приладом Білостоцького-Фрідмана)

3.Закапування атропіну,оптична корекція(розсіювальна чи збірна лінза,залежно від виду косоокості), пеналізація, оклюзія, стереооптика (навчання глибинному зору),дозовані рухи очей,заняття на мускулотренері, електростимуляція прямих мязів ока,диплоптика (тренування з лінзами Баголіні, призмами).При неефективності-хірургічне лікування). 4.Амбліопія,зникнення бінокулярного зору.

37.В офтальмологічне відділення травмцентру зверн. Хв 40 р, 1)проникаюче поранення, травматичний гнійний іридоцикліт 2.Анамнез,клініка,Біомікро,бічне освітл,офтальмоск,огляд R орбіти,КТ,УЗД,МРТ 3.Бінокулярна повязка,в/м АБ шир.спектру і протиправцевий анатоксин;в стаціонарі оперативне втручання,видалення стор. тіла,(глибокі шви або кисетні),вправлення і репозиція райдужки,якщо є потреба,екстракція катаракти і імплантація ІОЛ 4.сліпота,ендофтальміт,панофтальміт,випадіння і відрив райдужки біля кореня,травматична катаракта,гемофтальм,сидероз,халькоз,флегмона орбіти2) УЗД, КТ, рентгет, біомікроскопія.

38. В дитни 5,5 років перемінно косять обидва ока 1.Співдружня Альтернуюча (навперемінна) косоокість,не акомодативна 2) Тест із кольоровим приладом, смугастими скельцями Баголіні, тест із закриванням одного ока, величина кута косоокості за методом Гіршберга. 3) закапування циклоплегіка(атропіну), скельця на 4 дптр, пеналізація або оклюзія, Дозовані рухи очей, заняття на мускултренері, електростимуляція прямих мязів ока, для усунення двоїння призматичні окуляри, оклюзія хворого ока. 4) амбліопія, зникнення бінокулярного зору.

44.Хв. 38 р. скаржиться на болі і зниж. гостроти зору на лівому оці 1.Ірит, ускладнений вторинною закритокутовою глаукомою лівого ока 2) Вимір ВОТ-пальпаторно, тонометрія, УЗД-біомікроскопія, офтальмоскопія, Навентажувальні проби: темнова, ортокліностатична, тест з мідріатиками, гоніоскопія, периметрія. 3) консервативна терапія: простагалндини (латанопрост), холіноміметики(1% пілокарпін), В-блокатори(тимолол 0,5%), інгібітори карбоангідрази(діакорб по 0,5 г 4 р/д), сечогінні(маніт, сечовина), гіпотензивні(гліцерин). Хіругічне – іридоектомія лазерна, синусотра бекулотомія, відволікаючі процедури. 4) стрічкоподібна дегенерація рогівки, глаукоматозна екскавація, атрофія зорового нерва, сліпота.