- •1.3. Принципы построения патопсихологического обследования детей
- •1.3.1. Подбор экспериментальных методик
- •1.3.2. Примерная схема патопсихологического обследования нарушений психической деятельности ребенка младшего и среднего школьного возраста
- •1.4. Роль данных о нарушениях в развитии ребенка в оптимизации учебно-воспитательного процесса
- •1.4.1. Изменение социальной ситуации развития
- •1.4.2. Коррекция обнаруженных нарушений психической деятельности ребенка
- •1.4.3. Психотренннговые (развивающие) коррекционные методы
- •1.4.4. Психотерапевтические коррекционные методы
- •2. Методы исследования нарушений психических процессов и состояний у детей
- •2.1. Особенности исследования психических процессов и состояний у детей
- •2.2. Патопсихологическое обследование детей дошкольного возраста
- •2.3. Исследование психических процессов у детей школьного возраста
- •2.4. Нейропсихологическое обследование детей
- •3. Методы исследования отклонений в личностном развитии детей
- •3.1. Методы интегральной оценхи личности ребенка в контексте его социальной ситуации развития
- •3.2. Методы исследования структурных компонентов личности
- •4. Влияние отклонений в психическом развитии на формирование личности
- •4.1. Причины возникновения отклонений в личностном развитии
- •4.2. Первичные и вторичные дефекты
- •4.3. Частные и общие нарушения развития
- •4.4. Нарушения межфункционального взаимодействия
- •5. Нарушения темпа психического развития
- •5.1. Задержка психического развития
- •5.2. Недоразвитие психических процессов
- •6. Органические нарушения психики
- •6.1. Минимальная мозговая дисфункция
- •6.2. Нарушения межполушарного взаимодействия
- •6.3. Расстройства речи
- •6.4. Эпилепсия и эписиндром
- •6.5. Ранний детский аутизм
- •7. Дисгармоническое развитие личности
- •7.1. Нарушения эмоциональной регуляции как основа дисгармонического развития
- •7.2. Психологическая структура психопатий
- •7.3. Невроз как проявление внутриличностного конфликта
- •Рекомендуемая литература
- •8. Специфика нарушений в психическом развитии у подростков
- •8.1. Акцентуации и психопатии
- •8.2. Неврозы у подростков
- •8.3. Начальные проявления психических заболеваний
- •8.4. Нарушения влечений
- •8.5. Психологическая помощь в кризисных состояниях
- •9. Причины, сущность и формы проявления социальной дезадаптации несовершеннолетних
- •9.1. Нарушение взаимоотношений ребенка и взрослого как первоисточник социальной дезадаптации
- •9.2. Новообразования 8 структуре личности ребенка, препятствующие процессу социализации
- •9.3. Типология социально дезадаптированного поведения
- •9.4. Делинквентное и криминальное поведение как крайние формы социальной дезадаптации
- •9.4.1. Асоциальные группировки
- •10. Аддиктивное поведение несовершеннолетних
- •10.1. Специфика употребления алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте
- •10.1.1. Факторы аддиктивного поведения в подростковом возрасте
- •10.2. Роль неправильного семейного воспитания в возникновении аддиктивного поведения у подростков
- •10.2.1. Гиперпротекция
- •10.2.2. Гиполротекция
- •10.2.3. Неконгруэнтность в общении; альтернирующее воспитание
- •10.3. Влияние отклонений в развитии психики ребенка на возникновение аддиктивного поведения
- •10.4. Личностная предрасположенность к аддиктивному поведению
- •10.4.1. Мотивационная сфера
- •10.4.2. Самосознание, образ «я»
- •10.4.3. Противоречивость самооценки и уровня притязаний
- •10.5. Динамика злоупотребления психотропными веществами в подростковом возрасте
- •10.5.2. Поисковый полинаркотизм
- •10.5.3. Фоновый полинаркотизм
- •11.Особенности формирования личности ребенка в семье, отягощенной алкогольной зависимостью
- •11.1. Определение понятий: алкогольная семья, созависимость
- •11.1.1. Понятие «созависимость»
- •11.2. Социальная ситуация развития ребенка в алкогольной семье
- •11.2.1. Секрет семьи
- •11.2.2. Непредсказуемость, страх и тревога
- •11.2.3. Альтернирующее воспитание. Неконгруэнтность в общении
- •11.2.4. Недостаток внимания к ребенку
- •11.3. Типы реакций детей на алкогольную ситуацию в семье
- •11.3.1. Проблемный ребенок, или «бунтовщик», «козел отпущения»
- •11.3.2. «Клоун», «шут» или любимец семьи
- •11.3.3. «Кроткий» или «потерянный» ребенок
- •11.3.4. Ответственный ребенок, или «герой семьи»
- •Рекомендуемая литература
- •12. Современные методы психологической коррекции и консультирования
- •12.1. Цели и принципы консультативно-коррекционной работы
- •12.2. Индивидуальная и групповая психологическая коррекция
- •12.2.1. Групповая психологическая коррекция
- •12.2.2. Коррекция страхов
- •12.3. Виды коррекционной помощи детям при нарушениях психического развития
- •12.4. Психотренинг
- •13. Изменение социальной ситуации развития ребенка как один из методов психологической коррекции
- •13.1. Многоаспектность проблемы изменения социальной ситуации развития ребенка
- •13.2. Система многостороннего оценивания как способ психолого-педагогической коррекции личностного развития подростка
- •13.3. Оптимизация социальной ситуации развития ребенка путем дифференциации обучения
- •13.4. Ранняя профессиональная ориентация как поиск
- •14.1. Тренинги, повышающие адаптивность к различной микросоциальной среде
- •14.2. Тренинги, преодолевающие дисгармоническое развитие личности
- •14.3. Коррекция развития отдельных функций
- •Послесловие
- •1. Ответы к задачам
- •2. Примеры выполнения заданий обследуемыми
- •3. Стимульные материалы и описание методик
- •3.1. Образцы рассказав
- •3.2. Тест школьной тревожности (Стимульный материал)
- •3.3. Методика «Лесенка самооценки» (Стимульный материал)
- •3.5. Личностная шкала проявления тревоги 1 (j. Teylor, 1953)
- •3.6. Шкала тревожности (Автор а. М. Прихожан, 1989)
- •3.7. Методика pari
- •Опросный лист
- •3.8. Методика анализа семейного воспитания (асв)1 (Авторы 3. Г. Зйдемиллер, в. В. Юстицкий, 1987)
- •1.Уровень протекции в процессе воспитания.
- •4. Неустойчивость стиля воспитания (шкала н).
- •2. Психологические (личностные) проблемы родителей, решаемые за счет подростка.
- •3.10. Шкала депрессии
- •3.12. Проба на внушаемость (Рекомендована в. Рожновым, 1972)1
- •3.13. Симптомокомплексы теста «Дом–дерева_человек»
- •3.14. Методика «Выбор задач различной степени сложности» (Стимульный материал)
13.3. Оптимизация социальной ситуации развития ребенка путем дифференциации обучения
Неблагополучие социальной ситуации развития ребенка, естественно, может быть детерминировано не только сферой семейных отношений, но и его школьными проблемами. Ситуация в школе оценивается как абсолютно неблагоприятная в случаях, когда ребенок занимается по учебной программе, не соответствующей его интеллектуальным возможностям, и у него выявляются психотические или невротические реакции на пребывание в данном учебном заведении. В этих случаях нужно экстренное изменение условий обучения: перевод в другой класс или школу с соответствующей учебной программой; временное обучение на дому, экстернат.
Проблема дифференциации обучения детей с нарушениями развития является общемировой проблемой. Накоп -лен обширный опыт оказания помощи, создания благоприятной социальной ситуации развития для детей с различными нарушениями психики. В Германии существуют три основных типа учебных заведений: народная школа, школа для слабоодаренных (IQ = 65–90) и школа для умственно отсталых (IQ < 60 б). В школу для слабоодаренных направляются дети, которые в течение 2–3 лет обучения не освоили программу народной (обычной) школы. При этом они проходят обследование, в ходе которого учитываются такие факторы, как IQ, оценка социальной приспособленности и речи ребенка, установление возможности обучения. Затем ребенок направляется на пробное обучение по рекомендованной программе, и если он с ним успешно справляется, то и остается в этом типе школы. Основная цель обучения и воспитания – восстановление самооценки, потребности в учебе, социальная адаптация. Специальная профессиональная подготовка осуществляется не в школе, а по ее окончании, в профессиональных школах. Дети младшего возраста с личностными нарушениями, неврозами успешно обучаются и адаптируются по системе Вальсдорфской педагогики, которая направлена на целостное, гармоническое развитие личности, воспитание
единства человека с миром, природой, искусством; развитие творческих возможностей.
В Англии большинство детей с нарушениями в развитии обучаются в специальных классах при обычной школе. Это способствует более широкой сфере обучения таких детей, увеличивает шансы последующей социальной адаптации. В специальных школах содержатся дети с глубокой умственной отсталостью, тяжелыми формами аутизма, сочетанной патологией (например, тугоухость и олигофрения). Основной задачей является обучение навыкам самообслуживания, общения (вербального или жестового), эмоционального взаимодействия с коллективом. Эти заведения не интернатного, а дневного типа, что позволяет сохранить связь больного ребенка с семьей, оказывать консультативную помощь родителям.
Во Франции сложилась следующая система специальных учреждений для детей с нарушениями развития:
1) классы усовершенствования при обычных начальных школах,
2) самостоятельные (экстернатные) школы усовершенствования,
3) школы-интернаты,
4) специальные классы и школы-интернаты при госпиталях,
5) школы усовершенствования для юношества, в которых дается профессиональная подготовка.
Также широко развита сеть специальных частных учебных заведений-пансионатов. В США законодательство по организации специального обучения в значительной мере различается в зависимости от штата, но в целом оно направлено на обучение в границах обычной общеобразовательной школы. При поступлении в школу все дети проходят психологическое обследование и распределяются по различным типам учебных программ. Дети с задержкой психического развития и недоразвитием на уровне дебильности занимаются в общеобразовательной школе, но по специализированным программам, которые направлены на социальную адаптацию учащихся. В специальные учебные заведения направляются дети с имбецильностью и идиотией, тяжелыми нарушениями опорно-моторного аппарата. Дети
с аутизмом, шизофренией, декомпенсированной психопатией, тяжелыми невротическими расстройствами выделяются в отдельную группу «страдающих нарушениями общения и поведения». Они обучаются в специализированных классах при обычной школе. Эти классы малой наполняемости (9–10 человек) и в них постоянно находятся педагог и психолог, проводящие одновременно обучение и коррекцию нарушений развития.
Необходимость дифференцированного обучения возникает в связи с проблемами ребенка (неспособностью усвоить программный материал, нарушениями поведения, высокой утомляемостью) и учителей (техническая невозможность обеспечить индивидуальный подход и индивидуальную программу обучения для ребенка с нарушениями в развитии в условиях современной школьной системы). Степень дифференциации обучения зависит от многих факторов и может проводиться в рамках обычной школы (классы выравнивания), а также путем направления ребенка в специализированные заведения.
Решение о направлении ребенка в тот или иной тип специальной школы Украины входит в компетенцию психолого-медико-педагогической консультации (ПМПК), так как для правильного решения вопроса о месте и форме обучения ребенок должен быть обследован всеми специалистами, установлены особенности его психического и интеллектуального развития, стиль усвоения школьных знаний, умений и навыков.
По современному законодательству обращение в консультацию является делом добровольным и зависит от желания родителей ребенка с нарушениями в развитии. Школьная администрация, врач-психиатр или школьный психолог имеют возможность только предложить родителям изменить место обучения их ребенка и рекомендовать посещение психолого-медико-педагогической консультации. Такой добровольный порядок направления детей в специализированные школы имеет свои преимущества. Он соответствует конвенции об охране прав человека, дает возможность родителям ребенка с отклонениями обращаться за помощью к психиатру или психологу, не опасаясь социальных последствий. Добровольность, сознательное принятие родителями решения о помещении ребенка в специализированное учебное заведение обеспечивают (в некоторой степени) взаимодействие семьи и школы, направленное на социальную адаптацию ребенка. Но это происходит в тех случаях, если родители достаточно ответственно и осознанно относятся к проблемам своих детей, а специализированная школа способна помочь в их решении.
К сожалению, во многих случаях родители сознательно или бессознательно игнорируют особенности психического развития ребенка, настаивают на его обучении в обычной школе, даже если ребенок явно не способен справиться с ее программой. Иногда на родителей влияет и их малая осведомленность о типах специальных школ (они все воспринимаются как школы для «недоразвитых»); то, что это школы-интернаты и пребывание там ухудшает контакт ребенка с семьей. Волнуют родителей и другие социальные последствия такого шага: мнение родственников и соседей, проблемы трудоустройства по окончании специальной школы и т д.
Психолог должен быть знаком с организацией работы и руководством существующих в городе или районе специализированных школ, и при необходимости – проводить разъясни-телыгую работу с родителями.
Если дифференцированное обучение проводится в рамках обычной школы, то отбор детей в классы выравнивания и повышенного педагогического внимания проводит школьный психолог совместно с педагогами младших классов. Такая форма оказания помощи целесообразна для детей с легкой задержкой психического развития, минимальной мозговой дисфункцией. Но возлагать на эти классы обязанность обучения детей с олигофренией, тяжелой речевой патологией и т. п. нельзя. Однако для направления ребенка в психолого-медико-педагогическую консультацию необходимы достаточные основания. Для детей, ранее не обучавшихся, таким основанием является учет у психиатра по поводу заболеваний, нарушающих психическое развитие ребенка (олигофрения, органическое поражение ЦНС, задержка психического развития и т.д.). В случае, если ребенок ранее на учете у психиатра не состоял, а на момент обследования перед поступлением в первый класс у него обнаружены
выраженные нарушения психического развития (недоразвитие речи, моторики, интеллекта, нарушение функции общения), психолог обязан направить такого ребенка на обследование к детскому психиатру, а тот, в свою очередь, в
пмпк.
Если ребенок обучается в обычной школе, его направление в ПМПК может быть обусловлено неусвоением школьной программы, нарушениями поведения. Для того чтобы направить ребенка в консультацию, необходимы такие документы, как выписка из истории развития ребенка с результатами обследования всех специалистов (особенно ЛОР и окулиста), а при подозрении на нарушение слуха – и сурдолога; выписка от районного врача-психиатра из истории болезни; педагогическая характеристика, табель успеваемости (если ребенок обучался ранее); по возможности, заключение психолога и логопеда. Следует подробно остановиться на таком важном документе, как психолого-педагогическая характеристика, так как характеристики, присылаемые из школ в ПМПК, не всегда удовлетворяют предъявляемым к ним требованиям. Например, характеристики даются в виде справок: «Коля П. проучился в 1-м классе 3 года и обнаружил неспособность к обучению»; ничего не сообщая об особенностях ребенка, динамике его психического развития.
Пеихолого-педагогическая характеристика должна удовлетворять следующим требованиям:
1. Характеристика должна отражать результаты наблюдения за учеником. В ней должны быть указаны меры, принимаемые учителями для помощи отстающему ребенку, и динамика его развития на протяжении обучения.
2. При составлении характеристики следует осуществлять подбор и систематизацию фактов. Факты, изложенные в ней, должны быть характерны для поведения данного ребенка и изложены последовательно.
3. Следует избегать абстрактных и оценочных суждений. Такие высказывания, как, например, «нарушает дисциплину», «занимается своими делами», «плохо ведет себя», малоинформативны и неконкретны.
4. Необходимо также и указание положительных сторон личности ребенка.
В содержание характеристики должны войти следующие разделы:
I. Формальные данные. Если ребенок учился в школе не один год, характеристики даются за каждый год отдельно, должны иметь дату и подписи: учителя, директора школы и школьного психолога. Необходимо точно указать дату поступления ребенка в школу, в каких школах ранее учился, оставался ли на второй год, были ли длительные пропуски занятий и по каким причинам. Обязательно указание причин его направления на комиссию.
И. Объем школьных знаний и степень сформированности навыков ребенка. Этот раздел должен заключать в себя ответы на следующие вопросы: что усвоил ребенок из пройденного материала, как относится к своим неудачам в обучении, какие виды помощи применялись учителем для преодоления трудностей, какие результаты были достигнуты. Нужно отразить особенности работоспособности ребенка: понимание ребенком требований учителя, участие в работе класса, утомляемость, возбудимость.
III. Общая характеристика личности ребенка и особенностей его поведения в школе, что способствует более глубокому пониманию причин неуспеваемости ученика.
Вместе с педагогической характеристикой желательно представить в ПМПК и продукты деятельности ребенка – тетради, контрольные работы, рисунки. Если ребенок проходил патопсихологическое обследование, результаты обследования также должны быть представлены в ПМПК. Важным разделом заключения психолога является не только информация об актуальном уровне развития психики ребенка, но и о «зоне ближайшего развития», возможности ребенка принимать и использовать помощь взрослого. При необходимости в более подробном патопсихологическом или психиатрическом обследовании ребенок может быть направлен на стационарное обследование в психиатрическую больницу.
Дифференциация обучения детей с нарушениями психического развития проводится не только в рамках специальных школ, но при выборе альтернативных форм обучения: обучение на дому, в частной школе, экстернат. Обучение ребенка на дому может быть связано с тяжестью его
психического или физического состояния. Организация индивидуального обучения этих учащихся должна проводиться на основании заключения лечебного учреждения (больницы, поликлиники, диспансера) и с разрешения, в каждом случае, районного (городского) отдела народного образования. Такое обучение осуществляется ближайшей школой (или специальной школой со вспомогательной программой), которая устанавливает контроль за работой учителя и проявляет заботу о школьниках, обучающихся индивидуально. Эта форма обучения может применяться как постоянно, так и временно (в течение четверти, одного учебного года и т. д.). Индивидуальное обучение разрешается при таких психических состояниях, как: выраженное пси-хопатоподобное состояние с двигательной расторможенно-стью, состояние после перенесенного приступа шизофрении, частые эпилептические припадки и т. д. Тогда обучение на дому или экстернат могут быть оформлены, по согласованию с районным отделом народного образования, директором школы.
Указанные формы организации обучения являются наиболее оптимальными, поскольку позволяют аномальному ребенку все же освоить запас знаний, а иногда и приобрести специальность, не требующую общения с людьми, при которой работы могут выполняться на дому: машинистки, корректора, вязальщицы и т. д. В то же время обучение на дому осложняет и без того сниженные у этих детей возможности контакта с окружающими, с ровесниками, способствует усилению аутизма, возникновению психологической зависимости от родителей. Поэтому важно дать возможность ребенку осуществлять другие формы общения – посещение кружка, спортивной секции, общение со сверстниками дома (если позволяет психическое состояние ребенка). При улучшении психического состояния желательно попытаться вернуть ребенка в обычную школу, может быть, в условиях неполной учебной нагрузки, с освобождением от некоторых предметов.
Необходимость в изменении формы или места обучения детей без каких-либо отклонений в психическом развитии возникает при проявлениях социальной дезадаптации. Например, в случае ситуативной трудновоспитуемое™, когда конфликт ученика с педагогом и одноклассниками приводит к серьезным нарушениям в поведении, целесообразно, в качестве временной меры, обучение ребенка на дому (или экстерном), перевод ученика в другой класс или в другую школу.
В закрытые специальные учебные заведения для детей и подростков, нуждающихся в особых условиях воспитания, направляются подростки с 11 до 14 лет по решению суда в связи с совершением противоправных действий. В этот тип школ подростка направляют принудительно. Целью этих учебных заведений является профилактика правонарушений несовершеннолетних и ресоциализация социально дезадаптированной личности подростка.